Sop Pelyanan Pusk

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) PELAYANAN PUSKESMAS CILEDUG KOTA TANGERANG

I. Jenis Pelayanan : LOKET

Pendaftaran pengunjung dengan membawa tanda pengenal / kartu berobat / ASKES / JAMKESMAS saat berkunjung pada pelayanan kami

NO

KOMPONEN URAIAN

1. Dasar Hukum Kepmenkes nomor 128 tahun 2009 tentang Kebijakan Dasar Puskesmas

2. Persyaratan Pelayanan

Kunjungan pertama kali membawa indentitas (KTP / SIM / Kartu pelajar) dan selanjutnya mengisi formulir family folder untuk mendapatkan Kartu Tanda Peserta

Kartu Tanda Peserta harus dibawa untuk kunjungan berikutnya.

Pengguna layanan ASKES harus membawa Kartu ASKES yang masih berlaku.

Pengguna layanan Maskin harus membawa kartu JAMKESMAS

3. Sistem, mekanisme, dan prosedur

Penderita harus datang sendiri / dengan pendamping Membawa indentitas / Identitas jelas Melalui Loket, Ikuti nomor antrian kecuali kasus kegawatdaruratan bisa langsung ke poli umum. Bagi pasien JAMKESMAS menandatangani Bukti Kunjungan Pasien Setelah didaftar, dengan membawa Kartu Rawat Jalan / Kartu Ibu / Kartu Anak untuk dibawa ke Poli Umum, Poli Gigi, dan KIA.

4. Jangka waktu penyelesaian

Jangka waktu penyelesaian pelayanan tiap pengunjung 3 menit (kunjungan baru).

Jangka waktu penyelesaian pelayanan tiap pengunjung 1 menit (kunjungan lama).

5. Biaya / tarif Sesuai Peraturan Bersama Menteri Kesehatan RI nomor 138/MENKES/PB/II/2009 dan Menteri Dalam negeri RI nomor 12 tahun 2009 tentang Pedoman Tarif Pelayanan Kesehatan Bagi Peserta PT. ASKES (Persero) dan anggota Keluarganya di Puskesmas, Balai Kesehatan Masyarakat dan RS Daerah. Maka pasien ASKES bebas biaya

Peraturan Daerah Kota Tangerang Nomor 16 Tahun 2011 tentang Retribusi Jasa Umum.

Surat Edaran MenKes Nomor : JP/Menkes/590/XI/2013 Tanggal 28 November 2013 Tentang Jaminan Kesehatan Masyarakat (Jamkesmas) yaitu adanya pengalihan ke dalam BPJS per tanggal 1 Januari 2014.

6. Produk pelayanan

Membawa kartu rawat jalan, kartu ibu, kartu anak, yang selanjutnya dibawa ke masing-masing tempat pelayanan (Poli Umum,KIA,Poli gigi)

7. Sarana, prasarana, dan / atau fasilitas

Seperangkat Komputer Lemari arsip Meja pendaftaran

Nomer antrian Buku regester Kipas angin Kartu pasien Status pasien Family folder Luas 2 x 5 m Ruang tunggu TV hiburan VCD Penyuluhan Media Informasi Kesehatan

8. Kompetensi Pelaksanan

Pengetahuan :o Pendidikan D3 Medrek

Keahlian dan Ketrampilan :o Bisa mengoperasikan komputer

Pengalaman :o 2 tahun

9. Pengawasan Internal

Seluruh Jenis pelayanan baik dalam gedung maupun luar gedung dilakukan oleh: Kepala Puskesmas dengan Kala Karya yang dilakukan tiap bulan Koordinator QA dengan checklist QA yang dilakukan tiap bulan Waskat / Sidak secara periodik dan insidentil

10. Penanganan pengaduan, saran, dan masukan

1. Cara pengaduan:

Penderita/ keluarga / masyarakat silahkan mengadu dengan cara:

* Datang langsung ke Puskesmas Ciledug dan menemui : 1. drg.Iradani Yupitaningrum,M.Kes, 2. Ani Tresniani SP, 3. Dwi Handayani K Kirim surat ke alamat Koordinator Puskesmas Ciledug Jln. Raden Fatah 125 Ciledug Tangerang

(Lewat Pos / Kotak pengaduan) Email : [email protected]

Mengisi pada buku pengaduan di meja informasi Jam Kerja

Lewat Telpon dengan nomor Telpon:

1. drg. Iradani Yupitaningrum,M.Kes Hp : 0816816427

2. Ani Tresniani SP Hp : 0853 1995 6655

3. Dwi Handayani K, AMKHp : 0815 8595 5365

4. Puskesmas CiledugTelepon : 021- 7327941

11. Jumlah

pelaksana3 orang

12. Jaminan pelayanan

Jaminan pelayanan yang memberikan kepastian layanan dilaksanakan sesuai dengan standar pelayanan, kode etik

mailto:[email protected]

dan janji layanan.

Puskesmas Ciledug saat ini sudah mempunyai SOP di masing – masing ruangan sesuai dengan jenis layanan. ( dokumen pendukung)

13. Jaminan keamanan dan keselamatan pelayanan

Jaminan keamanan dan keselamatan pelayanan dalam bentuk komitmen untuk memberikan rasa aman, bebas dari bahaya dan resiko keragu-raguan

Seluruh pemberi layanan yang ada di Puskesmas Ciledug sudah sesuai dengan kompetensinya

Dengan MAKLUMAT PELAYANAN

‘’MAKLUMAT PELAYANAN’’

DENGAN INI, KAMI MENYATAKAN SANGGUP MENYELENGGARAKAN PELAYANAN SESUAI STANDART PELAYANAN YANG TELAH DITETAPKAN DAN APABILA TIDAK

MENEPATI JANJI LAYANAN (MEMBERIKAN PELAYANAN SECARA PROFESIONAL DAN SEPENUH HATI) TEGURLAH DAN LAPORKAN KE UNIT PENGADUAN.

14. Evaluasi kinerja pelaksana

IKM ( Indek Kepuasan Masyarakat) oleh Tim IndependenPuskesmas dengan fungsi pengontrol dalam rangka transparansi dan akuntabilitas penyelenggaraan upaya kesehatan Puskesmas

Puskesmas : Dengan diadakannya Lokakarya mini tiap bulan

PKP (Penilaian Kinerja Puskesmas) Tercapainya tingkat kinerja Puskesmas yang berkualitas secara optimal dalam mendukung pencapaian tujuan pembangunan kesehatan kabupaten/ kota

II. Jenis Pelayanan : Balai Pengobatan / Poli Umum

Pelayanan yang professional dengan standart operating prosedur dan pengobatan rasional dengan standart Quality Assurance dan WHO, akan mendapatkan ketepatan untuk anamnesa, diagnosa dan pemberian terapi. Kami melayani

SOP Pemeriksaan dan Pengobatan Pasien

NO

KOMPONEN URAIAN



Membawa Kartu Rawat Jalan dari loket

Bagi pasien ASKES/ BPJS membawa Kartu ASKES/ BPJS

Bagi pasien maskin membawa Kartu JAMKESMAS3. Sistem,

mekanisme, dan prosedur

Penderita harus datang sendiri / dengan pendamping

Dilakukan anamnesa kepada pasien

Dilakukan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang

Dilakukan tindakan apabila diperlukan

Diberikan resep obat sesuai diagnose4. Jangka waktu

penyelesaian Lama pelayanan 7 menit




6. Produk pelayanan

Mendapatkan pemeriksaan dan penjelasan tentang penyakit

Mendapatkan tindakan yang diperlukan Mendapatkan resep sesuai diagnosa Mendapatkan rujukan apabila diperlukan

7. Sarana, prasarana, dan / atau fasilitas

Tensimeter dan Stetoscope. Obat obatan emergensi dan pendukungnya. Obat obatan injeksi tertentu , Alkohol , Kapas , Kasa

