7
Downloaded from http://journals.tums.ac.ir/ on Sunday, April 29, 2012 ﻣﺠﻠﻪ دﻧﺪاﻧﭙﺰﺷﻜﻲ داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ و ﺧﺪﻣﺎت ﺑﻬﺪاﺷﺘﻲ، درﻣﺎﻧﻲ ﺗﻬﺮان) دوره25 ، ﺷﻤﺎره1 ، ﺑﻬﺎر1391 ( 62 ﺑﺮرﺳﻲ ﻣﻴﺰان آﻟﻮدﮔﻲ ﺑﺎﻛﺘﺮﻳﺎﻳﻲ و ﻗﺎرﭼﻲ در آﻟﮋﻳﻨﺎت ﻫﺎي اﻳﺮاﻧﻲ، ﺧﺎرﺟﻲ و اﺳﭙﻴﺪﻛﺲ ﻣﻮرد اﺳﺘﻔﺎده در ﻗﺎﻟﺐ ﮔﻴﺮي در دﻧﺪاﻧﭙﺰﺷﻜﻲ دﻛﺘﺮ ﻋﺒﺎﺳﻌﻠﻲ ﺟﻌﻔﺮي1 - دﻛﺘﺮ ﻣﺤﻤﺪﺣﺴﻴﻦ ﻟﻄﻔﻲ ﻛﺎﻣﺮان 2 - دﻛﺘﺮ ﻋﺒﺎس ﻓﻼح ﺗﻔﺘﻲ2 - دﻛﺘﺮ اﺳﻤﺎﻋﻴﻞ ﺧﻴﺮﺧﻮاه3 1 - داﻧﺸﻴﺎر و ﻗﺎرچ ﺷﻨﺎس، ﮔﺮوه آﻣﻮزﺷﻲ اﻧﮕﻞ ﺷﻨﺎ ﺳﻲ و ﻗﺎرچ ﺷﻨﺎﺳﻲ، داﻧﺸﻜﺪه ﭘﺰﺷﻜﻲ، داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ ﺷﻬﻴﺪ ﺻﺪوﻗﻲ ﻳﺰد2 - اﺳﺘﺎدﻳﺎر ﮔﺮوه آﻣﻮزﺷﻲ ﭘﺮوﺗﺰ ﻫﺎي دﻧﺪاﻧﻲ ، داﻧﺸﻜﺪه دﻧﺪاﻧﭙﺰﺷﻜﻲ، داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ ﺷﻬﻴﺪ ﺻﺪوﻗﻲ ﻳﺰد3 - دﻧﺪاﻧﭙﺰﺷﻚSurvey of bacterial and fungal contaminations in Iranian Alginate, foreign Alginate and Speedex used for impression in dentistry Abbas Ali Jafari 1 , Mohamad Hosein Lotfi Kamran 2 , Abbas Falah Tafti 2 , Esmaiel Kheirkhah 3 1- Associate Professor, Medical Mycologist, Department of Medical Parasitology and Mycology, School of Medicine, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd 2- Assistant Professor, Department of Prostodonthics, School of Dentistry, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd 3- Dentist Background and Aims: Since impression materials usually contact with saliva, blood, and oral soft tissues, their microbial contamination are harmful in immunocompromised patients. The aim of the present study was to determine the bacterial and fungal contamination in common impression materials. Materials and Methods: In current lab trial study, 5 different samples from each 4 impression materials were homogenized in 1 ml Tween 80 and then 100μl of each sample were cultured onto blood agar, EMB, or sabouraud dextrose agar. Bacterial and fungal cultures were incubated at 37º C and 30º C, respectively. The isolated bacterial and fungal colonies were enumerated and identified using specific diagnostic media and tests. Data were analyzed using Kruskal-Wallis test. Results: Totally 75% of samples had one or several bacterial contaminations. Iranian alginate and Speedex (putty) were the most contaminated samples. On the other hand, Speedex (light body) and foreign alginate showed lower contamination. Species of Micrococcus, Staphylococcus, Bacilluses, Corynebacteria, gram negative Citrobacter, Actinomycetes and Neisseria were isolated from the analyzed impression materials. Aspergillus, Penicillium, Alternaria, Cladosporium and Sepdonium were the fungi isolated from impression materials. Statistical significant difference was shown between bacterial contamination of Iranian and foreign alginates (P=0.001). There was no statistical significant differences between the bacterial and fungal isolated colonies (CFU/gr) of 4 tested impression materials (P=0.21). Conclusion: Several opportunistic bacteria and fungi were isolated from impression materials especially from Iranian alginate and Speedex putty which indicated their contamination. Key Words: Alginate; Bacteria; Fungi; Impression material Journal of Dental Medicine-Tehran University of Medical Sciences 2012;25(1):62-69 ﭼﻜﻴﺪه زﻣﻴﻨﻪ و ﻫﺪف: ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﺗﻤﺎس ﻣﻮاد ﻗﺎﻟﺐ ﮔﻴﺮي ﺑﺎ ﺑﺰاق، ﺧﻮن و ﺑﺎﻓﺖ ﻫﺎي ﻧﺮم دﻫﺎن، آﻟﻮدﮔﻲ ﻣﻴﻜﺮوﺑﻲ اوﻟﻴﻪ آﻧﻬﺎ ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﺪ ﺑﺮاي اﻓﺮاد داراي ﺿﻌﻒ ﺳﻴﺴﺘﻢ اﻳﻤﻨﻲ ﺧﻄﺮﻧﺎك ﺑﺎﺷﺪ. ﻫﺪف از اﻧﺠﺎم اﻳﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺑﺮرﺳﻲ ﻣﻴﺰان آﻟﻮدﮔﻲ ﺑﺎﻛﺘﺮﻳﺎﻳﻲ و ﻗﺎرﭼﻲ ﻣﻮاد ﻗﺎﻟﺒﮕﻴﺮي راﻳﺞ ﺑﻮد. ﻟﻒ ﻣﺴ ول: ﻧﺸﺎﻧﻲ: ﻳﺰد- ﺧﻴﺎﺑﺎن اﻣﺎم- اﺑﺘﺪاي ﺑﻠﻮار دﻫﻪ ﻓﺠﺮ داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ ﺷﻬﻴﺪ ﺻﺪوﻗﻲ ﻳﺰد- داﻧﺸﻜﺪه دﻧﺪاﻧﭙﺰﺷﻜﻲ- اﺳﺘﺎدﻳﺎ ر ﮔﺮوه آﻣﻮزﺷﻲ ﭘﺮوﺗﺰﻫﺎي دﻧﺪاﻧﻲ ﺗﻠﻔﻦ: 6256975 ﻧﺸﺎﻧﻲ اﻟﻜﺘﺮوﻧﻴﻚ: [email protected]

