SSyysstteemmaattiisskktt fföörrbbäättttrriinnggssaarrbbeettee … · 2012. 3. 29. · iinnoomm vvåårrddpprreevveennttiioonn mmeedd ssttöödd aavv SSeenniioorr aalleerrtt hhooss

Famnas Värdeforum är ett samarbete mellan

Famnas Värdeforum En kultur av ständiga förbättringar

SSyysstteemmaattiisskktt fföörrbbäättttrriinnggssaarrbbeettee

iinnoomm vvåårrddpprreevveennttiioonn mmeedd ssttöödd aavv

SSeenniioorr aalleerrtt hhooss FFaammnnaass

mmeeddlleemmmmaarr

Rapport från förbättringsprojekt inom särskilda boenden inom

ramen för det nationella projektet Bättre liv för sjuka äldre.


Famnas Värdeforum är ett kvalitetsutvecklingsprogram som syftar till att

skapa en kultur av ständiga förbättringar. Arbetsmetoden bygger på idén om

mikrosystem som är platsen där vårdtagare och vårdgivare möts för att

tillsammans skapa värden för dem vården och omsorgen finns till för.

Famnas Värdeforum har utarbetats i nära samarbete mellan Qulturum,

utvecklingsenheten i Landstinget i Jönköpings län och Famna. Under våren

2010 har förbättringsteam inom äldreomsorgen hos Famnas medlemmar

systematiskt jobbat med att genomföra konkreta förbättringsarbeten i

vardagen samt infört nya vårdpreventiva arbetssätt med stöd av

kvalitetsregistret Senior alert.

Läs mer om Famnas Värdeforum på famna.org/vardeforum.html

Deltagande team våren 2010

Löjtnantsgården, www.lojtnantsgarden.se

Rosstorp äldreboende, www.rosstorp.nu

Stiftelsen Josephinahemmet, www.josephinahemmet.se

Stiftelsen Rödakorshemmet, www.rks.se

Stiftelsen Stora Sköndal - äldreomsorg, www.storaskondal.se

Kontakt:

Thomas Schneider, projektledare, [email protected]

Truls Neubeck, utvecklingsledare, [email protected]

http://www.famna.org/vardeforum.htmlhttp://www.lojtnantsgarden.se/http://www.rosstorp.nu/http://www.josephinahemmet.se/http://www.rks.se/http://www.storaskondal.se/mailto:[email protected]:[email protected]

Famnas Famnas VärdeforumVärdeforumEtt kvalitetsutvecklingsprogram för nonEtt kvalitetsutvecklingsprogram för non‐‐profit vård och social omsorgprofit vård och social omsorg

Anette Nilsson ([email protected]), Joakim Edvinsson ([email protected])Th S h id (th h id @f ) T l N b k (t l b k@f )Thomas Schneider ([email protected]), Truls Neubeck ([email protected])

Viktoria Loo ([email protected])

Famna är riksorganisationen för non‐profit vård och social omsorg och organiserar icke‐vinstutdelande vård‐ och omsorgsproducenter i Sverige. Famnas medlemmar har 5000 medarbetare och tusentals volontärer. Famna påverkar politiska processer och erbjuder stöd för verksamhetsutveckling för sina medlemmar. Detta innebär att Famna deltar i nationella projekt och arbetsgrupper som berör vård och social omsorg samt att man erbjuder medlemmarna utvecklingsmöjligheter inom områden ledarskap oh kvalitet. Qulturum är ett centrum för utveckling och förbättringsarbete inom Landstinget i Jönköpings län som stödjer hälso‐ och sjukvården samt

Famna har identifierat ett behov för ett kvalitetsarbete som utgår från medlemmarnas värdegrund och som skapar en kultur av ständiga förbättringar. I samarbete med Qulturum har vi grundat Famnas Värdeforum som ska vara en mötesplats för kunskapsbyggande om hur vi hela tiden kan öka värdet för de vi finns till för: patienter, brukare, boende och klienter. I Famnas Värdeforum erbjuder vi möjligheten att driva förbättringsprojekt i den dagliga verksamheten samtidigt som man bygger upp kompetensen

tandvården i arbetet med att ändra arbetssätt och system. Qulturum strävar efter att vara en ledande gemensam mötesplats för nytänkande, kreativ samverkan, metodutveckling och kompetensutveckling.

Upplägg och innehåll

kring systematiskt kvalitetsarbete. Parallellt med detta utbildas coacher som leder processen i förbättringsteamen.

Varför är vi här?H få i

Vilka metoder och verktyg kan vara till hjälp när vi förbättrar vårt dagliga arbete?

Hur kan vi finna nya arbetssätt bra

Vilka nya erfarenheter och insikter har vi fått med oss?Hur går vi vidare med att utveckla våra mikrosystem?

