วราพร หาญคุณะเศรษฐ์� ฝ่�ายการพยาบาล โรงพยาบาลศ�ร�ราช

ประเด็�นน�าเสนอ

คุวามหมายของการเพ�$มผลผล�ตคุวามส�าคุ'ญ ทำ�าไมต*องสนใจแนวคุ�ด็น./

การเพ�$มผลผล�ต ก'บ การปร'บปรงกระบวนการทำ�างานการน'บงาน/หน0วยน'บของผลผล�ตทำางการพยาบาล

Productivity การเพ�$มผลผล�ต

คุวามหมาย ตามพจนานกรม แปลว0า คุน : ผลแห0งคุวามเหน1$อยยากของคุน (สร*างผล�ตผล/ม.ผลงาน) ก0อประโยชน� หร1อ พ1ช :ออกผล ส'ตว� :ออกล2ก/ให*นม/ให*เน1/อ เป3นต*น

การเพ�$มผลผล�ต/การปร'บปรงประส�ทำธิ�ภาพ การผล�ต(สถาบ'นเพ�$มผลผล�ตแห0งชาต�)

แนวคุ�ด็ของการเพ�$มผลผล�ต

ป7จจบ'นการเพ�$มผลผล�ตให*คุวามส�าคุ'ญก'บคุน และ ถ1อว0าทำกคุน ทำกหน0วย/ฝ่�าย ทำกว�ชาช.พเป3นป7จจ'ยทำ.$ม.คุวาม

ส�าคุ'ญมากทำ.$สด็ของการสร*างผลผล�ต

แนวคุ�ด็หล'ก สองประการ

Productivity: การเพ�$มผลผล�ตแนวคุ�ด็ทำ.$ 1 แนวคุ�ด็ทำางเศรษฐ์ศาสตร� ส'งคุมส�าน8กทำางจ�ตใจทำ.$เช1$อว0า ว'นน./ต*องด็.กว0าเม1$อวานน./ และ พร 0งน./ ต*องด็.

กว0าว'นน./ หมายถ8ง “ การทำ.$เราคุ�ด็ หาโอกาส หาว�ธิ.การ และปร'บปรงงานของเราให*ได็*ผลทำ.$ด็.ข8/นอย20เสมอ” ใช*ทำร'พยากร พล'งงาน เง�น ฯลฯ อย0างม.เหตผล คุ*มคุ0าและเก�ด็ประโยชน�ส2งสด็

แนวคุ�ด็ทำ.$ 2 แนวคุ�ด็ทำางว�ทำยาศาสตร� “อะไรทำ.$ว'ด็ได็* พ'ฒนาได็* ” หมายถ8ง อ'ตราส0วนระหว0าง

ป7จจ'ยน�าเข*าทำ.$ใช*ไปก'บผลทำ.$ได็*จากการทำ�างานน'/นๆ

= ผลจากการทำ�างาน(Outputs)

ป7จจ'ยน�าเข*าทำ.$ใช*ในกระบวนการ(Inputs)

Productivity index

Results Expected

Results Actual

Objectives:

standard Resource

outputWork

Work Standard Ratios:

Overall indexes:

Time Standard Ratios:

Cost Ratios:

Time

ePerformanc

Cost

ePerformanc

input Overall

output Overall

อ.มนต์�ชั�ย พิ�น�จจ�ต์รสม�ทร

คุวามหมายของการเพ�$มผลผล�ต

หมายถ8ง การว'ด็ประส�ทำธิ�ภาพการใช*ทำร'พยากรในการสร*างงานเพ�$ม/ทำ�าให*ได็*ผลผล�ตเพ�$ม(ผลผล�ตและผลล'พธิ� ) ได็*แก0

การว'ด็ประส�ทำธิ�ภาพของการจ'ด็สรรก�าล'งคุน (ผล�ตภาพการใช*ก�าล'งคุนให*เก�ด็ผลได็*/ผลผล�ตทำ.$ด็.ข8/น)• ประเม�นประส�ทำธิ�ภาพก�าล'งการผล�ตเพ1$อการจ'ด็สรร เคุร1$องจ'กร

ว'สด็ พล'งงานและ ทำน(คุวามร2 *ใหม0 เทำคุโนโลย.ฯลฯ)• ใช*เป3นต'วช./ว'ด็ประส�ทำธิ�ภาพของการบร�หาร และการจ'ด็การ

ผลผล�ต/บร�การ(Evaluation of Operation management)

(Thailand Quality Award,2548:p.118/Glossary)