ˇˆssu.ac.ir/.../alodegi_mavad_ghalebgiri_dr_jafari.pdf · 2014. 10. 21. · Abbas Ali Jafari 1, Mohamad Hosein Lotfi Kamran 2, Abbas Falah Tafti 2, Esmaiel Kheirkhah 3 1- Associate

  • Upload
    others

  • View
    0

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: ˇˆssu.ac.ir/.../alodegi_mavad_ghalebgiri_dr_jafari.pdf · 2014. 10. 21. · Abbas Ali Jafari 1, Mohamad Hosein Lotfi Kamran 2, Abbas Falah Tafti 2, Esmaiel Kheirkhah 3 1- Associate

Dow

nloa

ded

from

http

://jo

urna

ls.tu

ms.

ac.ir

/ on

Sun

day,

Apr

il 29

, 201

2

)1391 بهار، 1، شماره 25دوره ( مجله دندانپزشكي دانشگاه علوم پزشكي و خدمات بهداشتي، درماني تهران

62

مورد اسپيدكسهاي ايراني، خارجي و آلژيناتقارچي در و بررسي ميزان آلودگي باكتريايي

گيري در دندانپزشكي قالباستفاده در

����دكتر محمدحسين لطفي كامران -1دكتر عباسعلي جعفري

3اسماعيل خيرخواهدكتر - 2عباس فلاح تفتيدكتر -2

شناسي، دانشكده پزشكي، دانشگاه علوم پزشكي شهيد صدوقي يزد سي و قارچشنا انگل آموزشي شناس، گروه قارچ و دانشيار -1

، دانشكده دندانپزشكي، دانشگاه علوم پزشكي شهيد صدوقي يزدهاي دندانيپروتز گروه آموزشياستاديار -2

دندانپزشك -3

Survey of bacterial and fungal contaminations in Iranian Alginate, foreign Alginate and Speedex

used for impression in dentistry

Abbas Ali Jafari1, Mohamad Hosein Lotfi Kamran

2, Abbas Falah Tafti

2, Esmaiel Kheirkhah

3

1- Associate Professor, Medical Mycologist, Department of Medical Parasitology and Mycology, School of

Medicine, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd

2- Assistant Professor, Department of Prostodonthics, School of Dentistry, Shahid Sadoughi University of

Medical Sciences, Yazd

3- Dentist

Background and Aims: Since impression materials usually contact with saliva, blood, and oral soft tissues, their

microbial contamination are harmful in immunocompromised patients. The aim of the present study was to

determine the bacterial and fungal contamination in common impression materials.

Materials and Methods: In current lab trial study, 5 different samples from each 4 impression materials were

homogenized in 1 ml Tween 80 and then 100µl of each sample were cultured onto blood agar, EMB, or sabouraud

dextrose agar. Bacterial and fungal cultures were incubated at 37º C and 30º C, respectively. The isolated bacterial

and fungal colonies were enumerated and identified using specific diagnostic media and tests. Data were analyzed

using Kruskal-Wallis test.

Results: Totally 75% of samples had one or several bacterial contaminations. Iranian alginate and Speedex (putty)

were the most contaminated samples. On the other hand, Speedex (light body) and foreign alginate showed lower

contamination. Species of Micrococcus, Staphylococcus, Bacilluses, Corynebacteria, gram negative Citrobacter,

Actinomycetes and Neisseria were isolated from the analyzed impression materials. Aspergillus, Penicillium,

Alternaria, Cladosporium and Sepdonium were the fungi isolated from impression materials. Statistical significant

difference was shown between bacterial contamination of Iranian and foreign alginates (P=0.001). There was no

statistical significant differences between the bacterial and fungal isolated colonies (CFU/gr) of 4 tested

impression materials (P=0.21).