Förberedaposter och

Värdecafé 1 Värdecafé 2 Värdecafé 3 Värdecafé 4Värdecafé 5Vernissage

CoachaCoachacoacher 2

Coachacoacher 3

Coachacoacher 4

Coachacoacher 5

Coacha

Konkret förbättringsarbete i den egna verksamheten (6 månader)

Hur får vi en gemensam karta i vardagsarbetet?Mikrosystem – 5P

Hur kan vi finna nya arbetssätt, bra sätt att mäta och följa upp och synliggöra våra resultat?

Förberedaposter ochpresentation för

Vernissagen. Utvärdering

Förbättrings‐resan

fortsätter i verksam‐

Vad har vi uppnått och hur följer vi upp?• 17 team med coacher och 104 medarbetare har deltagit i Värdeforumets första år. 14 nya team 86 deltagare har börjat under hösten 2010 (Fig 1).• Verksamheter deltar flera omgångar för att bygga upp egen kapacitet kring kvalitet och förbättringsarbete

Ut ä d i fö t å i li t d lt dö tt Vä d f t bid till tt k fö bätt i k t i i ti (Fi 2)

coacher 1coacher 2webb

coacher 3webb

coacher 4webb

coacher 5webb coacher 6

Utbildning i att leda förbättringsprocessen

heten

• Utvärderingen av första omgången visar enligt deltagarnas omdömen att Värdeforumet bidrar till att skapa förbättringskompetens i organisationen (Fig 2) som leder till en värdeökning för brukare/patienter (Fig 3) samt att deltagarna är mycket nöjda (Fig 3).

11

14

40

60

80

100

Antal delatagare, coacher och team i Famnas Värdeforum

11

14

40

60

80

100

Antal delatagare, coacher och team i Famnas Värdeforum

1

30%

40%

50%

60%

Anser du att er grupp har redskap att bedriva förbättringsarbetet i er egen

verksamhet?

30%

40%

50%

60%

Anser du att er grupp har redskap att bedriva förbättringsarbetet i er egen

verksamhet?

2

30%

40%

50%

60%

Hur har förbättringsarbetet påverkat värdet för brukare/patienter/boende?

30%

40%

50%

60%

Hur har förbättringsarbetet påverkat värdet för brukare/patienter/boende?

3

30%

40%

50%

60%

Skulle du rekommendera en kollega/vän att delta i Famnas

Värdeforum?

30%

40%

50%

60%

Skulle du rekommendera en kollega/vän att delta i Famnas

Värdeforum?

4

Vad har vi lärt oss och vad vill vi utveckla?

• Att små förändringar kan leda till stora förbättringarA l d i å d l k i h d fi b h fö få öd i l d fö fö bä i

3551

726

0

20

40

H09 V10 H10

3551

726

0

20

40

H09 V10 H10

0%

10%

20%

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10Inte alls I hög grad

0%

10%

20%


0%

10%

20%


0%

10%

20%


0%

10%

20%


0%

10%

20%


Famnas Värdeforum är ett samarbete mellan Famnas Värdeforum är ett samarbete mellan

• Att ledningen måste vara delaktig och att det finns behov för att få stöd i att leda för förbättringar• Att coacherna vill fortsätta driva förbättringsprojekt efter deltagande i Värdeforumet• Att det krävs ytterligare uppföljning av effekten av Värdeforumet


”Det ska vara lätt att göra rätt”

Hur ska vi få alla att se och göra samma sak? Ett sätt är att arbeta med enkel visualisering av den vårdkvalitativa processen. Det betyder helt enkelt att arbeta med färger för att visualisera:

– På tre sekunder ska man få koll på läget, säger Joakim Edvinsson som arbetar på Qulturum i Jönköping, som tillsammans med Famna har startat Värdeforumet. Jobbar man med färger kan man snabbt få en överblick.

Inom ramen för regeringens satsning för en bättre äldreomsorg jobbar Famna med att utveckla det förebyggande arbete inom äldreomsorgen. Genom att göra lär sig deltagarna i projektgrupperna från organisationerna metoder och tekniker för att arbeta med förbättringar enligt mikrosystemidén:

- Det handlar om att skapa förståelse för det sammanhang som vi kallar för vardagen, och sen i små steg jobba med förbättringar i den.

Mikroperspektivet sätter inte bara patienten eller brukaren i centrum – utan man byter perspektiv och ser allting ur brukarens perspektiv, på så sätt blir alla likvärdiga, men med olika kompetens.

Genom att själv göra lär man sig också att den lilla förändringen kan leda till stora förbättringar för den person vi är till för – och kan leda till nya tankar om förbättringsområden.

IT som stöd för att förebygga skador

I den andra omgången av Famnas Värdeforum bedrivs förbättringsarbeten både i Stockholm och Göteborg. I Stockholm arbetar man med att implementera Senior Alert. Det är ett nationellt kvalitetsregister som används som processtöd för att förebygga fall, undernäring och trycksår för vårdtagare över 65 år. Det är ett webbaserat system som hjälper till att utveckla det förebyggande arbetet i vardagen. I och med att det är en gemensam databas kan den också användas för erfarenhetsutbyte och jämförelser, och det är lätt att plocka ut rapporter av olika slag, till exempel för att visuellt följa upp arbetet.

