Sprawozdanie/Meeting Report

Sprawozdanie z corocznego posiedzenia SekcjiOtorynolaryngologii Europejskiej Unii Lekarzy Specjalistów(ORL Section UEMS) Genewa 4–6.10.2013 r.

Report from Annual Conference of ORL Section UEMS Geneva 4–6.10.2013

p o l s k i p r z e g l Ą d o t o r y n o l a r y n g o l o g i c z n y 3 ( 2 0 1 4 ) 4 9 – 5 1

Dostępne online www.sciencedirect.com

ScienceDirect

journal homepage: www.elsevier.com/locate/ppotor

Organizatorem posiedzenia w Genewie był Prof. FrancisMarchal, znany w światowej otolaryngologii propagatori jeden z współtwórców sialoendoskopii, metody powolistającej się standardem w diagnostyce chorób gruczołówślinowych. W posiedzeniu wzięło udział 49 uczestników (37z prawem do głosowania). Z Polski – obok piszącego tosprawozdanie obecni byli: jako 2. delegat z naszego krajuProf. Kazimierz Niemczyk i Prof. Bożena Wiskirska-Woźnicajako delegat Europejskiej Akademii Foniatrii.

Posiedzenie, zredukowane w czasie do 2 dni, a z bardzoszczelnie wypełnionym programem, zmuszało do dyscyplinyczasowej ,,jak w szwajcarskim zegarku’’, ale jednocześniedało okazję do serdecznych towarzyskich kontaktów, cojest specyfiką corocznych spotkań sekcji ORL. Wieluz uczestników – z krajów, gdzie nie dokonuje się częstejwymiany delegatów – zna się już towarzysko od szeregu lat,a ponadto są to często te same osoby, które czynnie od latuczestniczą na forum innych konferencji i kongresów euro-pejskich.

Po przywitaniu gości i prezentacji nowych delegatówprzez Sekretarza Generalnego Sekcji ORL UEMS dra ChrisaMilforda przewodniczenie formalnie przejął nowo wybranyPrezydent Sekcji ORL Prof. Ulrik Pedersen z Danii (wyboryodbyły się wcześniej korespondencyjnie). Po przyjęciu spra-wozdania z poprzedniego posiedzenia w Wilnie, gdzie mię-dzy innymi zdecydowano o przyznaniu statusu pełnopraw-nych członków Sekcji ORL delegatom z Turcji, oklaskamiprzywitano kolegów, którzy od kilku już lat uczestniczyliw posiedzeniach, ale na prawie obserwatorów.

Rozpoczynając część roboczą posiedzenia, przewodni-czący poszczególnych grup opracowujących ,,subspecialtylogbooks’’ przedstawili stan zaawansowania prac w swoichzespołach. Warto podkreślić, traktując to jako dygresję doprzygotowywanych w Polsce zmian w systemie specjalizacjiz otolaryngologii i dziedzin pokrewnych, że rekomendacjeUEMS nie przewidują tworzenia dodatkowych – pokrewnych

dla otolaryngologii specjalizacji – a jedynie możliwość uzys-kiwania dodatkowych ,,nadspecjalizacji’’, realizowanychwedług odrębnych programów szkolenia, w wysoko specja-listycznych ośrodkach spełniających ku temu warunki. I takProf. Anti Makitie z Finlandii referował – realizowany już defacto – program Head & Neck Surgery, Dr Rory McConnWalsh z Irlandii program Otology/Neurootology, Dr AdrianAgius z Malty program Rhinology/Allergology, Dr TomislawBaudoin z Chorwacji program Paediatrics otolaryngology, Prof.Fazil Apaydan z Turcji program Facial Plastic Surgery, Dr EwaRaglan z W. Brytanii program Audiology/Vestibulology i Prof.Christiane Neuschaefer-Rube z Niemiec program Phoniatrics.Obok tego przedstawiciel ELS (European Laryngology Society)Dr Heiki Rikhanen z Finlandii zaprezentował w zarysielogbook dotyczący nadspecjalności Laryngology przygotowy-wany przez to Towarzystwo. Ten odrębny program niemieści się we wcześniej przygotowanej i zatwierdzonej kon-cepcji, w której wysoko specjalistyczne zagadnienia dotyczą-ce diagnostyki i leczenia schorzeń krtani włączone były doprogramu nadspecjalności Head & Neck Surgery. W dyskusji,jaka wywiązała się przy tej okazji, podkreślano, że nie jestcelowe tworzenie kolejnych odrębnych elementów rozsze-rzających szkolenie podstawowe w otorynolaryngologii, aleteż, że nie da się uniknąć sytuacji, w której szereg zagadnieńz diagnostyki i terapii w zakresie szeroko pojętej otorynola-ryngologii będzie się powtarzać w kilku programach. Szcze-góły ww. programów są załączone na stronie internetowejSekcji ORL UEMS (www.orluems.com).

