Uji Kompetensi Dokter Ingenio (UKDI)Soal Fase Cepat : ILmu BedahDisampaikan : Pada Fase Cepat Batch 2 Tahun 2015Fase dimana TEORI dan POLA berfikir telah disampaikan !

1. Pasien dengan nyeri epigastrium berpindah ke perut kanan bawah. Dokter melakukan pemeriksaan dan ditemukan Nyeri lepas tekan pada mc.burney point. yang disebut ?a. Rovsing signb. Rebound tendernessc. Tendernessd. Blumberg signe. Mc Burney sign2. Laki laki datang ke UGD keluar darah dari hidung dan lebam sekitar mata. Jatuh dari motor 2 hari lalu. Hidung tersumbat, nyeri didaerah batang hidung diikuti pengelihatan ganda. Wajah kebiruan dibawah kedua mata dan bengkak sekitar hidung. Diagnosa :a. Fr. Nasal + Fr. Lefort 1b. Fr. Nasal + Fr. Lefort 3c. Fr. Nasal + Fr. Tripodd. Fr. Nasal + Fr. Maksilae. Fr. Nasal + Fr. Mandibula3. Pasien laki laki usia 32 tahun datang dengan keluhan muncul benjolan di lipat paha yang hilang timbul. Tidak nyeri. Kadan masuk sampai ke skrotum. Tidak ada keluhan pencernaan. Pada pem didapatkan benjolan yang muncul saat pasien mengedan, bisa dikembalikan lagi. Diagnosa :a. Hernia Inguinalis Lateralisb. Hernia Inguinalis Medialisc. Hernia Irreponibilisd. Hernia inkarseratae. Hernia femoralis4. Anak laki laki usia 5 taun dating dengan keluhan sulit buang air kecil, saat BAK ujung penis menggelembung. Dari pemeriksaan fisik : tampak hiperemis. Tatalaksana?a. Antibiotic oralb. Dilatasi ujung penisc. Sirkumsisid. Antibiotic IVe. Salep kortikosteroid5. Anak 5 tahun datang ke poliklinik bersama ibunya dengan keluhan kencingnya tidak keluar dari tempat normalnya. Dari pemeriksaan fisik ditemukan OUE berada di bagian ventral antara penis dan skrotum. Apa diagnose pasien tersebut?a. Hipospadia corporisb. Epispadia corporisc. Hipospadia penoscrotald. Epispadia penoscrotale. Hipospadia perineal6. Pria 17 thn datang ke UGD RS setelah kecelakaan. Terdapat luka abrasi pada lengan bawah kanan dan lengan bawah kanan nyeri, serta tidak bisa digerakkan. Dari foto polos diketahui bahwa pasien mengalami fraktur. Fraktur apakah itu?

a. a. Montegia fractureb. b. Galleazi fracturec. c. Colles fractured. d. Smith fracturee. e. Fracture radius ulna

7. Anak usia 3 tahun datang dengan keluhan nyeri pada lengan bawah setelah jatuh dengan menumpu pada tangan. Lengan bawah sakit saat ditekan, digerakkan dan dibengkokkan. Gambaran fraktur seperti dibawah ini

Diagnosis kasus tersebut adalah?a. Bennets fractureb. Colless fracturec. Smiths fractured. Greenstick fracturee. Mohdulings fracture8. Pasien laki-laki 65 tahun datang dengan keluhan kencing tidak puas, sulit kencing. Pemeriksaan RT didapati sulcus tidak teraba, licin, tidak berbenjol, batas atas teraba. Lab didapati PSA 2,1. Diagnosa?a. BPHb. Ca prostatc. Batu saluran kemihd. Infeksi saluran kemihe. Ca buli9. Pasien laki-laki, 40th datang dengan keluhan nyeri pinggang kanan yang menjalar ke kemaluan. Pasien bekerja sebagai seorang supir. Pasien jarang minum. Dari pemeriksaan fisik didapatkan nyerik CVA (+). Kemungkinan diagnosa?a. Batu ureter dextrab. Batu ginjal dextrac. Batu kandung kemihd. Batu empedue. Batu uretra10. Pasien laki-laki. Datang dengan keluhan nyeri pinggang menjalar ke kemaluan. Pada pemeriksaan fisik didapati nyeri ketok di CVA. Pemeriksaan lab didapati pH urin 7, foto polos ditemukan gambaran batu radiopaque. Apa jenis batu tersebut?a. Sisteinb. Asam uratc. Kalsitonisd. Kalsium oksalate. Oksalat11. Anak nyeri perut sejak 12 jam yang lalu. Hilang timbul selama 30 menit, muntah, berak cair dengan darah. Pemeriksaan abdomen ditemukan bentukan seperti sosis di perut kanan atas. Pada perut kanan bawah seperti kosong. Colok dubur tonus spingter ani menurun, ada darah dan lendir pada handscoen. Pemeriksaan barium enema tampak coilled spring. Diagnosa?a. Gastroenteritisb. Enteritisc. Intususepsid. Divertikulitis.e. Volvulus 12. Pasien kecelakaan. Fraktur femur terbuka dengan perdarahan sebanyak 2 sprei. Pasien kesakitan, lemas, pucat. VS TD 90/60, N: 134/min, suhu normal. Akral dingin. Perdarahan termasuk dalam derajat berapa?a. grade Ib. grade IIc. grade IIId. grade IVe. grade V13. Pasien wanita, keluhan utama kelemahan di tungkai bawah. Post pemasangan gips. Oleh dokter didiagnosa ada saraf yang tercepit di caput fibula. Apa pemeriksaan fisik yang ditemukan?a. Kelemahan dorsoflexib. Kelemahan inversi pedisc. Kelemahan plantarflexid. Kelamahan fleksi halluxe. Kelemahan eversi pedis14. Pasien berusia 45 tahun, didiagnosis lepra dan harus tirah baring. Pemeriksaan fisik didapatkan decubitus grade 2 di trochanter kanan dan sacrum. Apa yang harus dilakukan?a. Pronasi dan miring ke kananb. Pronasi, supinasi ke kiric. Pronasi, supinasi ke kanand. Pronasi dan miring ke kirie. Pronasi dan miring ke kanan15. Anak 10 tahun, riwayat jatuh 10 hari lalu fraktur 1/3 distal femur. Sekarang bengkak, foto soft tissue swelling dengan tepi sklerotik.a. Osteosarcomab. Osteomyelitis akutc. osteochodromad. Stress fracturee. Septic arthritis16. Laki laki 21 tahun datang ke IGD dengan sesak nafas dan nyeri dada kanan, riw. Terjatuh 2 jam yang lalu. PF TD 110/80, N 120, RR 40. Paru : dada kanan tertinggal, perkusi hipersonor dan suara nafas menurun. Penanganan yang tepata. Dekompresi jarumb. Antibiotikc. Intubasid. Face maske. WSD17. Laki-laki 18 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan nyeri tungkai kiri bawah setelah KLL 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pembengkakan pada tungkai kiri bawah, tegang, mengkilat, nyeri pada pemeriksaan dorso fleksi pergelangan kaki kiri (+), nyeri sumbu (+) 1/3 proksimal tungkai kiri bawah.Denyut nadi a. dorsalis pedis teraba lemah. Apakah tindakan awal yang harus dilakukan pada kasus ini jika sarana kesehatan memadai?a. Pemasangan ORIF crurisb. Fasciotomic. Amputasid. Pemberian mannitole. Pemberian heparin IV18. Laki laki 3 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan nyeri saat berkemih sejak 2 bulan yang lalu. Ujung penis sejak kecil tampak menggembung bila BAK. Diagnosis yang tepat utnuk pasien ini?a. Phimosisb. Paraphimosisc. Epispadid. Hipospadie. Hidrocele19. Pasien laki-laki, 4 tahun, BAK membendung, tidak nyeri, tidak panas, OUE tidak tampak, preputium tidak bisa dibuka, teraba massa kenyal, mobile, melekat pada dasara. Epispadiab. Hipospadiac. Parafimosisd. Fimosis + smegma mengerase. Balanitis20. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan pusing yang memberat da muntah 2 hari ini. Riwayat kecelakaan saat mengendarai sepeda motor 5 hari yang lalu. Pada pemeriksaan ditemukan pasien sadar penuh. Bekas luka babras di daerah frontal dan zygomaticus kiri, TD 130/80mmHg Nadi :98x/menit, RR : 24x/menit, akral hangat. Apa kemungkinan jenis hematoma yang terjadi pada pasien di atas?a. Epidural b. Subdural c. Intracraniald. Subarachnoid e. Intraserebelar21. Bayi melahirkan dengan forceps karena sumbatan. 48 jam paska melahirkan bayi menjadi penurunan kesdaran dan tampak syok. Yang terjadi pada bayi tersebut?a. Caput succedaneumb. Caput hamatomc. Perdarahan subgaleald. Perdarahan subaponeurotikae. Pendarahan subdura22. Laki-laki berberusia 30 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan pusing. Sebelumnya pasien mengendarai sepeda motor tanpa helm dan terjatuh setelah menabrak trotoar. Pada pemeriksaan didapatkan pasien sadar penuh, luka robek di temporal kiri 3x1 cm sedalam tulang, TD 110/70 mmhg, nadi 98 x/menit, RR 24 x/menit, akral hangat. Beberapa saat kemudian pasien mengalami penurunan kesadaran. Apakah kemungkinan jenis hematoma yang terjadi pada pasien kasus di atas?a. Epiduralb. Subduralc. Intrakraniald. Subarakhnoide. Intraserebelar23. Pasien wanita 60 tahun mengeluh keluhan pada siku kanannya. Pasien bekerja sebagai pegawai katering makanan Sunda yang setiap hari mengulek bumbu dan mengupas buah dan sayur. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan nyeri pada medial siku kanan, tidak ada benjolan, tidak ada tanda-tanda inflamasi, ROM aktif maupun pasif dalam batas normal. Apa dignosa pasien?a. Epicondylitis medialisb. Fraktur epicondylitis medialisc. steoporosis grade Id. Tenis elbowe. Dislokasi radialis24. Laki-laki terdapat massa di spermatic cord kiri seperti kumpulan cacing, saat valsava lebih terlihat jelas. Diagnosanya...a. Varikokel b. Hidrokelc. Spermatokeld. Epididimitise. Orkitis25. Seorang laki-laki berusia 61 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan terdapat benjolan pada skrotum kiri. Keluhan timbul benjolan dirasakan sejak + 3 bulan yang lalu yang semakin lama semakin membesar. Awalnya pasien tidak merasakan nyeri pada benjolan tersebut, akan tetapi lama-kelamaan benjolan terasa nyeri sejak 5 hari terakhir. Dari pemeriksaan fisik didapatkan adanya massa dengan diameter 4 cm, mobile, tidak menempel pada kulit, transiluminasi (-). Pemeriksaan apa yang tepat untuk dilakukan?a. USG testisb. FNABc. CT-scan testisd. urine lengkape. ronsen pelvis26. Pasien laki, 21 th diantar ke ugd dgn keluhan nyeri pada perineum. Diketahui pasien mengalami kecelakaan ialu lintas 2jam yang ialu. Didapatkan juga darah yg keluar dari saluran kemih.Apa diagnosisnya?a. Rupturginjal.b. Ruptur ureterc. Ruptur bulid. Ruptur urethrae. Ruptur vas deferens27. Laki-laki 40th mengalami nyeri pada jari telunjuk kanan, nyeri semakin memberat dari hari ke hari. Pemeriksaan fisik TD 135/85, lainnya normal. Riwayat perokok berat (+). Status lokalis kulit hiperemi dengan batas jelas dan bagian distal tampak kehitaman. Diagnosa pada pasien ini adl?a. Berger diseaseb. Raynaud phenomenac. Deep vein thrombosisd. Gangrene pedise. Acute limb ischemia28. Laki-laki, 25 th, datang dengan keluhan nyeri pada kaki bekas patah. Riwayat kll 3 bulan yll dan ditemukan fraktur kruris. Pasien dibawa berobat ke dukun. Saat dirontgen ditemukan kalus minimal. 