Soal Oleh-oleh Februari 2015

Embed Size (px)

DESCRIPTION

oleholeh

Text of Soal Oleh-oleh Februari 2015

  • 1 SOAL OLEH2 1, KLINIK UKDI

    SOAL OLEH OLEH

    KLINIK UKDI

    FEBRUARI 2015

    1. Seorang laki-laki 45 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS dengann keluhan utama demam disertai penurunan kesadaran sejak 6 jam yang lalu. Dari anamnesis didapatkan bahwa demam sudah berlangsung 10 hari diikuti menggigil dan kemudian

    berkeringat. Pasien juga mengeluh mual, muntah, dan sakit kepala. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran sopor, TD

    130/90 mmHg, suhu 39 C, kaku kuduk tidak ada, konjungtiva palpebra pucat, sklera ikterik, lien teraba membesar SII.

    Bagaimana tatalaksana yang tepat pada kasus ini?

    a. Kortikosteroid IV b. Rehidrasi dan pemberian obat mual dan antipiretik c. Pemberian antibiotik Ciprofloxacin 2x500mg selama 7-10hari

    d. Pemberian artemisin dan artesunat IV e. Analgetik dan antipiretik

    2. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang dengan keluhan pembengkakan di wajah. Selain itu pasien juga mengeluhkan peningkatan berat badan , hipertensi (+), pada abdomen terlihat striae, lab. Hiperglikemia dan hiperkolesterolemia.

    Peningkatan hormone yang menyebabkan hipertensi?

    a. Kortisol b. Androgen c. Aldosteron d. Tiroid e. Estrogen

    3. Pasien DM 48 tahun sudah 3 kali cek KGD tapi tidak turun padahal diet sudah ,engikuti petunjuk dokter, dosis OAD pun sudah ditambahkan, makanan pasien sudah tidak menggunakan gula tetapi sebagai gantinya dia menggunakan kecap manis. Tindakan

    yang harus dilakukan oleh dokter adalah

    f. Datang kerumah untuk mengobservasi makanan pasien g. Datang kerumah unruk menyusun diet yang tepat untuk pasien h. Meminta istri untuk melihat buku makanan diet i. Meminta istri jangan memasak dengan menggunakan kecap manis

    j. Melakukan konseling tentang pola diet yang benar 4. Pasien 30 tahun datang dengan keluhan mudah lelah. BB turun 10 kg dalam 5 bulan terakhir. Pasien juga banyak makan dan

    minum. GDS 140 GDP 120 GD2PP 150. Diagnose

    a. DM tipe 1 b. DM tipe 2

    c. Toleransi glukosa terganggu d. GDPP terganggu e. Bukan diabetes

    5. Seorang pasien 40 tahun dibawa oleh keluarganya karena mengalami penurunan kesadaran. Pada pagi harinya pasien masih beraktivitas seperti biasa dan olah raga pagi. Sehabis olah raga pasien mulai mengalami penurunan kesadaran. Pasien

    merupakan seorang penderita penyakit gula dan secara teratur minum obat oral. Pada pemeriksaan didapatkan KGD 400 berbau

    keton. Diagnosisnya

    a. HONK b. DKA c. Hiperglikemia d. Hipoglikemia e. Shock metabolik

    6. Seorang laki-laki, 25 tahun datang dengan keluhan demam selama 3 hari, timbul petechiae, dan mimisan. Pasien kemudian dirawat dan saat ini kondisi sudah membaik. Namun pada pemeriksaan lab didapatkan penurunan elektrolit, Na, K, penurunan

    albumin, dan peningkatan enzim hati.

