SPO ranap 4-1

8/18/2019 SPO ranap 4-1

1/26

RSUD BANTEN

PENGAMBILAN DARAH ARTERI

No. Dokumen.................

No. Revisi1

Halaman1/2

PROSEDRTETAP

Tan!!al Te"#i$

%anua"i 2&1'

Di$e$a(kan)DIRE*TR RSD BANTEN

drg. Andi Fatmawaty. MMKes.NIP. 19600920 199203 2 001

PENGERTIAN Pengambilan darah arteri adalah pengambilan darah dari arteri perier !radialis,brachialis, ulnaris, femoralis, aksilaris, posterior tibia, ata" dorsalis pedis# yang mengalir se$ara anaer%b melal"i p"ngsi &ar"m per'"tane"s yang dila'"'an "nt"' menilai 'adar gas dalam darah.

T%AN 1. Menilai stat"s respirasi !pernapasan#2. Keseimbangan asam basa3. Meng"'"r '%nsentrasi la'tat

4. Penent"an 'as"s ( 'as"s 'era$"nan !carboxyhemoglobinemia ata"

methemoglobinemia#

*EBI%A*AN 1. )K *ire't"r N%......+ ,)-* anten+ *I,+ )K+ P)AK+ ....+ 201/ entang pemberla'"an

)tandar As"han Keperawatan ,)-* anten

2. )K *ire't"r N%. + ,)-* anten + *I, + )K+P)PPK + I + 2009 entang pengesahan

)tandar Pr%sed"r perasi%nal pelayanan 'eperawatan.

PROSEDR Pe"sia(an Ala$1. )wab al'%h%l

2. )p"it 3 $$3. eparin 10.000 "i+ml sebanya' 01 ml/. Plester 4. Kasa steril6. )ar"ng tangan bersih5. Karet + gab"s. antal

Pe"sia(an (asien

1. eri salam sapa pasien dengan namanyamemper'enal'an diri2. 7elas'an t"&"an dan pr%sed"r tinda'an pada pasien dan 'el"arga3. eri'an 'esempatan pasien "nt"' bertanya sebel"m 'egiatan

dim"lai

/. At"r p%sisi pasien aman dan nyaman Pelaksanaan1. 8"$i tangan dan pasang sar"ng tangan.2. eta''an tangan pasien pada perm"'aan yang rata dengan p%sisi telapa' tangan

menengadah dan digan&al bantal.3. e'an 'ed"a arteri !arteri radialis dan arteri ulnaris# dengan 'ed"a &ari !&ari tel"n&"'

dan &ari tengah# selama beberapa deti'./. An&"r'an pasien "nt"' mengepal dan melepas'an 'epalannya ber"lang("lang

hingga perm"'aan '"lit tangan tampa' p"$at.4. epas'an te'anan pada arteri ulnaris dan nilai 'embali perm"'aan '"lit dalam 4(

14 deti'. ila '"lit 'embali memerah seperti sedia'ala ma'a es Allen p%siti danp"ngsi arteri dapat dila'"'an. 7i'a pengisian arteri "lnaris b"r"' ata" tida' ter&adipengaliran darah lagi ma'a es Allen negati dan &angan mela'"'an p"ngsi pada

tangan terseb"t $%ba tangan yang lain.6. eta''an arteri radialis searah dengan ib" &ari g"na'an &ari tangan dan tel"n&"'tangan 'iri "nt"' menent"'an "'"ran dalam dan arah arteri radialis. 7angang"na'an ib" &ari 'arena "&"ng ib" &ari &"ga berdeny"t.

5. a'"'an desine'si dengan swab al'%h%l pada area yang a'an dip"ngsi dengan

8/18/2019 SPO ranap 4-1

2/26

arah mem"tar dari dalam 'e l"ar.. Ambil sp"it dan basahi dengan heparin 01 ml dan hindari adanya "dara dalam

sp"it.

RSUD BANTEN

PENGAMBILAN DARAH ARTERI

No. Dokumen No. Revisi

1

Halaman

2/2

PROSEDR 9. "s"''an &ar"m dengan perlahan !membent"' s"d"t 60:;90:# dan rasa'an sepertimen"s"' pemb"l"h darah dan biar'an darah mengalir sendiri 'e dalam &ar"mmengi'"ti p"lsasi '"at dari arteri tanpa har"s ditari'. K"mp"l'an sampai dengan &"mlah yang diingin'an.

10. Kem"dian tari' &ar"m dengan $epat dan segera te'an pada be'as p"ngsi dengan'asa steril selama 2;4 menit. Pasti'an tida' ter&adi perdarahan dan diberi plester.

11. )p"it berisi darah &angan sampai berisi "dara. "t"p "&"ng &ar"m dengan 'aretata" gab"s.

12. Kembali'an pasien 'e p%sisi yang nyaman dan rapi'an peralatan.13. epas sar"ng tangan.

1/. 8"$i tangan.14. Kirim darah 'e lab%rat%ri"m beserta 'eterangan mengenai s"h" t"b"h pasien dan &"mlah %'sigen yang diberi'an.

16. *%'"mentasi'an hasil yang didapat dan resp%n pasien.

NIT TER*AIT 1. Instalasi ,awat Inap2. Instalasi ,awat 7alan3. Instalasi

8/18/2019 SPO ranap 4-1

3/26

RSUD BANTEN

PERAWATAN WATER SEAL DRAINASE


1

Halaman

1/2

PROSEDUR TETAP Tanggal Terbi

!anuari 2"1#

Diea$kan%D&RE'TUR RSUD (ANTEN

drg. Andi Fatmawaty. MMKes.

PEN)ERT&AN Perawatan Water Seal Drainase adalah perawatan pada selang dada yang dimasukan ke dalam ronggapleura agar tekanan negatif intrapleural kembali normal.

TU!UAN 1. Untuk mengatasi adanya sumbatan pada selang2. Untuk mencegah terjadinya infeksi

*EBI%A*AN 1. S Direktur !o......." #SUD $anten" D%#" S" PS&" ....." 2'1( )entang pemberlakuan Standar &suhan

eperawatan #SUD $anten

2. S Direktur !o....... " #SUD $anten " D%# " S"PSP*P " .. " 2'1( )entang pengesahan Standar

Prosedur *perasional pelayanan keperawatan.