– Vi jobbar systematiskt med att förbygga, åtgärda och följa upp fallskador, undernäring och trycksår, säger Joakim Edvinsson, som är registerhållare för Senior Alert på Qulturum och utvecklingsledare i Famnas Värdeforum. Förutom att teamen lär sig att jobba systematiskt med förbättringar så använder de ett modernt IT-verktyg som processtöd för att följa upp och utvärdera hur bra de lyckas med sitt förbättringsarbete.

Text: Helena Sundqvist Laurin

Mer info om Senior Alert: www.senioralert.se

VårdprevVårdprevVårdprevVårdprevVårdprevVårdprevRossto

Tina�Lindroos,�Viktoria�Loo

Rosstorps Äldreboende liggerRosstorps Äldreboende liggerRosstorps�Äldreboende�ligger�Rosstorps�Äldreboende�ligger�il d lfi fö liil d lfi fö liFiladelfiaförsamlingen.�Filadelfiaförsamlingen.�

46 å d l fö b d• 46�vård�platser�för�boende�• Multisjuka�äldre,�med�ett�åj ,• Ca 50 medarbetare (unders• Ca�50�medarbetare�(unders• Vi arbetar med kontaktman• Vi�arbetar�med�kontaktman• Trygghet,�inflytande�och�vä

Vården planeras utifrån varje eVården�planeras�utifrån�varje�ed ti k t h kti itvardagsrutiner,�kost�och�aktivit

äldreboende�har�sitt�ursprung�p ggudstjänster. Maten tillagas pågudstjänster.�Maten�tillagas�pånybakat sprids ofta i hela husenybakat�sprids�ofta�i�hela�husek Vi j bb å Rkosten.�Vi�som�jobbar�på�Rosstsom�vår�uppgift�att�varje�dag�gppg j g g

Rosstorps�äldreboende�har�ramavtal�Rosstorps�äldreboende�har�ramavtal�med�med�sjusju olika�kommunerolika�kommuner

Bakgrund:Bakgrund:�Vårdpreventivt arbete är en mycket viktig del av det dagliga�Vårdpreventivt�arbete�är�en�mycket�viktig�del�av�det�dagliga�arbetet inom äldreomsorgen Vi visste att vi redan gjorde mycketarbetet�inom�äldreomsorgen.�Vi��visste�att�vi�redan�gjorde�mycket�

k d k d d k hmen�vi�saknade�strukturerade�dokumentations�och�uppföljningsrutiner.�pp j g

Bråttom Oklart ansvarBråttom Oklart ansvar

Vem informerar om vad?TidsbristSkyller på varandraGlömmer bortVarför signeras inte Skyller på varandraGlömmer bort

nutritionslistorna? Ingen tydlig rutinOintresse Ingen�tydlig�rutinDålig planering

OintresseDålig�planering

Okunskap Fi i li tOkunskap Finns ingen lista

G j bb d fi kb di k d i i f i iGenom�att�jobba�med�fiskbensdiagram�konstaterade�vi�att�informationen�i�många�fall�var�otillräcklig.

Målsättning:Målsättning:Tydlig ansvarsfördelning. Gemensamma rutiner.Tydlig�ansvarsfördelning.�Gemensamma�rutiner.�St kt d följ iStrukturerade�uppföljningar.

Vad händer sen: Slutsats:Vad�händer�sen: Slutsats:�� dl f d l��WorkshopsWorkshops frånfrån september Arbeta medseptember Arbeta med �Tydlig�ansvarsfördeln��Workshops�Workshops�från�från�september.�Arbeta�med�september.�Arbeta�med�

fallbeskrivningar ALL personal skall veta hurfallbeskrivningar ALL personal skall veta hur bättre�resultat.fallbeskrivningar.�ALL�personal�skall�veta�hur�fallbeskrivningar.�ALL�personal�skall�veta�hur�å åå å �Strukturerade sammvi�jobbar�vårdpreventivt�på�Rosstorp.�vi�jobbar�vårdpreventivt�på�Rosstorp.� �Strukturerade�samm

l å��Alla blanketter skall finnas på intranätetAlla blanketter skall finnas på intranätet nutritionslistor�på��tv��Alla�blanketter�skall�finnas�på�intranätet.�Alla�blanketter�skall�finnas�på�intranätet.�ENEN blankett som används på alla avdblankett som används på alla avd visade�att�tre�huvudmEN�EN�blankett�som�används�på�alla�avd.�blankett�som�används�på�alla�avd.�

alltid Mellanmålet pMedicinlista,�nutrition,�lägesändring,�Medicinlista,�nutrition,�lägesändring,� alltid.�Mellanmålet�pft idd löaktivering.aktivering. eftermiddagen�glömsaktivering.�aktivering.�

��BMI < 22BMI < 22 > viktkontroll varje månad> viktkontroll varje månad �Kvällsmålet�erbjuds�s��BMI��viktkontroll�varje�månad.� ä s å et e bjuds shar blivit bättre efter

��Fortsätta�med�signering�av�kvällsmål.�Fortsätta�med�signering�av�kvällsmål.�har�blivit�bättre�efterå i t k äll ål åg gg g

��SskSsk bestämmer i dialog m personalen vembestämmer i dialog m personalen vempå�givet�kvällsmål�på�

��SskSsk bestämmer�i�dialog�m�personalen�vem�bestämmer�i�dialog�m�personalen�vem�h b h i i i ih b h i i i i

22.�som�har�behov�av�nutritionsregistrering.�som�har�behov�av�nutritionsregistrering.�

�Tydliga signeringspär��Uppföljning och utvärdering på allaUppföljning och utvärdering på alla

�Tydliga�signeringspärti��Uppföljning�och�utvärdering�på�alla�Uppföljning�och�utvärdering�på�alla�

signeringslistorsigneringslistorgemensamma�rutine

signeringslistor.�signeringslistor.� arbete�gör�det�lättare��Fortsätta�registrera�i�Senior�Alert,�tydlig�Fortsätta�registrera�i�Senior�Alert,�tydlig�

g�Ökad kunskap hos peg , y gg , y g

ansvarsfördelningansvarsfördelning�Ökad�kunskap�hos�pe

h bätansvarsfördelning.ansvarsfördelning. engagemang��och�bät

Famnas Värdeforum är ett samarbete mellanFamnas�Värdeforum�är�ett�samarbete�mellan

entionention Senior AlertSenior Alertentionention –– Senior AlertSenior Alertention�ention� Senior�AlertSenior�AlertÄld b drps�Äldreboende,�www.rosstorp.nup , p

,�Kaija�Lindström,�Ann�Sofie�Hällbom,�Maria�Fredriksen,�Pirjo�Frennevik

(viktoria@rosstorp nu)([email protected])

vackert beläget med utsikt över sjönvackert beläget med utsikt över sjön FlatenFlaten i Rönninge och ägs avi Rönninge och ägs avvackert�beläget�med�utsikt�över�sjön�vackert�beläget�med�utsikt�över�sjön�FlatenFlaten i�Rönninge�och�ägs�av�i�Rönninge�och�ägs�av�

å j kh d b d k id b dpå�sjukhem,�demensboende�samt�korttidsboendeldersspann�på�63�96�årp psköterskor sjuksköterskor sjukgymnast kock )sköterskor,�sjuksköterskor,�sjukgymnast,�kock�…).nnaskapnnaskap.

årdighet�är�viktiga�ledord�för�vårt�dagliga�arbete.

enskild boendes behov och önskemål beträffande t exenskild�boendes�behov�och�önskemål�beträffande�t.ex.�t t Vi lä t ikt id d kild i t it t R tteter.�Vi�lägger�stor�vikt�vid�den�enskildes�integritet.�Rosstorps�i�kristen�tradition�och�erbjuder�därför�bl.a andakter�och�jå plats i eget kök utifrån individuella behov och önskemål, doften avå�plats�i�eget�kök�utifrån�individuella�behov�och�önskemål,�doften�av�et Kökspersonalen har kontinuerlig dialog med de boende kringet.�Kökspersonalen�har�kontinuerlig�dialog�med�de�boende�kring�

äld b d kä l h ö å k h i dtorps�äldreboende�känner�stolthet�över�vår�verksamhet,�vi�ser�det�göra�det�bästa�för�att�tillgodose�våra�äldres�behov�och�önskningar.g g g

Förbättringsarbete:Förbättringsarbete:�Tydliga rutiner kring ansvar för signeringslistor�Tydliga�rutiner�kring�ansvar�för�signeringslistor

�Sammanställning�av�nutritionsregistrering�för�tydliggöra�bristerna.�g g g y gg

� Alla�boende�med�BMI�

Vi har lärt oss att: • Alla vinner på att arbeta förebyggande• Sambandet mellan trycksår, undernäring och fall är uppseendeväckande• Förändringsarbete är en process som måste få ta tid• Gott samarbete och rollfördelning i teamet är viktigt• Planera, dokumentera och arbeta systematiskt• Kommunikation, förståelse och beredskap att lyssna är hörnstenar i allt samarbete...• Riskbedömningar stannar kvar som en arbetsmetod• Vi skall engagera övriga medarbetare i projektet• Vi skall presentera vårt projekt på anhörigträffen våren 2011

� Multiprofessionellt samarbete � Svårighet att hitta gemensamma tider och driva projektet under sommaren


