Arsip Soal Hemato 2012

1.Yang mengandung histamin?

a. neutrofil

b. leukosit

c. basofil

d. trombosit

e. eritrosit

2. Anak kecil terjatuh dan terluka,sel yang akan menjadi pertahanan pertama pada saat terjadi luka adalah?

a.

b.

c.

d.

e.

3.Pada kasus diatas tersebut sel sel bermigrasi dari sirkulasi darah ke jaringan ikat dengan cara?A. FagositosisB. DiapedesisC. Melepaskan granulaD. Menghasilkan sitokinE. Melepaskan enzim

4. Basofilia ditemukan pada keadaan ?

a. Leukemia Granulositik kronik

b.Asma bronkial

c. reaksi sensitivitas terhadap obat

d. dermatitis herpetiformis

e.pemfigus

5. Keadaan yang menyebabkan neutropenia

a. Demam dengue

b. Keracunan timah hitam

c. Infark miokard

d. Pemakaian adrenalin

e. Hemolisis aku 

6. Trombositopenia terjadi pada keadaan?

a.LGK

b.Collitis ulcerasi

c.infark miokard

d.myelofibrosis

e.renal insufficiency

7.

8. Pemberian mineral Fe dan Vitamin dapat membantu..

a.meningkatkan eritropoesis

b.membantu pematangan eritrosit

c.pembentukan heme dan rantai globin yang normal

d.pacuan sintesis heme dan globin

e.memperkuat membrane sel eritrosit

9. seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri di ulu hati sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai mual dan badan terasa lemah. Pasien mengaku makan tidak teratur. Dokter mendiagnosis gastritis dan anemia. Apakah jenis anemia tersebut?

a. anemia aplastik

b. anemia mikrositik

c. anemia pernisiosa

d. anemia mikrositik

e. anemia karena pendarahan

10. Seorang ibu lemas, pucat, sakit perih di ulu hati. Pola makan terlambat karena tidak nafsu makan. Suka makan asam dan pedas. Tensi 100/70mmhg, nadi 76kali/menit. Sakit bila ulu hati ditekan. Dokter menyatakan ibu menderita gastritis (Anemia Pernisiosa)

Anemia tersebut disebabkan karena kekuranganA. OksigenB. Zat besiC. Zat makananD. Faktor intrinsikE. Zat pembeku darah

11. Seorang pasien mengalami anemia,ikterik,badan menguning dan ditemukan fragmentosit,polikromasi,eritrosit berinti.Termasuk kedalam anemia apakah itu?

a.anemia defisiensi besi

b.anemia pernisiosa

c.anemia hemolitik

d.anemia pasca perdarahan

e.anemia defisiensi folat

12. bila diadapatkan peningkatan kadar bilirubin darah, pemeriksaan khusus apa yang saudara anjurkan untuk memastikan etiologi?

a. petanda hepatitis

b. tes coomb

c. aktivitas enzim G6PD

d. elektroforesis Hb

e. resistensi osmotik

13. Untuk mengetahui lokasi proses hemolitik manakah parameter laboraturium yang sesuai dengan hemolitik ekstravaskular?

a.bilirubin direk meningkat

b.bilirubinemia

c.urobilinogen urin meningkat

d.haptoglobin menurun

e. hemosidenuria

14. wanita 30 tahun dengan keluhan cepat lelah sering demam. Pemeriksaan : anemia, leukopenia& trombositopenia. Morfologi eritrosit : Normositik normokrom dengan retikulosit turun. Diagnosa :

a. hiperplasia

b. anemia aplastik

c. anemia pasca pendarahn

d. leukimia akut

e. anemia defisiensi folat

15. Seorang wanita 20th datang ke puskesmas dengan keluhan batuk sejak 3 minggu terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva pucat, hasil lab hb 10, HT 40%, MCV 69, MCH 20,M CHC 32, jumlah leukosit dan trombosit dalam batas normal.eritrosit mikrositik hipokrom. Bila kadar serum iron 45mg/dl (N; 70-180).TIBC 350 mg/dl (N;150-400,) ferritin 125 mg/dl (N;12-150)

16. Analisa Hb dalam batas normal,maka diagnosis yang didapatkan pada pasien ini?

a.Thalasemia alfa 2 gen delesi

b.anemia defisiensi besi stadium 3a

c.anemia defisiensi besi stadium 3b

d.anemia penyakit kronis

e. anemia sekunder

17. Seorang wanita 20 tahun ,datang ke puskesmas dengan keluhan batuk sejak 3 minggu terakhir pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva pucat.Hasil lab menunjukan kadar Hb 10

gr/dl,Ht 10%,MCV 69 fl, MCH 20 pg, MCHC 32%, Jumlah leukosit dan trombosit dalam batas normal.Pada SADT ditemukan morfologi eritrosit mikrositik hipokrom dengan kadar serum iron 45 mg/dl, TIBC 350 mg/dl ferritin 125 mg/dl analisis lab dalam batas normal maka diagnosis :

