Spo Rs. Mulia Insani

7/26/2019 Spo Rs. Mulia Insani

1/87


2/87

penanganan pasien berasarkan penilaian tana4tana vital 5*D Airway,

Breathing, Circulation & Disability.

TUJUAN Melakukan penilaian a!al kega!ataruratan paa setiap pasien baru atang.

KE$IJAKAN& Menkes R' no -6/Menkes/&/'7/200 tentang &tanar 'nstalasi 8a!at

Darurat Ruma% &akit.

PROSEDUR

1. Pera!at Triage merespon #epat keatangan pasien.

2. &krining a!al ilakukan alam !aktu maksimal 2 menit.

a. Pera!at Triage melakukan penilaian kesaaran engan menggunakankriteria 5P93:

1 5: 5!ake

2 9: Respon to 9erbal

( P: Respon to Pain

+ 3: 3nrespon

b. Pera!at memasang pulse oksimetri untuk pemeriksaan sirkulasi, "ika

iapatkan:

1 Heart Rate *raikaria/Takikaria segera antar pasien ke ruang resusitasi

'8D.

2 &aturasi ;2 < 0= segera antar pasien ke Ruang Resusitasi.

(. Pera!at Triage melakukan penilaian >alan Napas pasien 5ir!a$:a. *ebas.

b. 5a suara tamba%an.

#. Tiak aa aliran/obstruksi "alan napas total.

+. Pera!at Triage melakukan penilaian pernapasan Breathing engan

meng%itung )rekuensi napas, "ika iapatkan pasien engan:

a. Henti Napas/*raipnea ?rekuensi Napas @ 10 A/menit pasien langsung

iba!a ke Ruang Resusitasi.

b. Takipnoe *erat ?rekuensi Napas B 10 A/menit langsung iba!a ke Ruang

Cmergen#$.

-. Petugas Triage menan$akan kelu%an utama pasien "ika terapat kelu%an $ang

potensial mengan#am n$a!a ke"ang, lumpu% sebela%/%emiparise, atau n$eri

aa maka pasien langsung iba!a ke Ruang Resusitasi.

6. Hasil pemeriksaan &krining a!al an ientitas pasien itulis alam ?ormulir

Triage Primer.

. >ika itemukan pasien engan konisi mengan#am n$a!a maka pemeriksaan

engan mengantar pasien ke '8D/ Ruang Resusitasi Walk In Triage.

. >ika paa skrining a!al tiak iapatkan tana4tana mengan#am n$a!a maka

pera!at Triage melakukan sera% terima pasien engan Dokter >aga untuk

ilakukan pemeriksaan )isik lengkap paa Triage &ekuner.


3/87

RS. MULIA INSANI

PENDAFTARAN ATAU RE#ISTRASI DAN SKRININ# AWAL PASIEN

POLIKLINIK

No. Dokumen

No. Revisi Halaman

(/(

STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal terbit

12 Mei 2016

Ditetapkan,

dr. Nindyakusuma Koratiida! MARS

Dir"ktur Utama

UNIT TERKAIT

1. Dokter '8D

2. Pera!at

(. Ra!at >alan

+. Ra!at 'nap.


4/87

RS. MULIA INSANI

PROSEDUR ADMINISTRASI PENERIMAAN PASIEN $ARU

DI %&U U#D

No. Dokumen

& 00+-/&4D'R/R&M'/'9/2016

No. Revisi Halaman

1

STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal terbit

12 Mei 2016

Ditetapkan,


Dir"ktur Utama

PEN#ERTIANPasien baru aala% pasien $ang atang ari poliklinik, '8D, pina%an ari

ruangan lain $ang akan ira!at i 3nit Ra!at 'nap.

TUJUAN&ebagai a#uan penerapan langka%4langka% untuk menerima pasien baru.

KE$IJAKAN& 00+-/&4D'R/R&M'/'9/2016 tentang peoman penerimaan pasien baru i

R&. Mulia 'nsani.

PROSEDUR

1. Pasien atang ke ruangan isertai status.

2. Pasien i tempatkan i kelas $ang tela% i sepakati.

(. Pera!at/bian memperkenalkan iri.

+. Pera!at/bian menerangkan %ak an ke!a"iban kepaa pasien an

keluargan$a.

-. Pera!at/bian melaksanakan program orientasi kepaa pasien, memberita%u

tentang ena% ruangan, letak kamar mani, ruangan pera!at anmemberita%ukan )asilitas $ang terseia serta #ara penggunaann$a.

6. Pera!at/bian memberita%u tentang "a!al kegiatan rutin ruangan antara

lain !aktu mani, makan, kun"ungan okter an !aktu besuk.

. Pera!at/bian melaksanakan asu%an kepera!atan mulai ari pengka"ian

sampai evaluasi.

UNIT TERKAIT

1. Ra!at 'nap.

2. 9.

(. 38D.

+. ?;.

-. RM.


5/87

RS. MULIA INSANI

TRIA#E INSTALASI #AWAT DARURAT 'I#D(

No. Dokumen

No. Revisi Halaman

1/2

STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal terbit

12 Mei 2016

Ditetapkan,


Dir"ktur Utama

PEN#ERTIAN

Proses triage aala% kegiatan pemila%an alam menentukan kategori

kega!ataruratan pasien untuk menentukan prioritas penanganan pasien

berasarkan penilaian tana4tana vital 5*D Airway, Breathing, Circulatoin,and Disability $ang ibagi men"ai:

1. Resusitasiaala% pasien $ang atang alam keaaan ga!at arurat an

mengan#am n$a!a serta %arus menapat penanganan resusitasi segera.

2. Emergentaala% pasien $ang atang engan keaaan ga!at arurat karena

apat mengakibatkan kerusakan organ permanen an pasien %arus i

tangani alam !aktu maksimal 10 menit.

(. rgentaala% pasien $ang atang engan keaaan arurat tiak ga!at

$ang %arus itangani alam !aktu maksimal (0 menit.

+. !onrgentaala% pasien $ang atang engan keaaan tiak ga!at tiak

arurat engan kelu%an ringan4seang, tetapi mempun$ai kemungkinan

atau engan ri!a$at pen$akit serius $ang %arus menapat penangananalam !aktu maksimal 60 menit.

-. "alseemergency/ambulatory klinik aala% pasien $ang atang engan

keaaan tiak ga!at tiak arurat engan kelu%an ringan an tiak aa

kemungkinan menerita pen$akit atau mempun$ai ri!a$at pen$akit serius

$ang %arus menapat penanganan maksimal 120 menit

6. Death #$ Arri%al D'#'A( aala% pasien $ang tiba i gerbang '8D sua%

pasti i n$atakan meninggal se#ara klinis ole% okter triage.

TUJUAN

Memila% an menilai agar menapatkan pertolongan meik se#ara #epat an

tepat sesuai prioritas kategori kega!ataruratann$a an sesuai engan

pen$akitn$a.

KE$IJAKAN

1. 3nang4unang R' No. ++ Ta%un 200 tentang Ruma% &akit.

2. & Menkes R' No. -6/Menkes/&/'7/200 tentang &tanar 'nstalasi

8a!at Darurat Ruma% &akit.

(. & Menkes R' No. 106/Menkes/&/'/200+ tentang Tim &istem

Penanggulangan 8a!at Darurat Terpau &P8DT an Pelati%an

PP8D/8C&.


6/87

PROSEDUR

1. &etiap pasien $ang atang ke '8D R&. Mulia 'nsani %arus ilakukan

pemila%an triage ole% okter triage an pera!at triage

2. Petugas triage teriri ari okter triage $ang merupakan okter umum $ang

beker"a i '8D R&. Mulia 'nsani $ang mempun$ai serti)ikat *antuan

Hiup Dasar $ang sua% i veri)ikasi ole% ruma% sakit an serti)ikat

pelati%an Triage 'nternal serta pera!at triage $ang mempun$ai serti)ikat

*antuan Hiup Dasar $ang sua% i veri)ikasi ole% ruma% sakit an

serti)ikat pelati%an Triage 'nternal.

(. Petugas triage melakukan pemila%an pasien engan melakukan skrininga!al $ang ilakukan ole% pera!at, pemeriksaan tana4tana vital serta

pemeriksaan )isik $ang ilakukan ole% okter triage.

RS. MULIA INSANI

TRIA#E INSTALASI #AWAT DARURAT 'I#D(

No. Dokumen

No. Revisi Halaman

1/2

STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal terbit

12 Mei 2016

Ditetapkan,


Dir"ktur Utama

PROSEDUR

Hasil pemeriksaan triage itulis alam )ormulis triage terintegrasi.

+. Dokter triage menentukan prioritas penanganan pasien berasarkan

kategori kega!ataruratan$a, $aitu:

a. evel 1 Resusitasiaala% pasien $ang atang alam keaaan ga!at arurat an

mengan#am n$a!a serta %arus menapat penanganan resusitasisegera.b. evel 2

Emergentaala% pasien $ang atang engan keaaan ga!at arurat

karena apat mengakibatkan kerusakan organ permanen an pasien

%arus i tangani alam !aktu maksimal 10 menit.

#. evel (

rgentaala% pasien $ang atang engan keaaan arurat tiak ga!at

$ang %arus itangani alam !aktu maksimal (0 menit.

. evel +

!onrgentaala% pasien $ang atang engan keaaan tiak ga!at tiak

arurat engan kelu%an ringan4seang, tetapi mempun$ai kemungkinan

atau engan ri!a$at pen$akit serius $ang %arus menapat penanganan

alam !aktu maksimal 60 menit.

e. evel -

"alseemergency/ambulatoryklinik aala% pasien $ang atang engan

keaaan tiak ga!at tiak arurat engan kelu%an ringan an tiak aa

kemungkinan menerita pen$akit atau mempun$ai ri!a$at pen$akit

serius $ang %arus menapat penanganan maksimal 120 menit.

-. Pasien engan konisi mengan#am n$a!a ilakukan pemeriksaan triage

egan #ara walkintriage, sambil mengantar pasien keruang resusitasi.6. Dokter "aga triage apat melakukan pemeriksaan penun"ang sesuai inikasi

untuk memotong !aktu tunggu pasien

. Penatalaksanaan pasien tiba meninggal D;5 sesuai engan &;P

penatalaksanaan ma$at D;5

. Triage alam keaaan ben#ana/eaaan uar *iasa i pimpin an


7/87

ilakukan ole% okter $ang senior atau $ang berpengalaman saat itu.

. Dokter triage se#ara aministrasi bertanggung "a!ab kepaa epala

'nstalasi 8a!at Darurat an se#ara meis.

10. Proses pemeriksaan triage ikenakan tari).

UNIT TERKAIT

1. Pena)taran.

2. asir.

(. Dokter '8D.

+. Ra!at inap.

-. Perina.

6. 9k.

. Resume Meis.

RS. MULIA INSANI

PELA)ANAN PASIEN KATE#ORI UR#ENT DI RUAN# TINDAKAN

No. Dokumen

No. Revisi Halaman

1

STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal terbit

12 Mei 2016

Ditetapkan,


Dir"ktur Utama

PEN#ERTIAN

rgentaala% Pasien $ang atang ke '8D engan katagori urgent tiak ga!at

arurat engan kelu%an ringan4seang an mempun$ai kemungkinan menerita

pen$akit $ang serius, $ang membutu%kan penanganan maksimal alam !aktu 60

menit.

TUJUAN

Memberikan pela$anan pasien non urgent tiak ga!at arurat engan

kemukinan menerita pen$akit $ang serius $ang membutu%kan penanganan

pemeriksaan alam !aktu maksimal 60 menit.

KE$IJAKAN

1. & Menkes R' No -6 Menkes/&/'7/200 tentang stanar 'nstalasi 8a!at


2. eputusan Menteri ese%atan No. 106/Menkes/&/'/200+ tentang tim sistem

penanggulangan ga!at arurat terpau &P8DT an Pelati%an PP8D/8C&

(. & irektur Rs. Mulia 'nsani No. ... tentang peoman pela$anan ga!at arurat

+. & irektur R&. Mulia 'nsani No... tentang triase i pela$anan 8a!at arurat

-. & irektur R&. Mulia 'nsani No. ... tentang 'ntegrate Multiisiplinar$

Cmergen#$ Team 'MCT


8/87

PROSEDUR

1. Dokter Triage melakukan pemili%an/pen$eleksian pasien $ang atang ke '8D

paa se#onar$ triase sesuai engan kategori kega!ataruratan iruang triase.