ผลผล�ตก'บผลล'พธิ�ผลล'พธิ�(Outcome)

ผลประโยชน�ทำ.$ได็*จากผลผล�ตและผลกระทำบทำ.$เก�ด็ข8/นจากการใช*ส�นคุ*าหร1อบร�การ

เช0น จ�านวนผ2*ทำ.$หายป�วย

% VAP

% Pressure ulcer

ผลผล�ต(Out put)ส�$งของหร1อบร�การทำ.$จ'ด็ทำ�าข8/น

หร1อผล�ตข8/น เพ1$อให*บคุคุลภายนอกได็*ใช*ประโยชน�

ม.ล'กษณะเป3นร2ปธิรรม ร'บร2 *ได็* น'บเป3นจ�านวนหน0วย/ชม./ว'น/ป< เช0น ราย คุร'/ง ช'$วโมง/นาทำ. หร1อ ว'นนอน

Operation System:ประส�ทำธิ�ภาพของการด็�าเน�นงาน

“ พล'งคุวามสามารถ คุวามทำ0มเทำ คุวามมานะพยายาม คุวามคุ�ด็ ว�ธิ.การใหม0 การคุ'ด็สรรว'ตถด็�บ การเปล.$ยนแปลง

องคุ�ประกอบบางอย0างทำ.$ม.คุวามหมายต0อผลของช�/นงาน หร1อ อะไรก�ตามทำ.$ใส0เข*าไปในกระบวนงานแล*ว สร*างงานให*ได็*ผลงาน

ทำ.$ด็.ข8/นกว0าเด็�ม ”

Nursing Productivity ถ*าเป3นบคุคุล Input ทำ.$ใส0เข*าไปในกระบวนการพยาบาลทำ.$

ทำ�าให*เก�ด็ผลการพยาบาลทำ.$ด็.ย�$งข8/นคุ1ออะไร ถ*าเป3น ward การจ'ด็การป7จจ'ยน�าเข*า เพ1$อให*เราให*การ

พยาบาลแก0ผ2*ป�วยให*เก�ด็ผลด็.ข8/นทำ�าอะไร?อย0างไร?

ทำ�าไมจ8งต*องสนใจแนวคุ�ด็น./……..

แนวคุ�ด็การเพ�$มผลผล�ต พ'ฒนาข8/นเพ1$อสร*างจ�ตส�าน8กของคุนในชาต�ให*ร2 *จ'กคุณคุ0าของทำร'พยากรทำ.$ม.จ�าก'ด็ และใช*ให*เก�ด็ประโยชน�ส2งสด็

แกนหล'กของเร1$องน./ คุ1อ การปร'บปรงกระบวนการทำ�างาน(PI:Process Improvement) ยกต'วอย0าง.........

โด็ยม.แนวทำางปร'บปรงผล�ตภาพงาน 2 แนวทำาง คุ1อ......

ลด็คุวามส2ญเปล0า ส�/นเปล1องทำ.$แฝ่งอย20ในกระบวนงาน การปร'บปรงกระบวนงานทำ.$น�าไปส20การลด็การส2ญเส.ย/เพ�$ม

ผลได็*ทำ.$ด็.กว0าเด็�มโด็ยใช*ทำร'พยากรเทำ0าเด็�ม หร1อ ลด็ลง

การปฏิ�บั�ต์�งานอย�างม�ประส�ทธิ�ภาพิ ประส�ทธิ�ผล เป�นรากฐานของการเพิ�"มผลผล�ต์

การปฏิ�บั�ต์�งานอย�างม�ประส�ทธิ�ภาพิ ประส�ทธิ�ผล เป�นรากฐานของการเพิ�"มผลผล�ต์

ม�ประส�ทธิ�ผล แต์�ไม�ม�ประส�ทธิ�ภาพิ

ทร�พิยากรบัางอย�างส%ญเปล�า

ม�ประส�ทธิ�ภาพิและม�ประส�ทธิ�ผล บัรรล�

เป'าหมายใชั*ทร�พิยากรได้*

อย�างด้�เพิ�"มผลผล�ต์ระด้�บั

ส%งท�,งไม�ม�ประส�ทธิ�ผลและประส�ทธิ�ภาพิ ไม�ถึ.งเป'าหมาย ทร�พิยากรส%ญ

เปล�าระหว่�างกระบัว่นการ

ได้*ประส�ทธิ�ภาพิแต์�ไม�ม�ประส�ทธิ�ผลทร�พิยากรส%ญเปล�า

แต์�ไม�บัรรล�เป'าหมาย

1

4

3

2

ส%ง

ต์0"า

แย� ด้�

บัรรล

�เป'า

หมาย

การใชั*ทร�พิยากร

“ การว'ด็ผล�ตภาพสะทำ*อนคุวามเหมาะสมของการใช*ทำร'พยากรไป ในการผล�ตงาน..บอกประส�ทำธิ�ภาพการทำ�างานของใคุร?”