Seteril. Spuit Disposibel ( 1 ml, 3m1, 5m1 dan 10 ml). Protap penyakit dan Prosedur penangan Shock

Anafilaktik. Thermometer, Senter. Reflex Hammer. Oksigen Paket alat-alat tindakan. Kayu blok setinggi 15 Cm. Timbangan dewasa. Pengukur tinggi badan Snellen card Stirisator Poster Luas ruangan 5 x 5 m2

Tempat tidur lengkap Meja kursi Lemari instrumen Ruang tunggu Media Informasi Kesehatan


Pengetahuan Dokter Umum Sarjana Keperawatan Perawat SPK

Keahlian dan Ketrampilan Sesuai Profesi dan Kompetensi

Pengalaman > 5 tahun




1. Cara pengaduan:Penderita/ keluarga / masyarakat silahkan mengadu dengan cara: Datang langsung ke Puskesmas Ciledug dan menemui :

1. drg.Iradani Yupitaningrum,M.Kes, 2. Ani Tresniani SP, 3. Dwi Handayani K

Kirim surat ke alamat Koordinator Puskesmas CiledugJln. Raden Fatah 125 Ciledug Tangerang(Lewat Pos / Kotak pengaduan)Email : [email protected]

Mengisi pada buku pengaduan di meja informasi pada jam kerja





4. Puskesmas Ciledug


Telepon : 021- 7327941

11. Jumlah pelaksana

Dokter Umum : 2 orang

Sarjana Keperawatan : 2 orang

Perawat SPK : 1 orang12. Jaminan

pelayananJaminan pelayanan yang memberikan kepastian layanan dilaksanakan sesuai dengan standar pelayanan, kode etik dan janji layanan.

Puskesmas Ciledug saat ini sudah mempunyai SOP di masing – masing ruangan sesuai dengan jenis layanan.( dokumen pendukung)









IKM ( Indek Kepuasan Masyarakat) oleh Tim IndependenPuskesmas : Dengan diadakannya Lokakarya mini tiap Bulan PKP (Penilaian Kinerja Puskesmas) Tercapainya

tingkat kinerja Puskesmas yang berkualitas secara optimal dalam mendukung pencapaian tujuan pembangunan kesehatan kabupaten/ kota

III. Jenis Pelayanan :KIA dan KB

Pelayanan kesehatan yang dilayani meliputi pemeriksaan ibu hamil, imunisasi

dasar lengkap dan imunisasi untuk catin, dan KB

SOP Pemeriksaan Ibu Hamil

NO

KOMPONEN URAIAN



Bagi pasien ASKES membawa Kartu ASKES

Bagi pasien maskin membawa Kartu JAMKESMAS

Membawa Kartu Ibu bagi ibu hamil dan buku KIA3. Sistem,

mekanisme, dan prosedur

Penderita datang sendiri / dengan pendamping Melakukan Anamnesa kepada pasien / pengantar Melakukan pemeriksaan kehamilan kepada ibu hamil Memberikan konseling sesuai kebutuhan ibu hamil Memberikan resep Memberikan rujukan apabila diperlukan Memberikan konseling tentang kehamilanya


Kunjungan baru : 10 menit Kunjungan lama : 7 menit




6. Produk pelayanan

Memperoleh pemeriksaan kesehatan sesuai dengan keluhan yang diderita dengan tata cara pemeriksaan sesuai pedoman pemeriksaan Memperoleh tindakan medis yang tepat apabila diperlukan Mendapat Resep untuk mengambil obat sesuai dengan penyakitnya dan Vitamin yang dibutuhkan Imunisasi sesuai jadwal Surat Rujukan kasus Resiko Tinggi dan kasus lain yang seharusnya dirujuk Informasi medis tentang:Keadaan dan masalah kehamilan/persalinan/meneteki, kesehatan ibu bayi dan anak

