of 16/16
12/2/2010 1 Penurunan tajam penglihatan yang tidak dapat diperbaiki oleh kaca mata konvensional atau lensa kontak atau akibat penyempitan lapang pandangan.

SSS-K14 Low Vision - ocw.usu.ac.idocw.usu.ac.id/course/download/111-special-senses-system/sss... · dapat diperbaiki oleh kaca mata ... KELAINAN RETINA KARENA DM. MYOPIA PROGRESIF

  • View
    223

  • Download
    0

Embed Size (px)

Text of SSS-K14 Low Vision - ocw.usu.ac.idocw.usu.ac.id/course/download/111-special-senses-system/sss... ·...

12/2/2010

1

Penurunan tajam penglihatan yang tidak

dapat diperbaiki oleh kaca mata

konvensional atau lensa kontak atau akibat

penyempitan lapang pandangan.

12/2/2010

2

Kelainan persepsi warna.

Sensitivitas kontras.

Adaptasi gelap.

Lapang pandangan.

Fusi.

Macula Degenerasi : 50%

Cataract berpenyulit.

Diabetic Retinopathy.

Glaucoma.

Optic Atrophy.

Retinitis Pigmentosa.

12/2/2010

3

Penglihatan kurang, dengan tajam

penglihatan 0,25 ( 5/20, 6/24, 20/80 ).

Effisiensi penglihatan 60%.

Jarak baca < 25 cm

Dengan kaca mata kuat / kaca pembesar

masih dapat membaca dengan cepat.

12/2/2010

4

Penglihatan kurang, dengan tajam

penglihatan < 0,1 ( 5/50, 6/60, 20/200 ).

Effisiensi penglihatan 20%.

Jarak baca < 10 cm (4) use better eye

for reading / cover the other !!

Orientasi & mobilitas umum (+).

Penglihatan kurang, dengan tajam

penglihatan 20/500.

Effisiensi penglihatan 5%.

Jarak baca 5 cm (2).

Orientasi & mobilitas umum : masalah !!.

Perlu : Braille , radio, pustaka kaset.

12/2/2010

5

Kategori gangguan Penglihatan Ketajaman Penglihatan( dikoreksi terbaik )

Penglihatan 1

Rendah

2

6/18

0,3

20/70

6/60

0,1

20/200

3

Kebutaan

4

3/60

0,05

20/400

1/60

0,02

5/300

5 Tidak ada persepsi cahaya

Lapang pandangan

Pasien dengan radius lapang pandangan tidak melebihi 10 tetapi

lebih besar dari 5 di sekitar fiksasi sentral harus ditempatkan di

kategori 3 dan pasien dengan lapang pandangan tidak lebih dari 5

di sekitar fiksasi sentral di kategori 4, bahkan apabila ketajaman

penglihatan sentral tidak terganggu.

KATEGORI GANGGUAN PENGLIHATAN

(WHO,1977)

12/2/2010

6

Anamnese aktifitas sehari-hari.

Pemeriksaan perubahan tajam penglihatan,

lapang pandangan, persepsi warna dll.

Evaluasi penglihatan dekat / kemampuan

membaca.

Pemilihan alat bantu.

ALAT BANTU LENSA KONVEKS

(misal : Kaca pembesar ).

TELESKOP.

(misal : Lup teleskop yg dpt disangkutkan/

clip-on )

SISTEM MEMBACA ELEKTRONIK.

(misal : CCTV )

12/2/2010

7

LASIK ( Laser in situ keratomileusis).

CLEAR LENS EXTRACTION.

PHAKIC IOL.

RADIAL KERATOTOMY.

PHOTO-REFRACTIVE KERATECTOMY

(PRK).

KERATOPLASTI LAMELAR.

Myopia

Hypermetropia

Presbyopia

Astigmatisma

12/2/2010

8

Usia 18 thn.

Riwayat penyakit auto immun (-).

Tidak hamil / menyusui.

Kelainan refraksi : stabil.

Ukuran kaca mata 6 14 D.

INFEKSI MATA.

KORNEA TERLALU TIPIS.

DRY EYES.

GLAUKOMA.

KELAINAN RETINA KARENA DM.

MYOPIA PROGRESIF

12/2/2010

9

PEMERIKSAAN SEBELUM LASIK :

Pemeriksaan tear film dry eyes.

Lebar pupil mengurangi halo/glare.

Topografi kornea gambaran tidak normal

pada permukaan kornea..

Pachimetri tebal kornea sedalam apa

dapat dilakukan pengangkatan permukaan

kornea.

Pemeriksaan fundus.

Glaukoma ektasi dari bagian sentral

yang dikupas.

12/2/2010

10

EFEK SAMPING :

Over / under koreksi.

Regresi, dengan ukuran yang lebih

ringan.

Silau / halo.

Infeksi kornea.

Kekeruhan kornea

KOREKSI DENGAN MENGGANTI LENSA

DENGAN LENSA TANAM SEHINGGA

BAYANGAN DIFOKUSKAN PADA BINTIK

KUNING AKOMODASI (-) KACAMATA

KOREKSI UNTUK DEKAT.

12/2/2010

11

BEDAH REFRAKTIF LAIN

TDK DAPAT DILAKUKAN

12/2/2010

12

Penanaman lensa buatan di depan lensa

mata yang utuh pada mata dengan myopia

tinggi.

< 40 tahun.

RESIKO :

katarak !!!

KEUNTUNGANNYA :

akomodasi masih ada !!!

12/2/2010

13

Bedah refraktif pertama yang dikenal.

Dibuat sayatan kornea 4 8 buah insisi.

Tindakan bedah dapat diulang / ditambah.

EFEK SAMPING :

Halo.

Bila RK mengenai 95 % ketebalan kornea

perforasi.

Kebutaan ok infeksi.

12/2/2010

14

Ablasi dengan sinar pada permukaan

kornea.

Menembus kornea < 5% bgn dalam tidak

terganggu.

SYARAT :

Refraksi yang stabil : perubahan kaca mata

yang nyata selama 1 tahun.

Ukuran hingga 16 D.

Astigmat hingga 5 D.

12/2/2010

15

Efek Samping :

Over / under correction.

Desenterasi.

Hazy kornea.

Infeksi kornea.

Perforasi.

Memakai microkeratome halus untuk

membuat flap kornea ablasi laser pada

lapisan dalam kornea untuk merubah

bentuk kornea flap ditutup kembali.

12/2/2010

16