2. Dokter triage melakukan pemeriksaan vital sign, "ika iperlukan okter apat

melakukan pemeriksaan penun"ang an mengisi )orm triage.

(. Dokter triage menentukan pasien engan katagori non urgent menapatkan

prioritas pertolongan ke empat.

+. Pasien engan katagori non urgent, #onto% kasus minor trauma, #eera kepala

ringan tanpa ri!a$at pinsan, n$eri abomen, n$eri kepala, bena asing paa

telinga, gangguan intake engan konisi stabil perara%an pervagina engankonisi stabil ilakukan pemeriksaaan iruangan non urgent.

-. 'nuksi tana4tana vital pasien katagori non urgent, $aitu:

4 Pasien $ang saar penu% 8& 1-.

4 Pasien $ang perna)asann$a tiak terganggu.

4 Pasien $ang sirkulasin$a tiak terganggu.

4 TD B 120/0 atau @ 1+0/0 mm%g.

4 Nai normal an teratur, )rekuensi B 60 kali/menit atau @ 0 kali/menit.

6. Dokter Triage bersama4sama pera!at triage mengantar pasien an melakukan

%an over pasien ke tim okter "aga.

. Dokter "aga melakukan pemeriksaan )isik an pemeriksaan laboratorium

sesuai inikasi. Pasien urgent $ang tiak terinikasi ra!at inap iberikan resep pulang.

. 3ntuk selan"utn$a bila iperlukan pasien kontrol kembali ke poliklinik.

RS. MULIA INSANI

PELA)ANAN PASIEN KATE#ORI UR#ENT DI RUAN# TINDAKAN

No. DokumenNo. Revisi Halaman

1

STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal terbit

12 Mei 2016

Ditetapkan,


Dir"ktur Utama

UNIT TERKAIT

4 Pena)taran.

4 '8D.

4 Ra!at "alan.

4 Ra!at inap

4 Rekam Meik.


9/87

RS. MULIA INSANI

PELA)ANAN PASIEN KATA#ORI EMER#ENT

DIRUAN# RESULTASI

No. Dokumen

No. Revisi Halaman

1

STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal terbit

12 Mei 2016

Ditetapkan,


Dir"ktur Utama

PEN#ERTIAN

Pasien $ang atang ke '8D engan katagori emergent ga!at arurat $angmembutu%kan pertolongan alam !aktu maksimal 10 menit karena apat

mengakibatkan kerusakan organ permanen. Pemberian pertolongan ilakukan i

ruang emergent.

TUJUANMemberikan pela$anan pasien ga!at arurat paripurna engan respon time #epat

i ruang emergent ole% tim meis an kepera!atan.

KE$IJAKAN

1. & Menkes R' No -6 Menkes/&/'7/200 tentang stanar 'nstalasi 8a!at


2. eputusan Menteri ese%atan No. 106/Menkes/&/'/200+ tentang tim sistem

penanggulangan ga!at arurat terpau &P8DT an Pelati%an PP8D/8C&

(. & irektur Rs. Mulia 'nsani No. ... tentang peoman pela$anan ga!at arurat

+. & irektur R&. Mulia 'nsani No... tentang triase i pela$anan 8a!at arurat-. & irektur R&. Mulia 'nsani No. ... tentang 'ntegrate Multiisiplinar$

Cmergen#$ Team 'MCT


10/87

PROSEDUR

1. Petugas triage melakukan pemili%an/pen$eleksian pasien $ang atang ke '8D

sesuai engan katagori kega!ataruratann$a iruang triase atau engan #ara

!alk in triase &P; triase.

2. 'nikasi tana4tana vital pasien katagori Cmergent $aitu:

4 Pasien $ang kesaarann$a menurun 8& 412.

4 Pasien $ang perna)asann$a terganggu ispnea/tak%ipnea.

4 Pasien $ang sirkulasin$a terganggu nai teraba lema%/tiak teratur, akral

ingin an pu#at.

4 TD B 200/120 mmHg atau TD @ 100/60 mmHg.4 Nai B 120 kali/menit.

4 RR B (2 kali/menit.

4 &u%u B +0 0.

(. onto% kasus oasuen katagori emergent: #eera kepala, meliputi trauma paa

le%er atau spinal#or in"ur$, rkasi ana)ilaksis, n$eri aa, asma berat, PP;,

overosis, stroke, %ipoglikemia, 5D, abortus spontan, repture uteri an trauma

kemis paa mata.

+. Dokter an pera!at triage melakukan %an over pasien kepaa okter tim "aga.

-. Dokter "aga melakukan pemeriksaan pasien.

6. Dokter "aga melakukan sera% terima engan olter "aga emergent.

. Dokrer "aga ruang emergent melakukan pemeriksaan pasien an mengisi)ormulir evaluasi lan"ut.

. Dokter "aga ruang emergent berkolaborasi engan pera!at untuk melakukan tata

laksana kepaa pasien.

. Dokter "aga ruang emergent an pera!at "aga melakukan observasi ketat iruang

emergent sampai konisi stabil maksimal elapan "am

10. Dokter "aga an pera!at "aga iruang emergent berkoorinasi engan be

management untuk pera!atan pasien selan"utn$a.

RS. MULIA INSANI

PELA)ANAN PASIEN KATA#ORI FALSE EMER#EN&)

DIRUAN# KONSULTASI


1

STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal terbit

12 Mei 2016

Ditetapkan,


Dir"ktur Utama

PROSEDUR

11. &arana an prasarana ruang emergent teriri ari:

4 &u#tion.

4 Naso gastri# tubo/oro gastri# tube.

4 Mask ;2 e!asa an anak.

4 9ital sign monitor.

4 9entilator.

4 ;ksigen meis.

4 9ena se#tion set4 &tetoskop.

4 T%ermometer.

4 C8.

4 'n)use Pump an s$ringe pump.


11/87

UNIT TERKAIT

4 '8D.

4 Pena)taran.

4 Ra!at 'nap

4 Ra!at >alan.

RS. MULIA INSANI

PELA)ANAN PASIEN KATA#ORI FALSE EMER#EN&)

DIRUAN# KONSULTASI


1

STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal terbit

12 Mei 2016

Ditetapkan,


Dir"ktur Utama

PEN#ERTIANPasien E?alse Cmergen#$F P( aala% pasien engan konisi tiak ga!at an

tiak arurat $ang atang ke '8D i luar "am ker"a.

TUJUAN

Pasien E?alse Cmergen#$F %arus tetap ila$ani karena paa asarn$a

'8D/Ruma% &akit tiak bole% menolak penerita $ang memerlukan

pertolongan.

KE$IJAKAN

1. 5a pasien 8a!at Darurat. Pasien tiak ga!at an tiak arurat $ang

atang i '8D iluar "am ker"a tetap ila$ani.

2. Pasien E?alse Cmergrn#$F $ang atang bersamaan engan pasien 8a!at

Darurat, maka penanganan pasien 8a!at Darurat ia%ulukan.(. Memberita%ukan paa pasien E?alse Cmergen#$F proseur triase.


12/87

PROSEDUR

12. &etela% ilakukan triase pasien igolongkan sebagai pasien tiak ga!at an

tiak arurat E?alse Cmergen#$F.

1(. *ila paa "am inas maka okter mengan"urkan pasien menu"u ke poliklinik

ra!at "alan agar ilakukan pemeriksaan an pengobatan ole% okter i

poliklinik ra!at "alan.

1+. *ila i luar "am inas maka ole% petugas '8D, pasien iantar ke ruang

pela$anan '8D.

1-. *ila paa saat $ang relati) bersamaan i '8D "uga aa pasien ga!at arurat

maka petugas '8D memberita%u pasien )alse emergen#$ untuk menunggusampai pela$anan ga!at arurat selesai.

16. Dokter melakukan anamnese, pemeriksaan an tinakan/ pengobatan paa

pasien )alse emergen#$.

1. Pasien )alse emergen#$ iberi resep sesuai proseur pemberian resep.

1. &etela% menapatkan obat maka pasien )alse mergen#$ iperbole%kan

pulang an ipesan agar kontrol bila masi% aa kelu%an atau perlu

pemeriksaan penun"ang.

UNIT TERKAIT

4 '8D.

4 Pena)taran.

4 5potek.

4 asir.

RS. MULIA INSANI

PROSEDUR ADMINISTASI PENERIMAAN PASIEN $ARU DI IW I#D

No. Dokumen

00+-/&4D'R/R&M'/'9/2016

No. Revisi Halaman

1

STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal terbit

12 Mei 2016

Ditetapkan,


Dir"ktur Utama

PEN#ERTIANPela$anan i 'nstalasi 8a!at Darurat mulai saat pasien atang sampai pulang

atau ali% ra!at/ru"uk.

TUJUAN&ebagai a#uan alam menerima pasien baru maupun pasien lama $ang

memerlukan pela$anan i 'nstalasi 8a!at Darurat

KE$IJAKAN & Direktur 3tama Nomor 00+-/&4D'R/R&M'/'9/2016 Tentang ebi"akanPenun"ukan Pengurus omite Meis i R&. Mulia 'nsani.


13/87

PROSEDUR

1. Pasien iterima pera!at '8D, melakukan primar$ surve$ 5* an

menempatkan pasien i ruang triage an melakukan pemeriksaan tana4

tana vital.

2. eluarga melakukan pena)taran i ruang pena)taran pasien.

(. Dokter melakukan pemeriksaan pasien.

+. >ika perlu tinakan meik segera maka segera ilakukan.

-. Dokter membuat pengantar pemeriksaan penun"ang sesuai konisi pasien.

6. Dokter membuatkan resep an okumen terkait $ang i butu%kan.

. eluarga men$elesaikan masala% aministrasi.. Pasien masuk ra!at inap/ ru"uk/pulang.

UNIT TERKAIT

1. '8D.

2. Pena)taran.

(. aboratorium.

+. Raiologi.

-. Ra!at 'nap.

6. 5potik.

. Rekam Meik.

RS. MULIA INSANI

PENAN#ANAN PASIEN DEAT% ON ARRI*AL DI I#D 'DOA(


1

STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal terbit

12 Mei 2016

Ditetapkan,


Dir"ktur Utama

PEN#ERTIAN D;5 aala% pasien $ang atang ke '8D alam keaaan meninggal unia

TUJUAN &ebagai a#uan untuk menangani pasien D;5.KE$IJAKAN 5an$a proseur tertulis untuk pasien D;5.


14/87

PROSEDUR

1. Proseur triage.

2. Dokter memeriksa pasien, memastikan pasien apaka% betul4betul sua%

meninggal.

(. 'enti)ikasi pasien mulai ari "am atang an keaaan pasien.

+. Dokter memberita%u pengantar pasien ba%!a pasien sua% meninggal ketika

atang ke Ruma% &akit.

-. *ila sebab kematiann$a iuga tiak !a"ar, maka atas persetu"uan keluarga

pasien "enaGa% iru"uk ke kamar "enaGa% untuk ilakukan pemeriksaan lebi%

lan"ut.6. Dokter menanatangani surat keterangan pasien $ang sua% meninggal

rangka ua, satu isera%kan kepaa keluarga pasien an satu isimpan untuk

iarsipkan.

. &etela% pemeriksaan selesai pasien apat langsung iba!a pulang bila tiak

aa keluarga langsung iba!a ke kamar ma$at.

UNIT TERKAIT

4 Dokter '8D.

4 Pera!at '8D.

4 Pena)taran.

4 Petugas amar Ma$at.

4 epolisian.

DOKUMEN TERKAIT 4 Rekam Meis '8D.4 &urat ematian.

RS. MULIA INSANI

PENERIMAAN PASIEN DARI IRJ KE I#D

No. Dokumen

1000/1+.2/&;P/R&M'/7''/201+

No. Revisi Halaman

1

STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal terbit

12 Mei 2016

Ditetapkan,


Dir"ktur Utama


15/87

PEN#ERTIAN

Penerimaan pasien aala% kegiatan paa Tempat Pena)taran Pasien Ra!at >alan

TPPR> $ang mempun$ai )ungsi untuk mela$ani pena)taran pasien Ra!at >alan

$ang belum atau sua% perna% berobat i R&. Mulia 'nsani meliputi:

1. un"ungan *aru $aitu pasien $ang pertama kali atang kepela$anan ra!at

"alan paa ta%un $ang seang ber"alan.

2. un"ungan ama $aitu kun"ungan berikutn$a ari suatu kun"ungan baru paa

ta%un $ang ber"alan.

(. Pengun"ung *aru aala% Pengun"ung $ang baru pertama kali atang ke R&.