PROSEDUR Persia$an ala1. &ir steril atau normal salin dituangkan ke dalam bilik kontrol penghisapan bila digunakan penghisap2. Swab alkohol+. lem selang dada(. aret gelang,. Plester-. Sarung tangan steril. $alutan besar 2 buah/. Salep 0sesui program dokter. Piala ginjal

Persia$an Pasien1. $eritahu pasien tindakan3 tujuan serta prosedur yang akan dilakukan.2. $erikan pasien posisi yang aman dan nyaman.

Pelaksanaan1. Ka&i stat"s 'ardi%p"lm%nal pasien %bser=asi stat"s pernaasan nyeri ansietas

dan tanda(tanda =ital.2. 8"$i tangan.3. Kena'an sar"ng tangan./. *e'at'an piala gin&al 'e de'at pasien4. )ambil mempertahan'an sterilisasi selang drainase tega''an selang 'e atas

dan tambah'an air + n%rmal salin 'e batas yang tepat.6. Klem selang dada "nt"' men"t"p aliran 'e dada.5. epas'an samb"ngan selang yang lama dan $epat samb"ng'an dengan selang

yang bar".. Ang'at 'lem dan perintah'an pasien "nt"' bernaas se$ara n%rmal.9.

8/18/2019 SPO ranap 4-1

4/26

16. 8"$i tangan.

15. *%'"mentasi'an hasil yang didapat dan resp%n pasien serta stat"s kardiopulmonal

pasien.

RSUD BANTEN

PERA,ATAN ,ATER SEAL DRAINASE


1

Halaman

2/2

NIT TER*AIT 1. Instalasi ,awat Inap2. Instalas

8/18/2019 SPO ranap 4-1

5/26

RSD BANTEN

PEMBERIAN OBAT IN%E*SI INTRA -ENA


Halaman1/2

PROSEDR TETAP Tan!!al Te"#i$

%anua"i 2&1'


drg. Andi Fatmawaty. MMKes.NIP. 19600920 199203 2 001

PENGERTIAN Pemberian %bat in&e'si intra =ena adalah s"at" pr%ses memberi'an %bat 'epada pasiendengan $ara meny"nti''an 'e dalam pemb"l"h darah =ena dengan mengg"na'an &ar"m s"nti' yang dila'"'an %leh perawat dengan memperhati'an prinsip 10 benar !benar pasien benar nama %bat benar d%sis benar $ara benar wa't" benar indi'asi

benar ee' samping 'adal"arsa sa'si dan d%'"mentasi#.T%AN 1. erla'sananya pemberian %bat ses"ai prinsip 10 benar.

2. erhindarnya 'esalahan dalam tata $ara pemberian %bat 'epada pasien.3. Memper%leh rea'si %bat yang lebih $epat dibanding'an dengan in&e'si parenteral

yang lain./. Menghindari 'er"sa'an &aringan.4. Memas"''an %bat dalam =%l"me yang lebih besar.

*EBI%A*AN 1. )K *ire't"r N%.13/+ ,)-* anten+ *I,+ )K+ P)AK+ ...+ 201/ entangpemberla'"an )tandar As"han Keperawatan ,)-* anten

2. )K *ire't"r N%...+ ,)-* anten+*I,+ )K+P)PPK + .. + 201/ entang pengesahan)tandar Pr%sed"r perasi%nal pelayanan 'eperawatan.

PROSEDR Pe"sia(an ala$

1. a'i tempat alat(alat2. Perla' pengalas3. bat =ial + amp"l ses"ai pr%gram/. )wab al'%h%l4. eng'%'6. )ar"ng tangan5. a' sp"it. )p"it ses"ai 'eb"t"han9. Kasa steril + gerga&i leher amp"l !"nt"' memb"'a amp"l#10. %"rni>"et11. *atar %bat pasien

Pe"sia(an Pasien1. eritah" pasien tinda'an t"&"an serta pr%sed"r yang a'an dila'"'an.2. eri'an pasien p%sisi yang aman dan nyaman.

Pelaksanaan1. Perawat men$"$i tangan.2. )iap'an %bat ses"ai dengan datar pemberian %bat pasien.3. a'"'an d%"ble $e' dengan prinsip 10 benar !benar pasien benar nama %bat

benar d%sis benar $ara benar wa't" benar indi'asi benar ee' samping'adal"arsa sa'si dan d%'"mentasi#.

/. empat'an %bat yang a'an dis"nti''an pada ba' sp"it yang telah disedia'an.4. bat yang telah disiap'an beserta tempatnya dibawa 'e r"angan+ 'amar pasien.6. a'"'an penge$e''an "lang %bat yang a'an dis"nti''an dihadapan pasien+

'el"arga mengenai %bat apa sa&a yang diberi'an dan minta pasien "nt"'memba$a nama %bat yang a'an diberi'an.

-nt"' %bat amp"l?a. @a'in'an %bat berada pada dasar amp"l.

b. Patah'an leher amp"l dengan mengg"na'an 'asa 'e arah men&a"h dari

8/18/2019 SPO ranap 4-1

6/26

perawat ata" mengg"na'an gerga&i leher amp"l.

RSUD BANTEN

PEMBERIAN OBAT IN%E*SI INTRA -ENA

No. Dokumen....................

No. Revisi

Halaman2/2

PROSEDR $. Pegang amp"lan dengan tangan n%nd%minan dan sp"it dengan tangand%minan tari' %bat ses"ai dengan d%sis yang ditetap'an.

d. Kel"ar'an "dara yang ada di dalam sp"it dengan p%sisi &ar"m s"nti' tert"t"p.

