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3065 Jackson St.
San Francisco, CA 94115
Solicitud del estudiante para el año 2018 Fecha límite para solicitar admisión:
viernes 2 de marzo de 2018 a las 5:00pm
Summerbridge San Francisco En un vistazo
Fundado en University High School en 1978, Summerbridge es un programa pionero que prepara a estudiantes ambiciosos de escuela media en circunstancias de bajos recursos para que ingresen y sean exitosos en escuelas preparatorias para la universidad.
En 1989, Summerbridge San Francisco recibió una beca para ampliar el programa a nivel nacional y, en 1990, se fundó Summerbridge New Orleans. Hoy, existen 25 programas Summerbridge/Breakthrough por todo el país y hasta dos programas en Hong Kong que operan bajo los auspicios de la Cooperativa Breakthrough.
Summerbridge, un programa de San Francisco University High School, brinda un servicio a la ciudad de San Francisco al:
• Preparar a estudiantes ambiciosos de escuela media en circunstancias de bajos recursos para que ingresen y tengan éxito en escuelas secundarias acorde a sus habilidades, con el propósito de que sean admitidos, prosperen y se gradúen de una universidad de cuatro años.
• Brindar pasantías intensivas para enseñar durante el verano a estudiantes secundarios y universitarios que sientan pasión por el poder de la educación, creando así experiencias significativas de voluntariado a través del año académico para miembros de las comunidades de UHS y de San Francisco.
• Transformar vidas a través de la relación especial y poderosa entre las comunidades de Summerbridge y UHS y sus familias.
SUMMERBRIDGE EN UN VISTAZO (2016-2017):
• Summerbridge brindó servicios a 91 estudiantes de escuelas medias de San Francisco durante el verano de 2017 • El 100% de la clase de 2016 de Summerbridge asiste a escuelas secundarias preparatorias para la universidad • El promedio de nuestros estudiantes proviene de hogares de ingresos bajos a moderados • El 98% de nuestros estudiantes se identifica con una raza que no es blanca • El 75% de la comunidad estudiantil es la primera generación encaminada hacia la universidad • El 90% de nuestros estudiantes han avanzado hacia universidades de cuatro años
SUMMERBRIDGE CONSISTE DE CUATRO PROGRAMAS COMPLEMENTARIOS: El programa de verano:
• Un programa enriquecedor de seis semanas, de matrícula gratuita, en San Francisco University High School • Cada día incluye una combinación de clases académicas y co-curriculares y de electivas diseñadas para mejorar
las habilidades no-cognitivas de los estudiantes El programa de enriquecimiento después del horario escolar:
• Los estudiantes asisten a una clase de 90 minutos una vez a la semana, para recibir instrucción intensiva tanto en matemática como en inglés/lengua a través del año escolar
• Se ofrecen tutorías de una hora por un máximo de cuatro veces a la semana, según la necesidad académica o el interés del estudiante
El programa de apoyo y aceptación en una escuela secundaria:
• Summerbridge ofrece clases de preparación para tomar el Secondary School Aptitude Test (SSAT, o Prueba de Aptitud para la Secundaria), así como pruebas de práctica
• El programa brinda apoyo a los estudiantes y sus familias a través del proceso de solicitud y matriculación en la escuela secundaria
El programa de alumnos asistentes:
• Ofrece orientación a estudiantes del último año de la escuela secundaria y universitarios que, a la vez, son maestros durante nuestras clases de verano
• Entrenadores educativos: éstos son maestros de carrera que funcionan como mentores y apoyan tanto a los jóvenes que enseñan como también a nuestros estudiantes. Ellos aseguran la alta calidad de la enseñanza de parte de nuestros instructores, lo cual resulta en oportunidades sólidas de aprendizaje para nuestros estudiantes.
Política y procedimientos de santuario
La Junta de San Francisco University High School aprueba la siguiente política y procedimientos de santuario y determina que dicha política y procedimientos son consistentes con la misión de la escuela: POLÍTICA • No se les permitirá agentes de Inmigración y Control de Aduanas (ICE) entrar al campus sin una orden judicial o autorización legalmente suficiente. • Los empleados de UHS, el personal de seguridad y el personal de recepción no deben considerarse extensiones de las agencias de la ley y se les instruirá que, en la medida de sus posibilidades, no asistan en la aplicación de la ley de inmigración en UHS más allá de lo sea legalmente requerido. • UHS no recopila ni retiene, ni recopilará ni retendrá, información sobre el estado de inmigración o ciudadanía de los estudiantes de UHS o de Summerbridge o de sus familias. Cualquier información que UHS tenga sobre el estado de inmigración o ciudadanía de los estudiantes de UHS o de Summerbridge o de sus familias, o sobre los empleados de UHS o sus proveedores, no será compartida con agentes de la ley, a menos que una orden judicial, citación o mandamiento legal requiera que UHS produzca tal información. • UHS proporcionará información, educación y recursos para acceder a asistencia legal confidencial a los empleados, estudiantes y familias de UHS y Summerbridge que tengan preguntas y cuestiones relacionados con la ley de inmigración. • UHS garantizará, en la medida razonable y legalmente posible, la privacidad de sus estudiantes (de UHS y de Summerbridge) y sus empleados, así como la de los empleados de los servicios alimentarios, de mantenimiento y de seguridad contratados por UHS. PROCEDIMIENTOS • Nadie más que el Director de la escuela, el Director financiero o miembros del personal designados por ellos, tienen la autoridad para otorgarles a agentes de la ley (incluyendo a los agentes de ICE) acceso a la propiedad de UHS. • Si los agentes de ICE (o cualquier otro personal del orden público) intenta ingresar al campus de UHS, el personal de UHS no consentirá la entrada y les pedirá que esperen