4
Asociación Intercultural life, educación activa por un mundo intercultural www.intercultural-life.com/ [email protected] C/Barrio bajo 16, 18328 Trasmulas, Granada Tel: 958518681- 644307531 Solicitud de INSCRIPCIÓN “El método Anti-Bias” - formación y capacitación contra la discriminación- 3-4 de octubre de 2014 en Sevilla 16-18 de octubre 2014 en Trasmulas Nombre: Apellidos: Fecha nacimiento: Entidad a la que representa (si procede): Función/Cargo: Dirección postal: Código postal: Provincia: Teléfono de contacto: Estudiante (si procede) carrera de: Dirección email personal: Página WEB de la entidad (si procede): Motivación personal para participar en el proyecto:

SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN - Web viewpara participar en el proyecto: ... participante en el . proyecto) La inscripción. se enviará firmada y escaneada por correo electrónico a la

  • Upload
    lekien

  • View
    218

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN - Web viewpara participar en el proyecto: ... participante en el . proyecto) La inscripción. se enviará firmada y escaneada por correo electrónico a la

Asociación Intercultural life, educación activa por un mundo intercultural www.intercultural-life.com/ [email protected]

C/Barrio bajo 16, 18328 Trasmulas, GranadaTel: 958518681- 644307531

Solicitud de INSCRIPCIÓN

“El método Anti-Bias”- formación y capacitación contra la discriminación-

3-4 de octubre de 2014 en Sevilla16-18 de octubre 2014 en Trasmulas

Nombre:       Apellidos:           Fecha nacimiento:          

Entidad a la que representa (si procede):       Función/Cargo:      

Dirección postal:      

Código postal:       Provincia:      

Teléfono de contacto:       Estudiante (si procede) carrera de:      

Dirección email personal:      

Página WEB de la entidad (si procede):      

Motivación personal para participar en el proyecto:      

Experiencia en el trabajo de antidiscriminación:      

Page 2: SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN - Web viewpara participar en el proyecto: ... participante en el . proyecto) La inscripción. se enviará firmada y escaneada por correo electrónico a la

Asociación Intercultural life, educación activa por un mundo intercultural www.intercultural-life.com/ [email protected]

C/Barrio bajo 16, 18328 Trasmulas, GranadaTel: 958518681- 644307531

He leído la información sobre el proyecto y me inscribo para:

Módulo I del 3 al 4 de octubre en Sevilla

Módulo II del 16 al 18 de octubre en Trasmulas, Granada

Cuota de inscripción:

5 € para un solo módulo (Módulo I)

10,-€ para dos módulos (Módulo I y II).

Acepto las condiciones de participación.

Fecha, lugar y firma(nombre y apellidos de la persona participante en el proyecto)

La inscripción se enviará firmada y escaneada por correo electrónico a la siguiente dirección: [email protected] o a la dirección postal: C/ Barrio bajo 16, 18328 Trasmulas, Granada.

La solicitud de inscripción debe ser remitida antes del 20 de julio de 2014.

Con la recepción de la solicitud de inscripción, les remitiremos una confirmación junto a la que les haremos llegar la información para el ingreso de la cuota de inscripción de 5,-/10,- Euros por persona.Las plazas son limitadas y serán reservadas según recepción de inscripción y motivación.

Para cualquier duda o consulta, pueden contactarnos en los teléfonos: 958 518681 / 644307531