16
12/2/2010 1 Penurunan tajam penglihatan yang tidak dapat diperbaiki oleh kaca mata konvensional atau lensa kontak atau akibat penyempitan lapang pandangan.

SSS-K14 Low Vision - ocw.usu.ac.idocw.usu.ac.id/course/download/111-special-senses-system/sss... · dapat diperbaiki oleh kaca mata ... KELAINAN RETINA KARENA DM. MYOPIA PROGRESIF

  • Upload
    doduong

  • View
    237

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: SSS-K14 Low Vision - ocw.usu.ac.idocw.usu.ac.id/course/download/111-special-senses-system/sss... · dapat diperbaiki oleh kaca mata ... KELAINAN RETINA KARENA DM. MYOPIA PROGRESIF

12/2/2010

1

� Penurunan tajam penglihatan yang tidak

dapat diperbaiki oleh kaca mata

konvensional atau lensa kontak atau akibat

penyempitan lapang pandangan.

Page 2: SSS-K14 Low Vision - ocw.usu.ac.idocw.usu.ac.id/course/download/111-special-senses-system/sss... · dapat diperbaiki oleh kaca mata ... KELAINAN RETINA KARENA DM. MYOPIA PROGRESIF

12/2/2010

2

� Kelainan persepsi warna.

� Sensitivitas kontras.

� Adaptasi gelap.

� Lapang pandangan.

� Fusi.

� Macula Degenerasi : 50%

� Cataract berpenyulit.

� Diabetic Retinopathy.

� Glaucoma.

� Optic Atrophy.

� Retinitis Pigmentosa.

Page 3: SSS-K14 Low Vision - ocw.usu.ac.idocw.usu.ac.id/course/download/111-special-senses-system/sss... · dapat diperbaiki oleh kaca mata ... KELAINAN RETINA KARENA DM. MYOPIA PROGRESIF

12/2/2010

3

� Penglihatan kurang, dengan tajam

penglihatan ≤ 0,25 ( 5/20, 6/24, 20/80 ).

� Effisiensi penglihatan 60%.

� Jarak baca < 25 cm

� Dengan kaca mata kuat / kaca pembesar

masih dapat membaca dengan cepat.

Page 4: SSS-K14 Low Vision - ocw.usu.ac.idocw.usu.ac.id/course/download/111-special-senses-system/sss... · dapat diperbaiki oleh kaca mata ... KELAINAN RETINA KARENA DM. MYOPIA PROGRESIF

12/2/2010

4

� Penglihatan kurang, dengan tajam

penglihatan < 0,1 ( 5/50, 6/60, 20/200 ).

� Effisiensi penglihatan 20%.

� Jarak baca < 10 cm (4”) �use better eye

for reading / cover the other !!

� Orientasi & mobilitas umum (+).

� Penglihatan kurang, dengan tajam

penglihatan 20/500.

� Effisiensi penglihatan 5%.

� Jarak baca 5 cm (2”).

� Orientasi & mobilitas umum : masalah !!.

� Perlu : Braille , radio, pustaka kaset.

Page 5: SSS-K14 Low Vision - ocw.usu.ac.idocw.usu.ac.id/course/download/111-special-senses-system/sss... · dapat diperbaiki oleh kaca mata ... KELAINAN RETINA KARENA DM. MYOPIA PROGRESIF

12/2/2010

5

Kategori gangguan Penglihatan Ketajaman Penglihatan( dikoreksi terbaik )

Penglihatan 1

Rendah

2

6/18

0,3

20/70

6/60

0,1

20/200

3

Kebutaan

4

3/60

0,05

20/400

1/60

0,02

5/300

5 Tidak ada persepsi cahaya

Lapang pandangan

Pasien dengan radius lapang pandangan tidak melebihi 10 ° tetapi

lebih besar dari 5 ° di sekitar fiksasi sentral harus ditempatkan di

kategori 3 dan pasien dengan lapang pandangan tidak lebih dari 5 °

di sekitar fiksasi sentral di kategori 4, bahkan apabila ketajaman

penglihatan sentral tidak terganggu.

KATEGORI GANGGUAN PENGLIHATAN

(WHO,1977)

Page 6: SSS-K14 Low Vision - ocw.usu.ac.idocw.usu.ac.id/course/download/111-special-senses-system/sss... · dapat diperbaiki oleh kaca mata ... KELAINAN RETINA KARENA DM. MYOPIA PROGRESIF

12/2/2010

6

� Anamnese aktifitas sehari-hari.

� Pemeriksaan perubahan tajam penglihatan,

lapang pandangan, persepsi warna dll.

� Evaluasi penglihatan dekat / kemampuan

membaca.

� Pemilihan alat bantu.

� ALAT BANTU LENSA KONVEKS

(misal : Kaca pembesar ).

� TELESKOP.

(misal : Lup teleskop yg dpt disangkutkan/

clip-on )

� SISTEM MEMBACA ELEKTRONIK.

(misal : CCTV )

Page 7: SSS-K14 Low Vision - ocw.usu.ac.idocw.usu.ac.id/course/download/111-special-senses-system/sss... · dapat diperbaiki oleh kaca mata ... KELAINAN RETINA KARENA DM. MYOPIA PROGRESIF

12/2/2010

7

� LASIK ( Laser in situ keratomileusis).

� CLEAR LENS EXTRACTION.

� PHAKIC IOL.

� RADIAL KERATOTOMY.