TTUFFT arbete på Josephinahemmet”Det är lättare att förebygga än att bota””Tänk efter före” Stiftelsen Josephinahemmet www.josephinahemmet.seAbeba Teklu, Sr Ludwika Szymura, Gisela Canelo, Ewa Grabowska, Maria Sarközi, Sara Lee och coach Jolanta W. Masete [email protected]

Josephinahemmet är ett ålderdomshem som grundades av änkedrottning Josephina år 1873. Hemmets ändamål är att ta hand om äldre katoliker som är i behov av vård och omsorg. Vårt boende ligger i Bromma i en egen fastighet med tillhörande trädgård, eget kapell och eget kök. Vi har idag 36 boende varav 13 är mellan 90 och 100 år, genomsnittsålder ligger på 88 år, 80% är kvinnor och 20% är män.

Trycksår Undernärning Fallförebyggande

SITUATION5% av våra boende har risk att utveckla

trycksår grad 1.

BAKGRUNDMål: att minska risker för trycksår

AKTUELLA MÄTNINGAR• RiskbedömningNortonskala 20p eller lägre = ökad risk för tryckskada

• Regelbunden hudinspektion med uppmärksamhet på rodnader på hela kroppen särskilt vid alla benutskott

REKOMMENDATION• Ökad kunskapsnivå bland personalen utbildning och handledning• Bättre överrapportering• God nutrition• Mobilisering• Användning av tryckutjämning och avlastning av kontakttryck genom förebyggande och behandlande madrasser, hälskydd, tryckavlastande hjälpmedel, lägesändring med vändschema• Förbättring av hudens motståndskraft, återfuktning, varsam hudrengöring, ej massage

SITUATION30% av våra boende har risk för

undernäring.

BAKGRUNDMål: boende med BMI under 22p

inte skall gå ner i vikt

AKTUELLA MÄTNINGAR• RiskbedömningMNA 11 poäng eller mindre = risk för undernäring, BMI


Förändring sker i människors hjärta

– Ska man förändra måste det ske i människors hjärtan och tankar, all annan förändring sker bara på pappret.

Elvie Isaksson är verksamhetschef för Löjtnantsgårdens äldreboende i Stockholm. Hon tror på förändringar med processer som startar inifrån verksamhetens kärna, som inte sker ”uppifrån och ner” utan uppstår i verksamhetens vardag.

Och det är därför Löjtnantsgården valt att delta i Famnas Värdeforum.

– Vi vill självklart att verksamheten ska utvecklas. Om utvecklingen stannar upp innebär det i praktiken en tillbakagång. Med det här systemet kan vi identifiera de områden som är mest i behov av utveckling, vi utrustas med ett specifikt sätt att arbeta, plus att det innebär att vi lär oss en metodik som kan användas i andra sammanhang. Förändringar som startar inifrån tror jag på!

Löjtnantsgården drivs av Immanuelskyrkan Vård AB. Det är ett boende för äldre personer med somatiska eller demenssjukdomar, totalt finns 54 platser i ett nybyggt hus intill Musikhögskolan. Huset har planerats av Immanuelskyrkan i många år, och stod klart april 2008.

– Men nu har vi lämnat startfasen och behöver arbeta med utveckling, betonar Elvie Isaksson.

Ansvar för egna hälsan

Anne Lundmark är sjuksköterska och coach för projektgruppen. Hon tycker att det är ett spännande arbete, men man måste inse att förändringar tar tid.

– En viktig ingång för oss är att få de boende delaktiga i hur de mår, i sin egen hälsa. Det är ett spännande arbete, hur ska vi få de äldre att ta ansvar och bli delaktiga? Det är viktigt att försöka påverka redan då de flyttar in, att lyfta fram det egna ansvaret tydligare och kommunicera det både med anhöriga och boende. Men det ligger på oss vårdpersonal också, vi vill ju vårda, vi vill ta hand om, det är därför vi är här. Så det är en utmaning! Hur stimulerar vi våra äldre att vilja ha kvar ansvaret?

Cocktailparty

Självklart är de övergripande målen att ingen ska få trycksår, ingen ska ramla, alla ska hålla vikten.

– De målen har vi haft förut också, men nu identifierar vi på ett bättre sätt vad vi behöver göra för att nå dem.

Aktiviteter för att åstadkomma detta har redan börjat utkristalliseras. För ett tag sedan arrangerades ett cocktailparty där olika hälsodrinkar introducerades och bedömdes.

– De boende erbjöds fem olika val av hemtillverkade näringsdrycker. Avsmakningen och röstningen innebar också att vi informerade om vad näringsdrycker är och varför man behöver dem. Populärast blev äggtoddy och blåbär/hallon. Riktiga kaloribomber – och jättegoda…! Mer av den sortens aktiviteter tror jag är bra, säger Anne Lundmark. Vi vill också starta samtalsgrupper där man talar om hälsofrågor, till exempel vad man kan göra för att undvika fall.

