Upload
others
View
3
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
DIN
- A4
CH
AP -
IAC
04/02/21
SOL·LICITUD DE FINANÇAMENT. CONVOCATÒRIA D'EXPRESSIÓ D'INTERÈS. FEDER 2014-2020
SOLICITUD DE FINANCIACIÓN. CONVOCATORIA DE
EXPRESIÓN DE INTERÉS. FEDER 2014-2020
A DADES IDENTIFICATIVES DATOS IDENTIFICATIVOS
PROGRAMA OPERATIU / PROGRAMA OPERATIVO
OBJECTIU TEMÀTIC / OBJETIVO TEMÁTICO
PRIORITAT D'INVERSIÓ / PRIORIDAD DE INVERSIÓN
EIX PRIORITARI / EJE PRIORITARIO
OBJECTIU ESPECÍFIC / OBJETIVO ESPECÍFICO
CODI D'ACTUACIÓ / CÓDIGO DE ACTUACIÓN
NOM D'ACTUACIÓ / NOMBRE DE ACTUACIÓN
LÍNIA D'ACTUACIÓ / LÍNEA DE ACTUACIÓN
B ORGANISME GESTOR ORGANISMO GESTOR
CODI ORGANISME (NOM I ACRÒNIM) / CÓDIGO ORGANISMO (NOMBRE Y ACRÓNIMO)
CONSELLERIA A LA QUAL PERTANY (SI ÉS EL CAS) / CONSELLERíA A LA QUE PERTENECE (EN SU CASO)
DOMICILI SOCIAL / DOMICILIO SOCIAL
POBLACIÓ / POBLACIÓN
PROVÍNCIA / PROVINCIA
PERSONA RESPONSABLE I CÀRREC / PERSONA RESPONSABLE Y CARGO
PERSONA DE CONTACTE I LLOC / PERSONA DE CONTACTO Y PUESTO
TELÈFON / TELÉFONO
ADREÇA ELECTRÒNICA / CORREO ELECTRÓNICO
OPERACIÓ OPERACIÓNC
CODI DE L'OPERACIÓ / CÓDIGO DE LA OPERACIÓN
NOM-DESCRIPCIÓ DE L'OPERACIÓ / NOMBRE-DESCRIPCIÓN DE LA OPERACIÓN
DIN
- A4
CH
AP -
IAC
04/02/21
SOL·LICITUD DE FINANÇAMENT. CONVOCATÒRIA D'EXPRESSIÓ D'INTERÈS. FEDER 2014-2020
SOLICITUD DE FINANCIACIÓN. CONVOCATORIA DE
EXPRESIÓN DE INTERÉS. FEDER 2014-2020
ACTUACIONS QUE ES DESENVOLUPARAN EN L'ÀMBIT DE L'OPERACIÓ PROPOSADA ACTUACIONES QUE SE VAN A DESARROLLAR EN EL ÁMBITO DE LA OPERACIÓN PROPUESTA
CONTRACTES ADMINISTRATIUS JA EXECUTATS O EN FASE D'EXECUCIÓ EN EL MARC DE L'OPERACIÓ PROPOSADA. DESCRIPCIÓ DE L'OBJECTE DEL CONTRACTE QUE FIGURA EN PLECS / CONTRATOS ADMINISTRATIVOS YA EJECUTADOS O EN FASE DE EJECUCIÓN EN EL MARCO DE LA OPERACIÓN PROPUESTA. DESCRIPCIÓN DEL OBJETO DEL CONTRATO QUE FIGURA EN PLIEGOS
DESCRIGA L'ESTRATÈGIA EN QUÈ S'ENQUADRA L'OPERACIÓ I EXPLIQUE COM CONTRIBUEIX AQUESTA DESCRIBA LA ESTRATEGIA EN QUE SE ENCUADRA LA OPERACIÓN Y EXPLIQUE CÓMO CONTRIBUYE ÉSTA A LA MISMA
OBJECTIUS QUE S'ESPEREN ACONSEGUIR AMB LA REALITZACIÓ DE L'OPERACIÓ / OBJETIVOS QUE SE ESPERAN ALCANZAR CON LA REALIZACIÓN DE LA OPERACIÓN
OPERACIÓ OPERACIÓNC
DIN
- A4
CH
AP -
IAC
04/02/21
SOL·LICITUD DE FINANÇAMENT. CONVOCATÒRIA D'EXPRESSIÓ D'INTERÈS. FEDER 2014-2020
SOLICITUD DE FINANCIACIÓN. CONVOCATORIA DE
EXPRESIÓN DE INTERÉS. FEDER 2014-2020OPERACIÓ OPERACIÓNC
SI HI HA ALTRES INTERVENCIONS PER A LA CONSECUCIÓ DELS MATEIXOS OBJECTIUS, INDIQUE QUINES I EXPLIQUE COM S'ASSEGURA LA COMPLEMENTARIETAT AMB AQUESTES INTERVENCIONS / DE EXISTIR OTRAS INTERVENCIONES PARA LA CONSECUCIÓN DE LOS MISMOS OBJETIVOS, INDIQUE CUÁLES Y EXPLIQUE CÓMO SE ASEGURA LA COMPLEMENTARIEDAD CON DICHAS INTERVENCIONES