Kolejnym punktem posiedzenia było przedstawienieprzez Prof. Klausa Albeggera przebiegu dotychczasowychsesji Europejskiego Egzaminu z Otorynolaryngologii i dal-szych planów dotyczących jego organizacji. Mija już 5 lat odpierwszego egzaminu testowego, który odbył się w Mann-heim w 2009 roku. Egzamin z fazy ,,pionierskiej improwiza-cji’’ przekształcił się już w znaczące wydarzenie i zaczynabyć formalnie uznawany – paradoksalnie częściej poza

p o l s k i p r z e g l Ą d o t o r y n o l a r y n g o l o g i c z n y 3 ( 2 0 1 4 ) 4 9 – 5 150

Europą – za jeden z egzaminów certyfikujących specjalistówotorynolaryngologii. Rosnące zainteresowanie egzaminemto jednocześnie coraz większe obciążenie logistyczne przyjego przeprowadzaniu. Dlatego w bieżącym roku będzie jużkonieczne zorganizowanie dwóch sesji egzaminu testowego– jedna zostanie przeprowadzona w kwietniu w Antalyi(Turcja) w trakcie konferencji ELS, druga 19 lipca w War-szawie. Zainteresowani znajdą również aktualne informa-cje, jak i te dotyczące historii egzaminu, na wyżej podanejstronie Sekcji ORL UEMS.

Z raportu skarbnika sekcji Prof. Marchala dowiedzieliśmysię, że ogólny bilans jest dodatni, mimo że kilka państwczłonków sekcji ma zaległości sięgające dwóch ostatnich lat.Zgodnie z ogólnymi regulacjami UEMS, takie zaległościautomatycznie wykluczają delegatów danego kraju z prawado głosowania (dotyczy do aktualnie Hiszpanii). Prof. FrancisMarchal poinformował o swojej rezygnacji z pełnienia funk-cji Skarbnika Sekcji ORL UEMS, proponując jednocześniekandydaturę Prof. Renato Piantanidy z Włoch. Nie zgłoszonoinnej kandydatury i w głosowaniu wybrano Prof. Piantanidęna nowego Skarbnika Sekcji ORL UEMS. Przy okazji dyskusjibudżetowej rozważano, czy w przyszłości utrzymany będzie2-dniowy czy 3-dniowy harmonogram dla posiedzeń i czyjest zgoda na podwyższenie opłaty uczestnictwa. Ostatecz-nie po głosowaniach opłatę podwyższono do sumy 900 EU,i chociaż przeważały głosy popierające organizację 3-dniowąspotkań, pozostawiono w tej sprawie wolną rękę gospoda-rzom kolejnych dorocznych posiedzeń.

Profesor Svere Steinsvag Kristiansand z Norwegii, odszeregu już lat przewodniczący w ramach Sekcji ORLZespołowi współpracującemu z EACCME (European Accredi-tation Council for Continuing Medical Education), przedstawiłsprawozdanie z wykonanych na zlecenie EACCME opiniidotyczących wniosków o przyznanie punktów szkolenio-wych dla rekomendowanych przez to ciało wydarzeńnaukowych. Warto przypomnieć, że od 2 lat punkty szkole-niowe EACCME są uznawane poza Europą, między innymiUSA, co ma istotny wpływ na liczbę uczestników konferen-cji uzyskujących taką punktację. Jednocześnie, zgodniez zaostrzonymi regulacjami przyjętymi centralnie przezWładze UEMS, żadna konferencja czy sympozjum nie mogąubiegać się o przyznanie punktów szkoleniowych, jeśli sąwprost sponsorowane przez firmy farmaceutyczne czyfirmy sprzętu medycznego. Natomiast profesor SteinsvagKristiansand przekazał pozytywną informację, że regulacjazobowiązań finansowych między EACCME a Sekcją ORLUEMS odbywa się płynnie, co nie było regułą w latachpoprzednich.

Kolejnym punktem była coroczna prezentacja danychdotyczących sytuacji kadrowej w otorynolaryngologiiw poszczególnych krajach należących do Sekcji ORL. Słabąstroną tych danych jest brak szczegółowych definicji, kogouznaje się za specjalistę, kto jest czynnie pracującymspecjalistą lub jaka jest definicja lekarza w trakcie szkoleniaspecjalizacyjnego. Precyzyjne dane pochodzą z krajów skan-dynawskich, a słabym pocieszeniem jest, że w niektórychkrajach unijnych dane takie są gromadzone jeszcze gorzejniż w Polsce. Przyjęto, że lepiej prezentować je co 2 lata, aleustalić, kto ma być wiarygodnym źródłem tych informacji.Uzasadnione jest stworzenie centralnej europejskiej bazy

w sieci internetowej, gdzie będą gromadzone dane dotyczą-ce ORL manpower in Europe.