Conclusion: Several opportunistic bacteria and fungi were isolated from impression materials especially from

Iranian alginate and Speedex putty which indicated their contamination.

Key Words: Alginate; Bacteria; Fungi; Impression material

Journal of Dental Medicine-Tehran University of Medical Sciences 2012;25(1):62-69

چكيده

داراي ضعف سيستم ايمنيتواند براي افراد آنها مي اوليه هاي نرم دهان، آلودگي ميكروبي با بزاق، خون و بافت گيري قالببا توجه به تماس مواد :و هدف زمينه

.بود رايج قارچي مواد قالبگيري و ميزان آلودگي باكتريايي بررسياين مطالعه انجام هدف از .خطرناك باشد

پروتزهاي دنداني آموزشير گروه استاديا - دانشكده دندانپزشكي -دانشگاه علوم پزشكي شهيد صدوقي يزد ابتداي بلوار دهه فجر - خيابان امام -يزد: نشاني: ولولف مسوم �

[email protected]: نشاني الكترونيك 6256975: تلفن

Page 2: ˇˆssu.ac.ir/.../alodegi_mavad_ghalebgiri_dr_jafari.pdf · 2014. 10. 21. · Abbas Ali Jafari 1, Mohamad Hosein Lotfi Kamran 2, Abbas Falah Tafti 2, Esmaiel Kheirkhah 3 1- Associate

Dow

nloa

ded

from

http

://jo

urna

ls.tu

ms.

ac.ir

/ on

Sun

day,

Apr

il 29

, 201

2

و همكاران دكتر عباسعلي جعفري... گيري هاي ايراني، خارجي و اسپيدكس مورد استفاده در قالب ي باكتريايي و قارچي در آلژيناتبررسي ميزان آلودگ

63

، سيليكون تراكمي از نوع پوتي (Iralgin)ايراني يناتژشامل آل گيري قالبمواد نوع مختلف 4 از نمونه 5تعداد آزمايشگاهيدر اين مطالعه :رسيروش بر

(Speedex)سيليكون تراكمي از نوع ، Light body (Speedex) خارجي يناتو آلژ(Cavex CA37) ميزان و دهنموحل 80 توئينليتر ميلي 1 در مورد بررسي

درجه 37هاي ميكروبي در حرارت پس از انكوباسيون كشت. داده شدشت ك ارگسابورو دكستروز آ و EMBي كشت بلاد آگار، ها محيطروي بر از هر نمونه را ميكروليتر 100

. شد تشخيص دادههاي تشخيصي افتراقي ك تستهاي باكتريايي و قارچي جدا شده شمارش و به كم تعداد كلني ،گراد سانتيدرجه 30 و قارچي در گراد سانتي

.تحليل شدند Kruskal-Wallisآماري هاي آزمون ها با استفاده از داده

و ترين مواد قالبگيري از آلوده Speedex (Putty)آلژينات ايراني و .باكتريايي بودند آلودگييك يا چند واجد هاي مورد مطالعه نمونه %75در مجموع :ها يافته

Speedex light body روكوكوس، كهايي از مي هايي مانند گونه باكتري .بودنداز مواد قالبگيري با آلودگي كمتر مورد آلودگي با دو و آلژينات خارجيبا سه مورد

سيليوم، ي آسپرژيلوس، پنيها قارچ. دجدا شدن گيري قالبمواد از هاها و نايسريا ها، كورينه باكتر، سيتروباكتر گرم منفي، اكتينوميست استافيلوكوكوس، باسيلوس

تفاوت بين ميزان آلودگي باكتريال آلژينات ايراني و آلژينات خارجي از نظر .بررسي بودند ي آلوده كننده مواد موردها قارچآلترناريا، كلادوسپوريوم و سپدونيم نيز از

داري بين مواد چهارگانه فوق از تفاوت معني (CFU/gr) موجود در هر گرم ماده قالبگيري با توجه به شمارش تعداد باكتري و قارچ ).=001/0P( دار بود آماري معني

.)=21/0P( نظر تعداد كل باكتري و قارچ جدا شده در هر گرم آن مشاهده نشد

Speedexو ايرانيآلژينات گيري البقمواد از طلب فرصت و بعضاًهاي باكتريال و قارچي انواعي از آلودگي نتايج مطالعه حاضر نشان داد كه :گيري نتيجه

putty باشد دهنده آلودگي اين مواد مي كه نشان شدند جدا.

