STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR PELAKSANAAN PENGADAAN CALON

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

PELAKSANAAN PENGADAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL

NOMOR: SOP 033.002/KP 00 02/SMO 1.2

BADAN TENAGA NUKLIR NASIONAL

2019

x\y^^^

TANGGAL

A^^

TANDATANGAN

Sekretaris Utama

Kepala Biro SumberDaya Manusia danOrganisasi ^

Kepala BagianPerencanaan danPengembanganSDM

Kepala Sub BagianPengembanganSDM

JABATAN

Ir. Falconi MargonoSutarto

2. Ir. Hadi Susilo

I.Drs. Sony Emanuel

Siti Komariah, S.AP.

NAMA

Disahkan

Diperiksa

Disiapkan

TINDAKAN

LEMBAR PENGESAHAN

Halaman : 2 dari 38

Tgl. Berlaku : 27 September 2019

No. Revisi/ .

Terbitan

Mr.mr,r : S0P 033002/Not"0r KP00 02/SMO1.2

SOP PELAKSANAAN PENGADAANCALON PEGAWAI NEGERI SIPIL


batan


Nomor : SOP 033.002/

KP 00 02/SMO 1.2

No. Revisi/ Terbitan

: 1/1

SOP PELAKSANAAN PENGADAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL


Halaman : 3 dari 38

DAFTAR DISTRIBUSI

DISTRIBUSI

NOMOR SALINAN

JABATAN

1 Kepala Biro Perencanaan

2 Kepala Biro Sumber Daya Manusia dan Organisasi

3 Kepala Biro Umum

4 Kepala Biro Hukum, Hubungan Masyarakat, dan Kerja Sama

5 Kepala Pusat Sains dan Teknologi Bahan Maju

6 Kepala Pusat Sains dan Teknologi Nuklir Terapan

7 Kepala Pusat Sains dan Teknologi Akselerator

8 Kepala Pusat Teknologi Keselamatan dan Metrologi Radiasi

9 Kepala Pusat Aplikasi Isotop dan Radiasi

10 Kepala Pusat Teknologi Bahan Galian Nuklir

11 Kepala Pusat Teknologi Bahan Bakar Nuklir

12 Kepala Pusat Teknologi dan Keselamatan Reaktor Nuklir

13 Kepala Pusat Kajian Sistem Energi Nuklir

14 Kepala Pusat Teknologi Limbah Radioaktif

15 Kepala Pusat Rekayasa Fasilitas Nuklir

16 Kepala Pusat Teknologi Radioisotop dan Radiofarmaka

17 Kepala Pusat Reaktor Serba Guna

18 Kepala Pusat Diseminasi dan Kemitraan

19 Kepala Pusat Pendayagunaan Informatika dan Kawasan Strategis Nuklir

20 Inspektur



KP 00 02/SMO 1.2


: 1/1



Halaman : 4 dari 38

DISTRIBUSI

NOMOR SALINAN

JABATAN

21 Kepala Pusat Pendidikan dan Pelatihan

22 Kepala Pusat Standardisasi dan Mutu Nuklir

23 Ketua Sekolah Tinggi Teknologi Nuklir

24 Ketua Tim Jaminan Mutu Biro Perencanaan

25 Ketua Tim Jaminan Mutu Biro Sumber Daya Manusia dan Organisasi

26 Ketua Tim Jaminan Mutu Biro Umum

27 Ketua Tim Jaminan Mutu Biro Hukum, Hubungan Masyarakat, dan Kerja Sama

28 Kepala Unit Jaminan Mutu Pusat Sains dan Teknologi Bahan Maju

29 Kepala Unit Jaminan Mutu Pusat Sains dan Teknologi Nuklir Terapan

30 Kepala Unit Jaminan Mutu Pusat Sains dan Teknologi Akselerator

31 Kepala Unit Jaminan Mutu Pusat Teknologi Keselamatan dan Metrologi Radiasi

32 Kepala Unit Jaminan Mutu Pusat Aplikasi Isotop dan Radiasi

33 Kepala Unit Jaminan Mutu Pusat Teknologi Bahan Galian Nuklir

34 Kepala Unit Jaminan Mutu Pusat Teknologi Bahan Bakar Nuklir

35 Kepala Unit Jaminan Mutu Pusat Teknologi dan Keselamatan Reaktor Nuklir

36 Kepala Unit Jaminan Mutu Pusat Kajian Sistem Energi Nuklir

37 Kepala Unit Jaminan Mutu Pusat Teknologi Limbah Radioaktif

38 Kepala Unit Jaminan Mutu Pusat Rekayasa Fasilitas Nuklir

39 Kepala Unit Jaminan Mutu Pusat Teknologi Radioisotop dan Radiofarmaka

40 Kepala Unit Jaminan Mutu Pusat Reaktor Serba Guna

41 Kepala Unit Jaminan Mutu Pusat Diseminasi dan Kemitraan

42 Kepala Unit Jaminan Mutu Pusat Pendayagunaan Informatika dan Kawasan Strategis Nuklir



KP 00 02/SMO 1.2


: 1/1



Halaman : 5 dari 38

DISTRIBUSI

NOMOR SALINAN

JABATAN

43 Ketua Tim Jaminan Mutu Inspektorat

