Utredningen om rätt information i vård och omsorg

Slutbetänkande – Rätt information på rätt plats i rätt tid

Utredningen om rätt information i vård och omsorg

Utredningen om rätt information i vård och omsorg

Uppdraget

• Lämna förslag till en mer ändamålsenlig och sammanhållen informationshantering inom och mellan hälso- och sjukvården och socialtjänsten

Utredningen om rätt information i vård och omsorg

Kort om problembilden

- Lagstiftningens organisatoriska fokus ger ojämlika villkor i olika delar av landet, negativ påverkan på möjligheterna bl.a. att- se till att info finns tillgänglig där patienten möter sjukvården- kvalitetssäkra processer över vårdgivargränser- arbeta förebyggande m.m. (t.ex. aktiv hälsostyrning)- ta ansvar för hälso- och sjukvården som huvudman- säkra informationstillgång vid verksamhetsövergångar

- Försvårande möjligheter att bedriva integrerade verksamheter HSL + SoL = risker för individen

- Risker för personer med nedsatt beslutsförmåga

Utredningen om rätt information i vård och omsorg

forts. problembilden

- Dubbeldokumentation i integrerade verksamheter

- Dokumentationsosäkerhet; HSL eller SoL?

- Osäkerhet och okunskap om lagstiftningen

- Avsaknad av en aktiv tillämpning av lagstiftningen

- Bristande implementering i IT-system

Utredningen om rätt information i vård och omsorg

Leveranser

• Delbetänkande – Juni 2012 – Bättre behörighetskontroll – Maj 2013 – Rätt information – Kvalitet och patientsäkerhet för

vuxna med nedsatt beslutsförmåga

• Delredovisning – Tillämpningsstöd för gällande rätt– December 2013 – Att ta del av, använda och utbyta uppgifter i

hälso- och sjukvård och socialtjänst

• Slutbetänkande 30 april 2014

Utredningen om rätt information i vård och omsorg

Delredovisning med tillämpningsstöd• Frågor och svar

• PM Systematiskt kvalitetsarbete - att följa upp förbättra

resultatet för patienterna Studentens möjligheter att ta del av och använda

patientuppgifter Att ta del av patientuppgifter i system för sammanhållen

journalföring

http://www.sou.gov.se/sb/d/18347

Utredningen om rätt information i vård och omsorg

Får patienten bidra med uppgifter till

journalen t.ex. genom att fylla i elektroniska

formulär?

Ja. Vårdgivaren ansvarar för patientjournalens innehåll

och utformning. Vårdgivaren kan bestämma att patienten

själv kan fylla i vissa uppgifter och under vilka

former det ska ske.

Utredningen om rätt information i vård och omsorg

Får den som deltagit i vården av en patient gå in i

journalen för att följa upp hur det gick?

Ja, med stöd av uppdrag och riktlinjer. Det ingår normalt sett i arbetsuppgifterna att

följa upp resultatet för patienterna. Vårdgivaren ska

närmare beskriva hur det systematiska kvalitetsarbetet

ska gå till.

Utredningen om rätt information i vård och omsorg

Slutbetänkandet - våra förslag

• Två nya lagar; hälso- och sjukvårdsdatalag och socialtjänstdatalag

• En informationshantering– med individen i centrum– för jämlik vård och omsorg oavsett organisation– som stödjer säkerhet och främjar kvalitetsutveckling– som stödjer yrkesutövare i vård och omsorg– med modern teknik– som säkrar integritetsskyddet

Utredningen om rätt information i vård och omsorg

Hälso- och sjukvården, bl.a.

• Samma förutsättningar för alla vårdgivare som finansieras av samma huvudman

• Ökade möjligheter för huvudmannen att följa upp m.m. offentligfinansierad hälso- och sjukvård

• Regler som säkrar informationstillgång vid verksamhetsövergångar

• Säker tillgång till varningsinformation och uppgifter om ordinerade läkemedel (inga spärrar)

• Regler för personer med nedsatt beslutsförmåga

Utredningen om rätt information i vård och omsorg

Hälso- och sjukvården, forts

• Möjligheter att använda kvalitetsregister för att säkra och utveckla processer över vårdgivargränser

• Förtydligade och förenklade regler genomgående– t.ex. samtycke till vård = samtycke till informationsinhämtning

• Förändrat signeringskrav – inget krav på ”kvittens”

• Tydligare krav på IT-systemens utformning

• Stärkt ställning för patienten – sekretessen gentemot patienten själv tas bort

• Patienten kan låta anhöriga ta del av journaler på nätet

Utredningen om rätt information i vård och omsorg

Informationsutbyte mellan sjukvården och socialtjänsten

• Två olika möjligheter tillhandahålls när en person har sammansatta behov av både sjukvård och socialtjänst

– Direktåtkomst mellan hälso- och sjukvård och socialtjänst• Ger t.ex. primärvården möjlighet att titta in i dokumentationen på SÄBO vid

läkemedelsutvärderingar

– En gemensam vård- och omsorgsjournal• Ger t.ex. möjligheter i äldreomsorgen att ha en gemensam bild av individens

hälsosituation• Ersätter patientjournalen och den sociala journalen• Ska innehålla både det som ska dokumenteras i en patientjournal och det

som ska finnas i en social journal

Utredningen om rätt information i vård och omsorg

Socialtjänsten, generella förslag

• Slopade sekretessgränser mellan nämnder i samma kommun

• Ökade möjligheter för kommunen att följa upp m.m. all socialtjänst oavsett utförare

• Bättre möjligheter till kvalitetssäkring

Utredningen om rätt information i vård och omsorg

Socialtjänstdatalag, bl.a.

• En lag som är harmoniserad med sjukvårdens regelverk:– Gäller för kärnverksamheten i socialtjänsten

– Tydligt fokus på tillgänglighet och integritet

– Krav på informationssystemens utformning

– Möjlighet till direktåtkomst mellan kommunala nämnder

– Möjlighet till direktåtkomst mellan utförare – om den enskilde samtycker

– En tydlig reglering med krav på inre sekretess, behörighetsstyrning, loggkontroll, riskanalyser

– Möjlighet för enskilda att få ta del av egna uppgifter över Internet och dela dem med anhöriga