قارچ ؛باكتري ؛آلژينات ؛گيري قالبمواد :ها كليد واژه

01/09/90: تأييد چاپ 12/10/90: اصلاح نهايي 13/04/90: وصول

همقدم

مختلفي ي پروتزي از موادها درمانجمله در در دندانپزشكي از

براي و يكي از آنها است گيري قالبكه مواد شود مياستفاده

ي ها درمانآلودگي اين مواد در . رود ميكار ه ب ها دندان گيري قالب

چرخه انتقال عفونت بين بيمار، دندانپزشك، ايجاد پروتزي همواره باعث

يي كه در ها قالب. )1-3( شود مي هاراپرسنل مطب و تكنسين لابراتو

ي از دهان بيماران گير قالبي پروتزي با استفاده از مواد ها درمانطي

همين دليل آلوده ه و ب شدهمعمولاً به بزاق و خون آغشته شود ميتهيه

باقي قالبروي مواد بر ها ساعت توانند مي ها ميكروارگانيسم .باشند مي

).5،4( شوندنيز منتقل (Cast) و به مدل گچي مانده

زهاي دنداني در مراحل مختلف آزمايش وعلاوه پروته ب

كارگيري در دهان بيمار باعث انتقال عفونت از پرسنل دندانپزشكي ه ب

اي از و اگر اقدام مناسبي صورت نگيرد ممكن است چرخه شدهبه بيمار

كه بيمار، شروع شده (Cross-contamination) متقاطع ها آلودگي

دندانپزشك در معرض انتقال و پرسنل دندانپزشكي، تكنسين لابراتوار و

ضدعفوني كردن مواد و به همين علت) 6( اكتساب عفونت قرار گيرند

. )8،7( شود ميي تهيه شده قبل از استفاده توصيه ها قالبو گيري قالب

ي در گير قالبثبات ابعادي مواد دقت وبا توجه به اهميت فراوان

وني كننده مانند تاثير منفي بعضي از مواد ضدعف و موفقيت پروتز

كردن ، ضدعفونييگير قالبروي ثبات ابعاد مواد سديم بر تهيپوكلري

.)9،10(متخصصين پروتز است اصلي هاي اين مواد از نگراني

ا و پرسنل ه تكنسيني دندانپزشكي و ها مطبدندانپزشكان، پرسنل

دليل نوع كار و ارتباط نزديكي كه در حين ه رهاي دنداني بالابراتو

ي گرفته شده از دهان آنها ها قالبي دندانپزشكي با بيماران و ها ندرما

فوني هاي ع دارند، درحد زيادي در معرض ابتلا به انواع مختلف بيماري

هاي ميكروبي آن مطالعات نشان داده كه بزاق و آلودگي. دارند قرار

داخل آن نفوذ ه ب وروي سطوح قالب قرار گرفته مستقيماً بر تواند مي

نيز از منابع مستعد گيري قالبآلودگي احتمالي اوليه مواد .)6( كنند

و تري براي انتقال عفونت از بيمار به تكنسين دندانپزشكي، مواد

ها اين آلودگيبوده و درنهايت (Casts) ي گچيها قالب ي وگير قالب

هدف از لذا ،به دهان بيمار انتقال داده شود ها قالبتواند به همراه مي

قارچي در چهار و مطالعه حاضر تعيين ميزان آلودگي باكتريايي انجام

ناپذير گيري شامل دو هيدروكلوئيد برگشت محصول مواد قالب

و دو نوع سيليكون تراكمي) خارجي آلژينات ايراني و(

(putty, light body) Speedex بود.

روش بررسي

ماده 4از هر نمونه 5تعداد (lab trial) در اين مطالعه آزمايشگاهي

ها از نمونه. مورد بررسي قرار گرفت )نمونه 20 جمعاً( گيري قالب

و مواد تاريخ گذشته يا تهيههاي سالم و داراي تاريخ مصرف معتبر بسته

Page 3: ˇˆssu.ac.ir/.../alodegi_mavad_ghalebgiri_dr_jafari.pdf · 2014. 10. 21. · Abbas Ali Jafari 1, Mohamad Hosein Lotfi Kamran 2, Abbas Falah Tafti 2, Esmaiel Kheirkhah 3 1- Associate

Dow

nloa

ded

from

http

://jo

urna

ls.tu

ms.

ac.ir

/ on

Sun

day,

Apr

il 29

, 201

2

)1391 بهار، 1، شماره 25دوره ( مجله دندانپزشكي دانشگاه علوم پزشكي و خدمات بهداشتي، درماني تهران

