Soal Uji Kom Sesi III Fiks

7/22/2019 Soal Uji Kom Sesi III Fiks

1/24

SOAL UJI KOMPETENSI

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

STIKes KARSA HUSADA GARUT

TAHUN AKADEMIK 2013/2014

Waktu : 180 menit

Koordinator : Tim Uji Kompetensi

Try Out : Ke-3

1. Perawat A,megaamati Pasie E yang akamelakuka operasi. klien mengalami dyspnea,

diaphoresis . Perawat Amembuat sebuahdiagnosisKECEMASAN B / D operasi yagakan dilakuka.

Jenis diagnosis apa yag dilakuka oleh

perawat A

a. Actualb. Probablec. Possibled. Riske. Tidak ada yang benar

2. Perawat A medidiagnosis Pasie C, yangtelah mengalami Amputasi kaki. Diagnosis

nya adalah GANGGUAN KOSEP DIRI B/ D PERUBAHAN BODI IMAGE.

Meskipun klien belum melihat dia

kehilangan kaki, Perawat A sudah

mengantisipasi diagnosis.

Jenis Diagosis ini adalah

a. Actualb. Probablec. Possibled. Riske. Tidak ada yang benar

3. Seorang pasie megalami demam 39,5 derajat2 hari yang lalu, Tapi kemarin, dia memiliki

normalsuhu 36,5 derajat. Hari ini, suhutubuhnya lonjakan sampai 40 derajat.

Pertanyaan soalApa jenis demam tersebut ?

a. Relapsingb. Intermittentc. remittentd. Konstan

e. Tidak ada yang benar4. Tn. A, usia 44 tahun, memiliki riwayat

pemabok, peminum alkohol 10 tahun yang

lalu. Ketika perawat masuk ke ruang dia,Tn.A menjadi kasar secara verbaldan mulai

mengkritik rumah sakit dan staf.Rumahsakit ini menjijikan tidak ada yang benar

sedikitpun.

Pertanyaan soalManakah respon terbaik

yang harus dilakukan perawat?

a. Kita memiliki staf yang kompetent dankita selalu mencoba melayani yangterbaikuntukanda

b. Maaf, saya tidak izinkan anda untukbicara seperti itu

c. Anda terlihat sangat marah tentangsesuatu Tn. A. Apakah anda ingin

membicarakanya?d. Sebenarnya apa yang anda inginkan

dari staf kami, Tn. A?

e. Tidak ada yang benar5. Ny. B, 1 hari paska operasi histerektomy.

Jam 3 pagi ia terbangun dan terlihat

kelelahan. Daripemeriksanan, tanda vital

stabil, tetapi Ny. B mengeluh tidak bisatidur, merasak sakit pada baganjahitan dan

takut untuk bergerak miring kiri/kanan. Ny.B tidak mendapatkan obat anti nyeri sejak

jam9 malam.

Manakah tindakan terbaik perawat yang

seharusnya?

a. Memberikan obat anti nyeri agar cepattidur

b. Menjelaskan keadaan luka operasi,mendiskusikan cara mengurangi nyeripada jahitanoperasi

c. Memberikan minum susu hangat danmakanan ringan untuk merangsangkantuk

d. Membantu merubah posisi, memijatpunggung dan memberikan obat antinyerinya

e. tidak ada yag benar6. Ny.N, 27 tahun, paska operasi secsio

cesarian yang kedua, adalah, KECUALI

a. Palpasi fundus uteri setiap 15 menitb. Pemantaun tanda vital tiap 15 menit


2/24

c. Pemeriksaan perdarahan balutan lukadan perineal tiap 15 menit

d. Mengusap fundus uteri agar tetapnyaman tiap 15 menit

e. Tidak ada yang benar7. An.F berumur 8 tahun datang ke UGD di

bawa oleh orang tuanya,orang tua An F

mengatakan bahwa setelah pulang sekolah,an. F mengatakan sesak nafas dan batuk

batuk pada saat d kaji didapatkan riwayat

keluarga astma, dan respirasi pada saat itu

32 x/ menit dan terdapat suara wheezing,terdapat penggunaan otot nafas tambahan

dan terdapat retraksi intercostals.

Apakah masalah keperawatan yang tepat

pada kasus diatas ?

a. Bersihan jalan nafas tidak efektifb. Kerusakan pertukaran gasc. resiko aspiksiad. Intoleransi aktifitas

e. resiko asidosis respiratorik

8. Seorang ibu yang memiliki anak berumur 4bulan datang ke poliklinik anak, ibu terlihat

bingung dan cemas, ibu mengatakan bahwabayinya sejak kemarin panas, tapi dia tetap

datang ke poliklinik karena hari ini adalahjadwal imunisasi DPT dan polio, pada saat

di kaji suhu badan An C adalah 40C

Pertanyaan soal

Bagaimana respon Saudara menanggapi

kasus di atas ?

Pilihan jawaban

a. Anjurkan ibu untuk mengimunisasianaknya setelah demamnya turun dan

kolaborasi untuk pemberian

Antipiretik

b. perawat kolaborasi dengan dokteruntuk pemberian antibiotic

c. menganjurkan kepada ibu karena anakibu sedang sakit sekarang, jadi dia

tidak boleh mendapatkan imunisasi

d. Menganjurkan datang pada jadwalberikutnya dan memberikan doble

dosis pada an.F

e. Pemberian imunisasi tetap dianjurkanwalaupun pasien panas tinggi

9. Seoarang bayi berusia 8 bulan diantar olehorang tuanya ke UGD, dengan keluhan

orang tuanya mengatakan bahwa sudah dari

sehari yang lalu anaknya BAB per harilebih dari 5 kali dengan konsistensi encer,

di sertai muntah dan demam. Hasil

pengkajian menunjukkan terlihat anaksangat lemas dan pucat, membran mukosa

kering, turgor kulit jelek, ubun ubun

cekung


pada kasus diatas?

a. gangguan rasa nyaman nyerib. kekurangan cairan dan elektrolitc. gangguan integritas kulitd. hipertemie. perubahan nutrisi kurang dari

kebutuhan tubuh

10. Seorang laki-laki berusia 34 tahundilakukan pemasangan kateter urine (Foley

chateter) untuk persiapan operasipemasangan plate and screw tibia dextra,

data status urinarius tidak ada kelainan.

Setelah pelumasan kateter dengan jelly,kateter dimasukan dengan mudah dan tanpa

hambatan, segera urin terlihat keluar dan

ditampung dalam bengkok/penampungyang telah disiapkan.

Apakah tindakan yang harus dilakukan

perawat selanjutnya ?

a.Menekan pubis pasien dengan lembutb.Menggembungkan balon dengan NaCl 0,9

%c.Menyambungkan kateter ke kantung urind.Memfiksasi kateter dengan penis

menghadap keatas

e.Meneruskan pemasukan kateter sampaipercabangannya

11.Saat perawat melakukan kunjunganrumah ke keluarga Bpk U (28 thn). Saatpengkajian Bpk U mengatakan, anakperempuannya (3 tahun) sering

mengalami batuk dan pilek. Hasil

pemeriksaan fisik pada anak tersebutdidapatkan data: frekuensi nafas 45 kali

permenit, bunyi nafas ronkhi, tidak ada

retraksi dinding dada, tampak ada sekretdi lubang hidung.

Apakahlangkah perawat selanjutnya

pada keluarga tersebut?

a. Melakukan pengkajiantugasperawatan keluarga.


3/24

b. Menegakkan diagnosis keperawatankeluarga.

c. Memberikan pendidikan kesehatantentang ISPA.

d. Merujuk keluarga ke pelayanankesehatan terdeka.

e. Melakukan evaluasi tindakankeperawatan keluarga.

12. Saat perawat melakukan kunjunganrumah ke keluarga Bpk U (57 tahun),Bpk U mengeluhkan sering mengalami

pusing . Bapak U mengatakan sudah

lama dia mengidap hipertensi yaitu dari

5 tahun yang lalu.Hasil pemeriksaan didapat: tekanan darah Bapak U 160/90

mmHg, nadi 70 kali permenit, frekuensi

nafas 16 kali permenit. Klien dankeluarga mengatakan belum mengerti

penyakitnya dan belum mengetahui cara

mengatasi penyakitnya.

Apakah masalah keperawatan prioritas

pada keluarga Bapak U?

a. Resiko gangguan perfusi jaringanserebral pada keluarga Bpk U

b. Nyeri pada keluarga Bpk Uc. Kurang pengetahuan pada keluarga

Bpk U

d. Ansietas pada Bapak Ue. Tidak ada yang benar

13.Seorang perawat bermaksud untukmelakukan asuhan keperawatan

keluarga pada keluarga Bapak M (56

tahun).Ibu A (50 tahun), istri Bapak Mmengeluhkan sudah batuk lebih dari 2

bulan.Klien dan keluarga mengatakananggota keluarga lainnya yaitu An.J

pernah mengalami TBC. Pada

pertemuan selanjutnya, saat akanmelakukan asuhan keperawatan

keluarga, An. J mengusir perawat

dengan alasan tidak mau Ibu Adijadikan bahan percobaan perawat.

Apa yang menyebabkan An. J mengusir

perawat?

a. Ibu A dijadikan bahan percobaanoleh perawat.

b. An. J malu dengan penyakit ibunya.c. Perawat memiliki kompetensi yang

kurang memadai.

d. Penjelasan kontrak yang dilakukanperawat kurang lengkap.

e. An.J mengalami gangguanpsikososial

14. Bapak S mengeluhkan mengalami susahbuang air kecil. Bapak S dan keluargamengatakan sudah lama Bapak Smengalami susah buang air kecil. Bapak

S dan keluarga mengatakan orang tua

bapak S, Bapak D dulu mengalami halyang sama. Bapak S mengatakan dirinya

tidak mau berobat ke rumah sakit karena

takut dipasang selang oleh tenaga

kesehatan.Bapak S mengatakan bahwaBapak D meninggal karena dipasang

selang urin.

Apakah yang harus dilakukan perawat

untuk mengintervensi keluarga Bapak

S?

a. Menyarankan klien untukmenghindari minum disore danmalam hari.

b. Memberikan penkes pada keluargaBapak S tentang masalahnya

c. Membawa ahli perawat jiwa untukmengatasi masalah kesehatankeluarga.

d. Menghormati otonomi keluargae. Melaporkannya pada puskesmas di

wilayahnya.

15. Keluarga Bapak D (48 tahun) terdiridari Bapak D, Ibu J (40 tahun), An. A (

25 tahun), dan An Z (18 tahun). An A.

sudah menikah dengan An. N (24 tahun)

dan memiliki 2 anak yaitu An. M (2tahun), An N ( 1 bulan).

Menurut Duvall, termasuk kedalam

tahap perkembangan apakah keluarga

Bapak D?

a. Tahap melepas anak ke masyarakat(launching center family)

b. Tahap orang tua usia menengah(parent alone in middle years)

c. Tahap menghadapi anakprasekolah (preschool family)

d. Tahap menghadapi anak sekolah(school family)

e. Tahap orang tua usia menengah(parent alone in middle years).


4/24

16. Seorang perawat jiwa masyarakatmelakukan kunjungan rumah. Perawattersebut melakukan pengkajian dan

menetapkan diagnose keperawatan.