afuera hasta que el personal de UHS se haya comunicado con el Director de la escuela, el Director financiero, o un miembro designado de su personal. • UHS capacitará e instruirá al personal de recepción, de mantenimiento y de seguridad a negarse a otorgar voluntariamente el acceso a la propiedad escolar a los agentes de la ley hasta que puedan ser atendidos por el Director, el Director financiero o un miembro designado de su personal. • Si un agente de ICE u otro representante de la ley afirma que una orden de registro de la propiedad u otro documento legal les otorga el derecho de acceder al campus de UHS sin el consentimiento de UHS, las únicas personas que pueden revisar esa documentación y autorizar el acceso al campus son el Director de la escuela, el Director financiero, o un miembro designado de su personal, quienes consultarán con un asesor legal según lo consideren apropiado. La siguiente señalización se publicará en todas las entradas de los varios edificios que componen el campus de UHS: San Francisco University High School les da la bienvenida a estudiantes, familias y empleados de cualquier raza, color, religión, género, orientación sexual, identidad de género, origen nacional o étnico o estado inmigratorio. Todos los visitantes al campus deben registrarse en la recepción en 3065 Jackson Street. SE RESUELVE ADEMÁS que la política y los procedimientos arriba mencionados pueden ser modificados sin la intervención de la Junta de la escuela en base al asesoramiento de un abogado o por iniciativa del Director de la escuela, previa consulta con un abogado. 28 de febrero de 2017
LISTA DE VERIFICACIÓN PARA LA SOLICITUD
Alumno: Padre/Encargado:
□ Información del alumno (incluir foto □ Formulario informativo de internet (www. reciente) summerbridgesf.org)
□ Información escolar del alumno □ Información del padre/encargado
□ Información personal □ Información sobre la familia
□ Ensayo del alumno □ Proveer copia de declaración(es) federal(es) de impuestos del año 2016
□ Declaración de compromiso y de □ Formularios completos del flujo de efectivo confidencialidad (para todos los hogares pertinentes)
□ Respuestas cortas del padre/encargado
□ Declaración de compromiso y de confidencialidad
□ Notas del otoño del 6to. grado y resultados más recientes de exámenes estandarizados
□ Recomendación del maestro de Inglés/ELA
□ Recomendación del maestro de Matemática
FECHAS IMPORTANTES PARA EL SOLICITANTE:
Evento de admisión “Open House” – Opción #1 sábado, 20 de enero, 2018, 1:00pm – 2:30 pm Evento de admisión “Open House” – Opción #2 martes, 6 de febrero, 2018, 6:00pm – 7:30pm Entrega de la solicitud viernes, 2 de marzo, 2018, 5:00pm Entrevistas: solicitante & padre/encargado sábado, 24 de marzo, 2018, 9:00am – 4:30pm Envío de notificaciones de la decisión final viernes, 6 de abril, 2018 Sábado de las nuevas familias de Summerbridge sábado, 21 de abril, 2018, 1:30pm – 3:30pm
Envíe por correo USPS o entregue la solicitud completa a:
Atención: Summerbridge Admissions Team
San Francisco University High School 3065 Jackson Street San Francisco, CA 94115
[email protected] (415) 447-3127
“Al ser una comunidad escolar, Summerbridge sabe que aprender sobre las diferencias en los antecedentes académicos, el estatus socioeconómico, la etnicidad, el género (su expresión y/o identidad), la raza, la religión y la orientación sexual promueve un ambiente de comprensión y de aprecio.”
-PÁGINA DEJADA INTENCIONALMENTE EN BLANCO-
SÓLO LAS SOLICITUDES COMPLETAS SERÁN ACEPTADAS
INFORMACIÓN DEL ESTUDIANTE Requerido: Debe ser ESCRITO A MANO por el estudiante, no escrito a máquina.
Favor usar bolígrafo de tinta negra o azul, NO lápiz.
Primer nombre ________________ Segundo nombre ___________ Apellido________________
Dirección: ___________________ Ciudad________ Estado CA Código postal______________
Teléfono de la casa (__) ____________ Celular del estudiante (___) _________________________
Correo electrónico del estudiante _____________________________________________________
Fecha de nacimiento ____________________ Ciudad de nacimiento_______________________
mes/día/año
Escuela (5to grado) ______________________ Escuela (6to grado) _________________________
Género: ¨ Masculino
¨ Femenino
¨ Transgénero / Otro (favor compartir cómo te identificas): ________________________
¨ Prefiero no decir
Pronombre de género: ¨ Él
¨ Ella
¨ Ellos
¨ Otro (favor compartir cómo deseas que se dirijan a ti): __________________________
Raza/Etnicidad: (marcar todo lo que corresponda) ¨ Africano (favor especificar): _____________________________________________________
¨ Africano americano/Negro
¨ Afro-caribeño
¨ Indio Americano/ Nativo de Alaska
¨ Árabe/ Árabe Americano
¨ Asiático/Asiático Americano (favor especificar): ___________________________________
¨ Chino/Chino Americano
¨ Filipino/Filipino Americano
¨ Primeras Naciones/Razas Indígenas y Aborígenes/Nativo Americano
¨ Japonés/Japonés Americano
¨ Coreano/Coreano Americano
¨ Latino/Latino x/Hispano Americano (favor especificar): _____________________________
¨ Mexicano(a)/Mexicano Americano
¨ Medio Oriental/Medio Oriental Americano
¨ De las Islas del Pacífico
¨ Asiático del Sur/Asiático del Sur Americano
¨ Vietnamita/Vietnamita Americano
¨ Blanco/Europeo Americano
¨ Otro (favor especificar): ______________________________________________________
¨ Multi-racial/Multi-racial Americano (favor especificar): ___________________________
1) ¿Tienes hermanos o hermanas? Si es así, ¿cuáles son sus nombres y edades?
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
2) ¿Alguno de tus hermanos o parientes/miembros de tu familia se graduaron de Summerbridge San
Francisco (en University High School) o de cualquier programa Breakthrough? De ser así, ¿cuáles son sus
nombres y en qué año asistieron?
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
3) ¿Por qué deseas pasar tres veranos y tiempo después del horario escolar con Summerbridge?
