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1
Sondeo Centroamericano de Precios de Medicamentos
2008
Junio 2009
2
Introducción
¿Por qué es necesario estudiar los precios de losmedicamentos?
1. Inversión en salud y educación se traduce en desarrollo
2. Una tercera parte de la población mundial no tiene accesopleno a medicamentos, ya sea porque no los hay o porqueson muy caros (OMS, 2000)
3. Se sabe muy poco (especialmente en países menosdesarrollados)
Algunas características generales del mercado demedicamentos
1. Asimetría en la información (médico vrs. paciente)
2. Demanda inelástica (son bienes necesarios)
3
Ficha técnica
• Fecha del sondeo:-Octubre 2008 – Noviembre 2008 (El Salvador, Guatemala, Honduras, Costa Rica yPanamá)
-Marzo 2009 – Mayo 2009 (Nicaragua)
• Cobertura: Países miembros del Consejo Centroamericano de Protección alConsumidor (CONCADECO)
• Metodología: Precio de los Medicamentos: Una Nueva Forma de Medirlos. Edición2003. Manual elaborado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y HealthAction International (HAI)
• Objetivo principal: Realizar comparaciones de precios de medicamentos entre lospaíses centroamericanos y con un referente a nivel internacional (PIR)
• Fuente del Precio Internacional de Referencia (PIR): Guía Internacional deIndicadores de Precios de Medicamentos, Edición 2007. Elaborado por elManagement Sciences for Health (MSH) y la OMS
• Estimación estadística del tamaño de muestra por país y selección aleatoria de lasfarmacias
4
Ficha técnica
• Utilidad del PIR: “La utilización de precios internacionales estándar de referenciafacilita las comparaciones de los niveles de precios entre sectores y países,proporcionando una medición frente a la cual pueden compararse los precios”.OMS-HAI (2003)
Se recabaron precios de 30 medicamentos originales y sus respectivas versionesgenéricas más baratas. Los medicamentos cumplen con los siguientes criterios:
• Carga global de enfermedades: se refiere a medicamentos que son utilizadospara tratar trastornos comunes, agudos y crónicos.
• Disponibilidad e importancia: se encuentran disponibles en fórmulas estándar yson utilizados en muchos países. Asimismo, la mayoría están incluidos en la ListaModelo de Medicamentos Esenciales de la OMS (LME OMS)
• Estado de la patente: se refiere a aquellos medicamentos que son nuevos ypatentados, así como aquellos cuya patente ya expiró
5
Ficha técnica
• Países, ciudades y cantidad de farmacias visitadas:
No. País Ciudades muestreadasCantidad de
farmacias
1 Guatemala Ciudad de Guatemala 40
2 El SalvadorÁrea Metropolitana de San Salvador (AMSS)
67
3 Honduras Tegucigalpa 39
San José 43Cartago 7Heredia 11Alajuela 13
Subtotal 74
5 Panamá Ciudad de Panamá 34
6 Nicaragua Managua 30
Total 284
4 Costa Rica
6
I. Resultados a nivel nacional
7
Variación de precios: medicamentos originales
• En términos porcentuales, los precios de los medicamentos originalesaumentaron en promedio un poco más del 2% entre el 2007 y el 2008.
Nombre Comercial
Forma farmacéutica y Concentración
Fabricante El Salvador, 2007 El Salvador, 2008
1 Zovirax Aciclovir tab 200 mg GSK $1.05 $1.04 -1.0%
2 Tryptanol Amitriptyline tab 25 mg MSD $0.41 $0.42 2.4%
3 Pantelmin Mebendazol tab 100 mg Janssen Cilag $0.69 $0.74 7.2%
4 Tenormin Atenolol tab 50 mg Astra Zeneca $0.73 $0.78 6.8%
5 BecotideBeclometasona inhalador 50 mcg/ dosis
GSK $0.13 $0.13 0.0%
6 Tegretol Carbamazepine tab 200 mg Novartis $0.56 $0.58 3.6%
7 Rocephin Ceftriaxona inyectable 1 g l
Roche $33.77 $33.54 -0.7%
8 Ciproxina Ciprofloxacina tab 500 mg Bayer $3.34 $3.32 -0.6%
9 BactrimTrimetropim Sulfametoxazol Suspension (40/200) mg/mL
Roche $0.15 $0.15 0.0%
10 Epamin o Dil i
Fenitoína 100 mg Pfizer / Parke Davis $0.27 $0.27 0.0%
Precio Unitario Mediano Nacional
No.
Medicamento
Variación2007 vrs 2008
8
Variación de precios: medicamentos originales
Nombre Comercial
Forma farmacéutica y Concentración
Fabricante El Salvador, 2007 El Salvador, 2008
11 Daonil Glibenclamida tab 5 mg Aventis $0.38 $0.40 5.3%
12 Cozaar Losartan tab 50 mg MSD $1.84 $1.90 3.3%
13 Zantac Ranitidina tab 150 mg GSK $0.81 $0.80 -1.2%
14 Ventolin Salbutamol inhalador 0.1 mg d i
GSK $0.04 $0.04 0.0%
15 Voltaren Diclofenac tab 50 mg Novartis $0.84 $0.87 3.6%
16 Glucophage Metformina tab 850 mg Roche $0.41 $0.42 2.4%
17 Diflucan Fluconazol caps / tab 150 mg Pfizer $23.85 $23.76 -0.4%
18 Imodium Loperamida tab / 2 mg Janssen Cilag $0.62 $0.63 1.6%
19 Clarityne Loratadina tab / 10 mg Schering Plough $2.05 $2.19 6.8%
Promedio 2.07%Subieron 10Bajaron o igual 9
Precio Unitario Mediano Nacional
No.