Perawat lalu merencanakan untukmengunjungi klien untuk memberikan

sp1 halusinasi.Saat kunjungan klien

mengeluhkan diare.

Apa yang harus dilakukan perawat pada

saat itu?

a. Memberikan Sp 1 halusinasi, lalumengatasi diare

b. Melakukan pengkajian here andnow, lalu mengatasinya

c. Menyarankan klien untuk meminumair banyak, dan meminum oralit

d. Mengatasi diare klien, lalumemberikan sp 1 halusinasi

e. Membawa klien ke pelayanankesehatan terdekat\

17. Keluarga Bapak U(50tahun) adalahkeluarga yang berada di Rw 01/RT 02Leuwi Gajah Cimahi. Seorang perawat

telah melakukan pengkajian dan

menegakkan diagnose. Salah satudiagnose yang diangkat adalah resiko

gangguan perfusi serebral pada keluarga

Bapak D khususnya Bapak Dberhubungan dengan ketidakmampuan

keluarga merawat anggota keluarga

dengan hipertensi. Hasil pengkajianprioritas masalah yang dilakukan

dengan keluarga: sifat masalah:

resiko,Kemungkinan masalah dapat

diubah :Masalah mudah diubah, Potensiuntuk dicegah : cukup, Menonjolnya

masalah : Masalah tidak dirasakan.

Berapa jumlah nilai untuk prioritas

diagnose keperawatan tersebut?

Pilihan jawaban

a) b) 1c) 1 d) 1 5/6f. 2

18. Keluarga Bapak D (30 tahun) adalahkeluarga yang tinggal di RW 01/RT 02

Leuwi Gajah cimahi.Bapak D memiliki2 orang istri yaitu Ibu A (30 tahun) dan

Ibu B (20 tahun).Dari Ibu A Bapak A

memiliki 2 orang anak yaitu An. C (10

tahun) dan An. D (5 tahun).Seluruhanggota keluarga tersebut hidup

bersama didalam satu rumah.

Apakah tipe keluarga Bapak D?

a) Keluarga besar (Extended Family)b) Keluarga berantai (Serial Family)c) Keluarga berkomposisi

(Compocite)

d) Keluarga kabitas (Cahabitation)e) Keluarga inti (Nuclear Family)

19. Bapak Y( 25 tahun) dengan istrinyaBapak X (24 tahun) tinggal bersama

dalam satu rumah sebagai pasanganhomoseksual.

Bapak Y dan Bapak X memenuhi

criteria sebuah keluarga menurut

definisi keluarga?

a) Marylin M. Friedmenb) Duvallc) logand) Selvicio G. Bailone) Aracelis Maglaya

20. Keluarga Bpk U (28 thn) merupakankeluarga dengan tahap perkembangan

anak usia toddler/batita. Bpk S dan Ibu

R (23 thn) memiliki satu orang anak

yaitu An. R (1 thn).Ibu R mengatakan

An. R sering mengalami batuk dan pilek

walau saat ini tidak.Ibu R mengatakan

batuk pilek merupakan keadaan batuk

disertai hidung yang mengeluarkan

ingus ataupun tersumbat. Ibu R

mengatakan penyebab batuk pilek yang

ia ketahui adalah akibat cuaca. Tanda

dan gejala batuk pilek menurut Ibu Radalah badan panas, anak rewel serta

keluar ingus dari hidung.Akibat batuk

pilek menurut Ibu R adalah anaknya

menjadi lemas dan rewel.Tindakan yang

biasanya dilakukan Ibu R saat An R


5/24

batuk pilek adalah langsung dibawa ke

dokter.

Apa Diagnosa keperawatan keluarga

yang bisa ditegakkan pada keluarga BpkU?

a) Risiko bersihan jalan napas takefektif pada keluarga Bpk U

khususnya An R berhubungan

dengan ketidakmampuan keluarga

mengenal masalah anggota keluarga

dengan ISPA yang berulang.

b) Risiko bersihan jalan napas takefektif pada keluarga Bpk U



mengambil keputusan untuk

merawat anggota keluarga dengan

ISPA yang berulang.

c) Risiko bersihan jalan napas takefektif pada keluarga Bpk U



merawat anggota keluarga dengan

ISPA yang berulang.

d) Risiko bersihan jalan napas takefektif pada keluarga Bpk U



memodifikasi lingkungan untuk

mengatasi anggota keluarga dengan

ISPA yang berulang.

e) Risiko bersihan jalan napas takefektif pada keluarga Bpk U



memanfaatkan fasilitas kesehatan

untuk mengatasi anggota keluarga

dengan ISPA yang berulang.

21. Seorang laki-laki berusia 52 tahundirawat di ruang Interna dengan keluhansesak napas. Hasil pengkajian

menunjukkan data bahwa pasien merasa

sesak bila udara dingin, terdengarwheezing dan ronkhi, pergerakan cuping

hidung, tampak kelelahan, berkeringat

dingin, gelisah, kurang nafsu makan,

BB : 60 kg, TB : 160 cm, TekananDarah 140/90 mmHg, Frekuensi nadi

108 x/menit, Frekuensi Napas 28

x/menit dan Suhu 36,40C


pada kasus di atas ?

a. Gangguan Nutrisib.

Intoleransi Aktifitas

c. Pola napas tidak efektifd. Bersihan jalan napas tak efektife. Gangguan pertukaran gas (difusi)

22.Seorang laki-laki berusia 52 tahun dirawatdi ruang Interna dengan keluhan sesak

napas. Hasil pengkajian menunjukkan data

bahwa pasien merasa sesak bila udara

dingin, terdengar wheezing dan ronkhi,pergerakan cuping hidung, tampak

kelelahan, berkeringat dingin, TekananDarah 140/90 mmHg, Frekuensi nadi 90

x/menit, Frekuensi Napas 28 x/menit dan

Suhu 39,40C, Hasil AGD : PH 7,38, PCO245 mmHg, PO2 7 5 mmHg, HCO3 23

mmol/L dan Be +2

Apakah tindakan yang tepat pada kasus di

atas ?

a. Berikan posisi semi fowlerb. Pemberian oksigenasi dengan nasal

canule

c. Pemberian oksigenasi dengan simplemask

d. Pemberian oksigenasi dengan rebreathingmask

e. Pemberian oksigenasi dengan non rebreathing mask

23. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun dirawat di ruangan anak, dari hasil

pemeriksaan diketahui bahwa riwayat

batuk berdahak sejak 1 bulan yang lalu,nafsu makan menurun, berkeringat malam,

kehilangan berat badan 2 kg sejak sakit,

Suhu 380C, pasien tinggal di daerah padatpenduduk


6/24

Apakah tindakan yang tepat untuk

mencegah penyebaran di komunitas pada

kasus di atas ?

a.

Tempatkan pasien di ruangan terpisahb. Gunakan masker pada orang yangsehat

c. Identifikasi resiko penularan padaorang lain

d. Bersihkan secret dengan suction jikamemungkinkan

e. Berikan pendidikan kesehatan tentangtekhnik membuang sputum yang benar

pada pasien dan keluarga

24. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun dirawat di ruangan anak, dari hasilpemeriksaan diketahui bahwa riwayat

batuk berdahak sejak 1 bulan yang lalu,

nafsu makan menurun, kelelahan,

berkeringat malam, kehilangan berat badan2 kg sejak sakit, Suhu 380C, pasien tinggal

di daerah padat penduduk

Apakah diagnosa keperawatan utama pada

kasus di atas ?

a. Hipertermi b.d inflamasi

b. Intoleransi aktifitas b.d fatigue

c. Bersihan jalan napas tidak efektif b.d

penumpukan secret

d. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari

kebutuhan tubuh b.d batuk produktif

e. Resiko penyebaran infeksi b.dkurangnya pengetahuan untuk

mencegah paparan dari kuman

25. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun dirawat di ruangan anak, dari hasil

pemeriksaan diketahui bahwa riwayat

batuk berdahak sejak 1 bulan yang lalu,nafsu makan menurun, kelelahan,

berkeringat malam, kehilangan berat badan

2 kg sejak sakit, Suhu 380C, pasien tinggal

di daerah padat pendudukApakah intervensi keperawatan yang tepat

pada kasus di atas ?

a. Lakukan suctioningb. Lakukan fisioterapi dadac. Ajarkan pasien tehnik batuk efektif

d. Atur posisi pasien dengan kepala lebihrendah

e. Anjurkan pasien untuk minum denganair hangat

26. Seorang pasien perempuan berusia 50tahun, dirawat di ruang penyakit dalam.

Dari hasil pengkajian diketahui bahwa

pasien bekerja di pabrik tekstil sejak 30

tahun yang lalu, lingkungan rumah pasienberada di kawasan pabrik, nyeri dada ,

punggung dan lengan dengan skala nyeri 3-

4, batuk-batuk kadang berdarah, sesaknapas. Hasil rontgen diketahui pada paru

tampak bayangan menyerupai kurva,

dengan permukaan lateral lebih tinggi daripada medial.

Apakah tindakan yang tepat pada kasus di

atas ?

a. Lakukan suctioningb. Lakukan fisioterapi dadac. Ajarkan pasien batuk efektifd. Lakukan pemasangan Water Sealed

Drainagee. Atur posisi pasien dengan kepala

lebih rendah



pasien bekerja di pabrik tekstil sejak 30tahun yang lalu, lingkungan rumah pasien

berada di kawasan pabrik, nyeri dada ,

punggung dan lengan dengan skala nyeri 3-4, batuk-batuk kadang berdarah, sesak

napas. Telah dilakukan pemasangan Water

Sealed Drainage.

Apakah posisi yang tepat pada pasien yang

terpasang Water Sealed Drainage pada

kasus di atas ?

a. Atur posisi pasien dengan posisisupine

b. Atur posisi pasien dengan posisifowler

c. Atur posisi pasien dengan posisi semifowler

d. Atur posisi pasien dengan kepalalebih rendah

e. Atur posisi pasien SIM kearah daerahyang di Water Sealed Drainage



pasien bekerja di pabrik tekstil sejak 30tahun yang lalu, lingkungan rumah pasien

berada di kawasan pabrik, nyeri dada ,


7/24

punggung dan lengan, batuk-batuk kadang

berdarah, sesak napas, suhu 38,50C,pemerik

saan rontgen : permukaan cairan yang

terdapat dalam rongga pleura membentuk

bayangan seperti kurva dengan permukaan

daerah lateral lebih tinggi dari bagianmedial.

Apakah tindakan diagnosa yang tepat pada

kasus di atas ?

a. Resiko tinggi infeksi b.d inflamasib. Nyeri akut b.d inflamasi parenkim

paru

c. Pola napas tidak efektif b.d penurunanekspansi paru

d. Kerusakan pertukaran gas b.dpenurunan recoil paru-parue. Bersihan jalan napas tidak efektif b.d

penumpukan sekret

29. Seorang remaja wanita dirawat di ruanginterna dengan keluhan sesak napas, batuk

berdahak sejak 3 minggu yang lalu, pasien

sedang menjalani pengobatan OAT.