Secara patofisiologis ,anemia pada pasien ini terjadi karena ..

a.sintesis eritropoetin menurun

b.kurang asupan zat besi

c. menurun oksigenasi jaringan

d.ekspansi SSTL

e. hematopoiesis ekstrameduler

18. Mekanisme peningkatan kadar ferritin pada pasien ini adalah..

a.kelebihan asupan zat besi

b. besi terjebak dalam makrofag/sel RES

c.sintesis dan aktifasi EPO menurun

d.peningkatan sintesis hepcidin

e.penurunan absorbs FE 2+

19.  Seorang pria 28th dtg ke puskesmas dgn keluhan utama sering lemas. Pasien punya riwayat menderita ileitis, pd pemeriksaan fisik konjungtiva pucat, pd pemeriksaan lab ditemukan Hb 10, Ht 41%, MCV 120, MCH 23, MCHC 22, leukosit 4300, trombosit 128.000, retikulosit 0,4% dan ditemukan makrositik dan hipersegmentasi neutrofil, pd pasien tsb pansitopenia karena?a. Pendarahan akutb. Hematopoiesis inefektifc. Sumsum tulang rusakd. Sintesis eritropoietin kurange. Hemolisis intravaskuler

20. Seseorang dengan hb 11d/dl ht 37% mcv 75 fl mch 17 pg mchc 30.serum iron 45 tibc 550 dan feritin 10.apa patofisiologi yang pertama kali terjadi pada anemia orang tersebut?A.hb turunB.produksi eritrosit turunC.cadangan besi turunD.kadar besi di serum turunE.pasien mengeluh lekas lemah dan lelah

21.Seorang anak berumur 2 tahun datang berobat dengan keluhan pucat sejak beberapa bulan terakhir dan tidak ditemukan tanda perdarahan. Anak ini lahir kurang bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB 8kg, TB 85cm, konjungtiva anemis, atrofi papil lidah, tidak ada pembesaran organ, koilonikia. Pada pemeriksaan darah kadar Hb 8gr/dl, leukosit 8.400/mm3, trombosit 268.000, mcv 68, mch 29%. Diagnosis?A. Anemia aplastikB. thalasemia minorC. Anemia defisiensi besiD. Anemia defisiensi asam folatE. Anemia penyakit kronik

22. Laki" 45 tahun dgn keluhan utama cepat lelah, sering kebas ditangan dan ujung tungkai, tidak konsentrasi bekerja, pemeriksaan fisik palpebra inferior pucat, pemeriksaan penunjang, hb turun, leukosit trombosit dan hitung jenis normal, mch mcv turun, apakah diagnosis untuk pasien diatas? A. Anemia sideroblastikB. Anemia defisiensi C. Thalasemia D. Leukemia E. Anemia aplastik

23. Pemeriksaan apa yang diprioritaskan pada diagnosis diatas?

a.SSTL

b.retikulosit

c.besi serum

d. kultur darah

e.morfologi leukosit

24. berdasarkan anemia defisiensi besi, yang harus diberi adalah :

a. albumin

b. fortifikasi

c. tablet besi

d. besi parenteral

e. transfusi darah

25. Bila terdapat indikasi transfuse darah pada pasien tersebut apakah yang terbaik?

a.PRC

b. WBC

c.WB

d.trombosit

e.PRC

26. Berapa lama pemberian tablet besi setelah Hb mencapai normal?

a.1 bulan

b.2 bulan

c.3 bulan

d.4 bulan

e.5 bul

27. Tubuh menguning, pembesaran organ, trombosit 130.000, leukosit 6000, Hb 4.Apakah kemungkinan diagnosisnya?

a.anemia defisiensi

b.anemia hemolitik

c.anemia aplastic

d.anemia megaloblastik

e.anemia --------

28. Wanita berumur 30 thn,berobat RS yarsi dengan menguning 5 hari,pembesaran organ ,Hb4 mg/dl ,leukosit 6000/mm,trombosit 130.000/mm

Untuk memastikan diagnosis dilakukan pemeriksaan?

a.bilirubin dan transaminase

b.bilirubin dan fungsi ginjal

c. hitung retikulosit dan bilirubin

d.coomb’s test + fungsi ginjal

e. pengendapan retikulosit dan transaminase.

