Soalan Kaji Selidik

  • View
    89

  • Download
    1

Embed Size (px)

DESCRIPTION

kaji selidik

Text of Soalan Kaji Selidik

  • 1

    SOALAN KAJI SELIDIK

    Kajian Childhood Obesity In Terengganu: Determination Of Prevalence

    Risk Factors And Consequences Using A Health Status Surveillance,

    Monitoring And Decision System

    DENGAN KERJASAMA

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN MALAYSIA

    JABATAN PELAJARAN NEGERI TERENGGANU

    UNIVERSITI SULTAN ZAINAL ABIDIN

    No. Siri

  • 2

  • 3

    UNTUK DIISI OLEH

    IBU BAPA/ PENJAGA

  • 4

    A. MAKLUMAT MURID DAN IBU/BAPA/PENJAGA

    1. Maklumat murid

    1.1 Nama penuh murid:______________________________________________

    1.2 Jantina Lelaki Perempuan

    1.3 Tarikh lahir

    Hari Bulan Tahun

    1.4 Bangsa: Melayu Cina India

    Lain-lain (nyatakan: _________________ )

    1.5 Anak keberapa dalam keluarga: ____________________________________

    1.6 Bilangan isi rumah: _____orang

    1.7 Kumpulan darah: _______________________________________________

    1.8 Berat semasa lahir: ________ kg *sila rujuk sijil kelahiran murid

    1.9 Adakah anak anda diberi susu ibu semasa bayi: Ya Tidak

    1.10 Jika Ya, sehingga umur berapa? : ______ tahun _____ bulan

    2. Maklumat ibu

    2.1 Nama penuh : ____________________________________________

    2.2 Umur : ______Tahun

    2.3 Berat badan terkini : ______ Kg Tinggi: _______cm

    2.4 Status perkahwinan : Berkahwin Bercerai Ibu Tunggal

    2.5 Pekerjaan : ____________________________________________

    2.6 Pendapatan bulanan : RM ________

    2.7 Taraf pendidikan : Tidak bersekolah Sekolah rendah

    Sekolah menengah Universiti

    2.8 Alamat rumah : ____________________________________________

    ____________________________________________

    2.9 No. Telefon : (R) _________________ (H/P) ___________________

    Email : _____________________________

  • 5

    2.10 Adakah Puan mengalami masalah kencing manis semasa mengandung?

    Ya Tidak

    2.11 Berat semasa lahir : _________ kg *sila rujuk sijil kelahiran ibu

    2.12 Adakah anda mempunyai masalah berikut semasa zaman persekolahan: :

    Kurang berat badan

    Berat badan berlebihan

    Kebantutan

    3. Maklumat Bapa/Penjaga

    3.1 Nama penuh : ____________________________________________

    3.2 Umur : ______Tahun

    3.3 Berat badan terkini : ______ Kg Tinggi: _______cm

    3.4 Status perkahwinan : Berkahwin Bercerai Bapa Tunggal

    3.5 Pekerjaan : ____________________________________________

    3.6 Pendapatan bulanan : RM ________

    3.7 Taraf pendidikan : Tidak bersekolah Sekolah rendah

    Sekolah menengah Universiti

    3.8 Alamat rumah : ____________________________________________

    ____________________________________________

    3.9 No. Telefon : (R) _________________ (H/P) ___________________

    Email : _____________________________

    3.10 Berat semasa lahir : _________ kg *sila rujuk sijil kelahiran bapa

    3.11 Adakah anda mempunyai masalah berikut semasa zaman persekolahan:

    Kurang berat badan

    Berat badan berlebihan

    Kebantutan

    3.12 Bilangan isi rumah : ___________ orang

  • 6

    4. Penyakit / Masalah kesihatan

    (Adakah anak Tuan/ Puan ini mengalami atau pernah mengalami penyakit/ masalah berikut:-

    (Tandakan di ruangan yang berkenaan)

    Tidak Ya

    4.1 Lelah (asthma)

    4.2 Sawan (epilepsi)

    4.3 Penyakit Darah

    4.4 Penyakit Buah Pinggang

    4.5 Penyakit Jantung

    4.6 Kencing manis

    4.7 Kurang berat badan

    4.8 Masalah penglihatan

    4.9 Masalah pendengaran

    4.10 Masalah pembelajaran

    4.11 Lain-lain (nyatakan) : ___________________________________

  • 7

    5. Sejarah Kesihatan Keluarga (Ibu/ Bapa/ Datuk/ Nenek/ Adik-beradik)

    (Adakah ahli keluarga tuan/ puan mengalami atau pernah mengalami penyakit/ masalah

    berikut:-

    (Tandakan di ruangan yang berkenaan, dan jika Ya, nyatakan siapa:-Ibu/Bapa/Datuk/Nenek/

    Adik-beradik)

    Tidak Ya Nyatakan siapa

    5.1 Berat badan berlebihan/ Obesiti __________________

    5.2 Penyakit Buah Pinggang __________________

    5.3 Penyakit Jantung __________________

    5.4 Kencing manis __________________

    5.5 Penyakit darah tinggi __________________

    5.6 Kurang berat badan __________________

    5.7 Kanser __________________

    5.8 Kematian mengejut sebelum umur: __________________ 45 tahun bagi lelaki

    50 tahun bagi wanita

    (kecuali kemalangan)

  • 8

    UNTUK DIISI OLEH

    PELAJAR

  • 9

    MAKLUMAT AKTIVITI FIZIKAL MURID

    Soalan 1

    Antara aktiviti fizikal yang berikut, yang mana biasa anda lakukan dalam masa SEMINGGU?