Medicamento
Variación2007 vrs 2008
9
Variación de precios: medicamentos genéricos
• En cuanto a los medicamentos genéricos, entre el 2007 y el 2008 los preciosdisminuyeron un poco más de 14%.
El Salvador, 2007 El Salvador, 2008
1 Aciclovir tab 200 mg $0.68 $0.63 -7%
2 Amitriptyline tab 25 mg $0.33 $0.32 -3%
3 Mebendazol tab 100 mg $0.31 $0.32 3%
4 Atenolol tab 50 mg $0.40 $0.36 -10%
5 Beclometasona inhalador 50 mcg/ dosis $0.06 $0.05 -17%
6 Captopril tab 25 mg $0.52 $0.43 -17%
7 Carbamazepine tab 200 mg $0.38 $0.41 8%
8 Ceftriaxona inyectable 1 g polvo $17.26 $16.07 -7%
9 Ciprofloxacina tab 500 mg $1.57 $1.37 -13%
10Trimetropim Sulfametoxazol Suspension (40/200) mg/mL
$0.06 $0.05 -17%
Precio Unitario Mediano Nacional
No.Medicamentos
Forma farmacéutica y concentración Variación
2007 vrs 2008
10
Variación de precios: medicamentos genéricos
El Salvador, 2007 El Salvador, 2008
11 Fluoxetina caps / tab 20 mg $1.03 $1.09 6%
12 Glibenclamida tab 5 mg $0.23 $0.25 9%
13 Losartan tab 50 mg $0.86 $0.61 -29%
14 Lovastatina tab 20 mg $1.01 $0.93 -8%
15 Omeprazol caps 20 mg $1.32 $1.12 -15%
16 Acetaminofen / Paracetamol tab 500mg $0.10 $0.06 -40%
17 Ranitidina tab 150 mg $0.51 $0.36 -29%
18 Salbutamol inhalador 0.1 mg por dosis $0.04 $0.03 -25%
19 Hidroclorotiazida tab 25 mg $0.35 $0.33 -6%
20 Diclofenac tab 50 mg $0.32 $0.28 -13%
21 Metformina tab 850 mg $0.40 $0.41 2%
22 Fluconazol caps / tab 150 mg $9.85 $4.81 -51%
23 Loperamida tab / 2 mg $0.26 $0.18 -31%
24 Loratadina tab / 10 mg $0.79 $0.56 -29%
Promedio -14.10%Subieron 5Bajaron o igual 19
Precio Unitario Mediano Nacional
No.Medicamentos
Forma farmacéutica y concentración Variación
2007 vrs 2008
11
¿Qué tanto más caros son los medicamentos originales en comparación con los genéricos?
Precio Unitario Mediano
Original
Precio Unitario Mediano
Genérico
Nombre ComercialForma farmacéutica y
Concentración Fabricante DC, 2008 DC, 2008
1 Zovirax Aciclovir tab 200 mg GSK $1.04 $0.63
2 Tryptanol Amitriptyline tab 25 mg MSD $0.42 $0.32
3 Pantelmin Mebendazol tab 100 mg Janssen Cilag $0.74 $0.32
4 Tenormin Atenolol tab 50 mg Astra Zeneca $0.78 $0.36
5 BecotideBeclometasona inhalador 50 mcg/ dosis
GSK $0.13 $0.05
6 Tegretol Carbamazepine tab 200 mg Novartis $0.58 $0.41
7 Rocephin Ceftriaxona inyectable 1 g polvo Roche $33.54 $16.07
8 Ciproxina Ciprofloxacina tab 500 mg Bayer $3.32 $1.37
9 BactrimTrimetropim Sulfametoxazol Suspension (40/200) mg/mL
Roche $0.15 $0.05
10 Epamin o Dilantin Fenitoína 100 mg Pfizer / Parke Davis $0.27 $0.21
11 Prozac Fluoxetina caps / tab 20 mg Lilly $2.62 $1.09
12 Daonil Glibenclamida tab 5 mg Aventis $0.40 $0.25
13 Cozaar Losartan tab 50 mg MSD $1.90 $0.61
No.
Medicamento
12
¿Qué tanto más caros son los medicamentos originales en comparación con los genéricos?
Precio Unitario Mediano
Original
Precio Unitario Mediano
Genérico
Nombre ComercialForma farmacéutica y
Concentración Fabricante DC, 2008 DC, 2008
14 TylenolAcetaminofen / Paracetamol tab 500mg
Mc Neil $0.10 $0.06
15 Zantac Ranitidina tab 150 mg GSK $0.80 $0.36
16 VentolinSalbutamol inhalador 0.1 mg por dosis
GSK $0.04 $0.03
17 Voltaren Diclofenac tab 50 mg Novartis $0.87 $0.28
18 Glucophage Metformina tab 850 mg Roche $0.42 $0.41
19 Diflucan Fluconazol caps / tab 150 mg Pfizer $23.76 $4.81
20 Zentel Albendazole tab / 200 mg Glaxo Smith Kline $0.97 $0.93
21 Imodium Loperamida tab / 2 mg Janssen Cilag $0.63 $0.18
22 Clarityne Loratadina tab / 10 mg Schering Plough $2.19 $0.56
Total $75.68 $29.35
No.