Till sommaren kommer en satsning på så mycket utevistelse som möjligt:

– Vi startar en tävling på enheterna. Den enhet som är ute mest får ett pris. Sjukgymnasterna arrangerar utflykter, så det finns planer för hela sommaren. Vi har också ett samarbete med Arbetsförmedlingen, ett initiativ där vi kan få tillgång till ledsagare, berättar Elvie Isaksson.

Mycket utevistelse leder till att de äldre äter bättre, får bättre muskelstyrka, ramlar mindre, får bättre sömn…


– Det är inte stora utflykter som är viktigast utan att gå ut i parken, till exempel Lilljansskogen – det nära perspektivet gör det lättare för alla. Vi använder varenda solig dag!

Bara början

Nu har arbetet med att skapa tänkesätt som alla omfattas av börjat. Anne Lundmark berättar om fiskbensdiagram som ett sätt att bena upp problemsituationer, man tar upp detta på arbetsplatsträffar och enhetsmöten. – Det krävs mycket samtal och viss pedagogik, menar Anne. – Sedan tror jag vi ska ha en stor samling när ni är i slutfasen av projektet, säger Elvie Isaksson.

– Ja, för vi hinner en bit, säger Anne Lundmark, men sedan fortsätter ju arbetet här. Projektet är bara en början.


Mer info om Löjtnantsgården: www.lojtnantsgarden.se

Löjtnantsgården bedriver ett aktivtLöjtnantsgården bedriver ett aktivt kvalitetsarbete och strävar efter att ständigt förbättra verksamheten. Vi tror på att låta de boende vara delaktiga i sin omvårdnad och vardag.

COCKTAILPARTY

Äldreboende med humanistisk kristen människosyn. Löjtnantsgården drivs av Immanuelskyrkan och är beläget på Östermalm i Stockholm. Vi har nära till affärscentrat Fältöversten och Lill Janskogen med strövområden. I husets hjärta ligger innergården och tidens trädgård. Vi tror på ett aktivt liv till livets slut. Det finns 54 vårdplatser uppdelade på två somatiska och tre demensenheter. Vi har 52 års tjänster, uppdelade på

d köt k j k köt k di i h d i i t ti

”Åh, blåbär det kommer jag ihåg från

undersköterskor, sjuksköterskor, paramedicin och administration.

Vara Europas bästa äldreboende.

ÄGGTODDYBANAN MOCCAFRUKTDRINK

PERAFRUKTSHAKE

j g gmin barndom.”

”Alla är ju lika goda, svårt att välja!”

PilotstudieAv 100% valde 61%

• Att arbeta med problemlösning i vardagen.• Synliggjort vår kunskap inom områdena fall, trycksår och nutrition.• Samtliga medarbetare har blivit delaktiga i det vårdpreventiva arbetet.

Strukturerat upp och kvalitetssäkrat fall, trycksår och nutrition.

Av 100% valde 61%näringsdryck.

Tidigare erbjöds Endast 14% näringsdryck.

FörändringSamtliga boende blir bjudna på

näringsdryck minsttre gånger /dag.

Strukturerat upp och kvalitetssäkrat fall, trycksår och nutrition.

FörändringMjukgörande salva

på APO‐doshos samtliga boende.

GYLLENE REGLERSamma teknik,

material och intervallSamma personer som

lägger om

” Oktober 2010 har vi klara och fungerande åtgärdsprogram för respektive område och samtliga boende är registrerade i Senior alert.”

0

20

40

60

80

100

E1 E2 E3 E4 E5 N

Kunskapstest

• PGSA-hjul och Fiskbensdiagram.• Information på APT-möten, kvalitetsråd och styrelsemöten. • Anslag om resultat och pågående arbete görs löpande på

enheterna för boendes, anhörigas och medarbetares vetskap.Anslag om pågående

arbete vid

Genomgång av samtliga lägenheter och nödvändiga åtgärder vidtogs


Anne Lundmark (coach), Anna Larsson, Leyla Orgun och Gunilla Sjö[email protected] www.lojtnantsgarden.se

Fallprevention gjordes på samtliga

enheter.

åtgärder vidtogs.


En bra start förebygger fall

Vårt mål är att våra boendes livskvalitet ska bli bättre. Börjar man dagen med en bra frukost medför det så mycket positivt: man får bra sockernivåer och blir därför inte yr, tarmarna fungerar som de ska, humöret blir mycket bättre – hela dagen startar bra!

Sabrina Sayeed är undersköterska och en av de åtta personer som ingår i Körsbärsgårdens och Kattrumpstullens projektgrupp i Famnas Värdeforum.

