Sociālpediatriskā aprūpe bērnam un viņa ģimenei

ES PHARE/ Sabiedrības Integrācijas fonds

Sociālpediatriskā aprūpe bērnam Sociālpediatriskā aprūpe bērnam un viņa ģimenei.un viņa ģimenei.

Dr. Aija Kauliņa

Interdisciplinārais Bērnu Attīstības centrs09.06.2006., Rīga

EIROPAS KOMISIJAKURZEMES AKCIJA "SAULES STARS" Interdisciplinārais Bērnu Attīstības centrs


• Būtiska ir pēc iespējas agrīna, objektīva un visaptveroša bērna attīstības izvērtēšana.

• Bērns ir jāskata kopumā un jāizvērtē kopumā.

Prof. Dr. Remo Largo (Šveice)Prof. Dr. Remo Largo (Šveice)


Kas ir sociālpediatrija?

Pēc Vācijā izveidotā modeļa ietver bērnu veselības aprūpi trīs līmeņos:

• Primārā aprūpe – ietver profilaktiskos bērna veselības aprūpes pasākumus

• Sekundārā aprūpe – ietver esošu vai draudošu attīstības traucējumu agrīnā diagnostika

• Terciārā aprūpe – ietver attīstības rehabilitāciju – iedzimto vai iegūto attīstības traucējumu novēršana ar agrīnās terapijas palīdzību (definējis prof. Teodors Helbrige 1981. gadā)


• Patiesībā būtu jālieto termins attīstības habilitācija, jo tiek veicināta attīstība, iegūtas jaunas prasmes

• Agrīnā diagnostika (liela uzmanība – etioloģiskajam komponentam);

• Agrīnā attīstības terapija;• Agrīnā sociālā integrācija.

Soļi sociālpediatriskā attīstības rehabilitācijā:


Attīstības rehabilitācija

• Attīstības rehabilitācija tiek vērsta uz agrīnu traucējumu novēršanu vai traucējumu pakāpes (invalidizācijas) mazināšanu

• Interdiscilplināras komandas darbs ar bērnu – terapijā iesaistās bērnu neirologs, attīstības pediatrs, bērnu psihologs, logopēds, fizioterapeits, speciālpedagogs, mūzikas terapeits u.c.

• Terapija ir ilgstoša un tuvu bērna dzīves vietai• Galvenais akcents uz vecāku kā bērna terapeitu

iesaistīšanu attīstības rehabilitācijas procesā


Attīstības korekcijas nozīme

• Pēc Boban/Hinz 1993. gadā Vācijā izstrādātās koncepcijas attīstības veicināšanā bērniem ar ģenētiskām saslimšanām ir noteikta apkārtējās vides un interakcijas loma bērna personības veidošanā. ‘’Katrā bērnā slēpjas savs potenciāls.

• Ja apkārtējā vide sagaida bērna invaliditāti , tad viņš pēc šādas ‘’programmas’’ arī attīstīsies.

• Savukārt, ja neaprobežojas tikai ar aprūpi un pieskatīšanu, bet piedāvā vidi, kas ar pozitīvu ietekmi, kas sagaida izaugsmi un attīstību, tad bērns var realizēt savus resursus.’’

( Stengel - Rutkowski S., 2002).


Ārsta pamatuzdevumi sociālpediatriskās aprūpes realizācijā.

• Konstatēt un atbilstoši izvērtēt attīstības traucējumu esamību, noteikt bērna attīstības riska pakāpi;

• Sniegt vecākiem prognostisku vērtējumu par šo attīstības traucējumu, kad un kādā apjomā tas iespējams;

• Dot visoptimālākos ieteikumus vecākiem bērna turpmākai izmeklēšanai, ārstēšanai un attīstības veicināšanai, nosūtot pie atbilstošajiem speciālistiem.

• Izvērtēt bērna attīstības gaitu dinamikā, • Motivēt vecākus aktīvi iesaistīties bērna atveseļošanas

un attīstības veicināšanā, audzinot bērnu ar mīlestības pilnu konsekvenci.