Medicamento
Como puede observarse, la canasta de medicamentos originales es 158% máscara que la canasta de medicamentos genéricos.
13
Disponibilidad: medicamentos originales
No. Medicamento% de
disponibilidad en farmacias
No. Medicamento% de
disponibilidad en farmacias
1 Ciproxina 87% 16 Tylenol 48%
2 Ventolin 83% 17 Tryptanol 48%
3 Bactrim 81% 18 Prozac 46%
4 Zentel 81% 19 Adalat Retard 44%
5 Tenormin 80% 20 Imodium 40%
6 Cozaar 80% 21 Pantelmin 37%
7 Tegretol 77% 22 Daonil 37%
8 Diflucan 71% 23 Glucophage 33%
9 Clarityne 69% 24 Mevinacor 13%
10 Rocephin 66% 25 Valium 6%
11 Epamin o Dilantin 59% 26 Losec 3%
12 Voltaren 58% 27 Voltaren 2%
13 Zantac 54% 28 Capoten 1%
14 Zovirax 52% 29 Anatensol 0%
15 Becotide 52% 30 Dichlotride 0%
Percetil 25 34%
Mediana 50%
Percetil 75 70%
La mitad de los medicamentos originalesse encontraron entre el 34 y 70% de lasfarmacias visitadas
14
Disponibilidad: medicamentos genéricos
No. Medicamento% de
disponibilidad en farmacias
No. Medicamento% de
disponibilidad en farmacias
1 Losartan tab 50 mg 94% 16 Acetaminofen / Paracetamol tab 500mg 73%
2 Ranitidina tab 150 mg 94% 17 Amitriptyline tab 25 mg 71%
3 Ciprofloxacina tab 500 mg 92% 18 Fluoxetina caps / tab 20 mg 71%
4 Loratadina tab / 10 mg 92% 19 Albendazole tab / 200 mg 63%
5 Ceftriaxona inyectable 1 g polvo 91% 20Trimetropim Sulfametoxazol Suspension (40/200) mg/mL
61%
6 Fluconazol caps / tab 150 mg 90% 21 Atenolol tab 50 mg 53%
7 Metformina tab 850 mg 90% 22 Beclometasona inhalador 50 mcg/ dosis 52%
8 Glibenclamida tab 5 mg 87% 23 Loperamida tab / 2 mg 52%
9 Omeprazol caps 20 mg 87% 24 Lovastatina tab 20 mg 49%
10 Aciclovir tab 200 mg 84% 25 Salbutamol inhalador 0.1 mg por dosis 42%
11 Mebendazol tab 100 mg 83% 26 Diclofenac tab 25 mg 22%
12 Diclofenac tab 50 mg 80% 27 Diazepam tab 10 mg 16%
13 Captopril tab 25 mg 76% 28 Fenitoína 100 mg 12%
14 Carbamazepine tab 200 mg 76% 29 Nifedipine Retard tab 20 mg 4%
15 Hidroclorotiazida tab 25 mg 76% 30 Flufenazina iny 25 mg/mL 1%
Percetil 25 52%
Mediana 75%
Percetil 75 87%
La mitad de los medicamentos genéricos se encontraron entre el52 y 87% de las farmacias visitadas. Esto refleja que a nivelnacional existe una mejor disponibilidad de medicamentosgenéricos
15
Región más barata, más cara y con mayor disponibilidad de medicamentos
*/ La región más barata se define como aquella con una mayor cantidad de precios menores o iguales al mediano**/ La región más cara se define como aquella con una mayor cantidad de precios mayores al mediano***/ La región mejor abastecida se define como aquella que, en promedio, mostró una mayor disponibilidad de losmedicamentos
CalificaciónTipo de
MedicamentoRegión
Cantidad de medicamentos
Originales Occidente 24
Genéricos Occidente 21
Originales AMSS 23
Genéricos AMSS 12
Originales AMSS 27
Genéricos AMSS 29
Mejor Abastecidos***
Más Caros**
Más Baratos*
16
II. Resultados a nivel centroamericano
17
¿Cuál es la ciudad capital más barata en Centroamérica en medicamentos originales?
La ciudad capital más barata es Managua, Nicaragua. De forma contraria, lacapital más cara es la Ciudad de Guatemala seguida por el AMSS de El Salvador.