NURSING PRODUCTIVITY =The resources or inputs required to

produce services or output ผล�ตภาพเป3นผลของการใช*ทำร'พยากรในการด็2แลผ2*ป�วย เป3นส�$งหน8$งทำ.$ใช*บอกถ8งการบร�หารจ'ด็การระหว0างผลทำ.$ได็*

มาก'บป7จจ'ยการผล�ตหร1อต*นทำนทำ.$ใช*ในกระบวนการทำ�างานเป3นต'วช./ว'ด็ซึ่8$งน�ยมใช*ในทำางสากล ช./ให*เห�นถ8ง

ประส�ทำธิ�ภาพการใช*ทำร'พยากร(ก�าล'งคุน เง�น ของฯลฯ)เพ1$อการผล�ตบร�การพยาบาลของผ2*บร�หาร

Finkler&Graf,2001;Budgetting Concepts for Nurse Managers:398

THROUGHPUT

กระบวนการทำ�างาน• Nursing Care • Nursing Management• Resource Utilization

OUTPUT

ผลทำ.$ม0งหว'ง•Cost•Quality•Satisfaction

Nursing organization/Unit/ward

บ'ญช.คุร'วเร1อน ป<งบประมาณ 2548 ใช*เง�นเด็1อนไป 3ล*าน คุ0าฝ่>กอบรม5หม1$น คุ0าบร�หารส0วนกลาง 2แสน คุ0าว'สด็ใช*สอยส�/นเปล1อง 4 แสน รวม 3.65ล*านบาทำ ใช*งบประมาณไปแล*ว...........ตอบ/รายงานได็*ว0าทำ�าอะไรและได็*อะไรมาบ*าง ?

OS:Operation System ระบบการบร�หารงานประจ�า

Responsibility VS Accountability

Responsibility

•แบ0งงานตามหน*าทำ.$•งานเป3นต'วข'บเคุล1$อน• เน*นกระบวนการปฏิ�บ'ต�•ส'$งการตามสายบ'งคุ'บ

บ'ญชา• ใช*ทำ'กษะด็*านใด็ด็*านหน8$ง•ตายต'ว

Accountabilityม0งผลทำ.$เก�ด็ก'บผ2*ร 'บผลงานเป3นหล'กการบ2รณาการเป3นต'วข'บเคุล1$อน ม0งผลล'พธิ�ของงานการเป3นห*นส0วนใช*ทำ'กษะผสมผสาน หลายด็*านย1ด็หย0น เคุล1$อนย*ายได็*

Accountabilityม0งผลทำ.$เก�ด็ก'บผ2*ร 'บผลงานเป3นหล'กการบ2รณาการเป3นต'วข'บเคุล1$อน ม0งผลล'พธิ�ของงานการเป3นห*นส0วนใช*ทำ'กษะผสมผสาน หลายด็*านย1ด็หย0น เคุล1$อนย*ายได็*

ม.คุ�าถาม 2 คุ�าถาม :ซึ่8$งคุ�าตอบ คุ1อ ต'วต'/งของการจ'ด็การผลผล�ตการพยาบาล

Q&A 1. งานพยาบาล คุ1อ อะไร ?? ผ2*ร 'บผลงาน

ของทำ0านต*องการอะไรจากงานทำ.$ทำ0านทำ�าให*เขา และ............

2 . พยาบาลใช*ทำร'พยากรอะไรบ*าง?..จ8งทำ�าให*เก�ด็ผลงานการพยาบาลทำ.$ม.คุณภาพ ตรงคุวามต*องการของผ2* ทำ.$เก.$ยวข*อง ผ2*ร 'บผลงานและผ2*ให*การพยาบาลพอใจ

งานพยาบาล คุ1อ อะไร ?? พ.ร.บ.ว�ชาช.พก�าก'บ

เช�ด็ต'ว ด็2แลคุวามสะอาด็ร0างกาย

ป@อนข*าว ให*อาหารทำางสายยางด็2แลการข'บถ0ายปกต� กล'/นไม0ได็*การเคุล1$อนไหวร0างกายอณหภ2ม�ทำ�าคุลอด็SuctionTreatmentMedication ฯลฯ