Pelayanan Keluarga Berencana. Tindakan Medis yang akan dilakukan

Penyuluhan personal7. Sarana,

prasarana, dan / atau fasilitas

Sarana

Tensimeter Stetoskope Funandoskope / dopler Metlin Timbangan injak dan pengukur tinggi badan Pita lilaPrasarana Luas ruangan 5 x 5 m2

Tempat tidur periksa Meja kursi Almari instrumentfasilitas Ruang tunggu Leaflet


Pengetahuan Bidan D4 Bidan D3 Keahlian dan Ketrampilan Pernah mengikuti sosialisasi pemeriksaan ibu hamil dg 7T Pengalaman >5 tahun











3. Dwi Handayani K, AMK


Hp : 0815 8595 53654. Puskesmas Ciledug

Telepon : 021- 7327941


Bidan D4 : 3 orang

Bidan D3 : 4 orang12. Jaminan

pelayananJaminan pelayanan yang memberikan kepastian layanan dilaksanakan sesuai dengan standar pelayanan










IKM ( Indek Kepuasan Masyarakat) oleh Tim Independen

Puskesmas : Dengan diadakannya Lokakarya mini tiap bulan PKP (Penilaian Kinerja Puskesmas) Tercapainya


IV. Jenis Pelayanan :Poli Gigi

Perawatan gigi secara teratur, kunjungan pelayanan gigi setiap 6 bulan sekali akan mengurangi resiko gangguan pada gigi dan mulut. Poli gigi melayani pemeriksaan, pencabutan, tambal gigi sementara dan tetap, pembersihan karang gigi serta konseling kesehatan gigi.

Pelayanan yang ada di Poli Gigi :

SOP Penambalan Gigi

NO

KOMPONEN URAIAN



Membawa Kartu Pemeriksaan dari loket Bagi pasien ASKES membawa Kartu ASKES Bagi pasien maskin membawa Kartu JAMKESMAS

3. Sistem, mekanisme, dan prosedur

Pasien datang sendiri / dengan pendamping Membawa Kartu Bukti Pelayanan Pasien dan Kartu Rawat

Jalan Melakukan anamnesa kepada pasien Melakukan tindakan penambalan gigi Memberikan konseling Memberikan resep sesuai diagnosa Memberikan rujukan bila diperlukan


Lama pelayanan 15 menit




6. Produk pelayanan

Memperoleh pemeriksaan kesehatan sesuai dengan penyakit / keluhan yang diderita dengan tata cara pemeriksaan sesuai pedoman pemeriksaan

Memperoleh tindakan penambalan gigi Mendapatkan resep untuk mengambil obat sesuai dengan

penyakitnya

Mendapatkan Surat Rujukan bila diperlukan Informasi medis / penyuluhan tentangPenyakit dan masalah

Gigi mulut yang dikeluhkan7. Sarana,

prasarana, dan / atau fasilitas

Obat obat emergensi dan pendukungnya Obat tambal gigi Bahan habis pakai Obat – obatan injeksi tertentu, Alkohol, Kapas, Kasa Setril,

Betahadine Tensi Meter Stetoscope Luas ruangan 4 x 5 m2

Dental Kit Meja kursi Ruang tunggu TV hiburan VCD Penyuluhan Media Informasi Kesehatan Ruang ber-AC / kipas angin


Pengetahuan Dokter Gigi D3Keperawatan Gigi SMA

Keahlian dan Ketrampilan Sesuai Profesi dan Kompetensi

Pengalaman >5 tahun













4. Puskesmas CiledugTelepon : 021- 7327941


Dokter Gigi : 3 orang

Perawat Gigi : 1 orang

12. Jaminan pelayanan

Jaminan pelayanan yang memberikan kepastian layanan dilaksanakan sesuai dengan standar pelayanan









14. Evaluasi

kinerja pelaksana

IKM ( Indek Kepuasan Masyarakat) oleh Tim IndependenPuskesmas : Dengan diadakannya Lokakarya mini tiap bulan PKP (Penilaian Kinerja Puskesmas) Tercapainya