3 bulan kemudian ditemukan atrofi tulang. Diagnosa? a. Malunionb. Non unionc. Delayed Uniond. Necrosis avaskulare. Dislokasi29. Laki-laki, 40 th, datang ke IGD dg KU nyeri pinggang yang menjalar sampai lipat paha. PF: Nyeri ketok kostovertebra -/-. Px Urin: urin keruh, eritrosit cast (+). Pengobatan yang diberikan?a. Kotrimoksazolb. Siprofloksasinc. Amoksisilind. Kloramfenikole. Nitrofurantoin30. Seorang pria 28 tahun diantar ke ugd dengan keadaan tidak sadar setelah mengalami kecelakaan motor tunggal yang menabrak sebuah truk. Kesadaran somnolen. Td 130-85. Hematom di kulit temporal kanan yang cukup besar dengan sedikit laserasi yang berdarah. Pupil melambat (+). Respon sensori tubuh sebelah kanan lebih lemah dari yg kiri. Saraf kranial mana yang terganggua. N V dan N VIb. N III dan n VIIc. N III dan N Vd. N II dan N IIIe. N VI dan N VII31. Laki-laki, 30 tahun datang dengan keluhan sesak. Riwayat trauma dada (+). PF: gerak dada hemithorax kanan tertinggal, auskultasi suara vesikuler paru kanan menurun, perkusi hipersonor, distensi vena leher (+), nadi perifer lemah. Diagnosa? a. Tension pneumothoraksb. Tamponade jantungc. Open pneumothoraksd. Flail cheste. Kontusio pulmonum32. Bayi umur 1 hari dibawa orang tuanya ke UGD dengan keluhan sesak nafas hebat. Pemeriksaan fisik anak tampak sesak, RR 40 x/menit, T : 36o C, sianosis di hidung dan mulut, suara nafas vesikuler, tidak ada ronkhi. Pada pemeriksaan radiologi didapatkan massa di thoraks kiri (aerasi berkurang), tampak gambaran lusen seperti udara usus di pericardial kanan.a. Asidosis respiratorikb. Sepsis c. Hernia subdifragmad. Hernia inguinalise. Aspirasi33. Pasien tertusuk pisau panjang pada daerah tubuh sebelah kiri di ICS 8-9. Organ apa yang dapat terkena dan mengalami trauma?a. Apeks jantungb. Gasterc. Ginjal kanan d. Uretere. Hepar34. Seorang laki-laki usia 30 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri pinggang kiri hilang timbul sejak 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok costovertebrae sinistra. Terapi apa untuk mengurangi nyeri tersebut?a. Diazepamb. Papaverinc. Tamsulosind. Ketoprofene. Asam mefenamat35. Laki-laki 25 tahun dibawa ke UGD karena sepeda motornya ditabrak sepeda motor lain dari arah samping. Dari pemeriksaan pasien sadar penuh, terdapat patah tulang femur kanan tertutup dan luka babras pada lengan atas sebelah kiri. TD 120/80 ; N 92x/m, RR 18x/m. kategori triase ?a. Birub. Hijauc. Hitamd. Kuninge. Merah36. Laki - laki 20 tahun datang dengan keluhan nyeri di kaki kanan dan jalan terpincang-pincang setelah kemarin menendang bola. Pemeriksaan fisik pergelangan kaki kanan depan didapatkan tampak bengkak, teraba panas, nyeri tekan, nyeri saat digerakkan dan tidak didapatkan krepitasi. Bagaimana pemulihan pasien ini agar dapat bermain sepak bola? a. Dapat langsung bermain sepak bola b. Latihan gerak aktif setelah fase akut c. Injeksi kortikosteroid d. Memakai foot athlete or those e. Kompres dingin37. Pria usia 30 thn datang dg keluhan nyeri sejak 2 hari yang lalu, diawali dg nyeri ulu hati lama kelamaan menyebar ke seluruh bagian perut, disertai letargi. Sudah 1 tahun yg lalu sering minum aspirin untuk sakit kepalanya, didapatkan pemeriksaan fisik muscular defanse (+), dan nyeri diperpara dengan bergerak. Diagnosa?a. Primary peritonitisb. Secondary peritonitisc. Tersier peritonitisd. Ileus obstruktife. Ileus paralitik38. Seorang perempuan datang dengan keluhan terdapat benjolan dipayudara kanannya. Pada pemeriksaan didapatkan terdapat benjolan dipayudara sebelah kanan sebesar bola tenis. Selain itu, didpatkan juga pembesaran KGB didaerah axilla. Tatalaksana yang tepat pada pasien tersebut adalah:a. Radikal mastektomib. Modified radikal mastektomic. Insisid. Eksisie. Ekstirpasi39. Laki,59th keluhan tidak BAB sejak 1 minggu yl. Punya riwayat BAB kecil-kecil seperti kambing, berdarah. Kebiasaan merokok dan minum alkohol. Penurunan berat badan +. Pemeriksaan fisik perut kembung, bising usus meningkat.Pemeriksaan apa lagi yg perlu dilakukan ?a. CEAb. rectal tubec. rectal toucherd. AFPe. Ro abdomen40. Laki-laki keluhan nyeri bahu kiri riwayat terjatuh dari pohon. Dari pemeriksaan didapatkan eritema dan edema disekitar bahukiri. Gangguan pergerakan lengan atas dan bahu. Lalu adanya deformutas dan krepitasi? Kekuatanotot 2. Diagnosis pasien?a. Fraktur collum humeri dengan lesi N. axilaris anteriorb. Fraktur suprakondiler humerus dengan lesi n medianusc. Fraktur klafikula dengan n brachialisd. Fraktur humerus dengan fraktus radiuse. Fraktur olecranon dengan gangguan n ulnaris41. Wanita 20 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri pada tungkai kanan bawah. Pasien baru saja mengalami kecelakaan lalu lintas 1 jam yang lalu. Dari pemeriksaan didapatkan pasien lemas, tidak terdapat luka, pada tungkai bawah teraba krepitasi dan tampak deformitas. Hasil pemeriksaaan radiologi, tampak fraktur tibia-fibula dengan slight displacement. Penanganan yang tepat?a. Gips circular dari pedis sampai bagian bawah genueb. Gips circular dari pedis sampai bagian atas genuec. Gips splint dari pedis sampai bagian bawah genued. Gips splint dari pedis sampai bagian atas genuee. Gips hemispika42. Seorang laki-laki 24 datang ke klinik dengan keluhan benjolan di atas lutut kiri, nyeri jika dipegang atau untuk berjalan. Interpretasi dari gambaran radiologinya adalah?a. Gambaran spur yang membesar mengarah ke Gout Artritisb. Gambaran bubble soap pada distal femur suspek Giant Cell Carcinoma c. Gambaran onion ring mengarah Ewing Sarcomad. Gambaran caulie flower mengarah Osteochondromae. Gambaran Sun ray & Codman triangle mengarah Osteosarcoma

43. Pasein 24 tahun datang dengan keluhan nyeri perut, mual, kembung sejak 10 hari, pemerikaan T.O 1/320 Ag H 1/160. Dari gambaran radiologi.Kesan pada gambaran ini?

a. gambaran air fluid level pada ileus paralitik b. Gambaran step ladder dan air fluid level terutama pada obstruksi bagian distalc. Tampakcoilspringdanherringbone pada ilius letak tinggid. Gambaran preperitonial fat dan psoas line menghilang pada peritonitise. Tampak gambaran semilunar shadow pada pneumoperitonium44. Wanita nyeri pinggang kanan. pada pemeriksaan ketok ginjal didapati nyeri pada costovertebra kanan. pada pemeriksaan lab didapati AL 16.000 , ureum 20, kreatinin 1.4.pada urin didapatkan proteinuria +2, eritrosit 16-25, leukost 20-30. apakah diagnosis?a. Glomerulonefritisb. Pyelonefritis c. Vesikolitiasisd. SNe. Nefrolitiasis45. Seorang anak laki-laki usia 2 tahun, datang diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan pipis tidak lancer/nyeri saat pipis. Daerah genital kemerahan dan saat pipis tampak menggelembung. Pilihan terapi yang tepat untuk pasien tersebut?a. Disinfeksib. Pasang kateterc. Antibiotik orald. Antibiotik intravenae. Dilakukan sirkumsisi46. Sseorang laki-laki dibawa karena korban kebakaran. Luka bakar terdapat di punggung, dada, dan perut Luas luka bakar adalah 40%.Luka bakar juga mengenai dahi dan bulu mata. Bibir dan mukosa mulut sudah mulai membengkak tensi 110/70, nadi 130. Tindakan apa yang dilakukan pada pasien ini?a. infuse 4800 cc dalam 24 jamb. intubasi endotrakeac. needle crycothyroidectomyd. infus 2000 cc secepatnyae. rawat luka47. Pasien datang dengan keluhan wajah bengkak. Pemfis ditemukan edema pipi kiri, bibir, dan terdapat maloklusi. Pemeriksaan penunjang apa yang paling tepat dilakukan?a. Schedel, waters, caldwellb. Schedel, schuller, caldwellc. Schedel, waters, schullerd. Schuller, stenver, waterse. Schedel, schuller, stenver48. Laki-laki 42 tahun, pekerjaan tukang ojek, datang dengan keluhan demam yang tidak turun selama 3 minggu. Keluhan disertai dengan keringat berlebihan dan nafsu makan sangat menurun. Dari pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum baik, tanda vital normal tapi suhu 38.2, pasien sangat kurus dengan TB 160 cm dan BB 38 kg, turgor kulit melambat. Pada pemeriksaan teraba benjolan pada leher kanan dan kiri, multiple seperti tasbih, kenyal, mobile, tidak ada nyeri tekan. Ada bagian yang pecah berbentuk seperti ulkus, dengan sikatriks disekitarnya. Pemeriksaan fisik paru tidak jelas adanya kelainan. Apa diagnosis pasien di atas?a. Non hodgin limfomab. Limfadenopati metastasisc. Limfadenopati generalisatad. Limfadenopati malignae. Limfadenopati TB49. Pasien datang dengan keluhan benjolan pada leher yang ikut bergerak saat menelan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan masa di region coli yang ikut bergerak saat pasien diminta menelan, permukaan berdungkul keras. Dokter mendiagnosa struma lobus sinistra dan hasil fnab menunjukkan karsinoma papiler. Terapi?a. Tiroidektomi parsialb. Tiroidektomi totalc. Tiroidektomi total + radioiodined. Tiroidektomi total + radioiodine + levotiroksin seumur hidupe. Tiroiektomi total + mengangkat parathyroid50. Laki2 35 th, keluhan nyeri dan benjolan di lipatan paha dan skrotum. Px fisik ditemukan adanya massa berbentuk tali yang nyeri saat palpasi inguinal dan tidak ditemukan adanya testis pada skrotum kanan. Diagnosis?a. Orkhitisb. Torsio testisc. Undensensus testisd. Varikokele. Hidrokel51. Seorang laki laki berumur 19 dtang dengan kluhan sesak secra tiba tiba.seblumnya psien ada batuk. pada vital sign TD: 120/80 mmHg.HR:100.. RR:20 T: 37..pada pemriksaan fisik ddpatkan suara nafas menurun,deviasi trakea ke kiri,pernafasan sebelah kanan tertinggal..apa diagnosis tersebut?a. Efusi pleura masif b. Pneumotorak tension primer c. Pneumotorak tension sekunder d. Hematothorax e. Emfisema52. Wanita berusia 30th, 2jam yang lalu habis melahirkan, memberikan asi inisiasi pada bayi setelah bayi menelan susu tidak lama kemudian dimuntahkan kembali, pada pemeriksaan paru tidak dijumpai kelainan, pada pemeriksaan abdomen datar.apa diagnosis yang tepat?a. Atresia esofagusb. Stenosis esofagusc. Stenosis pyloricd. Intusussepsie. Fistula pyloric53. Seorang laki-laki usia 70 tahun datang dengan keluhan bila berjalan kaki terasa sakit hingga sulit untuk melangkah. Kadang-kadang terjatuh. Keluhan yang lain adalah kalau mau buang air kecil tercecer sebelum sampai ke toilet. Keluhan sudah berlangsung sejak 2 tahun yang lalu. Apakah tipe kelainan inkontinensia yang paling tepat?a. Stressb. Urgensic. Overflowd. Fungsionale. Campuran54. Pasien 55 tahun datang ke IGD rumah sakit karena kecelakaan motor, Tidak didapatkan pendarahan. Tetapi ditemukan hematom pada daerah suprapubik, terdapat nyeri. Pada pemeriksaan colok dubur ditemukan prostat melayang. Terapi yang diberikan?a. pasang infuseb. USGc. pasang kateterd. IVPe. cystotomy55. Pasien laki-laki usia 68 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan buang air kecil tersendat-sendat sejak 6 bulan yang lalu. Pasien juga susah tidur karena sering BAK dan rasa tidak puas setelah BAK. Pemeriksaan laboratorium dalam batas normal. Apakah pemeriksaan pencitraan yang tepat untuk pasien tersebut :a. USGb. KUBc. IVUd. Sistograme. Pyelografi retogard56. Pasien datang ke UGD setelah jatuh dari sepeda motor 2 jam yang lalu. Pemeriksaan fisik TD 90/60 mmHg, N 80x/m, RR 24x/m, Tax 36,2 C. Dari pemeriksaan didapatkan laserasi diseluruh wajah. Mandibula stabil, fraktur maxilla lefort II-III. Pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan :a. Mandibula AP/Lb. Cervical AP/Lc. Foto watersd. Panoramic fotoe. Thorax PA57. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke UGD dengan keluhan demam dan nyeri perut bagian atas kanan sejak 3 minggu lalu. Dilakukan pemeriksaan USG didapatkan kavitas besar pada hepar dan dikeluarkan cairan pus 12 cc dari kista tersebut. Pemeriksaan mikroskopik lesi ada detritus dan sel target di sekitarnya dan mikroorganisme yang menempel di organ tersebut. Diagnosa nya adalah?a. Amobiasis heparb. Sirosis hepatisc. Metastasis karsinomad. Hepatitits akute. Hepatitis fulminant58. Pasien laki-laki usia 30 tahun datang ke IGD dengan keluhan lengan kiri tidak bisa digerakkan setelah mengalami kecelakaan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan falls movement dan deformitas pada lengan kiri, pergelangan tangan tidak bisa dorso flexi dan ibu jari tidak bisa ekstensi. Pada pemeriksaan foto Rontgen ditemukan fraktur humerus 1/3 bagian tengah. Nervus manakah yang paling memungkinkan terkena kelainan yang menyebabkan kelainan di atas?a. N. radialisb. N. ulnarisc. N. medianusd. N. axillarise. N. musculocutaneus59. Seorang laki-laki berusia 49 tahun datang ke dokter dengan keluhan terjadi pembesaran skrotum yang tidak disertai rasa nyeri serta tidak ada gangguan seksual. Pada palpasi, scrotum membesar, lunak, tetapi tidak teraba massa tumor. Tidak didapatkan pembesaran kelenjar lymphe inguinal. Trasiluminasi test (+). Penyakit apakah yang paling mungkin diderita oleh pasien ini?a. Hidrokelb. Varikokelc. Elephantiasisd. Orchitise. Seminoma60. Anak laki-laki 7 tahun datang dengan keluhan demam berturut-turut sejak 2 hari yang lalu. Dua minggu sebelumnya pasien jatuh dan terdapat luka pada lutut kirinya. Pemeriksaan local lutut kiri tampak hiperemis, bengkak, dan nyeri. Pemeriksaan apa yang dilakukan untuk mengetahui diagnosis?a. Rontgenb. Biopsyc. CT-scand. Aspirasi cairan sendie. Darah lengkap61. Perempuan 50 tahun mengeluhkan nyeri sendi lutut, terutama jika dipakai naik-turun tangga. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TB: 150 cm BB :70 kg,demam (-), status lokalis : genu deksta hiperemis, nyeri jika digerakkan. Dari pemeriksaan foto genu didapatkan penyempitan ruang sendi dan gambaran osteofit. Diagnosa?a. Osteoporosisb. Osteoarthritisc. Rheumathoid arthritisd. Gout arthritise. Septic arthritis62. Seorang wanita usia 40 tahun datang dengan keluhan kaku dan nyeri pada pinggang dirasakan sekitar 2 minggu. Pasien juga mengeluhkan batuk berdahak selama 1 bulan. Keluhan lain demam 1 bulan, berkeringat di malam hari dan penurunan berat badan diakui. Pemeriksaan fisik didapatkan gibus. Kemudian pada pemeriksaan rontgen didapatkan kifosis pada vertebrae thorax 8-10. Mikroba apa yang dapat menyebabkan hal di atas ?a. E. colib. M. tuberculosisc. S. aureusd. S. pyogense. Klebsiella63. Pasien laki-laki 35 tahun datangke UGD dengan keluhan tidak bisa BAB, perut terasa kembung. Dari pemeriksaan fisik didapatkan darm steifung dan darm contour, auskultasi didapatkan suara bisisng usus meningkat. Pada pemeriksaan radiologis foto polos abdomen kasus ini akan didapatkan gambaran?a. Line up (segaris)b. Herring bonec. Apple cored. Target signe. Coffe bean sign64. Pasien laki-laki usia 20 tahun datang ke IGD dengan keluhan sulit menggerakkan lengan kirinya. Dari hasil pemeriksaan didapatkan pasien tidak bisa melakukan gerak abduksi karena cedera otot yang dialaminya sehingga harus dibantu oleh lengan sebelahnya. Otot manakah yang terkena cedera dari kasus di atas?a. M. seratus anteriorb. M. supraspinatusc. M. infraspinatusd. M. deltoide. M. trapezius65. Pasien laki-laki usia 20 tahun datang dengan keluhan tidak bisa menutup mulutnya sejak 15 menit yang lalu karena menguap terlalu lebar. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan dislokasi sendi temporomandibular. Kemungkinan otot yang terkena adalah?a. Masseterb. Temporalc. Buchinatusd. Pterygodeus laterale. Pterygoideus medial66. Seorang wanita 60 tahun mengeluhkan nyeri pada punggung. Nyeri bertambah berat pada perubahan posisi dari duduk ke berdiri. Selain itu, dari pemeriksaan penunjang didapatkan columna vertebrae mengalami deformitas menjadi bentuk bikonkav dan terdapat destruksi tulang. Apakah diagnosis nya?a. Osteoporosisb. Spondilitisc. Osteoarthritisd. Fraktur kompresi vertebraee. Osteomalasia67. Wanita 35 tahun mengeluhkan BAB disertai darah segar menetes. Didapatkan benjolan pada anus yang masih bisa masuk spontan. Pasien mengaku jarang makan sayur dan buah. Terapi yang tepat untuk pasien ini adalah?a. Antibioticb. Operasic. Phlebotropikd. Asam tranexamate. Sulfas ferrous68. Pasien laki-laki usia 64 tahun datang ke praktek dengan kelihan nyeri punggung di belakang saar mengangkat benda berat. Pasien selama ini bekerja sebagai pengangkat beras. Pasien mengeluh nyeri menjalar dari punggung belakang sampai tungkai kanan bawah. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Tes laseque (+). Diagnosa ?a. Spondilosisb. Spondilitis TBc. Hernia nucleus pulposusd. Spondilolisise. Trauma mekanik69. Seorang wanita usia 30 tahun datang dengan keluhan mual dan rasa perih panas tidak nyaman pada perut daerah ulu hati. PAsien megatakan perut bertambah sakit sehabis makan. Apakah diagnosanya?a. Esofagitisb. Ulkus duodenumc. Colitisd. Apendisitise. pankreatitis70. wanita berusia 34 tahun datang dengan keluhan tubuh kuning yang semakin memberat selama 2 hari ini, pasien mengeluhkan terdapat demam dan gatal pada badan. Dokter mendiagnosa ikterus obstruktif. Anamnesis tambahan untuk memastikan diagnosis adalah?a. Warna urinb. Warna keringatc. Warna fesed. Warna air liure. Frekuensi BAB71. Laki-laki usia 17 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri perut. Nyeri dirasakan saat kencing dan urin berwarna merah. Satu hari sebelumnya pasien mengalami kecelakaan lalulintas. Pemeriksaan fisik : distensi abdomen (+), nyeri tekan abdomen (+), ditemukan pembengkakakn pada perineum, paha, skrotum, abdomen bagian anterior. Ditemukan fraktur symphisis pubis. Gambaran radiologi apa pada pemeriksaan dengan kontras yang diharapkan sesuai dengan klinis pasien tersebut?a. Ekstravasasi kontras dari bulib. Filling defect bulic. Additional shadow bulid. Indentasi cranial bulie. Indentasi caudal buli72. Wanita 25 tahun ke rehab medic, keluhan siku kiri tidak bisa diluruskan. Riwayat KLL 3 bulan yll pada tangan kiri, 2 bulan dipasang gips dan imobilisasi. Pemeriksaan fisik deformitas pada pergelangan tangan kiri, range gerak siku kiri 30-60 derajat. Latihan yang diberikan?a. Latihan angkat bebanb. Latihan pergerakan aktif anggota gerak atas kiric. Latihan pergerakan pasief anggota gerak kirid. Peregangan anggota gerake. Latihan aerobic73. Seorang laki-laki usia 32 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak napas post KLL 1 hari yang lalu. Pasien mengaku dada kanan terkena stir mobil. Pada pemeriksaan fisik didapat jejas pada dada kanan, dilatasi vena jugularis, hiperinflasi dan hiperresonansi pada dada kanan. Diagnosa?a. Massive hematothoraxb. Flail chestc. Cardiac tamponaded. Tension pneumothoraxe. Aneurysma aorta74. Wanita usia 21 tahun datang ke poli RS dengan keluhan benjolan di dada kanan lateral ukuran 1,5 cm sejak 2 tahun yang lalu. Benjolan mobile, padat dan tidak nyeri. Pemeriksaan yang yang tepat untuk dilakukan adalah?a. Biopsy inciseb. Biopsy eksisic. Mamografid. USGe. CT scan75. Pasien post KLL, lutut kanan terbentur dashboard. Saat datang ke RS didapatkan paha kanan dalam keadaan fleksi, adduksi, dan internal rotasi. pasien juga mengeluhkan tidak dapat melakukan dorso fleksi maupun plantar fleksi. Diagnosis yang tepat? Pada soal ini, saraf perifer yang mungkin terkena?a. N. ischiadicusb. N. femoralisc. N. tibialisd. N. pheroneuse. N. pudenda76. Laki-laki 20 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan tidak dapat menggerakkan tungkai bawahnya setelah mengalami kecelakaan motor. Pada pemeriksaan didapatkan fraktur maleolus lateralis dan kerusakan otot sebelah distal dari fraktur tersebut. Otot apakah yang mengalami kerusakan?a. Fleksor digitorum minimib. Tibialis posteriorc. Gastrocnemeusd. Tibialis anteriore. Ekstensor digitorum brevis77. Pasien laki laki usia 20 tahun dibawa ke IGD setelah jatuh dan mengeluh nyeri pada tungkai kiri. Pemeriksaan fisik vital signs dalam batas normal, pada tungkai kiri tampak fragmen tulang menonjol dan deformitas (+). Apa prinsip penatalaksanaan kasus ini?a. Spalk - Xray debridemant ORIFb. Fiksasi reposisi eradikasi infeksic. Eradikasi infeksi reposisi fiksasid. Reposisi fiksasi debridemante. Fiksasi reposisi debridemant 78. Seorang pria 30 tahun datang dengan luka di lututnya karena terkena cangkul saat bekerja di sawah. Dari pemeriksaan didapatkan punggung kaku, mulut sukar dibuka, sukar menelan, dan perut sering terasa kaku seperti papan. Penurunan kesadaran disangkal. Pilihan terapi yang pertama harus diberikan adalah?a. Alkohol 70%b. Calium permanganatec. Human immunoglobulind. Antibiotice. Vaksin79. Seorang pria 38 tahun datang ke IGD diantar oleh temannya setelah KLL 1 jam yll. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran somnolen dengan tensi 75/50, nadi 120x/m, RR 33x/m. pada femur proximal didapatkan deformitas dan pembengkakan. Dokter melakukan resusitasi, pilihan cairan apakah yang sesuai untuk penanganan pertama?a. Ringer laktatb. Whole vloodc. HES 6%d. Packed red celle. RD580. Pada kasus diatas, dokter melakukan resusitasi selama 1 jam. Apa tanda-tanda resusitasi berhasil dengan baik?a. Volume urin 60cc/jamb. Perdarahan berhentic. Akral hangat, kering, merahd. Kesadaran kompos mentise. Tanda-tanda vital tensi, nadi, dan RR menjadi normal81. Seorang pria 28 tahun datang ke IGD diantar oleh temannya setelah KLL 1 jam yll. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran somnolen dengan tensi 75/50, nadi 120x/m, RR 33x/m. pada foto rontgen ditemukan fraktur humerus kanan distal. Saat ini pasien tidak bisa mengekstensikan jari jempol tangan kanannya. Kelainan apa lagi yang mungkin menyertai gejala tersebut?a. Pasien tidak bisa mengekstensikan pergelangan tangan kananb. Pasien tidak bisa memfleksikan pergelangan tangan kananc. Pasien tidak bisa memfleksikan jari jempol tangan kanand. Pasien tidak bisa memfleksikan jari-jari lainnyae. Pasien tidak bisa mengabduksikan jari-jari lainnya82. Seorang laki-laki 25 tahun datang ke praktek dokter umum karena nyeri mendadak pada daerah skrotum setelah olahraga di Gym. Dari hasil pemeriksaan tampak salah satu scrotum bengkak, lebih tinggi dan lebihhorizontal disbanding scrotum kontralateral. Tax 36,5C. diagnosa yang mungkin dari pasien ini:a. Epididimiti akutb. Hernia scrotalis inkarseratac. Tumor testisd. Edema scrotume. Torsio testis83. Pasien trauma datang ke IGD dengan hemodinamik stabil. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kelopak mata kiri pasien tidak bisa membuka maksimal dan pupil kiri pasien juga tidak bisa mengecil. Didapatkan cairan keluar dari telinga kanan disertai dengan battle sign. Lesi saraf kranialis yang mendasari keluhan tersebut adalah?a. N III kirib. N IV kiric. N VI kanand. N IV kanane. N III kanan84. laki-laki 40 tahun mengeluh nyeri saat kencing, sejak 2 hari ini kencing mengejan dan susah untuk menahan kencing.pemeriksaan normal, didapatkan nyeri suprapubik, leukosit 8000, ureum 40, Cr 0,8, sedimen urin penuh leukosit, bakteri (+). Pemeriksaan penunjang yang tepat dilakukan adalah:a. BNOb. IVUc. USG abdomend. CT scan abdomene. Sistografi85. Laki-laki berusia 30 tahun datang ke UGD setelah mengalami jatuh dari pohon. Pada pemeriksaan didapatkan deformitas pada femur dekstra dimana mengalami eksorotasi, abduksi dan ekstensi. Apakah yang terjadi pada pasien?a. Dislokasi hip anteriorb. Dislokasi hip posteriorc. Fraktur acetabulumd. Fraktur neck femure. Fraktur os coxae86. Pasien datang 2 minggu post total knee replacement, namun masih terasa nyeri dan susah untuk digerakkan, tindakan apa yang bisa dilakukan:a. Parem kocokb. Short wave diathermic. Percutaneous electrical stimulationd. Masasee. Latihan gerak aktif87. Anak usia 6 tahun jatuh dari lantai 3, dibawa ke UGD. TD 70/40, N: 140x/m. di IGD dilakukan resusitasi kristaloid 20cc/kgBB dan tensi naik menjadi 72/45 mmHg, selanjutnya apa yang harus dilakukan?a. Pasanga vena sentralb. Lanjut kristaloid 20cc/kgBBc. Transfuse PRC cross matchd. Transfuse PRC dengan golongan darah Oe. Pindahkan pasien ke ICU88. Pasien usia 46 tahun mengeluhkan tidak bisa BAB sejak 3 hari yll. Mengeluh perut sakit seluruhnya, mual dan muntah. Pemeriksaan fisik TD 110/60 mmHg, N 89x/m, RR 30x/m, defans muscular (+), nyeri tekan diseluruh lapang abdomen. Apakah diagnosisnya?a. Peritonitisb. Ileus obstruktifc. Ileus paralitikd. Kolesistitise. Pankreatitis89. Waita 26 tahun baru saja melahirkan 3 hari yll. Etelah melahirkan langsung menyusui bayinya. Pasien datang ke puskesmasdengan keluhan payudara kanan bengkak, panas, nyeri, tidak ada fluktuasi. Apa diagnosisnya?a. Mastitisb. Abses payudarac. Tumor jinak payudarad. Ca mammaee. Intraductal papiloma90. Wanita 56 tahun keluhan nyeri dan bengkak pada punggung kaki kanan selama 1 bulan. Dalam beberapa hari terakhir makin nyeri untuk jalan. Pasien riwayat DM 5 th. Pemeriksaan di punggung kaki kanan rubor, kalor, dolor. Pemeriksaan penunjang yang diperlukan?a. Foto pedis AP/oblikb. Foto ankle AP/oblikc. Foto pedis AP/latd. Foto pedis late. Foto ankle ap/lat91. Laki-laki 56 tahun datang ke ugd RS dengan keluhan tidak bisa BAK pasien habis jatuh terduduk jatuh dari ketinggian 2 meter, 4 jam yang lalu. Hemodinamik normal. Pemeriksaan status local terdapat hematom di perineum bentuk butterfly. Pemeriksaan penunjang yang diperlukan?a. Sistografib. Uretrografic. IVUd. Ro urogenitale. Foto polos abdomen tampak penis92. Anak usia 5 tahun, belum sunat. Membersihkan kelaminnya dengan menarik kulit kelamin kea rah atas dan tidak bisa kembali seperti semula. Ujung glans bengkak. Diagnosa?a. Fimosisb. Parafimosisc. Hipospadiad. Epispadiae. Torsio testis93. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang dengan luka pada pergelangan tangan kanan karena terkena pecahan kaca saat bekerja. TD : 130/90, nadi 90x/m, RR 24x/m, suhu : 36,5 C. pasien terlihat pucat , gemetar, keringat dingin. Perdarahan terlihat aktif dari pergelangan tangan. Tindakan yang harus dilakukan?a. Memasang cairan infuse kristaloidb. Menghentikan perdarahan dengan bebat tekanc. Menjahit robekan pada pergelangan tangand. Rujuk ke spesialis bedahe. Mengirim pasien pulang94. Seorang laki-laki berusia 20 taun terjatuh saat bermain basket dengan posisi siku kanan jatuh terlebih dahulu menopang tubuh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan angulasi pada lengan atas dan tidak ada bagian tulang yang terekspose. Apa diagnosis pada pasien ini?a. Fraktur collum humerusb. Fraktur supracondillar humerusc. Fraktur tengah humerusd. Fraktur distal humeruse. Fraktur condilar humerus95. Seorang laki-laki berusia 60 tahun mengeluh tidak bisa kencing sejak 1 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat operasi prostat 10 tahun yang lalu dan mulai merasa sulit kencing sejak sekitar 1 tahun yll. Nyeri suprapubik (+) kantung kemih teraba setinggi pusat. Pada rectal toucher prostat teraba kenyal. IPSS score 7. Obat apa yang harus diberikan pada pasien?a. Antibioticb. Analgetikc. 5 alfa reduktase inhibitord. Alfa adrenergic blockere. Beta blocker96. Seorang anak berusia 10 tahun dibawa oleh ayahnya dengan keluhan lengan kanan terus membesar dalam 6 bulan terakhir. Lengan kanan terlihat bengkak dan sedikit nyeri pada penekanan. Riwayat demam dan trauma disangkal. Kemungkinan penyebab terjadinya pembesaran pada lengan anak ini adalah?a. Tumorb. Infeksic. Traumad. Congenitale. Dislokasi97. Seorang laki-laki mengalami kecelakaan dan jatuh terduduk, pasien sadar, namun kedua tungkai tidak dapat digerakkan dan terjadi mati rasa mulai umbilicus ke bawah. Terjadi cidera setinggi:a. vertebra C5b. vertebra T5c. vertebra T10d. Vertebra L2e. Vertebra L398. Seorang laki-laki berusia 48 tahun datang dengan keluhan benjolan keluar masuk pada lipat paha. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan ada benjolan pada lipat paha kanan, tetapi setelah diprovokasi dengan cara menyuruh pasien mengedan benjolan teraba dan bisa dimasukkan kembali. Diagnosis pada pasien ini adalah?a. Hernia reponibleb. Hernia ireponiblec. Hernia strangulatad. Hernia inkarseratae. Hernia skrotalis99. Seorang anak berusia 11 tahun terkena pecahan kaca pada lengan bawah kanan. Luka terbuka, dangkal dan tidak kotor. Tatalaksana yang tepat pada pasien ini?a. Suntik tetanus toxoid sajab. Suntik ATS sajac. Suntik tetanus toxoid dan ATSd. Tidak perlu diberi suntikan ATS maupun tetanus toxoide. Bersihkan luka, beri antibiotic100. Anak laki-laki umur 10 tahun datang dibawa oleh ibunya dengan keluhan kelainan pada penisnya. Ditemukan adanya restriksi sulcus coronarius dan preputiumnya tidak bisa ditarik. Diagnosis pada pasien ini adalah?a. Fimosisb. Parafimosisc. Epispadid. Hipospadie. Balanitis101. Seorang laki-laki berusia 60 tahun mengeluh ada benjolan pada lipat paha kanan sejak 1 tahun yang lalu. Benjolan awalnya bisa keluar masuk tapi dalam 5 hari terakhir tidak bisa.pasien mengaku mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik terdapat benjolan yang tidak nyeri dan tidak bisa dimasukkan kembali. Daignosis pasien ini?a. Hernia reponibelb. Hernia ireponibelc. Hernia inkarseratad. Hernia strangulatae. Hernia scrotalis102. Seorang laki-laki datang ke UGD dalam keadaan tidak sadar. Baju pasien tampak kotor. Berdasarkan alloanamnesis pasien mengalami KLL. Pada pinggang kiri terdapat ekimosis, ekskoriasi, dan teraba massa. Apa kemungkinan yang dialami pasien tersebut?a. Trauma limpab. Trauma ureterc. Trauma lambungd. Trauma ginjal kirie. Trauma lien103. Bayi berusia 30 hari datang ke poli dengan keluhan muntah menyemprot setiap kali disusui. Menurut pengakuan ibu hal ini sudah dialami sejak lahir. Anak kuat menyusu, namun setiap disusui selalu muntah dan diikuti dengan BAB sedikit. Dari pemeriksaan perut anak nampak cekung dan dari pemeriksaan radiologi dijumpai gambaran string-umbrella-shoulder. Diagnosisnya adalah:a. Hypertrophic pyloric stenosisb. Obstruksi esophagusc. Obstruksi duodenumd. Intususepsie. Penyakit hirschprung104. Seorang pria, datang dengan keluhan tidak bisa makan. Awalnya masih bisa makan, tetapi lama kelamaan hanya bisa masuk cairan. Pasien juga mengeluh rasa penuh di kerongkongan. Diagnosis yg plg mgkn?a. Achalasia esofagusb. Atresia gasterc. Atresia duodenumd. Atresia pyloruse. Ca colon105. Wanita 20 tahun datang ke UGD RS setelah terjatuh pada saat bermain basket. Posisi jatuh dengan siku membentur lantai. Pemeriksaan fisis Lengan atas lemah, otot biceps lemah, reflex triceps negative. Tungkai bawah normal. Lokasi kelainan yang terjadi?a. C4-C5b. C5-C6c. C7-C8d. Th1-Th2e. Th3-Th4106. Wanita 56 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri uluhati. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan gambaran udara bebas pada rongga abdomen.Diagnosis yang tepat adalaha. Perforasi ulkus gasterb. Peritonitisc. Pankreatitis akutd. Kolelitiasise. Kolesistitis107. Seorang anak laki-laki usia 4 tahun dibawa orang tuanya kedokter karenamengeluh nyeri pada perutnya yang diderita sudah beberapa hari. Padapemeriksaan fisik teraba massa pada perut bagian kanan. Pada pemeriksaanlaboratorium didapatkan hematuriatanpaproteinuria. Pada CT Scan abdomentampak massa solid pada ginjal kanan 10 cm. Tumor apakah yang palingmungkin diderita oleh anak tersebut ? a. Transitional cell carcinoma b. Wilms tumor c. Fibrosarcoma d. Lipoma e. Renal cell carcinoma108. Seorang laki-laki berusia 77 tahun, datang ke UGD karena kencing berdarah.Nyeri saat kencing tidak dirasakan. Keluhan sudah dirasakan 9bulan. Dalam2 bulan terakhir ini, kencing sering tidaklampias, sehingga sering harusmengejan. Bangun malam hari untuk kencing sampai 4 kali. Pinggang seringmerasa pegal. Akhir-akhir ini kencingnya sedikit, dan pasien merasa lemes,pucat, mual-mual, seperti mau pingsan. Apakah diagnosis paling mungkin padakasus di atas? a. Prostat hiperplasi b. Gagal ginjal c. Kencing batu d. Infeksi kandung kencing e. Keganasan109. Seorang wanita datang dengan keluhan muntah-muntah sejak 2 hari yang lalu, dan demamsejak 4 hari yang lalu. Tidak ada riwayat penyakit hati. Hasil pem fisik : demam, epigastrium terabakeras, hepar dalam batas normal. Hasil pem laboratorium. Sgot 22 sgpt 25 billirubin serum danbillirubin direk dalam batas normal. Kadar glukosa darah 367 mg/dl, amilase 1670 mg/dl, lipase 180mg/dl, alkali fosfatase 120 mg/dl, GGT 75 mg/dl Apakah diagnosis kasus tersebut diatas?a. Kholangitisb. Pankreatitis akutc. Kolesistitis akutd. Apendisitis akute. Kolelitiasis110. Pasien laki-laki 47 tahun dtg ke UGD RS dengan riwayat tersedak bakso 15 menit sebelumnya. Kesadaran pasien masih baik, pernapasan 38x/m, tekanan darah 120/60mmHg, nadi 105x/m. Pada pemeriksaan terdengar stridor, dan pasien memegangi lehernya seakan2 merasa tercekik. Apakah tindakan yang tepat untuk dilakukan pada pasien ini? a. Manuver heimlich b. Head tilt c. Chin liftd. Jaw thrust e. Intubasi111. Seorang laki-laki 53 tahun dibawa ke UGD RS dengan penurunan kesadaran. Pasien memiliki riwayat nyeri dada sejak 1 tahun yang lalu. Tidak ada pernapasan, tekanan darah tidak terukur, arteri karotis tidak teraba. Dari pemeriksaan EKG ditemukan gambaran fibrilasi ventrikel. Dokter kemudian melakukan RJPO. Berapa perbandingan kompresi dada dan ventilasi? a. 30:1 b. 30:2 c. 15:1 d. 15:2 e. 15:3 112. Seorang pria 30 tahun datang ke UGD setelah kecelakaan lalu lintas sekitar 2 jam lalu. Dada kanan terbentur stang motor. Pada pemeriksaan, airway baik, breathing pernafasan 24x menit, circulation TD 90/60 mmHg. Pergerakan dada kanan lebih tertinggal, ditemukan hematom pada dada sebelah kanan, pada pemeriksaan perkusi didapatkan redup pada ICS V midclav kanan, hipersonor pada ICSI-IV midclav kanan, perkusi dinding toraks kiri sonor. Apa diagnosa paling mungkin? a. cedera torkas kanan b. pneumotoraks dextra c. hematotoraks dextra d. hematopneumotoraks dextra e. tensionpneumotorkas dextra 113. Pria 55 tahun datang ke UGD dengan keluhaan sulit kencing, sejak 6 bulan lalu bila kencing cairannya memancar jadi 2 cabang dan tidak lampias. sebelumnya 2 tahun lalu pasien pernah menjalankan operasi batu saluran kemih dan di pasang kateter. Saat ini, pemeriksaan teraba masa di atas simfisis, buli buli penuh, pada saat hendak dipasang kateter tidak bisa terpasang. Apa tindakan selanjutnya ?a. bougie b. Insisi infrapubik c. Insisi suprapubik d. sistotomi perkutan e. nefrotomi perkutan 114. Wanita 28 tahun datang ke praktik dokter karena terdapat benjolan pada payudara kanannya, benjolan terdapat di regio lateral atas, ukuran 3x4x5 cm, tidak nyeri tekan, mobile (+), tidak ada tanda peradangan. Dokter hendak melakukan biopsi untuk pemeriksaan lanjutan. Cara biosi apa yang sebaiknya dilakukan? a. insisi b. eksisi c. enukleasi d. mastektomi totalise. ekstirpasi115. Pria nyeri pinggang kiri hilang timbul dan disertai mual sejak 3 hari yg lalu. Nyeri dirasakan menjalar dari pinggang ke perut bawah. Dari pemeriksaan didapatkan nyeri ketok CVA. Lab ureum 24, kreatinin 0,9. Sedimen urin tampak eritrosit penuh. Diagnosis..a. Batu ureter distal kiri b. Batu pielum kiri c. Batu ginjal d. Batu buli e. Batu uretra116. Nenek usia 70 tahun terjatuh dari tangga tanda vital dalam batas normal, pada pemeriksaan penunjang diketahui adanya fraktur femur, keadaan yang paling di takutkan adalah a. Malunion b. Kalkulus c. Avaskularisasi d. Sindrom kompartemen e. decubitus117. Pria 28 tahun datng ke ugd dalam keadaan lemah setelah terjatuh dr motor 2 jam lalu. PF di dapatkan TD90/50mmhg. Terdapat luka memar di hipokondrium sinistra. Nyeri dirasak di bahukiri. Teraba masa di abdomenkiri, perkusi pekak, perut distensi. Apa diagnosis? a. trauma hepar b. treauma ginjal sin c. trauma limpa d. trauma lambung. e. trauma colon desenden 118. Seorang laki-laki 50 tahun datang ke RSUD dengan keluhan susah kencing, sejak 2 hariterakhir mengaku kencing menetes. Pasien mengeluh sering kencing tetapi tidak puas danterasa nyeri. Dari PF didapatkan TD 100/80 HR 90x/menit RR 20x/menit, nyeri ketok region flank kanan positif, ginjal kanan teraba membesar. Pemeriksaan penunjang apa yangsebaiknya dilakukan ?a. Darah rutinb. Urin rutinc. Kultur urind. USG ginjale. CT scan abdomen119. Ibu membawa anak laki-lakinya yang berumur 3 tahun ke puskesmas karena ibu kaget saat memandikan anaknya menemukan kantong pelir kanan anaknya kosong tidak ada buahzakarnya. Saat pemeriksaan fisik ditemukan testis di inguinal. Kelainan anak tsb...?a. Kriptorkismusb. Testis retraktilc. Varikokeld. Funikokele. Testis ektopik120. Wanita 28 tahun mengeluh adanya benjolan di payudara kanan. Benjolan dahulu sebesarbiji kedalai namun sekarang sebesar telor ayam. Pada pemeriksaan fisik ditemukanbenjolan dengan diameter 5cm, berbatas tegas, mobile, tidak ditemukan nyeri, tandaradang maupun tanda keganasan. Tindakan yang harus dilakukan...?a. Eksisib. Insisic. Deboulkingd. Ekstirpasie. Mastitis radikal121. Seorang wanita 20 tahun datang ke ugd dengan keluhan nyeri perut kanan bawah sejak 1hari SMRS. Keluhan awalnya dirasakan di uluhati kemudian menjalar dan menetap di perutkananbawah. Pasien merasa mual dan tidak nafsu makan. Dari pemeriksaan fisikdidapatkan suhu 37,9 oC, PF abdomen nyeri tekan perut kanan bawah, rebound sign (+).Lab darah leukosit 15.000/m3. Diagnosis pasien tersebut.....a. Apendisitis akutb. Kolelitiasis akutc. Kolesistitisd. Hepatitis akute. Adneksitis122. Seorang wanita 52 tahun mengeluh nyeri punggung setelah mengangkat meja 1 hari SMRS.Sudah 1 tahun pasien mengalami keluhan yang sama namun keluhan hanya dirasa sebentardan dapat hilang sendiri. Pasien mengalami menopause saat usia 47 tahun. Pasien tidakpernah mengkonsumsi susu berkalsium maupun suplemen. Tidak ada riwayat traumasebelumnya. Pada pemeriksaan massa tulang didapatkan BMD-T V1-4 : -3,0 dan BMD-Tpanggul -2,8. Diagnose pasien tersebut adalah.a. Osteopaeniab. Osteomalacia e.c defisiensi kalsiumc. Fraktur vertebra e.c keganasan tulangd. Metastasis tulange. Fraktur vertebra e.c osteoporosis menopausal123. Wanita berumur 29 tahun, primigravida, datang dengan keluhan masakemerahan nyeri pada payudara kanan sejak 3 hari yang lalu.Sekarang sedang menyusui bayinya yang kembar. Dari pemeriksaanfisik, ditemukan masa payudara kanan berdiameter 5 cm, fluktuatif (+),berwarna merah, nyeri tekan (+). Tindakan yang dilakukan :a. Eksisi biopsi masab. Berikan antibiotikc. Aspirasi masa dengan jarumd. Insisi, drainase masa, dan berikan antibiotike. Lanjutkan menyusui dengan payudara kiri124. Laki-laki berusia 20 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan demam sejak 2hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat kecelakaan lalu lintas 2 bulan yang lalu.Dari hasil pemeriksaan didapatkan fraktur terbuka pada tungkai kanan penderitadengan nanah dan dasar tulang tampak. Tindakan yang tepat untuk dilakukanadalah?a. Berikan antibiotic dan boleh pulangb. Tidak perlu dilakukan tindakan apapun karena bisa sembuh sendiric. Perbaiki KU, bersihkan luka, rujukd. Perbaiki KU, bersihkan luka, pasang bidai, rujuke. Rawat jalan125. Laki2 usia 30 th mengeluh ejakulasi dini setiap kali berhubungan dengan istrinya.Sudah menikah selama 1 th dan belum mempunyai keturunan. Riwayat pernahoperasi di perutnya. Pasientinggal tidak serumah dengan istrinya dengan alas anpekerjaan. Bertemu 3-4minggu. pemeriksaan ditemukan nyeri tekan di daerahpempiform +. Diagnosa pasien tersebut?a. Delayed ejaculationb. Ejakulasi retrogadec. Disfungsi ereksid. varikokele. Ejakulasi premature126. Seorang akan laki-laki dengan berat badan 60kg akan menjalani operasi lipomayang berasa pada punggungnya. Oleh dokter dilakukan pemberian anastesi local dengan memberikan suntikan lidokain 2% 100mg dan aderanalin 0,2 mg. setelahdilakukan penyuntikan pasien merasa pusing, berdebar, pucat. Menurut saudarakemungkinan yang terjadi adalah disebabkan oleh:a. Alergi lidokainb. Alergi adrenalinc. Intoksikasi lidokaind. Intoksikasi adrenaline. Syok neurogenic127. Seorang akan laki-laki dengan berat badan 60kg akan menjalani operasi lipomayang berasa pada punggungnya. Oleh dokter dilakukan pemberian anastesi local dengan memberikan suntikan lidokain 2% 100mg dan aderanalin 0,2 mg. setelahdilakukan penyuntikan pasien merasa pusing, berdebar, pucat. Apa yang pertamakali akan anda lakukan pada keadaan tersebut:a. Permberian infus RLb. Mengamankan jalan nafasc. Melakukan pijat jantungd. Pemberian nafas buatane. Merujuk