ÉS CONTINUACIÓ (EN 2A FASE) D'UNA OPERACIÓ COFINANÇADA EN ALGUNA FORMA D'INTERVENCIÓ EN POs ANTERIORS? EN CAS AFIRMATIU, INDIQUE EL CODI DE L'OPERACIÓ ¿ES CONTINUACIÓN (EN 2ª FASE) DE UNA OPERACIÓN COFINANCIADA EN ALGUNA FORMA DE INTERVENCIÓN EN POs ANTERIORES? EN CASO AFIRMATIVO, INDICAR EL CÓDIGO DE LA OPERACIÓN
MOTIVE DE QUINA MANERA L'OPERACIÓ PERQUÈ SOL·LICITA FINANÇAMENT DEL FEDER COMPLEIX AMB CADASCUN DELS CRITERIS BÀSICS DE SELECCIÓ ESTABLITS EN LA CONVOCATÒRIA, I QUE MANERA COMPLEIX AMB CADASCUN DELS CRITERIS BÀSICS DE PRIORITZACIÓ ESTABLITS EN LA CONVOCATÒRIA MOTIVE DE QUÉ MODO LA OPERACIÓN PARA QUE SOLICITA FINANCIACIÓN DEL FEDER CUMPLE CON CADA UNO DE LOS CRITERIOS BÁSICOS DE SELECCIÓN ESTABLECIDOS EN LA CONVOCATORIA, Y DE QUE MODO CUMPLE CON CADA UNO DE LOS CRITERIOS BÁSICOS DE PRIORIZACIÓN ESTABLECIDOS EN LA CONVOCATORIA
DIN
- A4
CH
AP -
IAC
04/02/21
SOL·LICITUD DE FINANÇAMENT. CONVOCATÒRIA D'EXPRESSIÓ D'INTERÈS. FEDER 2014-2020
SOLICITUD DE FINANCIACIÓN. CONVOCATORIA DE
EXPRESIÓN DE INTERÉS. FEDER 2014-2020PERÍODE I UBICACIÓ PERIODO Y UBICACIÓND
ZONA EN XARXA NATURA 2000 / ZONA EN RED NATURA 2000
PERÍODE D'EXECUCIÓ / PERIODO DE EJECUCIÓN MUNICIPI D'UBICACIÓ / MUNICIPIO DE UBICACIÓN PROVÍNCIA / PROVINCIA
ADREÇA (SI ÉS EL CAS) / DIRECCIÓN (EN SU CASO)
SÍ
NO
E PRIORITAT D'INVERSIÓ PRIORIDAD DE INVERSIÓN
CONTRIBUCIÓ ALS OBJECTIUS I RESULTATS DE LA PRIORITAT D'INVERSIÓ / CONTRIBUCIÓN A LOS OBJETIVOS Y RESULTADOS DE LA PRIORIDAD DE INVERSIÓN
RIS3FASSENYALE SI L'OPERACIÓ ESTÀ INCLOSA EN ALGUN ÀMBIT D'ESPECIALITZACIÓ DE LA RIS3 DE LA COMUNITAT VALENCIANA SEÑALAR SI LA OPERACIÓN ESTÁ INCLUIDA EN ALGÚN ÁMBITO DE ESPECIALIZACIÓN DE LA RIS3 DE LA COMUNITAT VALENCIANA
DIN
- A4
CH
AP -
IAC
04/02/21
SOL·LICITUD DE FINANÇAMENT. CONVOCATÒRIA D'EXPRESSIÓ D'INTERÈS. FEDER 2014-2020
SOLICITUD DE FINANCIACIÓN. CONVOCATORIA DE
EXPRESIÓN DE INTERÉS. FEDER 2014-2020
INDIQUE, SI ÉS EL CAS, COM CONTRIBUEIX L'OPERACIÓ A LA CORRESPONENT PRIORITAT DE LA RIS3 DE LA COMUNITAT VALENCIANA INDICAR, EN SU CASO, CÓMO CONTRIBUYE LA OPERACIÓN A LA CORRESPONDIENTE PRIORIDAD DE LA RIS3 DE LA COMUNITAT VALENCIANA
RIS3F
DADES FINANCERES DATOS FINANCIEROSG
2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023
COST TOTAL / COSTE TOTAL IMPORT NO ELEGIBLE INCLÒS / IMPORTE NO ELEGIBLE INCLUIDO
COST PRIVAT ELEGIBLE / COSTE PRIVADO ELEGIBLE
COST TOTAL SUBVENCIONABLE / COSTE TOTAL SUBVENCIONABLE
PREVISIÓ DE DESPESA ANUAL (MILERS DE €) / PREVISIÓN DE GASTO ANUAL (MILES DE €)
TIPUS DE DESPESES PREVISTES TIPO DE GASTOS PREVISTOSH