STANDART OPERASIONAL PROSEDUR

I. PELAYANAN DI LOKET

SOP PENERIMAAN PASIEN KUNJUNGAN BARU

MENILAI PENERIMAAN PASIEN KUNJUNGAN BARU

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

PROSEDUR TETAP TANGGAL TERBIT : 4 Maret 2013

DIBUAT OLEH

EMI WIDIASTUTI

MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS

drg. WAHYU PRIMAWATI, MAP

NIP.19650227 199201 2 003PENGERTIAN TahaptahapdalampenerimaankunjunganpasienbaruTUJUAN UMUM Memberikanpelayanan publik denganbaikdanbenar.

Meningkatkan kepuasan publik terhadap pelayanan di Puskesmas Ciledug

KHUSUS Meningkatkan tertib administrasi pelayanan di puskesmas Ciledug

PELAKSANA PetugasLOKETPROSEDUR a. Persiapanalat Nomorantrian

SoundsistemFamily folder , Bukunomor register keluargaKarturawatjalan, Kartu pengenal pasienRegister kunjunganharianBukubuktipelayanandankunjunganpasien JPKMB,

JamkesmasKarturawatjalan, buktipelayanan, buktikunjunganpasien

b. Pelaksanaan Pasien datang mengambil nomorantrianPanggilannomorantrianMemasukkan data awal pasien ke dalam SIMPUSPemberiannomor register danpembuatan Kartu Pengenal

kunjungandenganalamat ( desa/ Kel )PengisianidentitaskarturawatjalanpasienPencacatannamapasiendalambuku register

kunjunganharianberdasarkanjenislayanan ( Askes, JPKMB, Jamkesmas ) dengantujuan :

- Poli umum , Poligigi , KIA , LaboratoriumPencacatanbuktipelayanandanbuktikunjunganuntukpasien

denganlayanan JPKMB dan JamkesmasPenyerahankarturawatjalankepadapasienuntukdibawa Poli

yang dituju

II. JENIS PELAYANAN DI BP UMUM

SOP PEMERIKSAAN FISIK

PEMERIKSAAN FISIK

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMANPROSEDUR TETAP TANGGAL TERBIT : 4 Maret 2013

DIBUAT OLEH

dr. PURWANTO

NIP. 19760124 200801 1 014

MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS


NIP.19650227 199201 2 003PENGERTIAN Menyelengarakan kegiatan pemeriksaan fisik (tanda-tanda vital)TUJUAN UMUM 1.Kelancaran kegiatan pelayanan pasien di ruang

pelayanan

2. Mengetahui abnormal dari tanda vital

3. Menemukan tanda klinis suatu penyakitPELAKSANA Dokter / PerawatPROSEDUR a. Persiapan alat 1. Jam tangan

2. Tensimeter 3. Stetoskop4. Alat tulis5. Termometer 6. Larutan disinfektan

7. Tissue

PELAKSANAAN 1. Peralatan didekatkan

2. Menjelaskan maksud dan tujuan ke pasien3. Pemeriksa cuci tangan4. Pemeriksaan tekanan darah

a. Bebaskan lengan yang akan ditensib. Letakkan manset pada lengan atas,

periksa agar manset tidak terlalu longgar

c. Cari arteri brachialis dan letakkan

stetoskop diatasnyad. Kunci pompa balon dan pompa

sampai terdengar sistolee. Buka kunci balon perlahan – lahan

sampai terdengar diastolef. Catat hasil dan peralatan di rapikan

5. Pemeriksaan nadia. Letakkan 3 ujung jari ke arteri yang

mau kita periksa (arteri radialis, arteri brakialis, arteri karotis, arteri poplitea, arteri dorsalis pedis)

