RSUD Dr. Djasamen Saragih

Pematangsiantar

PEMBUATAN DAN REVISI SOP DI BIDANG TINDAKAN MEDIS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

PROSEDUR TETAP Tanggal Terbit

……………………………..

Ditetapkan ,Direktur RSUD Dr. Djasamen Saragih

Kota Pematangsiantar

Dr. Ria N. Telaumbanua.M.KesPembina Utama Muda

NIP : 1961112319871020020

Pengertian Merupakan suatu kegiatan membentuk standart operasional prosedur

yang disesuaikan dengan program kerja masing-masing instalasi dan

bidang tindakan medis yang kemudian dapat dilakukan perubahan apabila

ada perubahan program kerja yang dilakukan 5 bulan sekali.

Tujuan Untuk mengetahui perkembangan pelayanan tindakan medis di instalasi

terkait.

Kebijakan Peningkatan mutu pelayanan tindakan medis rumah sakit.

Prosedur 1. SOP terdahulu dipantau kembali.

2. Revisi SOP dilakukan setiap 2 tahun/ bila ada perubahan kegiatan

di Bidang Tindakan Medis dan instalasi terkait.

3. Diadakan rapat Tindakan Medis beserta kepala ruangan instalasi

terkait.

4. Membuat konsep SOP yang akan direvisi.

5. Mengesahkan revisi SOP yang di paraf oleh :

a. Wadir I.

b. Kepala Bidang Tindakan Medis.

c. Kepala seksi

d. Penanggung jawab instalasi

6. SOP disahkan oleh Direktur RSUD dr. DJASAMEN SARAGIH

PEMATANGSIANTAR.

7. SOP distempel dan dilakukan penomoran SOP.

Unit terkait Direktur RSUD dr. DJASAMEN SARAGIH PEMATANGSIANTAR.

Wadir I

IGD

KBU

VK/OK

ICU

Haemodialisa

Forensik