-nt"' %bat =ial?a. "'a t"t"p =ial dengan mempertahan'an sterilitas !bersih'an dengan al'%h%l

50#.b. -nt"' %bat $air tari' %bat ses"ai dengan d%sis dengan mengg"na'an sp"it.$. -nt"' %bat serb"' mas"''an $airan a>"adest steril+ pelar"t ses"ai dengan

d%sis 'e dalam =ial.d. K%$%' %bat dengan arah mem"tar sampai lar"t.e. ari' %bat ses"ai dengan d%sis dan ganti &ar"m s"nti' dengan yang bar".

. Kel"ar'an "dara yang ada dalam sp"it dengan p%sisi &ar"m s"nti' tert"t"p.5. Pilih dan 'a&i '%ndisi =ena pen$arian =ena dila'"'an dari =ena yang ter&a"h darilengan sampai yang terde'at dari lengan !pada lengan? vena basilika padat"ng'ai? vena safena pada leher ? vena jugularis pada 'epala? vena frontalis ata"vena temporalis#.

. Pa'ai sar"ng tangan.9. Pasang perla' di bawah area peny"nti''an dan de'at'an piala gin&al 'e sisi

pasien.10. a'"'an pembend"ngan pada lengan dengan mengg"na'an t%"rni>"et setinggi

4 ; 5 $m dari area pen"s"'an.11. *esine'si area yang a'an dit"s"' dengan swab al'%h%l dengan $ara sir'"ler

mengarah 'el"ar.12. "'a &ar"m pegang dengan tangan d%minan t"s"''an &ar"m dengan s"d"t 14:

; /4: dengan be=el !l"bang &ar"m# menghadap 'e atas.13. a'"'an aspirasi &i'a darah 'el"ar mas"''an %bat ses"ai dengan d%sis dan &i'a

tida' 'el"ar darah tari' &ar"m searah t"s"'an dengan perlahan dan te'andengan swab al'%h%l serta "langi pr%sed"r m"lai dari lang'ah n%.10 di =ena yangberbeda dengan prinsip pen$arian =ena dim"lai dari =ena yang ter&a"h darilengan 'e =ena yang terde'at dari lengan.

1/. )etelah %bat dimas"''an tari' &ar"m searah t"s"'an dengan perlahan dan te'andengan swab al'%h%l.

14. Massage area peny"nti''an mengg"na'an swab al'%h%l se$ara perlahan.16. epas'an sar"ng tangan.15. ,api'an peralatan ambil 'embali perla' pengalas.1. Minta tanda tangan pasien+'el"arga pada '%l%m yang telah disedia'an di datar

%bat pasien.

19. Perawat men"lis para dan nama &elas pada '%l%m yang telah disedia'an didatar %bat pasien.

20. Perawat men"lis inisial nama !3 h"r"# dan para pada '%l%m yang telahdisedia'an.

21. Kembali'an pasien 'e p%sisi yang nyaman.22. Perawat men$"$i tangan 'embali.23. *%'"mentasi'an nama %bat yang diberi'an d%sis $ara pemberian wa't" dan

resp%n pasien.

NIT TER*AIT 1. Instalasi ,awat Inap2. Instalasi ,awat 7alan

3. Instalasi

8/18/2019 SPO ranap 4-1

7/26

RSUD BANTEN

PEMBERIAN OBAT IN%E*SI INTRA -ENA MELALI INS

No. Dokumen No. Revisi1

Halaman1/2


%anua"i 2&1'


D"!. An0i a$maa$. MM*es.NIP. 19600920 199203 2 001

PENGERTIAN Pemberian %bat in&e'si intra =ena melal"i in"s adalah s"at" pr%ses memberi'an %bat'epada pasien dengan $ara meny"nti''an 'e dalam pemb"l"h darah =ena melal"iselang in"s yang dila'"'an %leh perawat dengan memperhati'an prinsip 10 benar !benar pasien benar nama %bat benar d%sis benar $ara benar wa't" benar indi'asi

benar ee' samping 'adal"arsa sa'si dan d%'"mentasi#

T%AN 1. erla'sananya pemberian %bat ses"ai prinsip 10 benar.2. erhindarnya 'esalahan dalam tata $ara pemberian %bat 'epada pasien

*EBI%A*AN 1. )K *ire't"r N%.13/+ ,)-* anten+ *I,+ )K+ P)AK+ BIII+ 200 entangpemberla'"an )tandar As"han Keperawatan ,)-* anten

2. )K *ire't"r N%.009 + ,)M + *I, + )K+P)PPK + I + 2009 entang pengesahan

)tandar Pr%sed"r perasi%nal pelayanan 'eperawatan.

PROSEDR Pe"sia(an ala$1. a'i tempat alat(alat2. Perla' pengalas3. bat =ial + amp"l ses"ai pr%gram

/. )wab al'%h%l4. Piala gin&al6. )ar"ng tangan5. a' sp"it. )p"it ses"ai 'eb"t"han9. Kasa steril+gerga&i leher amp"l !"nt"' memb"'a amp"l#10. *atar %bat pasien.


Pelaksanaan

1. Perawat men$"$i tangan.2. )iap'an %bat ses"ai dengan datar pemberian %bat pasien.3. a'"'an d%"ble $e' dengan prinsip 10 benar !benar pasien benar nama %bat

benar d%sis benar $ara benar wa't" benar indi'asi benar ee' samping'adal"arsa sa'si dan d%'"mentasi#.

/. empat'an %bat yang a'an dis"nti''an pada ba' sp"it yang telah disedia'an.4. bat yang telah disiap'an beserta tempatnya dibawa 'e r"angan+'amar pasien.6. a'"'an penge$e''an "lang %bat yang a'an dis"nti''an dihadapan

pasien+'el"arga mengenai %bat apa sa&a yang diberi'an dan minta pasien "nt"'memba$a nama %bat yang a'an diberi'an.-nt"' %bat amp"l?

a. @a'in'an %bat berada pada dasar amp"l.b. Patah'an leher amp"l dengan mengg"na'an 'asa 'e arah men&a"h dari

perawat ata" mengg"na'an gerga&i leher amp"l.$. Pegang amp"lan dengan tangan n%nd%minan dan sp"it dengan tangan

d%minan tari' %bat ses"ai dengan d%sis yang ditetap'an.d. Kel"ar'an "dara yang ada di dalam sp"it dengan p%sisi &ar"m s"nti' tert"t"p.