b. Hitung selama 1 menitc. Catat hasil

6. Pemeriksaan respirasia. Lihat, dengarkan dan rasakan

pernafasan pasienb. Pada pasien yang sadar

menghitung respirasi tanpa diketahui pasien

c. Hitung selama 1 menitd. Catat hasil

7. Pemeriksaan suhua. Termometer diturunkan sampai

batas yang ditentukanb. Letakkan termometer pada tengah

axilla, tunggu 3-5 menitc. Baca hasil dan dokumentasikand. Termometer ditaruh dilarutan

disinfektan dan di lap dengan tissue

8. Pemeriksa cuci tangan

III. JENIS PELAYANAN DI POLI GIGI

SOP PELAYANAN PEMERIKSAA KESEHATAN GIGI DAN MULUT

PELAYANAN PEMERIKSAAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT

NO. DOKUM

ENNO. REVISI HALAMAN

PROSEDUR TETAP

TANGGAL TERBIT : …………………………………

DIBUAT OLEH

drg. Fauzia Nailulfithri

MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS


NIP.19650227 199201 2 003PENGERTIAN

Memberikantata cara pemeriksaandanperawatankesehatan Gigi danMulutpenderitadengan baik dan benar

TUJUAN UMUM SebagaiPedomankerjabagipetugasdalammelaksanakanpelayananpemeriksaandanperawatankesehatan Gigi danMulut di Puskesmas.

PELAKSANA

Dokter gigi/ Perawat gigi

PROSEDUR

I.

Persiapan

a. PersiapanRuangandanAlat :*Meja, kursidan dental unit.*Alat-alat Gigi.(Sterilisasi instrument)*Bahan-bahan / obat-obatanuntukgigi*Kompresor.*Borgigi.

b. PersiapanPetugas :*Perlindungandiri (Jas lab, masker dan sarung tangan)

II.

Persiapanpasien

a.PemeriksaanPasien :*Anamnesa. (Keluhan utama dan Riwayat Kesehatan)*Pemeriksaanekstra oral (pipi,bibir dan kelenjar limphe)*Pemeriksaanintra oral (gigi, lidah,mukosa pipi, dasar mulut)

b.Klasifikasi Diagnosa c.PersiapanTindakan :*Menjelaskantentangtindakan yang akandilakukan*Mengaturposisipasien yang nyaman

III.

Pelaksanaan

a. MelakukanTindakan :*Konservasi (Penambalan sementara/tetap).*Pencabutan (Gigi tetap/Sulung)

*Pembersihan karang gigi/Scalling

*Pengobatan gigi

b.Konseling dan Rujukan

c.Pencatatandanpelaporan :

*Karturawatjalan.(Catattindakan :Premedikasi, Medikasi dan Post medikasi).*Register rawatjalan.*Sensusharianpenyakit (Laporan GILUT)

IV. JENIS PELAYANAN DI KIA

SOP ASUHAN ANTENATAL CARE / PEMERIKSAAN KEHAMILAN

PEMERIKSAAN KEHAMILAN

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMANPROSEDUR TETAP TANGGAL TERBIT : 4 Maret 2013

DIBUAT OLEH

YULI ROCHMATIN

NIP. 19670702 198901 2 001

MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS


NIP.19650227 199201 2 003PENGERTIAN ANC adalah pelayanan kesehatan yang diberikan pada ibu hamil dan selama

kehamilannya, mempersiapkan ibu agar memahami pentingnya pemeliharaan kesehatan selama hamil, serta mendeteksisecara dinifaktorresikodanmenanganimasalahtersebutsecaradini.

TUJUAN UMUM Memantau perkembangan ibu hamil dan bayinya serta mendeteksi secara dini adanya komplikasi dalam kehamilan

KHUSUS 1. Memantau kemajuan kehamilan dan memastikan kesehatan ibu dan tumbuh kembang bayi.

2. Meningkatkan dan mempertahankan kesehatan fisik dan mental serta sosial ibu

3. Mengenal secara dini adanya ketidaknormalan komplikasi yang mungkin terjadi selama hamil termasuk riwayat penyakit secara umum dan kebidanan.

