“Sorveglianza degli infortuni domestici

attraverso i dati di Pronto Soccorso”

Gabriella Guasticchi, Giuliano Lori, Stefano Genio, Alessandra Terranova

L’Aquila, 18-19 Aprile 2007

Definizione dell’evento da sottoporre a sorveglianza:

infortunio domestico La definizione riportata nella legge del 3 dicembre 1999, n.

493, “Norme per la tutela della salute nelle abitazioni e istituzione dell'assicurazione contro gli infortuni domestici”, nell’articolo 6 definisce "lavoro svolto in ambito domestico" l'insieme delle attività prestate nell'ambito domestico, senza vincolo di subordinazione e a titolo gratuito, finalizzate alla cura delle persone e dell'ambiente domestico.

Per infortunio si intende quegli incidenti cui consegue il ricorso a cure mediche.

Definizione dell’evento da sottoporre a sorveglianza:

incidente stradale

La convenzione di Vienna sul traffico stradale del 1968 definisce gli incidenti stradali gli incidenti verificatisi nelle vie o piazze aperte alla circolazione, nei quali risultano coinvolti veicoli (o animali) fermi o in movimento e dai

quali siano derivate lesioni a persone.

Definizione del minimum data set

Il minimum data set proposto per effettuare la sorveglianza degli incidenti domestici e stradali si articola su due livelli.

Un primo livello base che ha come obiettivo il monitoraggio degli incidenti domestici e stradali attraverso l’analisi degli accessi in pronto soccorso e richiede la registrazione di una serie di informazioni di carattere generale riguardanti le modalità con cui si svolge l’accesso al pronto soccorso e le caratteristiche anagrafiche dei pazienti.

Un secondo livello avanzato che ha come obiettivo di monitorare le cause e le conseguenze degli incidenti domestici e stradali per fornire indicazioni utili alla prevenzione. A questo livello vengono raccolte, oltre le informazioni del livello base, una serie di informazioni riguardanti le modalità e le cause con cui si è svolto l’incidente.

Livello base

Informazioni generali relative all’accesso in pronto soccorso

Numero identificativo dell’accesso

Codice istituto

Sesso

Eta’

Asl di residenza

Data e ora dell’incidente

Data e ora di entrata

Modalita’ di arrivo

In caso di trauma

Triage

Esito

Numero progressivo di ricovero

Data e ora di uscita

Livello avanzato per gli infortuni domestici

Informazioni relative all’incidente ed alle sue cause

Dinamica dell’incidente

Attività svolta al momento dell’incidente

Ambiente in cui è avvenuto l’incidente

Utilizzo di utensili

Diagnosi principale

Informazioni generali relative all’accesso in pronto soccorso

Numero identificativo dell’accesso

Codice istituto

Sesso

Eta’

Asl di residenza

Data e ora dell’incidente

Data e ora di entrata

Modalita’ di arrivo

In caso di trauma

Triage

Esito

Numero progressivo di ricovero

Data e ora di uscita

Livello avanzato per gli incidenti stradali

Informazioni relative all’incidente

ed alle sue cause

Luogo dell’incidente

Mezzo di trasporto del paziente

Posizione del paziente nel mezzo di trasporto

Uso di dispositivi di sicurezza

Diagnosi principale

Informazioni generali relative all’accesso in pronto soccorso

Numero identificativo dell’accesso

Codice istituto

Sesso

Eta’

Asl di residenza

Data e ora dell’incidente

Data e ora di entrata

Modalita’ di arrivo

In caso di trauma

Triage

Esito

Numero progressivo di ricovero

Data e ora di uscita

Definizione del minimum data set

Le regioni hanno l’opportunità di scegliere tra livello base e livello avanzato considerando che effettuata la scelta del livello informativo le informazioni da raccogliere hanno carattere di obbligatorietà.

Scegliendo il livello base è possibile tuttavia registrare su base volontaria le informazioni aggiuntive raccolte nel livello avanzato .

Informazioni: livello base

Campo Descrizione

Numero identificativo dell’accesso Anno della data di entrata + numero progressivo dell’accesso.

Codice istitutoCodice istituto assegnato dal Ministero della Sanità. 3 cifre Cod. Regione + 3 cifre Cod. ospedaliero + 2 cifre cod. struttura

Sesso Maschio / Femmina

Eta’ Espressa in anni. Intervallo di validità 0 – 15.

Asl di residenzaI primi 3 caratteri “Codice regione di residenza” e i secondi 3 “Codice asl di residenza”.

Informazioni: livello base

Campo Descrizione

Data e ora dell’incidente GGMMAAAAOOMI

Data e ora di entrata GGMMAAAAOOMI

Modalita’ di arrivo

Ambulanza 118

Ambulanza pubblica

Ambulanza privata

Autonomo (arrivato con mezzi propri)

Eliambulanza 118

Polizia118 di altre regioni

Altro (in caso di 118 di altre Regioni e ambulanze di Esercito, Vigili del Fuoco, ecc.)

Informazioni: livello base

Campo Descrizione

In caso di trauma

Aggressione

Autolesionismo

Incidente sul lavoro

Incidente domesticoIncidente domestico

Incidente scolastico

Incidente sportivo

Incidente in stradaIncidente in strada

Incidenti in altri luoghi

Triage

Rosso

Giallo

Verde

Bianco

Non eseguito

Informazioni: livello base

Campo Descrizione

Esito

Giunto cadavere

Dimissione a domicilio

Ricovero in reparto di degenza

Trasferimento ad altro istituto

Deceduto in PS

Rifiuta ricovero

Il paziente abbandona il PS prima della visita medica

Il paziente abbandona il PS in corso di accertamenti e/o prima della chiusura della cartella clinica

Dimissione a strutture ambulatoriali.

Numero progressivo di ricoveroNumero progressivo di ricovero su scheda SDO

Data e ora di uscitaGGMMAAAAOOMI

Informazioni: livello avanzato per gli infortuni domestici

Campo Descrizione

Dinamica dell’incidente

Caduta

Urto

Corpo estraneo

Puntura / ferita

Agente termico

Elettrocuzione

Annegamento

Soffocamento

Avvelenamento

Altra dinamica

Attività svolta al momento dell’incidente

Gioco o attività sportiva

Attività domestica

Bricolage e “fai da te”

Attività quotidiane della persona

Altro

Informazioni: livello avanzato per gli infortuni domestici

Campo Descrizione

Ambiente in cui è avvenuto l’incidente

Cucina

Bagno

Scale, ballatoi (interni e esterni)

Altri locali interni alla casa

Cortile e altre pertinenze

Cantina

Garage, aree di parcheggio

Balcone, terrazzo

Ascensore

Utilizzo di utensili

Piccoli elettrodomestici

Grandi elettrodomestici

StoviglieUtensili manuali

Diagnosi principale Cod. ICD-IX-CM 2002

Informazioni: livello avanzato per

gli incidenti stradaliCampo Descrizione

Luogo dell’incidente Comune, indirizzo

Mezzo di trasporto

del paziente

macchina industriale

ciclomotore

motocicletta

automobile

tram o bus

bicicletta

autocarro, tir

trattore- macchina agricola

pedone

Posizione nel mezzo di trasportoPasseggero

conducente

Informazioni: livello avanzato per

gli incidenti stradali

Campo Descrizione

Uso di dispositivi di sicurezza

Casco

Airbag aperto

Seggiolini per bambini

Cinture di sicurezza

Posizione nel mezzo di trasportoPasseggero

conducente

Diagnosi principaleCod. ICD-IX-CM 2002