8/17/2019 SPO KODING ICD 10
1/2
RSUDSULTAN IMANUDDIN
PANGKALAN BUN
PEMBERIAN KODE PENYAKIT DAN TINDAKAN
BERDASARKAN ICD X DAN ICD 9 CM
No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :1/2
Tanggal Terbit :
DitetapkanDirektur,
dr. SUUT! S"#SU$, #%%#.N!%. 1&'()()* 2))))+ 1 ))'
PROSEDUR TETAP
PENGERTIAN %engkodean adala kegiatan memberi kode diagnose
pen-akit dan
tindakan -ang dilakukan ole bagian koding dengan menggunakan
buku pedoman pengkodean -aitu !D0 dan !D & #.
TUJUAN Sebagai pedoman untuk mempermuda pengolaan data dan
pen-usunan laporan dan menentukan kode pen-akit dan kode
tindakan seara tepat sesuai dengan buku pedoman !D 0 dan !D
&
#.KEBIJAKAN 1 Undang Undang Nomor 3+ Taun 2))& tentang
kearsipan.
2 %ermenkes Nomor 2'& Taun 2))( tentang Rekam #edis.+
4eputusan #enteri 4eseatan 4eseatan Nomor 1+++/
#enkes/S4/0!!/1&&& tentang Standar %ela-anan Ruma
Sakit.1. 4eputusan Direktur RSUD Sultan !manuddin %angkalan 5un
Nomor : RS/U.1'.)1.1)6'.!.1 tentang %emberlakuan %edoman
%en-elenggaraan dan %rosedur Rekam #edis di RSUD Sultan
!manuddin %angkalan 5un.
PROSEDUR A. Pemberian Koe Pen!a"i# an
Tina"an Ra$a# Ja%an1. %etugas 4oding menerima berkas rekam medis
dari poliklinik.2. 4emudian menuliskan kode diagnosa pen-akit di
lembar
pertama ra7at 8alan+. "pabila ada tindakan operati9 maka akan
diberi kode sesuai
dengan !D & #.3. #emasukkan kode diagnosa pen-akit dan
tindakan operati9
ke dalam database Medical Record di komputer.6.
5erkas rekam medis -ang suda dikode dan tela
dimasukkan ke dalam komputer kemudian diserakan ke
bagian 9iling untuk disampuli/dimasukkan map untuk
kemudian disimpan ke gudang 9iling.
B. Pemberian Koe Pen!a"i#& Kema#ian an Tina"an Ra$a#
Ina'1. %etugas 4oding menerima berkas rekam medis -ang tela
lengkap dari bagian assembling.2. 4emudian menuliskan kode
diagnosa pen-akit maupun
diagnosa kematian di lembar pertama ra7at inap #1;.+. "pabila
ada tindakan operati9 maka akan diberi kode sesuai
dengan !D & #.
3. #emasukkan kode diagnosa pen-akit, kematian dan
tindakan operati9 ke dalam database Medical Record
di
komputer.