64

هاي آسيب ديده از بندي فاقد تاريخ مصرف معتبر و همچنين بسته

. شد خارجليست مواد مورد مطالعه

:شامل مورد مطالعه گيري قالبمواد

سـاخت شـركت گلچـاي ايـران در Iralginآلژينات ايراني با برنـد -1

.گرمي 450هاي بندي بسته

، محصــولي از Puttyاز نــوع Speedexســيليكون تراكمــي بابرنــد -2

كشـور سـوئيس در Colteneشركت آسيا شيمي طب تحـت ليسـانس

.گرمي 1310هاي بندي بسته

Cavexسـاخت شـركت Cavex CA37آلژينات خارجي بـا برنـد -3

گرمي 435هاي بندي كشور هلند در بسته

light bodyاز نوع Speedexسيليكون تراكمي با نام تجاري -4

محصول شركت آپادانا تك تحت ليسانس شركت كلتن كشور سوئيس

.ليتري ميلي 120هايي در تيوب

هاي مختلف هر كدام از مواد گرمي از بسته 06/0نمونه 5تعداد

استريل 80ليتر تويين ميلي 1فوق در ظروف استريل توزين و در داخل

(Sigma, Uk) ميكروليتر از محلول هر نمونه 100سپس . گرديدحل

و ائوزين (Merck, Germany) اري كشت بلاد آگها محيطروي بر

جهت جدا كردن عوامل باكتريال و بر (Merck, Germany) بلو متيلن

جهت كشت عوامل (Oxoid, UK) روز آگارروي محيط سابورودكست

. صورت يكنواخت كشت داده شده بقارچي

درجـه 37حـرارت انكوبـاتور بـا ي كشـت ميكروبـي در هـا محيط

مدت يـك هفتـه ه ب قارچياي ه كشتساعت و 48مدت ه ب گراد سانتي

هـاي باكتريـايي نيوكل. نگهداري شدند گراد سانتيدرجه 30در حرارت

كـانتر كلنـي بـا اسـتفاده از )1شـكل ( هـر نمونـه از كشـت جدا شـده

(Shiferman, Germany) ،ــمارش و ــتفاد ش ــا اس ــا ب ــواع آنه از هان

ماننـد تسـت كاتـالاز، هاي تشخيص افتراقي تست ي كشت وها محيط

MR-VP و كواگـولاز ،، كوآگـولاز، حساسـيت بـه نووبيوسـين اكسيداز

(Methylen Red, Voges Proskaur) شد تشخيص داده.

در دمـاي محـيط نگهـداري يك هفتـه ي به مدت چقار هاي كشت

ي ها قارچكلني . و از نظر رشد كلني قارچ مورد بررسي قرار گرفتند شده

اختمانســ ،خصوصــيات ماكروســكوپي جــدا شــده بــا اســتفاده از

وشـد تشـخيص داده ،هاي تشخيصي و استفاده از تست ميكروسكوپي

.شدرش شده نيز شما جدا يها قارچتعداد كلني

-هاي ميكروكوك، استافيلوكوكوس اپيدرميس نيوكل - 1شكل

قارچ آسپرژيلوس نايسريا و - استافيلوكوكوس ارئوس

گيري قالبجدا شده از مواد ) بالا به پاييناز (

Page 4: ˇˆssu.ac.ir/.../alodegi_mavad_ghalebgiri_dr_jafari.pdf · 2014. 10. 21. · Abbas Ali Jafari 1, Mohamad Hosein Lotfi Kamran 2, Abbas Falah Tafti 2, Esmaiel Kheirkhah 3 1- Associate

Dow

nloa

ded

from

http

://jo

urna

ls.tu

ms.

ac.ir

/ on

Sun

day,

Apr

il 29

, 201

2

و همكاران دكتر عباسعلي جعفري... گيري هاي ايراني، خارجي و اسپيدكس مورد استفاده در قالب ي باكتريايي و قارچي در آلژيناتبررسي ميزان آلودگ

65

افـزار آمـاري بـا كمـك نـرم و نتايج در جدول طراحي شـده ثبـت

SPSS 15 هاي آمـاري استفاده از آزمون باKruskal-Wallis تحليـل

.گرديد

ها يافته

ي گيـر قالبترين مواد از آلوده Speedex (Putty)آلژينات ايراني و

ي مذكور گير قالبهاي مواد طوريكه تمامي نمونهه ب ،مورد مطالعه بودند

با Speedex (Light body). واجد يك يا چند آلودگي باكتريايي بودند

ي بـا گيـر قالـب دو مورد آلـودگي از مـواد با سه مورد و آلژينات خارجي

). 1 جدول(آلودگي كمتر در مطالعه حاضر بودند

تفاوت بين ميزان آلودگي باكتريال آلژينات ايراني و آلژينات خارجي

نوع باكتري 8در مجموع تعداد ).=001/0P(دار بود از نظر آماري معني

ــه ــامل گونـ ــايي از مي شـ ــوس، هـ ــتافيلوكوكوس ارئـ ــوك، اسـ كروكـ

اســتافيلوكوكوس غيــر ارئــوس، باســيل اســپوردار، كوروينــه بــاكتريوم،

سـيتروباكترگرم منفــي، اكتينومايســت و نايسـرياها غيرپــاتوژن از مــواد

ها و كوروينه باكتريوم كه ميكروكوكي مورد بررسي جدا شدند گير قالب

ــدام از ــر ك ــه 4ه ــيتروباكترگرم %)7/26(نمون ــه ، س ــي از دو نمون منف

جـدا شـدند %) 7/6(ها هر كدام از يـك نمونـه و ساير باكتري%) 3/13(

.)1و شكل 2جدول (

هاي آلژينات چهار نمونه از نمونه ،درخصوص ميزان آلودگي قارچي

هـاي هاي آلژينات خارجي و دو نمونه از نمونه ايراني، سه نمونه از نمونه

).1 شكل( ي قارچي بودندها داراي آلودگي Speedexهر دو نوع

ي آلوده به عوامل باكتريايي و قارچيگير قالبهاي مواد توزيع فراواني نمونه -1جدول

گيري قالبنوع ماده

مورد بررسي جمع )منفي(تعداد نمونه غير آلوده )مثبت(تعداد نمونه آلوده

5 %)0( 0 %)100( 5 آلژينات ايراني

5 )%60( 3 %)40( 2 آلژينات خارجي

Speedex (putty) 5 )100(% 0 )0(% 5

Speedex (Light body) 3 )60(% 2 )40(% 5

20 5 15 جمع

)محصول نمونه از هر 5(توزيع فراواني عوامل باكتريايي جدا شده از مواد قالبگيري مورد بررسي -2جدول