4. Mempersiapkan kehamilan cukup bulan, melahirkan dengan selamat ibu dan bayinya dengan trauma seminimal mungkin.

5. Mempersiapkan ibu agar masa nifas berjalan normal dan pemberian ASI eksklusif

6. Mempersiapkan peran ibu dan keluarga dalam menerima kelahiran bayi agar dapat tumbuh kembang secara optimal

PELAKSANA BidanPROSEDUR a. Persiapanalat Meja Kursi

Tempat tidur

Timbangan BB dan pengukur TB

Tensimeter dan stetoskop

Selimut

Meteran pengukur LILA

Metline

Funanduscope

Alat cuci tangan (air, desinfektan, sabun, handuk)

Kartu pemeriksaan : Kartu Ibu, KMS Bumil, surat pengantar untuk rujukan

Lembar Resep

Pencatatan (Buku KIA, Register, kohort Bumil)

Reflek Hammer

Jangka panggul b.

Persiapanpasien

Pasien di persilahkan untuk tidur di atas tempat tidur Selimuti pasienMempersilahkan pasien untuk membuka bagian tubuh

yang akan di periksaMengatur posisi ibu

c. Pelaksanaan - Anamnesa:

- Riwayatperkawinan.- Riwayatpenyakitibudankeluarga.- Status riwayatHaid, HPHT.- RiwayatimunisasiIbusaatini- Kebiasaanibu.- Riwayatpersalinanterdahulu

- Dari anamnesa haid tersebut, tentukan Usia kehamilan dan buat taksiran persalinan.

Pemeriksaan

- PemeriksaanUmum.

KeadaanumumBumil

Ukur TB, BB, Lila.

Tanda vital : tensi, Nadi, RR, HR

Pemeriksaan fisik menyeluruh ( dari kepala sampai ekstremitas).

Mata : conjungtiva, ikterus ; Gigi,

Kaki :Oedema kaki , dst.

- Pemeriksaankhusus. UMUR KEHAMILAN <20 mgg :a). Inspeksi.

1.Tinggi fundus2. Hyperpigmentasi (pada areola mammae, Linea

nigra).3. Striae.

b) Palpasi.1.Tinggi fundus uteri2. Keadaanperut

c) Auskultasi.

UMUR KEHAMILAN > 20 mgg :a). Inspeksi.

1. Tinggi fundus uteri2. Hypergigmentasidanstriae3. Keadaandindingperut

b). Palpasi.Lakukan pemeriksaan Leopold dan intruksi kerjanya sbb :Pemeriksan berada disisi kanan bumil, menghadap bagian lateral kanan.a. Leopold 1.1. Letakkan sisi lateral telunjuk kiri pada puncak

fundus uteri untuk menentukan tinggi fundus. Perhatikan agar jari tersebut tidak mendorong uterus kebawah (jika diperlukan, fiksasi uterus basah dengan meletakkan ibu jari dan telunjuk tangan kanan dibagian lateral depan kanan dan kiri, setinggi tepi atas simfisis)

2. Angkat jari telunjuk kiri (dan jari-jari yang memfiksasi uterus bawah) kemudian atur posisi pemeriksa sehingga menghadap kebagian kepala ibu.

3. Letakkan ujung telapak tangan kiri dan kanan pada fundus uteri dan rasakan bagian bayi yang ada pada bagian tersebut dengan jalan menekan secara lembut dan menggeser telapak tangan kiri dan kanan secara bergantian

b. Leopold 2.1. Letakkan telapak tangan kiri pada dinding perut

lateral kanan dan telapak tangan kanan pada dinding perut lateral kiri ibu sejajar dan pada ketinggian yang sama.

