STAJ DEFTERİ - batman.edu.tr · 1.Staj öncesi öğrenci Bölümü/Programı Staj İşleri Koordinatörlüğü ile irtibat kurmuş mudur? Evet Hayır 2.Öğrenci yaz stajı sonunda

T.C.

BATMAN ÜNİVERSİTESİ

.................................................... DEKANLIĞI/MÜDÜRLÜĞÜ

STAJ DEFTERİ

BATMAN ÜNİVERSİTESİ “ Bilim Dünyasına Açılan Pencereniz ”

ÖĞRENCİNİN

ADI SOYADI :......................................................................

BÖLÜMÜ/PROGRAMI :......................................................................

SINIFI ve NUMARASI :......................................................................

T.C.

BATMAN ÜNİVERSİTESİ .........................................................DEKANLIĞI/MÜDÜRLÜĞÜ

STAJ DEFTERİ STAJIN YAPILDIĞI :

EĞİTİM-ÖRETİM YILI :............................................................................................................

TÜRÜ :............................................................................................................

SÜRESİ :............................................................................................................

ÖĞRENCİNİN:

ADI SOYADI :......................................................................................................

BÖLÜMÜ/PROGRAMI :......................................................................................................

SINIFI :......................................................................................................

NUMARASI :......................................................................................................

STAJ TARİHİ :......................................................................................................

STAJ TÜRÜ :......................................................................................................

İŞ YERİNİN:

ADI :......................................................................................................

ADRESİ :...................................................................................................... YETKİLİ ADI SOYADI :...................................................................................................... YETKİLİ İMZASI :..............................................................................................

T.C.


.........................................................DEKANLIĞI/MÜDÜRLÜĞÜ

BATMAN

SAYI :....................... ......./........../20.........

KONU: Öğrenci stajı

İLGİLİ MAKAMA

Aşağıda programı belirtilen okulumuz öğrencisinin; mesleki kabiliyetinin, görüşünün ve beceri

ile ilgili tecrübelerinin arttırılması için kurumuzda/iş yerinizde mecburi olduğu staj çalışmasını

yapması uygun görülmüştür. Öğrencinin staj süresince, kurumunuzun / iş yerinizin çalışma

şartlarına ve kendisine verilen staj programına uyarak verimli bir staj devresi geçirmesi için,

gerekenin yapılması ve staj sonunda Gizli Değerlendirme Formu’nun doldurularak bir

suretinin ve onaylı devam çizelgesinin Dekanlığımıza/Müdürlüğümüze gönderilmesini saygı ile

rica eder, öğrencimizin yerleştirilmesinde ki katkılarınızdan dolayı teşekkürlerimi sunarım.

Dekan/Okul Müdürü

ÖĞRENCİNİN:

ADI SOYADI :................................................................................

BÖLÜMÜ/PROGRAMI :................................................................................

SINIFI :................................................................................

NUMARASI :................................................................................

EKLER:

EK-I :1 Adet Devam Çizelgesi

EK-II :1 Adet Staj Çalışma programı

EK-III :1 Adet Staj Dosyası

EK-IV :2 Adet Staj Değerlendirme Formu

T.C.


..................................................................................................................................

STAJ TALİMATI

Okulumuzda gördüğünüz ……….. yıllık teorik eğitiminin uygulama ve üretime dönüştürülmesi

bakımından çok büyük öneme haiz olan…..iş günlük staj görevine başlayacaksınız. Staj

süresince aşağıdaki hususlara titizlikle uymanızı rica eder, görevinizde başarılar dilerim.

Bölüm/Program Başkanı

STAJ ÖNCESİ HAZIRLIKLAR

1. Staj dosyasındaki diğer staj evraklarını örneğe uygun olarak doldurup program ve

koordinatörüne imzalattırınız.

2. Staj için iş hayatınızdaki ideallerinize uygun konular seçmeye özen gösteriniz.

STAJ SÜRESİNDEKİ İŞLER VE DAVRANIŞLAR

1. Staj dosyası içinde size verilen görev yazısı değerlendirme formu ve güvenlik

soruşturmasını gösterir yazıyı staj yaptığınız kurumun iş yerinin Makamına veriniz.

2. Kendinizi kurumun bir personeli olarak görüp, işinize ciddiyetle başlayınız. Mesai

saatlerine titizlikle uyunuz.

3. Kurumdaki/iş yerindeki amirlerin emirlerine kesinlikle uyunuz.

4. Kurumdaki/iş yerindeki mesai arkadaşlarınız ile iş ilişkileri dışında ilişki kurmayınız.

5.İdeolojik tartışmalardan, yersiz konuşmalardan, ısrarlı fikir beyanlarından ve benzeri

kötü davranışlardan kaçınınız.