مواد مورد بررسي

نوع آلودگي Speedex (putty) آلژينات ايراني

آلژينات

خارجيSpeedex (Light body)

0 1 1 2 ميكروكوك

0 0 0 1 استافيلوكوكوس ارئوس

0 0 0 1 استافيلوكوكوس غير ارئوس

0 0 0 1 باسيل اسپوردار

2 0 2 0 كورينه باكتريوم

0 0 2 0 سيترو باكتر گرم منفي

0 1 0 0 اكتينو ميست

1 0 0 0 نايسريا

3 2 5 5 جمع

Page 5: ˇˆssu.ac.ir/.../alodegi_mavad_ghalebgiri_dr_jafari.pdf · 2014. 10. 21. · Abbas Ali Jafari 1, Mohamad Hosein Lotfi Kamran 2, Abbas Falah Tafti 2, Esmaiel Kheirkhah 3 1- Associate

Dow

nloa

ded

from

http

://jo

urna

ls.tu

ms.

ac.ir

/ on

Sun

day,

Apr

il 29

, 201

2

)1391 بهار، 1، شماره 25دوره ( مجله دندانپزشكي دانشگاه علوم پزشكي و خدمات بهداشتي، درماني تهران

66

)نمونه از هر محصول 5(مورد بررسي گيري قالباواني عوامل قارچي ساپروفيت جدا شده از مواد توزيع فر -3جدول

داراي %) 55(نمونه 11نمونه مورد بررسي تعداد 20از مجموع

قارچ ساپروفيت بودند كه به ترتيب چهار نمونه از آلژينات 5آلودگي به

هاي هاي آلژينات خارجي و دو نمونه از نمونه ايراني، سه نمونه از نمونه

Speedex Putty وLight body Speedex مورد بررسي داراي

.)3جدول ( آلودگي قارچي بودند

سيليوم، ، پنيي آسپرژيلوس فلاووس، آسپرژيلوس نيجرها قارچ

جدا شده از مواد را يها قارچآلترناريا، كلادوسپوريوم و سپدونيم از

آسپرژيلوس از هر چهار ماده، گيري مورد مطالعه بودند كه قالب

و آلترناريا از Speedex puttyي و ايراني و سيليوم از آلژينات خارج پني

).3جدول (هاي ايراني و خارجي شدند آلژينات

ي كلادوسپوريم و سپدونيم نيز به ترتيب ازها قارچ

Light body Speedex در مجموع . و آلژينات ايراني جدا شدند

در مطالعه حاضر نشان را آلژينات ايراني بيشترين ميزان آلودگي قارچي

ه از نظر آماري تفاوت بين ميزان آلودگي قارچي آلژينات ايراني،داد ك

Speedex putty وLight body Speedex دار بود معني

)001/0=P .(رحاليكه بين آلژينات ايراني و آلژينات خارجي از نظر د

).P=21/0(داري مشاهده نشد لودگي قارچي تفاوت معنيآميزان

گيري و نتيجه بحث

هاي مختلـف ي جدا شده از نمونهها ميكروارگانيسم از مجموعه كل

ناپـذير آلژينات ايراني و آلژينات خارجي كه دو نوع هيدروكلوئيد برگشت

Speedex (light body), Speedex (putty)و همچنـين باشـند مـي

ــاكتري كــه از ــوع ســيليكون تراكمــي هســتند ب هــاي ميكروكــوك، ن

ــتافيلوكوكوس ــوس، اس ــتافيلوكوكوس اورئ ــراس ــيل غي ــوس، باس اورئ

، اكتينوميســت و گرم منفـي اسـپوردار، كورينـه بـاكتريوم، سـيترو بـاكتر

ي آلترناريا، آسـپرژيلوس نـايجر، ها قارچهمچنين ،نايسريا استخراج شد

سيليوم، سپدونيوم و كلادوسپوريوم نيـز جـدا آسپرژيلوس فلاووس، پني

هاي باكتريـايي و قـارچي جـدا شـده از كشـت مـواد منشا آلودگي .شد

يـا هاي محيطـي، هـوا و در اين مطالعه ممكن است آلودگي گيري قالب

.)11( بندي اين مواد باشد آلودگي تجهيزات در پروسه توليد يا بسته

هاي مورد بررسي در نتايج به دست آمده از كشت نمونه

بوده و گرم مثبت هاي از قبيل اكتينوميست كه جزو گونه ييها باكتري

اكتينوميكوز اكتينوميكوز سروگردن و وهاي دهاني از عوامل ايجاد آبسه

در اين جدا شده ديگر هاي نايسريا، از باكتري .، جدا شدريوي است

ولي هم خانواده بوده خطر بي فلوراي طبيعي و ءكه جز مطالعه هستند

. )12( باشد هاي حلقي مي چند باكتري خطرناك عامل بيماري

تواند زايي است كه مي هاي بيماري استافيلوكوكوس اورئوس از باكتري

هاي هايي مانند زرد زخم، آرتريت، استئوميوليت و پنوموني عامل عفونت

تواند باعث انتقال گيري مي آلوده بودن مواد قالب. )13( شودريوي

لبه عنوان حامممكن است آلودگي به دهان بيمار شده كه اين افراد

(Carrier) 13( عمل كنند(.