pasien128. Pasien wamita 50 tahun mengeluh benjolan pada leher. Berkeringat, bb turun walaunafsu makan meningkat, berdebar2. Pemeriksaan fisik pembesaran difuse pada leher. Diagnosa paling mungkina. Graves diseaseb. Hipertiroidc. Struma endemikd. Tirotoksikosise. Struma difusa non toksik129. Pada kasus di atas perlu dilakukan pemeriksaan lab tambahan, yaitu: a. TSH & T4b. T4c. TSHd. T4e. Thyroglobulin130. Pasien laki 7 bulan sebelumnya diare dan pergi kedokter. Setelah minum obat diare berhenti. tetapi bab bercampur dengan lendir dan darah. Pada palpasi teraba massa seperti sosis. tindakan yang tepat untuk pemeriksaan dan penanganana. Tes minumb. Laparotomyc. Laparoscopyd. Barium enemae. Pemijatan131. Pasien laki2 tua dibawa ke UGD akibatkecelakaan jatuh dari truk. Tensi 75 perpalpasi. Setelah diresusitasi dengan 2 litercairan RL, tensi jadi 85/palpasi. Tindakanyang dilakukan selanjutnya di UGD adalah:a. Transfuse FFPb. Pemberian antikoagulanc. Open reduction Internal fixationpelvisd. Fiksasi eksternal pelvise. Laparotomy eksplorasi132. Seorang wanita berusia 43 tahun dengan BB 80 kg mempunyai keluhan nyeri perut, mata dan kulitnya kuning. Pada USG tampak batu empedu. Hasil laboratorium yang diharapkan adalah ....a. bilirubin direk b. bilirubin indirek c. urobilinogen urin d. urobilinogen fesese. sterkobilin133. Ada kasus trauma, dokter yang bersangkutan akan menyuntikkan obat anestesi lokal. Bagaimana mekanisme kerja obat anestesi lokal? a. Merusak reseptor sensoris b. Merusak selubung mielin akson sensoris c. Menghambat produksi prostaglandin d. Menghambat pompa ion natrium pada membran saraf sensoris e. Menghambat kerja membran sensoris di medulla spinalis134. Seorang pria 30 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas dengan posisi terjepit dashboard dan kursi. Pada pemeriksaan tanda vital tidak ada kelainan. Ditemukan jejas dan nyeri pada suprapubis dengan buli-buli penuh, prostat pada colok dubur sulit dinilai, keluar darah dari MUE. Tindakannnya?a. Kateterb. Sistostomic. BNOd. IVPe. BNO dan USG135. Pasien laki-laki umur 50tahun mengeluhkan nyeri punggung semenjak 2tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik tidak ditemukan deformitas punggung.Pada pemeriksaan rontgen thoracolumbosacral ditemukan birging spur dgn gambaran bamboo spine pada vertebra lumbo sacral dan fusi sendi pd sacroiliaca kanan dan kiri. Diagnosis terapi yang tepat adalah?a. Spondilosis b. Spondilolisis c. Spondilolitesis d. Ankilosis spondiolitis e. Rheumatoid Spondioarthosis136. Pasien laki-laki, usia 30 tahun datang dengan keluhan nyeri BAK. Demam (-). Dari hasil pemeriksaan RT diperoleh spinchter ani menjepit kuat, ampula tidak kolaps teraba krepitasi. Pemeriksaan umum dalam batas normal. Diagnosis:a. Urethritisb. Prostatitisc. Vesikolitiasisd. Pyelonefritise. Glomerulonefritis137. Seorang laki-laki dibawa oleh petugas kepolisian ke UGD RSUD akibat kejadian kecelakaan lalu lintas sejam yang lalu. Pada saat setelah kejadian, pasien sempat pingsan kemudian tersadar kembali dan dapat berkomunikasi baik dengan petugas kepolisian tersebut. Menurut pengakuan polisi tersebut, pasien tidak muntah-muntah saat setelah kejadian. Setelah tiba di UGD RS, pasien mengalami penurunan kesadaran dengan GCS 7 (E2M3V2), Tekanan darah 80/60 mmhg, frekuensi pernapasan 24 x/menit. Diagnosis pasien yang tepat yang mengakibatkan pasien mengalami kejadian tersebut adalah:a. Cedera kepala berat dengan kontusio serebralb. Cedera kepala berat dengan perdarahan epiduralc. Cedera kepala berat dengan perdarahan subdurald. Cedera kepala sedang dengan perdarahan subdurale. Cedera kepala sedang dengan perdarahan intraserebral138. Perempuan usia 19 tahun, datang ke RS dengan keluhan benjolan pada payudara kiri sebesar kelereng. Pada pemeriksaan fisik teraba padat kenyal, mobile. Setelah dilakukan pembedahan terdapat massa berwarna kuning. Dari hasil pemeriksaan histology didapatkan gambar seperti di bawah. Diagnosis ?

a. FAMb. Lipomac. Adenokarsinomad. Mastitise. Filoides Tumor139. Perempuan 50 tahun datang dengan keluhan payudara membesar (kiri). Terasa nyeri dan ada sekret yg keluar. Keluhan dirasakan sejak 1 tahun yang lalu. Pasien sudah menikah dan belum diberi anak. Keluhan lain adalah penurunan bb. Pada pemeriksaan fisik tampak payudara asimetris, retraksi puting, dan teraba massa susah di gerakkan. Pembesaran lnn.axilla. Apa baku emas untuk mendiagnosisnya?a. Mammogramb. MRIc. Biopsi PAd. CT scane. USG mammae140. Pria 25 tahun dibawa ke IGD karena luka robek setelah mengalami KLL. Pasien mengaku tidakmemiliki riwayat alergi dan tidak mengonsumsi obat apapun.Luka dijahit dengan anestesi Lidocaine 5%.Lima menit kemudian pasien merasa gatal-gatal pada ekstremitas dan pada mukaflushing. Lima menit kemudian pasien merasa kepala melayang dan sesak napas. Pada pemeriksaan didapatkan TD 80/40 mmHg, nadi 84x/menit, respirasi 32x/menit. Pada auskultasiterdengar wheezing dan stridor. Apa penanganan yang diberikan?a. Epinefrinb. Glucagonc. Aminofilind. Difenhidramine. Dextrometorfan141. Laki-laki 40 thun dibawa ke UGD RS karena kecelakaan motor menabrak truk yang sedang terparkir. Tanda vital tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 122 x, pernapasan 26 x. Pada secondary survey didapatkan fraktur erbuka pada humerus kanan dan tibia kanan. Oleh dokter diberikan infus koloid. Apakah fungsi pemberian koloid?a. Meningkatkan tekanan hidrostatik interstitialb. Meningkatkan tekanan hidrostatik intravascularc. Meningkatkan tekanan onkotik interstitiald. Meningkatkan tekanan onkotik intravaskulere. Meningkatkan permeabilitas dinding vaskular142. Laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan kencing berwarna merah dialami sejak 6 bulan yang lalu, tidak nyeri. Keluhan ini dialami setiap hari. Pemeriksaan fisis dan status lokalis dalam batas normal. Pasien memiliki riwayat merokok 2 bungkus perhari selama 2 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan lab didapatkan ureum 20, kreatinin 1.2, analisis sedimen urin eritrosit full/LPB. Apa diagnosis pasien tersebut?a. BPHb. Tumor prostatc. Tumor ginjald. Tumor uretere. Prostatitis143. Seorang wanita 32 tahun datang dengan keluhan dtang dengan keluhan myeri pada payudara yangdialami sejak 1 bulan yang alu. Pasien merasa takut mengalami kanker payudara karena ibunya meninggal karena kanker payudara. Dari hasil pemeriksaan mammografi normal. Terapi apa yang dianjurkan?a. Mammografi tiap buanb. Pemeriksaan lab tiap bulanc. USG tiap buland. Pemeriksaan klinis tiap bulan ke doktere. Pemeriksaan payudara sendiri tiap bulan144. Perempuan 32 th ke UGD keluhan nyeri perut hlg timbul mual dan kdg disertai muntah, pasien tdk bs kentut sjk serangn nyeri perut, pasien memiliki riw. Operasi SC 2x dan operasi yg terakhir 2 thn yll, pemfis ditemukan dehidrasi sedang KU perut distensi peristaltik sangat meningkat saat serangan rasa nyeri. Ad bekas operasi pd perut dan tidak ad defans muskular, hemodinamik stabil. TNPS normal. Apakah kemungkinan penyebab penyakit pada pasien ini?a. Tumor didaerah kolorektalb. Infeksi dlm rongga peritoniumc. Invaginasi usus halusd. Adhesio e. Volvulus145. Laki-laki, 35 tahun ke UGD dengan lkeluhan tidak kencing sejak 3 hari. Keluhan disertai mual muntah dan badan terasa meriang. Riw. Nyeri pinggang kiri dirasakan sejak 1 tahun terakhir ini. Pada pem fisik didapatkan nyeri ketokdaerah costovertebral angel kiri. Apakah pem. Penunjang yang diperlukan untuk menentukan penyebab anuria?a. Urinalisisb. Sistograpfic. Ultrasonografid. Uretrosonografie. Intravenous pyelografi146. Laki-laki 26 thn dibawah ke RS KU nyeri pada dada kanan. Riw pasien mengalami tabrakan bus 1 jm yll. Dada pasien membentuk kemudi. Tidak ada pingsan, mual, muntah. , pem fisik GCS 15, konjungtica anemis, TD 70/40 mmhg, nadi 120, napas 28, akral dingin, CRT 4 dtk, jejas regio thorax dekstra, gerakan dada tertinggal, vesicular breath dekastra menurun, krepitaasi do koata 3-6 aspek anterior. Apakah tindakan awal yang tepat?a. Pasang plester lebarb. Resusitasi dgn 2 linec. Lakukan resusitasi jantung parud. Pemasangan ETTe. Langsung hub.i spesialis untuk mendapat advis147. Anak usia 7 tahun ketika ingin disunat ia tiba tiba gelisah,berdebar dan sesak nafas hebat sehingga nafasnya memburu, kemudian dokter mengambil kantong kertas dan meletakkannya didepan mulut anak tersebut,tujuannya untuk mencegah?a. Hiperkarbiab. Hipokarbiac. Hipoksemiad. Hiperoksemiae. Hipernatremia148. Seorang pasien mengeluh jempol kaki kanan nya nyeri sejak 3 hari yang lalu. Setelah diperiksa, dokter mendiagnosis paronikhia dan merencanakan tindakan ekstraksi kuku. Pasien setuju untuk dilakukan ekstraksi kuku dengan anestesi lokal.Dimanakah lokasi injeksi anestesi yang tepat?a. kulit tempat tumbuhnya kukub. kulit di bawah kukuc. pangkal ibu jari pada sisi sakitd. pangkal ibu jari sisi medial dan laterale. kulit plantar pedis149. Laki-laki, 24 tahun diantar keluarga ke IRD setelah jatuh dari ketinggian 6m. VS: TD: 70 palpasi, nadi lemah tak terukur, RR 28x/menit, t: 36,1. Pada pemeriksaan status lokalis didapatkan trauma kapitis, fraktur femur derajat 2. Penyebab gangguan sirkulasi:a. fraktur femurb. fraktur pelvisc. fraktur tibiad. fraktus kapitise. fraktur cervical150. Pasien laki-laki 55 tahun datang dengan keluhan BAK sedikit sejak 2 hari. Keluhan disertai rasa penuh pada abdomen bagian bawah. Sebelumnya pasien mengeluh BAK sering tidak puas, pancaran urin lemah dan menetes pada akhir BAK sejak 3 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik , ballotement positif bilaterdan teraba masa kistik. Hasil lab, Hb 8,9 , kreatinin 8,5 , ureum 98. Apa diagnosis pasien diatas..a. Gagal ginjal akut pre renal akibat obstruksi pembuluh darahb. Gagal ginjal akut renal akibat oklusi mikrovaskular/gromerulusc. Gagal ginjal akut post renal obstruksi kandung kemih akibat hiperplasia prostatd. Gagal ginjal akut post renal tumor ginekologie. Gagal