6.Çalışmalarınızı muhakkak günlük olarak değerlendiriniz. İşinizi günü gününe

yapınız. Ayrıca; çalışmalarınızı kağıda geçirirken bir adet matbu formu doldurduktan

sonra yapılacak ilaveleri (resim, proje vb.) aynı ebatta bir kağıda çizerek ekleyiniz. Günlük

çalışmalarınızı her günün bitiminde yetkiliye imzalattırınız.

7.Staj yaparken araç ve gereçleri bizzat kullanmaya çalışınız. Bilgi ve tecrübenizi

azami seviyeye çıkarma çabası içinde olunuz.

Bu form staj veren kurum/iş yeri tarafından doldurulacak ve kurumda/iş yerinde kalacaktır

ÖĞRENCİNİN

Adı ve Soyadı :..............................................

Staj Dalı : .............................................

Staj süresi :..............................................

Staj Başlama - Bitiş

Tarihleri : .............................................

KOORDİNATÖR ÖĞRETİM ELEMANININ

Adı ve Soyadı....................................................

İŞ YERİNİN

Adı :..............................................

Staj Dalı : .............................................

Staj süresi :..............................................


Tarihleri : .............................................

EĞİTİCİ PERSONELİN

Adı ve Soyadı...........................................................

Sayın İş Yeri Yetkilisi

İş yerinize staj ve endüstriye dayalı öğreti programı kapsamında süresini tamamlayan öğrencinin

bilgi beceri ve stajdan yararlanma derecesini ve ilişkileri ile davranışlarının niteliklerini belirleyebilmek için

aşağıdaki tabloyu doldurunuz.

Özellikler

Değerlendirme*

Olumsuz

(0-29)

Geçer

(40-30)

Orta

(69-39)

İyi

(84-65)

Çok İyi

(100-85)

İşe İlgisi

İşin Tanımlanması

Alet Teçhizat Kullanma Yeteneği

Algılama Gücü

Sorumluluk Duygusu

Çalışma Hızı

Uygun ve Yeteri Kadar Malzeme Kullanma Becerisi

Zamanı / Verimli Kullanma

Problem Çözme Yeteneği

İletişim Kurma

Kurallara Uyma

Genel Değerlendirme

İş yeri, mezun olduktan sonra öğrenciyi işe almayı düşünüyor mu?

Evet Hayır Adı ve Soyadı :...................................................

İmza :................................................... * Değerlendirme Kısmını; Çok İyi (A), İyi (B), Orta (C), Zayıf (D) Olumsuz (E) şeklinde kodlayınız

Bu form staj veren kurum/iş yeri tarafından doldurulacak ve kurumda/iş yerinde kalacaktır

ÖĞRENCİNİN

Adı ve Soyadı :..............................................

Staj Dalı : .............................................

Staj süresi :..............................................


Tarihleri : .............................................

KOORDİNATÖR ÖĞRETİM ELEMANININ

Adı ve Soyadı....................................................

İŞ YERİNİN

Adı :............................................................

Adresi : ...........................................................

...........................................................................

Tel No :............................................................

Fax No : ...........................................................

E-Posta:.............................................................

EĞİTİCİ PERSONELİN

Adı ve Soyadı...........................................................

Sayın İş Yeri Yetkilisi

İş yerinize staj ve endüstriye dayalı öğreti programı kapsamında süresini tamamlayan öğrencinin

bilgi beceri ve stajdan yararlanma derecesini ve ilişkileri ile davranışlarının niteliklerini belirleyebilmek için

aşağıdaki tabloyu doldurunuz.

Özellikler

Değerlendirme*

Olumsuz

(0-29)

Geçer

(40-30)

Orta

(69-39)

İyi

(84-65)

Çok İyi

(100-85)

İşe İlgili

İşin Tanımlanması

Alet Teçhizat Kullanma Yeteneği

Algılama Gücü

Sorumluluk Duygusu

Çalışma Hızı

Uygun ve Yeteri Kadar Malzeme Kullanma Becerisi

Zamanı / Verimli Kullanma

Problem Çözme Yeteneği

İletişim Kurma

Kurallara Uyma

Genel Değerlendirme

İş yeri, mezun olduktan sonra öğrenciyi işe almayı düşünüyor mu?

Evet Hayır Adı ve Soyadı :...................................................

İmza :................................................... * Değerlendirme Kısmını; Çok İyi (A), İyi (B), Orta (C), Zayıf (D) Olumsuz (E) şeklinde kodlayınız

T.C


STAJ DEĞERLENDİRME FORMU

ÖĞRENCİNİN

Adı ve Soyadı :

Numarası :

Staj Dönemi ve Yılı :

Öğrencinin yaz stajının Bölümü/Proramı tarafından değerlendirilebilmesi için aşağıdaki

soruların tamamının cevabı EVET olmalıdır. Aksi takdirde öğrenci stajını yenilemek zorundadır.