ي آسپرژيوس نايجر و آسپرژيلوس فلاووس نيـز از عوامـل ها قارچ

بـا سيسـتم ايمنـي مسـتعد از جملـه افـراد هاي ريوي در افـراد بيماري

.)14( هستند ها افراد مبتلا به بدخيمي، گيرندگان پيوند و ضعيف

مـواد هـاي از نمونـه جدا شـده يها قارچو ها باكتري اغلبهرچند

يافـت و ساپروفيت هاي معمول از ارگانيسم در مطالعه حاضر گيري قالب

بـراي ممكـن اسـت هـا اين ميكروارگانيسـم ولي بودندشده در محيط

د، كه اين نتيجه با مطالعات نباشساز مشكلبيماران دچار اختلال ايمني

مواد مورد بررسي

نوع آلودگي آلژينات ايراني

Speedex

(putty) آلژينات خارجي

Speedex

(Light body)

0 1 0 1 آلترناريا

1 1 1 1 آسپرژيلوس

0 1 1 1 پني سيليوم

0 0 0 1 سپدونيوم

1 0 0 0 كلادوسپوريوم

2 3 2 4 جمع

Page 6: ˇˆssu.ac.ir/.../alodegi_mavad_ghalebgiri_dr_jafari.pdf · 2014. 10. 21. · Abbas Ali Jafari 1, Mohamad Hosein Lotfi Kamran 2, Abbas Falah Tafti 2, Esmaiel Kheirkhah 3 1- Associate

Dow

nloa

ded

from

http

://jo

urna

ls.tu

ms.

ac.ir

/ on

Sun

day,

Apr

il 29

, 201

2

و همكاران دكتر عباسعلي جعفري... گيري هاي ايراني، خارجي و اسپيدكس مورد استفاده در قالب ي باكتريايي و قارچي در آلژيناتبررسي ميزان آلودگ

67

Rice 15( و همكاران مطابقت دارد(.

هاي اسـپوردار ها و باسيل فيلوكوكاستا هايي از گونهدر مطالعه اخير

مطالعه ديگري كه با نتايج جدا شد گيري قالبگرم منفي از كشت مواد

.)16( و همكاران مطابقت دارد Rice توسط

آسـپرژيلوس نـايجر، آسـپرژيلوس يي مانندها قارچدر مطالعه حاضر

ونيوم و كلادوسـپوريوم جـدا گرديـد دسپ ،سيليوم ، پني، آلترناريافلاووس

كـه طلب بـوده ي فرصتها قارچ جمله دو قارچ اول از نهاآ ي ازبعض كه

زايي در افراد مستعد از جمله افراد داراي ضـعف سيسـتم توانايي بيماري

ــد را ايمنــي ــهيچگ. دارن ــن ه قــارچ مخمــري درون ــواد مطالعــه اي از م

جـدا مشـابهي نشـد درحاليكـه در مطالعـه جدا مورد بررسي گيري قالب

گيـري قالـب كانديـدا، ريزوپـوس و نوروسـپورا از مـواد هاي گونه شدن

).16( استشده گزارش

دهـان بلافاصله پس از خـروج از گيري قالبمواد كردن ضدعفوني

ولـي مطالعـات ،بيماران براي جلوگيري از انتقـال آلـودگي لازم اسـت

ـ ابعاد بعضـي است كه مختلف نشان داده دهاي غيرقابـل از هيدروكلويي

كننده تغيير كرده و در هنگام تماس با مواد ضدعفوني) تآلژينا(برگشت

به همين دليل . )17( دارددر حقيقت ضدعفوني آنها مشكلاتي به همراه

كه داراي خاصيت ضد باكتريال و گيري قالبكه از مواد شود ميتوصيه

بوده و در برابر كلونيزاسـيون باكتريـايي و قـارچي تري قويضد قارچي

.)19،18( دهند استفاده شود شان مين بيشتري مقاومت

طلـب از هاي باكتريال و قارچي فرصت در مجموع انواعي از آلودگي

جدا شد كه Speedex putty از جمله آلژينات داخلي و گيري قالبمواد

توانـد خطرنـاك ها در افراد داراي ضعف سيستم ايمني مـي اين آلودگي

در صـورت گيري قالبمواد كه قبل از استفاده شود ميلذا توصيه ،باشد

افراد داراي ضعف سيستم با احتياط بيشتري در و دهامكان ضدعفوني ش

.هاي باز دهان مصرف شود ايمني و زخم

تشكر و قدرداني

در دانشكده 414نامه تحقيقاتي شماره اين تحقيق نتيجه پايان

دندانپزشكي دانشگاه علوم پزشكي شهيد صدوقي يزد بوده و

ه از معاونت محترم پژوهشي دانشگاه علوم پزشكي شهيد وسيل بدين

ي دانشكده دندانپزشكي كه حمايت مال معاونت پژوهشي صدوقي يزد و

مناًض. آيد عمل ميه اند تقدير و تشكر ب از اين تحقيق را برعهده داشته

از سركار خانم فرزانه ميرزايي كه در انجام كارهاي آزمايشگاهي اين

.آيد عمل ميه ادند قدرداني و تشكر برا ياري د تحقيق ما

:منابع1- Mehtar S, Shisana O, Mosala T, Dunbar R. Infection control

practices in public dental care services: findings from one

South African Province. J Hosp Infect. 2007;66(1):65-70.

