Sppd Bok 2016 Rida

Embed Size (px)

Citation preview

  • 8/17/2019 Sppd Bok 2016 Rida

    1/26

    SPPD No :

    1. Berangkat dari : Puskesm

    ( Tempat kedudukan )

    pada tanggal : 02,11,12,1

    ke : Ds Dn#ina

    Ds Serang,

    Desa klan

    Kepala %PT Puskesmas

    dr.&.'SP *+'NS$'&,

    N*P.1!-00!0 200112 1

    **. Ti/a di : Desa Dana#inangun Berangkat dari : Puskesmas klangen

    Pada tanggal : 02 dan 1! 'pril 201" Pada tanggal : 02 dan 1! 'pril 201

    ***. Ti/a di : Desa $emaras Kidul Berangkat dari : Puskesmas Klangen

    Pada tanggal : 11 'pril 201" Pada tanggal : 11 'pril 201"

    *. Ti/a di : Desa Serang Berangkat dari : Puskesmas KlangenPada tanggal : 12 'pril 201" Pada tanggal : 12 'pril 201"

    . Ti/a di : Desa Pekantingan Berangkat dari : Puskesmas Klangen

    Pada tanggal : 1 'prilt 201" Pada tanggal : 1 'pril 201"

    *. Ti/a di : Desa Klangenan Berangkat dari : Puskesmas Klangen

    Pada tanggal : 20 'pril 201" Pada tanggal : 20 'pril 201"

    **. Ti/a kem/ali di : %PT Puskesmas Klangenan  Tela diperiksa dengan keterangan /a#a peralan

    ( Tempat kedudukan )

      pada tanggal : 02,11,12,1,1! dan 20 'pr 201"  a/atan dalam #aktu 3ang sesingkat4singkatn3a

    Kepala %PT Puskesmas Klangenan

    dr.&.'SP *+'NS$'&,&Kes

    N*P.1!-00!0 200112 1 002

    **. 5'T'T'N 6'*N46'*N

    ***.Peratian:

    PPK 3ang mener/itkan SPPD7Pega#ai 3ang melakukan peralanan dinas,Para pea/at 3ang mengesakan tanggal /erangkat8ti

    /endaara pengeluaran /ertanggung a#a/ /erdasarkan peraturan4peraturan keuangan Negara,'pa/ila Negara menderita ru

    kesalaan,kelalaian dan kealpaann3a

    /enar dilakukan atas perintan3a dan semata4mat

  • 8/17/2019 Sppd Bok 2016 Rida

    2/26

  • 8/17/2019 Sppd Bok 2016 Rida

    3/26

    s Klangenan

    ,1! dan 20 apr 201"

    ngun,Ds $emaras Kdl,

     Ds Pekantingan,

      enan

      langenan

    &Kes

      002

    n

     

    n

    n

    n

    n

      an terse/ut diatas

    /a,serta

      i aki/at

    a untuk kepentingan

  • 8/17/2019 Sppd Bok 2016 Rida

    4/26

  • 8/17/2019 Sppd Bok 2016 Rida

    5/26

    SPPD No : :

    1. Berangkat dari : Puskesma

    ( Tempat kedudukan )

    pada tanggal : 2 aret

    ke : Desa Peka

     

    Kepala %PT Puskesmas K 

    dr.&.'SP *+'NS$'&,

    N*P.1!-00!0 200112 1

    **. Ti/a di : Desa Pekantingan Berangkat dari : Desa Pekantingan

    Pada tanggal : 2 aret 201" Pada tanggal : 2 aret 201"

    ***. Ti/a di : Berangkat dari :

    Pada tanggal : Pada tanggal :

    *. Ti/a di : Berangkat dari :

    Pada tanggal : Pada tanggal :

    . Ti/a di : Berangkat dari :

    Pada tanggal : Pada tanggal :

    Kepala : Kepala :