29.Setelah didiagnosis ditegakkan,penatalaksanaan pasien berupa?

a.pemberian transfuse darah segera

b.eritropoetin + transfuse

c.kemoterapi + preparat besi

d. pemberian ferrous sulfate 200 mg

e.hindari penyebab dan hati-hati pemberian obat

30. Bila pasien tersebut akan ditransfusi darah,maka pilihan terbaik untuk pasien adalah?

a.PRC

b.Whole blood

c.Washed red cell

d.kriopresipitat

e.frozen fresh plasma

31. Golongan darah o d berikan kpd recipien bukan o, apakah yang paling baik diberikan?A. Darah segarB. Darah simpanC. Washed red cellD. Packed red cellE. Plasma darah

32. Antibodi faktor rhesus merupakan antibod?A. Antibodi naturalB. ImunoglobulinC. Antibodi inkomplit

D. Cold antibodiE. Antibodi kompli

33. obat antikoagulan yang berfungsi sebagai antitrombin adalah

a. vasenat

b. sekuestren

c. natrium

d. heparin

e. NaCl

34. Seorang perempua berusia 59 tahun menderita infark miokard akut dan akan diberi terapi dengan antikoagulan berikut ini sebagai terapi awal : A. HeparinB. WarfarinC. DikumarolD. Vitakin kE. Dipiridimol

35. Pada pemberian antikoagulan perlu dilakukan monitoring terapi,yang dimaksudkan untuk :

a.menentukan pilihan anti koagulan yang cocok

b.memantau dosis yang diberikan

c.memeriksa masa protrombin

d.menentukan dosis yang tepat

e.mencegah terjadinya pendarahan

36. Laki-laki 60 tahun,diberikan terapi warfarin,kemudian mengalami perdarahan setelah beberapa hari kemudian menggunakan obat tersebut. Setelah pemakaian pemeriksaan diketahui bahwa pasien memakai obat lain….

a. griseofulvin

b.asam mefenamat

c.fenobarbital

d.preparat besi

e.amoxicilin

37. Anti koagulan yang diberikan ke ibu hamil

a.dipiridamol

b.-

c. heparin

e.nifedipir

e.wafarin

38. Anak epilepsy diberikan fenitoin.Menderita anemia akan diberikan anti anemia.Obat yang akan saudara berikan :

a. asam folat

b.preparat besi fero

c.preparat besi feri

d.preparat besi ditambah vitamin C

e.preparat B12

39. pemberian preparat besi dapat menimbulkan efek samping, dibawah ini ada satu yang bukan merupakan efek samping besi yaitu:

a. mual dan nyeri lambung

b. diare

c. konstipasi

d. anoreksia

e. nyeri otot dan sendi

40. seorang laki-laki berusia 38 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan kesemutan di tangan dan kaki, tidak bersemangat dan berat badan turun dalam beberapa minggu terakhir ini. Setelah dilakukan pemeriksaan diketahui bahwa sekresi FIC berkurang. Pasien ini didiagnosa anemia dan akan diberi terapi dengan (defisiensi B12)

a. sediaan yang mengandung asam folat

b. sediaan yang mengandung sianokobalamin

c. sediaan besi berbentuk garam feri

d. sediaan besi berbentuk garam fero

e. eritropoetin

Seorang ayah membawa anaknya ke RS. anak tersebut di diagnosa menderita thalasemia. ayah nya bingung karna selama ini merasa ia dan istri nya sehat. setelah menjalani pemeriksaan ayah nya di diagnosa carier dan ibunya HBE. anak di diagnosa thalasemia beta Hbe. compound heterozygot.

41. thalasemia beta mayor: a. terjadi pada individu kelamin tertentu b. diturunkan pada kromosom Y c.sering terjadi pada rural d. mudah di cegah dengan imunisasi e. dapat disembuhkan dgn transfuse

42. Bapak thalassemia B, Ibu HbE, anak thalassemia B-HbE

Ibu pasien sebagai pembawa HbE

a. Secara klinis adalah thalassemia Intermedianab. Memiliki mutan gen globin Bc. Dapat menularkan suamid. Memiliki eritrosit berbentuk ovale. Mudah didiagnosis dengan apusan darah

