SOP RSUD KK 2011 SUDAH DI EDIT.doc

7/25/2019 SOP RSUD KK 2011 SUDAH DI EDIT.doc

1/79

BAB I

STANDAR PELAYANAN KEPERAWATAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KUALA KURUN

I. KONSEP DASAR

Keperawatan adalah suatu pelayanan profesional, integral (merupakan

kesatuan tidak terpisahkan) dalam tim pelayanan kesehatan di Rumah Sakit

Umum Daerah Kuala Kurun, bertujuan untuk mendukung proses penyembuhan

dan rehabilitasi, melalui pemenuhan kebutuhan bio, psiko, sosial dan spritual

kepada pasien/klien Dalam pelaksanaannya, pelayanan keperawatan berbentuk

asuhan, yang selanjutnya disebut Standar !suhan Keperawatan (S!K)

Kegiatan !suhan keperawatan meliputi "

a #antuan adalah kegiatan membantu kebutuhan pasien yang tidak mampu

memenuhi kebutuhan sendiri

b #imbingan/pendidikan kesehatan, adalah kegiatan melatih memberi

informasi tentang kegiatan yang semestinya dilakukan oleh pasien dan

atau keluarganya

$ %bser&asi adalah kegiatan memeriksa/menge&aluasi perkembangan

kesehatan pasien

d Konseling keperawatan/kesehatan adalah kegiatan memberi

petunjuk/pen$erahan ulang atas masalah yang dihadapi pasien dan

keluarganya yang berhubungan dengan kesehatan /keperawatan

Kegiatan asuhan keperawatan bisa dilaksanakan se$ara mandiri/langsung

oleh perawat, maupun melalui berkolaborasi/bekerjasama dengan tim kesehatan

lain, agar pengelolaan pelayanan keperawatan mendapatkan legalitas maka S!K

ditetapkan oleh Direktur RSUD Kuala Kurun

II. VISI DAN MISI KEPERAWATAN

a 'isi"Keperawatan mendukung &isi RSUD Kuala Kurun menjadi pelayanan

Keperawatan yang bermutu

b isi "

emberikan pelayanan Keperawatan yang komprehensif dan bermutu

serta mengembangkan pelayanan Keperawatan sesuai tuntutan

perkembangan *lmu +engetahuan dan eknologi (*+-K) Keperawatan

. emfasilitasi pendidikan keperawatan yang berorientasi global

III. FALSAFAH PELAYANAN KEPERAWATAN

Subyek pelayanan keperawatan adalah manusia, sebagai mahluk yang

paling mulia, maka keperawatan RSUD Kuala Kurun mempunyai falsafah

sebagai berikut " Manusia adalah mahluk holistic dan unik yang memiliki

kebutuhan dasar berupa kebutuhan bio, psikososial dan spritual. enurut

Standar Pelayanan Keperawatan Rg. Dahlia RSUDKK 2015

1


2/79

pakar keperawatan (Virginia Henderson), kebutuhan dasar manusia tersebut

dijabarkan/diurai menjadi komponen kebutuhan yaitu "

Kebutuhan %ksigen

. Kebutuhan 0airan dan -lektrolit

1 Kebutuhan 2utrisi

Kebutuhan -liminasi

3 Kebutuhan rasa aman

4 Kebutuhan rasa nyaman

5 Kebutuhan istirahat, aktifitas fisik dan hiburan

6 Kebutuhan beribadah (spritual)

7 Kebutuhan berkomunikasi

8 Kebutuhan mengekspresikan emosional

Kebutuhan pengobatan dan untuk proses penyembuhan

. Kebutuhan lingkungan yang bersih dan nyaman

1 Kebutuhan rehabilitasi dan men$egah ke$a$atan fisik

Kebutuhan informasi dan penyuluhan kesehatan

anggung jawab utama pelayanan Keperawatan adalah memenuhi

kebutuhan hidup pasien selama dirawat

IV. TUJUAN PELAYANAN KEPERAWATAN

ujuan umum Keperawatan

erpenuhinya kebutuhan dasar hidup pasien untuk mendukung proses

penyembuhan dan atau mengantarkan pasien yang meninggal se$ara

manusiawi

. ujuan khusus pelayanan Keperawatan

. +asien/klien terpenuhi kebutuhan hidupnya selama dirawat di Rumah

Sakit

.. erpenuhinya hak9hak normati&e pasien/klien

.1 +roses penyembuhan penyakit dapat diper$epat melalui support fisik,

mental dan spritual dari asuhan keperawatan

. engantarkan pasien/klien yang sudah terminal, asuhan keperawatan

bertujuan mengantarkan pasien/klien untuk menerima dengan ikhlas,

melalui pelayanan yang manusiawi

V. STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN (SAK)

S!2D!R +-2:K!;*!2

adalah tahapan kerja perawat untuk mengumpulkan data

pasien melalui $ara " anamnesa, pemeriksaan fisik, dan

pemeriksaan penunjang

S!2D!R . +-RUUS!2 D*!:2%S! K-+-R!

!dalah tahapan kerja perawat untuk menganalisa masalah /

gangguan kebutuhan klien / pasien sehubungan adanya

penyakit / gangguan kesehatannya

S!2D!R 1 +-R-20!2!!2 !SU=!2 K-+-R!

!dalah tahapan penetapan prioritas pelayanan yang akan

dilaksanakan, berdasarkan masalah / diagnosa keperawatan

yang telah ditetapkan

S!2D!R *2D!K!2 !SU=!2 K-+-R!


2


3/79

!dalah tindakan9tindakan mandiri perawat dan tindakan

kolaborasi perawat yang diberikan kepada pasien

indakan !suhan Keperawatan juga berupa obser&asi yang

terus menerus melalui pemeriksaan fisik dan pemeriksaan9

penunjang, sesuai dengan keputusan tim indakan mandiri

maupun tindakan kolaborasi perawat, dilaksanakan

berdasarkan Standar %perating +rosedur (S%+)

keperawatan yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari

Standar !suhan Keperawatan ini

S!2D!R 3 -'!>U!S* =!S*> !SU=!2 K-+-R!

!dalah tahapan kegiatan perawat untuk menilai

perkembangan kondisi pasien/klien setelah dilakukan

inter&ensi, baik inter&ensi perawat maupun inter&ensi tim

kesehatan lain Kegiatan e&aluasi ini berbentuk pengkajian

ulang seperti kegiatan pada standar , dengan prioritas

tertentu

V. PENCATATAN ASUHAN KEPERAWATAN

!dalah kegiatan perawat men$atat data, tindakan keperawatan yang telah

dilakukan, respon pasien saat dan setelah dilakukan inter&ensi dan

perkembangan pasien selama dirawatDokumentasi asuhan keperawatan ini merupakan bagian tak terpisahkan dari

$atatan medik, yang standarnya ditetapkan oleh Direktur RSUD Kuala

Kurun

VI. PENERAPAN STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN

Di masing9masing ruang perawatan, S!K ini dituangkan kedalam

pengelolaan pasien, minimal 8 (sepuluh) kasus penyakit yang terbanyak /

sering dikelola

VII. STANDAR MUTU PELAYANAN KEPERAWATAN

Untuk menentukan mutu pelayanan keperawatan, diperlukan indikator9

indikator sebagai instrument untuk mengukur mutu pelayanan

#eberapa indikator mutu pelayanan keperawatan adalah "

Kepuasan pasien/klien, diukur melalui "

un$ulnya komplain terhadap pelayanan/asuhan keperawatan

. Sur&ey kepuasan, yang materinya menyangkut pemenuhan

kebutuhan dan pemberian hak9hak normati&e pasien/klien

. Kepatuhan perawat melaksanakan Standar +elayanan Keperawatan,

diukur melalui "

. %bser&asi kepatuhan +erawat melaksanakan S%+

.. un$ulnya komplikasi inter&ensi perawat berupa "


3


4/79

.. !ngka kejadian dekubitus pada pasien yang tidak mampu

bergerak

... !ngka kejadian plebitis pada pemasangan infus

..1 !ngka kejadian pasien jatuh dari tempat tidur, bagi pasien

yang kesadarannya menurun/tidak sadar

.. Kelengkapan $atatan asuhan keperawatan

Supaya mutu asuhan keperawatan dapat ditingkatkan, maka diperlukan

pemantauan mutu pelayanan se$ara rutin dan pembinaan/bimbingan oleh

Seksi Keperawatan

PERAWAT INSTALASI

RAWAT INAP2o Dokumen 2oRe&isi =alaman

2o 8 dari 1

anggal terbit

Ditetapkan

Direktur Rumah Sakit Umum Daerah

Kuala Kurun,

dr. RUTH PAKPAHAN+enata ingkat *

2*+ 74681 .8838 . 887

URAIAN

TUGAS+engertian +erawat pelaksana ruang instalasi rawat inap adalah seorang

perawat yang diberi wewenang dan tanggung jawab untuk

melaksanakan pelayanan/asuhan keperawatan diruang instalasi

rawat inap

ujuan Sebagai dasar untuk memahami dengan tepat tugas dan tanggung

jawab serta akuntabilitas perawat dalam upaya meningkatkan

pelayanan keperawatan di ruang perawatan

Kebijakan Kepmenkes R* 2o 111 / enkes / SK / ??* / 777 tentang

standar pelayanan Rumah Sakit

. SK Dirjen @anmed 2o @ 888..45451 tentang

berlakunya standar asuhan keperawatan di Rumah sakit

1 +eraturan enteri Kesehatan Republik *ndonesia 2omor =K

8.8. / -2K-S /6 / * / .88


4


5/79

PERAWAT INSTALASI


2o 8 dari 1

anggal terbit

Ditetapkan

Direktur Rumah Sakit Umum DaerahKuala Kurun,

dr. RUTH PAKPAHAN

+enata ingkat *

URAIAN

TUGAS>angkah9langkah

kegiatan

elaksanakan serah terima kepada petugas pengganti se$ara

lisan maupun tertulis, pada saat pergantian dinas sesuai

waktunya yang berlaku

. enerima klien baru sesuai dengan prosedur dan ketentuan

yang berlaku1 empersiapkan dan memelihara kebersihan ruang rawat dan

lingkungannya

emelihara peralatan perawatan dan medis agar selalu dalam

keadaan siap pakai

3 elaksanakan program orientasi kepada klien tentang ruang

rawat/lingkunganya, peraturan/tata tertib yang berlaku,

fasilitas yang ada dan $ara pengunaannya serta kegiatan rutin

sehari9hari

4 en$iptakan hubungan kerjasama yang baik (therapeuti$

relationship) dengan klien dan keluarganya

5 engkaji kebutuhan dan masalah kesehatan klien sesuaibatas kemampuannya dengan $ara"