Nombre Comercial
FabricanteManagua, Nicaragua
(2009)
Área Metropolitana,
Costa Rica (2008)
Tegucigalpa, Honduras (2008)
Ciudad de Panamá (2008)
AMSS, El Salvador (2008)
Ciudad de Guatemala (2008)
1 Zovirax GSK $1.11 $1.44 $1.09 $1.15 $1.06 $1.24
2 Tenormin Astra Zeneca $0.33 $0.51 $0.46 $0.41 $0.80 $0.76
3 Tegretol Novartis $0.38 $0.61 $0.50 $0.54 $0.59 $0.72
4 Rocephin Roche $23.27 $32.97 $25.97 $31.60 $34.43 $35.04
5 Ciproxina Bayer $3.03 $3.45 $3.14 $3.87 $3.39 $3.24
6 Bactrim Roche $0.10 $0.13 $0.12 $0.08 $0.15 $0.16
7 Prozac Lilly $1.86 $2.70 $2.06 $2.18 $2.67 $2.71
8 Daonil Aventis $0.35 $0.28 $0.32 $0.32 $0.41 $0.34
9 Cozaar MSD $1.57 $1.63 $1.41 $1.98 $1.95 $1.91
10 Tylenol Mc Neil $0.06 $0.10 $0.08 $0.10 $0.11 $0.09
11 Zantac GSK $0.56 $0.99 $0.65 $0.87 $0.82 $0.77
12 Valium Roche $0.59 $0.67 $0.62 $0.38 $0.80 $0.84
13 Diflucan Pfizer $17.56 $11.93 $23.61 $21.00 $24.25 $25.48
14 Zentel Glaxo Smith Kline $0.89 $1.08 $0.74 $1.80 $0.99 $0.80
15 Imodium Janssen Cilag $0.40 $0.62 $0.53 $0.59 $0.65 $0.64
16 Clarityne Schering Plough $1.07 $2.02 $1.33 $1.36 $2.21 $2.18
$53.13 $61.13 $62.64 $68.24 $75.29 $76.92Total
No.
Medicamento Precio Unitario Mediano Nacional
18
¿Cuál es la ciudad capital más barata en Centroamérica en medicamentos genéricos?
En el caso de los medicamentos genéricos, la ciudad capital más barata es Managua,Nicaragua. Y la capital más cara es la Ciudad de Guatemala, seguida siempre por el AMSSde El Salvador.
Forma farmacéutica y Concentración
FabricanteManagua, Nicaragua
(2009)
Tegucigalpa, Honduras (2008)
Ciudad de Panamá (2008)
Área Metropolitana,
Costa Rica (2008)
AMSS, El Salvador (2008)
Ciudad de Guatemala (2008)
1 Aciclovir tab 200 mg GSK $0.49 $0.61 $0.79 $0.79 $0.64 $0.66
2 Atenolol tab 50 mg Astra Zeneca $0.19 $0.21 $0.21 $0.20 $0.35 $0.33
3 Carbamazepine tab 200 mg Novartis $0.10 $0.22 $0.21 $0.28 $0.43 $0.35
4 Ceftriaxona inyectable 1 g polvo Roche $3.61 $5.66 $5.27 $11.17 $16.84 $13.83
5 Ciprofloxacina tab 500 mg Bayer $0.37 $0.82 $1.00 $1.16 $1.38 $2.06
6Trimetropim Sulfametoxazol Suspension (40/200) mg/mL
Roche $0.02 $0.03 $0.07 $0.04 $0.05 $0.06
7 Fluoxetina caps / tab 20 mg Lilly $0.27 $0.50 $0.50 $0.85 $1.12 $1.36
8 Glibenclamida tab 5 mg Aventis $0.04 $0.06 $0.16 $0.12 $0.26 $0.24
9 Losartan tab 50 mg MSD $0.36 $0.66 $0.64 $0.31 $0.61 $1.00
10Acetaminofen / Paracetamol tab 500mg
Mc Neil $0.03 $0.04 $0.06 $0.04 $0.06 $0.07
11 Ranitidina tab 150 mg GSK $0.12 $0.18 $0.30 $0.33 $0.34 $0.49
12 Diazepam tab 10 mg Roche $0.09 $0.13 $0.30 $0.23 $0.13 $0.25
13 Fluconazol caps / tab 150 mg Pfizer $2.75 $2.93 $7.81 $2.79 $4.46 $8.55
14 Albendazole tab / 200 mg Glaxo Smith Kline $0.23 $0.58 $0.63 $0.56 $0.95 $0.90
15 Loperamida tab / 2 mg Janssen Cilag $0.21 $0.19 $0.21 $0.22 $0.18 $0.23
16 Loratadina tab / 10 mg Schering Plough $0.29 $0.34 $0.63 $0.71 $0.58 $0.74
$9.18 $13.14 $18.79 $19.80 $28.39 $31.11Total
Precio Unitario Mediano Nacional
No.
Medicamento
19
¿Cuánto más cara es la canasta de medicamentos originalesen comparación con la de genéricos en cada país?
Ciudad capitalCosto de la canasta de
medicamentosCiudad capital
Costo de la canasta de
medicamentos
Managua, Nicaragua $53.13 Managua, Nicaragua $9.18
Área Metropolitana, Costa Rica $61.13 Tegucigalpa, Honduras $13.14
Tegucigalpa, Honduras $62.64 Ciudad de Panamá $18.79
Ciudad de Panamá $68.24 Área Metropolitana, Costa Rica $19.80
AMSS, El Salvador $75.29 AMSS, El Salvador $28.39
Ciudad de Guatemala $76.92 Ciudad de Guatemala $31.11
Medicamentos originales (n = 16) Medicamentos genéricos (n = 16)
Ciudad capital% más caro original vrs.