Optimāla shēma bērna SP aprūpeiOptimāla shēma bērna SP aprūpeiPrimārās aprūpes ārstsPrimārās aprūpes ārsts

Pediatrs Bērnu neirologsBērnu neirologs

Logopēds / Logopēds / Fizioterapeits / Pedagogs /Montesori pedagogs Fizioterapeits / Pedagogs /Montesori pedagogs

agrīnā vecuma agrīnā vecuma Vojta terapeits Vojta terapeits Speciālais pedagogs Speciālais pedagogs logopēds logopēds

Psihologs (bērna / ģimenes)Psihologs (bērna / ģimenes) Bērnu psihiatrs/psihoterapeitsBērnu psihiatrs/psihoterapeits

Sociālais pedagogs / darbinieksSociālais pedagogs / darbinieks Mūzikas terapeitsMūzikas terapeits

Citi bērnu veselības aprūpes speciālistiCiti bērnu veselības aprūpes speciālisti


Sociālpediatrijas attīstība reģionā

• 1996.gada 15.februārī tiek dibināta profesionālā sabiedriskā organizācija Kurzemes Akcija “Saules Stars’’ (KASS) ar mērķi – veicināt sociālpediatrijas kā jaunas jomas ieviešanu Latvijas bērnu veselības aprūpē;

• Organizācijā apvienojas bērnu aprūpes speciālisti – mediķi un pedagogi;

• Viens no pamata uzdevumiem – izveidot sociālpediatriskās aprūpes modeļcentru Liepājā;

• Jaunizveidotajam centram jānodrošina attīstības novērtēšana un nepieciešamības gadījumā rehabilitācijas programma pārsvarā bērniem no Kurzemes reģionā, sadarbībā ar citiem veselības aprūpē un izglītības jomā strādājošajiem speciālistiem.


• Rūpēties par bērniem ar dažādiem fiziskās, garīgās un sociālās attīstības traucējumiem;

• Celt bērnu aprūpes speciālistu kvalifikāciju bērnu attīstības diagnostikas un terapijas metodēs;

• Šo metožu ieviešanas veicināšana;• Vecāku un sabiedrības izglītošana.

Organizācijas mērķa grupas

Bērni ar fiziskās, garīgās, sociālās attīstības

traucējumiem

Bērnu vecāki un topošie vecāki

Bērnu aprūpes speciālisti un studenti

Citi Kurzemes Akcija ‘’Saules Stars’’ uzdevumi:


KASS IBAC aktivitātes un pasākumi

Pacientiem un viņu vecākiem rīkotie pasākumi

Dažādu projektu izstrāde un realizācija jaunu metožu ieviešanai Latvijā

Studentu, veselības aprūpes speciālistu un aukļu apmācība


KASS Interdisciplinārais Bērnu Attīstības centrs Liepājā:

• Atklāts 1999.gada 14. janvārī Liepājā kā pirmais reģionālais sociālpediatriskās aprūpes modeļcentrs

• Tiek uzsākta medicīniski – psiholoģiski -pedagoģisku pakalpojumu sniegšana bērniem ar dažādiem fiziskās, garīgās un sociālās attīstības traucējumiem, kā arī attīstības riska bērniem pamatā no Kurzemes reģiona

• IBAC 2001. gada 4.Pasaules Latviešu ārstu kongresā tiek novērtēts kā novitāte bērnu veselības aprūpē.

• No 2004. gada IBAC ir sertificēta ambulatora bērnu veselības aprūpes un rehabilitācijas iestāde.


Interdiscipinārā Bērnu Attīstības centra komanda

1999. gadā (uz centra atklāšanu)

Bērnu neirologs

Neirologs

Psihologs

Kustību terapeits - masierisLogopēds

Montesori pedagogs

Attīstības pediatrs


Interdisciplinārā Bērnu Attīstības centra speciālistu komanda

2006.gadāBērnu neirologs

Sonoskopists / radiologs-diagnosts

Fizioterapeits / Vojta terapeits

Bērnu psihiatrs – psihoterapeits

Logopēds / agrīnās Attīstības logopēds

PsihologsBērnu medmāsa

Mūzikas terapeits

Pirmsskolas pedagogs

Montesori pedagogs

Speciālais pedagogs

Attīstības pediatrs


Mūsu prioritāte – bērns pirmajā dzīves gadā

Diagnostikas metodesSonoskopijas

galvas smadzenēm,

gūžām

Neiroloģiskā izmeklēšana

Neirokinezioloģiskā diagnostika pēc Vojta metodes

Minhenes funkcionālā attīstības diagnostika

Spontānās motorikas izvērtēšana / videoanalīze

Pediatriskā novērtēšana


Terapijas metodes pirmajā dzīves gadā

Mūzikas terapija

Neirofizioloģiskā terapija pēc Vojta metodes

Terapija pēc Bobata koncepta

Medikamentozā terapija

Agrīnā valodas terapija

Agrīnā vecuma rotaļu attīstības grupa

Manuālās manipulācijas,

masāža

Ūdens terapija


Speciālistu darbs ar bērniem


Bērni un vecāki


Pacientu skaits

No 1999. – 2001.gada vienmērīgs pacientu pieaugums aptuveni 3 reizes – līdz 350 gadā