2. Mulai dari bagian atas, tekan secara bergantian atau bersamaan telapak tangan kiri dan kanan kemudian geser kearah bawah dan rasakan adanya bagian yang rata dan memenjang (punggung) atau bagaian yang kecil (ekstremitas).

c. Leopold 3.1. Atur posisi pemeriksa pada sisi kanan dan

menghadap kebagian kaki ibu.2. Letakkan ujung telapak tangan kiri pada dinding

lateral kiri bawah, telapak tangan kanan pada dinding lateral kanan bawah perut ibu, tekan secara lembut bersamaan atau bergantian untuk menentukan bagian bawah bayi (bagian keras, bulat dan hampir homogen adalah kepala, sedangkan tonjolan yang lunak dan kurang simetris adalah bokong).

d. Leopold 4.1. Letakkan ujung telapak tangan kiri dan kanan

pada dinding lateral kiri dan kanan uterus bawah, ujung-ujung jari tangan kiri dan kanan berada pada tepi atas simfisis.

2. Temukan kedua jari kiri dan kanan, kemudian rapatkan semua jari-jari tangan kanan yang meraba dinding bawah uterus.

3. Perhatikan sudut yang dibentuk oleh jari-jari kiri dan kanan (konvergen/divergen)

4. Pindahkan ibu jari dan telunjuk tangan kiri pada bagian terbawah bayi (bila presentasi kepala, upayakan memegang bagian kepala didekat leher dan bila presentasi bokong, upayakan untuk memegang pinggang bayi)

5. Fiksasi bagian tersebut kearah pintu atas panggul, kemudian letakkan jari-jari tangan kanan diantara tangan kiri dan simfisis untuk menilai seberapa jauh bagian terbawah telah memasuki pintu atas panggul.

c). Auskultasi.Pemeriksaan bunyi dan frekuensi jantung janin.

d). PemeriksaanTambahan.Laboratoriumrutin :PP Test, Gol. Darah, Hb, Albumin, reduksi dan USG

Akhirpemeriksaan :- Buatkesimpulanhasilpemeriksaan- Buat prognosa dan rencana penatalaksanaan.- Catat hasil pemeriksaan pada buku KIA dan status

pasien.- Jelaskanhasilpemeriksaankepadabumil yang

meliputi :usiakehamilan, letakjanin, posisijanin, Tafsiranpersalinan, Resiko yang ditemukanatauadanyapenyakit lain.

- Jelaskan untuk melakukan kunjungan ulang.- Jelaskan rencanan asuhan ANC berkaitan dengan

hasil pemeriksaan- Jelaskanpentingnyaimunisasi TT- Jelaskan pentingnya pemberian tablet Fe hingga 90

tablet- Jelaskan menjadi akseptor KB setelah melahirkan- Beri alasan bila pasien dirujuk ke Rumah Sakit

V. JENIS PELAYANAN DI APOTEK

SOP PELAYANAN RESEP

PELAYANAN RESEP

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

PROSEDUR TETAP TANGGAL TERBIT : 4 Maret 2013

DIBUAT OLEH

RA. ROHANIAH

NIP. 19670310 199203 2 013

MENGETAHUI

KEPALA PUSKESMAS


NIP.19650227 199201 2 003 PENGERTIAN Melayani resep yang datangnya dari BP atau KIA

TUJUAN UMUM Melayani resep dari BP dan KIA

KHUSUS Melayani kebutuhan klien akan obat sesuai dengan apa yang ditulis petugas BP atau KIA

PELAKSANA Asisten Apoteker

a. Persiapan alat ResepKlip obatSpidolObatBuku melidi/ simpus

b. Persiapanklien Klien datang dengan membawa resep

PROSEDUR

c. Pelaksanaan Menerima resep rawat jalan dari masing-masing tempat pelayanan

Apabila resep kurang jelas/ obat tidak tersedia,prtugas Apotek melakukan konfirmasi pada penulis resep

Resep dikerjakan sesuai dengan protap pengerjaan resep puyer dan resep non puyer

Penulisan etiketPengecekan obat sebelum diserahkan kepada

klienPenyerahan obat kepada klienSetiap akhir pelayanan, resep dicatat di buku

melidi obat bila nama obat tidak ada dalam simpus

Documents

Sop Pelyanan Pusk