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
4) ¿Por qué deseas pasar tres veranos y tiempo después del horario escolar con Summerbridge?
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
PREGUNTAS PARA LAS RESPUESTAS CORTAS DEL ESTUDIANTE
Las preguntas deben ser respondidas en inglés.
1. Contesta las siguientes preguntas acerca de tu escuela actual:
a) ¿Cómo encuentras tu trabajo en el colegio?: o Demasiado fácil o Demasiado difícil o Adecuado
En base a la respuesta que marcaste arriba, explica por qué escogiste esa respuesta.
______________________________________________________________________________________________
b) ¿Qué materia académica en la escuela es la más difícil para ti y por qué?
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
c) ¿Qué materia académica en la escuela es la más fácil para ti y por qué?
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
d) ¿Alguien te ayuda con tus tareas escolares? De ser así, ¿quién?
¨ Hermano
¨ Padre/Encargado
¨ Mentor
¨ Ninguno de los mencionados; otro: ___________________________________________________
¿Con qué frecuencia? c 1 vez por semana c 2 veces por semana c 3 veces por semana c 4 o más
2. En oraciones completas, contesta las siguientes frases usando 5-7 oraciones:
Termina la cita: " Una cosa que me hace diferente de la mayoría de la gente que conozco es que yo..." y ¿por
qué?
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
3. Describe algo que has aprendido en la escuela en la última semana/mes. Lo que has aprendido,
¿fue importante o no para ti y por qué?
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
ENSAYO DEL ESTUDIANTE (favor escoger sólo un tema)
Las preguntas deben ser respondidas en inglés.
Utiliza una pluma para escribir tu respuesta en una hoja de papel rayado. Sugerimos que primero
escribas un borrador en un papel separado y luego lo revises para corregir cualquier error. Tu ensayo debe estar estructurado en párrafos y consistir de 3-4 párrafos.
• Por favor, describe un problema en tu comunidad (barrio, colegio o ciudad) y ofrece algunos
consejos sobre cómo tú resolverías el problema.
• Si pudieras cenar con cualquier persona, ¿quién sería? ¿Por qué escogerías a esa persona? ¿De
qué tema platicarías con esa persona y por qué?
• Describe tu mejor experiencia educativa. ¿Cómo y/o qué la convirtió en la mejor? Ahora,
describe tu peor experiencia educativa. ¿Cómo y/o qué la convirtió en la peor? Si pudieras
cambiar tu peor experiencia educativa, ¿cómo la cambiarías para hacerla mejor?
ADJUNTA UNA FOTO RECIENTE TUYA AQUĺ:
E
Información del padre/encargado # 1. Por favor, contestar en inglés con letra de imprenta. Favor identificar al padre/encargado principal como HOGAR #1, Padre/Encargado #1
para contactarlo si tenemos preguntas sobre la solicitud
NOMBRE DEL SOLICITANTE:
HOGAR #1: INFORMACIÓN DEL PADRE/ENCARGADO#1 (escribir claro en letra imprenta)
Primer nombre ________________ Inicial del segundo nombre ______ Apellido________________
Relación con el Solicitante: ______________________________________
Dirección: __________________________ Ciudad_____________ Estado CA Código postal_______
Teléfono de la casa (__) ____________ Celular del padre/encargado (___) ________________________
Profesión: _______________ Empleador: ___________________ Ciudad: ____________ Estado: ___
Correo electrónico del padre/encargado: ______________________________@______________________
Ingresos brutos del 2017: $____________________.______
Nivel más alto de educación alcanzado (marque uno):
oEscuela intermedia oAlgo de Secundaria oGraduado de escuela secundaria
oUniversidad oBachiller oMaestría o superior
Género:
¨ Masculino
¨ Femenino
¨ Transgénero / Otro (favor de compartir cómo se identifica): ________________________
¨ Prefiero no decir Pronombre de género:
¨ Él
¨ Ella
¨ Ellos
¨ Otro (favor de compartir cómo desea ser identificado): __________________________
Raza/Etnicidad (marcar todo lo que corresponda):
¨ Africano (favor especificar): _____________________________________________________
¨ Africano Americano/Negro
¨ Afro-caribeño
¨ Indio Americano/ Nativo de Alaska
¨ Árabe/ Árabe Americano
¨ Asiático/Asiático Americano (favor especificar): ___________________________________
¨ Chino/Chino Americano
¨ Filipino/Filipino Americano
¨ Primeras Naciones/ Razas Indígenas y Aborígenes/Nativo Americano
¨ Japonés/Japonés Americano
¨ Coreano/Coreano Americano
¨ Latino/Latino x/Hispano Americano (favor especificar): _____________________________
¨ Mexicano/Mexicano Americano
¨ Medio Oriental/Medio Oriental Americano
¨ De las Islas del Pacífico
¨ Asiático del Sur/Asiático del Sur Americano
¨ Vietnamita/Vietnamita Americano
¨ Blanco/Europeo Americano
¨ Otros (favor especificar): _________________________________________________________
¨ Multi-racial/Multi-racial Americano (favor especificar): _______________________________
Idiomas principales que se hablan en el hogar:
_______________________________________________
¿Se beneficiaría el padre/encargado de recibir servicios/apoyo de traducción? □ SÍ □ NO
Si es así, ¿en qué idioma y cuál es el nombre del padre o encargado que se beneficiaría de este
apoyo?