No 2002. gada – ik gadus identisks pacientu skaits


Pacientu vecuma grupas:

• Zīdaiņi – 44 %• Bērni vecumā no gada līdz trim gadiem – 13%• Pirmsskolas vecums – 20 %• Skolas vecums – 20%• Pieaugušie – 3% Pacientu sadalījums pa vecuma grupām

46044%

13013%

20320%

21120%

353%

Zīdaiņi

Bērni līdz trīs gadiem

Pirmsskolas vecums

Skolēni

Pieaugušie


• Kurzemes reģionā Liepājas pilsēta un rajons Kuldīgas pilsēta un rajons Talsu pilsēta un rajonsSaldus pilsēta un rajonsVentspils pilsēta un rajons• Citur LatvijāRīgas pilsēta un rajons Atsevišķi pacienti no Vidzemes,

Zemgales un Latgales

Pacientu dzīves vietas pa rajoniem


Studenti un bērnu aprūpes speciālisti


Pēcdiploma izglītība speciālistiem

1.starptautiskais apmācību kurss ārstiem diagnostikā pēc Vojta metodes zīdaiņa vecuma bērniem no 2004.gada 3. – 7. septembrim uz IBAC bāzes Liepājā.



2. starptautiskais apmācību kurss ārstiem diagnostikā pēc Vojta metodes zīdaiņa vecuma bērniem no 2005.gada 21. – 25. oktobrim uz IBAC bāzes Liepājā.



Kursi Minhenes funkcionālās attīstības diagnostikas metodē 1., 2.,3. dzīves gadam – ārstiem, fizioterapeitiem un ergoterapeitiem no 2006.gada 21. – 22. aprīlim Rīgā.


Projekti, projekti, projekti…


Interdisciplinārais Bērnu Attīstības centrs (IBAC)

• Atklāts 1999.gada 14. janvārī Liepājā kā pirmais reģionālais sociālpediatriskās aprūpes modeļcentrs

• Tiek uzsākta medicīniski – psiholoģiski -pedagoģisku pakalpojumu sniegšana bērniem ar dažādiem fiziskās, garīgās un sociālās attīstības traucējumiem, kā arī attīstības riska bērniem pamatā no Kurzemes reģiona

• IBAC 2001. gada 4.Pasaules Latviešu ārstu kongresā tiek novērtēts kā novitāte bērnu veselības aprūpē.

• No 2004. gada IBAC ir sertificēta ambulatora bērnu veselības aprūpes un rehabilitācijas iestāde.


Starptautiska konference ‘’Reģionālās sociālpediatriskās aprūpes modelis’’

• Tika organizēta 2003.gada 19.-20.jūnijā Liepājā Phare ACCESS 2000 projekta ietvaros

• Mērķis - iepazīstināt ar sociālpediatriskās aprūpes modeli bērnu aprūpes speciālistus no Kurzemes reģiona


Projekts “ Starpreģionālais sociālpediatriskās

aprūpes tīkls Latvijā’’ no 09.2005. - 08.2006.

Latvija; Liepāja un Rīga

EIROPAS KOMISIJA • KURZEMES AKCIJA "SAULES STARS"

• Interdisciplinārais Bērnu Attīstības centrs


Mērķi 1

Veicināt veselības aprūpes kvalitātes uzlabošanu un realizēt bērnu tiesības uz harmonisku attīstību bērniem ar īpašām vajadzībām Latvijā:

– attīstības traucējumu novēršana vai mazināšana, agrīna novērtēšana un kompleksa attīstības terapija zīdaiņa vecuma bērniem.

– dzīves kvalitātes uzlabošanos un optimālu integrāciju sabiedrībā veicināšana bērniem ar īpašām vajadzībām.


Mērķi 2

Veicināt vecāku, saskarsmes personu un sabiedrības izpratni par bērnu ar īpašām vajadzībām optimālas attīstības un sociālās integrācijas jautājumiem:

– Veicināt vecāku zināšanu un praktisko iemaņu pielietošanu psiholoģiskās, emocionālās un fiziskās vides veidošanā sava bērna attīstībai.

– Attīstīt atbalsta grupas bērnu ar īpašām vajadzībām vecākiem un koordinēt to darbu starpreģionu sociālpediatriskās aprūpes tīkla ietvaros.


Mērķi 3

– Informēt un dalīties pieredzē par aktuālajiem jautājumiem sociālpediatrijā ar bērnu aprūpes speciālistiem no Latvijas reģioniem:

– Veicināt 2002.gada septembrī Liepājā izveidotā un 2003. gada ES PHARE realizētā projekta laikā attīstītā Kurzemes reģionālā sociālpediatriskās aprūpes tīkla tālāko attīstību un nodot tālāk savu pieredzi, izveidojot sociālpediatriskās aprūpes sadarbības tīklu ar citiem Latvijas reģioniem


Mērķi 4

– izveidot agrīnās diagnostikas un terapijas modeļa centru Rīgā darbam ar projektā iekļautajiem bērniem no citiem Latvijas reģioniem.