Costos indirectes (no poden vincular-se directament amb l'operació però són necessaris per a la seua execució) Costes indirectos (no pueden vincularse directamente con la operación pero son necesarios para su ejecución)Costos de personal. Sous i salaris. Costes de personal. Sueldos y salarios.Costos de personal. Cotitzacions socials i altres costos socials. Costes de personal. Cotizaciones sociales y otros costes sociales.Costos de viatges, indemnitzacions i dietes. Costes de viajes, indemnizaciones y dietas.Costos derivats de contractes de serveis prestats per personal extern. Costes derivados de contratos de servicios prestados por personal externo. Costos d'adquisició de terrenys i/o altres béns immobles. Costes de adquisición de terrenos y/o otros bienes inmuebles.Costos de depreciació de béns amortitzables afectes al desenvolupament de l'operació. Costes de depreciación de bienes amortizables afectos al desarrollo de la operación.Costos d'adquisició de béns d'equip de segona mà. Costes de adquisición de bienes de equipo de segunda mano.Contribucions en espècie efectuades per tercers en forma de terrenys o béns immobles. Contribuciones en especie efectuadas por terceros en forma de terrenos o bienes inmuebles.Costos de serveis relatius a la preparació i execució de l'operació prestats per una autoritat pública quan ella mateixa siga la beneficiària i estiga executant una operació per compte propi. Costes de servicios relativos a la preparación y ejecución de la operación prestados por una autoridad pública cuando ella misma sea la beneficiaria y esté ejecutando una operación por cuenta propia.L'operació genera ingressos. La operación genera ingresos.L'operació comporta despeses fora de la zona del programa. Especifique on: La operación conlleva gastos fuera de la zona del programa. Especificar dónde:
Costos derivats de contractes administratius. Serveis Costes derivados de contratos administrativos. ServiciosCostos derivats de contractes administratius. Obres Costes derivados de contratos administrativos. ObrasCostos derivats de contractes administratius. Subministraments Costes derivados de contratos administrativos. SuministrosCostos derivats de contractes administratius. Uns altres (indiqueu): Costes derivados de contratos administrativos. Otros (indicar):
DIN
- A4
CH
AP -
IAC
04/02/21
SOL·LICITUD DE FINANÇAMENT. CONVOCATÒRIA D'EXPRESSIÓ D'INTERÈS. FEDER 2014-2020
SOLICITUD DE FINANCIACIÓN. CONVOCATORIA DE
EXPRESIÓN DE INTERÉS. FEDER 2014-2020INDICADORS DE PRODUCTIVITAT I DE RESULTATS PER A L'OPERACIÓ INDICADORES DE PRODUCTIVIDAD Y DE RESULTADOS PARA LA OPERACIÓNI
INDICADOR DE PRODUCTIVITAT / INDICADOR DE PRODUCTIVIDAD
2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 TOTAL
INDICADOR DE RESULTAT / INDICADOR DE RESULTADO