______________________________________________________________________________________
NOMBRE DEL SOLICITANTE:
HOGAR #1: INFORMACIÓN DEL PADRE/ENCARGADO#2 (escribir claro en letra imprenta)
Información del HOGAR #1: Padre/Encargado #2 (favor de contestar en inglés con letra de imprenta)
Primer nombre ________________ Inicial del segundo nombre ______ Apellido_______________________
Relación con el Solicitante: ______________________________________
Dirección: ________________________________ Ciudad_____________ Estado CA Código postal_______
Teléfono de la casa (__) ____________ Celular del padre/encargado (___) _____________________________
Profesión: _______________ Empleador: ________________________ Ciudad: ____________ Estado: ___
Correo electrónico del padre/encargado: ___________________________________@______________________
Ingresos brutos del 2017: $ ____________________.______
Nivel más alto de educación alcanzado (marque uno):
oEscuela intermedia oAlgo de Secundaria oGraduado de escuela secundaria
oUniversidad oBachiller oMaestría o superior
Género:
¨ Masculino
¨ Femenino
¨ Transgénero / Otro (favor compartir cómo se identifica): ________________________
¨ Prefiero no decir
Pronombre de género: ¨ Él
¨ Ella
¨ Ellos
¨ Otro (favor compartir cómo desea ser identificado): __________________________
Raza/Etnicidad: (marcar todo lo que corresponda)
¨ Africano (favor especificar): _____________________________________________________
¨ Africano Americano/Negro
¨ Afro-caribeño
¨ Indio Americano/Nativo de Alaska
¨ Árabe/Árabe Americano
¨ Asiático/Asiático Americano (favor especificar): ___________________________________
¨ Chino/Chino Americano
¨ Filipino/Filipino Americano
¨ Primeras Naciones/Razas Indígenas y Aborígenes/Nativo Americano
¨ Japonés/Japonés Americano
¨ Coreano/Coreano Americano
¨ Latino/Latino x/Hispano Americano (favor especificar): _____________________________
¨ Mexicano/Mexicano Americano
¨ Medio Oriental/Medio Oriental Americano
¨ De las Islas del Pacífico
¨ Asiático del Sur/Asiático del Sur Americano
¨ Vietnamita/Vietnamita Americano
¨ Blanco/Europeo Americano
¨ Otros (favor especificar): _________________________________________________________
¨ Multi-racial/Multi-racial Americano (favor especificar): _______________________________
Idiomas principales que se hablan en el hogar: _______________________________________________
¿Se beneficiaría el padre/encargado de recibir servicios/apoyo de traducción? □ SÍ □ NO
Si es así, ¿en qué idioma y cuál es el nombre del padre/encargado que se beneficiaría de este apoyo?
______________________________________________________________________________________
NOMBRE DEL SOLICITANTE: __
HOGAR #2: INFORMACIÓN DEL PADRE/ENCARGADO#1 (escribir claro en letra imprenta)
Información del HOGAR #2: Padre/Encargado #1 (favor de contestar en inglés con letra de imprenta)
Primer nombre ________________ Inicial del segundo nombre ______ Apellido_______________________
Relación con el Solicitante: ______________________________________
Dirección: ________________________________ Ciudad_____________ Estado CA Código postal_______
Teléfono de la casa (__) ____________ Celular del padre/encargado (___) _____________________________
Profesión: _______________ Empleador: ________________________ Ciudad: ____________ Estado: ___
Correo electrónico del padre/encargado: ___________________________________@______________________
Ingresos brutos del 2017: $ ____________________.______
Nivel más alto de educación alcanzado (marque uno):
oEscuela intermedia oAlgo de Secundaria oGraduado de escuela secundaria
oUniversidad oBachiller (B.A.) oMaestría o superior
Género:
¨ Masculino
¨ Femenino
¨ Transgénero / Otro (favor compartir cómo se identifica): ________________________
¨ Prefiero no decir
Pronombre de género: ¨ Él
¨ Ella
¨ Ellos
¨ Otro (favor compartir cómo desea ser identificado): __________________________
Raza/Etnicidad: (marcar todo lo que corresponda)
¨ Africano (favor especificar): _____________________________________________________
¨ Africano Americano/Negro
¨ Afro-caribeño
¨ Indio Americano/Nativo de Alaska
¨ Árabe/ Árabe Americano
¨ Asiático/Asiático Americano (favor especificar): ___________________________________
¨ Chino/Chino Americano
¨ Filipino/Filipino Americano
¨ Primeras Naciones/ Razas Indígenas y Aborígenes/Nativo Americano
¨ Japonés/Japonés Americano
¨ Coreano/Coreano Americano
¨ Latino/Latino x/Hispano Americano (favor especificar): _____________________________
¨ Mexicano/Mexicano Americano
¨ Medio Oriental/Medio Oriental Americano
¨ Asiático del Sur/Asiático del Sur Americano
¨ Vietnamita/Vietnamita Americano
¨ Blanco/Europeo Americano
¨ Otros (favor especificar): _________________________________________________________
¨ Multi-racial/ Multi-racial Americano (favor especificar): _______________________________
Idiomas principales que se hablan en el hogar:
_______________________________________________
¿Se beneficiaría el padre/encargado de recibir servicios/apoyo de traducción? □ SÍ □ NO
Si es así, ¿en qué idioma y cuál es el nombre del padre/encargado que se beneficiaría de este
apoyo?