) engamati keadaan klien, (tanda &ital, kesadaran, keadaan

mental, keluhan utama)

.) elaksanakan anamnesa sesuai batas kemampuannya

6 enyusun ren$ana keperawatan sesuai dengan pedomannya

7 emberi pelayanan keperawatan dasar kepada klien sesuai

dengan batas kemampuannya, dengan $ara"

) emberikan rasa aman kepada klien, yang meliputi

men$egah terjadinya bahaya ke$elakaan, luka,

komplikasi dan sebagainya

.) elaksanakan tindakan pengobatan sesuai program

pengobatan dokter

1) emberikan penyuluhan kesehatan kepada klien dan

keluarganya mengenai penyakitnya

8 embantu merujuk klien kepada petugas kesehatan atau

institusi pelayanan kesehatan lain yang lebih mampu, untuk

menyelesaikan masalah kesehatan yang tidak dapat

ditanggulangi

elakukan pertolongan pertama kepada klien dalam keadaan

darurat se$ara tepat dan benar sesuai kebutuhan serta

prosedur tetap (protap) yang berlaku Selanjutnya segeramelaporkan tindakan yang telah dilakukan kepada dokter

ruang perawat/dokter penanggung jawab ruangan

. elakukan e&aluasi tindakan keperawatan sesuai dengan

batas kemampuannya

1 embantu dan menilai kondisi pasien Selanjutnya

melakukan tindakan yang tepat berdasarkan hasil pemantauan

tersebut, sesuai batas kemampuannya


5


6/79

PERAWAT INSTALASI


2o 8 dari 1

anggal terbit

Ditetapkan


dr. RUTH PAKPAHAN

+enata ingkat *

URAIAN

TUGAS embantu petugas lain dalam memelihara lingkungan yang

sehat

3 en$iptakan dan memelihara hubungan kerjasama yang baik

dengan anggota tim kesehatan (dokter, ahli giAi, analis,

pekarya kesehatan, pekarya rumah tangga, dll)4 #erperan serta dengan anggota tim kesehatan lain dalam

membahas kasus dan upaya peningkatan mutu asuhan

keperawatan

5 elaksanakan tugas pagi, sore, malam dan hari libur se$ara

bergilir sesuai jadwal dinas

6 en$iptakan dan memelihara suasana kerja yang baik antar

pasien dan keluarga, sehingga ter$ipta ketenangan

7 engikuti pertemuan berkala yang diadakan oleh kepala

ruang/kepala bidang keperawatan

.8 eningkatkan pengetahuan dan ketrampilan di bidang

keperawatan, antara lain" melalui pertemuan ilmiah danpenataran

. elaksanakan sistem pen$atatan dan pelaporan asuhan

keperawatan yang tepat dan benar, sehingga ter$ipta sistem

informasi rumah sakit yang dapat diper$aya (akurat)

.. elakukan, perawatan klien yang dalam keadaan sakaratul

maut dan merawat jenaAah sesuai dengan prosedur dan

peraturan yang berlaku

.1 enyiapkan klien yang akan pulang, meliputi"

) Surat ijin pulang

.) Surat keterangan sakit

1) +etunjuk diit

) Resep obat untuk dirumah, jika diperlukan

3) Surat rujukan atau pemeriksan ulang

4) Surat keterangan lunas pembayaran, dll

. emberi penjelasan kepada klien dan keluarganya sesuai

dengan kebutuhan klien mengenai"

) Diit

.) +engobatan yang perlu dilanjutkan dan $ara

penggunaannya

1) +entingnya pemeriksaan ulang di rumah sakit,

puskesmas, atau institusi pelayanan kesehatan lain) 0ara hidup sehat, seperti pengaturan istirahat,

makanan bergiAi, atau bahan pengganti sesuai

dengan keadaan ekonomi

.3 emegang teguh rahasia jabatan

.4 engantar klien yang akan pulang sampai pintu keluar ruang

perawat


6


7/79

PERAWAT INSTALASI


2o 8 dari 1

anggal terbit

Ditetapkan


dr. RUTH PAKPAHAN

+enata ingkat *

URAIAN

TUGASUnit terkait Unit Rawat *nap

PERAWAT RUANG PERAWATAN ANAK

2o Dokumen 2o Re&isi =alaman

Diterbitkan tanggal Ditetapkan

Direktur #>UD RSUD Kuala Kurun,

Dr. RUTH PAKPAHAN

+enata ingkat *

2*+ 74681 .8838 . 887

URAIANTUGAS

! pengertian

+erawat pelaksana ruang anak adalah seorang perawat yang diberi wewenang dan tanggung

jawab untuk melaksanakan pelayanan/asuhan keperawatan diruang perawatan anak


7


8/79

# tujuan

Sebagai dasar untuk memahami dengan tepat tugas dan tanggung jawab serta akuntabilitas

perawat dalam upaya meningkatkan pelayanan keperawatan diruang perawatan anak

0 kebijakan

kepmenkes R* 2o 111/enkes/SK/?**/777 tentang standar pelayanan Rumah Sakit

. SK Dirjen @anmed 2o @ 8881.45415 tentang berlakunya standar asuhan

keperawatan di Rumah Sakit

D >angkah9langkah Kegiatan

!plikasi timbang terima

. 'isite keperawatan anak

1 enerima pasien baru pasien sesuai prosedur dan ketentuan yang berlaku

enjaga kebersihan ruangan dan menyiapkan tempat tidur untuk pasien baru

3 elakukan penimbangan berat badan dan mengukur #/+# setiap pasien baru

4 elakukan pengkajian keperawatan, pemeriksaan tanda9tanda &ital serta mengobser&asi

kondisi pasien, selanjutnya menyusun asuhan keperawatan dari pengkajian sampai

e&aluasi dan dis$harge planning

5 emberi penyuluhan kesehatan kepada pasien dan keluarganya sesuai keadaan dan

kebutuhan pasien

6 elakukan kolaborasi dalam tindakan prosedur diagnosti$ seperti memasang infus,

memasang 2:, memasang kateter

7 emberi makan dan minum lewat sonde/2:

8 endampingi pasien dalam pemeriksaan penunjang rontgen

enjaga kebersihan personal higyene pasien

. elakukan tindakan darurat kepada pasien (antara lain panas tinggi, henti panas, dan

henti napas sesuai protap yang berlakunya, selanjutnya segera melaporkan tindakan

yang telah dilakukan kepada dokter ruang rawat/dokter jaga)

1 elakukan e&aluasi tindakan keperawatan

meberikan injeksi dan obat oral sesuai dengan program pengobatan

3 elakukan kolaborasi kebagian giAi dan fisioterapy

4 elaksanakan dokumentasi keperawatan

5 elaksanakan serah terima tugas kepada petugas pengganti se$ara lisan maupun tulisan

pada saat pergantian dinas

- Unit erkait

laboratorium. radiologi

1 Barmasi

:iAi

3 Bisioterapi

4 >inen/*+SRS


8


9/79

PERAWATPENDAMPING

2o Dokumen 2oRe&isi =alaman

2o 8 dari 1

anggal terbit

Ditetapkan


Kuala Kurun,

dr. RUTH PAKPAHAN

+enata ingkat *2*+ 74681 .8838 . 887

URAIAN

TUGAS+engertian adalah seorang tenaga keperawatan yang diberi tanggung jawab

dan wewenang untuk mendampingi pasien pada saat dilakukan

rujukan kesehatan ke Rumah Sakit lain

ujuan Sebagai dasar untuk memahami dengan tepat tugas dan tanggung

jawab serta akuntabilitas +erawat dalam upaya meningkatkan

pelayanan kesehatan kepada asyarakat

Kebijakan SK Dirjen @anmed 2o @ 888..45451 tentang

berlakunya standar asuhan keperawatan di Rumah sakit

. +eraturan enteri Kesehatan Republik *ndonesia 2omor =K

8.8. / -2K-S /6 / * / .88

>angkah9langkah

kegiatan

emperkenalkan diri kepada pasien dan keluarga

.emba$a dan mengetahui kondisi pasien yang akan dirujuk

1embawa surat rujukan kepada rumah sakit yang dituju


9


10/79

PERAWAT

PENDAMPING2o Dokumen 2oRe&isi =alaman

2o 8 dari 1

anggal terbit

Ditetapkan


dr. RUTH PAKPAHAN

+enata ingkat *

URAIAN

TUGASemeriksa kelengkapan alat untuk pemeriksaan tanda9tanda

&ital dan bantuan hidup dasar ( #=D ) sesuai dengan protap

3emeriksa keadaan pasien (tanda9tanda &ital) selama

perjalanan minimal setiap 18 menit/sekali sesuai dengan

protap4elanjutkan pengobatan sesuai dengan program therapi selama

perjalanan sampai pasien tiba dirumah sakit rujukan

5elaporkan dan menjelaskan keadaan pasien meliputi riwayat

penyakit dan riwayat pengobatan kepada rekan sejawat

dirumah sakit rujukan

6endokumentasikan semua kegiatan yang dilakukan selama

mendampingi pasien dan melaporkan kepada Kepala

Ruangan dan diteruskan ke Kasi Keperawatan

Unit terkait Rawat *nap, Rawat Darurat

MENGHITUNGDENYUT NADI2o Dokumen 2oRe&isi =alaman

2o 8 dari .

anggal terbit

Ditetapkan


Kuala Kurun,

dr. RUTH PAKPAHAN

+enata ingkat *2*+ 74681 .8838 . 887

STANDAR

OPERATING

PROCEDURE

(SOP)

+engertian Suatu langkah9langkah kegiatan menghitung denyut nadi dengan

meraba "