1.Staj öncesi öğrenci Bölümü/Programı Staj İşleri Koordinatörlüğü ile irtibat kurmuş mudur?

Evet Hayır

2.Öğrenci yaz stajı sonunda rapor hazırlamış mıdır ?

Evet Hayır

3.Öğrencinin hazırladığı Yaz Stajı Raporu, Bölümü/Programı Staj İşleri Koordinatörlüğü

tarafından şekil yönünden yeterli bulunmuş mudur?

Evet Hayır

4. Yaz Stajı Öğrenci Devam Takip Çizelgesi, öğrenci ve Staj Yürütücüsü tarafından imzalanmış/

onaylanmış mıdır?

Evet Hayır

5. Öğrenci yaz stajına, Staj Yönergesi’nde belirtilen asgari süre kadar devam etmiş midir?

Evet Hayır

6. İşyeri tarafından Yaz Stajı Öğrenci Değerlendirme Formu düzenlenmiş ve Onaylanmış mıdır?

Evet Hayır

STAJ DEĞERLENDİRME TABLOSU

(Bölümü/Programı Staj İşleri Koordinatörlüğü Tarafından Doldurulacaktır)

Konu

İşyeri Staj Değerlendirmesi

Öğrenci tarafından hazırlanan Staj Raporu

ve Defteri

Staj Komisyonu Değerlendirmesi

(Sözlü Sınav yapılabilir)

İmza

Bölüm/Program Staj İşleri Koordinatörü

Görüşler

Aldığı Not

Ağırlık (%)

Not

Yeterli Yetersiz

......./100

30

......./100

Yeterli Yetersiz

......./100

30

......./100

Yeterli Yetersiz

......./100

30

......./100

BATMAN ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK YÜKSEKOKULU

HEMŞİRELİK BÖLÜMÜ

HEMŞİRELİK ESASLARI ANABİLİM DALI HASTA TANILAMA FORMU

Tarih: Klinik:

Öğrencinin Adı-Soyadı:

A: DEMOGRAFİK VERİLER

Hastanın adı soyadı: Hastaneye Kabul Tarihi:

Doğum tarihi: Yaşı: medeni hali: çocuk sayısı:

Eğitim Durumu: Mesleği:

Birinci dereceden yakının: adı soyadı: Yakınlık derecesi:

Hastaneye kabul şekli: □ Acil □ Tetkik □Tıbbi tedavi □Cerrahi tedavi

□Rehabilitasyon

Tıbbi Tanısı:

B: TIBBİ ANAMNEZİ

Hastanın Yakınması:…………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………..

Kronik Hastalıklar: □DM □HT □KOAH □Kalp yetmezliği □KBY □Diğer…..

Sürekli Kullandığı İlaçlar:………………………………………………….

………………………………………………………………………………

Daha Önce Hastaneye Yatmış mı? Nereye?..............................................

……………………………………………………………………………....

Geçirilmiş Hastalık / Operasyon:………………………………………....

…………………………………………………………………………….....

Protezler: □Diş □GÖZLÜK □LENS □İşitme Cihazı □Diğer

Allerjisi: □Var □Yok

□İlaç □Yiyecek □Diğer……….

Alışkanlıkları:

□Var □Yok □Var □Yok

□Düzenli egzersiz yapma

□Düzenli sağlık kontrolü yaptırma

□Düzenli ve dengeli beslenme

□Stresle baş edebilme

□Olumlu kişiler arası ilişkiler

□Diğer …………………………

□ Sigara……………..adet/paket/gün…………yıl

□Alkol……………… adet/paket/gün…………yıl

□Madde……………..adet/paket/gün…………yıl

□Diğer………………………………

C: HASTANIN SERVİSE ORYANTASYONU

□Yemek saati □Hemşire-hekim odası □Ziyaret saati

□Telefon □Refakatçı □Tuvalet

D:Yaşam Bulguları

A:……….0C N:…………/dk. Ritmi:………..S:………/dk. TA:…………mmHg

Kan grubu:………

Daha önce kan transfüzyonu: □Evet □Hayır Reaksiyon: □Evet □Hayır

Bilgi Alınan Kaynak/kişi:

YAPILAN TETKİKLER-LABORATUAR -TANI YÖNTEMLERİ VE SONUÇLARI

HEMATOLOJİ BİYOKİMYA

Tarih Tetkik Sonuç Normal Değer

Aralığı

Birim Tetkik Sonuç Normal Değer

Aralığı

Birim

WBC 4.6-10.2 Bin/mm3 Glukoz 70-110 mg/dL

NEU% 37-80 % Ürik Asit 2.6 – 6.0 mg/dl

NEU 2-6.9 K/uL BUN 7-20 mg/dL

LYM% 10-50 % Kreatinin 0.6-1.3 mg/dL

LYM 0.6-3.4 K/uL Kolesterol 0-200 mg/dL

MONO% 0-12 % HDL 35-60 mg/dL

MONO 0-0.9 K/uL LDL 35-165 mg/dl

EOS% 0-7 % Trigliserid 30-150 mg/dL

EOS 0-0,7 K/uL A. Fosfataz 50-136 U/L

BASO% 0-2.5 % AST 0-37 U/L

BASO 0-0.2 K/uL ALT 0-65 U/L

RBC 4.04-548 Milyon/mm3 LDH 100-190 U/L

HGB 12.2-16.2 g/dl GGT 5-85 U/L

HCT 42-52 (erkek);