Apakah tindakan yang tepat untukmengeluarkan secret saat edukasi pasien

pulang pada kasus di atas ?

a. Ajarkan pasien tindakan posturaldrainage

b. Ajarkan pasien untuk tekhnik batukefektif

c. Ajarkan pasien dalam penggunaannebuleizer

d. Ajarkan pasien untuk melakukanfisioterapi dada

e. Anjurkan pasien untuk rutin meminumobat mucolitik

30. Seorang perempuan usia 35 tahun datangke UGD dengan keluhan buang air besar

encer sejak pagi tadi, antara 10-12 kali,mual, muntah dan tidak mau makan. Hasil

pengkajian turgor buruk, kulit kering,

lemah, tekanan darah 100/60 mmHg,

frekuensi nadi 100 x/menit, frekuensi

napas 28 x/menit, suhu 380

C.


pada kasus diatas ?

a. Hipertermiab. Intoleransi aktivitasc. Defisit volume cairand. Gangguan integritas kulit

e. Ketidakseimbangan nutrisi: kurangdari kebutuhan

31. Seorang perawat di ruang perawatanpenyakit dalam laki-laki sedangmelakukan pemeriksaan fisik teknik

perkusi, dilakukan pada rightmidklavikula line dimulai dari bunyitympani abdomen lalu maju ke atas

kemudian didapatkan bunyi dullness

dan membuat tanda pada bunyi tersebut,

Sedang melakukan pemeriksaan apakah

perawat tersebut?

a. Usus halusb. Lambungc. Hepard. Ginjale. Hati

32. Seorang Laki-laki usia 18 tahun datangke UGD dengan keluhan nyeri pada Right

upper abdomen quadrant, mual, muntah,

skleranya berwarna kuning, kulitnyaberwarna kuning, pasien mengatakan

sering buang air kecil, konjungtiva

berwarna merah muda, tekanan darah150/100 x/menit, frekuensi nadi 80

x/menit, frekuensi respirasi 24x/menit dan

suhu 37,9 derajat celcius

Pemeriksaan laboratorium apa yang

tepat untuk kasus di atas?

a. Hemoglobin, trombosit, daneritrosit

b. Leukosit dan eritrositc. Ureum dan kreatinind. SGOT dan SGPT

33. Seorang perawat melakukan pemeriksaantanda-tanda vital yang dilakukan setiap

pagi, ketika memeriksa pasien Agus,

perawat melihat banyak gelembungudara (air buble)pada selang infuse.

Tindakan apa yang tepat dilakukan

segera oleh perawat pada kasus diatas?

a. Menyelesaikan pemeriksaan tanda-tanda vital

b. Melakukan flashing/memasukkancairan NaCl 0,9 sampai gelembung

udara ke luar

c. Mengklem infus kemudianmelakukan tik sehingga


8/24

gelembung udara naik ke

mikro/makro drip pada infuse set

d. Memasukan jarum pada karetsehinga udara kel

e. Tidak ada yang benar34.

Ketika perawat Rani sedang dines pagi,ada seorang pasienya yang mengeluh

nyeri pada daerah luka operasi.

Apa yang paling tepat di lakukan oleh

perawat Rani ?

a. Memberikan analgetik kepadapasien kemudian mengukur pain

score

b.Menanyakan kepada pasien areanyeri dan penyebabnya

c. Mengukur tanda-tanda vital danpain score kemudianmemberitahukan kepada dokter

d. Mengukur pain score kemudianmenganjurkan pasien untukmelakukan teknik relaksasi untuk

mengurangi nyeri yang di rasakan

pasien

e. Tidak ada yang benar35. Seorang laki-laki usia 48 tahun yangsudah dirawat 5 hari , hasil pemeriksaan

fisik pasien terdapat asites, hal ini terkait

dengan diagnose penyakit yang

dideritanya yaitu sirosis hepatis, dokteryang merawatnya sudah melakukan

abdominal parasintesis.didapatkan T/D:

190/100mmhg, Hb: 11 mg persen.

Pertanyaan

Apa penyebab asites pada kasus diatas ?

a. Kadar trombosit yang rendahb. Kadar albumin yang kurang dari nilai

normal

c. Kadar hemotakrit yang tinggid. Hipertensi Portale. Tidak ada yang benar

36. Seorang pasien laki-laki usia 31 tahunyang sedang di rawat di ruang bedah laki-

laki mengeluh perut kembung 2 harisetelah operasi, tidak ada nafsu makan,

mual dan ada sedikit nyeri pada ulu hati.

Pada pemeriksaan fisik perut membuncitdan pada perkusi terdengar hiperesonan

Apakah Intervensi keperawatan yangtepat pada pasien tersebut diatas ?

a. Menganjurkan klien untuk membatasimakan

b. Menyarankan pasien untuk mengunyahmakanan dengan mulut tertutup

c. Menyarankan pasien untuk tidakmengkonsumsi permen karet

d. Menganjurkan pasien untuk mobilisasie. Tidka ada yang benar

37. Seorang remaja usia 15 tahun yang sudahdirawat di ruang internis perempuan,dengan riwayat diet yang tidak terkontrol

mengeluh mual dan kembung sejak 3 hari

yang lalu, berat badan pasien sebelumsakit 60 kg dan setelah melakukan diet 50

kg

Pendidikan kesehatan apa yang tepat

diberikan pada pasien diatas?

a. Menjelaskan pasien untuk napasdalam untuk mengurangi mual

b. Menjelaskan pasien untukmembatasi aktivitas untuk

mengatasai mual

c. Menjelaskan pasien untuk tidakmelakukan diet tidak terkontrol

d. Menjelaskan pada pasien tentangdiet yang baik dan benare. Tidka ada yang benar

38. Seorang bapak dengan usia 30 tahundatang ke poli internis dengan keluhan

berat badan yang berlebih, saat diperiksaberat badannya adalah 90 kg, dan Tinggi

badanya 165 cm, setelah konsultasi

dengan dokter kemudian direncakan akan

dilakukan tindakan liposuction (sedotlemak)

Berapakah nilai BMI pada pasien

tersebut diatas?

a. 25, 2b. 26, 3c. 27, 2d. 28, 5e. 29, 1

39. Seorang ibu usia 35 tahun yang sedangdirawat di ICU dengan diagnosa

keperawatan ketidakseimbangan nutrisikurang dari kebutuhan sedang diberikan

makanan cair melalui NGT oleh seorang

perawat, pada tahap awal perawat


9/24

melakukan aspirasi untuk mengetahui

efektivitas penyerapan, kemudianmemasukan makanan yang telah

disiapkan pada spuit

Setelah makanan berada pada spuit

langkah apa yang tepat dilakukan

a. Mendorong makanan denganpendorong spuit

b. Membiarkan makanan turun dengansendirinya

c. Memposisikan spuit setinggi 10 cmdiatas dada

d. Mengoyang-goyang spuit sehinggaobat tercampur dengan baik

e. Tidak ada yang benar40. Seorang perempuan usia 15 tahun,dirawat

diruang penyakit dalam dengan keluhansakit perut, mules,mual tak muntah, BABcair.setiap hari BAB 4-5kali, feses cair,

berlendir.Sebelumnya pasien makan bakso

pake sambel banyak karena klien sukamakanan yang pedes. Hasil pengkajian

Tekanan Darah 110/70 mmHg, Nadi

100x/Mnt, Respirasi 18X/mnt, Suhu

380,mukosa kering, turgor jelek.

Apakah diagnose keperawatan yang tepatpada kasus di atas?

a. Gangguan eliminasi : Diare b. dadanya inflamasi

b. Resiko integritas kulit b. d.peningkatan pola BAB

c. Difungsi motilitas gastrointestinalb.d makanan kontaminan

d. Resiko ketidakseimbanganelektrolit b.d defisensi volume

cairane. Ketidakseimbangan nutrisi : kurang

dari kebutuhan tubuh b. dketidakmampuan mencerna

makanan

41. Seorang laki-laki usia 18 tahun,datang igdke RS dengan keluhan jatuh dengan posisi

jatuhnya duduk ke tanah karena sedang

naik motor bersama teman,dan pasienduduk dibelakang. Pasien mengeluh sakit

bagian pinggang. Hasil pemeriksaan,pasienterdapat luka lecet dibokong, kandungkemih penuh, terdapat adanya krepitasi

pada tulang tibia kanan, Tekanan Darah

100/80 mmHg,Nadi 80X/mnt,Respirasi24X/mnt,suhu 360C,pasien keringan

dingin.

Apakah tindakan keperawatan yang tepat

pada kasus diatas?a. Perawatan luka

b. Pemasangan gips

c. Pemasangan bidaid. Pemasangan infus

e. Pemasangan polichateter

42. Seorang laki-laki usia 45 tahun,datang kepoliklinik bedah untuk Kontrol dengan post

op apendiktomy perforasi hari ke 7. Pasien

mengatakan obat sudah habis, luka operasiterasa gatal,nafsu makan meningkat. Hasil

pengkajian keadaan luka baik,tidak ada

tanda- tanda peradangan.Apakah tindakan yang tepat untuk kasus

diatas?

a. Up hectingb. Perawatan luka

c. Pemberian nutrisi

d. Pemberian resep obat

e. Pemberian pendidikan kesehata

43. Seorang pasien laki-laki usia 39 tahundirawat di ruang penyakit dalam sejak 4hari yang lalu. Pasien mengatakan belum

BAB sejak masuk rumah sakit. Hasil

observasi menunjukkan tidak adaperdarahan yang keluar dari selang NGT,

ekspresi pasien tampak tenang. TD 110/70

mmHg, Nadi 80 x/menit, RR 22 x/menit,Suhu 36 C, akral hangat. Sampai saat ini

pasien masih dipuasakan dan diijinkan

untuk mulai makan besok pagi.

Manakah jenis diet yang sesuai diberikan

kepada pasien ?

a. Tinggi protein, rendah lemakb. Tinggi kalori, rendah seratc. Rendah kalori, rendah lemakd. Makanan tinggi serate. Rendah protein, rendah serat

44. Seorang laki-laki usia 52 tahun dirawat diruang penyakit dalam. Keluhan pasien saat

ini perut yang membesar dan merasa tidak

nyaman. Hasil pengkajian menunjukkandata frekuensi napas 16 x/mnt, frekuensi

nadi 115 x/menit, TD 100/70 mmHg, Suhu

37 C. Palpasi abdomen ; terdeteksigelombang cairan. Pemeriksaan penunjangserum Na+ 155 mmol/L, albumin 2,6 g/dl.

Dilakukan parasintesis dengan pengeluaran

cairan peritoneum 6 liter.


10/24

Apakah tindakan keperawatan yang

tepat kepada pasien post parasintesis?a. Berikan posisi supineb. Tutup area luka penusukanc. Anjurkan pasien istirahat yang cukupd. Kaji hipovolemia dan kehilangan

elektrolit

e. Lanjutkan memonitor tanda-tanda vitalsetiap 1 jam

45. Seorang pasien laki-laki usia 40 tahun,datang ke UGD dengan keluhan sudah 3hari muntah dan mual. Pemeriksaan fisik :

TD 95/60 mmHg, frekuensi nadi 120

x/menit, frekuensi napas 26 x/menit, suhu38,8C. Perawat memberikan IV karena

pasien mengalami defisiensi volume cairan.