    *. Ti/a kem/ali di  Tela diperiksa dengan keterangan /a#a peralan

    ( Tempat kedudukan )

      pada tanggal  a/atan dalam #aktu 3ang sesingkat4singkatn3a

    Kepala %PT Puskesmas Klangenan

    dr.&.'SP *+'NS$'&,&Kes

    N*P.1!-00!0 200112 1 002

    **. 5'T'T'N 6'*N46'*N

    ***.Peratian:

    PPK 3ang mener/itkan SPPD7Pega#ai 3ang melakukan peralanan dinas,Para pea/at 3ang mengesakan tanggal /erangkat8ti

    /endaara pengeluaran /ertanggung a#a/ /erdasarkan peraturan4peraturan keuangan Negara,'pa/ila Negara menderita rugi

    kesalaan,kelalaian dan kealpaann3a

    /enar dilakukan atas perintan3a dan semata4mata

  • 8/17/2019 Sppd Bok 2016 Rida

    6/26

  • 8/17/2019 Sppd Bok 2016 Rida

    7/26

    s klangenan

      01"

      ntingan

      langenan

    &Kes

      02

    n terse/ut diatas

    a,serta

      aki/at

     untuk kepentingan

  • 8/17/2019 Sppd Bok 2016 Rida

    8/26

  • 8/17/2019 Sppd Bok 2016 Rida

    9/26

    SPPD No : :

    1. Berangkat dari : Puskesma

    ( Tempat kedudukan )

    pada tanggal : 11 $anuari

    ke : Desa $em

    Kepala %PT Puskesmas K 

    dr.&.'SP *+'NS$'&,

    N*P.1!-00!0 200112 1

    **. Ti/a di : Desa $emaras Kidul Berangkat dari : Desa Serang

    Pada tanggal : 11 $anuari 201" Pada tanggal : 2" $anuari 201"

    ***. Ti/a di : Berangkat dari :

    Pada tanggal : Pada tanggal :

    *. Ti/a di : Berangkat dari :

    Pada tanggal : Pada tanggal :

    . Ti/a di : Berangkat dari :

    Pada tanggal : Pada tanggal :

    Kepala : Kepala :

    *. Ti/a kem/ali di  Tela diperiksa dengan keterangan /a#a peralan

    ( Tempat kedudukan )

      pada tanggal  a/atan dalam #aktu 3ang sesingkat4singkatn3a

    Kepala %PT Puskesmas Klangenan

    dr.&.'SP *+'NS$'&,&Kes

    N*P.1!-00!0 200112 1 002

    **. 5'T'T'N 6'*N46'*N

    ***.Peratian:

    PPK 3ang mener/itkan SPPD7Pega#ai 3ang melakukan peralanan dinas,Para pea/at 3ang mengesakan tanggal /erangkat8ti

    /endaara pengeluaran /ertanggung a#a/ /erdasarkan peraturan4peraturan keuangan Negara,'pa/ila Negara menderita rugi

    kesalaan,kelalaian dan kealpaann3a

    /enar dilakukan atas perintan3a dan semata4mata

  • 8/17/2019 Sppd Bok 2016 Rida

    10/26

  • 8/17/2019 Sppd Bok 2016 Rida

    11/26

    s klangenan

     201"

      ras Kidul

      langenan

    &Kes

      02

    n terse/ut diatas

    a,serta

      aki/at

     untuk kepentingan

  • 8/17/2019 Sppd Bok 2016 Rida

    12/26

  • 8/17/2019 Sppd Bok 2016 Rida

    13/26

    SPPD No : :

    1. Berangkat dari : Puskesma

    ( Tempat kedudukan )

    pada tanggal :0!,10,19,1"

    ke :Ds Serang,

    Ds Dn#inan

    Kepala %PT Puskesmas K 

    dr.&.'SP *+'NS$'&,

    N*P.1!-00!0 200112 1

    **. Ti/a di : Desa Serang Berangkat dari : Desa Serang

    Pada tanggal : 0! e/r 201" Pada tanggal : 0! e/r 201"