44 Kepala Unit Jaminan Mutu Pusat Pendidikan dan Pelatihan

45 Kepala Bidang Jaminan Mutu Pusat Standardisasi dan Mutu Nuklir

46 Ketua Tim Jaminan Mutu Sekolah Tinggi Teknologi Nuklir

Master Kepala Bagian Organisasi dan Tata Laksana



KP 00 02/SMO 1.2


: 1/1



Halaman : 6 dari 38

DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN .............................................................................................. 2

DAFTAR DISTRIBUSI ................................................................................................... 3

DAFTAR ISI ................................................................................................................... 6

1. TUJUAN .................................................................................................................. 7

2. RUANG LINGKUP .................................................................................................. 7

3. TANGGUNG JAWAB .............................................................................................. 7

4. DEFINISI ................................................................................................................. 8

5. REFERENSI ........................................................................................................... 8

6. SOP ......................................................................................................................... 9

6.1. SOP Pelaksanaan Seleksi Administrasi CPNS .............................................. 11

6.2. SOP Pelaksanaan Seleksi Kompetensi Dasar ............................................... 15

6.3. SOP Pelaksanaan Seleksi Kompetensi Bidang .............................................. 17

7. LAMPIRAN ............................................................................................................. 22

Lampiran 1 : Surat Pernyataan dari BATAN .................................................... 23

Lampiran 2 : Format Penulisan Makalah Peserta Seleksi CPNS BATAN ....... 24

Lampiran 3 : Berita Acara Pelaksanaan Verifikasi Persyaratan Tingkat/Jenis

Disabilitas .................................................................................. 25

Lampiran 4 : Daftar hadir peserta SKD ........................................................... 26

Lampiran 5 : Daftar hadir peserta SKB ........................................................... 27

Lampiran 6 : Berita Acara Seleksi Wawancara CPNS BATAN ........................ 28

Lampiran 7 : Berita Acara Seleksi TOEFL CPNS BATAN .............................. 29

Lampiran 8 : Berita Acara Penilaian Makalah CPNS BATAN ......................... 30

Lampiran 9 : Kelengkapan Persyaratan Administrasi ..................................... 31

Lampiran 10 : Pejabat Yang Berwenang Mengesahkan Fotokopi Ijazah/STTB 32

Lampiran 11 : Daftar Riwayat Hidup ................................................................. 33

Lampiran 12 : Surat Pernyataan Komitmen dari BATAN ................................... 37

Lampiran 13 : Surat Pernyataan dari BKN ........................................................ 38

................................................................................................... 3818

................................................................................................. 19



KP 00 02/SMO 1.2


: 1/1



Halaman : 7 dari 38

1. TUJUAN

Standar Operasional Prosedur (SOP) ini dibuat untuk mengatur tata cara pelaksanaan

pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) agar dapat berjalan tertib, lancar, dan

tepat waktu.