!rteri radialis pada pergelengan tangan arteri bra$hialis pada

siku bagian dalam

. !rteri $arotis pada leher

1 !rteri temporalis pada pelipis


10


11/79

MENGHITUNG

DENYUT NADI2o Dokumen 2oRe&isi =alaman

2o 8 dari .

anggal terbit

Ditetapkan


dr. RUTH PAKPAHAN

+enata ingkat *

STANDAR

OPERATING

PROCEDURE

(SOP)

!rteri femoralis pada lipatan paha (selangkang)

3 !rteri dorsalis pedis pada kaki

4 !rteri frontalis pada ubun9ubun (bayi)

ujuan engetahui jumlah denyut nadi dalam menit

. engkaji status kardio&askuler1 onitor respon jantung terhadap kondisi patologis dan terapi

engkaji aliran darah lokal ke beberapa tempat

Kebijakan +ada setiap pasien baru

.+ada setiap pasien yang dirawat

1+ada pasien dengan gangguan fungsi kardio&askuler

+ada pasien dengan post narkose umum (general anestesi)

3+ada pasien dengan nyeri akut dan perdarahan

4Kegiatan rutin yang dilakukan setiap hari setiap 6 jam

5Sewaktu9waktu bila kondisi fisik pasien menurun/memburuk

6Sewaktu9waktu bila pasien melaporkan gejala fisik non

spesifik7Dilakukan oleh perawat dan dokter

Standar alat ;am/arloji dengan penunjuk detik

.#uku $atatan/dokumen keperawatan

1#olpoint

Standar waktu +ersiapan alat

.+ersiapan pasien

1>angkah prosedur

menit

menit

menit

+rosedur 0u$i tangan

.Siapkan alat sesuai standar1#awa alat kedekat pasien

;elaskan tentang prosedur, agar pasien tenang

3!tur posisi pasien relaks (berbaring atau duduk)

4empatkan lengan pasien menyilang di atas perut atau pada

dada bawah

5>etakkan 1 jari diatas arteri, tekan se$ara perlahan dan rasakan

denyut nadi yang terjadi

6=itung denyut nadi dimulai dengan nol, selama 3 detik (hasil

dikali ) #ila denyut nadi tidak teratur, hitung selama menit

penuh

7Khusus pada bayi dan anak penghitungan juga dilakukan selama menit

80atat hasil pada lembar dokumentasi keperawatan

enghitung nadi dilakukan bersamaan dengan pengukuran

suhu

.erapikan pasien dan bawa alat kembali ke tempatnya

10u$i tangan


11


12/79

MENGHITUNG

DENYUT NADI2o Dokumen 2oRe&isi =alaman

2o 8 dari .

anggal terbit

Ditetapkan


dr. RUTH PAKPAHAN

+enata ingkat *

STANDAR

OPERATING

PROCEDURE

(SOP)

Unit terkait Rawat *nap, Rawat ;alan, Rawat Darurat


12


13/79

MENGHITUNG

PERNAFASAN2o Dokumen 2oRe&isi =alaman

2o 8 dari .

anggal terbit

Ditetapkan


dr. RUTH PAKPAHAN

+enata ingkat *

2*+ 74681 .8838 . 887

STANDAR

OPERATING

PROCEDURE

(SOP)

+engertian Suatu langkah9langkah kegiatan menghitung jumlah pernafasan

(inspirasi yang diikuti inspirasi) dalam menit

ujuan engetahui jumlah pernafasan dalam menit

. engetahui keadaan umum pasien1 embantu menentukan diagnosa

enge&aluasi perkembangan perkembangan penyakit

3 enentukan pengaruh kondisi patologi dan therapi


.+ada setiap pasien dengan kelainan fungsi paru

1+ada pasien dengan post narkose umum (general anastesi)

Kegiatan rutin yang dilakukan setiap hari setiap 6 jam

3Sewaktu9waktu bila kondisi fisik pasien menurun / memburuk

4Sewaktu9waktu bila pasien melaporkan gejala fisik non

spesifik

5Dilakukan oleh dokter, perawatStandar alat ;am/arloji dengan penunjuk detik

.#uku $atatan/dokumen keperawatan

1#olpoint


.+ersiapan pasien

1>angkah prosedur

menit

menit

. menit


.Siapkan alat sesuai standar

1#awa alat kedekat pasien;elaskan tentang prosedur, agar pasien tenang

3!tur posisi pasien relaks (berbaring atau duduk)

4empatkan lengan pasien menyilang di atas perut atau pada

dada bawah

5=itung siklus pernafasan (inspirasi dan ekspirasi) tanpa

diketahui pasien selama 18 detik (hasil dikali .)

6#ila irama/siklus pernafasan tidak teratur, hitung selama

menit

70atat hasil pada dokumentasi keperawatan

8+enghitungan pernafasan dilakukan bersamaan dengan

pengukuran suhu dan nadiRapikan pasien dan bawa alat kembali ke tempatnya

.0u$i tangan

Unit erkait Rawat *nap, Rawat Darurat, Rawat ;alan, Rawat *ntensif


13


14/79

MENGUKUR

TEKANAN DARAH2o Dokumen 2oRe&isi =alaman

2o 8 dari .

anggal terbit

Ditetapkan

Direktur Rumah Sakit Umum Daerah KualaKurun,

dr. RUTH PAKPAHAN

+enata ingkat *

2*+ 74681 .8838 . 887

STANDAR

OPERATING

PROCEDURE

(SOP)

+engertian Suatu langkah9langkah kegiatan mengukur tekanan darah melalui

permukaan dinding arteri

ujuan engetahui tekanan darah pasien

.engkaji status hemodinamik1embantu menentukan diagnosa

enge&aluasi perkembangan penyakit

3onitor respon sistem sirkulasi terhadap kondisi patologo dan

therapi


.+ada pasien dengan penyakit jantung/ginjal/D

1+ada pasien sho$k

+ada pasien dengan nyeri akut dan kronis

3+ada pasien post operasi

4+ada pasien dengan +*K (+eningkatan ekanan intrakranial)5Sewaktu9waktu bila kondisi fisik pasien menurun/memburuk

6Dilakukan oleh perawat dan dokter

Standar alat ensimeter

.Steteskop

1#uku $atatan/dokumen keperawatan

bolpoint

buah

buah


.+ersiapan pasien

1>angkah prosedur

menit

. menit

3 menit

+rosedur 0u$i tangan.Siapkan alat sesuai standar

1#awa alat kedekat pasien

;elaskan tentang prosedur, agar pasien tenang

3!tur posisi pasien relaks ( berbaring atau duduk)

4empatkan lengan pasien setinggi/sejajar jantung dengan

telapak tangan menghadap ke atas (bila perlu ganjal bagian

lengan)

5>engan baju dibuka atau digulung

6 +alpasi arteri brakhialis +asang manset dari tensimeter pada

lengan atas kira9kira .,3 $m dari letak arteri bra$hialis, dengan

pipa karetnya berada disisi luar lengan (pemasangan mansetjangan terlalu kuat atau terlalu longgar)

7 utup sekrup pada balon karet dan buka pengun$i raksa

8 +alpasi arteri bra$hialis/radialis dan pompo balon karet

sehingga air raksa dalam pipa gelas naik sampi 18 mm=g

diatas denyut arteri tidak teraba lagi

>etakkan dan tekan stetoskop diatas arteri bra$hialis dan buka

sekrup pada balon karet sehingga air raksa turun perlahan9


14


15/79

MENGUKUR

TEKANAN DARAH2o Dokumen 2oRe&isi =alaman

2o 8 dari .

anggal terbit

Ditetapkan

Direktur Rumah Sakit Umum Daerah KualaKurun,

dr. RUTH PAKPAHAN

+enata ingkat *

STANDAR

OPERATING

PROCEDURE

(SOP)

lahan setiap .91 mm=g sambil melihat turunnya air raksa

dengarkan melalui stetoskop bunyi yang pertama kali

terdengar (sistole) dan bunyi yang terakhir (diastole) (Bila

denyut arteri brachialis dapat dirasakan, maka dilakukan

pengukuran tekanan darah dengan cara palpasi pada arteriradialis dan rasakan denyut arteri yang pertama sebagai

sistolik)

. 0atat hasil pada lembar dokumentasi keperawatan

1 >epaskan manset dan rapikan serta kembalikan alat ketempat

semula

Rapikan pasien dan bawa alat kembali ke tempatnya

3 0u$i tangan



15


16/79

MENGUKUR

SUHU BADAN2o Dokumen 2oRe&isi =alaman

2o 8 dari

anggal terbit

Ditetapkan


dr. RUTH PAKPAHAN

+enata ingkat *

2*+ 74681 .8838 . 887

STANDAR

OPERATING

PROCEDURE

(SOP)

+engertian Suatu langkah9langkah kegiatan mengukur suhu badan pasien

dengan menggunakan termometer, dilakukan pada aCila, mulut

dan rektal

ujuan engetahui suhu badan pasien untuk membantu menegakkan

diagnosa penyakit

. enentukan tindakan

1 enge&aluasi perkembangan penyakit

enentukan status/keadaan termoregulasi


. +ada setiap pasien yang dirawat

1 Kegiatan rutin yang dilakukan setiap hari setiap 6 jam ewaktu

Sewaktu9waktu bila kondisi fisik pasien menurun/memburuk

3 Sewaktu9waktu bila pasien melaporkan gejala fisik non

spesifik4 Dilakukan oleh dokter, perawat

Standar alat ermometer bersih dalam tempatnya minimum 1 buah/ruang

.1 (tiga) buah botol yang masing9masing berisi "

9 >arutan air sabun

9 >arutan desinfektan

9 >arutan air bersih

1#engkok buah

+otongan tissue dalam tempatnya minimum 93 potong/pasien

3#uku $atatan/dokumen keperawatan

4'aselin dalam tempatnya (bila pengukuran se$ara rektal)5Sarung tangan (bila pengukuran se$ara rektal) pasang