พยาบาลใช*คุวามสามารถอะไร สร*าง/ผล�ตงานแรงกาย แรงใจ ก�าล'งสต�ป7ญญา ทำ'กษะ+คุวามสามารถ คุวามเข*าใจในคุวามเป3นคุน (เข*าใจตนเองและเข*าใจผ2*

อ1$น)

การว'ด็ผลผล�ตทำางการพยาบาล 3 ว�ธิ. 1. Operation target output : ว'ด็ผลการปฏิ�บ'ต�งานตาม

เป@าหมายโด็ยว'ด็จ�านวนผลผล�ตทำ.$น'บได็* เช0น จ�านวนผ2*ป�วย ว'นนอน จ�านวนห'ตถการ ฯลฯ

2. Performance indicators : ว'ด็ผลการด็�าเน�นงานโด็ย KPI

3. Nursing outcomes:: ว'ด็คุณคุ0าทำ.$เก�ด็ข8/นก'บผ2*ร 'บผลงาน

เม1$อใช*บร�การพยาบาลแล*วเป3นอย0างไร?

การว'ด็ขนาด็ของผลงาน(หน0วยน'บของงาน)/

ว'ด็ได็*พ'ฒนาได็*

ประส�ทำธิ�ภาพระบบปฏิ�บ'ต�การ ของward เป3นอย0างไร?

ใช*ประโยชน�จากป7จจ'ยการผล�ตให*เก�ด็ผลได็*ส2งสด็หร1อเปล0า? ป7จจ'ยการผล�ตและบร�การม.คุวามเหมาะสม พร*อมและเพ.ยง

พอต0อการตอบสนองทำ.$ตรงก'บคุวามต*องการของผ2*ใช*หร1อย'ง?

บร�การม.มาตรฐ์าน ตรวจสอบได็*ทำ'/งว�ธิ.ปฏิ�บ'ต� และผลทำ.$เก�ด็ข8/น

( ระบบการพยาบาลใช* Nursing round&Conference ส0งเวร สอบทำวนการปฏิ�บ'ต�งานแต0ละช0วงเวลา หร1อ ทำ.มสหเวชตรวจเย.$ยมข*างเต.ยง โด็ยใช* C 3

THER’s)

OS:Operation System การบร�หารงานประจ�า...(ว'น เด็1อน ป<)

Operation target output: เป@าหมายการจ'ด็บร�การ จะให*การพยาบาลเทำ0าใด็ใน ป<งบประมาณ ไตรมาส เด็1อน

เด็�ม•จ�านวน

เต.ยง•ยอด็ผ2*ป�วย

ณ เทำ.$ยงคุ1น

ป7จจบ'นIPD: ว'นนอนOPD/LR: คุร'/งของการมาร'บ

บร�การDay Procedure:คุร'/งของ

ห'ตถการOR/ICU: hour or minute of

operation/Stay in ICU/ER

จ�านวนหน0วยน'บของบร�การ(UOS:Unit of service)

Operation target output: เป@าหมายการจ'ด็บร�การ

แผนพิ�ฒนางาน

แผนงานประจ0า/แผนการด้0าเน�นOperation plan

80%

จะให*น�/าหน'ก/

ส'ด็ส0วนเทำ0าใด็?

20%

ทำ0านวางแผนการจ'ด็การเวลาของพยาบาลไว*อย0างไร ?

P:Productivity การพ'ฒนาคุวามสามารถในการผล�ตหร1อ ก�าล'งการผล�ต ว.ณา โฆษ�ตสร'งคุกล และคุณะ(2544)

เป@าหมายแรกเพ1$อล2กคุ*า [QCD] Q: คุณภาพ (Quality)C: ต*นทำน (Cost)D:การส0งมอบส�นคุ*า และการบร�การ (Delivery and

Service)

เป'าหมายท�"สองเพิ2"อพิน�กงาน [SM]S: คุวามปลอด็ภ'ย (Safety)M:ขว'ญและก�าล'งใจของพน'กงาน (Morale)

เป'าหมายส�ด้ท*าย เพิ2"อ ส�งคมโด้ยรว่ม [EE] E: ส�"งแว่ด้ล*อม (Environment) E: จรรยาบัรรณ (Ethics)

ด็'ชน.ช./ว'ด็(Indicators)

