7/26/2019 Sop Anug 2015 Skrs

1/3

P R O S E D U R K E R J A

BALAI PENGOBATANGIGI

ACUTE NECROTIZING

ULCERATIVE GINGIVITIS

(ANUG)No. DOKUMEN :

TERBITAN : 1

REVISI KE : -

TGL MULAI BERLAKU: 1-1-15

HALAMAN : 1of 3

PENGERTIAN

Definisi Dan Patofisiologi

a.Acute Necritizing Ulcerative Gingivitis (ANUG) adalah suatu infeksi oral

endogen dengan karakteristik nekrosis gingiva.

b.Patofisiologi

Beberapa mikroorganisme yang umumnya ditemukan pada jaringan

periodontal, pada host dengan kondisi kompromis imun dapat

menyebabkan mikroorganisme ini berubah menjadi patogen. Produk

endotoksin dan aktivasi sistem imun dapat menyebabkan kerusakan

jaringan gingiva dan sekitarnya. Faktor predisposisi:

- penurunan imunitas (terutama AIDS)

- merokok

- stress

- malnutrisi berat

- kebersihan mulut yang buruk.

KODE NoICD 10 : A69.10 Necrotizing ulcerative (acute) gingivitis

TUJUANSebagai pedoman diagnosis dan penatalaksanaan penyakit Acute Necritizing Ulcerative

Gingivitis (ANUG)di UPT PKM Sukarasa.

REFERENSI

1. Permenkes No.5 Tahun 201 Tentang Panduan Praktik Klinis !okter !i "asilitas

Pelayanan Kesehatan Primer.2. #uku Pedoman Pengobatan !asar !i Puskesmas Tahun 200$.

PROSEDUR 1. Hasil Anamnesis (Subjective)Keluhan

Sakit, gusi mudah berdarah, mulut terasa seperti logam, bau tidak enak

2. Gejala klinis dan pemeriksaan (Objective)

a.. Ekstra oral:

- pembesaran kelenjar limfe,

- limfadenopati

b. Intra oral:- ulserasi nekrotik seperti kawah pada interdental papila dan

marginal gingiva,

- sakit,

- mudah berdarah spontan.

- hipersalivasi dan mulut terasa logam

"aktor %isiko

Terdapat ri&ayat alergi di keluarga

Hasil Pemerisaan Fisi !an Pemerisaan Pen"n#ang Se!er$ana %Oe'ti(e)

Pemeriksaan "isikPemeriksaan 'isik pada kulit dan mukosa serta paru.

Pemeriksaan Penun(ang

7/26/2019 Sop Anug 2015 Skrs

2/3

P R O S E D U R K E R J A

BALAI PENGOBATANGIGI

ACUTE NECROTIZING

ULCERATIVE GINGIVITIS

(ANUG)No. DOKUMEN :

TERBITAN : 1

REVISI KE : -

TGL MULAI BERLAKU: 1-1-15

HALAMAN : 2of 3

Tidak diperlukan.

Penegaan Diagnosis %Assessment)

!iagnosis Klinis

!iagnosis ditegakkan berdasar anamnesis dan pemeriksaan 'isik.

!iagnosis #anding

)ntoksikasi makanan

Komplikasi

%eaksi alergi berat

Ren'ana Penatalasanaan Kom*re$ensif %Plan)

Penatalaksanaan

%i&ayat reaksi alergi berat atau ana'ilaksis*

a. +indari makanan penyebab

b. ,angan lakukan u(i kulit atau u(i pro-okasi makanan

. /unakan pemeriksaan in -itro tes radioalergosorbent%ST3

%u(ukan pemeriksaan

a. U(i kulit langsung dengan teknik Prik dengan ekstrak makanan dan airan kontrol

merupakan metode sederhana dan sensiti' mendeteksi antibodi sel mast spesi'ik yang

berikatan dengan )g4.+asil positi' diameter lebih dari mm dari kontrol

mengindikasikan adanya antibodi yang tersensitisasi6 yang (uga mengindikasikan

adanya alergi makanan yang dapat dikon'irmasi denganfood challenge3.

Uji kulit positif :

1. +indari makanan yang terlibat seara temporer

2. 7akukan u(i terbuka

,ika u(i terbuka positi'* hindari makan yang terlibat dan lakukan u(i plasebo

tersamar ganda

,ika u(i terbuka negati'* tidak ada retriksi makanan6 amati dan ulangi test bila

ge(ala munul kembali

Uji kulit negatif :

+indari makanan yang terlibat temporer diikuti u(i terbuka.b. U(i pro-okasi makanan* menun(ukkan apakah ge(ala yang ada hubungan dengan

makanan tertentu. Kontraindikasi untuk pasien dengan ri&ayat ana'ilaksis yang

berkaitan dengan makanan.

. 4liminasi makanan* eliminasi sistemik makanan yang berbeda dengan penatatan

membantu mengidenti'ikasi makananan apa yang menyebabkan alergi.

%enana Tindak 7an(ut

a. 4dukasi pasien untuk kepatuhan diet pasien

b. Menghindari makanan yang bersi'at alergen senga(a mapun tidak senga(a perlu

konsultasi dengan ahli gi8i3

. Perhatikan label makanan

d. Menyusui bayi sampai usia 9 bulan menimbulkan e'ek protekti' terhadap alergimakanan

7/26/2019 Sop Anug 2015 Skrs

3/3

P R O S E D U R K E R J A

BALAI PENGOBATANGIGI

ACUTE NECROTIZING

ULCERATIVE GINGIVITIS

(ANUG)No. DOKUMEN :

TERBITAN : 1

REVISI KE : -

TGL MULAI BERLAKU: 1-1-15

HALAMAN : 3of 3

Kriteria %u(ukan

Pasien diru(uk apabila pemeriksaan u(i kulit6 u(i pro-okasi dan eliminasi makanan ter(adi

reaksi ana'ilaksis

Sarana Prasarana

Medikamentosa * ntihistamin dan Kortikosteroid.

Prognosis

Umumnya prognosis adalah dubia ad bonam bila medikamentosa disertai dengan

perubahan gaya hidup.

UNIT

TERKAIT!okter6 pera&at6 bidan dan tenaga laboratorium.

+A,PIRAN