.+ersiapan pasien

1>angkah prosedur

9 !Cilla

9 %ral

9 Rektal

3 menit

3 menit

398 menit

196 menit

.9 menit

+rosedur 0u$i tangan sebelum mempersiapkan alat

.Siapkan alat sesuai standar

1#awa alat kedekat pasien

#eritahukan/jelaskan pada pasien tentang prosedur yang akandilakukan

3>akukan prosedur sbb "

a +engukuran suhu pada aCilla/ketiak

0u$i tangan

.#uka lengan baju pasien bila perlu, keringkan ketiak

pasien bila basah dengan menggunakan tissue

1#ersihkan termometer dengan tissue dengan gerakan


16


17/79

MENGUKUR


2o 8 dari

anggal terbit

Ditetapkan


dr. RUTH PAKPAHAN

+enata ingkat *

STANDAR

OPERATING

PROCEDURE

(SOP)

rotasi dari reser&oir menuju jari (bila termometer

disimpan dalam larutan desinfektan, $u$i dalam

larutan air bersih dan keringkan sebelum digunakan)

#a$a angka yang tertera pada termometer urunkan

angka tersebut sampai di bawah 13,38

03+asang termometer pada ketiak pasien tepat pada

reser&oirnya dan silangkan lengan pasien diatas dada

4Setelah 398 menit, angkat termometer dan bersihkan

dengan tissue dari arah ujung jari menuju rese&oir

dengan gerakan rotasi

5#asa angka yang tertera pada termometer dan $atat pada

dokumentasi keperawatan

6asukkan termometer dalam larutan air sabun,

keringkan dengan tissue kemudian masukkan dalam

larutan desinfektan dan bersihkan dengan air bersih

serta keringkan7urunkan air raksa sampai di bawah 13,3 0 dan letakkan

dalam tempatnya

8Rapikan pasien dan bawa alat kembali ketempatnya

0u$i tangan

b +engukuran suhu pada mulut / oral

0u$i tangan

. #ersihkan termometer dengan tissue dengan gerakan

rotasi dari reser&oir menuju jari

(bila termometer disimpan dalam larutan desinfektan,

$u$i dalam larutan air bersih dan keringkan sebelum

digunakan)

1 #a$a angka yang tertera pada termometerurunkan

angka tsb sampai di bawah 13,3 80

inta pasien untuk membuka mulut dan letakkan ujung

reser&oir termometer di bawah lidah bagian

samping / lateral

3 inta pasien untuk menutup mulut selama termometer

dipasang, pasien tidak boleh bi$ara dan tidak mengigit

termometer

4 Setelah 196 menit, keluarkan termometer dan bersihkan

dengan tissue dari arah ujung jari menuju reser&oirdengan gerakan rotasi

5 #a$a angka yang tertera pada termometer dan $atat pada


6 asukkan termometer dalam larutan air sabun,

keringkan dengan tissue kemudian masukkan dalam


serta keringkan


17


18/79

MENGUKUR


2o 8 dari

anggal terbit

Ditetapkan


dr. RUTH PAKPAHAN

+enata ingkat *

STANDAR

OPERATING

PROCEDURE

(SOP)

7 urunkan air raksa sampai di bawah 13 80 dan letakkan

dalam tempatnya

8 Rapikan pasien dan bawa alat kembali ke tempatnya

0u$i tangan

a +engukuran suhu badan pada rektal0u$i tangan

.;aga pri&a$y pasien

1!tur posisi pasien pada posisi Sims

+akai sarung tangan

3#ersihkan termometer dengan tissue dengan gerakan

rotasi dari arah reser&oir menuju jari (bila

termometer disimpan dalam larutan desinfektan, $u$i

dalam larutan air bersih dan keringkan sebelum

digunakan)

4#a$a angka yang tertera pada termometer urunkan

angka tersebut sampai di bawah 13,3 805%lesi bagian reser&oir dengan &aselin

6Dengan tangan non dominan, buka bokong pasien dan

masukkan termometer ke dalam anus sampai batas

reser&oir (sementara pasien diminta menarik nafas

dalam dan relaks)

7+egang termometer dan biarkan selama .9 menit

8Keluarkan termometer dan bersihkan dengan tisu dari

arah ujung jari menuju reser&oir dengan gerakan

rotasi

#a$a angka yang tertera pada termometer dan $atat

pada dokumentasi keperawatan

.asukkan termometer dalam larutan air sabun,

keringkan dengan tissue kemudian masukan dalam


serta keringkan

1urunkan air raksa sampai di bawah 13,3 80 dan

letakkan pada tempatnya

Rapikan pasien dan bawa alat kembali ke tempatnya

30u$i tangan



18


19/79

MEMANDIKAN

PASIEN DI TEMPAT TIDUR2o Dokumen 2oRe&isi =alaman

2o 8 dari 1

anggal terbit

Ditetapkan


dr. RUTH PAKPAHAN

+enata ingkat *

2*+ 74681 .8838 . 887

STANDAR

OPERATING

PROCEDURE

(SOP)

+engertian Suatu langkah9langkah untuk membersihkan tubuh pasien

dengan menggunakan air bersih dan sabun

ujuan embersihkan kulit dan menghilangkan bau badan

. emberikan rasa segar dan nyaman1 erangsang peredaran darah

elatih pergerakan dengan R%

3 endidik pasien dalam kebersihan perseorangan

Kebijakan +ada semua pasien yang tidak bisa memenuhi kebersihan diri

se$ara mandiri (lemah, penurunan kesadaran, tidak toleransi

terhadap aktifitas, gangguan pada fungsi muskuloskletal)

. +ada pasien baru, terutama bila kotor sekali dan keadaan

umumnya memungkinkan

1 +ada pasien yang tirah baring/bed rest

Dilakukan sekurang9kurangnya dua kali sehari (pagi/sore)

3 Dilakukan oleh perawat/bidanStandar alat


20/79

MEMANDIKAN


2o 8 dari 1

anggal terbit

Ditetapkan


dr. RUTH PAKPAHAN

+enata ingkat *

STANDAR

OPERATING

PROCEDURE

(SOP)

9 #entangkan selimut mandi sampai daerah dada

9 #entangkan handuk di bawah lengan pasien

9 #ersihkan daerah lengan yang terjauh dari lengan

perawat terlebih dahulu, dari arah jari ke arah ketiak

Keringkan dengan handukb en$u$i tangan "

9 urunkan selimut mandi sampai daerah dada

9 #entangkan handuk di bawah lengan pasien

9 #ersihkan daerah lengan yang terjauh dari lengan

perawat terlebih dahulu, dari arah jari ke arah ketiak

Keringkan dengan handuk

9 >akukan untuk lengan yang lain dan keataskan

$ en$u$i daerah dada dan perut "

urunkan selimut mandi sampai di atas pubis / perut

bawah

#ersihkan daerah dada, perut, ketiak, dan keringkandengan handuk kemudian tutup dengan selimut mandi

d en$u$i punggung

9 :anti air dalam waskom bila kotor

9 iringkan pasien dan bentangkan handuk dibawah

punggung pasien

9 #ersihkan bagian punggung, kuduk sampai bokong,

keringkan dengan handuk

9 Kembalikan pasien pada posisi telentang, kenakan

pakaian atas pasien yang bersih

e en$u$i kaki

9>epasan pakaian bawah pasien dan tutup dengan selimut

mandi

9bentangkan handuk di bawah tungkai yang jauh dari

perawat, dengan lutut pasien ditekuk

9#ersihkan daerah tungkai dari pergelengan kaki ke arah

paha dan keringkan

9#ersihkan jari dan telapak kaki dan keringkan >akukan

pada bagian yang lain

f en$u$i daerah genetalia

9:anti air waskom dengan air bersih

9#ersihkan daerah genetalia dan sekitar lipatan pahakemudian keringkan dengan handuk (prosedur ini

dapat dilakukan sendiri oleh pasien )

Kenakan pakaian bawah pasien

. !ngkat selimut mandi dan rapikan pasien

1 #ereskan alat dan kembalikan ke tempat semula

0u$i tangan


20


21/79

MEMANDIKAN


2o 8 dari 1

anggal terbit

Ditetapkan


dr. RUTH PAKPAHAN

+enata ingkat *

STANDAR

OPERATING

PROCEDURE

(SOP)

Unit erkait Rawat *nap, Rawat ;alan, Rawat *ntensif


21


22/79

MELAKUKAN

ALIH BARING2o Dokumen 2oRe&isi =alaman

2o 8 dari .

anggal terbit

Ditetapkan


dr. RUTH PAKPAHAN

+enata ingkat *

2*+ 74681 .8838 . 887

STANDAR

OPERATING

PROCEDURE

(SOP)

+engertian Suatu langkah9langkah kegiatan membantu merubah posisi

pasien dari suatu posisi ke posisi yang lain

ujuan en$egah terjadinya kerusakan kulit (dekubitus) terutama

pada daerah penonjolon tulang dan daerah yang tertekan. empertahankan kelan$aran sirkulasi darah

1 empertahan posisi tubuh yang tepat

empertahankan kenyamanan pasien

3 emberikan stimulasi sensori dan motorik

Kebijakan Dilakukan pada pasien yang mengalami gangguan mobilitas

dan atau tidak toleran terhadap aktifitas

. Dilakukan oleh perawat

Standar alat 1.#antal sesuai kebutuhan

Standar waktu 3 menit+rosedur #eri penjelasan pada pasien tentang prosedur yang akan

dilakukan

. 0u$i tangan

1 !tur posisi tempat tidur dalam posisi datar

#aringkan pasien pada posisi telentang di tengah tempat

tidur

3 +osisikan pasien pada posisi yang diinginkan (fowler, supinasi,

telentang, lateral/miring)

a Bowler

9inggikan kepala tidur 389488

9>etakkan bantal di bawah kepala, leher dan bahu9>etakkan bantal di bawah lutut pasien

9+ertahankan posisi kaki tegak lurus pada ujung tempat

tidur

b Supinasi/telentang

9>etakkan bantal di bawah kepala, leher dan bahu

9>etakkan bantal di bawah siku/lengan pasien

9+ertahankan posisi kaki tegak lurus pada ujung tempat

tidur

$ >ateral/miring

9:ulingkan pasien hingga posisi miring9>etakkan bantal di bawah kepala dan leher

9!rahkan bilah bahu ke depan

9+osisikan kedua lengan pada posisi sedikit fleksi,

lengan atas disangga dengan bantal setinggi bahu

9>etakkan bantal sejajar pada punggung pasien

9>etakkan satu atau dua bantal di bawah tungkai atas,

bantal harus menyangga tungkai dengan baik dari


22


23/79

MELAKUKAN

ALIH BARING2o Dokumen 2oRe&isi =alaman

2o 8 dari .