genérico
Managua, Nicaragua 479%
Tegucigalpa, Honduras 377%
Ciudad de Panamá 263%
Área Metropolitana, Costa Rica 209%
AMSS, El Salvador 165%
Ciudad de Guatemala 147%
Originales vrs. Genéricos (n = 16)
20
Ratio Original / PIR
• Si bien la diferencia de precios entre los medicamentos originales y el PIR esrelativamente similar en los países centroamericanos, se observa unadiferencia ligeramente mayor en la Ciudad de Panamá, seguida por el AMSSde El Salvador:
37.36
27.90 28.2932.67
24.36
35.66
98.26
85.95
114.88
96.87
85.24
106.69
54.30
34.3344.37
52.52
33.39
56.05
102030405060708090
100110120130
Guatemala Honduras Panamá Costa Rica Nicaragua El Salvador
Ratio Original / PIRn = 14
Percentil 25 Percentil 75 Mediana
21
Ratio Genéricos / PIR
• En relación a los medicamentos genéricos, es evidente la menor diferenciaentre los precios de éstos con respecto al PIR en el caso de ManaguaNicaragua. En cambio, en la Ciudad de Guatemala y en el AMSS de El Salvadorla diferencia se aprecia mucho mayor:
15.58
6.99
11.88 12.48
5.28
15.01
63.59
29.61
38.1635.87
15.62
53.73
21.71
13.2819.12
19.13
9.85
22.20
0
10
20
30
40
50
60
70
Guatemala Honduras Panamá Costa Rica Nicaragua El Salvador
Ratio Genérico / PIRn = 19
Percentil 25 Percentil 75 Mediana
Disponibilidad de los medicamentos
22
• En general, en todos los países de Centroamérica se observa una alta disponibilidad delos medicamentos sondeados. Destaca una mayor disponibilidad de los medicamentosgenéricos (93%) en comparación con los originales (88%). Sin embargo, por país seobservan algunas diferencias en cuanto a este indicador.
CiudadCantidad de
medicamentos encontrados
% de disponibilidad
CiudadCantidad de
medicamentos encontrados
% de disponibilidad
Tegucigalpa, Honduras 29 97% Managua, Nicaragua 30 100%
Ciudad de Guatemala 28 93% Tegucigalpa, Honduras 29 97%
AMSS, El Salvador 27 90% AMSS, El Salvador 29 97%
Ciudad de Panamá 26 87% Ciudad de Guatemala 28 93%
Managua, Nicaragua 25 83% Ciudad de Panamá 28 93%
Área Metropolitana de Costa Rica
24 80%Área Metropolitanade Costa Rica
24 80%
Promedio 26.5 88% Promedio 28.0 93%
Medicamentos originales Medicamentos genéricos
23
¿Cuáles son los 5 medicamentos originales más caros?
• En los cinco países analizados, en su mayoría coinciden los 5 medicamentosoriginales más caros. Esto sugiere que el precio de venta del fabricante es elprincipal componente del precio al detalle. Sin embargo, destacan algunasdiferencias significativas en los valores de los Ratios Original/PIR.
MedicamentoForma farmaceútica y
concentraciónFabricante
Precio(en US $)
Ratio Original/PIR
MedicamentoForma farmaceútica y
concentraciónFabricante
Precio(en US $)
Ratio Original/PIR
Daonil Glibenclamida tab 5 mg Aventis $0.35 91.09
ZentelAlbendazole tab / 200 mg
Glaxo Smith Kline
$0.89 67.71
ProzacFluoxetina caps / tab 20 mg
Lilly $1.86 111.42
CiproxinaCiprofloxacina tab 500 mg
Bayer $3.03 94.78
Managua, Nicaragua
DiflucanFluconazol caps / tab 150 mg
Pfizer $17.56 175.12$24.25
$0.77
$2.67
$0.41
$0.65
159.87
241.78
Mebendazol tab 100 mgJanssen Cilag
Imodium 106.95
AMSS de El Salvador
107.53
Loperamida tab / 2 mgJanssen Cilag
178.05
Prozac
DiflucanFluconazol caps / tab 150 mg
Pfizer
Daonil Glibenclamida tab 5 mg Aventis
Pantelmin
Fluoxetina caps / tab 20 mg
Lilly
24
¿Cuáles son los 5 medicamentos originales más caros?
MedicamentoForma farmaceútica y
concentraciónFabricante
Precio(en US $)
Ratio Original/PIR
MedicamentoForma farmaceútica y
concentraciónFabricante
Precio(en US $)
Ratio Original/PIR
$21.00
$1.80
$2.18
$0.53
$3.87
DiflucanFluconazol caps / tab 150 mg
ProzacFluoxetina caps / tab 20 mg
CiproxinaCiprofloxacina tab 500 mg
Pantelmin Mebendazol tab 100 mgJanssen Cilag
123.55
Pfizer 209.32
ZentelAlbendazole tab / 200 mg
Glaxo Smith Kline
137.21
Janssen Cilag
188.89
ProzacFluoxetina caps / tab 20 mg
Lilly
Bayer 121.02
Pantelmin Mebendazol tab 100 mg
CiproxinaCiprofloxacina tab 500 mg
Lilly 130.62
$0.81
$2.70
$11.93
$3.45
$0.62
Bayer 107.74
Imodium Loperamida tab / 2 mgJanssen Cilag
161.80
DiflucanFluconazol caps / tab 150 mg
Pfizer 118.93
Ciudad de Panamá Área Metropolitana de Costa Rica
101.78
MedicamentoForma farmaceútica y
concentraciónFabricante
Precio(en US $)
Ratio Original/PIR
MedicamentoForma farmaceútica y
concentraciónFabricante
Precio(en US $)
Ratio Original/PIR
$23.61
$2.06
$0.48
$3.14
$0.53CiproxinaCiprofloxacina tab 500 mg
101.17
DiflucanFluconazol caps / tab 150 mg
CiproxinaCiprofloxacina tab 500 mg
ProzacFluoxetina caps / tab 20 mg
162.41
Imodium Loperamida tab / 2 mg 105.72
DiflucanFluconazol caps / tab 150 mg
254.00
Pantelmin Mebendazol tab 100 mg 179.77
$25.48
$0.77
$2.71
$0.64
$3.24
Bayer
Imodium Loperamida tab / 2 mgJanssen Cilag
Pfizer
Janssen Cilag
Lilly
Janssen Cilag
Bayer
Pfizer
ProzacFluoxetina caps / tab 20 mg
Lilly
Pantelmin Mebendazol tab 100 mgJanssen Cilag
98.25
86.13
235.44
123.64
112.46
Ciudad de Guatemala Tegucigalpa Honduras
25
¿Cuáles son los 5 medicamentos genéricos más caros?