36-46 (kadın)

% T. Protein 6.4-8.2 g/dL

MCV 80-97 g/dL Albumin 3.4-5 fL

MCH 27-31.2 mg/dL Total Bil. 0-1.1 pg

MCHC 31.8-35.4 mg/dL Direkt Bil. 0-0.3 g/dL

RDW 11.6-30 mg/dL İndirekt Bil. 0-0.7 %

PLT 142-424 U/L CK 0-232 K/uL

MPV 7-11.1 U/L CKMB 0-20 fL

PCT 0.10-0.41 mg/dL Kalsiyum 8.5-10.3 -

PDW 10-30 mg/dL Fosfor 2.5-4.9 -

HbA1c % 4-6 mg/dL Urik Asit 2.6-7.2 g/dl

CRP 0.00 – 8.20 mmol/L Sodyum 136-145 mg/L

ASO 0.00 – 200.00 mmol/L Potasyum 3.5-5.1 IU/ml

DİĞER Klor 98-107 mmol/L

DİĞER DİĞER

Hastaya ait olan verileri yanlarına ↓, N veya ↑ işaretlerini kullanmak suretiyle sonuçları yazarak değerlendiriniz.

İDRAR

Tarih Tetkik Sonuç N. Değer Tetkik Sonuç N. Değer

Dansite 1010-1020 Eritrosit 1-2

Glikoz Negatif Lökosit 1-2

Albumin Negatif Epitel 3-4

Mikro. O. Üreme Negatif pH 5-7

Renk Kehribar Protein Negatif

DİĞER

TEDAVİSİ

…… /…./2018

Hastanızın Tedavisinde Kullanılan İlaçlar İle ilgili Bilgileri Yazınız İlaç adı İlacın

Grubu

Etken

Maddesi

Endikasyonu

(İstenen

Etkisi)

Kontrendikasyonu (Yan

Etkisi) Ya da Önemli

Yönü

GÜNLÜK YAŞAM AKTİVİTELERİNE GÖRE TANILAMA

1.Hastanın ve Çevresinin Güvenliğinin Sağlanması

Düşme Öyküsü Var Yardımla Yürüme 65 Yaş Üzeri Görme Problemi

Ortostatik Hipotansiyon Hipotansiyon Hipertansiyon Sedadif Kullanımı

Kas Zayıflığı/Dengesizliği Baş Dönmesi/baygınlık Konfüzyon Desoryantasyon

Halsizlik IV Kateter Cavafix/santral kateter

Kortikosteroid kullanımı Aspirin/Antikoagülan kullanımı Yatak kenarlıklarının kullanımı

2. İletişim

Yer, Zaman, Kişiye Oryante, Yanıtlar Uygun ve İletişim Yeterli Laterjik Konfüze

Disoryante Afazik Konuşma Güçlüğü Ajite Depresif Anksiyete

İçe Dönük İşitme Sorunu Korku Yalnızlık Stres

Stresle Başetme Yöntemleri…………………………………………..

3. Solunum Solunum Hızı:.................Derinliği:.......................Akciğer Sesleri:....................

Dispne Öksürük Sekresyon Hemoptizi Ortopne Trakeostomi Hıçkırık Aralıklı Apne Diğer…………………

4. Beslenme Boy:………………… Kilo: …………………… BKİ: ……………………..

Genel Beslenme Alışkanlıkları:…… …………………………………………………………...

Hoşlanmadığı Besinler: ……………………………………Oral Sıvı Alımı/24h: …………….

Oral Alımı (sıvıdan katıya R1, R2, R3 (N), Diyet):..............

Oral mukozayı tanılama (0 Normal - 3 çok kötü)..................

Bağırsak sesleri:........./dk Diğer:…………………………

Diş ve Diş Eti Problemleri Ağız Kokusu (holitazis) Anorexia (yememe)

Yutma Güçlüğü (disfaji) Bulantı Kusma N/GTüp Kilo Kaybı TPN

Distansiyon (şişkinlik) Kaşeksi Obesite Hematemez Gaz Çıkımı

5. Boşaltım

Önceki Defekasyon Alışkanlığı: ……………En Son Defekasyona Çıktığı Gün…………….