Cairan manakah yang tepat untuk pasien

tersebut ?

a. Dextrose 5 % 500 ml sampai 1 literb. Ringers lactate 1sampai 2 literc. Normal saline 4 sampai 5 literd. Caian koloid 1 sampai 3 litere. Manitol 10 % 500 ml

46. Kasus (vignete) Seorang pasien laki-lakiusia 50 tahun, datang ke UGD dengankeluhan nyeri dada sebelah kiri sejak 1

jam yang lalu, nyeri menjalar ke

punggung dan lengan kiri, mual, sesaknapas, berkeringat dingin, lemah. Hasil

pemeriksaan fisik : TD 130/80 mmHg,

frekuensi nadi 112 x/menit, frekuensinapas 23 x/menit, skala nyeri 10.

Pemeriksaan penunjang EKG : Elevasi

segment ST.


pada kasus diatas ?

a. Perubahan pola napasb. Intoleransi aktifitasc. Gangguan rasa nyaman nyerid. Ketidakseimbangan cairan dan

elektrolit : kurang

e. Ketidakseimbangan kebutuhan nutrisi :kurang dari kebutuhan tubuh

47. Seorang pasien perempuan usia 60 tahundirawat di ruang ICCU sejak 1 hari yanglalu. Keluhan : lemah, batuk pada malamhari. Pemeriksaan fisik : TD 140/80

mmHg, frekuensi nadi 98 x/menit,

frekuensi napas 26 x/menit. Pemeriksaanpenunjang rongent dada : menunjukkan

kardiomegali. Pasien direncakan akan

dilakukan pemeriksaan ECHO. Diagnosis

medis systolic heart failure.

Apakah data yang dapat menunjang

diagnosis dari hasil pemeriksaan ECHO?

a.

Reduksi kekuatan pompapadaventrikel kiri dengan fraksi ejeksi

kurang dari 40%

b. Meningkatnya tekanan pengisianventrikel dengan fraksi ejeksi

normal

c. Ketidakmampuan ventrikel untukrelaksasi pada fase pengisian

d. Meningkatnya tekanan arterial kirie. Menurunnya tekanan arterial kanan

48. Seorang pasien perempuan usia 63tahun dirawat diruang penyakit dalamsejak 2 hari yang lalu. Keluhan lelah

apabila beraktifitas ringan, kaki

bengkak, sakit kalau berjalan.Pemeriksaan fisik TD 130/90 mmHg,

frekuensi nadi 113 x/menit, frekuensi

napas 25 x/menit, suhu 35,8C, edema

ekstremitas grade 2. Balance cairan 24jam = + 500 cc. Pemeriksaan penunjang

: rongent dada = kardiomegali,

Diagnosis medis : CHF.

Apakah diagnosa keperawatan yang

tepat pada pasien tersebut ?a. Ketidakseimbangan cairan tubuh :

berlebihan berhubungan dengan

kurangnya output cairanb. Gangguan rasa nyaman : nyeri pada

kaki berhubungan dengan penurunan

sirkulasi darah

c. Gangguan pemenuhan kebutuhansehari-hari berhubungan dengankelelahan

d. Tidak efektifnya pola napasberhubungan dengan hiperventilasi

e. Intoleransi aktifitas berhubungandengan kelelahan

49. Seorang pasien laki-laki usia 41 tahundatang ke UGD dengan keluhan dadaberdebar debar, badan terasa lemah.

Pemeriksaan fisik : TD 90/60 mmHg,

frekuensi nadi 130 x/menit, pulsasilemah, , suhu 36,7 C. Pemeriksaanpenunjang EKG = atrial fibrilasi.

Diagnosis medis : Emboli paru.

Manakah tanda dan gejala lainnya yang

menunjang diagnosis medis tersebut?


11/24

a. Palpitasi, diaphoresisb. Frekuensi nadi ireguler, syncopec. Hipertensi, demamd. Hypoxia, dyspneae. Bradycardia

50. Kasus (vignete) Seorang pasien laki-lakiusia 55 tahun, dirawat di ruangan penyakit

dalam. Keluhan nyeri pada kaki, nyeribertambah apabila sedang tidur, sering

kram. Pemeriksaan fisik TD 100/60

mmHg, frekuensi nadi 70 x/menit pulsasi

lemah, frekuensi napas 20 x/menit, suhu36,2C. Diagnosis medi penyakit vaskuler

perifer. Masalah keperawatan utama :

gangguan perfusi jaringan periferberhubungan dengan gangguan sirkulasi.

Manakah implementasi yang tepat untuk

meningkatkan suplai darah arteri ke

ekstremitas ?a. Menurunkan ekstremitas dibawah

jantung

b. Meninggikan ekstremitas diatas jantungc. Mendorong latihan postural pasifd. Melarang berdiri diam dan duduk lamae. Mendorong pasien untuk berjalan

Kasus (vignete)

51. Seorag pasien perempuan usia 25 tahun,dirawat diruang penyakit dalam. Keluhanberat badan menurun drastic sebanyak 20

kg dalam kurun waktu 1 bulan, sering

terasa lapar, makan selalu banyak, lemahdan berdebar-debar, susah tidur.

Pemeriksaan fisik TD 120/95 mmHg,

frekuensi nadi 110 x/menit, frekuensi napas

21 x/menit, suhu 37,7 C. Pemeriksaan

penunjang laboratorium : serum T3 = 200ng/dL dan serum T4 15 ng/dL.

Apakah masalah keperawatan yang tepat ?

a. Intoleransi aktifitasb. Gangguan pola tidurc. Gangguan rasa nyaman : nyeri dadad. Ketidakseimbangan cairan tubuh :

kurang

e. Ketidakseimbangan nutrisi darikebutuhan tubuh = berkurang

52. Kasus (vignete) Seorang pasien perempuanusia 35 tahun dirawat diruang penyakit

dalam. Keluhan hilang nafsu makan,mual, muntah, bengkak pada kaki dan

tangan, sakit kepala. Pemeriksaan fisik :

TD 100/70 mmHg, frekuensi nadi 113

x/menit, frekuensi napas 22 x/menit, suhu

35C. Pemeriksaan penunjang laboratorium: serum Na+ 128 mmol/L, Na+ urin 150

mEq/L. Diagnosis medis : SIADH.

Masalah keperawatan : ketidakseimbanganvolume cairan tubuh : berlebih.


untuk restriksi cairan?a. Pasang kateterb. Kurangi intake garamc. Kaji edema setiap 6 jamd. Berikan cairan Ringers lactatee. Intake cairan dibatasi dengan diberikan

500600 ml/24 jam

53. Seorang laki laki, usia 25 tahun dirawatdiruang bedah post op appendiktomy hari

ke 2,mengeluh mual. Pasien terpasangdrain dengan output 100cc. Keadaan

balutan luka kotor berwarna kecoklatan dan

basah. Pasien terpasang infus RL 20tts/menit,.

Apakah tindakan yang tepat untuk kasus

diatas?

a. Perawatan luka

b. Perawatan infus

c. Perawatan draind. Pemenuhan nutrisi

e. Pemenuhan cairan

54. Seorang perempuan usia 20 tahun dirawat di Ruang penyakit dalam dengankeluhan nyeri ulu hati,mual dan

muntah, cairan yang keluar berwarna

merah kecoklatan.dan sesak. Hasil

pengkajian adanya destensiabdomen,nyeri tekan abdomen, Tekanan

Darah 100/70 mmHg, Nadi 88 X/mnt,

Suhu 38 0 C,Respirasi 24X/mnt

Apakah tindakanyang tepat pada kasus

diatas?

a. Pemasangan infus

b. Pemasangan oksigen

c. Pemberian kompres hangatd. Pemberian kompres dingin

e. Pemasangan Nasogastric tube

55. laki-laki,usia 50 tahun,dirawat diruangpenyakit saraf RS Cimahi, sejak 2 hari

yang lalu dengan keluhan kepala pusing,mual, susah menelan, bicara rero. Hasil

pengkajian didapatkan ekstremitas

sebelah kanan lemah (kekuatan otot


12/24

atas/bawah 4/4), Riwayat pasien

menderita penyakit DM selama 5 tahun.Pasien terpasang infus ditangan kiri

Nacl 0.9 %.

Apakah diagnosa keperawatan yang

tepat pada kasus diatas?

a. Intoleransi aktivitas b.d.penurunankekuatan otot

b. Gangguan Komunikasi Verbal b.d.kelemahan otot lidah

c. Gangguan rasa nyaman nyeri b.dkurang suplai oksigen ke otak

d. Gangguan perfusi jaringan cerebralb.d penyempitan pembuluh darah

e. Gangguan pemenuhan nutrisi :kurang dari kebutuhan b.d intakeyang tidak adequate

56. Kasus (Vignette)Seorang laki-laki usia 40Tahun dirawat diRuang bedah, mengeluh

nyeri jempol kaki kiri. Klien mengatakanpunya riwayat penyakit DM turunan dari

bapaknya.Hasil pengkajian kaki jempol

kaki kiri luka berwarna hitam,banyak

menggandung pus dan bau.Tekanan Darah140/80 mmHg,Nadi 80 X/Mnt, Respirasi

23X/mnt,Suhu 380C.Hasil lab Lekosit18.000mm3, gula darah PP 200mg/dl,therapy insulin per oral.

Apakah tindakan yang tepat pada kasus

diatas?

a. Kompres hangatb. Kompres dinginc. Pemberian insulind.

Perawatan luka keringe. Perawatan luka lembab

57. Kasus (Vignette)Seorang laki-laki usia40 Tahun dirawat diRuang bedah,

mengeluh nyeri jempol kaki kiri. Pasien

mengatakan nyeri seperti dituduk-tusukdan menyebar.skala nyeri ( 6-7), Pasien

mengatakan cemas dan punya riwayat

penyakit DM turunan dari bapaknya.Hasil pengkajian kaki jempol kaki kiri

luka berwarna hitam TD 140/80 mmHg,

Nadi 84 X/Mnt, Respirasi23X/mnt,Suhu 380.Hasil laboratorium

gula darah PP 200 mg/dl,therapy insulin

per oral.

Apakah diagnose keperawatan yang

tepat pada dikasus diatas?

a. Hipertermi b.d proses inflamasib. Gangguan rasa aman : cemas b.d

proses penyakit

c.

Resiko Penyebaran infeksi b.djaringan sudah infeksi

d. Gangguan rasa nyaman : nyerib.d inkontinuitas jaringan

e. Perubahan nutrisi b.d gangguankeseimbangan pemberian insulin

58. Seorang laki-laki usia 40 Tahun dirawatdiRuang bedah, mengeluh nyeri jempolkaki kiri.klien mengatakan nyeri dan

menyebar.skala nyeri ( 2-3).Pasien

mengatakan cemas dan punya riwayatpenyakit DM turunan dari bapaknya.Hasil

pengkajian kaki jempol kaki kiri luka

berwarna hitam,banyak pus danbau,Tekanan Darah 140/80 mmHg, Nadi

84 X/Mnt, Respirasi 23X/mnt,Suhu

380.Hasil lab Lekosit 18.000mm3, gula

darah PP 250 mg/dl,therapy insulin peroral.