ginjal akut post renal obstruksi kandung emih akibat hiperplasia prostat, dengan gejala gagal ginjal kronik151. seorang anak terjatuh setelah bermain bola dan tidak bisa menggerakkan pergelangan kakinya, terlihat tungkai kanan bawah terlihat oedem, kemerahan, nyeri tekan positif, krepitasi negatif. apa yang harus dilakukan agar nyeri tidak berulang ketika bermain bola?a. langsung bermain bolab. pemanasan sebelum bermain bolac. gerakan lari lari kecil sebelum bermaind. berikan obat anti inflamasi dan anti nyerie. pilih sepatu yang bagus152. Seorang pria 20 tahun mengeluh nyeri pada bahu kiri sejak 1 jam yang lalu. Pasien habis terjatuh saat bermain bola. PF tampak edema dan eritema pada bahu kiri. Posisi lengan terhadap bahu fleksi, adduksi dan exorotasi. Diagnosis pasien inia. Dislokasi sendi bahu anterior b. Fr. Colum humerusc. Dislokasia cromnio clafikulad. Fraktur kolum humeruse. Dislokasi sendi bahu posterior153. Seorang anak di antar ibunya dengan keluhan tangan kiri tidak dapat digerakkan. Dari anamnesis di ketahui bahwa jatuh di sekolahan dari ayunan. Sudah dibawa kedukun urut pf. Oedema dan eritema di sendi siku kiri dan apabila digerakkan nyeri, akral hangat teraba deformitas pada sendi siku kiri.a. fr.Suprakondiler elbowb. kontusio muskolum elbowc. Fr humerid. Fr olecranone. Dislokasi elbow 154. Seorang wanita 26 tahun datang ke IGD post KLL. Pemeriksaan fisik didapatkan jejas di pinggang kanan. Gambaran USG :a. Morison pouch (-) dengan tidak adanya perdarahan intra abdomenb. Gambaran rupture ginjalc. Adanya pneumoperitoneumd. Adanya memar/kontusio limpae. Terdapat perdarahan intra abdomen yang ditandai dengan Morison Pouch (+)155. Laki laki datang dengan penurunan kesadaran. Pasien tampak gelisah 1 hari sebelumnya. Pasien menderita demam 10 hari yang lalu, perut kembung, dan susah BAB. TD : 100/60, HR : 96, RR : 36, T : 39,6. Perut tampak distensi, tegang, pekak hati menghilang. IgM anti Salmonella positif 4. Hasil pemeriksaan BNO 3 posisi adalaha. Udara bebas subdiafragmab. Pelebaran usus halus dengan gambaran air fluid levelc. Colon berisi banyak fesesd. Gambaran psoas line mengabure. Pelebaran usus halus dengan gambaran fish bone appearance156. Laki-laki, tidak bisa menahan kencing. Riwayat 3 bulan yang lalu kecelakaan (terjatuh) dan cedera pada punggung bawah. Kemungkinan lesi menyebabkan?a. Hilangnya reflek volunter spincter urethra internusb. Hilangnya reflek otonom spincter urethra internusc. Hilangnya reflek volunter vesica urinariad. Hilangnya reflek volunter spincter urethra eksternuse. Hilangnya reflek otonom spincter urethra eksternus157. Seorang pria 75 tahun datang dengan keluhan tidak bisa BAK sejak 1 hari smrs, riwayat seperti ini sebelumnya disangkal, sebelumnya kencing normal dan tidak ada riwayat trauma. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak kesakitan. Didapatkan bulging dan nyeri tekan suprapubik. Setelah dilakukan kateterisasi dan colok dubur didapatkan prostat teraba membesar, konsistensi kenyal, permukaan rata. Apakah diagnosis pasien tersebut?a. Benign prostate hypertrophyb. Adenokarsinoma prostatc. Prostatitisd. Abses prostate. Adenokarsinoma buli-buli158. Pria usia 60 tahun datang dengan keluhan nyeri di seluruh perut dan punggung. Pasien tidak berani bergerak oleh karena nyeri. Perut teraba tegang (muscular rigidity). Bising usus tidak ada. Pasien sering konsumsi obat anti nyeri untuk nyeri sendi. Apakah diagnosis pasien?a. Appendicitis Akutb. Peritonitis dengan perforasic. Gastritis akutd. Pankreatitis akute. Ileus obstruktif159. Seorang perempuan usia 34 tahun datang dengan keluhan kuning. Pasien juga mengeluhkan BAB nya tidak berwarna. Saat ditekan di epigastrium teraba massa. Tidak ada pembesaran hepar. Diagnosis pasien?a. Kolelithiasisb. Kolesistitisc. Pankreatitisd. Tumor pancrease. Abses hepar160. Seorang perempuan usia 35 tahun datang dengan keluhan mata kuning sejak seminggu yll. Keluhan disertai mual, muntah, dan bab seperti dempul, dan kencing berwarna seperti teh. Hasil pemeriksaan lab, bilirubin total : 11, bilirubin indirek : 1, bilirubin direk : 10Apa penyebab keluhan pada pasien tersebut :A.KolesistitisB.Pankreatitis akutC. Pankreatitis kronisD. KoledukolithiasisE. Hepatitis akut161. Seorang laki-laki diantar ke puskesmas karena mengalami kecelakaan. Pasien mengalami patah tulang terbuka dan darah mengalir deras. Pemeriksaan pasien tertidur dan mengeluarkan suara mendengkur seperti berkumur-kumur. Nadi teraba cepat dan lemah dan ujung jari dingin. Tindakan apa yang harus dilakukan pertama kali? a. Membebaskan jalan napas dan mengatur posisi kepala b. Memberi napas buatan mouth to mouth c. Mengangkat kedua tungkai d. Pasang infus cairan koloid e. Pasang bidai 162. Seorang bayi usia 3 hari dibawa ibunya kepuskesmas dalam keadaan benjolan pada perut pada pemeriksaan fisik terdapat benjolan dengan lapisin tipis yang membungkus. Apa diagnosis pada kasus ini?

a. Omfalokelb. Gastrocishisc. Omfalitisd. Hernia umbilicalise. Hernia diagframa163. Seorang wanita 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri perut kanan atas.Keluhan didahului demam, badan kekuningan, mual tanpa muntah. Dari PF didapatkansuhu 38,60C, skera ikterik kuning kehijauan, Murphy sign (+). Lab : Hb 12,3g/dl, leukosit22.000, bilirubin total 5 mg/dl, SGOT 80U/L. SGPT 85U/L. Diagnosis yang paling tepatadalah :a. Sirosis hepatisb. Coleangitis akutc. Karsinoma hepard. Hepatitis virus akute. Pancreatitis akut164. Pria 24 tahun setelah kecelakaan lalu lintas mengeluh nyeri saat menarik nafas di dadakanan. Pemeriksaan fisik didapatkan jejas di dada kanan. Pemeriksaan radiologi didapatkanbayangan berkabut (opaque) yang merata di lapang paru kanan. Pergerakan dada kanantertinggal. Diagnosis...?a. efusi pleura dextrab. flail chest dextrac. tension pneumothorax dextrad. hematothorax dextrae. pneumothorax dextra165. Pria 20 tahun datang ke poli dengan keluhan bengkak pada kantung dan buah zakarsebelah kanan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan dirasakan setelah mengangkat benda berat.Pasien juga menderita sakit kelenjar parotis sejak 5 hari yang lalu. Pemeriksaan fisikditemukan skrotum dan testis kanan bengkak, kemerahan dan nyeri. Nyeri berkurang jikaskrotum diangkat. Diagnosis...?a. Hidrokelb. Tumor testisc. Torsio testisd. Hernia scrotalise. Epididimoorkitis166. Seorang laki-laki 18 tahun datang ke RS dengan keluhan kedua tungkai sulit digerakkansetelah ditabrak motor dari samping. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD:110/70, nadi88x/mnt, frek nafas: 20x/mnt. GCS 12. Luka (-),anestesi (+) setinggi umbilicus ke bawah,kedua tungkai sulit digerakkan. Pemeriksaan penunjang yang tepata. Pemeriksaan elektrolit lengkapb. EMG ekstremitas inferiorc. Rontgen vertebra lumbosakral AP laterald. Aspirasi sumsum tulange. MRI vertebra lumbosacral167. Seorang laki-laki 18 tahun dibawa ke UGD setelah mengalami kecelakaaan. Daripemeriksaan fisik didapatkan TD: 100/60, nadi 100x/mnt, frek nafas 24x/mnt. Terdapathematom temporal kanan, pupil kiri lebih besar dari yang kanan, ekstremitas kiri lebih aktif.Diagnosisa. Hematoma epidural temporal kananb. Hematoma epidural temporal kiric. Hematoma subdural temporal kanand. Hematoma subdural temporal kirie. Hemoragik intraserebral168. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke RS dengan keluhan mual. Dari anamnesisdidapatkan pasien mempunyai benjolan di lipat paha. Benjolan biasanya muncul ketikamengejan atau batuk dan bisa masuk sendiri. Namun setelah pasien mengangkat bebanberat benjolan tersebut tidak bisa masuk. Pada pmx fisik vital sign dbn. BU meningkat.Diagnosis yang mungkin pada pasien tersebuta. hernia femoralisb. Hernia inguinalis reponibilisc. Hernia skrotalisd. hernia inkarseratae. hernia strangulata169. Seorang laki-laki usia 10 tahun datang ke IGD malam2 dengan keluhan nyeri skrotum.Pasien mengaku merasakan nyeri timbul secara tiba-tiba dan terbangun dari tidurnyakarena nyeri pada skrotumnya. Pmx fisik vital sign dbn, nyeri tekan skrotum, kemerahan, edema. Diagnosis yang mungkin pada pasien ini adalaha. Torsio testisb. Epididimo-orchitisc. Hidrokeld. Varicocele. Strangulasi hernia

170. Pasien wanita usia 25 tahun datang ke Rumah sakit dengan keluhan adanya benjolanpada payudara kanan. Pasien merasa benjolan semakin membesar dan nyeri saatakan menstruasi. Setelah dilakukan biopsi di dapatkan tumor jinak stroma jaringanikat pada kelenjar mammae. Apa diagnosa pasien?a. Fibrokistik mammaeb. Kista mamaec. Fibroadenoma mammaed. Carcinoma mammaee. Ektasia ductal mammae171. Pasien datang ke UGD karena mengalami trauma pada dada sebelah kiri. Pasienmengalami sesak nafas dan paru menjadi kolaps ke salah satu sisi. Padapemeriksaan tanda-tanda vital: TD 90/60. Nadi 110x/menit, suhu 36,5, RR:24x/menit. Organ apa yang bergeser akibat kolaps tersebut?a. Esophagusb. Laringc. Trakead. Pharinge. Bronkus172. Pasien laki-laki 20 tahun mengalami KLL dating dengan keluhantidak bisa kencing. Pemeriksaan fisik : butterfly appearanceperineal, pelvis asimetris, darah keluar dari penis. Pasien merasaingin kencing. Penanganan pertama?a. pasang kateter uretrab. rujuk untuk uretrogramc. rujuk untuk uretrogram eskresid. pasang kateter suprapubike. langsung rujuk ke spesialis urologi173. Laki-laki, 70 tahun, mengeluh sulit BAKsejak 3 hari yang lalu. BAK menetes,tersendat sendat. Dilakukan Px Fisik:prostat membesar, batas atas masihteraba. Pengobatan yang diberikan padapasien?a. fenoksibenzolaminb. Alkaloid Ergotc. Doksazosind. Yobohimine. Fentolamin174. Wanita 20 tahun kebakaran di gedung 2jam baru bisa keluar. Tanda vital dalambatas normal. Ada jelaga pada buluhidung. Pasien mengalami luka bakar 70% grade II dan III. BB 45 kg. Berapa cairanmenurut Baxter 6 jam pertama?a. 3600b. 4000c. 4500d. 5500e. 7200175. Seorang pria usia 40 tahun datang ke IGDRS dengan keluhan nyeri pada perutsebelah kanan atas dan menjalar kepunggung. Px sebelumnya diketahuimakan bakso, jeroan sapi tanpa sayuran.Pasien memiliki riwayat kolestrol tinggi,suka makan lemak, jarang makan sayurmaupun olahraga. Tanda vital dbn. Organapakah yang terlibat dalam kasus di atas?a. Gasterb. Heparc. Pancreasd. Usus 12 jarie. Kandung empedu176. Seseorang terkena cedera kepala post KLL. Dokter ingin menurunkan tekanan intra cranial dengan memberi manitol. Organ apa yang diperksa sebelum memberikannya?a. Parub. Jantungc. Hatid. Ususe. Mata177. Laki-laki umur 12 tahun datang dengan keluhan benjolan di leher kiri sudah 1 minggu. 