� PHOTO-REFRACTIVE KERATECTOMY

(PRK).

� KERATOPLASTI LAMELAR.

� Myopia

� Hypermetropia

� Presbyopia

� Astigmatisma

Page 8: SSS-K14 Low Vision - ocw.usu.ac.idocw.usu.ac.id/course/download/111-special-senses-system/sss... · dapat diperbaiki oleh kaca mata ... KELAINAN RETINA KARENA DM. MYOPIA PROGRESIF

12/2/2010

8

� Usia ≥ 18 thn.

� Riwayat penyakit auto immun (-).

� Tidak hamil / menyusui.

� Kelainan refraksi : stabil.

� Ukuran kaca mata 6 – 14 D.

� INFEKSI MATA.

� KORNEA TERLALU TIPIS.

� DRY EYES.

� GLAUKOMA.

� KELAINAN RETINA KARENA DM.

� MYOPIA PROGRESIF

Page 9: SSS-K14 Low Vision - ocw.usu.ac.idocw.usu.ac.id/course/download/111-special-senses-system/sss... · dapat diperbaiki oleh kaca mata ... KELAINAN RETINA KARENA DM. MYOPIA PROGRESIF

12/2/2010

9

PEMERIKSAAN SEBELUM LASIK :

� Pemeriksaan tear film � dry eyes.

� Lebar pupil � mengurangi halo/glare.

� Topografi kornea �gambaran tidak normal

pada permukaan kornea..

� Pachimetri � tebal kornea �sedalam apa

dapat dilakukan pengangkatan permukaan

kornea.

�� Pemeriksaan fundus.

� Glaukoma � ektasi dari bagian sentral

yang dikupas.

Page 10: SSS-K14 Low Vision - ocw.usu.ac.idocw.usu.ac.id/course/download/111-special-senses-system/sss... · dapat diperbaiki oleh kaca mata ... KELAINAN RETINA KARENA DM. MYOPIA PROGRESIF

12/2/2010

10

EFEK SAMPING :

� Over / under koreksi.

� Regresi, dengan ukuran yang lebih

ringan.

� Silau / halo.

� Infeksi kornea.

� Kekeruhan kornea

KOREKSI DENGAN MENGGANTI LENSA

DENGAN LENSA TANAM SEHINGGA

BAYANGAN DIFOKUSKAN PADA BINTIK

KUNING � AKOMODASI (-) � KACAMATA

KOREKSI UNTUK DEKAT.

Page 11: SSS-K14 Low Vision - ocw.usu.ac.idocw.usu.ac.id/course/download/111-special-senses-system/sss... · dapat diperbaiki oleh kaca mata ... KELAINAN RETINA KARENA DM. MYOPIA PROGRESIF

12/2/2010

11

�BEDAH REFRAKTIF LAIN

TDK DAPAT DILAKUKAN

Page 12: SSS-K14 Low Vision - ocw.usu.ac.idocw.usu.ac.id/course/download/111-special-senses-system/sss... · dapat diperbaiki oleh kaca mata ... KELAINAN RETINA KARENA DM. MYOPIA PROGRESIF

12/2/2010

12

� Penanaman lensa buatan di depan lensa

mata yang utuh pada mata dengan myopia

tinggi.

� < 40 tahun.

RESIKO :

katarak !!!

KEUNTUNGANNYA :

akomodasi masih ada !!!

Page 13: SSS-K14 Low Vision - ocw.usu.ac.idocw.usu.ac.id/course/download/111-special-senses-system/sss... · dapat diperbaiki oleh kaca mata ... KELAINAN RETINA KARENA DM. MYOPIA PROGRESIF

12/2/2010

13

� Bedah refraktif pertama yang dikenal.

� Dibuat sayatan kornea 4 – 8 buah insisi.

� Tindakan bedah dapat diulang / ditambah.

EFEK SAMPING :

� Halo.

� Bila RK mengenai 95 % ketebalan kornea

� perforasi.

� Kebutaan ok infeksi.

Page 14: SSS-K14 Low Vision - ocw.usu.ac.idocw.usu.ac.id/course/download/111-special-senses-system/sss... · dapat diperbaiki oleh kaca mata ... KELAINAN RETINA KARENA DM. MYOPIA PROGRESIF

12/2/2010

14

� Ablasi dengan sinar pada permukaan

kornea.

� Menembus kornea < 5% � bgn dalam tidak

terganggu.

SYARAT :

� Refraksi yang stabil : perubahan kaca mata

yang nyata selama 1 tahun.

� Ukuran hingga 16 D.

� Astigmat hingga 5 D.

Page 15: SSS-K14 Low Vision - ocw.usu.ac.idocw.usu.ac.id/course/download/111-special-senses-system/sss... · dapat diperbaiki oleh kaca mata ... KELAINAN RETINA KARENA DM. MYOPIA PROGRESIF

12/2/2010

15

Efek Samping :

� Over / under correction.

� Desenterasi.

� Hazy kornea.

� Infeksi kornea.

� Perforasi.

� Memakai microkeratome halus untuk

membuat flap kornea � ablasi laser pada

lapisan dalam kornea untuk merubah

bentuk kornea � flap ditutup kembali.

Page 16: SSS-K14 Low Vision - ocw.usu.ac.idocw.usu.ac.id/course/download/111-special-senses-system/sss... · dapat diperbaiki oleh kaca mata ... KELAINAN RETINA KARENA DM. MYOPIA PROGRESIF

12/2/2010

16