8/18/2019 SPO ranap 4-1

8/26

RSUD BANTEN

PEMBERIAN OBAT IN%E*SI INTRA -ENA MELALI INS


Halaman2/2

PROSEDR -nt"' %bat =ial?a. "'a t"t"p =ial dengan mempertahan'an sterilitas !bersih'an dengan al'%h%l

50#.b. -nt"' %bat $air tari' %bat ses"ai dengan d%sis dengan mengg"na'an sp"it.$. -nt"' %bat serb"' mas"''an $airan a>"adest steril+ pelar"t ses"ai dengan

d%sis 'e dalam =ial.d. K%$%' %bat dengan arah mem"tar sampai lar"t.e. ari' %bat ses"ai dengan d%sis dan ganti &ar"m s"nti' dengan yang bar".. Kel"ar'an "dara yang ada dalam sp"it dengan p%sisi &ar"m s"nti' tert"t"p.

5. Pa'ai sar"ng tangan.. Pasang perla' pengalas dan de'at'an piala gin&al 'e sisi pasien.9. 8ari tempat pen"s"'an &ar"m pada selang in"s.

10. *esine'si area yang a'an dit"s"' dengan swab al'%h%l dengan $ara sir'"ler dariarah dalam 'el"ar.11. enti'an sementara aliran in"s dengan $ara men"t"p 'lem pada selang in"s.12. "'a &ar"m sp"it la'"'an pen"s"'an di tempat pen"s"'an &ar"m pada selang

in"s dengan perlahan pegang dengan tangan d%minan.13. )etelah selesai tari' &ar"m sp"it dari tempat pen"s"'an.1/. Alir'an 'embali tetesan in"s ses"ai dengan terapi peng%batan yang diberi'an.14. epas'an sar"ng tangan.16. ,api'an peralatan ambil 'embali piala gin&al.15. Minta tanda tangan pasien+'el"arga pada '%l%m yang telah disedia'an di datar

%bat pasien.1. Perawat men"lis para dan inisial nama !3 h"r"# pada '%l%m yang telah

disedia'an di datar %bat pasien.

19. Kembali'an pasien 'e p%sisi yang nyaman.20. 8"$i tangan.21. *%'"mentasi'an nama %bat yang diberi'an d%sis $ara pemberian wa't" dan

resp%n pasien.


8/18/2019 SPO ranap 4-1

9/26

RSUD BANTEN

*E*&NDAH'AN PAS&EN DAR& TE*PAT T&DUR 'E (RAN'AR

No. Dokumen No. Revisi Halaman1/2


%anua"i 2&1'



PENGERTIAN Memindah'an pasien dari atas tempat tid"r 'e bran'ar adalah memindah'an pasiendari atas tempat tid"r 'e bran'ar+ 'ereta d%r%ng dengan ma's"d tertent".

T%AN 1. Mela'sana'an tinda'an 'eperawatan tertent" yang tida' dapat di'er&a'an di ata"tempat tid"r.

2. Memindah'an pasien pada tempat yang bar".

*EBI%A*AN 1. )K *ire't"r N%.13/+ ,)-* anten+ *I,+ )K+ P)AK+ BIII+ 200 entangpemberla'"an )tandar As"han Keperawatan ,)-* anten

2. )K *ire't"r N%.009 + ,)M + *I, + )K+P)PPK + I + 2009 entang pengesahan)tandar Pr%sed"r perasi%nal pelayanan 'eperawatan.

PROSEDR Pe"sia(an ala$1. ran'ar + 'ereta d%r%ng2. )ar"ng tangan !&i'a perl"#

Pe"sia(an Pasien

1. eritah" pasien tinda'an t"&"an serta pr%sed"r yang a'an dila'"'an.2. eri'an pasien p%sisi yang aman dan nyaman.

Pelaksanaan1. At"r tempat tid"r "nt"' persiapan pemindahan pasien C

a. At"r p%sisi tempat tid"r hingga pada p%sisi yang datar dari bagian 'epala sampaidengan bagian 'a'i.

b. Nai''an 'etinggian tempat tid"r sehingga p%sisinya men&adi lebih tinggidibanding'an perm"'aan bran'ar.

$. Pasti'an sem"a r%da tempat tid"r s"dah ter'"n$i dengan aman.2. At"r p%sisi pasien di tepi tempat tid"r dan at"r p%sisi bran'ar ?

a. P%sisi'an pasien di tepi tempat tid"r t"t"pi dengan selim"t "nt"' men&agapri=asi.

b. empat'an bran'ar se$ara pararel di samping tempat tid"r dan '"n$i sem"ar%danya.

3. Pindah'an pasien dengan aman 'e bran'ar ?a. Minta pasien "nt"' memle'si'an leher &i'a mem"ng'in'an dan meleta''an

'ed"a tangan menyilang di atas dada.b. *engan bant"an perawat lain la'"'an persiapan "nt"' mengang'at pasien.

Perawat pertama meleta''an 'ed"a tangan di bagian bawah dada dan leherperawat 'ed"a meleta''an 'ed"a tangan di bawah pingg"l dan perawat 'etigameleta''an 'ed"a tangan di bawah 'a'i pasien.

$. 8%nd%ng'an t"b"h 'e depan le'si'an pingg"l l"t"t dan pergelangan 'a'i.Perawat pertama memberi instr"'si 'em"dian ang'at pasien bersama(samadari tempat tid"r dan pindah'an 'e bran'ar.

/. 7aga 'eamanan dan 'enyamanan pasien ?a. )egera nai''an pagar bran'ar dan+ 'en$ang'an sab"' pengaman melintang di

atas t"b"h pasien.b. "'a '"n$i r%da bran'ar dan d%r%ng bran'ar men&a"hi tempat tid"r.