    ***. Ti/a di : Desa Pekantingan Berangkat dari : Desa Pekantingan

    Pada tanggal : 10 e/r 201" Pada tanggal : 10 e/r 201"

    *. Ti/a di : Desa $emaras Kidul Berangkat dari : Desa $emaras Kidul

    Pada tanggal : 19 e/r 201" Pada tanggal : 19 e/r 201"

    . Ti/a di : Desa Dana#inangun Berangkat dari : Desa Dana#inangun

    Pada tanggal : 1" dan 2 e/r 201" Pada tanggal : 1" dan 2 e/r 201"

    *. Ti/a di : Desa Klangenan Berangkat dari : Desa Klangenan

    Pada tanggal : 1- e/r 201" Pada tanggal : 1- e/r 201"

    **. Ti/a kem/ali di : %PT Puskesmas Klangenan  Tela diperiksa dengan keterangan /a#a peralan

    ( Tempat kedudukan )

      pada tanggal : 0!,10,19,1",1- dan 2 e/r 201"  a/atan dalam #aktu 3ang sesingkat4singkatn3a

    Kepala %PT Puskesmas Klangenan

    dr.&.'SP *+'NS$'&,&Kes

    N*P.1!-00!0 200112 1 002

    **. 5'T'T'N 6'*N46'*N

    ***.Peratian:

    PPK 3ang mener/itkan SPPD7Pega#ai 3ang melakukan peralanan dinas,Para pea/at 3ang mengesakan tanggal /erangkat8ti

    /endaara pengeluaran /ertanggung a#a/ /erdasarkan peraturan4peraturan keuangan Negara,'pa/ila Negara menderita rugi

    kesalaan,kelalaian dan kealpaann3a

    /enar dilakukan atas perintan3a dan semata4mata

  • 8/17/2019 Sppd Bok 2016 Rida

    14/26

  • 8/17/2019 Sppd Bok 2016 Rida

    15/26

     klangenan

    ,1- dan 2 e/r 201"

      ekantingan, $mrs Kdl

    gun, Ds Klangenan

      langenan

    &Kes

      02

     

    n terse/ut diatas

    a,serta

      aki/at

     untuk kepentingan

  • 8/17/2019 Sppd Bok 2016 Rida

    16/26

  • 8/17/2019 Sppd Bok 2016 Rida

    17/26

    SPPD No : :

    1. Berangkat dari : Puskesma

    ( Tempat kedudukan )

    pada tanggal :11,12,1,1!

    ke :Ds $mrs kid

    Ds Dana#in

    Kepala %PT Puskesmas K 

    dr.&.'SP *+'NS$'&,

    N*P.1!-00!0 200112 1

    **. Ti/a di : Desa $emaras Kidul Berangkat dari : Desa $emaras Kidul

    Pada tanggal : 11 $anuari 201" Pada tanggal : 11 $anuari 201"

    ***. Ti/a di : Desa Serang Berangkat dari : Desa Serang

    Pada tanggal : 12 $anuari 201" Pada tanggal : 12 $anuari 201"

    *. Ti/a di : Desa Pekantingan Berangkat dari : Desa Pekantingan

    Pada tanggal : 1 $anuari 201" Pada tanggal : 1 $anuari 201"

    . Ti/a di : Desa Dana#inangun Berangkat dari : Desa Dana#inangun

    Pada tanggal : 1! dan 2- $anuari 201" Pada tanggal : 1! dan 2- $anuari 2

    . Ti/a di : Desa Klangenan Berangkat dari : Desa Klangenan

    Pada tanggal : 20 $anuari 201" Pada tanggal : 20 $anuari 201"

    *. Ti/a kem/ali di : %PT Puskesmas Klangenan  Tela diperiksa dengan keterangan /a#a peralan

    ( Tempat kedudukan )

      pada tanggal : 11,12,1,1!,20 dan 2- $an 201"  a/atan dalam #aktu 3ang sesingkat4singkatn3a