anggal terbit

Ditetapkan


dr. RUTH PAKPAHAN

+enata ingkat *

STANDAR

OPERATING

PROCEDURE

(SOP)

lipat paha kekaki

4 Ubah posisi pasien (fowler, supinasi, miring) se$ara

bergantian setiap . jam

5 :ulingkan pasien hingga posisi miring

6 :osok bagian punggung sampai pantat dengan minyakkelapa/olium $o$$us terutama daerah9 daerah tertekan

7 >etakkan bantal di bawah kepala dan leher pasien

8 !rahkan bilah bahu ke depan

+osisikan kedua lengan pada posisi sedikit fleksi, kedua atas

di dukung dengan bantal setinggi bahu

. >etakkan bantal sejajar pada punggung pasien

1 >etakkan satu dua bantal di bawah tungkai atas pasien

bantal harus menyangga tungkai dengan baik dari lipat paha

ke kaki

0u$i tangan

Unit erkait Rawat *nap, Rawat *ntensif


23


24/79

MENJAGA KESELAMATAN PASIEN

DI TEMPAT TIDUR2o Dokumen 2oRe&isi =alaman

2o 8 dari .

anggal terbit

Ditetapkan


dr. RUTH PAKPAHAN

+enata ingkat *

2*+ 74681 .8838 . 887

STANDAR

OPERATING

PROCEDURE

(SOP)

+engertian Suatu langkah9langkah kegiatan untuk memberikan rasa aman

dan keselamatan kepada pasien di tempat tidur

ujuan en$egah/menghindari pasien jatuh dari tempat tidur

. en$egah/menghindari pasien dari resiko $edera selamaterjadi

kejang

1 en$egah resiko dari terlepasnya pemasangan alat

(infus,2:,Kateter dll)

Kebijakan +ada pasien yang gelisah atau yang sedang dalam penurunan

kesadaran

. +ada pasien kejang

1 +ada bayi dan anak9anak

+asien lemah/immobilisasi

3 +asien pas$a operasi yang masih dalam pengaruh anestesi4 Dilakukan oleh perawat /bidan

Standar alat empat tidur dengan bed plang dan kun$i roda

.ali tangan/kaki yang aman

Standar waktu 3 menit

+rosedur #eri penjelasan pada pasien dan keluarga tentang prosedur

yang akan dilakukan

. :unakan alat yang sesuai dengan kondisi pasien

1 !tur posisi pasien yang nyaman +asang bed plang pada kedua sisi tempat tidur

3 +astikan roda kaki tempat tidur dalam keadaan terkun$i

4 #ila menggunakan tali pengikat E

a *kat ekstremitas pasien dengan ikatan yang tepat (tidak

terlalu ken$ang / kendor)

b *katkan tali pengikat pada bagian bawah tempat tidur

$ :anti posisi pengikatan setiap 1 jam

d Kaji area kulit yang terkena ikatan

e >akukan masase dan beri perawatan kulit yang terkena

ikatan

Unit erkait Rawat *nap, Rawat *ntensif


24


25/79

MEMBERIKAN TERAPI OKSIGEN

DENGAN KANUL BINASAL2o Dokumen 2oRe&isi =alaman

2o 8 dari .

anggal terbit

Ditetapkan


dr. RUTH PAKPAHAN

+enata ingkat *

2*+ 74681 .8838 . 887

STANDAR

OPERATING

PROCEDURE

(SOP)

+engertian Suatu langkah9langkah kegiatan memasukkan oksigen tambahan

dari tabung oksigen ke paru melalui saluran pernafasan dengan

menggunakan kanul binasal

ujuan emenuhi kebutuhan oksigen

. en$egah hipoksia

1 engurangi beban jantung

Kebijakan +ada pasien sesak nafas dengan kelainan sistem pernafasan

. +ada pasien sesak nafas dengan penyakit jantung/ginjal

1 +ada pasien dengan sho$k

+ada pasien dengan penurunan kesadaran

3 +ada pasien dengan peningkatan tekanan intrakranial (trauma

kepala, post kraniotomi)

4 +ada pasien dengan kejang

5 Sewaktu9waktu bila kondisi fisik pasien menurun/memburuk6 Dilakukan oleh perawat, dokter

Standar alat Kanul binasal

.abung oksigen dengan regulator dan

manometernya

1Blow meter oksigen dengan humadifer

!Fua steril untuk humadifikasi

buah

buah

buah

botol


. +ersiapan pasien

1 >angkah prosedur

menit

. menit

3 menit


.Siapkan alat sesuai dengan standar

1#awa alat ke dekat pasien

;elaskan pada pasien tentang prosedur yang akan dilakukan

3!tur posisi pasien dengan kepala ekstensi

4#uka regulator oksigen untuk mengalirkan dari sumber gas

5=ubungkan pangkal slang kanul ke humadifer di sumber

oksigen dengan aliran rendah

6+asang kanul binasal oksigen di hidung pasien kemudian

tempatkan/ikatkan dengan $ara melingkarkan kanulketelinga pasien sehingga posisnya stabil

7!tur ke$epatan oksigen sesuai indikasi dengan $ara menyetel

flow meter

8%bser&asi respon pasien dan amati reaksi terhadap pemberian

oksigen

0atat tindakan dan respon pasien pada dokumentasi

keperawatan


25


26/79


DENGAN KANUL BINASAL2o Dokumen 2oRe&isi =alaman

2o 8 dari .

anggal terbit

Ditetapkan


dr. RUTH PAKPAHAN

+enata ingkat *

STANDAR

OPERATING

PROCEDURE

(SOP)

.#ereskan alat

10u$i tangan

Unit terkait Rawat *nap, Rawat Darurat, Rawat ;alan, Rawat *ntensif


26


27/79


DENGAN MASKER2o Dokumen 2oRe&isi =alaman

2o 8 dari .

anggal terbit

Ditetapkan


dr. RUTH PAKPAHAN

+enata ingkat *

2*+ 74681 .8838 . 887

STANDAR

OPERATING

PROCEDURE

(SOP)

+engertian Suatu langkah9langkah kegiatan memasukan oksigen tambahan

dari tabung oksigen ke paru melalui saluran pernafasan dengan

menggunakan masker oksigen

ujuan emenuhi kebutuhan oksigen

. en$egah hipoksia

1 engurangi beban jantung

Kebijakan +ada pasien sesak nafas dengan kelainan sistem pernafasan

. +ada pasien sesak nafas dengan penyakit jantung/ginjal

1 +ada pasien dengan sho$k

+ada pasien dengan penurunan kesadaran

3 +ada pasien dengan peningkatan tekanan intrakranial (trauma

kepala, post kraniotomi)

4 +ada pasien dengan kejang

5 Sewaktu9waktu bila kondisi fisik pasien menurun/memburuk6 Dilakukan oleh perawat, dokter

Standar alat asker/sungkup oksigen

.abung oksigen dengan regulator dan

manometernya

1Blow meter oksigen dengan humadifer

!Fua steril untuk humadifikasi

buah

buah

buah

botol


. +ersiapan pasien

1 >angkah prosedur

menit

. menit

3 menit




;elaskan pada pasien tentang prosedur yang akan dilakukan

3!tur posisi pasien dengan kepala ekstensi

4#uka regulator oksigen untuk mengalirkan dari sumber gas

5=ubungkan pangkal slang masker oksigen ke humadifer di

sumber oksigen dengan aliran rendah

6+asang masker ke daerah sekitar hidung dan mulut, atur tali

pengikat sehingga masker menutup dengan rapat dan

nyaman

7#ila perlu pasang kassa pada daerah yang tertekan

8!tur ke$epatan oksigen sesuai dengan indikasi dengan $ara

menyetel flowmeter

%bser&asi respon pasien dan amati reaksi terhadap pemberian

oksigen

.0atat tindakan dan respon pasien pada dokumentasi


27


28/79



2o 8 dari .

anggal terbit

Ditetapkan


dr. RUTH PAKPAHAN

+enata ingkat *

STANDAR

OPERATING

PROCEDURE

(SOP)

keperawatan

1#ereskan alat

0u$i tangan

Unit terkait Rawat *nap, Rawat Darurat, Rawat ;alan, Rawat *ntensif


28


29/79

PEMASANGAN PIPA LAMBUNG

(NASOGASTRIK TUBE/NGT)2o Dokumen 2oRe&isi =alaman

2o 8 dari .

anggal terbit

Ditetapkan


dr. RUTH PAKPAHAN

+enata ingkat *

2*+ 74681 .8838 . 887

STANDAR

OPERATING

PROCEDURE

(SOP)

+engertian Suatu langkah kegiatan dalam memasukkan pipa lambung (2:)

kedalam lambung melalui hidung, mulut

ujuan emenuhi kebutuhan nutrisi

. emberi obat

1 embilas / men$u$i lambung

Kebijakan +asien yang tidak dapat mempertahankan nutrisi yang adekuat

(pasien tidak sadar, sepsis, kanker dan bayi baru lahir)

. +asien yang tidak dapat menelan

1 +asien kera$unan, hematomisis

+asien yang mengalami operasi / trauma pada daerah kepala

leher, saluran pen$ernaan atas

3 +asien ##>R, bayi prematur

4 Dilakukan oleh perawat, bidan, dokter

Standar alat 2: sesuai ukuran

.+engalas dan perlak

1#engkok

Sarung tangan

3!ir matang dalam gelas / stetoskop / spuit

4Klem

5Kasa

6>idi kapas

7+lester se$ukupnya

8:unting &erband

pasang

8 $$

9. lembar

.91 buah


. +ersiapan pasien

1 >angkah prosedur

8 menit

3 menit

398 menit

+rosedur

+rosedur

0u$i tangan



>akukan persiapan pasien "

a #eri penjelasan tentang prosedur yang akan dilakukan

b !tur posisi pasien (semi fowler)