8/18/2019 SPO ranap 4-1

10/26

RSUD BANTEN

*E*&NDAH'AN PAS&EN DAR& TE*PAT T&DUR 'E (RAN'AR


NIT TER*AIT 1. Instalasi ,awat Inap2. Instalasi ,awat 7alan

3. Instalasi

8/18/2019 SPO ranap 4-1

11/26

RSUD BANTEN

*E*&NDAH'AN PAS&EN DAR& TE*PAT T&DUR 'E 'URS& RODA



%anua"i 2&1'



PENGERTIAN Memindah'an pasien dari atas tempat tid"r 'e '"rsi r%da adalah memindah'an pasiendari atas tempat tid"r 'e '"rsi r%da "nt"' men&alani pr%sed"r ata" tinda'an tertent".

T%AN 1. Men&alani pr%sed"r perawatan tertent".2. *ipindah'an 'e tempat ata" r"angan tertent".

*EBI%A*AN 1. )K *ire't"r N%.13/+ ,)-* anten + *I,+ )K+ P)AK+ BIII+ 200 entangpemberla'"an )tandar As"han Keperawatan ,)-* anten

2. )K *ire't"r N%.009 + ,)-* anten + *I, + )K+P)PPK + I + 2009 entangpengesahan )tandar Pr%sed"r perasi%nal pelayanan 'eperawatan.

PROSEDR Pe"sia(an ala$1. K"rsi r%da2. )ar"ng tangan !&i'a perl"#

Pe"sia(an Pasien1. eritah" pasien tinda'an t"&"an serta pr%sed"r yang a'an dila'"'an.

2. eri'an pasien p%sisi yang aman dan nyaman.

Pelaksanaan2. At"r peralatan dengan tepat ?

a. ,endah'an p%sisi tempat tid"r sampai pada p%sisi yang terendah sehingga'a'i pasien dapat menyent"h lantai. K"n$i sem"a r%da tempat tid"r.

b. eta''an '"rsi r%da se&a&ar dan sede'at m"ng'in dengan tempat tid"r. K"n$isem"a r%da dari '"rsi r%da.

2. )iap'an pasien ?a. ant" pasien pada p%sisi d"d"' di tepi tempat tid"r.b. Ka&i pasien apa'ah mengalami hip%tensi p%st"ral sebel"m memindah'annya

dari tempat tid"r.3. An&"r'an pasien "nt"' mengi'"ti instr"'si yan diberi'an minta pasien "nt"' ?

a. ergera' 'e depan dan d"d"' di tepi tempat tid"r.b. 8%nd%ng'an t"b"h 'e depan m"lai dari pingg"l.$. eta''an 'a'i yang '"at di bawah tepi tempat tid"r sedang'an 'a'i yang

lemah berada di depannya.d. eta''an tangan pasien di atas perm"'aan tempat tid"r ata" di atas 'ed"a

bah" perawat sehingga pasien dapat mend%r%ng t"b"hnya sambil berdiri./. )iap'an p%sisi perawat dengan tepat ?

a. erdiri tepat di depan pasien. 8%nd%ng'an t"b"h 'e depan le'si'an pingg"ll"t"t dan pergelangan 'a'i. ebar'an 'a'i dengan sat" 'a'i di depan danyang lainnya di bela'ang.

b. ing'ari p"ngg"ng pasien dengan 'ed"a tangan perawat.4. ant" pasien "nt"' berdiri 'em"dian bergera' bersama ( sama men"&" '"rsi

r%da ?a. *alam 3 hit"ngan bant" pasien "nt"' menghenta' dengan bagian 'a'i

bela'ang 'em"dian men"&" 'a'i bagian depan e'stensi'an persendian padae'stremitas bawah dan d%r%ng ata" tari' dengan 'ed"a tangan se$arabersamaan

8/18/2019 SPO ranap 4-1

12/26

RSUD BANTEN

MEMINDAH*AN PASIEN DARI TEMPAT TIDR *E *RSI RODA

No. Dokumen No. Revisi Halaman

2/2

PROSEDR b. Perawat menari' dengan 'a'i bagian depan men"&" 'a'i bagian bela'ange'stensi'an persendian pada e'stremitas bawah dan tari' pasien tepatmen"&" p"sat gra=itasi perawat pada p%sisi berdiri.

$. ant" pasien pada p%sisi tega' "nt"' beberapa saat.d. Perawat dan pasien bersama(sama mem"tar ata" mengambil beberapa

lang'ah men"&" 'e '"rsi r%da.6. ant" pasien "nt"' d"d"' C

a. Minta pasien "nt"' membela'angi '"rsi r%da. Meleta''an bagian 'a'i yang'"at di bela'ang 'a'i yang lebih lemah. Men&aga 'a'i lainnya tetap berada didepan. Meleta''an 'ed"a tangan di atas lengan '"rsi r%da ata" tetap pada

bah" perawat.b. Perawat berdiri tepat di depan pasien. eta''an sat" 'a'i di depan dan 'a'i

yang lainnya dibela'ang.$. *alam 3 hit"ngan minta pasien "nt"' menggeser berat t"b"hnya dengan

&alan memindah'annya 'e 'a'i bagian bela'ang merendah'an t"b"h sampaipada bagian tepi dari '"rsi r%da dengan memle'si'an persendian pada 'a'idan lengan se$ara bersamaan

d. Perawat menggeser berat t"b"hnya dengan melang'ah 'e bela'ang denganmengg"na'an 'a'i depan dan merendah'an pasien sampai di atas '"rsir%da.

5. Pasti'an 'eselamatan pasiena. Minta pasien "nt"' menggeser d"d"'nya sampai pada p%sisi yang aman dan

nyaman.

b. "r"n'an tata'an 'a'i dan leta''an 'ed"a 'a'i pasien di atasnya.


8/18/2019 SPO ranap 4-1

13/26

RSUD BANTEN

*EN)ATUR POS&S& PAS&EN D& ATAS TE*PAT T&DUR


Halaman1/3


%anua"i 2&1'



PENGERTIAN Mengat"r p%sisi pasien di atas tempat tid"r adalah tinda'an mengat"r p%sisi pasien diatas tempat tid"r pada pasien yang mengalami 'elemahan ata" 'el"mp"han.