Hemoroid Parazit Fekal İnkontinans Ostomi Melena

Konstipasyon Diyare Diğer………..…

İdrar yapma alışkanlığı 24 saat/ kaç kez:...........Yaklaşık miktarı: …………………… İdrar Rengi:....................

□ İdrar Retansiyonu □Dizüri □Noktüri □Anüri □Oligüri □Pollaküri

□Poliüri □Hematüri □İdrar İnkontinası □ Foley Kateter □Diyaliz □Diğer:………………….

6. Kişisel Temizlik ve Giyim

Kişisel hijyen ve giyinmede bağımsızlığı............................Vücut ve Giyim Hijyeni ………….

Saçlı deri (dökülme vb.):............................................Banyo Yapma Durumu:............................

(Göz, Kulak, Burun, Ağız, Boyun) Akıntı.................Kirlilik…..…….….Kanama......................

Ter kokusu Kuruluk Siyanoz İkterik Fotosensivite

Ciltte Ülserasyon Dekibütüs (Bası Yarası) Kaşıntı Kızarıklık

Deskuamasyon Extravazasyon Varis Ödem (+, ++, +++, ++++)

Periferal Nabızlar:…………….Kapiller Dolum:................

Bradikardi Taşikardi.............................Diğer…………………….……

7. Beden Isısının Kontrolü

□Çevre Isısına uygun Giyim □Hipotermi □Hipertermi □Soğuğa İntolerans

□Sıcağa İntolerans □Terleme □Titreme

8. Hareket

Kas Gücü ve gelişimi:..............

Deformite Kaslarda Zayıflık Paralizi Parapleji Hemipleji

Amputasyon Kırık Kontraktür İmmobilite Kullandığı Yardımcı

Araçlar Diğer:……………………….…..

9. Çalışma ve Eğlence

Çalışma Durumu……………………………………… Gelir Durumu………………..………………….. Boş Zamanlarını Değerlendirme……………………………………. İş Ortamı ve Koşulları………………………………………. Hobileri…………………………………………………... Diğer……………………………..…………………

10. Cinselliği İfade Etme

Beden İmajı…………………………. Cinsiyete Uygun Giyim………….…………..…………

Perineal Hijyen Alışkanlığı (Doğru yapıyor mu): ……….…….…….…….……….…….……..

11. Uyku

Uyku Saatleri:……………………İstirahat Süresi:…………… Uykuya Dalmada Güçlük

Uyku İçin Yardımcı Girişimler:………………………..………………………………………..

□ Uykuya Eğilim □Horlama □Uyku İlacına Bağımlılık □Diğer:……...……….

12. Ölüm (Gerekli ise doldurunuz)

Yaşam ve Ölüm İle İlgili İnançlar:……………………………………………………………...

Şok İnkar Kızgınlık Pazarlık Depresyon Kabullenme

Birey Ve Ailesinin/Yakınlarının/Arkadaşlarının Bilgi Gereksinimleri:……………………...…

Spiritüel Gereksinim:……………………Ailenin Desteklenmesi:………………………..……

Diğer:……………………………………

Hastanın ve Ailenin Bilgi Gereksinimleri: (Başlıklar Halinde)

- -

- -

- -

- -

AĞRI DEĞERLENDİRME REHBERİ

Ağrı Değerlendirme/Yönetimi: Ağrı var Ağrı yok

Arttıran Faktörler: …………………………………………………………………………………………………..

Azaltan Faktörler: ………………………………………………….………………………………………………..

Beklenen Ağrı Skoru (0-10): …………………………………………………………………………………….

BASI YARALARI RİSK TANILAMA (Bu bölümü bası yaraları açısından risk altında olduğunu düşündüğünüz hastalara uygulayınız)

BASI YARALARI RİSK TANILAMA (Bu bölümü bası yaraları açısından risk altında olduğunu düşündüğünüz hastalara uygulayınız)

DUYGUSAL ALGILAMA

□Tamamen Sınırlı 1 MOBİLİZASYON

□Tamamen Sınırlı 1

□Çok Sınırlı 2 □Çok Sınırlı 2

□Hafif Sınırlı 3 □ Biraz Sınırlı 3

□Normal 4 □Aktif 4

VÜCUT TEMİZLİĞİ

□Sürekli Islak 1 BESLENME

□Kaşektik 1

□Çok Sık Islak 2 □Kısmen yeterli 2

□Ara-Sıra Islak 3 □Yeterli 3

□Çok Seyrek Islak 4 □Çok iyi 4

AKTİVİTE

□ Yatağa Bağımlı 1 SÜRTÜNME VE ÇİZİLME

□Problem var

□Sandalyeye Oturabilir 2 □Problem olabilir

□Ara-Sıra Yürür 3 □Problem yok

□Sık Sık Yürür 4

*TOTAL PUAN: Total Puan 16’dan düşük ise hasta risk grubuna alınmalı ve her gün izlenmelidir.