______________________________________________________________________________________
NOMBRE DEL SOLICITANTE: __
HOGAR #2: INFORMACIÓN DEL PADRE/ENCARGADO#2 (escribir claro en letra imprenta)
Información del HOGAR #2: Padre/Encargado #2 (favor de contestar en inglés con letra de imprenta)
Primer nombre ________________ Inicial del segundo nombre ______ Apellido_______________________
Relación con el Solicitante: ______________________________________
Dirección: ________________________________ Ciudad_____________ Estado CA Código postal_______
Teléfono de la casa (__) ____________ Celular del padre/encargado (___) _____________________________
Profesión: _______________ Empleador: ________________________ Ciudad: ____________ Estado: ___
Correo electrónico del padre/encargado: ___________________________________@______________________
Ingresos brutos del 2016: $ ___________________.______
Nivel más alto de educación alcanzado (marque uno):
oEscuela intermedia oAlgo de secundaria oGraduado de escuela secundaria
oUniversidad oBachiller (B.A.) oMaestría o superior
Género:
¨ Masculino
¨ Femenino
¨ Transgénero / Otro (favor compartir cómo se identifica): ________________________
¨ Prefiero no decir
Pronombre de género: ¨ Él
¨ Ella
¨ Ellos
¨ Otro (favor compartir cómo desea ser identificado): __________________________
Raza/Etnicidad: (marcar todo lo que corresponda)
¨ Africano (favor especificar): _____________________________________________________
¨ Africano Americano/Negro
¨ Afro-caribeño
¨ Indio Americano/Nativo de Alaska
¨ Árabe/ Árabe Americano
¨ Asiático/Asiático Americano (favor especificar): ___________________________________
¨ Chino/Chino Americano
¨ Filipino/Filipino Americano
¨ Primeras Naciones/Razas Indígenas y Aborígenes/Nativo Americano
¨ Japonés/Japonés Americano
¨ Coreano/Coreano Americano
¨ Latino/Latino x/Hispano Americano (favor especificar): _____________________________
¨ Mexicano/Mexicano Americano
¨ Medio Oriental/Medio Oriental Americano
¨ De las Islas del Pacífico
¨ Asiático del Sur/Asiático del Sur Americano
¨ Vietnamita/Vietnamita Americano
¨ Blanco/Europeo Americano
¨ Otros (favor especificar): _________________________________________________________
¨ Multi-racial/ Multi-racial Americano (favor especificar): _______________________________
Idiomas principales que se hablan en el hogar:
_______________________________________________
¿Se beneficiaría el padre/encargado de recibir servicios/apoyo de traducción? □ SÍ □ NO
Si es así, ¿en qué idioma y cuál es el nombre del padre/encargado que se beneficiaría de este
apoyo?
______________________________________________________________________________________
HOGAR #1- INFORMACIÓN FINANCIERA
Necesitamos la siguiente información para asegurarnos que estemos cumpliendo con nuestro objetivo de preparar a estudiantes ambiciosos de escuela media y circunstancias de bajos recursos para que ingresen y sean exitosos en escuelas secundarias acorde a sus habilidades, con el propósito de que sean admitidos, prosperar se gradúen de una universidad de cuatro años.
Summerbridge ayuda a las familias que, sin el programa, no podrían pagar los servicios ofrecidos.
NOTA: La información que proporcione se mantendrá estrictamente confidencial. Summerbridge es una organización sin fines de lucro que depende de donaciones y becas de fundaciones para financiar el programa y estas fundaciones a menudo desean saber sobre el origen de nuestros estudiantes. Sólo reportamos datos estadísticos, NO la identidad o información financiera de familias en particular.
¿Su hijo(a) reúne los requisitos para el programa de almuerzo gratis y/o de precio reducido?
c Sí c No
IMPORTANTE Y OBLIGATORIO: Favor adjuntar una copia de su Declaración de Impuestos Federales (IRS Income Tax Return) para el año 2016. (Contacte a la oficina de Summerbridge inmediatamente con cualquier inquietud o pregunta acerca de estos documentos.)
NOTA : Summerbridge NO requiere los números del Seguro Social; por favor quitar u ocultar cualquier número del Seguro Social que aparezca en sus documentos de los impuestos antes de presentarlos a Summerbridge .
El estudiante vive con : Hogar # 1 Padre/Encargado # 1 ____ % (del año) El estudiante vive con : Hogar # 1 Padre/Encargado # 2 ____ % (del año) El estudiante vive con : Hogar # 2 Padre/Encargado # 1 ____ % (del año) El estudiante vive con : Hogar # 2 Padre/Encargado # 2 ____ % (del año)
OPCIONAL - Información adicional que podría ayudarnos a comprender aún más la situación financiera de su familia (continúe en la parte de atrás si es necesario):
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
HOGAR #2 – INFORMACIÓN FINANCIERA
Necesitamos la siguiente información para asegurarnos que estemos cumpliendo con nuestro objetivo de preparar a estudiantes ambiciosos de escuela media y circunstancias de bajos recursos para que ingresen y sean exitosos en escuelas secundarias acorde a sus habilidades, con el propósito de que sean admitidos, prosperar se gradúen de una universidad de cuatro años.
Summerbridge ayuda a las familias que, sin el programa, no podrían pagar los servicios ofrecidos.
NOTA: La información que proporcione se mantendrá estrictamente confidencial. Summerbridge es una organización sin fines de lucro que depende de donaciones y becas de fundaciones para financiar el programa y estas fundaciones a menudo desean saber sobre el origen de nuestros estudiantes. Sólo reportamos datos estadísticos, NO la identidad o información financiera de familias en particular.
¿Su hijo(a) reúne los requisitos para el programa de almuerzo gratis y/o de precio reducido?
c Sí c No
IMPORTANTE Y OBLIGATORIO: Favor adjuntar una copia de su declaración de impuestos federales (IRS Income Tax Return) para el año 2016. (Contacte a la oficina de Summerbridge inmediatamente con cualquier inquietud o pregunta acerca de estos documentos.)
NOTA : Summerbridge NO requiere los números del Seguro Social; por favor quitar u ocultar cualquier número del Seguro Social que aparezca en sus documentos de los impuestos antes de presentarlos a Summerbridge .
El estudiante vive con : Hogar # 1 Padre/Encargado # 1 ____ % (del año) El estudiante vive con : Hogar # 1 Padre/Encargado # 2 ____ % (del año) El estudiante vive con : Hogar # 2 Padre/Encargado # 1 ____ % (del año) El estudiante vive con : Hogar # 2 Padre/Encargado # 2 ____ % (del año)
OPCIONAL - Información adicional que podría ayudarnos a comprender aún más la situación situación financiera de su familia (continúe en la parte de atrás si es necesario):
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
HOGAR # 1 - RESPUESTAS CORTAS DEL PADRE/GUARDIÁN
Por favor responda a las siguientes preguntas en el espacio brindado. Puede adjuntar otra hoja si necesita.