Mulia 'nsani an apat melakukan kun"ungan i Poliklinik sebagai kun"unganbaru engan kasus baru an setiap pengun"ung baru iberikan nomor rekam

meis an nomor rekam meis iberikan %an$a satu kali seumur %iup.

+. Pengun"ung ama aala% pengun"ung $ang atang untuk keua kalin$a an

seterusn$a, atang ke Poliklinik $ang sama atau berbea sebagai kun"ungan

lama atau baru engan kasus lama an kasus baru, an tiak menapat nomor

rekam meis lagi.

-. Pasien Ra!at >alan aala% pasien $ang menapatkan pela$anan meis i

poliklinik R&. Mulia 'nsani

6. Pasien 3mum aala% pasien $ang menapat pela$anan i R&. Mulia 'nsani

$ang meliputi :

4 Pasien 3mum aala% pasien $ang menapat pela$anan kese%atan meis iPoliklinik engan memba$ar.

4 Pasien *P>& aala% pasien $ang menapat pela$anan kese%atan meis

engan memba!a &urat Ru"ukan ari *P>& an semua pemba$aran

itanggung ole% *P>& sesuai engan %akn$a.

TUJUAN

1. 3ntuk menapatkan %asil guna an a$a guna se#ara maksimal alam

pela$anan pena)taran pasien.

2. Mela$ani pasien $ang berobat i R&. Mulia 'nsani bentuk pela$anan $ang

prima.

(. Dapat memberikan kesan baik paa kun"ungan pertama pasien/ keluargan$a

ter%aap pela$anan kese%atan R&. Mulia 'nsani

+. Mengara%kan an men$alurkan pasien se#ara e)esien sesuai engan kasusn$a

untuk menapatkan pela$anan meis $ang tepat an #epat.

KE$IJAKAN ebi"akan Direktur R&. Mulia 'nsani tentang skrining pasien.

1. Pasien atang i bagian amisi an iterima ole% petugas amisi.

2. Petugas menan$akan apaka% pasien tersebut merupakan pasien baru pasien

$ang baru pertama kali berkun"ung, tiak memba!a kartu berobat an

ke%ilangan kartu atau pasien lama.

(. >ika pasien tersebut aala% pasien baru, maka petugas pena)taran mena)tar

pasien sbb:

4 Petugas pena)taran melengkapi )ormulir rekam meis penerimaan pasien

baru engan me!a!an#arai pasien tersebut.

RS. MULIA INSANI

PENERIMAAN PASIEN DARI IRJ KE I#D


1

STANDARPROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal terbit

12 Mei 2016

Ditetapkan,


Dir"ktur Utama


16/87

PROSEDUR

4 Petugas pena)taran men#etak '* artu 'entitas *erobat.

4 Petugas pena)taran men$era%kan '* kepaa pasien.

4 Petugas pena)taran memba!a )ormulir rekam meis pasien kepoli/unit

pela$anan $ang itu"u.

Di 3nit Pela$anan/Poliklinik:

4 Petugas i unit pela$anan memberikan pela$anan kese%atan bagi pasien.

4 5paka% pasien perlu iru"uk ke unit pela$anan penun"ang $ang lain

4 >ika Ia petugas, maka petugas memba!a )ormulir ru"ukan ke unit $ang

itu"u.4 >ika tiak, maka pasien/keluargan$a ipersila%kan mengambil obat i

bagian )armasi.

+. >ika pasien tersebut aala% pasien lama, maka petugas pena)taran mena)tar

pasien sebagai berikut:

4 Petugas menerima an meneliti kartu ientitas berobat pasien.

4 Petugas pena)taran mena)tar pasien sesuai engan pela$anan $ang akan

itu"u engan me!a!an#arai pasien tersebut.

4 Petugas membuat tra#er berasarkan '* pasien.

4 Petugas mengambil berkas rekam meis pasien ke ?iling sesuai engan

tra#er tersebutJ

-. 5paka% berkas rekam meis pasien sua% terkumpul4 >ika berkas belum terkumpul, maka petugas menunggu sampai berkas

terkumpul ban$ak i bagian amisi.

4 >ika berkas sua% terkumpul, maka petugas menistribusikan semua

berkas rekam meis pasien ke poliklinik $ang itu"u.

Di 3nit Pela$anan/Poliklinik:

4 Petugas i unit pela$anan memberikan pela$anan kese%atan bagi pasienJ

4 5paka% pasien perlu iru"uk ke unit pela$anan penun"ang $ang lain

4 >ika Ia, maka petugas memba!a )ormulir ke unit $ang itu"uJ

4 >ika tiak maka pasien ipersila%kan mengambil obat i bagian )armasiJ

4 Petugas mempersila%kan pasien pulang.

>ika proseur iatas tiak ipina%kan ole% petugas amisi an terkait, maka,

petugas $ang bersangkutan menapatkan sangsi ole% pi%ak mana"emen

maupun irektur.

UNIT TERKAIT 1. Dokter

2. Pera!at.

(. Pena)taran.

+. asir.

-.Rekam meik.

RS. MULIA INSANI

DAFTAR TUN##U PASIEN MASUK RAWAT INAP

No. Dokumen

1000/1+.2/&;P/R&M'/7''/201+

No. Revisi Halaman

1/2

STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal terbit

12 Mei 2016

Ditetapkan,



17/87

Dir"ktur Utama

PEN#ERTIANProseur penerimaan pasien ra!at inap aala% tata #ara penerimaan pasien $ang

akan ira!at agar apat ber"alan engan lan#ar an tertib.

TUJUAN 3ntuk kelan#aran pela$anan kepaa pasien.

KE$IJAKAN

Pela$anan pasien #epat, tepat an terla$ani.

Penerimaan pasien ra!at inap untuk pasien perusa%aan mengikuti ketentuan $ang

sua% isepakati alam per"an"ian ker"asama

PROSEDUR

I. Pasi"n Umum

1. &etiap pasien $ang memba!a surat permintaan ra!at inap aripoliklinik/'8D meng%ubungi petugas pena)taran, seangkan pasien

ru"ukan ari pela$anan kese%atan lainn$a terlebi% a%ulu iperiksa ole%

okter poliklinik/okter "aga '8D.

2. Paa saat mena)tar pasien/keluargan$a akan menapatkan pen"elasan

ole% petugas pena)taran tentang:

4 Tari) kamar $ang iminta sesuai engan kelas pera!atan.

4 apan apat masuk.

4 Men$era%kan Peraturan/tata tertib pasien selama ira!at kepaa

pasien/keluargan$a.

4 Pengisian &urat Per"an"ian Ra!at 'nap &PR' ole%

pasien/keluargan$a.

(. Proseur penerimaan pasien baru an lama sama seperti proseur

penerimaan pasien ra!at "alan.

+. Petugas pena)taran meng%ubungi ruang pera!atan sesuai permintaan

pasien/keluargan$a. >ika kamar imaksu terseia petugas pena)taran

entr$ ata pasien an men$iapkan berkas rekam meis ra!at inap,

kemuian rekam meis pasien isera%kan ke poliklinik/'8D $ang itu"u.

-. >ika kamar imaksu penu% petugas pena)taran memberikan alternati)

kamar lain atau mempersila%kan pasien untuk menunggu sampai kamar

terseia, namun "ika pasien tiak berseia menunggu maka petugas

pena)taran memberi in)ormasi ke poliklinik/'8D ba%!a kamar seangpenu%.

6. Pasien $ang tiak mampu maka pasien iru"uk ke ruma% sakit lain.

II. Pasi"n P"rusa+aan,Asuransi

1. Pasien menun"ukkan surat "aminan ari perusa%aan/kartu asuransi bagi

peserta asuransi kepaa petugas pena)taran.

2. >ika pasien tiak memba!a surat "aminan ari perusa%aan/asuransi

maka pasien atau keluarga pasien %arus men$elesaikan "aminan tersebut

alam !aktu 1 A 2+ "am tiak termasuk %ari ra$a/libur.

(. &etela% surat "aminan aa isera%kan ke bagian kasir ra!at inap.

RS. MULIA INSANI

DAFTAR TUN##U PASIEN MASUK RAWAT INAP

No. Dokumen

No. Revisi Halaman

1/2

STANDAR

PROSEDUROPERASIONAL

Tanggal terbit

12 Mei 2016

Ditetapkan,


Dir"ktur Utama


18/87

PROSEDUR

+. 3ntuk pasien peserta asuransi "ika tiak memba!a kartu peserta

asuransi lebi% ari 1 A 2+ "am, ianggap sebagai pasien umum.

-. >ika pasien tiak memba!a surat "aminan perusa%aan/kartu peserta

asuransi maka paa map rekam meis pasien itempelkan kartu mera%

artu Tana Pasien *ermasala%.

6. Petugas pena)taran memberikan pen"elasan kepaa pasien/keluargan$a

apabila pasien menempati kelas $ang lebi% tinggi ari %akn$a an tiak

itanggung perusa%aan sanggup untuk memba$ar selisi% bia$a.

. >ika pasien/keluarga setu"u, petugas pena)taran memberikan suratpen$ataan kelebi%an bia$a untuk iisi an itana tangani ole%

pasien/keluargan$a.

. Proseur selan"utn$a sama engan proseur pasien umum Protap ini

mulai berlaku se"ak tanggal itetapkan.

UNIT TERKAIT

4 38D.

4 Poliklinik.

4 3nit Ra!at 'nap.

4 Pena)taran.

RS. MULIA INSANI

PELA)ANAN PUSAT KRISIS TERPADU UNTUK PEREMPUAN DAN

ANAK

No. Dokumen

No. Revisi Halaman

1

STANDAR

PROSEDUR

Tanggal terbit

11 Mei 2016

Ditetapkan,


19/87

OPERASIONALdr. Nindyakusuma Koratiida! MARS

Dir"ktur Utama

PEN#ERTIAN

TUJUAN

KE$IJAKAN

PROSEDUR

UNIT TERKAIT

RS. MULIA INSANI

ADMINISTRASI SURAT JAMINAN PELA)ANAN 'SJP( RAWAT JALAN

$A#I PESERTA

No. Dokumen022/&4D'R/R&M'/''/2011

No. Revisi Halaman

1

STANDAR Tanggal terbit Ditetapkan,


20/87

PROSEDUR

OPERASIONAL

12 Mei 2016


Dir"ktur Utama

PEN#ERTIAN&erangkaian proseur kegiatan mena)tar pasien surat "aminan pela$anan untuk

pela$anan ra!at "alan tingkat lan"ut

TUJUANMemastikan ba%!a pasien menapatkan "aminan pela$anan kese%atan ari &>P

sesuai man)aatn$a

KE$IJAKAN

&emua kegiatan $ang ilakukan i &ub *agian 5suransi an Pelanggan sua%

sesuai engan Peraturan Direktur Nomor 022/&4D'R/R&M'/''/2011 tentang

ebi"akan Pela$anan &ub *agian 5suransi an Pelanggan R&. Mulia 'nsani.

PROSEDUR

1. 3ntuk pemeriksaan i 'R> an Poli 8'8', pasien memba!a kartu 'n%ealt% K

&urat Ru"ukan ari okter keluarga atau &>P

2. Petugas asuransi R&* menerbitkan &>P sebagai "aminan pela$anan

kese%atan, kemuian pasien melakukan pemeriksaan i 'R> atau P;' 8'8'

(. 3ntuk pemeriksaan i '8D, pasien memba!a kartu 'n%ealt% asli K )oto#op$

+. Petugas asuransi R&* menerbitkan &>P sebagai "aminan pela$anan

kese%atan, kemuian pasien 'n%ealt% melakukan pemeriksaan i '8D

UNIT TERKAIT Rekam Meis.

Ra!at >alan.

'8D.

aboratorium.

Raiologi.

asir.

?armasi.

RS. MULIA INSANI

ADMINISTRASI PELA)ANAN - JAM DI U#D $A#I PESERTA

PRO#RAM JAMINAN KESE%ATAN MAS)ARAKAT UMUM 'PJKMU(

No. Dokumen

1000/1+.2/&;P/R&M'/7''/201+

No. Revisi Halaman

1



21/87

PROSEDUR

OPERASIONAL

12 Mei 2016


Dir"ktur Utama

PEN#ERTIAN

Program P>M3 aala% program "aminan kese%atan bagi mas$arakat ari

Pemerinta% Daera% $ang alam pelaksanaann$a menugaskan PT 5skes Persero

untuk mengelola berasarkan mekanisme asuransi sosial. Proses per"alanan

pasien umum maupun asuransi i Ruma% &akit Mulia 'nsani mulai aripena)taran sampai engan pemba$aran i kasir Ra!at >alan, Men$iapkan

rekapitulasi pemba$aran pasien keluar R&, baik $ang sua% ii"inkan pulang,

pulang atas kemauan seniri, i ru"uk atau karena meninggal.