2- Kugel G, Perry RD, Ferrari M, Lalicata P. Disinfection and

communication practices: a survey of U.S. dental laboratories.

J Am Dent Assoc. 2000;131(6):786-92. 3- Egusa H, Watamoto T, Matsumoto T, Abe K, Kobayashi M,

Akashi Y, et al. Clinical evaluation of the efficacy of removing

microorganisms to disinfect patient-derived dental impressions.

Int J Prosthodont. 2008;21(6):531-8.

4- Kohn WG, Harte JA, Malvitz DM, Collins AS, Cleveland

JL, Eklund KJ. Guidelines for infection control in dental health-

care settings--2003. J Am Dent Assoc. 2004;135(1):33-47.

5- Egusa H, Watamoto T, Abe K, Kobayashi M, Kaneda Y,

Ashida S, et al. An analysis of the persistent presence of

opportunistic pathogens on patient-derived dental impressions

and gypsum casts. Int J Prosthodont. 2008;21(1):62-8.

6- Surna R, Junevicius J, Rutkauskas E. In vitro investigation of

the integration depth of oral fluids and disinfectants into

alginate impressions. Stomatologija. 2009;11(4):129-34.

7- Farzin MR, Bahrani F, Kohanteb J, Khosravani M.

Comparison the effect of 5.25% Sodium hypochlorite in

alginate cast with immersion and spray. Shiraz Dent J. 2005;

6(1-2):82-90.

8- Memarian M, AzimNejad A. Evaluation of different

concentration of sodium hypochlorite on disinfection of

irreversible hydrocolloid impression. Shahid Beheshti Dent Sch

J. 2005;23(3):515-20.

9- Ansari-Lari H, Sazvar SMR, Atashrasm P, Rategarian H,

Epakehi S, Moharamnejad N. Comparison of the self

antimicrobial effect of six irreversible hydrocolloid impressions

on oral flora micro organisms. Islam Dent Commu J.

2010:22(3):161-6. 10- Bahannan SA, Abdel-Salam MM. An in-vitro study of the

effects of various disinfectants on prosthetic and surface

materials. Saudi Med J. 2002;23(4):396-9.

11- Casmiro LA ,Martins CH , De Souza FC, Panzeri H , Ito

IY. Bacterial, fungal and yeast contamination in six brands of

irreversible hydrocolloid impression materials. Braz Oral Res.

2007;21(2):106-111.

12- Acevedo F, Baudrand R, Letelier LM, Gaete P.

Actinomycosis: a great pretender. Case reports of unusual

presentations and a review of the literature. Int J Infect Dis.

2008;12(4):358-62.

13- Cataldo MA, Taglietti F, Petrosillo N. Methicillin-resistant

Staphylococcus aurous: a community health threat. Postgrad

Page 7: ˇˆssu.ac.ir/.../alodegi_mavad_ghalebgiri_dr_jafari.pdf · 2014. 10. 21. · Abbas Ali Jafari 1, Mohamad Hosein Lotfi Kamran 2, Abbas Falah Tafti 2, Esmaiel Kheirkhah 3 1- Associate

Dow

nloa

ded

from

http

://jo

urna

ls.tu

ms.

ac.ir

/ on

Sun

day,

Apr

il 29

, 201

2

)1391 بهار، 1، شماره 25دوره ( مجله دندانپزشكي دانشگاه علوم پزشكي و خدمات بهداشتي، درماني تهران

68

Med. 2010;122(6):16-23.

14- Soubani AO, Qureshi MA. Invasive pulmonary

aspergillosis following bone marrow transplantation: risk

factors and diagnostic aspect. Haematologia (Budap).

2002;32(4):427-37.

15- Rice CD, Dykstra MA, Gier RE, Cobb CM .Microbial

contamination in four brands of irreversible hydrocolloid

impression materials. J Prosthet Dent. 1991;65(3):419-23

16- Rice CD, Dykstra MA, Feil PH. Microbial Contamination

in two antimicrobial and four control brands of alginate

impression material. J Prosthet Dent. 1992;67(4):535-40.

17- Bal BT, Yilmaz H, Aydin C, Yilmaz C; Al FD.

Antibacterial and antifungal properies impression materials.

J Oral Sci. 2007;49(4):265-70.

18- Rweyendela IH, Patel M, Owen CP. Disinfection of

irreversible hydrocolloid impression material with chlorinated

compounds. SADJ. 2009;64(5):208, 210-2.

19- Pang SK, Millar BJ. Cross infection control of impressions:

a questionnaire survey of practice among private dentists in

Hong Kong. Hong Kong Dent J. 2006;3(2):89-93.