    Diagnosis pasien menurut WHO 2009 adlah a. DSS b. DBD c. DBD dgn penyulit

    d. DBD dgn warning sign e. Demam dengue

    7. Seorang perempuan 48 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati yang memberat sejak 2 minggu, sebelumnya pasien sering mengkonsumsi obat berwarna hijau yang dibeli sendiri di apotik untuk mengurangi nyeri lututnya. Pemeriksaan fisik wajah

    bulat dengan rambut halus disertai distensi abdomen dengan striae. Keadaan yang dialami penderita:

    a. Hiperkalemi

  • 2 SOAL OLEH2 1, KLINIK UKDI

    b. Hiperurisemia c. Proteinuria

    d. Hiperglikemia e. Hipokalsemia

    8. Seorang laki-laki BB 70 kg TB 155 cm GDS 350 mg. Diet yang seharusnya diberikan dihitung berdasarkan?

    a. BB ideal b. BB aktual c. BB target7 d. Selisih BB dalam 1 bulan e. BB 1 tahun yang lalu

    9. Wanita 27 tahun datang dengan keluha perut kembung. Keluhan disertai dengan perut perih terkadang muntah dan sering sendawa. Keluhan memberat dengan pemberian makanan. Keluhan sudah dirasakan sejak 6 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan

    dengan muntahan didapatkan mikroorganisme berbentuk spiral gram berflagel, urease +, oksidase +, katalase +, penyebab keluhan tersebut adalah

    a. Helicobacter sp b. E. Coli c. Pseudomonas d. Vibrio e. Salmonella

    10. Pasien 55 tahun mengeluh nyeri ulu hati sejak satu hari yang lalu. Nyeri timbul tiba2 dan berlangsung selama 10-30 menit kemudian aka hilang dalam beberapa jam. Pemeriksaan fisik didapatkan takikardi TD 90/50 mulut bau alcohol. Pada pasien

    juga ditemukan dyslipidemia = konsimsi alcohol +. Kemungkinan diagnosa

    A. Ulkus peptikum

    B. Pielonefritis

    C. Kolelitiasis

    D. Nefrolitiasis

    E. Pankreatitis

    11. Pasien laki laki usia 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan mual muntah badan kuning +, oedem + pasien didiagnosa dengan sirosis hari. Pemeriksaan lab yang mendukung adalah

    a. SGOT>SGPT, Albumin>Globulin, Bil.direk>Bil Indirek b. SGOT>SGPT, Albumin>Globulin, Bil.direkSGPT, AlbuminBil Indirek d. SGOT

  • 3 SOAL OLEH2 1, KLINIK UKDI

    15. Anak laki-laki usia 15 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri pada lutut sebelah kanan. Nyeri memberat di malam hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan massa diameter 20 cm, padat, di distal femur. Gambaran radiologis terdapat sunburst

    apperarance dan segitiga Codman. Apa diagnosisnya?

    a. Osteoma b. Osteokondroma c. Osteoklastoma

    d. Osteogenik sarcoma e. Sarkoma Ewing

    16. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan batuk dan sesak terutama malam hari sejak dua minggu yang lalu, tidak disertai demam. Buah zakar dan kaki kanan bengkak. Beberapa tetangga pasien juga mengeluhkan hal

    yang sama. Apakah bentuk parasit yang menyebabkan infeksi pada pasien?

    a. Mikrofilaria b. Cacing dewasa c. Larva stadium 1 d. Larva stadium 2

    e. Larva stadium 3

    17. Proses yang mendasari keluhan pasien tersebut diatas adalah? a. Penurunan tekanan onkotik b. Terganggunya katup pembuluh darah balik vena c. Tersumbatnya pembuluh darah vena oleh parasite

    d. Tersumbatnya pembuluh getah bening oleh parasite e. Kerusaka endotel pembuluh darah.