$ 0ek inform $onsent

30u$i tangan

4 +asang perlak dan pengalas di bawah dagu / di atas dada

pasien

5 >etakkan bengkok di samping / disisi kepala pasien

4#ersihkan lubang hidung pasien dengan lidi kapas

5+akai sarung tangan


29


30/79

PEMASANGAN PIPA LAMBUNG

(NASOGASTRIK TUBE/NGT)2o Dokumen 2oRe&isi =alaman

2o 8 dari .

anggal terbit

Ditetapkan


dr. RUTH PAKPAHAN

+enata ingkat *

STANDAR

OPERATING

PROCEDURE

(SOP)

6!mbil 2:, ukur panjang slang dari telinga ke hidung

dilanjutkan sampai dengan prosesus Ciphoideus, kemudian

beri tanda

7Klem pangkal slang

8#asahi ujung slang dengan airasukkan slang dengan perlahan ke dalam lambung sambil

pasien dianjurkan untuk menelan dan menarik nafas,

sampai batas yang telah di beri tanda

.0ek penempatan slang dengan beberapa $ara dibawah ini"

aasukkan pangkal slang ke dalam air dan klem dibuka

+erhatikan bila tidak ada gelembung udara pada air

berarti slang berhasil masuk kelambung, klem

kembali slang dan angkat

b!spirasi $airan lambung dengan menghubungkan spuit

dengan pangkal slang dan klem dibuka #ila $airan

lambung yang terisap, maka slang berhasil masukkedalam lambung

$asukkan udara dengan spuit (.91 $$) melalui slang

dan dengarkan melalui stetoskop, bila terdengar

bunyi berarti pipa berhasil masuk ke lambung

1Biksasi slang dengan plester

Rapikan pasien bila prosedur selesai dilakukan

3#ersihkan dan kembalikan alat ketempat semula

40u$i tangan

Unit terkait Rawat *nap, Rawat *ntensif, Rawat Darurat


30


31/79



2o 8 dari .

anggal terbit

Ditetapkan


dr. RUTH PAKPAHAN

+enata ingkat *

2*+ 74681 .8838 . 887

STANDAR

OPERATING

PROCEDURE

(SOP)

+engertian Suatu langkah9langkah kegiatan men$u$i lambung dengan $ara

memasukkan air ke dalam lambung dan kemudian

mengeluarkannya melalui slang penduga lambung (2:)

ujuan embersihkan dan mengeluarkan ra$un dari lambung

Kebijakan +asien yang kera$unan makanan atau obat tertentu

. +ersiapan tindakan operasi lambung

1 +erdarahan lambung

Dilakukan oleh dokter, perawat



1#engkok

Klem arteri

3:unting plester

4+lester

5issue se$ukupnya

6!ir dalam gelas

7Sarung tangan steril

8-mber besar

0orong

.!ir es (bila pada perdarahan lambung)/air biasa

dalam waskom

pasang

Standar waktu a +ersiapan alat

.b +ersiapan pasien1$ >angkah prosedur

8 menit

3 menit8 menit




>akukan persiapan pasien "

a #eri penjelasan tentang prosedur yang akan dilakukan

b !tur posisi pasien (semi fowler bila dimulai dengan

pemasangan slang, posisi datar dengan kepala miring

tanpa bantal bila untuk dilakukan kumbah lambung

30u$i tangan4+asang pengalas diatas dada

5>etakkan bengkok di sisi kepala pasien

6>etakkan ember di sisi tempat tidur pasien

7>akukan prosedur pemasangan 2: sesuai dengan protap

(lihat S%+ pemasangan 2:)

8+asang $orong pada pangkal slang, dan tuangkan air

maksimal kira9kira 388 $$


31


32/79



2o 8 dari .

anggal terbit

Ditetapkan


dr. RUTH PAKPAHAN

+enata ingkat *

STANDAR

OPERATING

PROCEDURE

(SOP)











1#engkok

Klem arteri

3:unting plester

4+lester5issue se$ukupnya

6!ir dalam gelas


8-mber besar

0orong


dalam waskom

pasang


.b +ersiapan pasien

1$ >angkah prosedur

8 menit

3 menit

8 menit

inggikan slang / $orong kira9kira 393 $m dari pasien dan

biarkan air mengalir di dalam slang, sebelum air di dalam

slang habis, lepaskan $orong dan keluarkan air dengan jalan

merendahkan letak slang

.ampung air yang keluar ke dalam ember

1>akukan prosedur tersebut berulang kali sampai air yang

keluar dari lambung menjadi jernih

Rapikan pasien bila prosedur selesai dilakukan

3#ersihkan dan kembalikan alat ke tempat semula

40u$i tangan

50atat tindakan dan respon pasien pada dokumentasi

keperawatan



32


33/79



2o 8 dari .

anggal terbit

Ditetapkan


dr. RUTH PAKPAHAN

+enata ingkat *

STANDAR

OPERATING

PROCEDURE

(SOP)











1#engkok

Klem arteri

3:unting plester


6!ir dalam gelas


8-mber besar

0orong


dalam waskom

pasang


.b +ersiapan pasien

1$ >angkah prosedur

8 menit

3 menit

8 menit


33


34/79



2o 8 dari .

anggal terbit

Ditetapkan


dr. RUTH PAKPAHAN

+enata ingkat *

STANDAR

OPERATING

PROCEDURE

(SOP)











1#engkok

Klem arteri

3:unting plester


6!ir dalam gelas


8-mber besar

0orong


dalam waskom

pasang


.b +ersiapan pasien

1$ >angkah prosedur

8 menit

3 menit

8 menit

IRIGASI

KANDUNG KEMIH2o Dokumen 2oRe&isi =alaman

2o 8 dari .


34


35/79



2o 8 dari .

anggal terbit

Ditetapkan


dr. RUTH PAKPAHAN

+enata ingkat *

STANDAR

OPERATING

PROCEDURE

(SOP)











1#engkok

Klem arteri

3:unting plester


6!ir dalam gelas


8-mber besar

0orong


dalam waskom

pasang


.b +ersiapan pasien

1$ >angkah prosedur

8 menit

3 menit

8 menit

anggal terbit

Ditetapkan


Kuala Kurun,

dr. RUTH PAKPAHAN

+enata ingkat *

2*+ 74681 .8838 . 887

STANDAR

OPERATING

PROCEDURE

(SOP)

+engertian Suatu langkah9langkah mengumbah kandung kemih dengan$airan 2a$l 8,7 G atau dengan aFuadest steril hangat memasuki

kateter dengan $ara tetesan

ujuan embersihkan kandung kemih

. en$egah adanya pengapuran dan bekuan darah

1 en$egah infeksi pada alat perkemihan

en$egah terjadinya penyumbatan pada kateter


35


36/79



2o 8 dari .

anggal terbit

Ditetapkan


dr. RUTH PAKPAHAN

+enata ingkat *

STANDAR

OPERATING

PROCEDURE

(SOP)











1#engkok

Klem arteri

3:unting plester


6!ir dalam gelas


8-mber besar

0orong


dalam waskom

pasang


.b +ersiapan pasien

1$ >angkah prosedur

8 menit

3 menit

8 menit

Kebijakan embersihkan kandung kemih

. elaksanakan tindakan pengobatan

1 en$egah adanya pengapuran dan bekuan darah

en$egah infeksi pada alat perkemihan

3 +asien yang dipasang kateter menetap

4 Dilakukan oleh perawat

Standar alat Sarung tangan . buah ( steril dan bersih)

.hree ways kateter steril sesuai ukuran10airan peli$in se$ukupnya

+erlak dan alasnya

3#engkok

4+inset anatomi steril

5#otol bila perlu

6Duk steril

7Urine bag


36


37/79



2o 8 dari .

anggal terbit

Ditetapkan


dr. RUTH PAKPAHAN

+enata ingkat *

STANDAR

OPERATING

PROCEDURE

(SOP)











1#engkok

Klem arteri

3:unting plester


6!ir dalam gelas


8-mber besar

0orong


dalam waskom

pasang


.b +ersiapan pasien

1$ >angkah prosedur

8 menit

3 menit

8 menit

8Selimut mandi

Sampiran

.-mber penampung


. +ersiapan pasien

1 >angkah prosedur

3 menit

1 menit

8 menit

+rosedur +asang sampiran

.0u$i tangan1+asang kateter sesuai dengan S%+ kateterisasi urine

#otol $airan digantung pada standar infus setinggi .8918 $m

dari tempat tidur

3Selang bagian bawah diklem dan diarahkan ketempat

penampungan (ember)

40airan diteteskan sesuai dengan kebutuhan

5 +erhatikan jumlah $airan yang masuk


37


38/79



2o 8 dari .

anggal terbit

Ditetapkan


dr. RUTH PAKPAHAN

+enata ingkat *

STANDAR

OPERATING

PROCEDURE

(SOP)











1#engkok

Klem arteri

3:unting plester


6!ir dalam gelas


8-mber besar

0orong


dalam waskom

pasang


.b +ersiapan pasien

1$ >angkah prosedur

8 menit

3 menit

8 menit

6 indakkan diulang sampai $airan yang keluar berwarna jernih

7 Rapikan pasien kembali

8+eralatan dibersihkan

0u$i tangan

Unit terkait Rawat *nap, Rawat ;alan, Rawat *ntensif


38


39/79

MEMBANTU PASIEN

BUANG AIR BESAR (BAB)2o Dokumen 2oRe&isi =alaman

2o 8 dari

anggal terbit

Ditetapkan


Kuala Kurun,

dr. RUTH PAKPAHAN

+enata ingkat *

2*+ 74681 .8838 . 887

STANDAR

OPERATING

PROCEDURE

(SOP)

+engertian Suatu langkah9langkah menolong pasien #!# diatas tempat tidur

ujuan +asien #!# se$ara wajar (fisiologis)

. engukur tinja/pemeriksaan

Kebijakan +asien yang tidak mampu toileting

. Untuk tujuan diagnostik

1 *ndikasi medis Dilakukan oleh +erawat/petugas >ab

Standar alat Selimut mandi

.!las bokong dan perlak

1+ispot

#otol $ebok

3issu

4Sampiran


39


40/79

MEMBANTU PASIEN

BUANG AIR BESAR (BAB)2o Dokumen 2oRe&isi =alaman

2o 8 dari

anggal terbit

Ditetapkan


dr. RUTH PAKPAHAN

+enata ingkat *

STANDAR

OPERATING

PROCEDURE

(SOP)