Apakah diagnosa keperawatan yangtepat pada kasus diatas?

a. Hipertermi b.d proses inflamasib. Gangguan rasa aman : cemas b.d

proses penyakit

c. Resiko Penyebaran infeksi b.djaringan sudah infeksi

d. Gangguan rasa nyaman : nyerib.d inkontinuitas jaringan

e. Perubahan nutrisi b.d gangguankeseimbangan pemberian insulin

59. Kasus (Vignette)Seorang laki-laki usia 40tahun, datang ke igd dengan keluhannyeri dada kiri menjalar ke pundak dan

tangan kiri. Kejadian pasien sedangberolah raga,pasien memangang dada kiri

dan jatuh pingsan selama 2 menit,pasienlangsung dibawa ke RS terdekat.Sekarang

pasien sedang dirawat sudah 2 hari yang

lalu diruang penyakit dalam. Jam 10.00Wib pasien mengeluh nyeri dada, terasa

berat ,baal ke tangan. Hasil pengkajian

Tekanan Darah 130/80 mmHg. Respirasi24X/Mnt,suhu 370C,Nadi 88 X/mnt.Hasil

EKG saat masuk RS menunjukan adanya

infark


13/24

Apakah tindakan kolaborasi yang tepat

pada kasus diatas?

a. Pemberian oksigenb. Pemberian cairan infusc. Perekaman elektrokardiograpid.

Pemeriksaan analisa gas darahe. Pemindahan pasien keruang intensif

60. Perempuan berumur 60 tahun baru 2minggu tinggal di panti wredha. Sejakkedatangan ke panti klien sering

menangis, melamun dan tidak bisa tidur

nyenyak. Klien mengatakan tidak betah

dan merasa bosan, sehingga klien tidaknafsu makan dan badannya terlihat

kurus.

Apakah tindakan prioritas yang harus

dilakukan oleh perawat gerontik ?

a. Menjelaskan pada klien tentangpentingnya makan

b. Mengarahkan terhadap kegiatan yangdisukai oleh klien

c. Memberikan pengertian pada klienbahwa tidur itu penting

d. Memotivasi klien untuk bersosialisasidengan penghuni panti yang lain

e. Membantu agar klien menerimaterhadap kondisi dan keberadaannya

sekarang

61. Kasus (Vignette)Perempuan 70 tahunmengalami bengkak pada kaki kanannya.

Kaki klien keras, kaku dan kulit merah.

Petugas panti membawa klien ke rumahsakit, dari hasil pemeriksaan tidak adakelainan pada kaki klien, ketika diselediki

lebih lanjut ternyata kaki klien digigit oleh

serangga, sehingga dokter hanyamemberikan salep untuk mengobati kaki

klien.

Apakah rencaa tindakan perawat untuk

menurunkan bengkak pada kaki klien ?

a. Memassage kaki klienb. Memberikan kompres hangatc. Melakukan pergerakan sendid. Membersihkan kaki kliene. Mengoleskan salep

62. Seorang pria 70 tahun tinggal di pantimengeluh pusing, nyeri kuduk,penglihatan buram dan kram pada

tangan kiri sejak 3 hari yang lalu. Hal

ini menyebabkan klien beberapa kalimenabrak benda yang ada disekitarnya.

Hasil pemeriksaan saat ini tekanan

darah klien adalah 180/120 mmHg.

Klien mendapatkan obat dari dokteruntuk mengatasi tekanan darahnya.

Apakah tindakan prioritas yang harus

dilakukan perawatterhadap klien ?

a. Melakukan massageb. Mencegah resiko jatuhc. Memberikan kacamatad. Menganjurkan klien istirahate. Memastikan klien meminum obat

63. Seorang perempuan 56 tahun tinggalbersama anak bungsunya dan mengalami

stroke sejak 1 tahun yang lalu.Hasilpemeriksaan fisik didapatkan badan klien

kaku, berbau dan tampak luka dekubitus

di bagian lengan, pantat dan lutut. Klienmelakukan segala aktifitas di tempat

tidur.

Apakah tindakan keperawatan prioritas

yang harus diberikan terhadap keluarga

klien tersebut ?

a. Mengajari cara perawatan lukab. Memberikan latihan pergerakan sendic. Mendemonstrasikan cara memandikand. Memotivasi untuk miring kiri - miring

kanan

e. Memindahkan klien dengan teknik yangtepat

64. Seorang laki-laki usia 50 tahun, datang keUnit Gawat Darurat di antar oleh

keluarganya, mengeluh sesak dan nyeri

dada sebelah kiri yang menjalar ke bahudan menuju lengan yang di rasakan secara

spontan sejak 2 jam yang lalu, hasil

pemeriksaan EKG di dapatkaan ST elevasi,

Apakah masalah keperawatan utama pada

kasus diatas?

a. Nyeri akutb. Gangguan perfusi jaringanc. Gangguan oksigenasid. Intoleransi aktivitas


14/24

e. Gangguan istirahat dan tidur65. Seorang laki-laki usia 50 tahun, datang ke

Unit Gawat darurat mengeluh sesak dan

nyeri dada sebelah kiri, menjalar ke bahudan lengan kiri yang di rasakan secara

spontan. Hasil pengkajian didapatkan TD

150/90 mmHg, nadi 96x/menit, respirasi

30x/menit

Apakah tindakan keperawatan untuk

mengatasi masalah diatas?

a. Kaji fungsi pernafasanb. Bantu pasien posisi semifowlerc. Kompres dada dengan air hangatd. Anjurkan klien melakukan distraksie. Ajarkan pasien tarik nafas dalam

66. Seorang perempuan usia 45 tahun, datangke Unit Gawat Darurat mengeluh sesak

dan nyeri dada sebelah kiri menjalar kebahu dan menuju lengan yang di rasakan

secara spontan sejak 2 jam yang lalu. Hasil

pemeriksaan fisik ditemukan adanyaedema pada ekstremitas bawah.

Apakah masalah keperawatan pada kasustersebut?

a. Kekurangan suplai oksigenb. Penyempitan pembuluh darah arteri

koronaria

c. Kelebihan cairand. Adanya nyeri dadae. Adanya syok kardiogenik

67. Seorang laki-laki usia 35 tahun, dirawatdiruang penyakit dalam sudah 2 hari. Hasil

pemeriksaan fisik ditemukan dispnea,

palpitasi, rasa tidak nyaman pada dada,bunyi jantung redup, irama gallop serta

ditemukan murmur pada sistolik.

Apakah tindakan untuk membantu

menegakkan diagnosa medis pada kasus

tersebut?

a. Kolaborasi :Pemeriksaan EEGb. Kolaborasi :Pemeriksaan Laboratorium

: LED

c. Kolaborasi :Pemeriksaan Rontgend. Pemeriksaan perekaman Jantung/EKGe. Pemeriksaan laboratorium : trponin T

68. Seorang laki-laki usia : 45 tahun, di rawatdi ruang rawat inap sejak 3 hari yang lalu.Terpasang WSD, dengan respirasi 30

X/menit.

Apakah penyebab Sesak pada pasien

tersebut?

a. Tekanan positif pada alveolusb. Tekanan positif intrapleurac. Tekanan negatif pada intrapleurad.

Tekanan negatif pada intapulmonale. Tekanan negatif pada alveolus

69. Seorang perempuan 40 tahun dirawat diRS mengeluh sesak, Kini diberi masker

nebulasi dan terpasang infus NaCL dengan

aminopilin.

Apakah penyebab sesak pada pasien

tersebut?

a. Hypersekresi dan Hyperplasia ototbronkhus

b. Hyperventilasic. Hypoxemiad. Tekanan positif intrapleurae. Tekanan negatif intrapleura

70. Seorang pasienperempuan (45 tahun)dengan diagnosa Ca Paru Dextra, denganriwayat merokok 10 tahun yang lalu,

gelisah karena akan dilakukan kemoterapi.

Apakah tindakan yang pertama kali di

lakukan pada pasien tersebut ?

a. Mengkaji tingakat pengetahuan pasiententang kemoterapi

b. Menyiapkan informed consent tindakankemoterapy

c. Memberikan informasi tentangpengobatan alternatif

d. Memberikan penjelasan tentangpenyakit

e. Memberikan penjelasan tentangprosedur kemoterapy

71.Seorang laki-laki usia 40 tahun dirawatdiruang penyakit dalam dengan diagnosa

Penyakit Paru Obstruksi Kronis saatdilakukan pengkajian respirasi 35 x/menit,

terdapat retraksi dada dan akral dingin.

Apakah therapy oksigen yang tepat di

berikan pada pasien tersebut?

a. Nasal canuleb. Masker oksigenc. Ventilator mekanikd. Rebriting Maskere. Non Rebriting Masker


15/24

72.Seorang perawat melakukan tindakansuctioning kepada pasien laki-laki usia 45tahun melalui nasopharing, selang tertahan

sebelum sampai batas pengukuran.

Apakah yang harus dilakukan perawat

dalam tindakan suction tersebut ?

a. Meneruskan tindakan dengan menekankuat kateter suction sampai masuknasopharing

b. Menutup thumb control kateter suctionkemudian menghisap lendir

c. Mengangkat kembali kateter suction,dan memasukan ulang melalui

nasopharingd. Mengangkat kateter suction, dan

menghentikan tindakan suction tersebut

e. Langsung melakukan tindakan suctionsesuai dengan prosedur tindakan

73. Seorang laki-laki, usia 55 tahun, BeratBadan 75 Kg datang bersama keluarganyakarena luka bakar derajat II yang mengenai

wajah, dada sebelah kiri, tangan kiri bagian

dalam dan seluruh perut, klien mengeluhnyeri. Kondisi sadar, tekanan darah 140/80

mmHg, Nadi 92 kali/menit nafas 28

kali/menit.

Apakah masalah utama klien di atas?

a. Nyeri akut

b. Gangguan cairan dan elektrolit

c. Gangguan pola nafasd. Risiko infeksi

e. Risiko syok hipovolemik

74. Seorang laki-laki, usia 50 tahun, BeratBadan 75 Kg datang bersama keluarganya

karena luka bakar derajat II yang mengenai

wajah, dada sebelah kiri, tangan kiri bagiandalam dan seluruh perut. Kondisi klien

sadar, tekanan darah 140/80 mmHg, Nadi

92 kali/menit nafas 28 kali/menit.


untuk klien di atas?

a. Pemberian infus

b. Pemberian oksigenc. Perawatan luka

d. Pemberian analgetike. Pemasangan kateter

75. Seorang perempuan usia 41 tahun datangke poli klinik kulit dengan keluhan terasa

nyeri seperti terbakar, terdapat gelembung-

gelembung berisi air di kulit bagianpinggang seperti sabuk.

Apakah masalah keperawatan utama kasus

di atas ?

a. Nyeri akutb. Risiko penularanc. Gangguan integritas kulitd. Gangguan aman nyamane. Kurangnya personal hygiene

76. VignetteSeorang anak laki laki usia 9tahun datang ke IGD RS diantar

ibunya, dengan keluhan mual, muntahdan BAB cair sudah 5 kali dalam

sehari, hasil pemeriksaan tanda vital :

TD 90/70 mmhg,Suhu 38,5,Nadi 90x/meit Pernapasan 30x/mnt turgor

kulit jelek, .mucosa bibir tampak

kering an wajah pucat, mata cekung.