2. RUANG LINGKUP

SOP Pelaksanaan Pengadaan CPNS yang meliputi penerimaan Keputusan Menteri

Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi tentang kebutuhan pegawai

Aparatur Sipil Negara (ASN) sampai dengan pemberkasan dan penetapan NIP.

3. TANGGUNG JAWAB

3.1. Kepala BATAN bertanggung jawab dalam hal penetapan Panitia Seleksi CPNS

BATAN.

3.2. Sekretaris Utama bertanggung jawab dalam hal:

3.2.1. kebenaran pengumuman tentang pelamar yang dinyatakan memenuhi

persyaratan seleksi administrasi CPNS BATAN;

3.2.2. kebenaran pengumuman tentang Pelamar yang Dinyatakan Lulus Ujian

Seleksi Kompetensi Dasar (SKD);

3.2.3. kebenaran pengumuman peserta yang dinyatakan lulus dan diterima

menjadi CPNS.

3.3. Kepala Biro Sumber Daya Manusia dan Organisasi (BSDMO) bertanggung jawab

dalam hal:

3.3.1. kesesuaian data peserta ujian dengan kriteria yang ditetapkan;

3.3.2. kerahasiaan soal dan hasil ujian;

3.3.3. keakuratan hasil pengolahan data ujian;

3.3.4. keakuratan pemberkasan persyaratan CPNS;

3.3.5. kebenaran pengusulan penetapan NIP CPNS BATAN;

3.3.6. kelancaran pelaksanaan pengadaan CPNS BATAN.

3.4. Ketua Panitia Seleksi CPNS BATAN bertanggung jawab dalam hal:

3.4.1. penentuan kriteria persyaratan seleksi;

3.4.2. keakuratan seleksi administrasi;

3.4.3. keakuratan pengumuman seleksi CPNS;



KP 00 02/SMO 1.2


: 1/1



Halaman : 8 dari 38

3.4.4. keakuratan memasukkan data ke dalam aplikasi SSCN BKN.

4. DEFINISI

Dalam SOP ini yang dimaksud dengan:

4.1. Unit Kerja adalah unit organisasi tingkat Pimpinan Tinggi Pratama di BATAN.

4.2. Pengadaan CPNS adalah proses kegiatan pengisian formasi yang lowong dimulai

dari perencanaan, pengumuman, pelamaran, penyaringan, penetapan kelulusan,

permintaan NIP sampai dengan pengangkatan menjadi CPNS.

4.3. Formasi adalah jumlah dan susunan pangkat PNS yang diperlukan dalam suatu

satuan organisasi negara untuk mampu melaksanakan tugas pokok dalam jangka

waktu tertentu.

4.4. Panitia Seleksi CPNS BATAN yang untuk selanjutnya disebut Panitia adalah

Panitia yang diketuai oleh Sekretaris Utama dan Wakil Ketua Kepala BSDMO

dengan anggota yang terdiri dari pegawai BATAN dan pihak luar yang diangkat

dan bertanggung jawab kepada Kepala BATAN untuk membantu proses

pengadaan CPNS BATAN.

4.5. Seleksi Kompetensi Dasar (SKD) adalah seleksi untuk menilai kemampuan dan

karakteristik dalam diri CPNS berupa pengetahuan, keterampilan, dan perilaku

4.6. Seleksi Kompetensi Bidang (SKB) adalah seleksi untuk menilai kemampuan dan

karakteristik dalam diri seseorang berupa pengetahuan, keterampilan, perilaku

yang diperlukan dalam pelaksanaan tugas jabatannya sehingga individu mampu

menampilkan unjuk kerja yang tinggi dalam suatu jabatan tertentu.

4.7. Computer Assissted Test (CAT) adalah suatu metode ujian dengan menggunakan

computer.

5. REFERENSI

5.1. Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 2017 tentang Manajemen Pegawai Negeri

Sipil.

5.2. Keputusan Kepala BATAN Nomor 360/KA/VII/2001 tentang Organisasi dan Tata

Kerja Sekolah Tinggi Teknologi Nuklir.