คุ1อ สารสนเทำศทำ.$เป3นต'วเลข บอกจ�านวนป7จจ'ยน�าเข*าและผลผล�ต(Output)

รวมทำ'/งผลการด็�าเน�นการของกระบวนการ บอกถ8งผล�ตภ'ณฑ์�/บร�การ และ องคุ�กรโด็ย

รวม

การใช*ทำร'พยากรบคุคุลให*เก�ด็ประโยชน�ส2งสด็

รวมถ8ง การจ'ด็สรรอ'ตราก�าล'งในส'ด็ส0วนทำ.$พอเหมาะก'บ

คุวามต*องการของผ2*ใช*บร�การ การผสมผสานท�กษะคว่ามชั0านาญงานเฉพิาะด้*าน

(Skill mix) อย�างเหมาะสมแลเก�ด้ผลด้�ต์�อผ%*ร�บับัร�การ

การลด็/ขจ'ด็งานทำ.$ไม0ใช0งานพยาบาล (Unreasonable tasks)

ออกจากขอบเขตคุวามร'บผ�ด็ชอบ (ทำ'ศนา บญทำอง, 2543)

Staffing productivity Measurement

ว'ด็ได็*แล*ว ทำราบแล*ว เอาไปทำ�าอะไร?

ผล�ตภาพน*อยกว0า 85 ม.งานน*อย/งานเบา

ผล�ตภาพมากกว0า 115 ม.งานมาก /งานหน'ก

Standard Criteria: เกณฑ์�มาตรฐ์าน

การใช*ประโยชน�จากป7จจ'ยการผล�ตด็*านบคุลากร

คุณภาพการพยาบาลจะส2งสด็เม1$อปร�มาณงาน และ บคุลากรสมด็ลก'น และ เม1$อม.การใช*ประโยชน�บคุลากร

อย20ในช0วงร*อยละ 90-110

(Mayor 1987 in Gillies, 1989 : 288)

Staffing and ProductivityGoals

to understand some of the key terms in workload management

Know the relationship between staffing and schedulingUnderstand the meaning of productivity in health care

organizationsDevelop and describe commonly used productivity ratios

Staffing Scheduling

Reallocation

Productivity

Patient SatisfactionStaff Utilization

Staff SatisfactionCosts

Workload Management

StaffingDecide on the appropriate number of full time

employees to be hired in each skill classLonger term– tactical

SchedulingEstablishes when each staff will be on or off duty

and on which shifts they will workOften per pay period

ReallocationFine tunes the previous decisions. Shift-by-shift

decisions.

Determination of FTEs for Nurse Staffing

• Minutes of required careMinutes of care = (average census) * (average required minutes per patient)

• Unadjusted FTEsUnadjusted FTEs = (Total minutes of care)/(Minutes available to work per nurse per day)

• Core Level FTEsCore Level FTEs = (Total Minutes of Care)/(utilization

standard)*Available work minutes)See example on Excel Spreadsheet

Hours• Worked Hours: Hours expended to carry on operations

Worked / Productive Hours = Regular + Overtime + Contract

• Paid Hours: All hours expended in a department

Paid Hours = Regular + Overtime + Contract + Orientation + Education + PTO + Holiday

• Contract: Per Diem or Contract Agency

• Overtime: Hours paid at time and a half

• Orientation: Hours used for orientation

Daily Productivity Trend

Hours (cont.)

• Productive Hours = Worked hours or hours expended that contribute to operations

• Non-Productive Hours = Hours expended that do not contribute to operations

Non-Productive = Orientation + Education + PTO + Holiday

• Paid Hours = All hours previously described

Daily Productivity Trend

UOS (Unit of Service)

Worked Hrs

Paid Hrs

Salary Cost Per Stat

Avg Hrly Rate

Agency / Contract Hrs & %

Overtime Hrs & %

Orientation Hrs & %

Daily Productivity Trend

• Totals hours used for Pay Period

• Total hours used in prior Pay Period

• Total hours used month to date

Daily Productivity Trend

Focused mainly on the management of actual hours Worked Hours Paid Hours Agency Hours/Part time – OT –Per Diam

Provides trended view of hours used during a given pay period

Allows one to see improvements or failures in labor resource management from day to day

Daily Productivity Trend

• Totals hours used for Pay Period

• Total hours used in prior Pay Period

• Total hours used month to date

Performance: ผลการด็�าเน�นงาน

ผลล'พธิ�ทำ.$ได็*จากกระบวนการ การใช*ผล�ตภ'ณฑ์� และบร�การ ซึ่8$งประเม�นและเปร.ยบเทำ.ยบก'บมาตฐ์าน/ผลล'พธิ�ทำ.$ผ0านมา และ ก'บองคุ�กรอ1$นๆ