Ağrı Değerlendirme Tarih /Saat

Ağrı skoru (0-10)

Ağrı niteliği

Farmakolojik tedavi

Nonfarmakolojik tedavi

Yan etkiler

Nitelik Farmakolojik tedavi Non-farmakolojik tedavi Yan etkiler

1. İğneleyici 2. Yanıcı 3. Kramp 4. Kesici 5. Batıcı 6. Spazm/kasılma 7. Zonklayıcı 8. Diğer…

1. IV Non-Steroid AntiEnflamatuar (NSAID) 2. Oral Non-Steroid AntiEnflamatuar 3. IM İlaç 4. Hasta Kontrollü Analjezi (PCA) 5. Opoidler 6. Diğer ………………………

1. Masaj 2. Dikkati dağıtma 3. Müzik 4. Pozisyon 5. Sıcak/soğuk uygulama 6. Diğer …………

1. Sedasyon 2. Konstipasyon 3. Hipotansiyon 4. Bulantı - Kusma 5. Kaşıntı 6. Üriner retansiyon 7. Uyuşukluk/karıncalanma 8. Diğer

YAŞAM BULGULARI

Tarih

Saat VÜCUT

SICAKLIĞI NABIZ SOLUNUM KAN BASINCI

O2 Sat.

Gözlem Notu

İLAÇ FORMU

İLAÇ SAAT DOZ NOTLAR HEMŞİRE İLAÇ SAAT DOZ NOTLAR HEMŞİRE

SIVI İZLEM ÇİZELGESİ

Total Mayi X 20 Total Mayi

Dakika damla sayısı: Gidecek cc Miktarı: 60 X saat Saat

TARİH: TARİH:

Saat Mayinin

Cinsi

Şişe

Seviyesi

Dakikadaki

Damla

ml/st

Alınan

miktar

Saat Mayinin

Cinsi

Şişe

Seviyesi

Dakikadaki

Damla

ml/st

Alınan

miktar

08 08

09 09

10 10

11 11

12 12

13 13

14 14

15 15

16 16

17 17

18 18

19 19

20 20

21 21

22 22

23 23

24 24

ALDIĞI ÇIKARDIĞI İZLEM FORMU

Saat Aldığı Çıkardığı Parenteral Oral Aldığı

toplam İdrar Kusma Gayta NG Dren Çıkardığı

toplam Fark/denge

08.00

09.00

10.00

11.00

12.00 13.00

14.00

15.00

08 -16 toplam

17.00

18.00

19.00

20.00

21.00

22.00

23.00

24.00

HEMŞİRELİK TANILARI: MEVCUT (M), POTANSİYEL (P) ……………/…………./……………

GYA TANIMLAYICI ÖZELLİKLER (Belirti ve Bulgular)

ETYOLOJİ (Sebep)

HEMŞİRELİK TANISI

GÜVENLİ ÇEVRE NİN SAĞLANMASI VE SÜRDÜRÜLMESİ

İLETİŞİM

SOLUNUM

BESLENME

BOŞALTIM

KİŞİSEL HİJYEN VE GİYİM

BEDEN SICAKLIĞININ

KONTROLÜ

HAREKET

ÇALIŞMA VE EĞLENCE

CİNSELLİĞİ İFADE ETME

UYKU

ÖLÜM

HASTA BAKIM PLANI UYGULAMA FORMU

Hasta Adı – Soyadı: Yatak No:

Tarih Saat Yapılan Uygulama İmza

HASTA BAKIM PLANI UYGULAMA FORMU Hasta Adı – Soyadı: Yatak No:






































HEMŞİRELİK BAKIM PLANI

HEMŞİRELİK TANISI PLANLAMA

UYGULAMA

(+/-)

DEĞERLENDİRME

Etiyolojik Faktör (Sebep)

Tanı Adı

Tanımlayıcı Özellikleri

(Belirti ve Bulgular)

Amaç

(-mek, -mak)

Hemşirelik Girişimleri (ecek/acak)



UYGULA

MA (+/-)

DEĞERLENDİRME


Tanı Adı Tanımlayıcı Özellikleri


Amaç

(-mek, -mak)




UYGULA

MA (+/-)

DEĞERLENDİRME




Amaç

(-mek, -mak)




UYGULA

MA (+/-)

DEĞERLENDİRME




Amaç

(-mek, -mak)




UYGULA

MA (+/-)

DEĞERLENDİRME




Amaç

(-mek, -mak)




UYGULA

MA (+/-)

DEĞERLENDİRME




Amaç

(-mek, -mak)




UYGULA

MA (+/-)

DEĞERLENDİRME




Amaç

(-mek, -mak)




UYGULA

MA (+/-)