43. Pada pasien thalassemia major :

a.Hb menurun

b.eritrosit membentuk spheresis (bulat)

c.eritrosit terisi hb monomer

d. eritrosit megandung mitokondria

e.antigen gol darah A banyak terdapat di plasma darah

44. Jika pasien T tersebut kelak menikah dengan perempuan normal :

a.Istrinya akan tertular thalassemia

b.50% anaknya berpeluang sebagai pengembang HbE

c.75% anakanya perlu transfuse darah

d. 100% anaknya cacat

e.pasangan tersebut tidak akan punya keturunan sama sekali

45. Pasien didiagnosis thalassemia beta.Yang benar tentang thalassemia beta adalah

a.retikulosit menurun

b.saturasi transferrin menurun

c.cadangan besi normal/meningkat

d.Hb A2 menurun

e.sumsum tulang hiposeluler

46. Seorang anak laki-laki 4tahun datang berobat dengan keluhan terlihat semakin pucat sejak 2 bulan yang lalu, perut terlihat semakin membesar, nafsu makan berkurang. Pada pemeriksaan fisik ditemukan konjunctiva anemis, hepat teraba 3cm bac, 4cm bpx, lien SII. Pada pemeriksaan lab : hb 5gr% , leukosit 7200/mm3 , hitung jenis 0/1/12/38/42/7 , trombosit 269000/mm3. 46. Pemeriksaan apakah yang dilakukan untuk menegakkan diagnosis?A. Elektroforesis HbB. Aspirasi sumsum tulangC. Pemeriksaan kadar B12 dan asam folatD. Pemeriksaan SI, TIBC , feritin serumE. Pemeriksaan PT, APTT, F.VIII, F.IX

47. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada anak ini ? A. ITPB. HemofiliaC. Leukemia akutD. Thalasemia mayorE. Anemia defisiensi Besi

48. Seorang laki2 usia 6thn datang dengan keluhan pucat sejak bbrp bulan treakhir, badan tambah kurus & perut membuncit, badan sering panas dan nafsu makan menurun pada pemeriksaan fisik : BB 20 Kg TB 96 cm BJI-II normal, terdapat 3cm bac, 3cm bpx tepi tajam, lien S-IV konsistensi kenyal dan tepi tajam. Pada pemeriksaan darah HB : 4.0 g% leukosit : 6400/mm3 eritrosit : 2,06 juta/mm3 trombosit : 108.000/mm3 retikulosit 8% pada sediaan darah tepi ditemukan : anisositosis, poikilositosis, sel target, fragmentosit, terdapat eritrosit berintiApakah penyakit anemia pada pasien? (Thalassemia)

A) kegagalan produksi eritropoietinB) proses penghancuran sel eritrositC) gangguan maturasi eritrositD) kelainan membran sel darah merahE) kegagalan sstl membuat eritrosit

49.Bagaimana cara pemberian transfusi PCR yang benar pada pasien diatas :

a. jumlah total PRC yang diperlukan 960, transfusi pertama 100 ml + furosemid

b. jumlah total PRC yang diperlukan 960, transfusi pertama 60 ml + furosemid

c. jumlah total PRC yang diperlukan 960, transfusi pertama 60 ml tanpa furosemid

d. jumlah total PRC yang diperlukan 640, transfusi pertama 60ml + furosemid

e. jumlah total PRC yang diperlukan 640, transfusi pertama 100 ml tanpa furosemid

50. Seorang remaja, 16 tahun, sering lebam biru di lengan & kaki. Pamannya juga.Pem.penunjang yg diperlukan?A. SADTb. Pembekuan darahC. Limfosit plasma biruD. Hit. Jenis leukositE. Cek faktor 8 & 9

51. bila pemeriksaan penunjang abnormal, maka menurut saudara pasien tersebut mengidap penyakit?

a. hemofilia

b. keturunan

c. demam berdarah

d. demam berdarah dengue

e. demam dengan pendarahan akut

52. Seorang pria dengan pemeriksaan hemostasis debagai berikut . BT=3 menit (N1-3 menit),PT=20 menit (N;12-15),APTT=36 menit (N: 25-40 menit).Kemungkinan diagnosis pasien?

a.def factor VII

b.def factor VIII

c.def factor IX

d.def Vit K (PIVKA)

e. def factor von willbrand

53. Pada hemostasis terjadi proses koagulasi

a.aspirin,heparin

b.von will brand

c.-

d. protein c,protein a,antitrombin 3

e.plasminogen active inhibitor

54. SEorang bayi baru lahir dengan hematoma dikepala akibat trauma proses kelahiran didiagnosis Hemorragic Disease of Newborn.Dokter memberi suntikan vit K pada bayi.Apa tujuan tindakan itu?

a.mengaktifkan factor 2,7,9,10

b.inaktivasi protein C dan S

c.bantu pembentukan fibrinogen

d. Rangsangan hati sintesis factor 7

e.hambat kerja plasminogen activator

55.Dengan cara apakah aktivitas koagulasi pada DIC akan dinetralisir oleh fibrinolysis?