1. ¿Cómo se enteró acerca de Summerbridge? (marque todo lo que corresponda)
c Amigo
c Maestro/Consejero
c Organización de la comunidad
o 1-Graduate
o Aim High
o Boys and Girls Club
o SMART
o YMCA
c Otro: ____________________________________________________________
2. Escenario: Su hijo(a) juega en un equipo deportivo y Ud. acaba de darse cuenta que las prácticas y algunos
juegos están programados el mismo día que Summerbridge. ¿Cuál sería su enfoque para resolver esta
situación? ¿Qué reacción esperaría Ud. de Summerbridge sobre el horario extra escolar de su hijo(a)?
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
3. ¿Qué partes del programa son las que más le entusiasman y por qué? ¿Qué beneficios y/o conocimientos
estima Ud. que podría adquirir su hijo(a) del programa?
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
NOMBRE DEL SOLICITANTE: _____________________________________________________________
4. ¿Por qué desea ver a su hijo(a) inscrito en Summerbridge?
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
5. Favor comentar sobre cualquier factor que, a la fecha, haya tenido un impacto sobre el progreso académico o
social de su hijo(a). Esto puede incluir tutorías, programas acelerados o las circunstancias sociales hasta la
fecha.
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
6. ¿En qué actividades extra curriculares (deportes, danza, teatro…) participa su hijo(a)?
Actividad: Día(s) de la semana: Hora de inicio/Hora de finalización:
___________________ _________________ ________/__________
___________________ _________________ ________/__________
____________________ _________________ ________/__________
____________________ _________________ ________/__________
____________________ _________________ ________/__________
7. Describa su nivel de participación en la educación de su hijo(a). Favor sea específico y dé ejemplos.
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
8. Cuéntenos algo acerca de su hijo(a) que no haya sido descrito en ninguna otra parte de la solicitud.
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
9. ¿Su hijo(a) está inscrito(a) en cualquier otro programa?
¨ 1-Graduate
¨ Aim High
¨ Boys and Girls Club
¨ Breakthrough SF
¨ SMART
¨ YMCA
¨ Otro: ________________________________________________________________________
Requerimos la participación de los Padres/Encargados en nuestra Asociación de Familia Summerbridge
(SBFA). El propósito de la SBFA es proporcionar una oportunidad para que los Padres/ Encargados puedan
fomentar el espíritu de comunidad en el programa, para profundizar la comprensión de la educación y el
aprendizaje de los estudiantes y para asistir a talleres diseñados para fortalecer a los Padres/ Encargados al
compartir recursos e información. SBFA ha programado reuniones que se realizarán varias veces durante el año a las cuales al menos un Padre/Encargado de cada estudiante matriculado en Summerbridge debe asistir.
Usted, su hijo(a) y su familia acuerdan que, si son aceptados a Summerbridge, otras actividades serán
programadas de manera que no infrinjan con las fechas del programa, incluyendo las reuniones SBFA. Su
asistencia, tanto al programa de verano como al programa durante el año escolar, es obligatoria.
Firma del estudiante Fecha
Firma del padre/encargado Fecha
Transcript, Report Card, and Standardized Test Scores
SUMMERBRIDGE SAN FRANCISCO
San Francisco University High School 3065 Jackson St.
San Francisco, CA 94115
CounselororPrincipalForm
Parent/Guardian: Please complete this form, include your signature below and take it to your child’s school office. Do NOT submit this form to the Summerbridge Office, see instructions below:
1. Counselor and/or Principal give this form to School Registrar/Secretary; person in charge of transcripts
2. School Registrar/Secretary provide Summerbridge with copy of first semester 6th grade report card and copy of most recent standardized test scores: 2016-2017 or 2017-2018
3. School Registrar/Secretary email, mail or fax the required documents to the Summerbridge office using the information listed below
__________________________________________________________________________________
My child, ____________________________________, is applying to Summerbridge San Francisco, a tuition-free academic enrichment, year-round college preparatory program.
To School Registrar/Secretary: In order to complete my student’s application for the program, it is required that Summerbridge receive the items listed below by Friday, March 2, 2018 by 5:00 pm. Please provide a copy of the following items and directly mail, fax or email to the Summerbridge office. 1) My child’s official transcript/grades for the first semester of 6th grade (2017-2018 to date) 2) My child’s most current standardized test scores: 2016-2017 school year. Send the completed materials to: Summerbridge San Francisco Attn: Admissions Team 3065 Jackson St., SF, CA 94115
or (415) 447-5801 (fax)
Questions? Contact Dara Northcroft at [email protected] or (415) 447-3127
Thank you,
______________________________________________ _____________________
Parent/Guardian Signature Date
DECLARACIÓN DE COMPROMISO Y CONFIDENCIALIDAD
¨ Al firmar abajo, YO/nosotros entendemos que, si somos seleccionados para avanzar a la ronda de entrevistas, al menos uno de los padres/encargados y el solicitante deben participar en la entrevista de Summerbridge el sábado 24 de marzo de 2018. La entrevista se llevará a cabo en University High
School (3065 Jackson Street, entre las calles Lyon y Baker). Los intervalos de tiempo disponibles son:
9:00 a.m., 11:00 a.m. o 1:30 p.m. Por favor, indique desde su primera hasta su tercera opción para la
hora. Usted recibirá un correo electrónico confirmando la hora para la entrevista después de que
termine el plazo para la entrega de las solicitudes.
Indique su 1ra., 2da, y 3ra. opción: ______9:00 a.m. ______ 11:00 a.m. _____ 1:30 p.m.
¨ Al firmar abajo, YO/nosotros entendemos que Summerbridge San Francisco en University High School
es un programa de enriquecimiento y de preparación universitaria que dura tres años. Si soy aceptado,
mi familia y yo acordamos no planificar eventos, incluyendo, pero no limitándose a vacaciones,
durante las fechas y los horarios del programa de verano, así como el programa durante el año escolar.