Prof. Tomislaw Baudoin przedstawił wstępny programkolejnego posiedzenia (03–05.10.2014 w Dubrowniku). Usta-lono jednocześnie, że w następnych latach posiedzeniasekcji ORL UEMS odbędą się w Amsterdamie (2015), Pradze(2016) i Warszawie (2017).

Kolejnym punktem posiedzenia były wybory SekretarzaGeneralnego Sekcji ORL UEMS. W miejsce kończącego swoją4-letnią kadencjędra Christofera Milforda z W. Brytaniiwybrano dra Adriana Agiusa z Malty, który obejmie tęfunkcję na najbliższym posiedzeniu.

Po wystąpieniu Prof. Marca Remacle aktualnego Prezy-denta Konfederacji (CEORL-HNS) przyjęto w głosowaniu, abyw przyszłych posiedzeniach sekcji ORL UEMS przedstawicielKonfederacji Europejskich Towarzystw ORL-HNS był zapra-szany na prawach delegata. Kontynuując sprawy organiza-cyjne Sekcji, ustalono ostatecznie, że prawo jednego głosubędzie miał każdy z delegatów (była propozycja, aby był tojeden głos dla kraju członka Sekcji ORL), a w zaleceniach dlaposzczególnych krajowych towarzystw należy zapropono-wać, aby jeden z delegatów reprezentował środowiskoakademickie, drugi zaś ,,praktykujących specjalistów’’. Jestto jednak tylko zalecenie i ostateczna decyzja należy doTowarzystw Krajowych.

Ostatnim ważnym punktem obrad było wystąpienie draHansa Petera Ulricha – Wiceprzewodniczącego KomitetuWykonawczego UEMS. Obok działań w Brukseli, dotyczącychzmian w statutach i organizacji UEMS, oraz działań WładzUEMS na forum Parlamentu Europejskiego i komisji związa-nych z ochroną zdrowia przedstawił dość pesymistycznerefleksje z wstępnej dyskusji (pierwsze czytanie) na forumParlamentu Europejskiego nad dyrektywą dotyczącą szkole-nia w zawodach medycznych w ramach Professional Qualifi-cation Directive. Wiele zawartych tam regulacji nie jestzgodnych z interesami środowiska lekarskiego w Europie,a może się zdarzyć, że to politycy będą mieli w tychsprawach ostatnie słowo. Podobnie rzecz się ma, jeśli idzieo przygotowywane dyrektywy dotyczącej ujednolicenia stan-dardów wszelkich procedur, poczynając od rolnictwa, pro-dukcji żywności, transportu, telekomunikacji, a na procedu-rach medycznych kończąc. Ciało powołane w Unii Euro-pejskiej do realizacji tych zadań ma być nadrzędnew stosunku do grup profesjonalnych i być może urzędnicyi politycy UE będą decydować o ostatecznym kształcie tychregulacji.

Po podniesieniu przeze mnie kwestii wysokości składkirocznej na rzecz Sekcji ORL UEMS okazało się, że nie maszans na negocjowanie jej obniżenia, ponieważ obliczana jestona (dla wszystkich sekcji UEMS) według jednolitego algo-rytmu i zależy od liczby specjalistów i liczby obywateli kraju.

Z uwagi na napięty program część towarzyska posiedze-nia ograniczyła się jedynie do kolacji w lokalnej tawerniei degustacji bardzo dobrych szwajcarskich win z rejonuGenewy, praktycznie nieznanych poza Szwajcarią, orazregionalnych krajowych wędlin, które przywieźli uczestnicytego spotkania. Już po zakończeniu obrad była też krótkaautokarowa wycieczka po starej Genewie i części miasta,gdzie zlokalizowanych jest szereg budynków europejskichi światowych organizacji.

p o l s k i p r z e g l Ą d o t o r y n o l a r y n g o l o g i c z n y 3 ( 2 0 1 4 ) 4 9 – 5 1 51

Stanisław Bień*Zakład Rehabilitacji Narządu Słuchu i Równowagi,

kierownik: prof. dr hab. med. Stanisław Bień,Instytut Fizjoterapii; Wydział Nauk o Zdrowiu;Uniwersytet Jana Kochanowskiego w Kielcach,

Polska

*Adres do korespondencji: ul. Borek 16, 26-050 Zagnańsk,Polska.

Tel.: +48 41 3113809; +48 601551801Adres email: stbien@gmail.com

Otrzymano: 17.01.2014Zaakceptowano: 21.01.2014Dostępne online: 31.01.2014

2084-5308/http://dx.doi.org/10.1016/j.ppotor.2014.01.002