Apakah intervensi keperawatan

yang tepat pada kasus tersebut ?

a. Berikan terapi cairanperparentral

b. Kaji tanda-tanda dehedrasic. Berikan makan sedikit tapi

sering

d. Kaji tanda-tanda vitale. kolaborasi pemberian obat

77. Seorang anak usia 4 tahun dirawat ruangAnak, dengan keluhan buang buang air

sudah sejak 3 hari yg lalu,Hasil

pemeriksaan didapatkan anak mengalamidehidrasi sedang terpasang infuse RL

makro. Advis dokter infuse diberikan

selama 24 jam

Berapakah jumlah tetesan infus dalam satu

menitselama 24 jam ?

Pilihan Jawaban

a. 16 tts/mntb. 19 tts/mntc. 22 tts/mntd. 32 tts/mnte. 33 tts/mnt

78. Kasus (vignete)Seorang bayi laki-lakiberusia 8 bulan dibawa ibunya keUGD RS dengan keluhan utama BAB

cair 4 kali dan muntah 2 kali.Pemeriksaan fisik : BB 6,5 kg. Suhu :

38,5C, Nadi : 90x/menit, Respirasi :30x/menit. Turgor kulit kembali lebih

dari 3 detik, bibir agak kering, area

perianal kemerah-merahan, perutkembung.


16/24

Apakahdiagnosa keperawatan

prioritaspada kasus diatas?

a. Kerusakan integritas kulit areaperianal berhubungan denganseringnya terpapar feces yang cair.

b. Hyperthermia berhubungan denganproses inflamasi; dehidrasi

c. Kekurangan volume cairanberhubungan dengan kehilangan

cairan yang aktif; diare

d. Perubahan nutrisi kurang darikebutuhan tubuh berhubungan

dengan anoreksia.

e. Gangguan rasa nyamanberhubungan dengan peningkatan

motilitas usus.

79. Vignette :Seorang anak perempuanusia 10 tahun mengeluh lemas dan cepat

lelah. Dari hasil pengkajian terlihat

konjungtiva anemis, mukosa bibir pucat,dan hasil pemeriksaan BB 15 kg, HB : 9

gr/dl. Pasien tersebut telah diberikan

terapi sulfa ferous 3 mg/hari.

Apakah masalah keperawatan pada

pasien di atas?

a. Resiko terjadi cederab. Kebutuhan nutrisic. Gangguan psikososiald. Kurangnya pengetahuane. Gangguan rasa aman dan nyaman

80. Seorang anak perempuan berusia 12 tahundengan BB 26 Kg terkulai lemas di poli

thalasemia , perut klien terlihat buncit,kulit

pucat kekuning-kuningan, klien tampakmurung,tidak kooperatif dan membatasi

kontak dengan orang lain.

Apakah prioritas masalah keperawatanyang muncul pada kasus diatas?

a. Nutrisi kurang dari kebutuhanb. Gangguan perfusi jaringanc. Gangguan psikososiald. Gangguan nyaman nyerie. Kurang cairan tubuh

81.Seorang perempuan berusia 24 tahun,datang untuk melakukan antenatal ke

puskesmas dengan statusG1P0A0 .

Berdasarkan data hasil anamnesa perawat,diketahui HPHT 20 Maret 2012.

Kapan taksiran persalinan bagi perempuan

di atas ?

a. 13 Desember 2012b. 17 Desember 2012c. 20 Desember 2012d. 23 Desember 2012e. 27 Desember 2012

82. VignetteSeorang perempuan berusia 24tahun, datang untuk melakukan antenatal

ke puskesmas pada tanggal 31 Oktober2012. Berdasarkan data hasil anamnesa

perawat, diketahui status G1P0A0, HPHT

20 Maret 2012.

Berapa usia gestasi bagi perempuan di atas

?

a. 2829 minggub. 2930 mingguc. 3031 minggud. 3132 minggue. 3233 minggu

83.Seorang perempuan, berusia 29 tahundatang ke IGD dengan keluhan perdarahan

per vaginam disertai nyeri. Hasilpengkajian, diperoleh data:uterus terasa

tegang, bagian-bagian janin sulit untuk

dipalpasi dan gerakan janin berkurang.

Apakah masalah yang terjadi pada kasusdi atas ?

a. Solusio plasenta ringanb. Solusio plasenta sedangc. Solusio plasenta beratd. Plasenta previa parsialise. Plasenta previa totalis

84.VignetteSeorang perempuan berusia 35tahun post partum hari ke 2 dirawat di

ruang nifas mengatakan belum menyusuibayinya dan mengeluh nyeri, payudara

bengkak serta hasil pemeriksaan fisik

didapatkan payudara ibu teraba keras.

Apa tindakan yang harus dilakukan pada

pasien diatas ?

a. Kompres dinginb. Kompres hangatc. Pijatan halusd. Ajarkan relaksasie. Ajarkan distraksi

85.VignetteSeorang perempuan berusia 27tahun post partum hari ke 2 dirawat di


17/24

ruang nifas mengeluh nyeri luka post op

SC dengan skala nyeri 3, wajah pasienterlihat meringis kesakitan TD 130/80

mmHg, HR 76 x/menit


dilakukan pada pasien tersebut ?

a. Kompres dingin dan hangatb. Tingkatkan istirahatc. Kurangi faktor presipitasi nyerid. Observasi Tanda-tanda Vitale. Observasi skala nyeri

86.Seorang perempuan berusia 35 tahundatang ke puskesmas untuk melakukan

KB, tetapi ibu belum tahu jenis KB apa

yang akan digunakan. Ibu sudah memiliki6 orang anak dengan jarak kelahiran antara

2-3 tahun.

apa jenis KB yang sebaiknya digunakanoleh pasien tersebut ?

a. IUDb. Tubektomic. Vasektomid. Pile. Suntik

87.Seorang ibu postpartum spontan haripertama terdapat luka episiotomy dan

belum BAK selama 4 jam. Pada saat di

palpasi bladder teraba keras.

Apa tindakan yang dilakukan pada pasien

tersebut ?

a. lakukan pemasangan kateter untukmengeluarkan urin

b. membiarkan ibu mendengar bunyi airmengalir, merendam tangan di air

hangat

c. membantu ibu ke kamar kecil atauberkemih di bedpan jika ia tidak

mampu berjalan

d. membantu ibu mandi atau melakukansitz bath

e. meletakkan minyak peppermintdidalam bedpan di bawah ibu

88.Seorang ibu G2P1A0 datang ke UGDdiantar oleh suaminya dengan keluhan

perdarahan pervagina, darah berwarnamerah segar, tidak ada nyeri pada perut,

hasil pemeriksan DJJ (+), konjungtiva

anemis, usia gestasi 30 minggu.

Apakah Manajemen yang tepat untuk

mengatasi kasus tersebut ?

a. SCb. Konservatifc. Pemberian tokolitikd. Partus normale.

Perawatan dengan bedrest

89.Vignette :seorang perempuan sedangdalam proses melahirkan dengan tanda-

tanda kontraksi lebih teratur, kekuatansedang, frekuensinya tiap tiga sampai lima

menit, ibu terlihat meringis kesakitan, ibu

terlihat ragu-ragu untuk mengatasi nyeri.

Apa yang seharusnya dilakukan oleh

perawat ?

a. Cobalah untuk memahami nyeri danrasa tidak nyaman yang diungkapkanibu

b. Dalam melakukan prosedur yangdiperlukan bersikap baik, penuh

perhatian dan kompetenc. Dorong pasien dan pasangannya untuk

mengungkapkan kehawatirannya

d. Jalin hubungan baik dengan ibu dankeluarganya

e. Lakukan massage pada punggung danperut ibu serta anjurkan untuk tetaplakukan teknik nafas dalam

90.Vignette :Seorang perempuan datang keUGD dengan keluhan mulasusia kehamilan

39 minggu. Hasil pemeriksaan adalah TD

130/80 mmHg, N 98 x/menit, R 22x/menit. Pembukaan cervik 5. Selaput

ketuban masih utuh. Kontraksi (+), DJJ

bayi 122x/menit. Pasien tampak kesakitan,

wajah pasien meringis sampai denganmenangis.

apa masalah keperawatan pada pasiendiatas?

a. Nyerib. Cemasc. Gangguan rasa nyamand. Gangguan body imagee. Resiko tinggi terjadi infeksi

91.Seorang perempuan berusia 33 tahunP3A0, pasien mengatakan selama hamiltidak pernah melakukan senam hamil.

Hasil pemeriksaan fisik terlihat jelas

abdomen lunak/ dinding perut lembek dankendor.

apakah tindakan yang dilakukan kepada


18/24

pasien tersebut ?

a. Mengajarkan senam hamilb. Mengajarkan senam nifasc. Mengajarkan yogad. Menganjurkan untuk sit upe.

Menganjurkan untuk push up

92.Seorang ibu P1A0, melahirkan dengan caraSC. Pada pemeriksaan payudara

didapatkan hasil puting susu datar.

Apakah tindakan yang tepat untuk pasien

tersebut ?

a. mengajarkan Teknik Hoffmanb. mengajarkan Homans signc. mengajarkan Senam nifasd.

mengajarkan Perawatan payudarae. mengajarkan Teknik pompa ASI

93.seorang perempuan G1P0A0 hamil 5minggu mengeluh sering kencing dan tidak

dapat menahannya. Pasien mengatakan

dalam sehari bisa kencing lebih dari 10kali.

Apa masalah yang dialami oleh pasien

tersebut ?

a. Gangguan rasa cemasb. Kurang pengetahuan tentang

perkembangan kehamilan

c. Kurang pengetahuan tentangperkembangan kehamilan normal

d. Gangguan nyerie. Gangguan rasa nyaman

94.seorang perempuan 30 tahun G2P1 A0 usiakehamilan 32 minggu, mengeluh

mengalami kesulitan B.A.B (Konstipasi).

Pasien mengatakan sudah minum air putihyang banyak.

apakah intervensi untuk mengatasimasalah pasien diatas ?

a. Berikan makanan TKTPb. Berikan makanan rendah natriumc. Berikan makanan buah-buahan segar

dan sayurand. Anjurkan makan yang cukupe. Anjurkan tidur siang

95. Seorang perempuan usia 22 tahunG1P0A0 usia kehamilan 6 mg datang ke

poli obstetrik dengan ditemani oleh

suaminya mengeluh mual sampaidengan muntah, cepat lelah dan BB

mengalami penurunan.

Apakah informasi yang harus diberikanoleh perawat?

a. Anjurkan pada saat pagi-pagi untukmenyiapkan biscuit manis

b. Anjurkan suaminya untukmenyiapkan makanan

c. Anjurkan untuk menjaga aktivitasd. Anjurkan untuk beraktivitase. Anjutkan untuk beristirahat

96. seorang perempuan berusi 36 tahunG4P1A2 dengan usia kehamilan 5 minggu

datang ke poli obstetrik untuk

memeriksakan kehamilannya. Bayi yangdilahirkan mengalami kecacatan dan pada

saat dilahirkan mengalami hipoglikemi.