    Kepala %PT Puskesmas Klangenan

    dr.&.'SP *+'NS$'&,&Kes

    N*P.1!-00!0 200112 1 002

    **. 5'T'T'N 6'*N46'*N

    ***.Peratian:

    PPK 3ang mener/itkan SPPD7Pega#ai 3ang melakukan peralanan dinas,Para pea/at 3ang mengesakan tanggal /erangkat8ti

    /endaara pengeluaran /ertanggung a#a/ /erdasarkan peraturan4peraturan keuangan Negara,'pa/ila Negara menderita rugi

    kesalaan,kelalaian dan kealpaann3a

    /enar dilakukan atas perintan3a dan semata4mata

  • 8/17/2019 Sppd Bok 2016 Rida

    18/26

  • 8/17/2019 Sppd Bok 2016 Rida

    19/26

     klangenan

    ,20 dan 2- $an 201"

      l, serang, Pkantingan,

    angun,Ds Klangenan

      langenan

    &Kes

      02

      1"

    n terse/ut diatas

    a,serta

      aki/at

     untuk kepentingan

  • 8/17/2019 Sppd Bok 2016 Rida

    20/26

  • 8/17/2019 Sppd Bok 2016 Rida

    21/26

    PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

    DINAS KESEHATANUPT PUSKESMAS KLANGENAN

     JL.Ottista No.07 Telp.0!"#$"%#"&" Kla'(e'a')Ci*e+o' %,#,&

    SURAT PERJALANAN DINAS SPD $

    1 Pea/at Ber#enang 3ang mem/erikan : Kepala %PT Puskesmas Klangenan

    perinta

    2

    Nama pega#ai 3ang diperintakan : ntin 'rnatin

     mengadakan peralanan

    a. Pangkat dan olongan : Penata uda 8 ***a

    /. $a/atan 8 *nstansi : Pera#at Pelaksana 6anutan 8%PT Puskesmas

    ;. Tingkat Bia3a Peralanan Dinas : a. Tingkat '/. Tingkat B

    ;. Tingkat 5

    aksud Peralanan Dinas : Pela3anan Pos/indu

    9 'lat 'ngkutan 3ang dipergunakan : Kendaraan %mum

    "

    a. Tempat Berangkat : %PT Puskesmas Klangenan

    /. Tempat Tuuan : Desa $emaras Kidul,Desa Serang,Desa Pekanti

    Desa Dana#inangun dan Desa Klangenan

    -

     a. 6ama Peralanan dinas : " &ari

     /. Tanggal /erangkat 11,12,1,1!,20 dan 2- $anuari 201"

     ;. Tanggal arus kem/ali 11,12,1,1!,20 dan 2- $anuari 201"

    <

     Pengikut : Tanggal 6air Keterangan

    1. 4

    2. 4

    . 4

    !

     Pem/e/anan 'nggaran :

     a. *nstansi

     /. 'kun

    10 Keterangan lain4lain :

    Dikeluarkan di : Klan

    Pada Tanggal : 114

    Kepala %PT Puskesma

    dr.&.'SP *+'NS$'

    Pem/ina

    N*P.1!-00!0 200112

    6em/KodeNo.SP

  • 8/17/2019 Sppd Bok 2016 Rida

    22/26

      langenan

    ngan

    enan

    14201"

    s Klangenan

    ,&Kes

     1 002

    r ke : ............  o : ............