    18. Seorang pasien wanita 28 tahun datang diantar keluarganya karena mengalami penurunan kesadaran sejak konsumsi obat penghilang rasa sakit kepala 30 menit yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan RR 35x Nadi filiformis, TD 50/palpasi, akral

    dingin dan pucat. CRT > 2 menit. Tindakan medis apakah yang perlu anda berikan?

    a. Epinefrin b. Anti histamin c. Dopamin d. Antipiretik e. Steroid

    19. Seorang laki laki 20 tahun datang dengan keluhan BAB berdarah sejak 1 bulan yang lalu. Darah menetes diakhir BAB. Darah tidak bercampur dengan feces. Keluhan disertai benjolan yang awalnya dapat masuk sendiri. Namun sekarang benjolan hanya

    bisa masuk dengan bantuan tangan.

    a. Hemorrhoid interna grade 1 b. Hemorrhoid interna grade II

    c. Hemorrhoid interna grade III d. Hemorrhoid interna grade 1V e. Hemorrhoid eksterna grade 1V

    20. Seorang laki laki 65 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri seperti tertindih benda berat sejak 1 jam yang lalu. Nyeri terasa menjalar kelengan kiri. Pasien memiliki riwayat hipertensi >10 tahun dengan pengobatan yang

    tidak teratur. Pemeriksaan EKG didapatkan T inverted disadapan II, II, dan aVF. Bgaimana gambaran EKG yang paling

    mungkin didapat?

    a. Hipertrofi atrium kanan b. Hipertropi atrium kiri c. Hipertropi ventrikel kanan

    d. Hipertropi ventrikel kiri e. Vibrilasi atrrial

    21. Seorang laki laki 47 tahun pekerjaan tukang ojek datang dengan keluhan demam tidak turun selama 3 minggu. Keluhan disertai keringat berlebihan dan nafsu makan menurun. Dari pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum baik tanda vital normal tapi

    suhu 38,2 pasien sangat kurus dengan tinggi badan 160cm BB 38kg turgor kulit melambat, pada pemeriksaan teraba benjolan

    pada leher kiri dan kanan multiple seperti tasbih, kenyal, mobile, tidak ada nyeri tekan. Ada bagian yang pecah bebrbentuk

    seperti ulkus dengan sikatrik disekitarnya. Pemeriksaan fisik paru tidak jelas ada kelainan. Apa diagnosis pasien tersebut

    a. Non Hodgkin Limfoma b. Limfadenopati metastasis c. Limfadenopati generalisata d. Limfadenopati maligna

    e. Limfadenopati TB

  • 4 SOAL OLEH2 1, KLINIK UKDI

    22. Seorang pasien hamil muda keluhan keluar darah dari jalan lahir. Riwayat keluar jaringan beserta kantongnya (+). Pada pemeriksaan ditemukan OUE tertutup, terdapat sisa darah disekitarnya. Apakah diagnosis pasien tersebut?

    o Abortus insipien o Abortus iminens o Abortus inkomplit

    Abortus komplit o Mola hidatidosa

    23. Seorang perempuan berusia 18 tahun, G1P1A0, hamil 16 minggu, datang dengan keluhan keluar darah dari kemaluan dan perut terasa mulas mulas. Darah yang keluar dalam jumlah sedikit. Pemeriksaan inspekulo didapatkan OUE tidak terbuka. Apakah diagnosis pasien tersebut?

    o Abortus insipiens o Abortus septik o Abortus inkomplit o Abortus komplit

    Abortus iminens 24. Seorang wanita dengan usia kehamilan 30 minggu, datang dengan keluhan perdarahan yang tidak berhenti dan sedikit anemia.

    Perdarahan tidak terasa sakit dan sebelumnya sudah pernah dialami. Penanganan yang tepat untuk mendiagnosis adalah o Melakukan vaginal touche o Melakukan inspekulo

    Rujuk ke SpOG untuk USG o Rujuk ke SpOG untuk plasentografi o Terminasi kehamilan

    25. Seorang wanita 19 tahun dengan G1P0A0 hami 12 minggu, datang ke RS dengan keluhan keluar darah pervaginam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tinggi fundus uteri setinggi umbilikal, pemeriksaan doppler denyut jantung janin tidak ditemukan,

    kemudian dilakukan USG dengan hasil sebagai berikut:

    Apakah diagnosis yang tepat?

    o Sarkoma botroides o Adenokarsinoma uterus o Endometriosis

    Mola hidatidosa o Kehamilan ektopik

    26. Seorang perempuan hamil muda da

Recommended

View more >