a.aktifasi fibrinogen

b.aktivasi antiplasmin

c. aktifasi trombosit

d.aktifasi plasminogen activator

e.aktifasi plasminogen inhibitor

56. Seorang penderita hemophilia diberikan desmopresin untuk terapi.Indikasi pemberian desmopresin adalah?

a.hemofilia berat

b.perdarahan mukosa

c. penyakit von willbrand

d.perdarahan yang sukar berhenti

e.hemofilia factor inhibitor

57. Seorang anak perempuan usia 6 tahun datang berobat ke RS dengan keluhan perdarahan dari hidung yang hilang timbul sejak 1 tahun terakhir. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan trombositopenia dengan peningkatan megakariosit di sumsum tulang. Dokter menyatakan bahwa terjadi penghancuran trombosit yang berlebihan pada anak ini. Apa diagnosis paling tepat pada pasien ini?A. ITP B. HemofiliaC. Leukimia akutD. Anemia aplastikE. Anemia hemolitik

58. Sel apa yang berperan dalam penghancuran trombosit pada kasus di atas: A. EritrositB. LeukositC. MakrofagD. TrombositE. Sumsum tulang

59.  Seorang anak lakilaki 9 tahun dengan BB 30 kg, dibawa orangtuanya ke RS dengan keluhan tidak sadar setelah jatuh dari sepeda. Pemeriksaan CT scan kepala terhadap hematom epidural. Pasien direncanakan operasi untuk evakuasi perdarahan. Pasien adalah penderita hemofilia A. Tatalaksana yang tepat pada pasien ini sebelum dilakukan operasi adalah..

A. Transfusi PRC 480 B. transfusi FFP 300C. Transfusi kriopresipitat 1500 uD. Pemberian konsentrat faktor VIII 750 u tiap 24 jamE. Pemberian konsentrat faktor IX 1200 u tiap 24 jam

60. Seorang anak laki-laki 12 tahun keluhan bengkak dan nyeri sendi berulang pada lutut kanan,pertolongan pertama apakah yang lutut kanan dan nyeri sendi berulang pada lutut kanan.Pertolongan pertama apakah yang diberikan?

a.RICE

b.Transfusi FFP

c.Demopressin

d.Transfusi cryosipitat

e.Faktor VII atau IX

61. Pada pasien tersebut diatas dilakukan pemeriksaan kadar factor VIII dengan hasil 1-5% . Bagaimana pola perdarahan yang sedang terjadi pada pasien dengan kadar factor VIII tersebut?

a.tanpa trauma

b.akibat trauma yang agak berat

c. spontan,terjadi 1-2 minggu

d.akibat trauma ringan,terjadi 1xsebulan

e.akibat trauma sedang,terjadi 1-2 x seminggu

62

63. Seorang laki-laki 63 tahun ke poliklinik dengan keluhan sakit pada perut sebelah kanan atas,mual,nafsu makan berkurang,kencing kecoklatan,pemeriksaan lab Hb 9%,leukosit 14.000/mm3,trombosir 85.000/mm3.SGOT dan SGPT meningkat,pada USG abdomen,terdapat lobus dekstra hepar,apakah pemeriksaan lanjutan yang diberikan?

a.masa protrombin

b.masa perdarahan

c. masa pembekuan

d.hitung jumlah thrombin

e.hitung jumlah leukosit

64. Gangguan hemostasis pada pasien diatas adalah>

a.defisiensi factor koagulasi

b.fibribolisis

c.trombositosis

d.defisiensi factor koagulasi dan fibrinolysis

e.defisiensi factor koagulasi dan trombositosis

65. Wanita menderita menorrhagia,pemeriksaan lab Hb= 11 trombosit = 180.000,BT = 5 m (N : 1-3),PT 14 (N:12-15),APTT = 56 m (25-40).Pemeriksaan agregasi = hipoagregasi.

Diagnosis Pasien ?

a.defisiensi factor IX

b. defisiensi factor VIII

c.hipofibrinogemia

d.defisiensi Vit K

e. Defisiensi VWF

66. substansi apakan yang dihasilkan oleh endotel dan granula trombosit dan berperan dalam adhesi dan agregasi trombosit?

a. tromboxane A2

b. platelet faktor 3 (PF3)

c. platelet faktor 4

d. von willebrand factor

e. membran fosfolipid

67. Seorang anak 10 tahun di patuk ular di halaman sekolah, pulang sekolah mengeluh sakitpada betisnya. ibunya segera membawa ke RS yang berjarak 1 km tetapi malang anaknya tidak

tertolong. kakinya berwarna hitam legam. dokter mengatakan anak tersebut terkena DIC. pemeriksaan penyaring apa yang perlu pada kasus ini?