DEĞERLENDİRME




Amaç

(-mek, -mak)




UYGULA

MA (+/-)

DEĞERLENDİRME




Amaç

(-mek, -mak)




UYGULA

MA (+/-)

DEĞERLENDİRME




Amaç

(-mek, -mak)




UYGULA

MA (+/-)

DEĞERLENDİRME




Amaç

(-mek, -mak)




UYGULA

MA (+/-)

DEĞERLENDİRME




Amaç

(-mek, -mak)




UYGULA

MA (+/-)

DEĞERLENDİRME




Amaç

(-mek, -mak)




UYGULA

MA (+/-)

DEĞERLENDİRME




Amaç

(-mek, -mak)




UYGULA

MA (+/-)

DEĞERLENDİRME




Amaç

(-mek, -mak)




UYGULA

MA (+/-)

DEĞERLENDİRME




Amaç

(-mek, -mak)




UYGULA

MA (+/-)

DEĞERLENDİRME




Amaç

(-mek, -mak)




UYGULA

MA (+/-)

DEĞERLENDİRME




Amaç

(-mek, -mak)




UYGULA

MA (+/-)

DEĞERLENDİRME




Amaç

(-mek, -mak)




UYGULA

MA (+/-)

DEĞERLENDİRME




Amaç

(-mek, -mak)


AĞIZ DEĞERLENDİRME REHBERİ

Sayısal ve Tanımlayıcı Oranlar

Değerlendirilecek

Bölge-Olgu

Değerlendirme Araçları Ölçüm Yöntemi 1 2 3

Ses Dinleme Hastayla konuşmak Normal Daha boğuk ya da çatallı ses Konuşma güçlüğü ya da konuşurken

ağrı

Yutma Gözlem Hastaya yutmada bir sorunu olup

olamadığını sor Öğürme refleksini test

etmek için dilin arkasına yavaşça dil

basacağını yerleştir ve bastır

Normal yutma Yutarken bazen ağrı hissetme Yutamama Boğulma hissi

Dudaklar Gözlem /palpasyon Gözle ve dudakları palpe et Pürüzsüz, pembe ve nemli Kuru ve çatlamış Yara ya da kanama

Dil Gözlem/palpasyon Dokunun görünüşünü gözle ve dili

palpe et

Pembe ve nemli papillalar

mevcut

Papillaların matlaşması,

üstünün kirli sarı bir

tabakayla kaplanması

(Kızarıklık olabilir ya da

olmayabilir)

Su toplanması ya da çatlak

Tükrük Dil basacağı Dil basacağını ağız içine sok, dilin

ortasına ve ağız tabanına dokundur

Akışkan tükrük Tükrüğün koyulaşması Tükrük yok

Müköz membranlar Gözlem Dokunun görünümünü gözle Pembe ve nemli Ülserasyon olmadan

kızarıklık veya beyaz bir

tabaka ile kaplanmış müköz

membran

Kanamalı ya da kanamasız ülserasyon

Diş etleri Dil basacağı ve gözlem Dil basacağının ucuyla diş etlerine

hafif bastır

Pembe ve sağlam Kızarıklık olabilir veya

olmayabilir

Spontan kanama ya da basınçla birlikte

kanama

Dişler ya da protezler Gözlem Protez alanını ve ya dişlerin

görüntüsünü gözle

Temiz ya da ölü doku yok Dişlerin arasında plak ya da

ölü doku

Diş ve dişeti arasındaki sınırda ya da

protezin yerleştiği alanda plak ya da ölü

doku ( Küçük bir travmayla bile

kanama, diş etinin renginde değişme)

FLEBİT ÖLÇEĞİ

0 Belirti yok

1 Şu bulgulardan birisi vardır;

*Giriş yeri yakınında ağrı

*Giriş yeri yakınında hafif kızarıklık

2 Aşağıdakilerden ikisi vardır;

*Giriş yerinde ağrı

*Eritem, şişlik

3 Aşağıdaki bulguların tümü vardır ve yaygındır;

*Kanül yolu boyunca ağrı

*Eritem

*Sertlik

4 Aşağıdaki bulguların tümü vardır ve yaygındır;


*Eritem

*Sertlik

*Venöz kordun palpe edilmesi

5 Aş Aşağıdaki bulguların tümü vardır ve yaygındır;


*Eritem

*Sertlik

*Venöz kordun palpe edilmesi

*Ateş yüksekliği

BAKIM PLANI HAZIRLANIRKEN DİKKAT EDİLECEK HUSUSLAR 1. Veri toplama aşamasında dikkatli olunmalı hastanın tüm problemlerini kapsayan ayrıntılı veri

toplama yapılmalıdır. 2. Veriler toplanırken belirlenen problemlerin tamamına bakım planının “hemşirelik tanıları”