Körsbärsgården och Kattrumpstullen är äldreboenden som drivs av Röda Korsets Sjukhus/Stiftelsen Rödakorshemmet, på uppdrag av Östermalms stadsdelsnämnd. På Körsbärsgården bor 78 personer med stort omvårdnadsbehov av olika slag, det finns avdelningar för gruppboende, demens och somatisk vård och omsorg. Lunch och middag kommer tillagad från Röda korsets sjukhus som ligger alldeles intill. Men frukost och övriga måltider tillagar personalen själva.

Måltidsprojekt

– Vi identifierade väldigt tidigt ett problem – med just maten, berättar Sabrina Sayeed. Två måltider kommer tillagade från sjukhuset, men det är inte ens hälften av vad våra boende ska äta under ett dygn.

Därför valde man att arbeta med ett frukostprojekt, eller kanske snarare ett måltidsprojekt som innefattar vad man serverar och hur man serverar det – och det inkluderar även hur de boende sitter i matsalen.

– Nu arbetar vi med att skapa bättre måltider. Det vi själva serverar ska vara mer mat än bara kakor. Och även frukosten har vi gjort om till en mer komplett måltid. Förut serverades t.ex. inte grönsaker.

Än så länge märks kanske inte så stora effekter. Den fasta personalen kompletteras med många timanställda, och det är inte lätt att få alla att göra samma:

– Men det märks när frukosten INTE serveras som vi tänkt – då frågar våra boende varför! Men att de blivit piggare eller så – nej, det har vi inte märkt, men vi har ju bara hållit på någon månad.

Foto på kylskåpet

– Målet är att alla som arbetar här ska tänka på samma sätt. Därför har vi också dokumenterat, fotograferat våra miljöer, för att lättare kunna diskutera saker sedan. Med visualisering kan man fånga mycket som man missar när man bara ser, det blir väldigt tydligt. Och frukostbilderna ska sitta på kylskåpet, så att alla ser hur det är tänkt att frukosten ska serveras. Sabrina Sayeed berättar att man arbetar på olika sätt för att nå ut till all personal. Fungerar inte skriftlig information kanske bilder går bättre, eller muntlig information på arbetsplatsmöten.

Roligare med Senior Alert

Körsbärsgården är med i Famnas Värdeforum för att saker och ting ska bli bättre för de boende.

– Och för att komma igång med Senior Alert, det verkar vara bra, tycker Sabrina Sayeed. Vi har inte arbetat så mycket med nutrition tidigare, med Senior Alert kommer vi att följa upp hela tiden och ha koll. Det blir roligare för oss anställda också – när vi ser förändringar, och kan handla efter både positiva och negativa förändringar.


Mer info om Röda korsets sjukhus - Äldreomsorg: www.rks.se

Kvalité och föKvalité och föKvalité�och�föKörsbärsgårdeKörsbärsgårdeg

Åsa Björk Eva Wetterstrand AÅsa�Björk,�Eva�Wetterstrand,�AF h Kib b CFessha�Kibreab,�Co

Stiftelsen Rödakorshemmet driver Körsbärsgården och KattruStiftelsen�Rödakorshemmet��driver�Körsbärsgården�och�Kattruomsorgsboende�på�uppdrag�av�östermalms�stadsdelsnämnd�i�g p pp g

H it t O ti kh t N t lit t Själ tHumanitet�– Opartiskhet – Neutralitet – Självstp j

Körsbärsgården 78Körsbärsgården�78�BoendeBoende

U fl kUtflykt

Förhöja livFörhöja�liv

FörbättringsarbetetFörbättringsarbetetFör att förebygga fall nutrition och trycksår har vi arbetat med vFör�att�förebygga�fall,�nutrition�och�trycksår�har�vi�arbetat�med�vi li i h i li j lik bl h i k i bildvisualisering�har�vi�synliggjort�olika�problem�och�risker�i�ett�bildsöka medvetenheten och förståelsen för våra boendes individuelöka�medvetenheten�och�förståelsen�för�våra�boendes�individuel

Fall Genom�visualisering�harFall�ll kb d

g

• Fallriskbedömningarg• Borttagning och fixering av mattorBorttagning�och�fixering�av�mattor��O öbl i• Ommöblering�

• Uppsättning av sladdarUppsättning�av�sladdar�• Utbildning i fallprevention• Utbildning�i�fallprevention

F tt j dN t iti

Fasttejpade�mNutrition�• Förbättrings av frukost rutinerFörbättrings�av�frukost�rutiner��• Utbildning av dietisten• Utbildning�av�dietisten�• Handledning�av�kock��g• Måltids miljö• Måltids�miljö��Si äll i• Sittställning�

• Måltids ordning (förkortaMåltids�ordning�(förkorta�ttf t ä i ik ll ål)nattfastan,�näringsrika�mellanmål)

Frukostbricka förFrukostbricka�för

Trycksår�y• Tryckavlastande madrasser och sittdynor• Tryckavlastande�madrasser�och�sittdynor��A d i h li äll i• Anpassade�sitt� och�liggställningar

Vår hemläxa? SvårighVår hemläxa? Svårigh

• Se problemen med nya ögon att • Fördröjning i arbSe problemen med nya ögon, att se kritiskt på vårt arbetssätt

Fördröjning i arbgrund av tekniskse kritiskt på vårt arbetssätt. grund av teknisk

• Vikten av att kommunicera så att • Förändringar i arVikten av att kommunicera så att informationen når fram till alla

ö ä d ga ainformationen når fram till alla som är berörda i verksamheten.