T%AN 1. Men$egah '%mpli'asi im%bilisasi ! de'"bit"s '%ntra't"r dll#.

2. Membant" mengatasi masalah 'es"litan pernapasan dan 'ardi%=as'"ler.3. Mening'at'an rasa nyaman./. Mem"dah'an tinda'an.

*EBI%A*AN 1. )K *ire't"r N%.13/+ ,)-* anten + *I,+ )K+ P)AK+ BIII+ 200 entangpemberla'"an )tandar As"han Keperawatan ,)-* anten

2. )K *ire't"r N%.009 + ,)-* anten + *I, + )K+P)PPK + I + 2009 entangpengesahan )tandar Pr%sed"r perasi%nal pelayanan 'eperawatan.

PROSEDR POSISI O,LER Pen!e"$ian

P%sisi %wler mer"pa'an p%sisi tempat tid"r dengan menai''an 'epala dan dadasetinggi /4:; 90: tanpa le'si l"t"t.

Pe"sia(an ala$1. empat tid"r 2. antal 'e$il3.

8/18/2019 SPO ranap 4-1

14/26

RSUD BANTEN

MENGATR POSISI PASIEN DI ATAS TEMPAT TIDR DI RS MEILIA


Halaman2/3

PROSEDR POSISI ORTOPNEA

Pen!e"$ianP%sisi %rt%pnea mer"pa'an adaptasi dari p%sisi %wler tinggi pasien d"d"' di tempattid"r ata" di tepi tempat tid"r dengan me&a yang menyilang di atas tempat tid"r.

Pe"sia(an ala$

1. empat tid"r 2. antal 'e$il3.

8/18/2019 SPO ranap 4-1

15/26

RSUD BANTEN

MENGATR POSISI PASIEN DI ATAS TEMPAT TIDR


Halaman/3

PROSEDR /. eta''an bantal 'e$il di bawah p"ngg"ng pada '"r=a l"mbal &i'a ada $elah di

sana.4. eta''an bantal di bawah 'a'i m"lai dari l"t"t sampai t"mit.6. %pang telapa' 'a'i dengan mengg"na'an bantalan 'a'i.5. 7i'a pasien mengalami paralisis e'stremitas atas ele=asi'an tangan dan lengan

bawah !b"'an lengan atas# dengan mengg"na'an bantal.. epas'an sar"ng tangan dan $"$i tangan.9. *%'"mentasi'an tinda'an dan resp%n pasien.

POSISI PRONASIPen!e"$ianP%sisi pr%nasi adalah p%sisi pasien tertel"ng'"p dengan 'epala men%leh 'e samping.

Pe"sia(an ala$

1. empat tid"r 2. antal 'e$il3.

8/18/2019 SPO ranap 4-1

16/26

RSUD BANTEN



Halaman'/3

PROSEDR Pe"sia(an Pasien

1. eritah" pasien tinda'an t"&"an serta pr%sed"r yang a'an dila'"'an.2. eri'an pasien p%sisi yang aman dan nyaman.

Pelaksanaan1. 8"$i tangan dan pasang sar"ng tangan &i'a diperl"'an.2. aring'an pasien terlentang mendatar di tengah tempat tid"r.3.

8/18/2019 SPO ranap 4-1

17/26

RSUD BANTEN



Halaman3/3

NIT TER*AIT 1. Instalasi ,awat Inap

2. Instalasi Intensi 3. Instalasi

8/18/2019 SPO ranap 4-1

18/26

RSUD BANTEN

*E+EPAS'AN 'ATETER



%anua"i 2&1'



PENGERTIAN Melepas'an 'ateter adalah melepas 'ateter dan drainase "rine pada pasien yangdipasang 'ateter.

T%AN Melatih pasien "nt"' b"ang air 'e$il n%rmal tanpa mengg"na'an 'ateter.

*EBI%A*AN 1.)K *ire't"r N%.13/+ ,)-* anten + *I,+ )K+ P)AK+ BIII+ 200 entangpemberla'"an )tandar As"han Keperawatan

2. )K *ire't"r N%.009 + ,)-* anten + *I, + )K+P)PPK + I + 2009 entang

pengesahan )tandar Pr%sed"r perasi%nal pelayanan 'eperawatan.

PROSEDR Pe"sia(an ala$1. )ar"ng tangan2. Pinset3. )p"it 10 $$/. etadine4. Piala g"n&al6. Plester 5. Dasbensin. idi 'apas


Pelaksanaan1. Perawat men$"$i tangan.2.

8/18/2019 SPO ranap 4-1

19/26

RSUD BANTEN

TEHN&' D&STRA'S&


Halaman1/1


%anua"i 2&1'

Di$e$a(kan)

DIRE*TR RSD BANTEN


PENGERTIAN ehni' distra'si adalah s"at" met%de "nt"' menghilang'an nyeri dengan $aramengalih'an perhatian pasien pada hal ( hal lain sehingga pasien a'an l"pa terhadapnyeri yang dialami.

T%AN Membant" pasien l"pa terhadap nyeri yang dialaminya

*EBI%A*AN 1. )K *ire't"r N%.13/+ ,)-* anten + *I,+ )K+ P)AK+ BIII+ 200

entang pemberla'"an )tandar As"han Keperawatan ,)-* anten

2. )K *ire't"r N%.009 + ,)-* anten + *I, + )K+P)PPK + I + 2009

entang pengesahan )tandar Pr%sed"r perasi%nal pelayanan 'eperawatan.

PROSEDR Pe"sia(an ala$1. ,adi% tape dengan m"si' yang lemb"t sebagai background.

Pe"sia(an Pasien1. eritah" pasien tinda'an t"&"an serta pr%sed"r yang a'an dila'"'an dan peran

perawat sebagai pembimbing.2. eri'an pasien p%sisi yang aman dan nyaman.