5empat tenun kotor

+rosedur +asang sampiran

.0u$i tangan

1emasang alas bokong dasn perlak

emasang selimut mandi atau kain penutup, kemudian pakaianpasien bagian bawah dikeataskan atau dibuka, bagian yang

terbuka ditutup dengan selimut mandi

3emasang pispot

4#ila selesai bersihkan dengan air $ebok/kertas tissu

5!ngkat pispot

6-&aluasi tinja

7Rapikan pasien kembali

8!lat9alat dibereskan

0u$i tangan

.Dokumentasikan


MENGGANTI BALUTAN

LUKA BERSIH2o Dokumen 2oRe&isi =alaman

2o 8 dari .

anggal terbit

Ditetapkan


Kuala Kurun,

dr. RUTH PAKPAHAN

+enata ingkat *

2*+ 74681 .8838 . 887

STANDAR

OPERATINGPROCEDURE

(SOP)

+engertian !dalah langkah9langkah prosedur perawatan luka dengan

mengganti balutan yang telah kotor atau sudah waktunya untuk

diganti dengan balutan yang baru


40


41/79

MENGGANTI BALUTAN


2o 8 dari .

anggal terbit

Ditetapkan


dr. RUTH PAKPAHAN

+enata ingkat *

STANDAR

OPERATING

PROCEDURE

(SOP)

ujuan en$egah terjadinya infeksi nasokomial

. emper$epat proses penyembuhan

1 emberikan rasa nyaman kepada pasien

Kebijakan Dilakukan pada luka post operasi bersih pada hari ke 3

. Dilakukan oleh perawat atau dokter

Standar alat aSatu set peralatan steril, yang terdiri dari "

9. pasang sarung tangan

9 buah pinset anatomi

9 buah lidi kapas

9 buah kasa penekan (deppers)

9. lembar kassa steril sesuai ukuran luka

9. buah mangkuk ke$il

b+eralatan tidak steril, yang terdiri dari"

9 buah gunting &erband

9+lester9. buah / bengkok

9sampiran

$#ahan habis pakai

9!lkohol 58 G H 8 $$

9#ensin H 8 $$

92a$l 8,7 G H 8 $$

9>ysol . G H .8 $$

Standar epaskan plester dengan lidi kapas yang talah dibasahi dengan

bensin, dari ujung atas se$ara perlahan ke arah bawah sejajar

kulit dan arah balutan

7#uang balutan kotor dan lidi kapas pada bengkok kosong dan

pinset di bengkok berisi lysol . G

8#ersihkan sisa perekat dengan lidi kapas yang telah dibasahi

bensin

:anti sarung tangan steril

.#ersihkan tepi luka dengan kapas alkohol lakukan dengan

satu arah dari dalam keluar


41


42/79

MENGGANTI BALUTAN


2o 8 dari .

anggal terbit

Ditetapkan


dr. RUTH PAKPAHAN

+enata ingkat *

STANDAR

OPERATING

PROCEDURE

(SOP)

1#ersihkan luka dengan 2a0> 8,7 G, lakukan dengan satu arah

dengan menggunakan kassa

Kaji kondisi luka, apakah ada tanda9tanda infeksi #ila perlu

tekan dengan deppers sisi kanan dan kiri sepanjang luka

3#ila tidak ada tanda9tanda infeksi, tutup luka dengan kassasteril, upayakan agar serat kassa tidak merekat pada luka

4Biksasi dengan plester dengan rapi dan rapat

5#antu pasien pada posisi yang nyaman

6#ereskan peralatan

70u$i tangan

.8%bser&asi respon pasien terhadap tindakan dan $atat pada


Unit terkait Rawat *nap, Rawat ;alan


42


43/79

MEMBERIKAN OBAT

MELALUI MULUT2o Dokumen 2oRe&isi =alaman

2o 8 dari

anggal terbit

Ditetapkan


dr. RUTH PAKPAHAN

+enata ingkat *

2*+ 74681 .8838 . 887

STANDAR

OPERATING

PROCEDURE

(SOP)

+engertian Suatu langkah9langkah kegiatan memberikan obat kepada pasien

melalui mulut untuk diminum

ujuan Sebagai terapi / pengobatan

. Sebagai pemberian obat dengan komplikasi danketidaknyamanan yang minimal

Kebijakan Dilakukan pada pasien yang mendapatkan terapi obat oral

. Dilakukan oleh perawat

Standar alat %bat9obatan yang diperlukan

.:elas obat

1Sendok obat ( bila diperlukan )

!ir minum gelas

3issu se$ukupnya

4Dokumen tentang terapi pasien

Standar angkah prosedur

3 menit3 menit

3 menit


.Siapkan obat yang dibutuhkan

1#awa obat ke dekat pasien

*ngat 5 B ( Benar Obat, Benar Dosis, Benar Pasien, Benar

cara Pemberiannya, Benar Waktu ) +eriksa kembali obat

yang akan diberikan

3;elaskan tujuan pemberian obat

4#antu pasien pada posisi yang amah dan nyaman untuk minum

obat5#antu pasien saat obat diminumkan, beri air putih se$ukupnya

6Rapikan pasien dan kembalikan alat ke tempat semula

70u$i tangan

8-&aluasi respon pasien dan dokumentasikan

Unit terkait Rawat *nap, Rawat ;alan, Rawat *ntensif, Rawat Darurat


43


44/79

PEMBERIAN OBAT

SECARA SUB KUTAN2o Dokumen 2oRe&isi =alaman

2o 8 dari .

anggal terbit

Ditetapkan


dr. RUTH PAKPAHAN

+enata ingkat *

2*+ 74681 .8838 . 887

STANDAR

OPERATING

PROCEDURE

(SOP)

+engertian Suatu langkah9langkah kegiatan memberikan obat melalui

suntikan ke dalam jaringan di bawah kulit

ujuan Sebagai terapi yang pemberiannya se$ara subkutan

. enghindari injuri terhadap pasien

Kebijakan Dilakukan pada pasien yang mendapatkan terapi subkutan

. Dilakukan pada lengan atas sebelah luar, paha bagian anterior,

punggung bagian atas, daerah abdomen

1 Dilakukan oleh perawat, bidan, dokter

Standar alat Spuit I jarum steril ($$/.,3 $$)

.%bat yang diperlukan

1Kapas alkohol

0airan pelarut (bila diperlukan)

3#ak spuit

4empat sampah benda tajam dan kontaminasi

5#engkok6#uku $atatan / dok Keperawatan

.

Standar angkah prosedur

398 menit

3 menit

395 menit


.Siapkan alat dan siapkan obat ke dalam spuit


0ek identitas pasien kembali

3;elaskan tentang prosedur dan tujuan tindakkan yang akan

dilakukan

40u$i tangan5!tur posisi pasien yang nyaman

6entukan area penusukan, lakukan desinfeksi pada area tersebut

dengan kapas alkohol

7#uka penutup jarum Dengan tangan non dominan angkat area

penusukan dan tusukkan jarum dengan membentuk sudut 38

dari permukaan kulit dan lubang jarum menghadap keatas,

pegang spuit dengan tangan non dominan agar spuit tidak

bergerak

8!spirasi dan pastikan tidak adanya darah di dalam spuit

*njeksikan obat se$ara perlahan sampai habis

.>epaskan / tarik jarum se$ara $epat dengan menekan areapenusukan dengan kapas alkohol

1utup jarum kembali dan buang pada tempat yang telah

ditentukan

Rapikan pasien dan kembalikan alat ke tempat semula

30u$i tangan

4-&aluasi respon pasien dan dokumentasikan


44


45/79

PEMBERIAN OBAT

SECARA SUB KUTAN2o Dokumen 2oRe&isi =alaman

2o 8 dari .

anggal terbit

Ditetapkan


dr. RUTH PAKPAHAN

+enata ingkat *

STANDAR

OPERATING

PROCEDURE

(SOP)

Unit terkait Rawat *nap, Rawat ;alan, Rawat *ntensif, Rawat Darurat


45


46/79

PEMBERIAN OBAT SECARA

INTRA MUSKULER2o Dokumen 2oRe&isi =alaman

2o 8 dari .

anggal terbit

Ditetapkan


dr. RUTH PAKPAHAN

+enata ingkat *

2*+ 74681 .8838 . 887

STANDAR

OPERATING

PROCEDURE

(SOP)

+engertian Suatu langkah9langkah kegiatan memberikan obat melalui

suntikan ke dalam jaringan otot

ujuan Sebagai terapi yang pemberiannya se$ara intra muskuler

. enghindari injuri terhadap pasien

Kebijakan Dilakukan pada pasien yang mendapat terapi intra muskuler

. Dilakukan pada otot pangkal lengan, otot paha bagian luar

(/1) tengah paha sebelah luar), otot bokong (/1 S*!S)

1 Dilakukan perawat, bidan, dokter

Standar alat Spuit I jarum steril (uksesuai)

.%bat yang diperlukan

1Kapas alkohol

0airan pelarut (bila diperlukan)

3#ak spuit4empat sampah benda tajam dan kontaminasi

5#engkok

6#uku $atatan / dok Keperawatan

.


