A.S.D. DANCE FOR LIFE Academy in collaborazione con

Carafa Antonella & Aloisi Marco presentano:

STAGE DANCE FESTIVAL

8 DICEMBRE 2009

Presso il Palahockey Fanticini Via Paterlini 2 – Reggio Emilia (RE)

di fronte al Tribunale

Con Klajdi Selimi

ISCRIZIONE STAGE (L’iscrizione è obbligatoria): Per info tel. 335.8012177 o via e-mail: antonella@danceforlife.it L’iscrizione dovrà pervenire al Comitato Organizzatore inviando un fax al numero 0522.652027 op. via mail: antonella@libero.it; Per iscriversi sarà necessario compilare il modulo di iscrizione allegato e mandare copia del bonifico effettuato. Il bonifico dovrà essere effettuato presso: Banca C.R. FIRENZE AG. NOVELLARA ( RE) IBAN IT CAUSALE “STAGE Dance Festival ” - BENEFICIARIO: ALOISI MARCO. Il giorno stesso dello stage sarà necessario recarsi al ritiro dei pass-stage al punto accoglienza presso: Palasport Fanticini - Via Paterlini – Reggio Emilia. L’Organizzazione si riserva la possibilità di chiudere le iscrizioni al raggiungimento del numero massimo di iscritti prefissato. La quota di iscrizione allo stage e la quota stage non verranno rimborsate per nessun motivo. Inizio Martedì 8 dicembre alle h 10.30

termine Martedì 8 alle h 12.00

Come raggiungere il Palahockey In automobile o pullman arrivare dall'autostrada A1 e uscire a Reggio Emilia. Mantenere la destra alla rotonda e immettersi in via Giuseppe Maramotti Alla successiva rotonda andare a sinistra prendendo la 2 uscita Spostarsi nella corsia di sinistra e percorrere il cavalcavia Entrare in tangenziale (SS9 - Viale Martiri di Piazza Tien An Men) Uscire al primo svincolo a destra Alla rotonda andare a sinistra prendendo la seconda uscita Alla successiva rotonda procedere dritto prendendo la 2 uscita per via Paterlini Il Palahockey è sulla sinistra

ISCRIZIONE STAGE

NOME ______________________________________COGNOME______________________________ INDIRIZZO __________________________________________TEL.__________________________ E-MAIL ________________________SCUOLA DI PROVENIENZA________________________

________________________________________________________ETA’___________ Mi iscrivo al corso di: HIP-HOP Principianti Avanzato

PREZZI Iscrizione € 5,00 LEZIONE € 20,00 P.S. L'iscrizione è Obbligatoria Regolamento dello stage: 1) Autorizzo il trattamento dei miei dati personali in base al Decreto Legislativo 30 giugno 2003 n. 196; 2) Autorizzo l'uso delle immagini in base alla Legge 22 aprile 1941 n. 633 e successive modificazioni; 3) Dichiarazione di possesso di certificato medico. Il/La sottoscritto/a dichiara altresì di essere in possesso di certificazione medica attestante l'idoneità allo svolgimento dell'attività fisica (Certificati di sana e robusta costituzione ); 4) Esonero di responsabilità per cose o valori degli allievi. Con espressa esclusione dell'applicabilità degli articoli 1783 e segg. C.C., gli organizzatori dello Stage non rispondono dello smarrimento, della sottrazione o del deterioramento di cose o valori ed effetti personali degli iscritti portati all'interno delle strutture ospitanti lo stage.

IMPORTANTE: INVIARE IL PRESENTE MODULO ENTRO E NON OLTRE IL 25 NOVEMBRE

A

antonella@danceforlife.it o TRAMITE FAX ALLO 0522.652027 FIRMA PER I MAGGIORENNI FIRMA DEL GENITORE O DI CHI NE FA LE VECI (Nome e Cognome del genitore scritto per esteso)

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