. STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL Hal 1 dari 1 Judul: Penomoran dan Kode Warna Pada Berkas Rekam Medis Departemen.: Keperawatan Tanggal Keluar : 26 Juni 2004 Tanggal Revisi: Dibuat oleh: Kasie.Rekam Medis No.: SPO-PRW-RM-14 No. Revisi: Disetujui oleh: Manajer Keperawatan Disahkan oleh: Direksi © RS RanoCenter 2004. Tidak diperkenankan memperbanyak sebagian atau seluruh dokumen ini tanpa seijin RS RanoCenter. I. PENGERTIAN 1.1 Sistem Penomoran adalah suatu sistem penyimpanan untuk membedakan berkas rekam medis yang satu dengan yang lainnya. 1.2 Sistem Kode Warna adalah suatu sistem untuk memberi kode warna pada map rekam medis sesuai dengan nomor akhir nomor rekam medis pasien. II. TUJUAN 2.1 Untuk membedakan berkas rekam medis yang satu dengan yang lainnya. 2.2 Untuk memudahkan dalam penyimpanan dan pengambilan berkas rekam medis. 2.3 Untuk memudahkan dalam pengontrolan rak penyimpanan berkas rekam medis. III. PROSEDUR 3.1 Petugas Administrasi Rawat Jalan dan Rawat Inap mengindeks data pasien baru ke komputer, dan secara otomatis pasien akan mendapatkan nomor rekam medis, yang keluar secara berurutan. 3.2 Pelaksanan Penyimpanan dan Pengambilan Rekam Medis 3.2.1 Memasukkan nomor rekam medis untuk pasien baru ke dalam program Pengelolaan Rekam Medis di komputer, setelah berkas rekam medis pasien baru kembali ke Unit Rekam Medis 3.3 Pelaksana Pendistribusian, Pengembalian dan Asembling 3.3.1 Menempelkan stiker warna pada map permanen sesuai dengan 2 digit terakhir dari nomor pasien tersebut. Setiap nomor mempunyai warna yang berbeda sesuai peraturan yang ada. 3.3.2 Menempelkan label nama pasien yang berisi identitas pasien dan Nomor rekam medisnya. IV. DOKUMEN TERKAIT 4.1 Buku Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan Rekam Medis RSRC 4.2 PD Rekam Medis Pasien No.PD-PRW-RM-002 V. LAMPIRAN - VI. DISTRIBUSI 6.1 Manajer Keperawatan 6.2 Manajer Klinik 6.3 Manajer Pengembangan Pelayanan RS RanoCenter

SOP Penomoran RSRC

Download PDF Report

Upload
indrabayukusuma
View
36
Download
3

Embed Size (px)

Citation preview

.STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL Hal 1 dari 1

Judul: Penomoran dan Kode Warna Pada BerkasRekam Medis

Departemen.: Keperawatan

Tanggal Keluar :26 Juni 2004

Tanggal Revisi: Dibuat oleh: Kasie.Rekam Medis

No.:SPO-PRW-RM-14

No. Revisi: Disetujui oleh:ManajerKeperawatan

Disahkan oleh:Direksi

RS RanoCenter 2004. Tidak diperkenankan memperbanyak sebagian atau seluruh dokumen ini tanpa seijin RSRanoCenter.

I. PENGERTIAN1.1 Sistem Penomoran adalah suatu sistem penyimpanan untuk membedakan

berkas rekam medis yang satu dengan yang lainnya.1.2 Sistem Kode Warna adalah suatu sistem untuk memberi kode warna pada map

rekam medis sesuai dengan nomor akhir nomor rekam medis pasien.

II. TUJUAN2.1 Untuk membedakan berkas rekam medis yang satu dengan yang lainnya.2.2 Untuk memudahkan dalam penyimpanan dan pengambilan berkas rekam medis.2.3 Untuk memudahkan dalam pengontrolan rak penyimpanan berkas rekam medis.

III. PROSEDUR3.1 Petugas Administrasi Rawat Jalan dan Rawat Inap mengindeks data pasien

baru ke komputer, dan secara otomatis pasien akan mendapatkan nomor rekammedis, yang keluar secara berurutan.

3.2 Pelaksanan Penyimpanan dan Pengambilan Rekam Medis3.2.1 Memasukkan nomor rekam medis untuk pasien baru ke dalam program

Pengelolaan Rekam Medis di komputer, setelah berkas rekam medispasien baru kembali ke Unit Rekam Medis

3.3 Pelaksana Pendistribusian, Pengembalian dan Asembling3.3.1 Menempelkan stiker warna pada map permanen sesuai dengan 2 digit

terakhir dari nomor pasien tersebut. Setiap nomor mempunyai warna yangberbeda sesuai peraturan yang ada.

3.3.2 Menempelkan label nama pasien yang berisi identitas pasien dan Nomorrekam medisnya.

IV. DOKUMEN TERKAIT4.1 Buku Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan Rekam Medis RSRC4.2 PD Rekam Medis Pasien No.PD-PRW-RM-002

V. LAMPIRAN-

VI. DISTRIBUSI6.1 Manajer Keperawatan6.2 Manajer Klinik6.3 Manajer Pengembangan Pelayanan

RS RanoCenter