bölümünde mutlaka yer verilmelidir. 3. Laboratuvar verilerinin normal olanları da dahil olmak üzere hepsi yazılmalı, değerler analiz

edilerek gerekli tanılar oluşturulmalıdır. 4. Hastanın ilaçlarının tümü ayrıntılı olarak incelenmelidir. 5. Hemşirelik tanılarını, NANDA da ifade edilen şekliyle ve mutlaka semptom ve etiyolojisi ile

birlikte yazınız. 6. Bakım planlarında ortak bir dil kullanılması gerektiğinden, AMAÇ bölümünde –mek,-mak eklerini

kullanınız. 7. Amacınızı yazarken, genel olarak tanıda belirtilen problemi ortadan kaldırmak veya mümkün olan

en az düzeye indirmek anlamına gelen basit ve net ifadeler kullanınız. 8. Planlanan hemşirelik girişimleri bölümüne henüz plan aşamasındaki bilgilerinizi yazmanız

gerektiğinden ifadeler –ecek, -acak eki ile bitirilmelidir. Bu bölüm hastaya özel olarak

bireyselleştirilmelidir. Kitaplarda yer alan bakım planı örneklerinden faydalanılmalı ancak sadece bakım verdiğiniz hastada var olan gerçek durumlara yönelik çözüm önerilerine yer verilmelidir. Bu

bölüm mümkün olduğunca ayrıntılı olarak hazırlanmalıdır. 9. İfadeler somut olmalı öneriler açıkça yazılmalıdır. Örneğin bol sıvı alınması ifadesinde “bol” un ne

kadar olduğu açıkça belirtilmelidir. Sık sık ağız bakımı verilecek ifadesinde ne kadar sık olduğu

belli değildir. 2x1 denilebilir. Uygun pozisyon verilecek ifadesinde hangi pozisyonun uygun olduğu

bilinmemektedir. Diğer bir örnekte “hastaya lifli gıdalar önerilecek” ifadesinde bunların neler

olduğu belli değildir. Hastalara yapılacak önerilerde herkesin anlayabileceği ifadelerden

yararlanılmalıdır. Örneğin “2000 cc sıvı alımı önerilecek” ifadesinde “cc” herkesçe

anlaşılamayabilir. En iyisi bardak hesabı ile belirtilmesidir. 10. Uygulama basamağında; planlanan uygulama yapılabildi ise +, yapılamadı ise – işareti her madde

için işaretlenmelidir. 11. Değerlendirme basamağında “Tanı ile ilgili son durum nedir? Hastanın son durumunu ortaya koyan

objektif veriler nelerdir? Sorularına yanıt verilmelidir.

T.C.


...........................................................................................................

STAJYER ÖĞRENCİ DEVAM TAKİP ÇİZELGESİ

ÖĞRENCİNİN

Adı ve Soyadı :..............................................................

Bölümü/Program :..............................................................

Sınıfı :..............................................................

Numarası :..............................................................

SIRA

NO STAJ TARİHLERİ İMZA SIRA

NO STAJ TARİHLERİ İMZA

1 ....../...../20.... 24

....../...../20....

2 ....../...../20.... 25 ....../...../20....

3 ....../...../20.... 26

....../...../20....

4 ....../...../20.... 27 ....../...../20....

5 ....../...../20.... 28 ....../...../20....

6 ....../...../20.... 29 ....../...../20....

7 ....../...../20.... 30 ....../...../20....

8 ....../...../20.... 31 ....../...../20....

9 ....../...../20.... 32 ....../...../20....

10 ....../...../20.... 33 ....../...../20....

11 ....../...../20.... 34 ....../...../20....

12 ....../...../20.... 35 ....../...../20....

13 ....../...../20.... 36 ....../...../20....

14 ....../...../20.... 37 ....../...../20....

15 ....../...../20.... 38 ....../...../20....

16 ....../...../20.... 39 ....../...../20....

17 ....../...../20.... 40 ....../...../20....

18 ....../...../20....

41 ....../...../20....

19 ....../...../20....

42 ....../...../20....

20 ....../...../20....

43 ....../...../20....

21 ....../...../20....

44 ....../...../20....

22 ....../...../20....

45 ....../...../20....

23 ....../...../20....

Yukarıda kimliği yazılı öğrenci......./......20.....ile ...../..../20 tarihleri arasında

toplam ............işgücü staj çalışmasını yapmıştır.

İmza-Mühür

Merkez Kampüsü / BATMAN - TÜRKİYE

Tel: 0488 217 35 00 Fax:0488 217 36 01

www.batman.edu.tr

http://www.batman.edu.tr/

Documents

STAJ DEFTERİ - batman.edu.tr · 1.Staj öncesi öğrenci Bölümü/Programı Staj İşleri Koordinatörlüğü ile irtibat kurmuş mudur? Evet Hayır 2.Öğrenci yaz stajı sonunda