Pelaksanaan2. 8"$i tangan.3. Minta pasien "nt"' memi'ir'an hal(hal yang menyenang'an ata" pengalaman

yang membant" pengg"naan sem"a indra dengan s"ara yang lemb"t./. Keti'a pasien rela's pasien ber%'"s pada bayangannya dan pada saat it"

perawat tida' perl" berbi$ara lagi.4. 7i'a pasien men"n&"''an tanda(tanda agitasi gelisah ata" tida' nyaman perawat

har"s menghenti'an latihan dan mem"lainya lagi saat pasien s"dah siap.6. ,ela'sasi a'an mengenai sel"r"h t"b"h. )etelah 14 menit pasien har"s

memerhati'an t"b"hnya lal" $atat daerah yang tegang dan daerah ini a'an ganti"nt"' direla'sasi'an. iasanya pasien rile's setelah men"t"p mata ata"mendengar'an m"si' yang lemb"t sebagai background yang membant".

5. 8atat hal(hal yang digambar'an pasien dalam pi'iran "nt"' dig"na'an dalamlatihan selan&"tnya dengan mengg"na'an in%rmasi spesii' yang diberi'anpasien dan tida' memb"at per"bahan pernyataan pasien.

. 8"$i tangan.9. *%'"mentasi'an tinda'an yang dila'"'an dan resp%n pasien.

NIT TER*AIT 1. *epartemen ,awat Inap2. *epartemen Intensi 3. *epartemen Maternitas

NIT PEN+SN K%mite Keperawatan

8/18/2019 SPO ranap 4-1

20/26

RSUD BANTEN

TEHN&' RE+A'SAS&

No. Dokumen.................

No. Revisi4

Halaman1/1


%anua"i 2&1'

Di$e$a(kan)

DIRE*TR RSD BANTEN


PENGERTIAN ehni' rela'sasi mer"pa'an met%de ee'ti "nt"' meng"rangi rasa nyeri pada pasienyang mengalami nyeri 'r%nis.

T%AN 1. Meng"rangi 'etegangan %t%t rasa &en"h dan 'e$emasan.2. Men$egah menghebatnya stim"l"s nyeri.

*EBI%A*AN 1. )K *ire't"r N%.13/+ ,)-* anten + *I,+ )K+ P)AK+ BIII+ 200 entang

pemberla'"an )tandar As"han Keperawatan2. )K *ire't"r N%.009 + ,)-* anten + *I, + )K+P)PPK + I + 2009 entangpengesahan )tandar Pr%sed"r perasi%nal pelayanan 'eperawatan.

PROSEDR Pe"sia(an 7aga 'etenangan ling'"ngan


perawat sebagai pembimbing.2. eri'an pasien p%sisi yang aman dan nyaman !d"d"' ata" berbaring telentang#.

Pelaksanaan1. 8"$i tangan.

2. Minta pasien "nt"' menghir"p napas dalam sehingga r%ngga par" berisi "darayang bersih.

3. Minta pasien "nt"' se$ara perlahan menghemb"s'an "dara dan membiar'annya'el"ar dari setiap bagian angg%ta t"b"h . ersamaan dengan hal ini minta pasienmem"sat'an perhatian Ebetapa ni'mat rasanyaE.

/. Minta pasien "nt"' bernapas dengan irama n%rmal beberapa saat !se'itar 1(2menit#.

4. Minta pasien "nt"' bernapas dalam 'em"dian menghemb"s'an perlahan(lahandan merasa'an saat ini "dara mengalir dari tangan 'a'i men"&" 'e par"'em"dian "dara dib"ang 'el"ar. Minta pasien mem"sat'an perhatian pada 'a'idan tangan "dara yang di'el"ar'an dan merasa'an 'ehangatannya.

6. Minta pasien "nt"' meng"langi pr%sed"r n%.4 dengan mem"sat'an perhatianpada 'a'i(tangan p"ngg"ng per"t bagian t"b"h yang lain.

5. )etelah pasien merasa rela's minta pasien se$ara perlahan menambah iramapernapasan.

8/18/2019 SPO ranap 4-1

21/26

RSUD BANTEN

TEHNI* RELA*SASI PROGRESI


Halaman1/2


%anua"i 2&1'

Di$e$a(kan)

DIRE*TR RSD BANTEN


PENGERTIAN ehni' rela'sasi pr%gresi tehni' rela'sasi %t%t dalam yang tida' memerl"'an ima&inasi'ete'"nan ata" s"gesti.

T%AN Meng"rangi 'etegangan %t%t rasa &en"h dan 'e$emasan.

*EBI%A*AN 1. )K *ire't"r N%.13/+ ,)-* ANN + *I,+ )K+ P)AK+ BIII+ 200 entang

pemberla'"an )tandar As"han Keperawatan ,)-* anten



PROSEDR Pe"sia(an7aga 'etenangan ling'"ngan.


perawat sebagai pembimbing.mpat 'el%mp%' "tama yang dig"na'an dalam tehni' rela'sasi antara lain ?a. Kepala m"'a tengg%r%'an dan bah" termas"' pem"satan perhatian pada

dahi pipi hid"ng mata rahang bibir lidah dan leher. )edapat m"ng'in

perhatian diarah'an pada 'epala 'arena se$ara em%si%nal %t%t yang palingpenting dalam t"b"h ada di se'itar area ini.

b. *ada lamb"ng dan p"ngg"ng bagian bawah.Paha pantat betis dan 'a'i.$. eri'an pasien p%sisi yang aman dan nyaman !d"d"' di '"rsi dengan

'epala dit%pang ata" berbaring telentang#.

Pelaksanaan1. 8"$i tangan.2. Minta pasien "nt"' mengepal'an 'ed"a telapa' tangan lal" 'en$ang'an bisep

dan lengan bawah selama lima sampai t"&"h deti'. imbing pasien 'e daerah %t%tyang tegang an&"r'an pasien "nt"' merasa'annya dan tegang'an %t%tsepen"hnya 'em"dian rela's selama 12(30 deti' !pr%sed"r dapat di"lang hinggalima 'ali dengan melihat resp%n pasien#.