    Dalam masa SEMINGGU

    aktiviti berikut kerap kali

    anda lakukan

    Adakah anda

    KERAP kali

    melakukan aktiviti

    ini? (Bulatkan

    satu)

    AHAD - KHAMIS JUMAAT- SABTU

    Berapa kali?

    Ahad -

    Khamis

    Jumlah

    jam/ minit

    Ahad -

    Khamis

    Berapa kali?

    Jumaat-

    Sabtu

    Jumlah jam/

    minit

    Jumaat-

    Sabtu

    Contoh-

    Mengayuh basikal Ya Tidak 3 40 minit 1 15 minit

    Senamrobik Ya Tidak

    Menari Ya Tidak

    Gimnastik Ya Tidak

    Tenis Ya Tidak

    Rugbi Ya Tidak

    Bola sepak/ Futsal Ya Tidak

    Bola keranjang Ya Tidak

    Kriket Ya Tidak

    Bola jaring Ya Tidak

    Berenang Ya Tidak

    Bola baling Ya Tidak

    Bermain kejar-kejaran Ya Tidak

    Lompat tali Ya Tidak

    Bermain kasut roda Ya Tidak

    Scooter Ya Tidak

    Bermain dengan papan luncur Ya Tidak

    Mengayuh basikal Ya Tidak

    Kerja rumah (Contoh:

    menyapu lantai) Ya Tidak

    Bermain di taman permainan Ya Tidak

    Bersiar-siar dengan binatang

    peliharaan Ya Tidak

    Berjalan untuk bersenam Ya Tidak

    Joging/ Berlari Ya Tidak

    Kelas pendidikan jasmani Ya Tidak

    Kelas sukan di sekolah Ya Tidak

    Berjalan ke sekolah (ulang

    dan alik dari sekolah = 2kali) Ya Tidak

    Berbasikal ke sekolah (ulang

    dan alik dari sekolah = 2 kali) Ya Tidak

    Lain-lain (Sila nyatakan):

    _____________________ Ya Tidak

  • 10

    Soalan 2

    Dalam 7 hari yang lepas, semasa kelas Pendidikan Jasmani (PJ), berapa kerap anda sangat aktif

    (bermain kuat, berlari, melompat)?

    (Tandakan satu sahaja)

    Tidak pernah

    Jarang

    Sekali-sekala

    Kerap kali

    Sentiasa

    Soalan 3

    Dalam 7 hari yang lepas, apakah yang biasa anda lakukan semasa waktu rehat (selain makan)?

    (Tandakan satu sahaja)

    Duduk (Bersembang, membaca, membuat kerja

    sekolah)

    Berdiri dan berjalan-jalan

    Berlari dan bermain

    Banyak berlari dan bermain

    Berlari dan bermain sepanjang masa

    Soalan 4

    Dalam 7 hari yang lepas, apakah yang biasa anda lakukan ketika makan tengah hari (selain makan)?

    (Tandakan satu sahaja)

    Duduk (Bersembang, membaca, membuat kerja

    sekolah)

    Berdiri dan berjalan-jalan

    Berlari dan bermain

    Banyak berlari dan bermain

    Berlari dan bermain sepanjang masa

  • 11

    Soalan 5

    Dalam masa 7 hari yang lepas, berapa hari selepas waktu persekolahan, anda bersukan, menari atau

    bermain permainan yang sangat aktif?

    (Tandakan satu sahaja)

    Tiada

    Satu hari sahaja

    2 atau 3 hari sahaja

    4 hari sahaja

    5 hari atau lebih

    Soalan 6

    Dalam masa 7 hari yang lepas, berapa hari pada waktu petang, anda bersukan, menari atau bermain

    permainan yang sangat aktif?

    (Tandakan satu sahaja)

    Tiada

    Satu kali sahaja

    2 atau 3 hari sahaja

    4 hari sahaja

    5 hari atau lebih

    Soalan 7

    Dalam hujung minggu (Jumaat dan Sabtu) yang lepas, berapa hari pada waktu petang, anda

    bersukan, menari atau bermain permainan yang sangat aktif?

    (Tandakan satu sahaja)

    Tiada

    Satu kali sahaja

    2 atau 3 kali sahaja

    4 kali sahaja

    5 kali atau lebih

  • 12

    Soalan 8

    a) Adakah anda berjalan atau berbasikal ke sekolah hari ini?

    (Tandakan satu sahaja)

    Ya

    Tidak

    Jika Ya, sila lengkapkan (b) dan (c)

    b)

    Saya berjalan kaki dari rumah ke sekolah

    Saya berjalan dari rumah ke stesen bas atau stesen kereta

    api

    Saya berbasikal dari rumah ke sekolah

    Saya berbasikal dari rumah ke stesen bas atau stesen kereta

    api

    c) Berapa minit anda berjalan atau berbasikal? ____________________ minit

  • 13

    Soalan 9

    a) Adakah anda berjalan atau berbasikal pulang dari sekolah hari ini?

    (Tandakan satu sahaja)

    Ya

    Tidak

    Jika Ya, sila lengkapkan (b) dan (c)

    b)

    Saya berjalan kaki pulang ke rumah

    Saya berjalan pulang ke rumah dari stesen bas atau stesen

    kereta api

    Saya berbasikal pulang ke rum