KP 00 02/SMO 1.2


: 1/1



Halaman : 9 dari 38

5.3. Peraturan Kepala BATAN Nomor 14 Tahun 2013 tentang Organisasi dan Tata

Kerja BATAN sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Kepala BATAN Nomor

16 Tahun 2014.

5.4. Peraturan Kepala BATAN Nomor 12 Tahun 2013 tentang Pedoman Penyusunan

dan Pengendalian Standar Operasional Prosedur.

6. SOP

Diagram alir SOP Pelaksanaan Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil terdiri atas:

6.1. SOP Pelaksanaan Seleksi Administrasi CPNS.

6.2. SOP Pelaksanaan Seleksi Kompetensi Dasar.

6.3. SOP Pelaksanaan Seleksi Kompetensi Bidang.


Nomor : SOP 033.002/KP 00 02/SMO 1.2


: 1/1

SOP PELAKSANAAN PENGADAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL Tgl. Berlaku : 27 September 2019

Halaman : 10 dari 38

Dasar Hukum: Kualifikasi Pelaksana:

Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 2017 tentang Manajemen Pegawai Negeri Sipil

Memahami penentuan kriteria persyaratan seleksi CPNS Memahami peraturan tentang peta jabatan Memahami peraturan tentang formasi jabatan Memahami syarat dan kualifikasi jabatan yang tertera pada Infomasi

Jabatan

Keterkaitan: Peralatan dan Perlengkapan:

SOP Pengusulan Formasi CPNS

Aplikasi SSCN BKN Website BATAN

Peringatan: Pencatatan dan Pendataan:

Keabsahan berkas lamaran Gangguan jaringan internet atau server Ketersediaan anggaran Ketelitian seleksi administrasi Kerahasiaan hasil ujian

Notula rapat Hasil ujian SKD dan SKB Daftar hadir peserta seleksi CPNS Berita Acara


Nomor : SOP 033.002/KP 00 02/SMO 1.2


: 1/1



6.1. SOP Pelaksanaan Seleksi Administrasi CPNS

NO PROSES

Pelaksana Mutu Baku

Keterangan Ka.

BSDMO Kepala BATAN

Panitia Seleksi CPNS

BATAN

Sestama selaku Ketua Panitia

Kelengkapan Waktu Output

6.1.1. Mengusulkan Pembentukan Panitia Seleksi CPNS BATAN setelah terbit Keputusan Menteri PANRB tentang Kebutuhan Pegawai ASN BATAN

Keputusan Menteri PANRB tentang Kebutuhan Pegawai ASN BATAN

Persetujuan menjadi Panitia dari Kepala Unit Kerja 5 hari

Konsep Keputusan Kepala BATAN tentang Panitia Seleksi CPNS BATAN

SOP Pembentukan Peraturan dan Keputusan Kepala BATAN

6.1.2. Menetapkan Panitia seleksi CPNS BATAN

Konsep Keputusan Kepala BATAN tentang Panitia Seleksi CPNS BATAN

Keputusan Kepala BATAN tentang Panitia Seleksi CPNS BATAN

6.1.3. Mengadakan rapat dalam rangka perencanaan pengadaan CPNS

Membuat pengumuman seleksi CPNS


Daftar nama jabatan, kualifikasi, alokasi formasi dan rencana penempatan

1 hari Jadwal pelaksanaan pengadaan CPNS

Pembagian tugas Konsep

pengumuman

Pengumuman memuat: a. nama jabatan; b. jumlah lowongan

jabatan; c. unit kerja

penempatan; d. kualifikasi

pendidikan; e. alamat dan tempat

lamaran ditujukan; f. jadwal tahapan

seleksi; dan g. syarat yang harus

dipenuhi oleh setiap pelamar.


Nomor : SOP 033.002/KP 00 02/SMO 1.2


: 1/1



NO PROSES

Pelaksana Mutu Baku

Keterangan Ka.