CODI / CÓDIGO
TÍTOL / TÍTULO
VALORS PREVISTOS ANUALMENT / VALORES PREVISTOS ANUALMENTE
UNITAT / UNIDAD
CODI / CÓDIGO
TÍTOL / TÍTULO
FONT / FUENTE
PERIODICITAT / PERIODICIDAD
ANY REFERÈNCIA / AÑO REFERENCIA VALOR REFERÈNCIA / VALOR REFERENCIA UNITAT / UNIDAD
ASPECTES MEDIAMBIENTALS ASPECTOS MEDIOAMBIENTALESJ
INDIQUE SI REQUEREIX D'AVALUACIÓ AMBIENTAL ESTRATÈGICA O D'AVALUACIÓ D'IMPACTE AMBIENTAL INDICAR SI REQUIERE DE EVALUACIÓN AMBIENTAL ESTRATÉGICA O DE EVALUACIÓN DE IMPACTO AMBIENTAL
SÍ NO
EFECTES PREVISTOS EFECTOS PREVISTOSK
EFECTES DE L'OPERACIÓ SOBRE EL MEDI AMBIENT / EFECTOS DE LA OPERACIÓN SOBRE EL MEDIO AMBIENTE
EFECTES DE L'OPERACIÓ SOBRE LA IGUALTAT ENTRE DONES I HOMES EFECTOS DE LA OPERACIÓN SOBRE LA IGUALDAD ENTRE MUJERES Y HOMBRES
Objectiu principal Objetivo principalEfecte favorable Efecto favorableEfecte neutre Efecto neutro
Objectiu principal Objetivo principalEfecte favorable Efecto favorableEfecte neutre Efecto neutro
OPERACIONS INICIADES OPERACIONES INICIADASL
L'OPERACIÓ S'HA INICIAT PRÈVIAMENT A LA PRESENTACIÓ D'AQUESTA SOL·LICITUD / LA OPERACIÓN SE HA INICIADO PREVIAMENTE A LA PRESENTACIÓN DE ESTA SOLICITUD
EN L'OPERACIÓ INICIADA S'HA COMPLIT LA NORMATIVA D'APLICACIÓ A L'OPERACIÓ I ES POSA A LA DISPOSICIÓ DE LES AUTORITATS COMPETENTS LA DOCUMENTACIÓ QUE FACILITE LES VERIFICACIONS QUE SIGUEN REQUERIDES EN LA OPERACIÓN INICIADA SE HA CUMPLIDO LA NORMATIVA DE APLICACIÓN A LA OPERACIÓN Y SE PONE A DISPOSICIÓN DE LAS AUTORIDADES COMPETENTES LA DOCUMENTACIÓN QUE FACILITE LAS VERIFICACIONES QUE SE REQUIERA
SÍ
NO
SÍ
NO
DIN
- A4
CH
AP -
IAC
04/02/21
SOL·LICITUD DE FINANÇAMENT. CONVOCATÒRIA D'EXPRESSIÓ D'INTERÈS. FEDER 2014-2020
SOLICITUD DE FINANCIACIÓN. CONVOCATORIA DE
EXPRESIÓN DE INTERÉS. FEDER 2014-2020ALTRA INFORMACIÓ OTRA INFORMACIÓNM
UNA ALTRA INFORMACIÓ QUE CONSIDERE NECESSÀRIA A L'EFECTE DE L'APROVACIÓ D'AQUESTA OPERACIÓ OTRA INFORMACIÓN QUE CONSIDERE NECESARIA A LOS EFECTOS DE LA APROBACIÓN DE ESTA OPERACIÓN
DOCUMENTACIÓ QUE S'ACOMPANYA DOCUMENTACIÓN QUE SE ACOMPAÑAN
UNA ALTRA INFORMACIÓ QUE CONSIDERE NECESSÀRIA A L'EFECTE DE L'APROVACIÓ D'AQUESTA OPERACIÓ OTRA INFORMACIÓN QUE CONSIDERE NECESARIA A LOS EFECTOS DE LA APROBACIÓN DE ESTA OPERACIÓN
Signatura de la persona responsable de l'organisme gestor sol·licitant Firma de la persona responsable del organismo gestor solicitante
, d del
Càrrec de la persona responsable de l'organisme gestor sol·licitant Cargo de la persona responsable del organismo gestor solicitante
Aquest model haurà de ser signat per la persona titular de la direcció general o càrrec similar Este modelo deberá ser firmado por la persona titular de la dirección general o cargo similar