¨ Al firmar abajo, YO/nosotros estamos de acuerdo en que todos los documentos escolares e información
provista es fiel a nuestro conocimiento de la solicitud del estudiante arriba mencionado. La
información incluida en esta solicitud se mantendrá completamente confidencial y no será revelada a
ninguna persona no relacionada al personal de Summerbridge o University High School o a su comité
de admisión. Esta información será mantenida de manera confidencial de todos los demás, incluyendo
el estudiante y su familia.
_____________________________________________ ___________
Firma del Estudiante Fecha
_____________________________________________ ___________
Firma del Padre/Encargado Fecha
Summerbridge
Formulario para la familia solicitante sobre el flujo de efectivo para el año 2018 – HOGAR #1
Ayúdenos a comprender cómo llega a fin de mes. Para gastos que no ocurran mensualmente, convierta los gastos a un monto mensual para calcular su presupuesto mensual para el año 2018.
INGRESOS:
PADRE#1 PADRE#2 TOTALANUAL TOTALMENSUAL Salariodespuésdeaplicadoslos
impuestos/Bonos/Comisiones
Ingresonetodenegocios
Ingresodeinversiones
Ingresoderenta
Ingresopordiscapacidad
Ingresopordesempleo
Otrosingresos(favordescriba)
SUBTOTALDEINGRESOS $ $ $ $
IMPUESTOSADICIONALESRETENIDOSENSUSINGRESOS:
Impuestofederalsobre
susingresos
Impuestoestatalsobre
susingresos
Impuestomunicipal
sobresusingresos
SUBTOTALDEIMPUESTOSSOBRESUSINGRESOS
$ $ $
INGRESOSPARAVIVIR:
$ $ $ $
GASTOS:
VIVIENDA:
Pagoderenta
Pagodeprimerahipoteca
Pagodesegundahipoteca
Líneadecréditoparaelpagodesu
casa
Segurodelapropiedadoseguro
derenta
SERVICIOS:
Electricidad/Cable/Internet
Agua/Cloaca
Gasnaturalopetróleo
Teléfono(delínea,celular)
COMIDA:
Alimentos
Salidasacomerafuera,almuerzos,
meriendas
OBLIGACIONESFAMILIARES:
Pensión/manutencióndehijosy/o
conyugal
Guarderíainfantil/Cuidadode
niños
SALUDYGASTOSMÉDICOS:
Seguro(desalud,dental,dela
vista,devida)
Gastosmédicossinreembolso
Ejercicio(gimnasia,yoga,masajes)
EDUCACIÓN:
Matrículaescolar
Lecciones/Tutorías
TRANSPORTE:
Gastosdelautomóvil
Gasnatural/Gasolina
Arreglodelautomóvil/
Mantenimiento
Segurodelautomóvil
Otros(peaje,autobús,BART,taxi)
PAGODEDEUDAS(NORELACIONADASALHOGAR):
Tarjetasdecrédito
Préstamosestudiantiles
INVERSIONESYAHORROS:
401(K),403(B),pagosIRA
Inversióndecapital/
Adquisiciones/Reinversiones
Fondodeahorroparala
universidaddesushijos
Ahorros
Fondosdeemergencia
Cuentas“FlexSpending”parala
saludyparalaguarderíainfantil
MISCELÁNEOS:
Artículosdehigiene,productos
paraelhogar
Regalos/Donaciones
Aseopersonal(pelo,maquillaje)
Gastosmisceláneos
TOTALDEINVERSIONESYGASTOS:
$ $ $ $
EXCEDENTE/DÉFICIT(ingresosdisponiblesparasusgastos)
Menosinversionesygastos
Summerbridge
Formulario para la familia solicitante sobre el flujo de efectivo para el año 2018 – HOGAR #2
Ayúdenos a comprender cómo llega a fin de mes. Para gastos que no ocurran mensualmente, convierta los gastos a un monto mensual para calcular su presupuesto mensual para el año 2018.
INGRESOS:
PADRE#1 PADRE#2 TOTALANUAL TOTALMENSUAL Salariodespuésdeaplicadoslos
impuestos/Bonos/Comisiones
Ingresonetodenegocios
Ingresodeinversiones
Ingresoderenta
Ingresopordiscapacidad
Ingresopordesempleo
Otrosingresos(favordescriba)
SUBTOTALDEINGRESOS $ $ $ $
IMPUESTOSADICIONALESRETENIDOSENSUSINGRESOS:
Impuestofederalsobre
susingresos
Impuestoestatalsobre
susingresos
Impuestomunicipal
sobresusingresos
SUBTOTALDEIMPUESTOSSOBRESUSINGRESOS
$ $ $
INGRESOSPARAVIVIR:
$ $ $ $
GASTOS:
VIVIENDA:
Pagoderenta
Pagodeprimerahipoteca
Pagodesegundahipoteca
Líneadecréditoparaelpagodesu
casa
Segurodelapropiedadoseguro
derenta
SERVICIOS:
Electricidad/Cable/Internet
Agua/Cloaca
Gasnaturalopetróleo
Teléfono(delínea,celular)
COMIDA:
Alimentos
Salidasacomerafuera,almuerzos,
meriendas
OBLIGACIONESFAMILIARES:
Pensión/manutencióndehijosy/o
conyugal
Guarderíainfantil/Cuidadode
niños
SALUDYGASTOSMÉDICOS:
Seguro(desalud,dental,dela
vista,devida)
Gastosmédicossinreembolso
Ejercicio(gimnasia,yoga,masajes)
EDUCACIÓN:
Matrículaescolar
Lecciones/Tutorías
TRANSPORTE:
Gastosdelautomóvil
Gasnatural/Gasolina
Arreglodelautomóvil/
Mantenimiento
Segurodelautomóvil
Otros(peaje,autobús,BART,taxi)
PAGODEDEUDAS(NORELACIONADASALHOGAR):
Tarjetasdecrédito
Préstamosestudiantiles
INVERSIONESYAHORROS:
401(K),403(B),pagosIRA
Inversióndecapital/
Adquisiciones/Reinversiones
Fondodeahorroparala
universidaddesushijos
Ahorros
Fondosdeemergencia
Cuentas“FlexSpending”parala
saludyparalaguarderíainfantil
MISCELÁNEOS:
Artículosdehigiene,productos
paraelhogar
Regalos/Donaciones
Aseopersonal(pelo,maquillaje)
Gastosmisceláneos
TOTALDEINVERSIONESYGASTOS:
$ $ $ $
EXCEDENTE/DÉFICIT(ingresosdisponiblesparasusgastos)
Menosinversionesygastos
Recommendation (Math Teacher)
Summerbridge San Francisco
New Student Application – Math Teacher Recommendation (Page 1 of 2)
To the Parent/Guardian: Complete the top portion of this form and give it to your child’s current teacher.