TUJUAN

1. Meningkatkan kualitas pela$anan pasien keluar Ruma% &akit.

2. Memua%kan 5ministrasi pemba$aran pasien ra!at 'nap an ra!at "alan.

(. Menapatkan pela$anan aministrasi $ang terara% mua% #epat an e)isien.

KE$IJAKAN

1. 5a bukti tertulis pasien pulang, pulang atas kemauan seniri, i ru"uk

maupun meninggal.

2. 5a rin#ian pemba$aran ari petugas ruangan.

(. lari)ikasi input tinakan meis maupun penggunaan alat , obat terkait,

ilakukan ole% petugas le!at telepon atau langsung atang kebagian $anginginkan.

+. &emua transaksi laporan %arian %arus isertai engan k!itansi an nota pasien

sebagai okumen penukung.

PROSEDUR

1. Pasien/keluarga pasien atang ke bagian pena)taran ra!at 'nap an ra!at

"alan biasan$a iru"uk, atau emergen#$. 5a "uga pasien ra!at inap $ang

ira!at sesuai ru"ukan ari okter i Poli >antung Pasien ira!at ari Poli

Ra!at >alan.

2. Petugas pena)taran memastikan terlebi% a%ulu ke bagian Ra!at inap

apaka% aa kamar kosong atau tiak.

(. Pasien biasan$a sebelum masuk ruangan, i observasi terlebi% a%ulu i'8D, setela% kamar sua% isiapkan maka pera!at ra!at inap

mengantarkan pasien menu"u ruangan.

+. &etela% pasien ira!at untuk beberapa %ari maka pasien tersebut ibole%kan

pulang, namun pasien tiak %an$a sua% iperbole%kan namun "uga karena

atas permintaan seniri, iru"uk ataupun meninggal.

-. Pera!at kemuian kon)irmasi ke bagian aministrasi ra!at inap, siapa4siapa

sa"a pasien $ang akan pulang, kemuian petugas aministrasi atang ke

bagian pera!atan untuk menan$akan tinakan4tinakan, okter visit selain

ari okter "antung an sebagain$a.

6. &etela% itu petugas aministrasi ra!at inap, melakukan penge#ekan untuk

tinakan4tinakan apa sa"a $ang sua% atau belum masuk $ang aa i )orm

rin#ian pasien.

RS. MULIA INSANI


PRO#RAM JAMINAN KESE%ATAN MAS)ARAKAT UMUM 'PJKMU(

No. Dokumen

1000/1+.2/&;P/R&M'/7''/201+

No. Revisi Halaman

1



22/87

PROSEDUR

OPERASIONAL

12 Mei 2016


Dir"ktur Utama

PROSEDUR

. >ika aa tinakan $ang belum iinput maka petugas aministrasi $ang

melakukan penginputan.

. Petugas "uga mengkon)irmasi ke bagian laboratorium an )armasi.

. &etela% selesai ari semua bagian maka petugas siap untuk menutup billingan menginput bia$a aministrasi.

10. &etela% semuan$a selesai petugas men$iapkan billing kemuian petugas

memanggil pasien atau keluarga melalui pera!at ra!at inap.

11. &etela% pasien/keluarga pasien atang ke bagian asir. Petugas men$ebutkan

nominal $ang %arus iba$arkan sesuai engan invoi#e $ang aa.

12. &etela% pemba$aran ilakukan, kasir men$iapkan k!itansi $ang tela%

ibubu%i tana tangan lembar puti% untuk pasien/keluarga pasien, lembar

mera% untuk okumen keuangan.

1(. &elain k!itansi an rin#ian bia$a pasien "uga iberikan surat i"in pulang

ole% bagian aministrasi sebagai tana ba%!a aministrasi tela% selesai.

&urat i"in pulang terapat 2 ua rangkap, lembar pertama untuk bagianpera!at inap, lembar keua untuk bagian se#urit$.

1+. *egitu pula untuk pasien asuransi atau pasien *P>&, sama proseurn$a.

3ntuk pasien bp"s $ang naik kelas an aa selisi% pemba$aran, maka $ang

men$iapkan selisi% pemba$aran tersebut pun aministrasi ra!at inap.

1-. Pasien *P>& sesuai kelas %an$a tanatangan.

16. Petugas aministrasi meminta buget ke bagian #ase miA, kemuian

mengambil &CP ra!at inap ke bagian Rekam Meis. 3ntuk nantin$a

itanatangani pasien/keluarga pasien.

1. &etela% aministrasi selesai maka pasien iperbole%kan pulang.

UNIT TERKAIT

4 Pena)taran pasien.

4 Rekam Meis.

4 aboratorium an Rotgen.

4 Ra!at >alan.

4 Ra!at 'nap.

4 'nstalasi '8D.

4 5potek.

4 asir.

RS. MULIA INSANI


PRO#RAM ASURANSI KESE%ATAN 'ASKES(

No. Dokumen

1000/1+.2/&;P/R&M'/7''/201+

No. Revisi Halaman

1

STANDAR

PROSEDUR

Tanggal terbit

12 Mei 2016

Ditetapkan,


23/87

OPERASIONALdr. Nindyakusuma Koratiida! MARS

Dir"ktur Utama

PEN#ERTIAN

5suransi ese%atan 5&C& aala% "aminan pemberian pela$anan kese%atan

$ang iberikan kepaa PN&. 3ntuk menapatkan %asil guna an a$a guna

se#ara maksimal alam pela$anan pena)taran pasien.

TUJUAN

- Meningkatn$a akses an mutu pela$anan kese%atan kepaa seluru%

mas$arakat i !ila$a% Propinsi atau abupaten/ota, agar ter#apai era"atkese%atan mas$arakat $ang optimal se#ara e)ekti) an e)isien.

- Ter"aminn$a pen$elenggaraan "aminan kese%atan engan prinsip asuransi

sosial berasarkan prinsip managed care$aitu terseian$a pela$anan

kese%atan $ang bermutu engan pembia$aan $ang terkenali.

- Men"ai bagian ari program Pemerinta% untuk menu"u terselenggaran$a

"aminan kese%atan nasional $ang men#akup semua penuuk ni%ersal

co%erage.

- Mela$ani pasien $ang berobat i R&. Mulia 'nsani engan memberikan bentuk

pela$anan $ang prima.

- Dapat memberikan kesanbaik paa kun"ungan pertama pasien/keluargan$a

ter%aap pela$anan kese%atan R&. Mulia 'nsani.- Mengara%kan an men$alurkan pasien se#ara e)esien sesuai engan kasusn$a

untuk menapatkan pela$anan meis $ang tepat an #epat.

KE$IJAKAN ebi"akan Direktur R&. Mulia 'nsani tentang skrining pasien.

PROSEDUR

Pasien mena)tar ke loket asuransi an pena)taran pasien engan memba!a

pers$aratan $ang iperlukan.

Petugas menan$akan apaka% pasien tersebut merupakan pasien baru pasien $ang

baru pertama kali berkun"ung, tiak memba!a kartu berobat an ke%ilangan

kartu atau pasien lama. s$arat pasien $ang menapat pela$anan kese%atan meis

engan memba!a &urat Ru"ukan ari 5&C&, TP, artu eluarga an semua

pemba$aran itanggung ole% 5&C& sesuai engan %akn$a.Jika /asi"n t"rs"0ut ada1a+ /asi"n 0aru, maka petugas pena)taran mena)tar

pasien sbb:

Petugas pena)taran melengkapi )ormulir rekam meis penerimaan pasien

baru engan me!a!an#arai pasien tersebut.

Petugas pena)taran men#etak '* artu 'entitas *erobat.

Petugas pena)taran men$era%kan '* kepaa pasien.

Petugas pena)taran memba!a )ormulir rekam meis pasien kepoli/unit

pela$anan $ang itu"u

Jika /asi"n t"rs"0ut ada1a+ /asi"n 1ama, maka petugas pena)taran mena)tar

pasien sebagai berikut:

Petugas menerima an meneliti kartu ientitas berobat pasien. Petugas pena)taran mena)tar pasien sesuai engan pela$anan $ang akan

itu"u engan me!a!an#arai pasien tersebut.

Petugas membuat tra#er berasarkan '* pasien.

RS. MULIA INSANI


PRO#RAM ASURANSI KESE%ATAN 'ASKES(

No. Dokumen1000/1+.2/&;P/R&M'/7''/201+ No. Revisi Halaman1


24/87

STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal terbit

12 Mei 2016

Ditetapkan,


Dir"ktur Utama

PROSEDUR

Petugas mengambil berkas rekam meis pasien ke ?iling sesuai engan tra#er

tersebut

Di Unit P"1ayanan,Po1ik1inik2 Petugas i unit pela$anan memberikan pela$anan kese%atan bagi pasien.

5paka% pasien perlu iru"uk ke unit pela$anan penun"ang $ang lain

>ika Ia petugas, maka petugas memba!a )ormulir ru"ukan ke unit $ang

itu"u.

>ika tiak, maka pasien/keluargan$a ipersila%kan mengambil obat i

bagian )armasi.

Petugas mempersila%kan pasien pulangJ

>ika proseur iatas tiak iina%kan ole% petugas amisi an terkait, maka,

petugas $ang bersangkutan menapatkan sangsi ole% pi%ak mana"emen maupun

irektur.UNIT TERKAIT Ra!at >alan.

Ra!at 'nap.

Poliklinik.

'8D.

Rekam Meis.

asir.

5potek.

RS. MULIA INSANI

ADMINISTRASI PELA)ANAN RAWAT JALAN $A#I PESERTAPRO#RAM JAMINAN KESE%ATAN MAS)ARAKAT UMUM 'PJKMU(

No. Dokumen No. Revisi Halaman

1


25/87

STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal terbit

12 Mei 2016

Ditetapkan,

dr. Nindyakusuma Koratiida! MARS Dir"ktur Utama

PEN#ERTIAN

Program P>M3 aala% program "aminan kese%atan bagi mas$arakat ari

Pemerinta% Daera% $ang alam pelaksanaann$a menugaskan PT 5skes Persero

untuk mengelola berasarkan mekanisme asuransi sosial. Proses per"alanan

pasien umum maupun asuransi i Ruma% &akit Mulia 'nsani mulai ari

pena)taran sampai engan pemba$aran i kasir Ra!at >alan, Men$iapkan

rekapitulasi pemba$aran pasien keluar R&, baik $ang sua% ii"inkan pulang,

pulang atas kemauan seniri, i ru"uk atau karena meninggal.

TUJUAN

Meningkatkan mutu pela$anan an kepuasan pasien.

Memua%kan 5ministrasi pemba$aran pasien ra!at 'nap an ra!at "alan.

Menapatkan pela$anan aministrasi $ang terara% mua% #epat an e)isien.

KE$IJAKANeputusan Direktur Ruma% &akit Mulia 'nsani Nomor .. tentang Peoman

Ra!at >alan an Ra!at 'nap.

PROSEDUR

1. Pasien mena)tar ke loket pena)taran pasien engan memba!a pers$aratan

$ang iperlukan &eperti : P>M3, TP am artu eluarga.

2. 5ra%kan pasien menu"u poliklinik $ang iperlukan.

(. *erikan pela$anan ra!at "alan i poliklinik meliputi : konsultasi, pemeriksaan

kese%atan, pemeriksaan penun"ang, pengobatan, re%abilitasi, an lainn$a.

+. 5ra%kan pasien ke instalasi )armasi/apotek untuk mengambil obat $ang

iperlukan engan memba!a resep an surat lainn$a $ang iperlukanJ an

-. Pasien ibole%kan pulang.6. 3ntuk pela$anan ra!at "alan #ne Day Care i '8D, ilakukan i ruang

observasi.

UNIT TERKAIT 1. Ra!at >alan.

2. Pena)taran.

(. Poliklinik.

+. asir.

-. 5potik

6. '8D.

DOKUMENT

TERKAIT

1. Pers$aratan Rekam Meis.

2. atatan Rekam Meis.

(. Resep ;bat.