A. konsentrasi FDPB. APTTC. Konsentrasi D-dimerD. Konsentrasi AT IIIE. Konsentrasi F VIII

68. pria 56 tahun diare berat, dehidrasi, lebam-lebam di paha. Hasil pemeriksaan lab didapatkan tanda abnormal. Penatalaksanaannya?

a. calcium

b. zat besi

c. vitamin C

d. vitamin K

e. vitamin D

69. seorang laki-laki 35 tahun asal bekasi datang ke puskesmas dengan keluhan demam dan lemas sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan lain didapatkan bengkak dikaki yang hilang timbul sejak 1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pembesaran pada kedua tungkai atas dan bawah serta pembesaran pada kemaluannya. Dokter mendiagnosis pasien terinfeksi filariasis. Penyakit diatas ditularkan oleh vektor?

a. anopheles sundaicus

b. culex quinquefasciatus

c. mansonia uniformis

d. anopheles barbirostris

e. anopheles kochi

70.Bionomik vector diatas adalah sebagai berikut.

a.merupakan vector tipe pedesaan

b.tempat perindukan di air jernih

c. memiliki hospes reservoir

d.aktif pada malam hari

e.merupakan tipe zoofilik

71. . laki-laki 25 tahun terkena S.Japonicum. pernyataan yang benar?

a. telur berada diurin

b. infeksi karena makan keong air

c. scistosoma bentuk inefektif

d. cacing dewasa berada di plexus versikalis

e. gejala klinis karena fase telur

72. Seorang laki-laki 25 tahun datang dengan keluhan perut terasa makin membesar.Dari pemeriksaan fisik ditemukan asites,berdasarkan hasil pemeriksaan lab dokter menyatakan bahwa laki-laki tersebut menderita skistosomiasis japonicum.Hal manakah yang sesuai untuk parasite penyebabnya?

a.cacing bersifat monoksen

b.endemik di Maluku tengah

c.memerlukan hospes perantara

d.stadium dewasa bersifat hermaprodit

e. sporokista ditemukan dalam onchomelasia

73. Seorang perempuan 40 tahun datang dengan keluhan kaki kanan dirasakan membengkak sejak 6 bulan terakhir, diduga brugria malayi zoofilik.Parasit penyebabA. Vektor hidup di perkotaanB. mikrofilaria bersifat infektifC. Memiliki hospes reservoirD. Cacing betina oviparE. periodisitas diurna

74. laki-laki 35 tahun datang dengan keluhan pembengkakan di kelamin sejak 3 bulan yang lalu,makin lama semakin membesar.Pemeriksaan fisik tampak skrotum membesar kurang lebih sebesar telur angsa.Laki-laki ini tinggal dibekasi tidak pernah keluar pulau jawa.untuk menegakkan diagnosis dokter meminta laki-laki tersebut menjalankan pemeriksaan darah pada malam hari.Stadium manakah yang paling mungkin ditemukan?

a.L3 brugia malayi

b.L3 brugia wuchereria bancrofti

c.mikrofilaria brugia malayi

d.mikrofilaria brugia wucherreria bancrofti

c.mikrofilaria brugia timori

75. Seorang laki laki berumur 30 tahun pergi ke dokter dengan keluhan mata sembab dan sakit pada mata di sertai muncul bengkak hilang timbul di lengan,pembengkakan di kelopak mata kanan di pemeriksaan darah di temukan mikrofilaria diagnosisnya adalah infeksi salah satu cacing filaria. Vektor yang dimaksud adalah? A. Crysops spB. Simulium spC. PhlebotomusD. GlossinaE. Triatoma

76. bagaimana periodisitas cacing penyebab penyakit infeksi diatas?

a. diurna

b. nokturna

c. non periodic

d. subperiodic diurna

e. subperiodic nocturna

77. wanita 56 tahun, pergi ke poliklinik karena nyeri pada perut bagian kiri. Pemeriksaan fisik didapatkan splenomegali. Hasil biopsi lien ditemukan pelebaran sinusoid dengan sel darah merah, makrofag, dan sel PMN. Spelnomegali tersebut terjadi karena?