• Al igual que en el caso de los medicamentos originales, los 5 medicamentosgenéricos más caros en su mayoría coinciden entre los paísescentroamericanos. También destacan diferencias significativas en algunosvalores de los Ratios Genérico/PIR.
Forma farmaceútica y concentración
FabricantePrecio
(en US $)Ratio
Genérico/PIRForma farmaceútica y
concentraciónFabricante
Precio(en US $)
Ratio Genérico/PIR
Albendazole tab / 200 mgGlaxo Smith Kline
$0.23 17.37
Fluoxetina caps / tab 20 mg
Lilly $0.27 16.41
$2.75 27.44
Mebendazol tab 100 mg Janssen Cilag $0.08 18.87
Managua, Nicaragua
Loperamida tab / 2 mg Janssen Cilag $0.21 34.85
Fluconazol caps / tab 150 mg
Pfizer
$0.26
$1.12
$0.28
$0.33
$0.95
77.52Mebendazol tab 100 mg Janssen Cilag
72.14
Lilly
69.47Glibenclamida tab 5 mg Aventis
67.03Fluoxetina caps / tab 20 mg
Diclofenac tab 50 mg Novartis 62.96
AMSS de El Salvador
Albendazole tab / 200 mgGlaxo Smith Kline
26
¿Cuáles son los 5 medicamentos genéricos más caros?
Forma farmaceútica y concentración
FabricantePrecio
(en US $)Ratio
Genérico/PIRForma farmaceútica y
concentraciónFabricante
Precio(en US $)
Ratio Genérico/PIR
Novartis 62.89
Albendazole tab / 200 mg
Pfizer 77.85
Mebendazol tab 100 mg Janssen Cilag 73.80
Fluconazol caps / tab 150 mg
Diclofenac tab 50 mg
$7.81
$0.32
$0.28
$0.63 Albendazole tab / 200 mgGlaxo Smith Kline
42.59
Fluoxetina caps / tab 20 mg
Lilly 50.75
Diclofenac tab 50 mg Novartis 85.83
Mebendazol tab 100 mg Janssen Cilag 119.46$0.51
$0.39
$0.85
$0.56Glaxo Smith Kline
48.21
$0.16 $1.16
Ciudad de Panamá Área Metropolitana de Costa Rica
Ciprofloxacina tab 500 mg Bayer 36.36Glibenclamida tab 5 mg Aventis 41.83
Forma farmaceútica y concentración
FabricantePrecio
(en US $)Ratio
Genérico/PIRForma farmaceútica y
concentraciónFabricante
Precio(en US $)
Ratio Genérico/PIR
Bayer 64.37
$8.55
$1.36
$0.90Albendazole tab / 200 mg
Glaxo Smith Kline
68.79
Diclofenac tab 50 mg Novartis 92.86
Fluconazol caps / tab 150 mg
$0.20
$0.58
$0.15Fluoxetina caps / tab 20 mg
Lilly 81.57
Pfizer 85.22
$0.42 Novartis 44.73
Albendazole tab / 200 mgGlaxo Smith Kline
44.50
Diclofenac tab 50 mg
Janssen Cilag
Janssen Cilag 34.63
Loperamida tab / 2 mg 30.38
Mebendazol tab 100 mg
Fluoxetina caps / tab 20 mg
Ciudad de Guatemala Tegucigalpa, Honduras
Ciprofloxacina tab 500 mg
$2.06
$0.19
$0.50Lilly 29.96
27
III. Conclusiones
Principales conclusiones
Conclusiones Nacionales
• En promedio, los precios de los medicamentos originales aumentaron2% entre el 2007 y el 2008. En cambio, los medicamentos genéricosdisminuyeron 14% durante el mismo periodo.
• Esto se ha traducido en una mayor ampliación en la brecha de preciosentre los medicamentos originales y genéricos.
• Es evidente la existencia de una mayor disponibilidad de medicamentosgenéricos en El Salvador. Dicha disponibilidad incrementó en relación al2007.
• De alguna forma, esto último es un reflejo de una mayor demanda deeste tipo de medicamentos. Por lo tanto, es indispensable elfortalecimiento de la vigilancia para garantizar la calidad de dichosproductos.
• La zona geográfica del país más barata es Occidente en ambos tipos demedicamentos.
• La zona geográfica del país más cara y mejor abastecida es el AMSS enambos tipos de medicamentos.