Name of Applicant: ______________________________________________________________________
first middle last
Today’s Date: ________________ month/day/year Current Grade Level: ________
I, parent/guardian, hereby give permission for you to release the information on this form concerning my child. I understand that I will not have access to this confidential information. (Parent/Guardian signature required).
___________________________________ ___________________________________ _________________
Parent/Guardian Name Parent/Guardian Signature Date
To the Student’s Current Teacher: The above-named student is applying to Summerbridge, a tuition-free, academic enrichment and advocacy program for motivated 6th grade students. The program consists of three consecutive six-week summer sessions, starting the summer before 7th grade. To assist us in deciding if our program suits this student’s educational needs, we ask you to complete and return this descriptive form. We would appreciate your candid responses; all recommendations are kept confidential.
Please return documents to Summerbridge Admissions Team, 3065 Jackson St., SF, CA 94115, (415) 447-5801 (fax), [email protected]. If you have questions, please contact Dara Northcroft at [email protected] or 415.447.3127 (office).
Please return this form in a sealed envelope to your student OR directly to Summerbridge no later than Monday, February 26, 2018. (INSTRUCTIONS: Place a check mark in the appropriate box below. Important: Do not place your check mark in between to rankings it is important that you make one clear ranking per category.)
BELOW AVERAGE AVERAGE ABOVE
AVERAGE EXCELLENT UNABLE
TO COMMENT
Academic potential Academic achievement Effort/Motivation Ability to work in groups Ability to work alone Ability to relate well to adults Follows directions Seeks help when needed Attention span Reaction to criticism Leadership potential Initiative Classroom Conduct Self confidence Math Fundamentals Problem Solving Skills
How long and in what capacity have you known this applicant?
What are the first three words that come to mind to describe this student?
Does this applicant have any special needs (e.g. learning differences, pronounced social or emotional challenges, speech or hearing limitations, exceptional physical conditions) that should be accommodated?
Please describe the family’s relationship with faculty and administration:
Is there any additional information that could be better conveyed in a phone or email conversation?
c Yes, I would like a follow-up conversation c No
Are you familiar with the Summerbridge at University High School program?
c Not at All c Somewhat c Fairly c Very Familiar
Specific Recommendation (please keep in mind that our program is very academically rigorous):
c Highly recommended c Recommended c Recommend with reservations c Not recommended
Form completed by: ____________________________________________________________________
Email: ____________________________________________Phone: ____________________________
Teacher Signature: _________________________________Date: _______________________________
Recommendation (English/Language Arts Teacher)
Summerbridge San Francisco
New Student Application – English/Language Arts Teacher Recommendation (Page 1 of 2)
To the Parent/Guardian: Complete the top portion of this form and give it to your child’s current teacher.
Name of Applicant: ______________________________________________________________________
first middle last
Today’s Date: ________________ month/day/year Current Grade Level: ________
I, parent/guardian, hereby give permission for you to release the information on this form concerning my child. I understand that I will not have access to this confidential information. (Parent/Guardian signature required).
___________________________________ ___________________________________ _______________
Parent/Guardian Name Parent/Guardian Signature Date
To the Student’s Current Teacher: The above-named student is applying to Summerbridge, a tuition-free, academic enrichment and advocacy program for motivated 6th grade students. The program consists of three consecutive six-week summer sessions, starting the summer before 7th grade. To assist us in deciding if our program suits this student’s educational needs, we ask you to complete and return this descriptive form. We would appreciate your candid responses; all recommendations are kept confidential.
Please return documents to Summerbridge Admissions Team, 3065 Jackson St., SF, CA 94115, (415) 447-5801 (fax), [email protected]. If you have questions, please contact Dara Northcroft at [email protected] or 415.447.3127 (office).
Please return this form in a sealed envelope to your student OR directly to Summerbridge no later than Monday, February 26, 2018. (INSTRUCTIONS: Place a check mark in the appropriate box below. Important: Do not place your check mark in between to rankings it is important that you make one clear ranking per category.)
BELOW AVERAGE AVERAGE ABOVE
AVERAGE EXCELLENT UNABLE
TO COMMENT
Academic potential Academic achievement Effort/Motivation Ability to work in groups Ability to work alone Ability to relate well to adults Follows directions Seeks help when needed Attention span Reaction to criticism Leadership potential Initiative Classroom Conduct Self confidence Reading comprehension Writing
How long and in what capacity have you known this applicant?
What are the first three words that come to mind to describe this student?
Does this applicant have any special needs (e.g. learning differences, pronounced social or emotional challenges, speech or hearing limitations, exceptional physical conditions) that should be accommodated?
Please describe the family’s relationship with faculty and administration:
Is there any additional information that could be better conveyed in a phone or email conversation?
c Yes, I would like a follow-up conversation c No
Are you familiar with the Summerbridge at University High School program?
c Not at All c Somewhat c Fairly c Very Familiar
Specific Recommendation (please keep in mind that our program is very academically rigorous):
c Highly recommended c Recommended c Recommend with reservations c Not recommended
Form completed by: ____________________________________________________________________
Email: ____________________________________________Phone: ____________________________
Teacher Signature: _________________________________Date: ______________________________