3 minggu yll os mengeluh demam dan nyeri telan. Batuk (-), dahak (-), keringat malam hari (-), pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan kenyal, diamter 1,5 cm, hangat. Apa pemeriksaan penunjang yang akan anda lakukan?a. Tes mantouxb. FNAc. Foto thoraxsd. Px darah Rutine. Sitologi sputum178. wanita 20 thn, keluhan benjolan di tengkuk 1 th yll. Benjolan tumbuh lambat, tetapi semakin besar 1 bln ini. Dilakukan ektirpasi dan maskroskopik ada massa dg dinding tipis berisi massa abu abu seperti pasta. Mikroskopik=jar.ikat fibrokolagen dilapisi epitel berlapis gepeng dg lumen keratin. DX?a. kista epidermoidb. kista dermoidc. kista pilard. skin tage. keratosis seboroik179. wanita 16 thn, keluhan leher membesar sejak 1 thn yll. Pasien hidup di pegunungan. PF ukuran 3x2x2 cm, difus ,kenyal, bruit(-), tremor dan eksoltamus (-). DX?a. struma adolesenb. struma endemikc. adenoma tiroidd. tiroiditise. peny. Graves180. Anak usia 8th dgn keluhan nyeri pd kantung kemaluan sblh kiri. Muntah-muntah (+). Nadi 90x/mnt, nafas 16x/mnt, suhu 37,8 C. Skrotum kiri lebih besar dan trletak lbh tinggi serta melintang. Jika diangkat terasa nyeri. Leukosit 10.000 /mm3. Tatalaksana? a. Terapi konservatif dgn antibiotik dan analgetikb. Kompres hangatc. Kompres dingind. Segera dilakukan operasie. Pasang kateter181. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang dengan keluhan BAB berdarah. Keluhan dirasakan sejak 1 minggu yang lalu berupa darah segar menetes. Pasien adalah seorang supir bus. Pada pemeriksaan colok dubur didapatkan kesan sfingter otot anus normal, masa (-). Pemeriksaan penunjang lanjutan apa yang pertama kali anda usulkan?a. Proctoscopyb. Barium enemac. USG abdomend. CT Scan abdomene. Biopsy rectum

182. Seorang perempuan usia 30 tahun mengeluhkan nyeri perut kanan atas, keluhan dirasakan terutama apabila pasien makan jeroan, tanda vital DBN. Pemeriksaan apa yang menunjang untuk diagnosa kasus tersebut?a. Ureum kreatininb. BNOc. BNO IVPd. USG abdomene. CT scan183. Laki-laki umur 50 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan terdapat benjolan di paha kirinya sejak 1 minggu yg lalu. 1 bln yg lalu pasien mengalami patah tulang dan pergi ke dukun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan range of movement yang berkurang. Pemeriksaan radiologis didapatkan reaksi periosteal minimal, lesi litik (+)Apa diagnosis kasus diatas?a. Osteosarcomab. Osteomyelitis pasca frakturc. Dislokasi anteriord. Fraktur femure. Fraktur Tibia184. laki laki 60 th. Keluhan BAB berdarah sejak 2 minggu yll. BB turun tp nafsu makan bertambah. Mual dan muntah (-)/ badan lemas n kembung. Px Rad : filling defect, penyempitan kolon sigmoid dg tepi irregular. DX ??a. kolitis ulseratifb.divertikulitisc. adenoma ca kolond. infark ususe. TBC usus185. Seorang anak laki-laki berumur 8 tahun dibawa oleh ibunya ke praktek dokter umum dengan keluhan buah zakar bengkak sudah 1 tahun. Pada pemeriksaan didaptakan skrotum membesar sekitar 15 cm, nyeri (-), skrotum tegang, konsistensi kistik, transluminasi (+). Apakah diagnosis pasien tersebut?a. Hernia skrotalisb.Hidrocelec.Varicoceled.Torsio testise.Spermatocele186. Seorang wanita berusia 37 thn datang ke RS dengan keluhan perut semakin membesar sejak 2 minggu yang lalu. Pasien di diagnosis tumor ovarium sebelumnya. Pada foto polos abdomen di temukan gambaran sebagai berikut:

a. Ileus obstruktifb. Meteorismusc. Pneumoperitoneumd. Peritonitise. Volvulus187. Seoranglaki-laki umur 30 tahun masuk UGD RS akibat KLL, diketahui ada fraktur tertutup pada kedua femur. TD 70/60, N 110 x,P 36x. Diperkirakan perdarahan sekitar 2000 ml. Bagaimana penanganan yang tepat terhadap kondisi diatas?a. Whole Blood 1000 ml + Plasma exchange 1500 mlb. Plasma exchange 2000 mlc. RL 4-6 literd. Oralit 3500+ RL 1500 mle. D5% 4 liter188. Seorang wanita 40 tahun datang ke igd dengan keluhan lumpuh kedua tungkai sejak 2 minggu yang lalu. Pasien juga mersakan nyeri punggung terutama bila sedang berbaring. Terdapat riwayat batuk lama. PF: benjolan pada punggung bawah dan nyeri bila diketok. Apa nama benjolan pada kasus diatas?a. decubitusb. gibusc. osteofitd. osteomae. chondroma189. wanita 27 tahun mengeluh terdapat benjolan di regio coli sinsitra, bisa digerakan dan tidak nyeri, permukaan rata. Mata pasien tidak meloto, dan benjolan bergerak saat menelan, demam, mual, muntah disangkal. Diagnosa?a. Struma nodosa toksikb. Struma nodosa non toksikc. struma difus toksikd. struma difus non toksike. struma multiple190. Seorang wanita usia 42 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang sebelah kiri. Nyeri dirasakan sejak 3 hari yang lalu. Dari anamnesa didapatkan hilang timbul disertai menggigil. Nyeri ketok ujung costovertebrae, suhu 37, 8 C. dari lab urinalisis didapatkan eritrosit 1-2, sedimen (+), Kristal (+), bakteri +++. Diagnosa yang tepat:a. urethritis akutb. pyelonephritis akutc. pyelonephritis kronisd. glomerulonephritis akute. glomerulonephritis kronis191. Pasien laki-laki 55 tahun datang dengan keluhan kencing tidak lancar, sering kencing selama 12 bulan terakhir akhir-akhir ini bertambah berat, berat badan turun. Anamnesis terdapat riwayat keganasan pada keluarga. Pemeriksaan direct rectal examination irregular, keras, nyeri. PSA 29 mg/dl. Bagaimana hasil pemeriksaan PA?a. Terdapat hyperplasia sel kelenjarb. Terdapat hipertrofi sel kelenjarc. Terdapat tanda-tanda anaplasi sel kelenjard. Terdapat tanda-tanda hipertrofi pada strumae. Terdapat tanda-tanda fibrosis pada struma192. Seorang pria 47 tahun datang dibawa ke UGD RS UMM setelah tertusuk benda tajam di toraks anterior pada sisi medial papilla mammae sinistra. Pada saat tiba ke UGD diketahui tekanan darahnya 70/50 mmHg. Vena-vena leher tampak melebar. Suara pernafasan vesicular normal pada kedua paru. Dari pilihan jawaban dibawah ini, tindakan berikutnya yang tepat adalaha. Foto rontgen toraksb. Intubasi endotrakealc. EKGd. Perikardiosintesis e. Insersi tabung pada kavum toraks sebelah kiri193. Seorang lelaki usia 20 tahun dibawa ke UGD RS setelah mengalami KLL. Pada pemeriksaan fisik didapatkan GCS 252. Dokter kemudian melakukan pemasangan oropharingeal airway. Apa tujuan dokter memasang alat tersebut?a. Mencegah lidah tergigitb. Mencegah bronkospasmec. Mencegah aspirasid. Mencegah lidah jatuh ke belakang sehingga menutupi hipofaringe. Mencegah spasme laring194. Seorang laki-laki usia 45 tahun dibawa ke UGD RS UMM karena kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan RR 16 kali/menit, HR 110 kali/menit, T 36,50C. pada wajah ditemukan pipi kiri lebih rata dibandingkan kanan. Pangkal hidung teraba krepitasi dan merasakan nyeri saat berbicara. Bagian mana yang mengalami fraktur?a. OS Nasal, OS zygoma, OS maxillab. OS nasal, arcus OS zygoma, OS maxillac. OS nasal, OS zygoma, OS etmoidd. OS frontal, OS nasal, OS maxillae. OS Nasal, OS orbita, OS etmoid195. Anak laki-laki usia 10 tahun kecelakaan 30 menit yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan trauma kepala dan fraktur kruris D/S terbuka dengan perdarahan banyak. Pasien tersebut dinyatakan cardiac arrest sebab:a. tidak ditemukan denyut nadi di tanganb. tidak ditemukan denyut nadi di leherc. tidak ditemukan denyut detak jantungd. tidak ditemukan rangsangan nyerie. tidak bernapas196. Seorang laki2 usia 17 th dating ke RS dengan keluhan sesak nafas sejak 1 jam yang lalu px riwayat menderita sudah sejak usia 12 th dan pmx fisik didapatkan keadaan umum lemah TD 100/60, nadi 100x/mnt RR 30 x/mnt. Dan pemeriksaan fisik dada didapatkan trachea deviasi ke kiri, fremitus meningkat sebelah kanan, hipersonor pada dada kanan suara nafas kanan menurun. Dignosanya adalaha. Close pneumothoraxb. Open pneumothoraxc. Hematothoraxd. Hematopneumothoraxe. Traumatic pneumotorak197. Laki-laki 35tahun datang ke UGD setelah 2jam mobil yang dikemudikannya menabrak truk. Perutnya terjepit stir. PF di dapatkan pasien sadar, TD: 110/70 HR: 90 RR: 24. Nyeri pada perut, nyeri tekan lepas (+) ballottement (-). Setelah penanganan ABC, TD: 120/80, HR:80, RR:20 dan sudah terpasang kateter urin. Lalu terdapat hematuri makroskopis. Apakah kemungkinan yang terjadi pada pasien?a. Ruptur ureter pars posteriorb. Trauma ginjalc. Fraktur pelvis/pubisd. Ruptur buli intraperitoneale. Ruptur uretra198. Seorang laki-laki usia 32 tahun datang ke poliklinik dg bak bercabang dan kecil sjak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai nyeri. Sblmnya prnah kluar nanah dari lubang kemaluannya. Pada pemeriksaan dijumpai retensio urin. Diagnosis....a. Batu uretrab. Ruptur uretrac. Batu bulibulid. Striktur uretrae. BPH199. Laki-laki 22 th nyeri ulu hati sejak 3 hari dirasakan sampai menembus punggung. Keluhan juga disertai mual dan muntah sampai tidak bias makan. Keadaan umum: apatis, TD 100/80, N 108x/menit. RR 24x/menit, S 38,5 C. Apa pemeriksaan lab yang paling tepat?a. SGOTb. Bilirubinc. HbA1Cd. Amylase darahe. Albumin darah200. Anak laki-laki berumur 3 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan sudah 2 hari nyeri paha kiri. Melalui anamnesis diketahui bahwa anak demam, batuk dan pilek sejak 4 hari yang lalu.Pemeriksaan fisik didapatkan radang pada paha kiri, nyeri tekan dan pergerakan yang terbatas.Pemeriksaan radiologi tampak pembentukan jaringan lunak dilutut kiri. Bagian yang terinfeksi adalah ?A. MetafisisB. EpifisisC. DiafisisD. Bone marrowE. Periosteum

Page | 53