Principales conclusiones
Conclusiones regionales
8. A nivel centroamericano, la ciudad de Managua-Nicaragua es la capitalmás barata, tanto en medicamentos originales como en genéricos.
9. De forma contraria, las capitales más caras en el área centroamericanason la Ciudad de Guatemala seguida de cerca por el AMSS de ElSalvador, en ambos tipos de medicamentos (originales y genéricos).
10. El gráfico de los ratios Originales/PIR muestra que las diferencias deprecios de dichos medicamentos entre los países centroamericanos noson tan significativas. Por el contrario, al observar el gráfico de los ratiosGenéricos/PIR destaca el caso de Managua-Nicaragua por la bajadiferencia que existe entre los precios de éstos medicamentos y elinternacional de referencia.
11. Lo anterior es confirmado al comparar los valores de la canasta demedicamentos originales entre países, reflejando una diferenciaporcentual de 44.8% entre el valor mínimo (Nicaragua) y el valor másalto (Guatemala). Esa diferencia en el caso de los medicamentosgenéricos es de 238.9%.
Principales conclusiones
12. Si bien los precios de los medicamentos originales oscilan dentro de un rangosimilar de precios, esto no significa, necesariamente, que sean baratos. Parahacer tal afirmación, sería necesario comparar a Centroamérica con otra áreageográfica con la cual compartan similitudes en cuanto a característicasregionales.
13. La mayor brecha entre los precios de los medicamentos originales y genéricostambién se encuentra en Nicaragua, donde la diferencia porcentual entre elvalor de la canasta de originales versus el costo de la canasta de genéricos es de479%, mientras que para El Salvador y Guatemala esa diferencia es de 165% y147% respectivamente.
14. En general, se observó una alta disponibilidad de los medicamentos sondeadosen todos los países de Centroamérica. Al igual que en el caso nacional, destacauna mayor disponibilidad de los medicamentos genéricos en comparación conlos originales.
15. Los 5 medicamentos originales y genéricos más caros y más baratos en sumayoría coinciden en los países centroamericanos. Esto podría sugerir que elprecio de venta del fabricante constituye uno de los principales componentesdel precio final del medicamento.
16. Una vigilancia certera del mercado de los medicamentos, especialmente encuanto a la evolución de los precios, ayuda a transparentar el funcionamientodel mismo, a fomentar la competencia y contribuye a tomar mejores políticaspúblicas en el sector.
31
Un consumidor informado…toma mejores decisiones.
Nuestra Visión: Ser una institución confiable para todos los sectores y reconocida a nivel nacional e internacional por proteger los derechos de los consumidores, procurando el equilibrio, certeza y seguridad en sus relaciones con los proveedores.
32
IV. Anexos
33
Precios de los medicamentos
Nombre Comercial
Forma farmacéutica y Concentración
Fabricante TipoCiudad de Guatemala
(2008)
Tegucigalpa, Honduras
(2008)
Ciudad de Panamá (2008)
Área Metropolitana
, Costa Rica (2008)
Managua, Nicaragua
(2009)
AMSS, El Salvador (2008)
Original $1.24 $1.09 $1.15 $1.44 $1.11 $1.06
Genérico $0.66 $0.61 $0.79 $0.79 $0.49 $0.64
Original $0.45 $0.27 $0.36 $0.43 $0.28 $0.43
Genérico $0.33 $0.25 $0.23 $0.07 $0.32
Original $0.77 $0.48 $0.53 $0.81 $0.77
Genérico $0.24 $0.15 $0.32 $0.51 $0.08 $0.33
Original $0.76 $0.46 $0.41 $0.51 $0.33 $0.80
Genérico $0.33 $0.21 $0.21 $0.20 $0.19 $0.35
Original $0.11 $0.08 $0.06 $0.09 $0.13
Genérico $0.10 $0.05 $0.05 $0.06 $0.04 $0.05
Original $0.63 $0.34 $0.40 $0.09
Genérico $0.42 $0.19 $0.17 $0.09 $0.41
Original $0.72 $0.50 $0.54 $0.61 $0.38 $0.59
Genérico $0.35 $0.22 $0.21 $0.28 $0.10 $0.43
Original $35.04 $25.97 $31.60 $32.97 $23.27 $34.43
Genérico $13.83 $5.66 $5.27 $11.17 $3.61 $16.84
Original $3.24 $3.14 $3.87 $3.45 $3.03 $3.39
Genérico $2.06 $0.82 $1.00 $1.16 $0.37 $1.38
Original $0.16 $0.12 $0.08 $0.13 $0.10 $0.15
Genérico $0.06 $0.03 $0.07 $0.04 $0.02 $0.0510 Bactrim
Trimetropim Sulfametoxazol Suspension (40/200) mg/mL
Roche
8 RocephinCeftriaxona inyectable 1 g polvo
Roche
9 Ciproxina Ciprofloxacina tab 500 mg Bayer
6 Capoten Captopril tab 25 mgBristol Mayers
Squibb
7 Tegretol Carbamazepine tab 200 mg Novartis
4 Tenormin Atenolol tab 50 mg Astra Zeneca
5 BecotideBeclometasona inhalador 50 mcg/ dosis
GSK
2 Tryptanol Amitriptyline tab 25 mg MSD
3 Pantelmin Mebendazol tab 100 mg Janssen Cilag
No.