ADMINISTRASI PELA)ANAN RAWAT JALAN $A#I PESERTA

ASURANSI KESE%ATAN 'ASKES(


26/87

RS. MULIA INSANI


1

STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal terbit

12 Mei 2016

Ditetapkan,


Dir"ktur Utama

PEN#ERTIAN

5suransi ese%atan 5&C& aala% "aminan pemberian pela$anan kese%atan

$ang iberikan kepaa PN&. 3ntuk menapatkan %asil guna an a$a guna

se#ara maksimal alam pela$anan pena)taran pasien.

TUJUAN

Meningkatkan mutu pela$anan an kepuasan pasien.

Memua%kan 5ministrasi pemba$aran pasien ra!at 'nap an ra!at "alan.

Menapatkan pela$anan aministrasi $ang terara% mua% #epat an e)isien.

KE$IJAKANeputusan Direktur Ruma% &akit Mulia 'nsani Nomor .. tentang Peoman

Ra!at >alan an Ra!at 'nap.

PROSEDUR

1. Pasien mena)tar ke loket pena)taran pasien engan memba!a pers$aratan

$ang iperlukan &eperti : 5skes, TP an artu eluarga.

2. 5ra%kan pasien menu"u poliklinik $ang iperlukan.

(. *erikan pela$anan ra!at "alan i poliklinik meliputi : konsultasi, pemeriksaan

kese%atan, pemeriksaan penun"ang, pengobatan, re%abilitasi, an lainn$a.

+. 5ra%kan pasien ke instalasi )armasi/apotek untuk mengambil obat $ang

iperlukan engan memba!a resep an surat lainn$a $ang iperlukanJ an

-. Pasien ibole%kan pulang.

6. 3ntuk pela$anan ra!at "alan #ne Day Care i '8D, ilakukan i ruang

observasi.

UNIT TERKAIT 1. Ra!at >alan.2. Pena)taran.

(. Poliklinik.

+. asir.

-. 5potik

6. '8D.

DOKUMENT

TERKAIT

1. Pers$aratan Rekam Meis.

2. atatan Rekam Meis.

(. Resep ;bat.

ADMINISTRASI PELA)ANAN RAWAT INAP MELALUI DI UNIT

#AWAT DARURAT $A#I PESERTA


27/87

RS. MULIA INSANI


1

STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal terbit

12 Mei 2016

Ditetapkan,


Dir"ktur Utama

PEN#ERTIAN

Pela$anan i 3nit 8a!at Darurat aala% Pela$anan $ang iberikan kepaa

pasien engan konisi kega!atan atau kearuratan se%ingga perlu menapatkan

pela$anan sesegera mungkin engan mengikuti stanar $ang aa.

TUJUAN &ebagai a#uan alam memberikan pela$anan pasien i 3nit 8a!at Darurat.

KE$IJAKAN&tanar Pela$anan Meis.

&tanar T%erap$ R&. Mulia 'nsani.

PROSEDUR

1. Dokter an Pera!at penanggung "a!ab 38D

2. Menangani kega!at aruratan pasien ga!at arurat umum atau psikiatrik.+. Membuat an mengisi status Rekam Meik pasien

-. Mengisi )ormulir pemeriksaan penun"ang meik sesuai inikasi

aboratorium/Raiologi/Clektromeik

6. Dokter "aga konsul kepaa okter spesialis "aga sesuai inikasi

. &etela% keaaan umum stabil pasien segera ikirim ke ruangan ra!at

inap R&. Mulia 'nsani, tetapi "ika R&. tiak mempun$ai )asilitas ruangan

$ang inginkan sesuai inikasi, maka segera segera iru"uk ke R&. engan

)asilitas $ang memaai untuk pasien tsb.

. Memberikan tinakan t%erap$ paa pasien arurat tiak ga!at an

memperbole%kan pulang serta isarankan #ontrol ke poliklinik R&. Mulia

'nsani $ang sesuai engan inikasi pasien. Melakukan ;bservasi 2 "am bila pasien meninggal i 38D an

memberita%ukan keluarga pasien untuk iba!a pulang

10. Memberita%u keluarga pasien untuk memba!a pulang bila pasien tiba i

38D alam keaaan sua% meninggal.

UNIT TERKAIT

'nstalasi Ra!at 'nap/H3/Perina.

4 'nstalasi Ra!at >alan/Poliklinik.

4 'nstalasi ?armasi.

4 'nstalasi aboratorium.

4 'nstalasi Raiologi.

4 'nstalasi Rekam Meik.

4 5ministrasi Pasien Pena)taran an asir.

DOKUMEN TERKAIT

- &tatus Rekam Meik.

- *lanko Resep ( rangkap.

- *lanko aboratorium.

- *lanko Raiologi.

- ?orm masuk ra!at inap.

- ?orm masuk H3/Perina.

- &urat Ru"ukan ( rangkap.

- &urat ontrol ( rangkap.

- &urat ematian ( rangkap.

PELA)ANAN RAWAT INAP MELALUI POLIKLINIK $A#I PESERTA


28/87

RS. MULIA INSANI

No. Dokumen

No. Revisi Halaman

1/2

STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal terbit

12 Mei 2016

Ditetapkan,


Dir"ktur Utama

PEN#ERTIAN

Pela$anan Ra!at 'nap aala% pela$anan kese%atan $ang iberikan okter i R&.

Mulia 'nsani $ang meng%aruskan pasienn$a untuk menginap ikarenakan

inikasi meis ba%!a pasien tersebut perlu menapatkan pera!atan

berkelan"utan ole% tenaga meis an parameis, an tiak bisa ira!at i luar

ruma% sakit.

TUJUAN1. 5gar pela$anan ra!at inap apat terlaksana engan baikJ

2. Meningkatkan mutu pela$anan an kepuasan pasien.

KE$IJAKANeputusan Direktur R&. Mulia 'nsani Nomor Ltentang Peoman Ra!at >alan

an Ra!at 'nap.

PROSEDUR

Pasien untuk ilakukan ra!at inap berasal ari:

1. Poliklinik/pela$anan ra!at "alanJ

2. 'nstalasi 8a!at Darurat, pasien bisa atang seniri, pasien atang engan

pengantar ra!at inap ari praktek spesialis, pasien ru"ukan ari ruma% sakit

maupun puskesmas $ang si)atn$a langsung ira!atinapkan. *agi pasien ra!at

inap $ang berasal ari poliklinik %arus iperiksa terlebi% a%ulu ole% okter

"aga i '8D.

Pela$anan ra!at inap melalui beberapa alur :

1. akukan pemeriksaan visual triase paa pasien i '8D untuk menentukan:

4 si)at kearuratan pasien,4 perlun$a ilakukan tinakan,

4 ara% ru"ukan ra!at inap untuk ikonsultasikan ke okter spesialis.

2. i '8D, akukan pemeriksaan, terapi an pera!atan a!al kearuratan, an

istabilkan.

&ementara pasien ilakukan pera!atan, petugas Rekam Meik akan men#atat

ientitas pasien untuk membuat atatan Meik &tatus Pasien.

(. &etela% pasien istabilkan, pasien itrans)er ke ruangan ra!at inap, engan

memastikan terlebi% a%ulu ruangan an tempat tiur $ang terseia i ruangan

ra!at inap.

+. Pasien $ang sua% itrans)er ke ruangan ra!at inap akan ilakukan

pera!atan ra!at inap an tinakan sesuai &P; $ang berlaku. &elama pasienira!at inap, pasien apat ilakukan pemeriksaan penun"ang, ilakukan

konsultasi ke &M? lain, atau ra!at bersama engan &M? lain.

-. eaaan pasien keluar ari ruma% sakit bisa berbagai konisi seperti sembu%,

berobat "alan, pulang atas permintaan seniri, iru"uk ke ruma% sakit lain, atau

meninggal unia.

&etiap pasien $ang pulang sembu% atau berobat "alan agar isarankan untuk

kontrol ulang ke poliklinik spesialis untuk ra!at "alan, engan i"elaskan

pers$aratan $ang %arus iba!a/ipenu%i ole% pasien tersebut.

PELA)ANAN RAWAT INAP MELALUI POLIKLINIK $A#I PESERTA


29/87

RS. MULIA INSANI


1/2

STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal terbit

12 Mei 2016

Ditetapkan,


Dir"ktur Utama

UNIT TERKAIT

1. Rekam Meis.

2. 'nstalasi 8a!at Darurat.

(. Poliklinik.

+. Ruang Ra!at 'nap.

-. asir.

6. 'nstalasi ?armasi/apotek.


30/87

RS. MULIA INSANI

KRITERIA PASIEN MASUK I&U

No. Dokumen

No. Revisi Halaman

1

STANDARPROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal terbit

12 Mei 2016

Ditetapkan,


Dir"ktur Utama

PEN#ERTIAN

'3 memberikan pela$anan pemantauan $ang #anggi% an terapi $ang intensi).

Dalam keaaan penggunaan tempat tiur $ang tinggi, penilaian ob"ekti) atas

beratn$a pen$akit an prognosis %enakn$a igunakan untuk menentukan

prioritas masuk '3.

TUJUAN

&ebagai a#uan penerapan langka%4langka% untuk menentukan pasien mana $ang

akan ira!at i '3. *erasarkan prioritas konisi meik, bila kebutu%an masuk

'3 melebi%i tempat tiur $ang terseia.

KE$IJAKAN

& Menkes R' nomor 1/Menkes/&/7''/2010/ tentang peoman

pen$elenggaraan pela$anan intensive #are unit '3 i ruma% sakit. Dan &

irektur utama R&. Mulia 'nsani nomor 1011/1+.(/'NT/R&M'/7''/201+

tentang pela$anan instalasi ra!at intensi).

PROSEDUR

riteria masuk :

a. Pasien Prioritas 1 satu

elompok ini merupakan pasien sakit kritis, tiak stabil $ang memerlukan

terapi intensi) an tertitrasi, seperti : ukungan/bantuan ventilasi an alat

bantu suporti) organ/sistem $ang lain, in)us obat4obat vasoakti) kontin$u,

obat anti aritmus kontin$u, pengobatan kontin$u tertitrasi, an lain4lainn$a.

b. Pasien prioritas 2 ua Pasien ini memerlukan pela$anan pementauan #anggi% i '3, sebab sangat

beresiko bila tiak menapatkan terapi intensi) segera, misaln$a

pemantauan intensi) menggunakan pulmonar$ arterial #ateter.

#. Pasien prioritas ( tiga

Pasien golongan ini aala% pasien sakit kritis, $ang tiak stabil status

kese%atan sebelumn$a, se#ara senirian atau kombinasi. emungkinan

sembu% an atau man)aat terapi i '3 paa golongan ini sangat ke#il.

. Penge#ualian

Dengan pertimbangan luar biasa, an atas persetu"uan kepala '3, inikasi

masuk paa beberapa golongan pasien bisa ike#ualikan, engan #atatan

ba%!a pasien4pasien golongan ini s!aktu4!aktu %arus bisa ikeluarkan ari

'3, agar )asilitas '3 $ang terbatas apat igunakan untuk pasien

prioritas 1,2,(. Pasien $ang tergolong emikian antara lain:

1 Pasien $ang memenu%i kriteria masuk tetapi menolak terapi tun"angan

%iup $ang agresi) an %an$a emi Epera!atan $ang amanF sa"a.

2 Pasien alam keaaan vegetati) permanen.

( Pasien $ang tela% ipastikan mengalami mati batang otak. Pasien4pasien

ini imasukan ke '3 untuk menun"ang )ungsi organ %an$a untuk

kepentingan onor organ.

UNIT TERKAIT

Dokter 3mum.

Pera!at '3.Ra!at 'nap.


31/87

RS. MULIA INSANI

KRITERIA PASIEN KELUAR I&U


1

STANDARPROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal terbit

12 Mei 2016

Ditetapkan,


Dir"ktur Utama

PEN#ERTIAN riteria keluar '3pasien meikal an paska bea%

TUJUAN

1. Pasien $ang tiak inikasi ra!at '3 untuk apat menapatkan pera!atan

lan"utan i lo!er level o) #are.

2. Peman)aatan keterseian be i '3 untuk pasien lain $ang inikasi ra!at

'3.

KE$IJAKAN

1. eputusan Menteri ese%atan R' nomor 1/Menkes/&/7''/2010 Tentang

Peoman Pen$elenggaraan Pela$anan 'ntensive are 3nit Di R&.2. Peraturan Menteri ese%atan Republik 'nonesiaNomor

-1/Menkes/Per/'''/2011 Tentang Peoman Pen$elenggaraan Pela$anan

5nestesiologi Dan Terapi 'ntensi) Di Ruma% &akit

(. *erasarkan pertimbangan meis ole% kepala '3 an tim $ang mera!at i

'3.