a. splenitis akut

b. splenitis sub akut

c. kongesti akut

d. kongesti kronik

e. infark limpa

78. Laki-laki, 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan perut sebelah kiri atas membesar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan splenomegali. Pada pemeriksaan darah ditemukan pan-hematomia. Setelah dilakukan splenektomi terdapat perbaikan keadaan darah tersebut. Penyebab pan-hematomia pada penderita tersebut adalah :

a. hiperplasia limpa reaktif akibat radang virus

b. bendungan mendadak akibat toksemia

c. penghancuran sel darah akibat aktifitas fagosit yang bertambah

d. obstruksi A.Lienalis akibat embolus dari jantung

e. ruptur spontan akibat trauma

79. dari hasil pemeriksaan histopatologi seorang laki-laki usia 30 tahun didiagnosa sebagai penyakit granuloma eosinofilik. Gambaran histopatologik yang dominan untuk mendukung diagnosis tersebut adalah

a. sel datia

b. eosinofil

c. histiosit

d. limfosit

e. lipid

80. Anak laki-laki 12 tahun pembesaran KGB submandibular ,riwayat keluhan sakit gigi berulang.Pemeriksaan mikrokopik ditemukan jaringan KGB dengan kapsul jaringan ikat fibrosa,tampak folikel limfoid yang proliferative,berbagai ukuran dan bentuk di korteks dan perkorteks.

Diagnosis penyakit?

a.limfadenitis akut

b.limfadenitis subakut

c.limfadenitis kronik non spesifik

d.limfadenitis tuberkulosa

e.limfoma malignum

81. sediaan diambil dari kelenjer getah bening seorang wanita 20 tahun ukuran sebesar kelereng, konsistensi lunak, tidak nyeri tekan. Pada pemeriksaan mikroskopik ditemukan jaringan kelenjer getah bening dengan kapsul jaringan ikat fibrosa yang menebal. Tampak tuberkel-tuberkel dari sel-sel epiteloid, pada bagian sentral mengalami nekrosis dengan infiltrasi sel-sel limfosit dan sel datia langhans. Diagnosis yang paling mungkin pada penderita tersebut adalah :

a. limfadenitis akut

b. limfadenitis sub akut

c. limfadenitis kronik non spesifik

d. limfadenitis tuberkulosa

e. limfoma malignum

82. anak 7 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan demam tinggi sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan hematologi didapatkan anemia normositik normokrom. Leukositosis berat dengan dominasi PMN, ditemukan granulasi toksik dan vakuolisasi. Tidak ditemukan sel blast. Manakan kelainan yang paling sesuai dengan gambaran hematologi tersebut ?

a. aplasia sumsum tulang

b. leukimia akut

c. proses hemolitik

d. infeksi

e. pendarahan akut

83. Laki-laki 30 tahun,datang ke poliklinik penyakit dalam dengan keluhan lemas,sesak nafas dan sering demam,dilakukan pemeriksaan hematologi ditemukan anemia,leukositosis,dan trombositopenia,pada hitung jenis didapatkan sel blas 34%,neutrophil batang 2%,neutrophil segmen 59%,limfosit 3%,monosit 2%,ditemukan batang auer rod pada sel blas

Diagnosis apakah yang tepat?

a. LLAb. LMAc. LMKd. Leukemoide. Syndrome mielodisplasia

84. pemeriksaan lanjutan apakah yang saudara anjurkan untuk memastikan diagnosis??

a. hitung retikulosit

b. kadar bilirubin

c. aktivitas enzim NAP

d. pemeriksaan sumsum tulang (BMP)

e. kromosom philadelphia

85. anak laki-laki 9 tahun dengan keluhan demam sejak 2 hari yang lalu. Hasil pemeriksaan hematologi ditemukan leukositosis berat dengan peningkatan granulosit imatur sampai dengan sel blast. Setelah melakukan serangkaian pemeriksaan dokter menegakkan diagnosis rekasi leukemoid. Diantara pemeriksaan laboratorium berikut manakah yang sesuai dengan reaksi leukemoid?

a. anemia normositik normokrom

b. trombositopenia

c. sel blast > 20%

d. sumsum tulang hiperseluler

e. aktivitas NAP rendah

86. Ny X 50 tahun dengan keluhan fraktur patologis, kadar Hb 7 g/dl (N : 12-14 g/dl), pemeriksaan protein serum didapatkan protein total meningkat, albumin rendah, globulin meningkat, dijumpai peningkatan protein monoclonal. Pada sediaan hapus darah tepi ditemukan sel plasma 20%.