Medicamento Precio Unitario Mediano Nacional
1 Zovirax Aciclovir tab 200 mg GSK
34
Precios de los medicamentos
Nombre Comercial
Forma farmacéutica y Concentración
Fabricante TipoCiudad de Guatemala
(2008)
Tegucigalpa, Honduras
(2008)
Ciudad de Panamá (2008)
Área Metropolitana
, Costa Rica (2008)
Managua, Nicaragua
(2009)
AMSS, El Salvador (2008)
Original $0.68 $0.75 $0.55 $0.27 $0.45
Genérico $0.67 $0.16 $0.22 $0.20 $0.33
Original $0.29 $0.17 $0.15 $0.26 $0.28
Genérico $0.14 $0.07 $0.10 $0.12 $0.21
Original $2.71 $2.06 $2.18 $2.70 $1.86 $2.67
Genérico $1.36 $0.50 $0.50 $0.85 $0.27 $1.12
Original $11.86
Genérico $11.86
Original $0.34 $0.32 $0.32 $0.28 $0.35 $0.41
Genérico $0.24 $0.06 $0.16 $0.12 $0.04 $0.26
Original $1.91 $1.41 $1.98 $1.63 $1.57 $1.95
Genérico $1.00 $0.66 $0.64 $0.31 $0.36 $0.61
Original $1.63 $1.21 $1.32 $1.35 $1.61
Genérico $1.07 $0.56 $0.50 $0.31 $0.32 $1.00
Original $0.59 $0.52 $0.68 $0.60 $0.47 $0.53
Genérico $0.34 $0.32 $0.23 $0.40
Original $3.30 $2.50 $3.04 $2.48 $3.07
Genérico $1.73 $0.56 $0.85 $1.09 $0.36 $1.16
Original $0.09 $0.08 $0.10 $0.10 $0.06 $0.11
Genérico $0.07 $0.04 $0.06 $0.04 $0.03 $0.06
Precio Unitario Mediano Nacional
No.
Medicamento
20 TylenolAcetaminofen / Paracetamol tab 500mg
Mc Neil
18Adalat Retard
Nifedipine Retard tab 20 mg Bayer
19 Losec Omeprazol caps 20 mg AstraZeneca
16 Cozaar Losartan tab 50 mg MSD
17 Mevinacor Lovastatina tab 20 mg MSD
14 Anatensol Flufenazina iny 25 mg/mLSanofi
Winthrop
15 Daonil Glibenclamida tab 5 mg Aventis
12Epamin o Dilantin
Fenitoína 100 mgPfizer / Parke
Davis
13 Prozac Fluoxetina caps / tab 20 mg Lilly
11 Voltaren Diclofenac tab 25 mg Novartis
35
Precios de los medicamentos
Nombre Comercial
Forma farmacéutica y Concentración
Fabricante TipoCiudad de Guatemala
(2008)
Tegucigalpa, Honduras
(2008)
Ciudad de Panamá (2008)
Área Metropolitana
, Costa Rica (2008)
Managua, Nicaragua
(2009)
AMSS, El Salvador (2008)
Original $0.77 $0.65 $0.87 $0.99 $0.56 $0.82
Genérico $0.49 $0.18 $0.30 $0.33 $0.12 $0.34
Original $0.04 $0.03 $0.04 $0.03 $0.04
Genérico $0.03 $0.03 $0.03 $0.03 $0.03 $0.03
Original $0.84 $0.62 $0.38 $0.67 $0.59 $0.80
Genérico $0.25 $0.13 $0.30 $0.23 $0.09 $0.13
Original $3.61
Genérico $0.11 $0.17 $0.19 $0.04 $0.32
Original $1.20 $0.74 $4.69 $0.90 $0.64 $0.89
Genérico $0.42 $0.20 $0.28 $0.39 $0.07 $0.28
Original $0.44 $0.32 $0.26 $0.43
Genérico $0.36 $0.20 $0.30 $0.35 $0.21 $0.41
Original $25.48 $23.61 $21.00 $11.93 $17.56 $24.25
Genérico $8.55 $2.93 $7.81 $2.79 $2.75 $4.46
Original $0.80 $0.74 $1.80 $1.08 $0.89 $0.99
Genérico $0.90 $0.58 $0.63 $0.56 $0.23 $0.95
Original $0.64 $0.53 $0.59 $0.62 $0.40 $0.65
Genérico $0.23 $0.19 $0.21 $0.22 $0.21 $0.18
Original $2.18 $1.33 $1.36 $2.02 $1.07 $2.21
Genérico $0.74 $0.34 $0.63 $0.71 $0.29 $0.58
No.
Medicamento Precio Unitario Mediano Nacional
30 Clarityne Loratadina tab / 10 mgSchering Plough
28 Zentel Albendazole tab / 200 mgGlaxo Smith
Kline
29 Imodium Loperamida tab / 2 mg Janssen Cilag
26 Glucophage Metformina tab 850 mg Roche
27 Diflucan Fluconazol caps / tab 150 mg Pfizer
24 Dichlotride Hidroclorotiazida tab 25 mgMerk Sharp
Dome
25 Voltaren Diclofenac tab 50 mg Novartis
22 VentolinSalbutamol inhalador 0.1 mg por dosis
GSK
23 Valium Diazepam tab 10 mg Roche
21 Zantac Ranitidina tab 150 mg GSK