3. Ker"t'an dahi 'e atas pada saat yang sama te'an 'epala se&a"h m"ng'in 'ebela'ang p"tar searah &ar"m &am dan 'ebali'annya 'em"dian an&"r'an pasien"nt"' menger"t'an %t%t m"'a seperti 'enari? $ember"t mata di'edip('edip'anbibir dim%ny%ng'an 'e depan lidah dite'an 'e langit(langit dan bah"dib"ng'"''an selama lime sampai t"&"h deti'. imbing pasien 'e daerah %t%tyang tegang an&"r'an pasien "nt"' memi'ir'an rasanya dan tegang'an %t%tsepen"hnya 'em"dian rela's selama 12(30 deti' !pr%sed"r dapat di"lang hinggalima 'ali dengan melihat resp%n pasien#.

/. eng'"ng'an p"ngg"ng 'e bela'ang sambil menari' napas dalam te'an 'el"ar lamb"ng tahan lal" rela's. ari' napas dalam te'an 'el"ar per"t tahan rela's.

8/18/2019 SPO ranap 4-1

22/26

RSUD BANTEN

TEHNI* RELA*SASI PROGRESI


Halaman2/2

PROSEDR 4. ari' 'a'i dan ib" &ari 'e bela'ang mengarah 'e m"'a tahan rela's. ipat ib"

&ari se$ara serenta' 'en$ang'an betis paha dan pantat selama lima sampai t"&"hdeti'. imbing pasien 'e daerah %t%t yang tegang lal" an&"r'an pasien "nt"'merasa'annya dan tegang'an %t%t sepen"hnya 'em"dian rela's selama 12(30deti' !pr%sed"r dapat di"lang hingga lima 'ali dengan melihat resp%n pasien#.

6. )elama mela'"'an tehni' rela'sasi $atat resp%n n%n=erbal pasien. 7i'a pasienmen&adi agitasi ata" tida' nyaman henti'an latihan dan &i'a pasien terlihat'es"litan rela'sasi hanya pada sebagian t"b"h. ambat'an 'e$epatan latihandan ber'%nsentrasi pada bagian t"b"h yang tegang.

5. 8"$i tangan.. *%'"mentasi'an tinda'an dan resp%n pasien serta per"bahan ting'at

'enyamanan pasien.

NIT TER*AIT 1. Instalasi ,awat Inap

2. Instalasi Intensi


8/18/2019 SPO ranap 4-1

23/26

RSUD BANTEN

PE*&!ATAN ,MASSAGE -


Halaman1/2


%anua"i 2&1'

Di$e$a(kan)

DIRE*TR RSD BANTEN


PENGERTIAN Pemi&atan ! massage # adalah peng"r"tan dan pemi&atan yang menstim"lasi sir'"lasidarah serta metab%lisme dalam &aringan.

T%AN 1. Meng"rangi 'etegangan %t%t.2. Mening'at'an rela'sasi isi' dan psi'%l%gis.3. Meng'a&i '%ndisi '"lit./. Mening'at'an sir'"lasi + peredaran darah pada area yang di masase.

*EBI%A*AN 1. )K *ire't"r N%.13/+ ,)-* ANN + *I,+ )K+ P)AK+ BIII+ 200 entang

pemberla'"an )tandar As"han Keperawatan ,)-* anten



PROSEDR Pe"sia(an ala$1. %ti%n2. and"'3. antal 'e$il

Pe"sia(an Pasien1. eritah" pasien tinda'an t"&"an serta pr%sed"r yang a'an dila'"'an.2. eri'an pasien p%sisi yang aman dan nyaman !tel"ng'"p ata" p%sisi miring#.

Pelaksanaan1. 8"$i tangan.2. eta''an bantal 'e$il di bawah per"t pasien "nt"' men&aga p%sisi yang tepat.3. "ang'an sedi'it l%ti%n 'e tangan perawat. -sap 'ed"a tangan sehingga l%ti%n

a'an rata pada perm"'aan tangan./. a'"'an massage pada p"ngg"ng. Masase dila'"'an dengan mengg"na'an &ari(

&ari dan telapa' tangan dan te'anan yang hal"s.

8/18/2019 SPO ranap 4-1

24/26

8/18/2019 SPO ranap 4-1

25/26

PENAN)ANAN PAS&EN DEN)AN T&RAH (AR&N) +A*A

No. Dokumen No. Revisi Halaman1 / 2

PROSEDRTETAP

Tan!!al Te"#i$

%anua"i 2&1'



PENGERTIAN Penanganan pasien dengan tirah baring lama adalah s"at" $ara memberi'an as"han'eperawatan pada pasien yang mengalami tirah baring lama di'arena'an '%ndisi pasienmengalami gangg"an m%bilitas isi'.

T%AN Men$egah ter&adinya '%mpli'asi a'ibat tirah baring yang terlal" lama pada pasien(pasien yang mengalami gangg"an m%bilitas isi'.

*EBI%A*AN 1. )K *ire't"r N%.13/+ ,)-* ANN + *I,+ )K+ P)AK+ BIII+ 200 entangpemberla'"an )tandar As"han Keperawatan ,)-* anten



PROSEDR 1. Memberi'an pen&elasan dan in%rmasi 'esehatan pada pasien dan 'el"argamengenai '%mpli'asi yang 'em"ng'inan dapat timb"l a'ibat dari imm%bilitas isi'yang lama.

2. a'"'an massage + pi&at pada daerah p"ngg"ng minimal 2 H dalam sehari !setelahdimandi'an# dengan mengg"na'an 'amper sprit"s ata" minya' !baby oil #.

3. 7aga 'erapihan dan 'ebersihan linen !sprei# yang dig"na'an pasien "saha'an'%ndisi linen yang dig"na'an saat it" dalam '%ndisi tida' terlipat .

/.

8/18/2019 SPO ranap 4-1

26/26

PENAN)ANAN PAS&EN DEN)AN T&RAH (AR&N) +A*A

No. Dokumen No. Revisi Halaman2 / 2

NIT TER*AIT1. Instalasi ,awat Inap.

2. Instalasi Intensi.


Documents

SPO ranap 4-1