Famnas�Värdeforum�är�ett�samarbete�mellan

rbättringsarbete i vardagenrbättringsarbete i vardagenrbättringsarbete�i�vardagenen och Kattr mpst llens äldreboendeen och Kattrumpstullens äldreboendepAnette Alström�Spåls Vasiliki Jansson Cristina Clerigo�ObligadoAnette�Alström Spåls,�Vasiliki�Jansson,�Cristina�Clerigo Obligado,�

h S b i S d ( b i d@h t il )ach�Sabrina�Sayeed�([email protected])

umpstullens äldreboende med demens /somatisk vård ochumpstullens�äldreboende�med�demens�/somatisk�vård�och�Stockholm.�Vi�arbetar�efter�Röda�Korsets�grundprinciper:g p p

tä di h t F i illi h t E h t U i lit ttändighet – Frivillighet – Enhet�– Universalitetg g

llKattrumpstullen�97�BoendeBoende

En meningsfullEn�meningsfull�vardagg

vskvaliténvskvalitén

visualiseringar enkäter fiskbensdiagram och PGSA�hjul Medvisualiseringar,�enkäter,�fiskbensdiagram�och�PGSA�hjul.�Med�l i id fl illfäll å b l äff föpel�som�visats�vid�flera�tillfällen�på�arbetsplatsträffar,�för�att�

la behov Angående fallriskrapportering har vi gjort en enkätla�behov.�Angående�fallriskrapportering�har�vi�gjort�en�enkät.

r�vi�synliggjort�att�små�förändringar�ger�stora�förbättringar.y ggj g g g

ttk tmattkanter Trappskyddpp y

re förbättringsarbetet och efter förbättringsarbetetre�förbättringsarbetet�och�efter�förbättringsarbetet.�

Framtiden?heter? Framtiden?heter?

betsprocessen på • Fortsätta med förbättringsarbetetbetsprocessen på ka problem

Fortsätta med förbättringsarbetet. Utbilda och informera berördka problem. • Utbilda och informera berörd

rbetsgruppen. personal.betsg uppe personal.• Registrera resterande boende i• Registrera resterande boende i

Senior alert.

Att hAtt hAtt�hA fö bAtt�föreb

Stora Sköndal � Vård och OmsorgsveStora�Sköndal� Vård�och�Omsorgsve

Ann�Christin Nordström Lisa Hågebrand Niclas JohnAnn�Christin�Nordström,�Lisa�Hågebrand,�Niclas�JohndSargon Daoud,�Mirja�Kg , j

• Stiftelsen Stora Sköndal bedriver vård och omsorg utifrån kristna och humanisStiftelsen�Stora�Sköndal�bedriver�vård�och�omsorg�utifrån�kristna�och�humanisomsorg socialt arbete samt utbildning och forskning Stora Sköndal vill särskiomsorg,�socialt�arbete�samt�utbildning�och�forskning.�Stora�Sköndal�vill�särski

Vå d h k h t h d tt b d i j kh åld d• Vård�och�omsorgsverksamheten�har�uppdrag�att�bedriva�sjukhems,�ålderdom• Enheterna�erbjuder�ett�attraktivt,�tryggt�boende�med�möjlighet�till�inflytandej ygg j g y• Miljön är trivsam och verksamheten bedrivs i natursköna omgivningar näraMiljön�är�trivsam�och�verksamheten�bedrivs�i�natursköna�omgivningar�nära�D ik öjli h t till kö t i t l• Drevviken�som�ger�möjlighet�till�sköna�utevistelser.• Inom�vård�och�omsorgsverksamheter�arbetar�vi�med�att�ge�en�omsorg�och�våg g g• som ska präglas av bl a inflytande delaktighet trygghet för såväl boende• som�ska�präglas�av�bl.a.�inflytande,�delaktighet,�trygghet�för�såväl�boende,�

ä å d h d b• närstående�och�medarbetare.

Solgården Solviken SkogsbynsSolgården, Solviken Skogsbyns

Mål: Att ingen boende på Mål:Minska antaletMål: Att�ingen�boende�på� Mål:�Minska�antalet�S l ik d BMI 22 k b hö Gä th d 25%Solviken�med�BMI�

Documents

SSyysstteemmaattiisskktt fföörrbbäättttrriinnggssaarrbbeettee … · 2012. 3. 29. · iinnoomm vvåårrddpprreevveennttiioonn mmeedd ssttöödd aavv SSeenniioorr aalleerrtt hhooss