.+ersiapan pasien

1>angkah prosedur

398 menit

3 menit

398 menit


.Siapkan alat dan siapkan obat ke dalam spuit

1#awa alat ke dekat pasien0ek identitas pasien kembali

3;elaskan tentang prosedur dan tujuan tindakan yang akan

dilakukan

40u$i tangan

5entukan lokasi / area yang akan di suntik

6#antu pasien pada posisi yang nyaman, tergantung pada lokasi

penyuntikan yang dipilih

7#uka pakaian pasien hanya pada area yang akan disuntik

8Desinfektan area penusukan dengan kapas alkohol

#uka penutup jarum, dengan tangan non dominan regangkan

kulit ( kerutkan bila massa otot ke$il ) dan tusukkan jarum

dengan sudut tegak lurus ( 788) dengan permukaan kulit

.+egang spuit dengan non dominan agar spuit tidak bergerak

1!spirasi dan pastikan tidak adanya darah dalam spuit

*njeksikan obat se$ara perlahan sampai habis

3>epaskan / tarik jarum se$ara $epat dengan menekan area

penusukan dengan kapas alkohol

4assase kulit / area penusukan se$ara perlahan


46


47/79

PEMBERIAN OBAT SECARA

INTRA MUSKULER2o Dokumen 2oRe&isi =alaman

2o 8 dari .

anggal terbit

Ditetapkan


dr. RUTH PAKPAHAN

+enata ingkat *

STANDAR

OPERATING

PROCEDURE

(SOP)

5utup jarum kembali dan buang pada tempat yang telah

ditentukan

6Rapikan pasien dan kembalikan alat ke tempat

70u$i tangan

.8-&aluasi respons pasien dan dokumentasikan

Unit terkait Rawat *nap, Rawat *ntensif, Rawat Darurat, Rawat ;alan


47


48/79

MEMASANG

SLANG INFUS2o Dokumen 2oRe&isi =alaman

2o 8 dari .

anggal terbit

Ditetapkan


dr. RUTH PAKPAHAN

+enata ingkat *

2*+ 74681 .8838 . 887

STANDAR

OPERATING

PROCEDURE

(SOP)

+engertian Suatu langkah9langkah prosedur untuk memasukkan $airan

se$ara parenteral dengan menggunakan intra&enous $atether

melalui intra&ena

ujuan Sebagai tindakkan pengobatan untuk men$ukupi

keseimbangan $airan, kalori dan elektrolit

. Untuk memasukkan obat perenteral

Kebijakan Dilakukan pada pasien dengan gangguan keseimbangan $airan ,

kalori dan elektrolit

.Dilakukan oleh perawat, bidan , dokter

Standar alat set pemasangan infus steril yang berisi

9. buah lidi kapas

9. buah lembar kassa ke$il

9 pasang sarung tangan

. #etadin (po&idon iodin) I . $$ dalam kom

1. lembar kapas alkohol

*' 0atether sesuai ukuran

30airan infus yang dibutuhkan

4 buah torniFuet / pembendung

5+engalas

6 buah gunting &erband

7#engkok berisi $airan desinfektan

8Standar infus

+lester se$ukupnya


.+ersiapan pasien1>angkah prosedur

1 menit

. menit8 menit


.Dekatkan alat9alat

1;elaskan kepada klien tentang prosedur dan sensasi yang akan

dirasakan selama pemasangan infus

!tur posisi pasien ( berbaring )

3Siapkan $airan dengan menyambung botol $airan dengan slang

infus dan gantungkan pada standar infus

4enentukan area &ena yang akan ditusuk

5+asang alas6+asang torniFuet / pembendung H 3 $m diatas &ena yang akan

ditusuk


8Desinfeksi area yang akan ditusuk dengan diameter H 398 $m

usukkan *' $atheter ke &ena dengan jarum mengarah

kejantung

.+astikan jarum *' masuk ke &ena


48


49/79

MEMASANG

SLANG INFUS2o Dokumen 2oRe&isi =alaman

2o 8 dari .

anggal terbit

Ditetapkan


dr. RUTH PAKPAHAN

+enata ingkat *

STANDAR

OPERATING

PROCEDURE

(SOP)

1Sambungkan jarum *' dengan slang infus

>akukan fiksasi ujung jarum *' di tempat insersi

3utup area insersi dengan kasa kering, kemudian plester

4!tur tetesan infus sesuai program medis

5>epas sarung tangan6+asang label pelaksanaan tindakan yang berisi "

9 2ama pelaksana

9 anggal dan jam pelaksanaan

7#ereskan alat

.80u$i tangan

.%bser&asi dan e&aluasi respon pasien, $atat pada dokumentasi

keperawatan

Unit terkait Rawat *nap, Rawat *ntensif, Rawat Darurat, Rawat ;alan


49


50/79

MEMBERIKAN

TRANFUSI DARAH2o Dokumen 2oRe&isi =alaman

2o 8 dari .

anggal terbit

Ditetapkan


dr. RUTH PAKPAHAN

+enata k *

2*+ 75.8.7 .888 . . 88

STANDAR

OPERATING

PROCEDURE

(SOP)

+engertian Suatu langkah kegiatan untuk memasukkan darah dari seorang

donor ke penerima / pasien

ujuan en$ukupi &olume darah dalam tubuh pasien

. en$ukupi jumlah sel9sel darah

Kebijakan +asien dengan perdarahan hebat

.+enyakit9penyakit darah seperti " anemia, leukemia, talasemia

1Dilakukan oleh perawat, bidan, dokter

Standar alat Sarung tangan

.Standar infus

1Darah sesuai ad&is

ranfusi set

3!bbo$ath sesuai ukuran

40airan 2a$l 8,7G

5Kapas alkohol 58 G se$ukupnya6Kasa steril

7:unting &erband

8 +lester se$ukupnya

+engalas

. #engkok

1 ourniFuet

>abel

pasang

lembar


.+ersiapan pasien

1>angkah prosedur

3 menit

. menit

3 menit


.#awa alat ke dekat pasien

1#eritahu / jelaskan tentang prosedur yang akan dilakukan

!tur posisi pasien senyaman mungkin

3+asang pengalas dan siapkan area yang akan ditusuk

4+eriksa keadaan dan suhu darah ( suhu darah sesuai dengan

suhu tubuh manusia ) $ek silang kembali label darah dengan

formulir permintaan darah, nama pasien, golongan darah dan

no R serta nomor tempat tidur


6=ubungkan salah satu slang tranfusi dengan $airan 2a0> 8,7G Klem slang yang lain

7+asang tranfusi seperti S%+ pemasangan infus

80ek silang dengan teman sejawat sebelum darah dipasang

+asang slang tranfusi pada kantong darah Klem slang yang

mengalirkan 2a0l 8,7 G

.+asang label

1=itung jumlah tetesan sesuai dengan ad&is dokter


50


51/79

MEMBERIKAN

TRANFUSI DARAH2o Dokumen 2oRe&isi =alaman

2o 8 dari .

anggal terbit

Ditetapkan


dr. RUTH PAKPAHAN

+enata k *

STANDAR

OPERATING

PROCEDURE

(SOP)

%bser&asi respon pasien

3Rapikan pasien kembali

4Kembalikan alat9alat ke tempat semula

50u$i tangan

6Dokumentasikan tindakkan yang dilakukanUnit terkait Rawat *nap, Rawat *ntensif, Rawat Darurat, Rawat ;alan

Kebijakan Dilakukan pada pasien dengan "

a Diagnosa medis yang telah ditetapkan berdasarkan

pemeriksaan fisik dan penunjang

b !*DS, selama masa sakit

$ >uka bakar yang luas, sampai terjadi penyembuhan kulit

d erapi imunosupresif pada penderita tertentu, sampai

daya tahan dinyatakan baike >ympoma dan leukemia, sampai ada perbaikan klinis

f Dermatitis hebat dan luas, sampai terjadi penyembuhan

g uber$ulosis paru, sampai .91 minggu setelah terapi

efektik dimulai

h Rubella (easles), sampai hari setelah timbul ber$ak

kulit (rash)

.Dilakukan oleh semua petugas pemberi pelayanan

Standar alat Kamar khusus, tertutup dengan sistem udara mengalir keluar

kamar

.+erlengkapan $u$i tangan yang memenuhi standar

1Sarung tangan;as menular

3asker

4Seperangkat alat pemeriksaan dasar dan tindakkan

Standar waktu Selama pasien di tempatkan di kamar isolasi

+rosedur Sediakan kamar khusus, selalu tertutup dengan sistem udara

mengalir keluar kamar

.0u$i tangan sebelum dan sesudah kontak dengan pasien /

masuk kamar isolasi

1+akai sarung tangan jika kontak langsung dengan pasien

+akai jas dan masker selama berada di kamar pasien

3Usahakan alat9alat yang diperlukan untuk merawat pasien harus

tetap berada / selalu berada di dalam kamar sampai masa

isolasi selesai

4:anti alat tenun setiap hari Khusus untuk pasien !*DS bila

terkena $airan tubuh pasien, maka rendam alat tersebut

dalam desinfektan

5ampung bahanp pakai habis yang telah digunakan pada tempat


51


52/79

/ plastik khusus

6#ersihkan kamar tiap hari dengan baju dan alat khusus

7#atasi pengunjung dan petugas yang tidak perlu

8#eri informasi tentang aturan9aturan yang ada pada

pengunjung yang akan masuk ke kamar isolasi

#eri informasi berupa tulisan J*solasi +roteksi pada pintu

kamar isolasiUnit terkait Rawat *nap dan >aboratorium


52


53/79

TERAPI

BERMAIN2o Dokumen 2oRe&isi =alaman

2o 8 dari

anggal terbit

Ditetapkan


dr. RUTH PAKPAHAN

+enata ingkat *

2*+ 74681 .8838 . 887

STANDAR

OPERATING

PROCEDURE

(SOP)

+engertian erapi bermain adalah pemberian terapi dengan alat permainan

pada anak yang dirawat

ujuan engurangi rasa takut dan $emas pada anak yang dirawat

dirumah sakit. engurangi kebosanan akibat hospitalisasi

Kebijakan Dilakukan pada anak yang dirawat di rumah sakit tetapi tidak

dalam kondisi sangat lemah dan kritis

Standar alat a+ersiapan pasien "

+asien yang memungkinkan diajak bermain dikelompokkan

sesuai dengan tingkatan usiannya

b+ersiapan alat "

#eberapa jenis alat permainan yang sesuai dengan tingkatan

usia anak


.+ersiapan pasien

1>angkah prosedur

3 menit

3 menit

8 menit

+rosedur Siapkan pasien dan keluarga sesuai kelompok usia di tempat

yang telah ditentukan

.Siapkan alat9alat permainan yang sesuai

1#imbing dan bantu pasien melakukan permainan sesuai dengan

jenis permainannya dengan melibatkan keluarga

=entikan permainan sesuai waktu yang telah ditentukan atau

anak mulai $apai dan bosanH!"#! $%& 'r! d*'r#+*,%

;angan me

Documents

SOP RSUD KK 2011 SUDAH DI EDIT.doc