PROSEDUR

1. onisi pasien4pasien $ang masuk '3 %arus inilai ulang se#ara terus

menerus untuk mengeta%ui pasien mana $ang tiak memerlukan '3 lagi.

2. riteria eluar '3 Pasien Meikal/Pasien Paska *ea% :

a. >ika status )isiologis pasien sua% stabil an kebutu%an monitoring an

pera!atan i '3 sua% tiak ibutu%kan lagi.

b. >ika status )isiologis pasien memburuk namun intervensi akti) sua% tiak

lagi iren#anakan, maka apat ipina%kan ke ruang pera!atan biasa.

(. Pasien keluar ari 'ntensive are 3nit apat ira!at i H3 atau ruang

pera!atan.

UNIT TERKAIT

1. Dokter DP>P.

2. Pera!at '3.

(. Ra!at 'nap.


32/87

RS. MULIA INSANI

$UKU DOKTER PENAN##UN# JAWA$ PELA)ANAN 'DPJP(

No. Dokumen

No. Revisi Halaman

1

STANDARPROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal terbit

12 Mei 2016

Ditetapkan,


Dir"ktur Utama

PEN#ERTIANDokter Penanggung >a!ab Pasien DP>P aala% seorang okter $ang bertugas

mengelola asu%an meis pasien

TUJUAN5gar pengelola asu%an meis pasien ole% DP>P terlaksana engan baik sesuai

stanar pela$anan an kese%atan pasien.

KE$IJAKAN

1. & Direktur R&. Mulia 'nsani.

2. &ta) Meik ?ungsional %arus menun"uk sala% satu okter untuk men"ai

DP>P.(. DP>P !a"ib membuat ren#ana pela$anan.

+. DP>P !a"ib memberikan pen"elasan se#ara "elas an benar kepaa pasien an

keluargan$a tentang ren#ana an %asil pela$anan, pengobatan atau proseur

untuk pasien termasuk kemungkinan ter"ain$a ke"aian tiak iinginkan.

PROSEDUR

1. DP>P bertugas memberikan rangkaian asu%an meis $ang meliputi:

Pemeriksaan meis untuk penegakan iagnosis.

Meren#anakan an memberi terapi.

Melakukan tinak lan"ut/ru"ukan.

Re%abilitasi.

Melakukan konsultasi "ika iperlukan.

2. Dalam %al pera!atan bersama, seorang DP>P %an$a memberikan asu%anmeis sesuai engan kea%liann$a.

(. *ila pasien ikonsulkan untuk masala% pen$akit lain $ang bukan kea%lian

ari DP>P $ang tela% itun"uk, maka asu%an meis ilakukan ole% okter

$ang memiliki kea%lian sesuai iagnosis pasien tersebut.

UNIT TERKAIT

Dokter DP>P.

Dokter 3mum.

'8D.

Ra!at 'nap.

Pena)taran.


33/87

RS. MULIA INSANI

PEMINDA%AN PASIEN DARI I&U KE RAWAT INAP

No. Dokumen

1000/1+.2/&;P/R&M'/7''/201+

No. Revisi Halaman

1

STANDARPROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal terbit

12 Mei 2016

Ditetapkan,


Dir"ktur Utama

PEN#ERTIAN&uatu proseur memina%kan pasien ari '3 paa pasien $ang konisin$a

sua% terbebas ari kega!atan.

TUJUAN

1. &upa$a proses pengobatan an pera!atan pasien $ang sua% tiak

memerlukan lagi )asilitas '3 apat ilan"utkan i ruang ra!at inap biasa.

2. Perlu iupa$akan kelangsungan proses pengobatan an pera!atan i

ra!at inap berkesinambungan engan pengobatan an pera!atan i '3, agar

apat i#ega% berulangn$a kega!atan atau eteksi ini keaaan tersebut.

KE$IJAKANPemina%an pasien ari '3 ke ra!at inap ilakukan ole% petugas ruang an

ilakukan timbang terima i '3.

PROSEDUR

1. Memberita%u ra!at inap, ba%!a akan aa pasien pina% ari '3 an

meminta persetu"uan pi%ak ra!at inap tersebut.

2. Meminta kon)irmasi ra!at inap tentang !aktu kesiapan untuk men"emput

pasien ari '3.

(. Men$iapkan pasien an kelengkapann$a.

+. Pasien i"emput ke ra!at inap engan memper%atikan sarat4sarat

tranportasi pasien.

-. Melakukan sera% terima pasien engan pera!at ra!at inap, $ang i sera%

terimakan aala% :a. elengkapan #atatan meik an kepera!atan pasien.

b. Masala% $ang perlu iper%atikan alam pera!atan an

pengobatan selan"utn$a se%ingga apat ilakukan eteksi ini apabila

timbul kega!atan kembali.

#. &emua %asil pemeriksaan $ang tela% iker"akan baik $ang sua%

selesai maupun $ang belum.

6. Terapi an pera!atan lan"utan sesuai engan pengantar ari

okter '3.

. Memberikan pesan agar meng%ubungi '3 kembali apabila

terapat %al4%al $ang belum "elas atau atau ter"ai kega!atan ulang.

. &elan"utn$a pera!atan ter%aap pasien men"ai tanggung

"a!ab pera!at an okter ruang ra!at inap.

UNIT TERKAIT Ruang Ra!at 'nap


34/87

RS. MULIA INSANI

TRANSFER PASIEN DARI POLIKLINIK KE UNIT LAIN

DI RUMA% SAKIT


1/(

STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal terbit

12 Mei 2016

Ditetapkan,


Dir"ktur Utama

PEN#ERTIAN

Trans)er pasien pina% pera!atan ke ruma% sakit lain aala% memina%kan

pasien ari R& Mulia 'nsani Tangerang ke R& lain untuk pina% pera!atan

karena tiak terseian$a )asilitas pela$anan $ang ibutu%kan pasien.

TUJUAN5gar proses trans)er/pemina%an pasien berlangsung engan aman an lan#ar

serta pelaksanaann$a sesuai engan proseur $ang tela% itetapkan.

KE$IJAKAN

1. Peraturan Menteri ese%atan Repuplik 'nonesia Nomor

161/Menkes/PCR/9'''/2011 tentang keselamatan pasien ruma% sakit.

2. &urat eputusan R&. Mulia 'nsani nomor tentang eselamatan Pasien

Ruma% &akit

PROSEDUR

A. P"rsia/an:

4 Resume pera!atan pasien

4 Hasil pemeriksaan penun"ang

4 ?ormulir trans)er/ sera% terima

4 ?ormulir monitor pasien

4 Peralatan meis $ang igunakan selama trans)er sesuai konisi pasien$. P"1aksanaan:

1. 3#apkan salam

E)elamat *agi+siang+malam, Ba*ak+IbuF

2. 'n)ormasikan paa pasien an keluarga tentang ren#ana an maksu

trans)er $ang akan ilakukan.

Ba*ak+Ibu, sehubungan dengan kebutuhan *elayanan Ba*ak+Ibu, kami

akan meru-uk Ba*ak+ Ibu ke R)'''' sebutkan nama ruma% sakit $ang

itu"u yang sesuai dengan kebutuhan Ba*ak+ Ibu, sebelumnya kami

akan sia*kan lebih dulu kebutuhan yang di*erlukan untuk *emindahan.'

(. akukan koorinasi engan petugas okter ruma% sakit

+. $ang itu"u an komunikasikan tentang ren#ana pemina%an pasien $angmeliputi:

4 'entitas pasien nama, umur, "enis kelamin

4 Diagnosa meis an ri!a$at pen$akit

4 eaaan umum pasien

4 Dokter $ang mera!at

-. 5lasan pasien ipina%kan &arankan paa pasien/ keluarga untuk

menapatkan in)ormasi lebi% lan"ut kepaa okter mei#al in)ormasi

klinis bila perlu

6. Pastikan aan$a tempat an pela$anan $ang ibutu%kan pasien

. Pastikan siapa $ang akan menerima saat trans)er ilakukan

. Periksa kela$akan konisi pasien untuk itrans)er ole% DP>P/Dokter5nest%esi/ Dokter '8D/ Dokter Ruangan

. Tentukan &DM $ang akan menampingi pasien selama trans)er engan

ketentuan sebagai berikut:

4 Pasien evel 0: iampingi ole% TP/ petugas keamanan an pera!at


35/87

$ang memiliki kompetensi minimal kemampuan *&.


36/87

RS. MULIA INSANI


DI RUMA% SAKIT

No. Dokumen

1000/1+.2/&;P/R&M'/7''/201+

No. Revisi Halaman

1/(

STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal terbit

10 Mei 2016

Ditetapkan,


Dir"ktur Utama

PROSEDUR

4 Pasien evel 1: iampingi ole% TP/ petugas keamanan an pera!at

$ang memiliki kompetensi K #ara pemberian oksigen, sua%

berpengalaman alam memberikan obat4obatan $ang spesi)ik, apat

melakukan su#tion an pera!atan tra#%eostomi bila memungkinkan

4 Pasien evel 2: iampingi ole% TP/ petugas keamanan $ang

memiliki kompetensi *& an pera!at $ang mempun$ai kompetensi

seperti paa level 1 itamba% engan kompetensi: mempun$ai

pengalaman ker"a 2 ta%un mera!at pasien kritis, apat memberikanbantuan perna)asan menggunakan ambu bag, apat menggunakan

e)ibrilator, apat melakukan pera!atan 9P

- Pasien evel (: iampingi ole% petugas $ang memiliki kompetensi

seperti paa level 2 itamba% engan okter $ang memiliki kompetensi

5& an pengeta%uan tentang panuan monitor pasien saat trans)er.

10. &iapkan peralatan $ang %arus isertakan saat trans)er pasien, sesuai

engan konisi pasien berasarkan evel$aitu:

4 Pasien evel 0: &tatus rekam meis pasien, %asil pemeriksaan

penun"ang )oto rontgen, ll, )ormulir pemina%an antar ruangan

$ang sua% iisi engan lengkap, kursi roa/tempat tiur4 Pasien evel 1: &emua peralatan $ang isertakan paa level 0

itamba% engan tabung oksigen an #anul, stanar in)us, mesin

su#tion an pulse oAimetri bila memungkinkan

4 Pasien evel 2: Peralatan $ang isertakan paa level 1 itamba%

engan Monitor C8 an mesin e)ibrilator bila memungkinkan

4 Pasien evel (: Peralatan $ang isertakan paa level 2 itamba%

engan alat bantu perna)asan.

11. Hubungi petugas ambulan an in)ormasikan tentang ren#ana trans)er

pasien

12. 'si )ormulir trans)er/sera% terima engan lengkap.

1(. ;bservasi keaaan umum an tana4tana vital pasien, sebelum pasienitrans)er ole% pera!at penamping.

1+. 'n)ormasikan paa pasien an keluarga saat pasien akan itrans)er

Ba*ak+ Ibu, kita *indah ke R)''''sebutkan nama ruma% sakit $ang

itu"u( sekarang.

1-. 5ntar pasien ke ruma% sakit $ang itu"u.

16. Monitor konisi pasien keaaan umum, kesaaran, tana4tana vital

selama trans)er.

1. atat %asil monitor konisi pasien paa )ormat monitor pasien


37/87

RS. MULIA INSANI


DI RUMA% SAKIT

No. Dokumen

1000/1+.2/&;P/R&M'/7''/201+

No. Revisi Halaman

1/(

STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal terbit

10 Mei 2016

Ditetapkan,


Dir"ktur Utama

PROSEDUR

1. akukan sera% terima engan petugas okter/ pera!at ruma% sakit

$ang itu"u. Hal4%al $ang isera%terimakan aala%:

4 'entitas pasien nama, umur, "enis kelamin

4 Dokter $ang mera!at.

4 Diagnosa meis an ri!a$at pen$akit.

4 eaaan umum, kesaaran an %asil observasi tana4tana vital

pasien.4 Tinakan $ang tela% ilakukan.

4 Terapi $ang tela% iberikan #airan in)us, obat4obatan

4 Pemeriksaan penun"ang $ang tela% ilakukan serta aministrasin$a

aboratorium, raiologi, ll, serta untuk )ollo! up %asilpemeriksaan

$ang belum selesai.

4 5lergi obat.

4 Ren#ana tinakan, pemeriksaan penun"ang, terapi $ang akan

ilakukan/ ilan"utkan serta aministrasin$a.

4 &tatus Rekam Meis Pasien.