– Veicināt sociālpediatriskās aprūpes iekļaušanu valsts bāzes aprūpes programmā bērniem ar īpašām vajadzībām sadarbībā ar valsts un pašvaldības institūcijām, tai skaitā ar Veselības Statistikas un Medicīnas Tehnoloģiju aģentūru, un bērnu aprūpes iestādēm.


Projekta realizētā aktivitāte - starptautiska pieredzes apmaiņas semināra

‘’Agrīnās attīstības diagnostikas metodes’’ organizēšana Latvijas ārstu un fizioterapeitu grupai

Norisinājās 25.10.2005.


Projekta realizētā aktivitāte - simpozijs sociālpediatrijā bērnu aprūpes speciālistiem,

veltīts IBAC 7 gadu jubilejai, Liepājā



Projekta realizētā aktivitāte - informatīvs seminārs par Minhenes funkcionālās attīstības

diagnostikas metodi bērnu aprūpes speciālistiem.



Projekta aktivitāte: diagnostiski – terapeitiskais darbs ar problēmbērniem

• Apzināt 30 bērnus ar dažādiem attīstības un kustību traucējumiem (20 – Liepājā no Kurzemes reģiona, 10 – no Lielrīgas, Vidzemes, Zemgales, Latgales);

• Veikt šo bērnu attīstības diagnostiku un kompleksu novērtēšanu, izstrādāt individuālos attīstības terapijas plānus un iepazīstināt ar tiem vecākus;

• Realizēt attīstības terapijas kursu apzinātajiem problēmbērniem no Liepājas pilsētas un rajona, kā arī Kurzemes reģiona - ambulatori uz KASS IBAC bāzes;

• Bērniem no citiem reģioniem, kam obligāti nepieciešama neirofizioloģiskā ārstēšana pēc Vojta metodes, attīstības rehabilitācijas kurss tiks veikts uz jaunizveidotā agrīnās diagnostikas un terapijas centra bāzes Rīgā.


Projekta aktivitāte: efektīvu partnerattiecību izveidošana

• Starp Kurzemes reģionālā sociālpediatriskās aprūpes tīkla organizācijām un iestādēm un citu Latvijas reģionu organizācijām, veselības aprūpes iestādēm, pirmsskolas izglītības iestādēm un skolām, kas strādā ar bērniem ar īpašām vajadzībām, kā arī vecāku atbalsta grupām.

• Starp augstāk minētajām Starp sociālpediatriskās aprūpes organizāciju tīklu un profesionālajām asociācijām (Latvijas Pediatru asociācija, Latvijas Bērnu Neirologu asociācija, Latvijas Fizioterapeitu asociācija, Latvijas Ģimenes Ārstu asociācija, Latvijas Logopēdu asociācija u.c.).

• Sociālpediatriskās aprūpes organizāciju sadarbības tīkla izveidei tiks organizēts simpozijs “Reģionālā sociālpediatriskā aprūpe bērnam un viņa ģimenei ”, pieaicinot bērnu aprūpes speciālistus, vecākus un citus interesentus no visiem Latvijas reģioniem.


Projekta aktivitāte - Starptautiskas konferences “Sociālpediatriskā aprūpe bērnam un viņa ģimenei”

organizēšana Rīgā

Dalībnieku skaits – 100 bērnu aprūpes speciālisti, vecāku atbalsta grupu koordinatori, kā arī pārstāvji no Latvijas, Lietuvas, Igaunijas un Vācijas vadošajām attiecīga profila institūcijām un plašsaziņas līdzekļu pārstāvj.

• Konferencē paredzēts rezumēt izveidotā sociālpediatriskās aprūpes organizāciju sadarbības rezultātā paveikto un analizēt apkopotos rezultātus par bērnu ar īpašām vajadzībām aprūpes un integrācijas veicināšanas iespējām Latvijā.

• Konferences rezultātā tiks sagatavota rezolūcija par sociālpediatriskās aprūpes ieviešanu valsts veselības aprūpes programmā kā priekšnoteikumu bērnu tiesību uz attīstību realizācijai, reizē veicinot izmaiņas Latvijas likumdošanā saskaņā ar ES valstu pieredzi.


Paldies par uzmanību!

Documents

Sociālpediatriskā aprūpe bērnam un viņa ģimenei