    D 0

  • 8/17/2019 Sppd Bok 2016 Rida

    23/26

    PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

    DINAS KESEHATANUPT PUSKESMAS KLANGENAN

     JL.Ottista No.07 Telp.0!"#$"%#"&" Kla'(e'a')Ci*e+o' %,#,&

    SURAT PERJALANAN DINAS SPD $

    1 Pea/at Ber#enang 3ang mem/erikan : Kepala %PT Puskesmas Klangenan

    perinta

    2

    Nama pega#ai 3ang diperintakan : ntin 'rnatin

     mengadakan peralanan

    a. Pangkat dan olongan : Penata uda 8 ***a

    /. $a/atan 8 *nstansi : Pera#at Pelaksana 6anutan 8%PT Puskesmas

    ;. Tingkat Bia3a Peralanan Dinas : a. Tingkat '/. Tingkat B

    ;. Tingkat 5

    aksud Peralanan Dinas : Pela3anan Pos/indu

    9 'lat 'ngkutan 3ang dipergunakan : Kendaraan %mum

    "

    a. Tempat Berangkat : %PT Puskesmas Klangenan

    /. Tempat Tuuan : Desa Serang,Desa Pekantingan,Desa $emaras

    Desa Dana#inangun,Desa Klangenan

    -

     a. 6ama Peralanan dinas : " &ari

     /. Tanggal /erangkat 0!,10,19,1",1- dan 2 e/r 201"

     ;. Tanggal arus kem/ali 0!,10,19,1",1- dan 2 e/r 201"

    <

     Pengikut : Tanggal 6air Keterangan

    1. 4

    2. 4

    !

     Pem/e/anan 'nggaran :

     a. *nstansi

     /. 'kun

    10 Keterangan lain4lain :

    Dikeluarkan di : Klan

    Pada Tanggal : 0!4

    Kepala %PT Puskesma

    dr.&.'SP *+'NS$'

    Pem/ina

    N*P.1!-00!0 200112

    6em/KodeNo.SP

  • 8/17/2019 Sppd Bok 2016 Rida

    24/26

     Klangenan

     Kidul

    enan

    24201"

    s Klangenan

    ,&Kes

     1 002

    r ke : ............  o : ............PD 0

  • 8/17/2019 Sppd Bok 2016 Rida

    25/26

    PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

    DINAS KESEHATANUPT PUSKESMAS KLANGENAN

     JL.Ottista No.07 Telp.0!"#$"%#"&" Kla'(e'a')Ci*e+o' %,#,&

    SURAT PERJALANAN DINAS SPD $

    1 Pea/at Ber#enang 3ang mem/erikan : Kepala %PT Puskesmas Klangenan

    perinta

    2

    Nama pega#ai 3ang diperintakan : ntin 'rnatin

     mengadakan peralanan

    a. Pangkat dan olongan : Penata uda 8 ***a

    /. $a/atan 8 *nstansi : Pera#at Pelaksana 6anutan 8%PT Puskesmas

    ;. Tingkat Bia3a Peralanan Dinas : a. Tingkat '/. Tingkat B

    ;. Tingkat 5

    aksud Peralanan Dinas : Pela3anan Pos/indu

    9 'lat 'ngkutan 3ang dipergunakan : Kendaraan %mum

    "

    a. Tempat Berangkat : %PT Puskesmas Klangenan

    /. Tempat Tuuan : Desa Dana#inangun, Desa $emaras Kidul,Ds

    Desa pekantingan dan Desa klangenan

    -

     a. 6ama Peralanan dinas : " &ari

     /. Tanggal /erangkat 02,11,12,1,1! dan 20 april 201"

     ;. Tanggal arus kem/ali 02,11,12,1,1! dan 20 'pril 201"

    <

     Pengikut : Tanggal 6air Keterangan

    1. 4

    2. 4

    . 4

    !

     Pem/e/anan 'nggaran :

     a. *nstansi

     /. 'kun

    10 Keterangan lain4lain :

    Dikeluarkan di : Klan

    Pada Tanggal : 024

    Kepala %PT Puskesma

    dr.&.'SP *+'NS$'

    Pem/ina

    N*P.1!-00!0 200112

    6em/KodeNo.SP

  • 8/17/2019 Sppd Bok 2016 Rida

    26/26

      langenan

      erang

    enan

    4201"

    s Klangenan

    ,&Kes

     1 002

    r ke : ............  o : ............PD 0