4 Da)tar barang pasien bila pasien tiak aa keluarga

4 'n)ormasi lain $ang ianggap perlu.

1. Tanatangani )ormulir sera% terima.

20. embalikan peralatan $ang tela% selesai ipakai saat trans)er ke tempat

semula.

&. %a13+a1 yan4 /"r1u di/"r+atikan2

Pastikan level konisi pasien:

4 evel 0: Pasien $ang %an$a membutu%kan ruang pera!atan biasa

4 evel 1: Pasien $ang berisiko mengalami perburukan konisi, pasien $ang

sebelumn$a men"alani pera!atan i/igh !ursing De**edency nit

HND.4 evel 2: Pasien $ang memerlukan observasi an intervensi lebi% ketat,

termasuk penanganan kegagalan satu sistem organ atau pera!atan pas#a4

operasi.

4 evel (:Pasien $ang membutu%kan bantuan pernapasan lan"ut ad%anced

res*iratory su**ort atau bantuan pernapasan asar basic res*iratory

su**ort engan ukungan/bantuan paa minimal 2 sistem organ, termasuk

pasien4pasien $ang membutu%kan penanganan kegagalan multi4organ.

UNIT TERKAIT

1. 'nstalasi8a!at Darurat '8D.

2. 'nstalasi Ra!at >alan 'R>.

(. 'nstalasi Ra!at 'nap 'RN5

+.'ntensi) are 3nit'3.


38/87

RS. MULIA INSANI

PEN#IRIMAN PASIEN DARI KAMAR OPERASI LANTAI II KE I#D

RUAN# RAWAT

No. Dokumen

No. Revisi Halaman

1

STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal terbit

12 Mei 2016

Ditetapkan,


Dir"ktur Utama

PEN#ERTIAN&uatu rute $ang %arus ilalui ole% pasien pas#a bea% menu"u ke ruang ra!at

inap.

TUJUAN&ebagai a#uan penerapan langka%4langka% untuk mengatur alur pasien engan

tu"uan men#ega% kontaminasi an ter"ain$a in)eksi paa pasien.

KE$IJAKAN

Rs. Mulia 'nsani melaksanakan upa$a4upa$a untuk men#ega% an

mengenalikan ter"ain$a in)eksi $ang berkaitan engan pela$anan kese%atan i

ruma% sakit, sesuai engan Peraturan Direktur NoL.., tentang ebi"akan

Pen#ega%an an Pengenalian 'n)eksi i Ruma% &akit.

PROSEDUR

5lur pasien keluar mulai ari alam kamar operasi:

1. Pasien ari kamar operasi keluar melaui pintu pasien kamar operasi ke ara%

ruang puli% saar

2. Masuk ke ruang puli% saar.

(. &elama pasien beraa i ruang puli% saar imonitoring ole% pera!at ruang

puli% saar.

+. &etela% pasien masuk kriteria bisa keluar ari ruang puli%saar untuk pina%

ruangan,pasien keluar melalui pintu keluar ruang puli% saar.

UNIT TERKAIT 'nstalasi amar ;perasi


39/87

RS. MULIA INSANI

TRANSPORTASI PEMAKAIAN KENDARAAN PASIEN DI DALAM

RUMA% SAKIT

No. Dokumen

No. Revisi Halaman

1

STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal terbit

12 Mei 2016

Ditetapkan,


Dir"ktur Utama

PEN#ERTIANPemakaian mobil ambulan#e an mobil "enaGa% paa malam %ari baik ole%

pasien ra!at inap, ra!at "alan maupun pasien ari luar.

TUJUAN 3ntuk memperlan#ar pela$anan i Ruma% &akit Mulia 'nsani.

KE$IJAKAN&urat eputusan Direktur R&. Mulia 'nsani NoL tentang kebi"akan pemakaian

mobil ambulan#e an pemakaian mobil "enasa%

PROSEDUR1. Pera!at inas malam meng%ubungi sopir untuk inas.2. Pela$anan kenaraan untuk pasien seperti biasa.

(. aporan kepaa pera!at inas malam an mengembalikan mobil ke garai

serta mengembalikan kun#i.

UNIT TERKAIT 1. *agian euangan.

2. &emua *agian $ang Membutu%kan enaraan.


40/87

RS. MULIA INSANI

PEN#ISIAN REKAM MEDIS


1/(

STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal terbit

12 Mei 2016

Ditetapkan,


Dir"ktur Utama

PEN#ERTIANPengisian Rekam Meis aala% pengaturan tugas an ke!a"iban petugas $ang

terkait engan pengisian rekam meis se#ara lengkap, benar an tepat !aktu.

TUJUAN 3ntuk mengatur tugas an ke!a"iban petugas $ang mengisi rekam meis

KE$IJAKANRekam Meis %arus iisi engan lengkap, benar, an tepat !aktu ole% petugas

$ang ber!enang.

PROSEDUR

A. Dokt"r

- Men#atat pemeriksaan )isik pasien, iagnose an terapi i alam okumen

rekam meis langsung setela% memeriksa pasien atau selambat4lambatn$a

alam !aktu 1A2+ "am.

- Tinakan pembea%an segera ilaporkan atau itulis paa %ari $ang sama

paa berkas rekam meis.

- Menuliskan nama pasien an nomor rekam meis paa setiap okumen

$ang men"ai tugas an ke!enangann$a.

- Mengoreksi kembali ata meis,kemuian men#antumkan tana tangan

an nama terang

- &etela% pasien in$atakan bole% pulang, alam !aktu maksimal 1A2+ "am

%arus segera men#atat an mengisi engan lengkap:

a. Ringkasan Pasienb. Ringkasan Pen$akit

- 5pabila pasien meninggal unia, mengisi sebab kematian baik paa

)ormulir kematian maupun paa berkas rekam meis pasien.

- Penulisan alam okumen rekam meis %arus engan tulisan $ang "elas

an mua% terba#a.

- Penulisan iagnose utama %arus menggunakan %urup #etak.

- *ertanggung "a!ab ter%aap pengisian an kelengkapan ata meis paa:

1. L Ringkasan Pasien, L atatan Harian an 'nstruksi Dokter, an

L Ringkasan Pen$akit.

- Diisi ole% okter $ang mera!at

- 5pabila pasien meninggal unia/PP tanpa sepengeta%uan okter$ang mera!at maka pengisian lembar ini ole% okter $ang

mera!at.

- 5pabila pasien meninggal unia/PP tetapi belum sempat ivisite

ole% okter $ang mera!at maka pengisian lembar ini ole% okter

"aga ruangan $ang bertugas saat itu.

- 5pabila pasien ira!at ole% Tim Dokter, maka pengisian lembar ini

ole% okter $ang mengi"inkan pasien pulang/$ang memulangkan

pasien.

2. L &tatus 3mum/&tatus *a$i/&tatus *ersalin/&tatus anungan

Diisi ole% okter $ang menerima pasien pertama kali.


41/87

RS. MULIA INSANI



1/(

STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal terbit

10 Mei 2016

Ditetapkan,


Dir"ktur Utama

PROSEDUR

(. L embar onsultasi

&ekurang kurangn$a memuat:

Permo%onan onsultasi

>a!aban onsultasi

+. &urat ematian

Diisi ole% okter $ang menampingi pasien tersebut saat meninggal

unia.$. P"raat

- Mengisi atau men#atat perkembangan keaaan pasien

- Mengisi atau membuat asu%an kepera!atan engan tulisan $ang "elas, benar

an mua% iba#a.

- Menuliskan tanggal, "am, tana tangan an nama terang pera!at $ang

memberikan tinakan atau pela$anan kepaa pasien.

- Menuliskan nama pasien an nomor rekam meis paa tiap okumen $ang

men"ai tugas an ke!enangann$a.

- Meli%at apaka% Ringkasan Pasien an Ringkasan Pen$akit sua% terisi atau

belum, apabila belum segera memintakan ke okter $ang bersangkutan/$ang

mera!at pasien.- *ertanggung "a!ab ter%aappengisian an kelengkapan okumen rekam

meis paa :

a LL

Diisi ole% Pera!at Ra!at >alan $ang menerima pasien

b LL

Diisi ole% Pera!at Ruang Ra!at 'nap $ang mera!at pasien

# LL

Diisi ole% epala Ruang Ra!at 'nap i mana pasien ira!at atau Pera!at

Penanggung >a!ab &%i)t

- &etela% pasien in$atakan bole% pulang, alam !aktu 1A2+ "am %arus

segera mengembalikan berkas rekam meis ke *agian Rekam Meisalam konisi tela% terisi engan lengkap an benar selambat4lambatn$a

pukul0.00 '*.

&. P"tu4as P"nun5an4 P"1ayanan M"dis

- Men$era%kan ata penun"ang ke alam okumen rekam meis.

- Menuliskan ata paa )ormulir rekam meis engan "elas, benar an mua%

iba#a.

- Men#antumkan tanggal, "am, nama an tana tangan petugas $ang member

pela$anan atau tinakan.

- *ertanggung "a!ab ter%aap kebenaran ta penun"ang.


42/87

RS. MULIA INSANI


No. Dokumen

No. Revisi Halaman

1/(

STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal terbit

12 Mei 2016

Ditetapkan,


Dir"ktur Utama

PROSEDUR

D. P"tu4as R"kam M"dis

- Melengkapi ata ientitas pasien an ata sosial paa okumen $ang

men"ai tugas an tanggung "a!abn$a L

- Men#antumkan nomor rekam meis paa )oler/map rekam meis an

okumen $ang men"ai tanggung "a!abn$a L

- Penulisan ata ientitas pasien an ata so#ial paa okumen rekam meis

%arus menggunakan %uru) #etak serta engan penulisan $ang "elas an

mua% iba#a

- *ertanggung "a!ab untuk mengevaluasi okumen rekam meis guna

men"amin kelengkapan isin$a

- *ertanggung "a!ab ter%aap okumen rekam meis an men"aga

kera%asiaann$a

UNIT TERKAIT

1. Rekam Meis.

2. Ra!at >alan.

(. Ra!at 'nap.

+. Penun"ang Meis.

-. Dokter.


43/87

RS. MULIA INSANI

KEWAJI$AN MELEN#KAPI RESUME REKAM MEDIS PASIEN

PULAN# RAWAT INAP

No. Dokumen

1000/1+.2/&;P/R&M'/7''/201+

No. Revisi Halaman

1

STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal terbit

12 Mei 2016

Ditetapkan,


Dir"ktur Utama

PEN#ERTIANPengisian )ormulir resume rekam meis ole% okter $ang mera!at $ang paa

saat pasien pulang ra!at inap belum i isi.

TUJUAN

- Memenu%i stanar rekam meis $ang lengkap.

- lasi)ikasi pen$akit, tinakan, kematian pasien ra!at inap.

- *a%an bukti bagi okter $ang mera!at tela% melakukan pela$anan meis

ter%aap pasien.

KE$IJAKAN&emua berkas rekam meis pasien pulang ra!at inap %arus ibuat resume ole%

okter $ang mera!at.

PROSEDUR

1 Rekam meis pasien pulang ra!at inap $ang ikembalikan ari setiap ruanginap i #ek untuk mengeta%ui apaka% )ormulir resume sua% i isi atau belum.

2. Rekam meis $ang )ormulir resumen$a belum i isi ipisa%kan an i#atat

paa buku OResumeO berupa nama pasien, nomor rekam meis, an nama

okter $ang mera!at.

(. Paa )oler rekam meis itulis nama okter $ang mera!at an rekam meis

imasukkan paa masing 4 masing boA okter.

+. Da)tar okter $ang belum mengisi )ormuiir resume ilaporkan kepaa omite

Meik.

-. Melengkapi )ormulir resume iker"akan iruang unit Rekam Meis.

6. Paa buku OResumeO nama pasien, nomor rekam meis an nama okter i#oret

"ika resume tela% ilengkapi an berkas rekarn meis isera%kan paa petugas

#oing.

UNIT TERKAIT 'nstalasi Ra!at 'napomite meik

DOKUMEN

TERKAIT

?ormulir Resume


44/87

RS. MULIA INSANI

PEMINJAMAN $ERKAS REKAM MEDIS

No. Dokumen

1000/1+.2/&;P/R&M'/7''/201+

No. Revisi Halaman

1

STANDARPROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal terbit

12 Mei 2016

Ditetapkan,


Dir"ktur Utama

PEN#ERTIAN

Dikeluarkan berkas rekam meis ari rak pen$impanan karena aan$a pemin"aman

berkas rekam meis tersebut, baik ole% pi%ak intern ruma% sakit maupun pi%ak luar

ruma% sakit.