Pernah mengalami pre eklampsi padakehamilan kedua.

apakah pengkajian tambahan untukmenentukan tindakan yang akan dilakukan

?

a. Riwayat hipertensib. Riwayat TORCHc. Riwayat DMd. Riwayat penyakit jantunge. Riwayat abortus

97. seorang perempuan berusi 47 tahun dirawatdi ruang ginekologi dengan Ca CervixStadium II, pasien sedang menjalani

kemoterapi, keluhan pasien mual, tidak

nafsu makan, BB 36 kg, TB 151 cm. Hasil

pemeriksaan konjungtiva anemis, wajahklien terlihat pucat, nilai Hb 10,2 gr%.

apakah intervensi yang akan dilakukanterhadap pasien tersebut?

a. Berikan nutrisi parenteralb. Berikan transfusi darah WB 3 labuc. Anjurkan makan sedikit tapi seringd. Berikan nutrsi TKTPe. Berikan makanan dalam keadaan hangat

98. Seorang perempuan berusi 36 tahunmemiliki 2 orang anak dengan usia anakpaling kecil, tidak pernah menggunakan

KB. Ibu ingin menggunakan KB tetapi

ibu memiliki penyakit hipertensi sejak 4tahun yang lalu. Pasien mengkonsumsi

obat antihipertensi. Hasil pemeriksaan TD

140/90 mmHg.


19/24

apakah informasi yang diberikan oleh

perawat ?a. Menganjurkan pasien untuk

menggunakan KB suntik 1 bulan

b. Menganjurkan pasien untukmenggunakan KB pil

c. Menganjurkan pasien untukmenggunakan KB suntik 3 bulan

d. Menganjurkan pasien untukmelakukan sterilisasi

e. Menganjurkan pasien untukmenggunakan KB IUD

99.Seorang perempuan datang ke UGDditemani oleh kelaurganya dengankeluhan mulas. usia kehamilan 39

minggu primigravida. Pada saat

diperiksa didapatkan :TD 130/80mmHg, N 98 x/menit, R 22 x/menit.

Pada saat dilakukan pemeriksaan dalam

didapatkan pembukaan 5. Selaput

ketuban masih utuh. Kontraksi (+), DJJbayi 122x/menit Ini adalah persalinan

pertama bagi pasien. pasien

menginginkan partus normal. Wajahterlihat tegang, pasien ingin ditemani

suaminya. Pasien takut kalau bayinya

terlahir cacat dan tidak bisa melahirkansecara normal.

apakah diagnosa keperawatan yangmuncul ?

a. Nyerib. Cemasc. Gangguan rasa nyamand. Gangguan body imagee. Resiko tinggi terjadi infeksi

100. Seorang perempuan berusia 52 tahundatang ke UGD mengeluh adanya

perdarahan yang keluar dari jalan lahirsampai menghabiskan dua kain panjang.

Pasien mengeluh pusing dan lemah.

Konjungtiva anemis, wajah pasienterlihat pucat. Hasil pemeriksaan medis

diketahui bahwa wanita tersebut

terdiagnosa Ca Servix stadium II b.Nilai Hb 7,8 gr%

apakah intervensi yang tepat untukpasien diatas?

a. Kolaborasi untuk pemberiantranfusi PRC dan pemberian cairanIV

b. Anjurkan pasien untuk beristirahatc. Periksa Hb secara periodik

d. Observasi TTV tiap 8 jame. Kolaborasi untuk pemberian obat

koagulan

101. seorang perempuan berusia 33 tahunG1P0A0 dengan usia kehamilan 38

minggu, datang ke UGD pada pukul

14.00 WIB. Pasien mengatakan tidak

merasakan mulas, sudah keluar flek.Pemeriksaan leopold ; presentasi bokong,

punggung kiri, belum masuk pap. DJJ (+)

124 x/menit, TD 110/70 mmHg, N 96x/menit.

apakah pemeriksaan yang diperlukanuntuk mengetahui ketuban sudah pecah

atau belum ?

a. Pemeriksaan air kencingb. Pemeriksaan dalamc. Pemeriksaan CTGd. Pemeriksaan USGe. Pemeriksaan darah

102. Seorang laki-laki berusia 28 th di antar keIGD Rumah Sakit Jiwa oleh keluarganya,

pasien mengeluh setiap pagi dan soremendengar suara-suara anak kecil yang

tertawa dan bermain, pasien merasa

sangat terganggu dengan suara-suaratersebut padahal pasien tidak melihat ada

anak kecil, keluarga mengatakan pasien

mengalami hal ini sejak kematian anakpertamanya sehingga sering melamun dan

berbicara sendiri serta sering memukul-

mukul telinganya.

Apakah predisposisi pada kasus di atas?

a. Menikah usia mudab. Suara anak-anak selalu munculc. Kematian pada anggota keluargad. Merasa bersalah pada keluargae. Merasa terganggu dengan suara-

suara

103. Seorang laki-laki berusia 28 th di antar keIGD Rumah Sakit Jiwa oleh keluarganya,pasien mengeluh setiap pagi dan sore

mendengar suara-suara anak kecil yang

tertawa dan bermain pasien merasa sangatterganggu dengan suara-suara tersebut,

padahal pasien tidak melihat ada anak

kecil, keluarga mengatakan pasienmengatakan ini terjadi sejak kematian

anak pertamanya sehingga sering

melamun dan berbicara sendiri sertasering memukul-mukul telinganya.


20/24

Apakah masalah utama pada kasus diatas?

a. Halusinasi pendengaranb.Resiko Perilaku Kekerasanc. Harga Diri Rendahd.Isolasi Sosiale. Defisit Perawatan Diri

104. Seorang laki-laki berusia 28 th di antar keIGD Rumah Sakit Jiwa oleh keluarganya,

pasien mengeluh setiap pagi dan soremendengar suara-suara anak kecil yang

tertawa dan bermain pasien merasa sangat

terganggu dengan suara-suara tersebut,padahal pasien tidak melihat ada anak

kecil, keluarga mengatakan klien

mengatakan ini terjadi sejak kematiananak pertamanya sehingga sering

melamun dan berbicara sendiri serta

sering memukul-mukul telinganya.

Apakah core problem yang muncul

setelah dilakukan pengkajian saat di

IGD?

a. Halusinasib.Isolasi Sosialc. Harga Diri Rendahd.Defisit Perawatan Dirie. Resiko Perilaku Kekerasan

105. Seorang perempuan berusia 18 th olehkeluarganya di antar ke IGD Rumah SakitJiwa, keluarga mengatakan bahwa sejak

menikah klien sering melamun dan

merasa kesel terkadang bicara sendiri,

setelah dikaji oleh perawat klien di

diagnose mengalami halusinasipendengaran.

Apakah intervensi keperawatan SP 4 yang

dilakukan pada kasus diatas?

a. Pasien mampu mengenal halusinasidan mengontrol halusinasi dengan cara

menghardikb. Pasien mampu mengontrol halusinasi

dengan cara bercakap-cakap dengan

orang lainc. Pasien mampu mengontrol halusinasi

dengan melakukan kegiatan saat

halusinasi datang

d. Pasien mampu mengontrol halusinasidengan melakukan komunikasi yang

baik dengan orang lain

e. Pasien mampu mengontrol halusinasidengan cara meminum obat denganbenar

106. Seorang perempuan berusia 18 th olehkeluarganya di antar ke IGD Rumah

Sakit Jiwa, keluarga mengatakan bahwa

sejak menikah klien sering melamun

dan merasa kesel terkadang bicarasendiri, setelah dikaji oleh perawat klien

di diagnose mengalami halusinasi

pendengaran, tindakan yang dilakukanoleh perawat melakukan SP 1.

Apakah isi dari strategi pelaksanaan 1dari halusinasi?

a. Melatih cara mengontrol halusinasidengan cara bercakap-cakap dengan

orang lain

b. Membantu klien mengenalhalusinasinya, melatih caramengontrol halusinasi dengan cara

menghardik.

c. Melatih cara mengontrol halusinasidengan cara melakukan aktifitas.

d. Membantu klien mengenalhalusinasinya, melatih melakukanaktifitas.

e. Melatih pasien minum obat.107. Seorang perempuan berusia 18 th oleh

keluarganya di antar ke IGD Rumah

Sakit Jiwa, keluarga mengatakan bahwa

sejak menikah pasien sering melamundan merasa kesel terkadang bicara

sendiri, tertawa sendiri, menjelang

magrib pasien sering mondar-mandir

serta mulut komat-kamit tak tau apa

yang di bicarakan

Apakah implementasi SP 3 dari kasusdiatas?

a. Melatih pasien bercakap-cakapdengan orang lain jika halusinasi

datang

b. Melatih menghardik dengan caramemukul telinga

c. Melatih melakukan kegiatan jikahalusinasi datang

d. Melatih menggunakan obat-obatane. Melatih menggunakan kata-kata

yang baik

108. Seorang perempuan berusia 18 th olehkeluarganya di antar ke IGD Rumah Sakit

Jiwa, keluarga mengatakan bahwa sejak


21/24

menikah klien sering melamun dan

merasa kesel terkadang bicara sendiri,setelah dikaji oleh perawat klien di

diagnose mengalami halusinasi

pendengaran, tindakan yang dilakukanoleh perawat melakukan SP 1.

Apakah evaluasi yang dilakukan dari

strategi pelaksanaan 1 halusinasi padakasus diatas?

a.Pasien mampu mengenal halusinasidan mengontrol halusinasi dengan cara

menghardik

b.Pasien mampu mengontrol halusinasidengan cara bercakap-cakap dengan

orang lain

c.Pasien mampu mengontrol halusinasidengan melakukan kegiatan saat

halusinasi datang

d.Pasien mampu mengontrol halusinasidengan melakukan komunikasi yangbaik dengan orang lain

e.Pasien mampu mengontrol halusinasidengan cara meminim obat denganbenar

109. Seorang perempuan, 54 tahun, dibawaoleh keluarganya ke IGD Rumah Sakit

Jiwa dengan mengatakan bahwa pasien

sudah selama satu minggu tidak maumandi dan takut melihat air hal ini terjadi

satu minggu yang lalu terjadi gempa saat

pasien berada di kamar mandi. Pasienterlihat kotor, rambut acak-acakan, badan

tercium bau yang tidak sedap, gigi terlihat

kuning dan baju tidak pernah digantisejak satu minggu yang lalu.

Apakah predisposisi pada kasus diatas?

a.Malas Mandib.Tidak mandi selama satu mingguc.Gempa satu minggu yang lalud.Malas ganti bajue.Malas sikat gigi

110. kepala ruang Penyakit Bedah Sarafmengelola 20 perawat pelaksana dengan

kapasitas 30 tempat tidur. kepala ruang

membuat struktur, serta menentukan jenispemberian asuhan keperawatan dengan

menggunakan metode tim.

Apakah proses manajemen yang sedang

diterapkan oleh kepala ruang tersebut?

a. Perencanaanb. Pengorganisasian

c. Kepersonaliaand. Pengarahane. Pengendalian

111. Kapasitas ruangan bedah Syaraf adalah50 tempat tidur dengan rata-rata BOR

90%. Perawat pelaksana yang bertugas

di ruangan tersebut adalah berjumlah 10

orang.Metode asuhan keperawatan yang

manakah cocok dengan kondisi seperti

itu?