แสด็งได็*ทำ'/งในด็*านการม0งเน*นผลล'พธิ�ด็*านล2กคุ*า ทำร'พยากรบคุคุล ผล�ตภ'ณฑ์�/บร�การ การเง�น

การปฏิ�บ'ต�การและอ1$นๆ

ผลการด็�าเน�นการทำ.$เป3นเล�ศ:Performance Excellence

แนวทำางการจ'ด็การอย0างบ2รณาการ ซึ่8$งทำ�าให*เก�ด็ การเพ�$มคุณคุ0าให*ก'บล2กคุ*าอย0างต0อเน1$อง

ทำ.$น�าไปส20ผลส�าเร�จทำางธิรก�จ การปร'บปรงประส�ทำธิ�ผลและคุวาม

สามารถขององคุ�กร การเร.ยนร2 *ขององคุ�กรและของแต0ละ

บคุคุล

Ex.Key Performance Areas

Patient careQuality of care improvementStaffingCost controlIncrease ProductivityImproved patient&staff satisfactionInnovation &Long-range planning

“Emphasis on quality,Not costs”

System Attributes & Relationships

1 2 3 4 5

SystemsAtribute

sQuality Costs Productivity Profits

CustomerSatisfactio

n

SystemsGoal HIGH DOWN UP UP HIGH

Due to:Fewer reworkFewercomplaintsFewermedication/Diagnosis errorsHigherDemand

Due to:Reduced costsIncreasedDemand

Due to:Reduced costsIncreasedDemand

Balance Score Cards:How toBalance? (Quality imperative:John R.Kimberly,Etiene Minvielle)

Clinical QualityPt.Fall,Nosocromial,Pressure ulcerคว่ามไว่และคว่ามร�บัผ�ด้ชัอบัของพิยาบัาลต์�อคว่ามเจ8บัปว่ด้คว่ามร%*ของพิยาบัาลในTest ต์�างๆการให*คว่ามร%*แก�ครอบัคร�ว่อย�างเพิ�ยงพิอ

การบร�การการร�กษาคว่ามเป�นส�ว่นต์�ว่ของผ%*ป:ว่ยการให*คว่ามเคารพิและให*คว่ามร�ว่มม2อต์�อ คว่ามต์*องการพิ�เศษของผ%*ร�บับัร�การการร�บัร%*ต์�อคว่ามไม�ส�ขสบัายส�"งอ0านว่ยคว่ามสะด้ว่กต์ามฐานะ

Internal Process: การเข*าถ8งคุวามพร*อมของพยาบาลคุวามรวด็เร�วของการเข*าร'บการร'กษา

UtilizationBed UtilizationCost per patient per DayLOSBudgeting varience

Source: National Health Minister’s Benchmarking Working Group 1996

Category Indicator

Efficiency Cost per casemix Cost of treatment per outpatient Average LOS for top 20 DRGs

Productivity Cost per case-mix Labour cost per case-mix

Quality Re-admit rate within 28 days Rate of hospital acquired infection Rate of unplanned return to theatre Pt.Satisfaction

Access Waiting time Variations in intervention rates

Performance Management Data Systems for NursingPerformance Management Data Systems for Nursing Service organizations

Andrea c. Gregg,2002;JONA.Vol.32,No2:71-78

Directional arrows indicate performances that are higher and lower than the nursing service organization benchmark.

Performance Management Data Systems for Nsg.Service org.

FE****DC#B#A

Average daily census

Case mix index (NHPPD)

Average LOS

Activity index

Input

(Pt. Mix)

Medication error/ # doses

Pt. Falls/pt.day

Nosocromial infection rate

Pt.arrest codes/ pt.day

Pt. Satisfaction

Physician Satisfaction with Nurse

Nurse Satisfaction

Output

(Satisfaction)#Surveyed

Risk &

adversity

Worked / paid HPPD

Actual / budgeted HPPD

Cost / case mix

Cost/ pt.day

Total Nsg.FTE

Total worked hours

Nsg. Float hours

Nsg. Absenteeism rate

Throughput

Continuing of care provider

Throughput

Productivity

Subsystem performance PMDS Data VariablesConceptual

Element

Directional arrows indicate performances that are higher and lower than the nursing service organization benchmark.