TUJUAN

1. Ter#iptan$a tertib aministrasi alam rangka upa$a meningkatkan mutu

pela$anan kese%atan i R&. Mulia 'nsani.

2. Terseian$a peoman bagi petugas terkait ter%aap pela$anan kese%atan pasien.

(. Termonitorn$a berkas rekam meis $ang keluar ari ruang pen$impanan rekammeis.

KE$IJAKAN

1. Tiak satupun rekam meis bole% keluar ari pen$impanan rekam meis tanpa

surat permintaan atau surat pemin"aman.

2. *erkas rekam meis $ang ipin"am %arus ikembalikan tepat !aktu.

PROSEDUR

1. Pi%ak internruma% sakit $ang akan memin"am rkam meis untuk kepentingan

pasien %arus membuat bon/nota pemin"aman engan mengisi nama pasien,

nomor rekam meis, nama &M?/okter/orang $ang memin"am, tanggal

pemin"am an tanggal pengembalian.

2. *agi pi%ak luar ruma% sakit $ang akan memin"am rekam meis baik untuk

kepentingan penelitian maupun kepentingan pasien %arus membuat surat

permo%onan pemin"aman rekam meis an tun"ukan kepaa kepala R&. Mulia'nsani.

(. &urat permo%onan pemin"aman berkas rekam meis $ang tela% iturunkan ke

bagian aministrasi pasien an in)ormasi meis.

+. *erkas rekam meis $ang ipin"am, baik ole% pi%ak intern ruma% sakit maupun

pi%ak luar ruma% sakit %arus i#atat nama pasien , nomor rekam meis, nama

&M?/okter/orang $ang memin"am, tanggal pemin"aman an tanggal

pengembalian.

UNIT TERKAIT omite Meik.Rekam Meis.


45/87


46/87

RS. MULIA INSANI

PENAN#ANAN PASIEN PULAN#

No. Dokumen

No. Revisi Halaman

1

STANDARPROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal terbit

12 Mei 2016

Ditetapkan,


Dir"ktur Utama

PEN#ERTIANPenanganan Pasien pulang aala% pasien $ang tela% selesai men"alani pera!atan

i R&. Mulia 'nsani

TUJUAN

a. 3ntuk stanarisasi #ara penanganan pasien pulang.

b. 5gar proses pemulangan pasien apat ber"alan engan tertib an

men#erminkan etis pro)esional serta tiak menimbulkan masala%, baik bagi

pasien maupun bagi R&.

KE$IJAKAN &emua pasien pulang !a"ib men$elesaikan pemba$aran

PROSEDUR

a. Dokter menginstruksikan pemulangan pasien.

b. Dokter membuat resep pulang an langsung iberikan kepaa pera!at.

#. Pera!at membuat surat rekomenasi pasien pulang.

. Pera!at memberita%ukan petugas kasir ra!at inap nama pasien $ang akan

pulang beserta surat rekomenasi, lembar a)tar visit okter an konsulen

okter, resep, an returan obat bila aa.

e. Pasien/keluarga melunasi bia$a pera!atan atas tanggungan pribai an kasir

memberikan k!itansi.

). Pasien engan "aminan kantor men$elesaikan urusan aministrasi i bagian

aministrasi/keuangan.

g. Pasien men$era%kan potongan rekomenasi kepaa pera!at ruangan.%. Pera!at men$iapkan an memberikan obat $ang akan iba!a pulang an

surat kontrol ke poliklinik serta memberikan pen"elasan kepaa pasien.

i. *ila aa %asil penun"ang lainn$a, isera%kan kepaa pasien/keluarga an

menanatangani buku ekspeisi pen$era%an %asil penun"ang.

UNIT TERKAITa. Ra!at inap.

b. euangan.

DOKUMEN TERKAIT a. ?orm rekomenasi pulang ra!at inap.

b. ?orm visit/konsul okter.

#. &urat kontrol.


47/87

RS. MULIA INSANI

PEN#ISIAN RESUME MEDIS

No. Dokumen

No. Revisi Halaman

1

STANDARPROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal terbit

12 Mei 2016

Ditetapkan,


Dir"ktur Utama

PEN#ERTIAN

Resume Meis aala% berkas $ang berisikan #atatan an okumen

tentang ientitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tinakan an

pela$anan lain $ang tela% iberikan kepaa pasien

TUJUAN3ntuk menun"ang ter#apain$a tertib aministrasi alam rangka upa$a

peningkatan pela$anan kese%atan i Ruma% &akit

KE$IJAKAN

Ruma% sakit sebagai sala% satu sarana pela$anan kese%atan $ang

melakukkan pela$anan ra!at "alan maupun ra!at inap !a"ibmembuat rekam meis

PROSEDUR

1 &etiap tinakan konsultasi $ang ilakukan ter%aap pasien,

selambat4lambatn$a alam !aktu 1A2+ "am %arus itulis

alam lembaran rekam meis.

2 &emua pen#atatan %arus itanatangani ole% okter/tenaga

kese%atan lainn$a sesuai engan ke!enangann$a an itulis

nama terangn$a serta iberi tanggal.

( Dokter $ang mera!at apat memperbaiki kesala%an penulisan

an melakukann$a paa saat itu "uga serta ibubu%i para).

+ Peng%apusan tulisan engan #ara apapun tiak iperbole%kan.

UNIT TERKAIT Dokter DP>P.Ra!at 'nap.

Rekam Meis.


48/87

RS. MULIA INSANI

PROSEDUR RUJUKAN PASIEN DARI U#D,RAWAT INAP

KE RUMA% SAKIT LAIN


1/2

STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal terbit

12 Mei 2016

Ditetapkan,


Dir"ktur Utama

PEN#ERTIAN

Pasien Diru"uk aala% pasien $ang atas pertimbangan okter penanggung "a!ab

pasien bila memerlukan pela$anan i R& baik untuk iagnostik penun"ang atau

terapi.

TUJUAN&ebagai a#uan penatalaksanaan pengantaran ru"ukan sampai ruma% sakit tu"uan

engan #epat an aman

KE$IJAKAN

ebi"akan epala R&. Mulia 'nsani tentang:1. eputusan an otorisasi untuk mentrans)er pasien ari R&. Mulia 'nsani

1011/1+.(/'NT/R&M'/7''/201+ ke ruma% sakit laini buat ole% okter

penanggung "a!ab pela$anan DP>P.

2. eputusan untuk mentrans)er pasien agarmempertimbangkan mental,

konisi )isik, bua$a, keluarga an pers$aratan penamping.

(. eluarga pasien an pemberi pera!atan %arus iberita%u tentang ren#ana

untuk trans)er pasien.

+. &etiap pasien apat itrans)er ke ruma% sakit lain engan alasan tempat

penu%, pera!atan k%usus, alat rusak/tiak terseia, permintaankeluarga

enganmenggunakan transportasi ambulan#e R& pengirim/ambulan $g $ang

beker"asama engan R&atau kenaraan R& sesuai engan konisi pasien.-. 5pabila tiak menggunakan transportasi tersebut maka pasien tiak apat i

trans)er.Pasien anak %arus itemani ole% orang tua/pengasu%.

PROSEDUR

1. Dokter >aga atau Dokter Penanggung >a!ab Pasien 38D/Ra!at 'nap

men$atakan pasien perlu ru"ukan.

2. Dokter >aga atau Dokter Penanggung >a!ab Pasien 38D/Ra!at'nap

men"elaskan an meminta persetu"uan kepaa keluarga pasien untuk

iru"uk.

(. >ika keluarga tela% mema%ami an men$etu"ui pasien iru"uk.

+. Dokter >aga atau Dokter Penanggung >a!ab Pasien 38D/Ra!at 'nap

membuat surat ru"ukan .-. Petugas 38D/Ra!at 'nap membuat rin#ian bia$a pasien pulang an bia$a

penggunaan ambulan untuk pasien ra!at inap atau pasien 38D $ang

sua% iberikan terapi, bagi pasien 38D $ang tiak menapat terapi #ukup

memba$ar bia$a ambulan sa"a

6. eluarga pasien memba$ar an menerima k!itansi an surat ru"ukan.

. Petugas kasir menerima pemba$aran.

. Petugas 38D/Ra!at 'nap mempersiapkan kesiapan pasien an Petugas

38D/ra!at inap $ang lain segera meng%ubungi sopir 5mbulan.


49/87

RS. MULIA INSANI

PROSEDUR RUJUKAN PASIEN DARI U#D,RAWAT INAP

KE RUMA% SAKIT LAIN

No. Dokumen

No. Revisi Halaman

1/2

STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal terbit

12 Mei 2016

Ditetapkan,


Dir"ktur Utama

PROSEDUR

. &opir men$iapkan ambulan "ika sua% siap sopir segera meng%ubungi

petugas 38D ba%!a ambulan sua% siap.

10. Petugas 38D/Ra!at 'nap menampingi an mengantarkan pasien ke

tempat tu"uan engan ambulan.

11. &etela% selesai mengantarakan an kembali ke Ruma% &akit Petugas

38D/Ra!at 'nap menulis laporan kegiatan paa buku kegiatan

38D/Ra!at 'nap.

UNIT TERKAIT 1. Dokter $ang mera!aat.

2. Pera!at 38D/Ra!at inap.

(. 5ministrasi.

+. &opir ambulans.

-. asir.


50/87

RS. MULIA INSANI

&ATATAN MEDIS DAN RA%ASIA MEDIS

No. Dokumen

No. Revisi Halaman

1

STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal terbit

12 Mei 2016

Ditetapkan,


Dir"ktur Utama

PEN#ERTIAN

Ra%asia meis aala% ra%asia $ang itimbulkan akibat aan$a pela$anan meis

$ang ilakukan ole% petugas ruma% sakit kepaa pasien $ang ter#atat maupun

$ang tiak ter#atat.

TUJUAN &ebagai a#uan untuk men"aga kera%asiaan pela$anan meis.

KE$IJAKAN

a. eputusan epala Dinas ese%atan ab. Tangerang Nomor : 1( / ep +24

Huk/2010 tentang men"aga ra%asia meis

b. eputusan Direktur R&. Mulia 'nsani

PROSEDUR

a. Persiapan *a%an an 5lat:

b. angka%4angka% Proseur:

1. &etiap petugas ruma% sakit iberita%ukan ba%!a pela$anan meik kepaa

pasien bersi)at ra%asia ole% sebab itu !a"ib i"aga kera%asiaann$a

2. Dokumen rekam meik $ang berisi %asil pela$anan meis %arus isimpan

engan baik an tiak bole% itun"ukkan kepaa siapapun ke#uali sei"in

petugas

(. 5pabila aa permintaan aparat pen$eliik atau pengailan, $ang apat

isera%kan %an$ala% resume pen$akit sa"a

+. 5pabila keluarga pasien ingin mengeta%ui %asil pela$anan meis apat

i"elaskan se#ara lisan engan pengeta%uan pasien-. *ila pasien asuransi atau berusa%a ingin mengeta%ui in)ormasi tentang

pela$anan meis, pasien $ang itangani %arus isertai engan surat

permintaan okter perusa%aan atau asuransi, selan"utn$a apat iberikan

ri!a$at pen$akitn$a

6. atatan rekam meik isimpan i rekam meik engan iberi tulisan

EDilarang Masuk e#uali PetugasF

UNIT TERKAIT Dokter 38D.

Pera!at 38D.

DOKUMEN TERKAIT Rekam Meik 38D.

Ringkasan Ri!a$at Pen$akit.


51/87

RS. MULIA INSANI

PEMULAN#AN PASIEN KONDISI STA$IL

No. Dokumen

No. Revisi Halaman

1

STANDAR

PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal terbit

12 Mei 2016

Ditetapkan,


Dir"ktur Utama

PEN#ERTIAN&uatu konisi i mana pasien sua% men"alani pera!atan i Ruma% &akit an

tela% ii"inkan pulang ole% okter atau atas pemintaan seniri.

TUJUAN Pemulangan pasien apat ber"alan lan#ar.

KE$IJAKAN *erasarkan & N; L tentang panuan ren#ana pemulangan pasien.

PROSEDUR

Pasien 3mum :

1. Pasien in$atakan bole% pulang ole% okter.

2. Pera!at membuat is#%arge planning an men"elaskan kepaa pasien an

atau keluarga pasien

(. Pasien an atau keluargan$a men$elesaikan aministrasi keuangan

+. Pasien

Documents

Spo Rs. Mulia Insani