Apakah proses manajemen yang sedang

diterapkan oleh kepala ruang tersebut?

a. Metode keperawatan fungsionalb. Metode keperawatan timc. Metode keperawatan primerd. Metode keperawatan manajemen

kasus

e. Metode Keperawatan Modular112. Seorang Kepala Ruang ICCU,

menemukan perawat yang sedangmengalami kesulitan dalam memasang

infus, kemudian Kepala ruangan

tersebut membantu dalam memasanginfus.

Apakah fungsi yang sedang dilakukanoleh kepala ruangan tersebut?

a. Supervisib. Koordinasic. Evaluasid. Edukasie. Komunikasi

113. Ruang rawat inap bedah orthopediberjumlah 22 pasien, dengan klasifikasi

sebagai berikut: 3 pasien dgn perawatan

minimal, 14 pasien dengan perawatanparsial dan 5 pasien dengan perawatan

total.

Berapakah jumlah perawat yang

dibutuhkan untuk dinas pagi?

a. 3b. 4c. 5d. 6e. 7

114. Dalam keluarga ada anggota keluargaaseorang perempuan berusia 26 th. hamil

6 bulan datang ke puskesmas,


22/24

melakukan Pemeriksaan ANC

yangkedua dan suntikan TT satu kali,dengan keluhan pusing, lemah,tidak

nafsu makan, hasil pemeriksaan HB 11

gr %, ibu mengatakan selama ini belummengetahui makanan yang harus

dikonsumsi ibu hamil.

Pertanyaan soalApakah masalah keperawatan pada ibu

klien tersebut?

Pilihan Jawaban

a. kurang pengetahuan ibu hamiltentang makanan yang bergizi bagiibu hamil.

b. Kurang pengetahuan ibu hamiltentang Anemia

c. Kurangnya pengetahuan ibu hamiltentang pentingnya ANC

d. Kurangnya pengetahuan ibu hamiltentang imunisasi TT

e. Ketidakmampuan ibu hamilmengkonsumsi makanan bergizi

115. Seorang perawat bekerja di puskesmasdi daerah yang masih memegang teguh

tradisi,pada saat melakukan pendataandi daerah tersebut ditemukan data anak

balita tidak boleh diimunisasi karena

khawatir setelah diimunisasi badannyapanas,sedangkan data yang didapat di

dinas kesehatan setempat didapatkan

angka penyakit campak dan TBC padaanak didaerah tersebut masih tinggi.

Apakah yang harus dilakukan perawatuntuk mengatasi masalah tersebut diatas

?

a. Memberikan penyuluhan pada ibuibu kader

b. Mengadakan pelatihan kadertentang imunisasi

c. Melakukan pendekatan dengantokoh masyarakat setempat

d. Mengadakan pertemuan wargae. Melaporkan data yang ditemukan

pada Dinas Kesehatan setempat

116. Seorang perawat bertugas di desa untukmelaksanakan kegiatan

Posyandu,Perawat tersebut bertugasuntuk mendaftar bayi , balita , ibu

hamil,ibu menyusui dan pasangan usiasubur serta melakukan pencatatan.

Di meja berapakah perawat tersebutbertugas .

a. Meja satub. Meja duac. Meja tigad. Meja empate. Meja lima

117. VignetteKasus/situasi/PernyataanSeorangperawat mendapat tugas di

posyandu,untuk memberikan penyuluhantentang kaidah hidup sehat pada

masyarakat setempat.ditemukan data

penderita penyakit TBC masih tinggi

Apakah materi penyuluhan pada kasus

tersebut diatas ?a. Pola Hidup Sehatb. Makanan bergizic. Rumah sehatd. Pencegahan TBCe. Bahaya Merokok

118. Seorang perempuan berusia 35 tahundalam keluarga, di dapatkan hasil Hasil

pemeriksaan BTA ++, berat badan

mengalami penurunan dari BB sebelumsakit 53 Kg sekarang 45 Kg, dan batuk-

batuk disertai dahak dan sering

berkeringat pada malam hari.


harus dilakukan?a. Menganjurkan pada pasien untuk

mengontrol penyakitnya secara rutin

ke Yankes terdekatb. Menganjurkan pada pasien untuk

mengikuti aturan pengobatan TBC

secara rutinc. Menunggu pemeriksaan

laboratorium dan rongen di berikan

obat anti TBC

d. Beri obat anti TBC dan dipantauminum obatnya secara teratur

e. Rujuk pasien ke yankes terdekat119. Seorang perempuan berusia 3 tahun

dengan BB 10 Kg dalam keluarga, di

rawat di rumah semi permanen.Tergolek lemah, ayah hanya bekerja

sebagai buruh dengan pendapatan yang

tidak tetap dengan ibu yang hanyamengandalkan pendapatan dari suami.

Pertanyaan soal

Apakah masalah keperawatan yangditemukan?

Pilihan Jawaban

a. Gangguan mobilisasib. Gangguan intake dan output


23/24

c. Nutrisi Kurang dari kebutuhand. Gangguan rasa aman dan nyamane. Resiko infeksi

120. Seorang laki-laki berusia 28 tahun terlihatgelisah dan menyendiri, menurut keluargasering marah-marah setiap pagi hari,

keluyuran dan bicara sendiri.Namun

sampai saat ini keluarga masih bingungdalam melakukan tindakan perawatan

terhadap anaknya.

Apakah perencanaan tindakan yangharus dilakukan oleh perawat dalam

mengatasi masalah tersebut?

a. Anjurkan dilakukan perawatan di RSKhusus jiwa

b. Anjurkan dilakukan rehabilitasic. Anjurkan untuk konsultasi psikologid. Ajarkan tekhnik relaksasasi pada

pasien untuk mengatasi marahe. Kaji riwayat psikososial keluarga

121. Seorang laki-laki usia 45 tahun dalamkeluarga, mengeluh BAK disertai

dengan nanah selama 3 hari. Pasien

mengatakan takut dan tidak tahu tentangpenyakitnya, sehingga hanya minum

obat warung saja.


pertama kali dilakukan pada pasientersebut?

a. Mengkaji tingkat pengetahuan pasiententang penyakitnya

b. Melakukan pemeriksaan urogenitaliac. Memberikan informasi tentang

pengobatan alternatifd. Memberikan penjelasan tentang

penyakit dan prosedur pengobatan

e. Menganjurkan pasien untuk berobat122. Seorang perempun berusia 78 tahun,

mengeluh tidak mampu untuk menahan

kencing, selalu bangun berkemih pada

malam hari.

Apakah tindakan keperawatan untuk

kasus tersebut ?

a. Menganjurkan minum air putih 8-10 gelas perhari tapi malam haridikurangi

b. Menganjurkan menghindari minumyang mengndung kafein danalkohol

c. Menganjurkan menghindari minumes

d. Menganjurkan makan yang tinggiserat

e. Menganjurkan makan selagi hangat123. Seorang laki-laki berusia 73 tahun,

mengalami gangguan tidur, kurang

konsentrasi, mengalami penurunanminat, dan merasa tidak bertenaga.

Masuk hasil pengkajian manakah datatersebut?

a. Kemandirianb. Intelektualc. Deliriumd. Depresie. Demensia

124. Seorang perempun berusia 69 tahun,aktivitas sehari-hari hanya berbaring di

tempat tidur, terdapat luka dipunggung.\

Apakah faktor resiko terjadinya luka

dipunggungtersebut ?\

a. Immobilisasib. Frakturc. Skoliosisd. Osteoporosise. Osteoartritis

125. Seorang perempuan berusia 87 tahun,mengeluh tidak nafsu makan, hasilpemeriksaan fisik bibir tampak kering,

tercium bau mulut, menggunakan gigi

palsu.

Apakah tindakan yang bisa di lakukan

pada pasien tersebut?

a. Memberikan penyuluhan kondisi ronggamulut dan gigi

b. Memberikan penyuluhan tentangkekeringan rongga mulut

c. Memberikan informasi tentangpengobatan alternatif untuk masalah

mulutd. Memberikan penjelasan tentang nutrisie. Menganjurkan untuk konsultai ahli gizi

126. By. Laki-laki berusia 4 bulan, di rawat diRS, kondisi anak saat ini, suhu 39,5 C,Nadi : 130 x /mnt, Respirasi : 40 x/mnt,

pada jam 10.30 tiba-tiba anak kejangselama 10 mnt.

Apakah yang harus dilakukan perawatmengacu pada masalah utama sesuai

kasus diatas


24/24

a. Kompres esb. Baringkan dengan ekstensi kepalac. Berikan parasetamold. Berikan Diazepame. Berikan minum yang banyak

127. By. Laki-laki berusia 4 bulan, di rawat diruang anak, kondisi anak saat ini, suhu39,5 C, Nadi : 130 x /mnt, Respirasi : 40

x/mnt, pada jam 10.30 tiba-tiba anak

kejang selama 10 mnt.

Apakah akibat Penurunan respon

rangsangan dr luar pada kasus diatas

a. Resti cederab. Sesak nafasc. Penutupan jalan nafasd. Tanggalnya gigie. Aspirasi

128. Seorang perempuan usia 14 tahun dibawakeluarganya ke IGD dengan kondisi, akral

dingin, badan lemas, lama kelamaan

kesadaran anak menurun, anak diperiksaoleh Dr jaga dengan hasil : T : 38,9 C, P :

130 x/mnt teraba kecil, R: 40 x/mnt,

muka terlihat sembab, saat dipalpasidaerah hati dan limpe ada pembesaran,

dan anak mengalami renjatan. Hasil lab ;

leukosit : 6.000, Trombocit : 20.000, Ht :58 %,, Hb : 10

Tindakan apakah yang segera dilakukanpada kondisi diatas ?

a. Berikan cairan dan elektrolitb. Bebaskan jalan nafasc. Posisi semi fowlerd. Resusitasie. Berikan kompres air hangat

129. Seorang perempuan berusia 35 tahun tiba-tiba mengalami henti jantung sehingga

perlu dilakukan kompresi jantung luar

pada RJP.

Berapakan tekanan darah yang

dihasilkan pada kondisi kasus diatasBila dilakukan RJP dengan benar ?

a. 100/10 mmHgb. 100/40 mmHgc. 100/50 mmHgd. 100/70 mmHge. 100/80 mmHg

130. Seorang anak perempuanberusia 2 tahun,sudah 3 hari panas tinggi, anak gelisah,

dispneu disertai penapasan cuping hidung

serta cianosis sekitar mulut dan hidung,anak sering batuk dan banyak dahak.

Hasil auskultasi terdengar bunyi ronchi di

bronkus kiri.

Apakah yang harus dilakukan untuk

mengatasi masalah sesak nafas pada

kasus diatas adalah

a. Atur posisib. Suctioningc. Batuk efektifd. Postural drainagee. Berikan O2

131. Seorang laki-laki berusia 5 tahun dirawatdi ruang anak dengan keluhan demam,

sakit tenggorokan dan tidak maumakan.Pada pemeriksaan laring tampak

memerah, sembab, banyak secret dan

permukaan tertutup oleh pseudomembran.

Apakah masalah utama yang muncul

pada kasus diatas?

a. Gangguan pemenuhan nutrisib. Gangguan rasa nyaman nyeric. Gangguan sumbatan jalan nafasd. Gangguan istirahat tidure. Gangguan peningkatan suhu

tubuh

Documents

Soal Uji Kom Sesi III Fiks