86. untuk membantu menegakkan diagnosis Ny X diperlukan data lain seperti :

a. osteoarthritis pada sendi

b. kadar kalsium serum meningkat

c. partikel sumsum tulang normoseluler

d. sediaan hapus darah tepi terdapat leukositosis

e. sediaan sumsum tulang terdapat sel blast >20%

87. Pada kasus diatas pasien dapat gagal ginjal karna disebabkan a.anemia berat b.peningkatan led c.trombositopenia

d.terbentuknya rouleauxe.terdapat light chain

88. Pasien thrombosis arteri,pemeriksaan Hb19,leukosit 145rb,trombosit 400rb.Pemeriksaan apus darah tepi didapatkan neutropilia berat,eritropoetin rendah ,diagnosis?

a.Myeloma

b.Policitemia vera

c.Policitemia sekunder

d.chronic myalogenous leukemia

e.ITP

89. seorang pria 68 tahun dengan hepatosplenomegali dan pemeriksaan hematologi sebagai berikut, Hb : 9 g/dl ( N : 11-16 g/dl ), jumlah leukosit 80000/ul (N: 5000-10000/ul), jumlah trombosit 200000/ul (N: 200000-400000/ul). Sediaan hapus darah tepi dijumpai anemia normositik normokrom dan sel blast 15% terdapat semua stadium pematangan seri myeloid dan basofilia. Diagnosis kasus diatas adalah

a. acute myeloid leukimia

b. chronic myeloid leukimia

c. acute lymphocytic leukimia

d. acute lymphocytic leukimia

90.

91. Tindakan apa yang dilakukan untuk pasien tersebut?

a.Intergamma

b.SSTL

c.Kortikosteroid

d.Radiasi

e.-

92.

93. SEorang wanita berumur 58 tahun datang dengan keluhan lekas lelah dan sesak nafas ketika bekerja serta timbul kebas di lengan dan kaki,pemeriksaan fisik pucat pada konjungtiva dan

splenomegaly.Pemeriksaan lab ditemukan Hb 9 gr/dl (N 12-15) ,leukosit 175.000 (N : 4500-9000) , trombosit 120.000 (150.000-450.000) dijumpai blast 30% pada daerah tepinya

Kemungkinan diagnose pada pasien ini

a.anemia hemolysis

b.leukimia sideroblastik

c.leukemia akut

d.leukemia dan infeksi

e.demam berdarah

94. Pemeriksaan penunjang untuk memastikan diagnosis diatas adalah:

a.SADT

b.Pemeriksaan sumsum tulang

c. pemeriksaan tulang belakang

d. sitology

e.kultur darah

95. Seorang anak laki-laki 5 tahun berobat ke rumah sakit, keluhan pucat sejak 1 bulan terakhir pemeriksaan fisik anak tampak lemah tanda vital batas normal . Conjungtiva anemis, hepatomegali. Pemeriksaan labor

lanjutan soal : Pemeriksaan laboratorium Hb 79% , ht 20%, leukosit 7600 / mm3. Hitung jenis 0/1/12/18/62/7. Terdapat sel blas , trombosit 162.000/mm3. Diagnosis nya apa ? A. ItpB. TalasemiaC leukemia akutD. Anemia aplastikE. E.Anemia defisiensi besi

96. perempuan berusia 7 tahun, keluhan badan kurus & perut membuncit. Pucat, tidak nafsu makan dan demam hilang timbul. Pemeriksaan fisik konjungtiva anemis, splenomegali colli, hepatomegali. Anemia nya karena apa?A. Kegagalan SSTLB. LupaC. Lupa

D. LupaE. Lupa

97.

98. Bagaimana pendapat ulama tentang hukum menjual dan membeli darah untuk transfusi dalam kondisi tidak ada pilihan lain untuk mendapatkan darah kecuali harus membelinya.A. Ulama sepakat hukumnya haram baik pihak maupun pembeliB. Ulama sepakat membolehkan baik pemebeli maupun penjualC. Ulama sepakat boleh menjual dan haram bagi pembeliD. Ulama wajib sepakat baik pembeli maupun penjual.

E. Ulama sepakat boleh bagi pembeli haram bagi penjual. 

99. Hukum wudhu bagi orang yg mendapat luka tetapi darahnya tidak bisa berhenti..A. Keluarnya darah tidak membatalkan wudhu, shalat ditunaikan sesuai kemampuanB. Keluarnya darah membatalkan wudhu, shalat harus ditunakan suci dari hadas dan najisC. Keluarnya darah dimaafkan apabila sedikit, batal apabila banyak dan shalat ditunaikan sesuai kemampuanD. Kelurnya darah termasuk hadas dan najis, dan shalat ditunaikan sesuai kemampuanE. Keluarnya darah termasuk hadas, ulama sepakat menajiskannya, dan shalat dilakukan sesuai kemampuannya

100. Apa hukum memberi uang pendonor darah?

a.mubah dengan niat komersialisasi

b. mubah dengan niat kompensasi

c.mubah dengan niat terimakasih dan hadiah

d.mubah karena tidak ada dalil yang menyebutkan

e.haram,karena tidak dicontohkan oleh nabi

“permudahlah urusan orang lain maka kamu akan dipermudah dalam urusan yang lainnya “

-annonimous-

“Bismillah jadi dokter 2017”