BSDMO Kepala BATAN


BATAN



6.1.4. Menandatangani Pengumuman Pelaksanaan Seleksi CPNS

Konsep Pengumuman Pelaksanaan Seleksi CPNS

1 hari Pengumuman Pelaksanaan Seleksi CPNS

6.1.5. Memasukkan data jabatan, kualifikasi, alokasi formasi dan rencana penempatan ke dalam aplikasi SSCN BKN


Pengumuman Pelaksanaan Seleksi CPNS

7 hari Pengumuman melalui SSCN BKN

BKN melakukan verifikasi dan validasi dengan membuat Berita Acara Rekonsiliasi Data Hasil Seleksi CPNS

6.1.6. Menyebarluaskan pengumuman pelaksanaan seleksi CPNS secara terbuka setelah pengumuman di SSCN dibuka

Pengumuman Pelaksanaan Seleksi CPNS

Jadwal pelaksanaan pengadaan CPNS

Deskripsi tugas Surat Pernyataan Format Penulisan

Makalah Peserta Seleksi CPNS BATAN

15 hari Pengumuman Pelaksanaan Seleksi CPNS

Jadwal pelaksanaan pengadaan CPNS

Deskripsi tugas Surat Pernyataan Format Penulisan

Makalah Peserta Seleksi CPNS BATAN

Pengumuman melalui website BATAN, Nota Dinas/Surat Dinas, media sosial BATAN

Surat Pernyataan dari BATAN sesuai format Lampiran 1

Format Penulisan Makalah Peserta Seleksi CPNS BATAN sesuai format Lampiran 2


Nomor : SOP 033.002/KP 00 02/SMO 1.2


: 1/1



NO PROSES

Pelaksana Mutu Baku

Keterangan Ka.

BSDMO Kepala BATAN


BATAN



6.1.7. Menerima lamaran online dan/atau berkas lamaran

Berkas lamaran 15 hari Database pelamar Menerima berkas lamaran maksimal 15 hari setelah pengumuman

6.1.8. Melakukan verifikasi berkas lamaran Berkas lamaran Persyaratan CPNS Kartu Pendaftaran

SSCN

20 hari Berkas lamaran memenuhi syarat dan tidak memenuhi syarat

Semua berkas lamaran yang masuk menjadi milik Panitia Seleksi CPNS BATAN

6.1.9. Memasukkan data pelamar yang memenuhi syarat dan tidak memenuhi syarat disertai alasannya ke SSCN BKN

Berkas lamaran Kartu Pendaftaran

SSCN

20 hari Database pelamar

6.1.10. Mengelompokkan berkas lamaran yang memenuhi syarat berdasarkan formasi jabatan

Database pelamar Berkas pelamar

3 hari Berkas pelamar yang sudah dikelompokan berdasarkan formasi jabatan


Nomor : SOP 033.002/KP 00 02/SMO 1.2


: 1/1



NO PROSES

Pelaksana Mutu Baku

Keterangan Ka.

BSDMO Kepala BATAN


BATAN



6.1.11. Mengadakan rapat untuk memutuskan pelamar yang memenuhi syarat untuk mengikuti SKD

Membuat pengumuman pelamar yang lulus seleksi administrasi, jadwal, dan lokasi tes

Daftar pelamar Berkas pelamar yang

sudah dikelompokan berdasarkan formasi jabatan

1 hari Konsep pengumuman peserta yang lulus seleksi administrasi, jadwal, dan lokasi tes

Pengumuman memuat nama, tanggal lahir, nomor registrasi, jabatan, jenis formasi, jadwal, dan lokasi tes

Pelaksanaan ujian SKD berdasarkan jadwal Panitia Seleksi Nasional

6.1.12. Menandatangani Pengumuman peserta yang lulus seleksi administrasi, jadwal, dan lokasi tes

Konsep pengumuman peserta yang lulus seleksi administrasi, jadwal, dan lokasi tes

1 hari Pengumuman peserta yang lulus seleksi administrasi, jadwal, dan lokasi tes

6.1.13. Mengumumkan pelamar yang lulus seleksi administrasi, jadwal, dan lokasi tes

Pengumuman peserta yang lulus seleksi administrasi, jadwal, dan lokasi tes

1 hari Pengumuman peserta yang lulus seleksi administrasi, jadwal, lokasi tes

Pengumuman diumumkan melalui website BATAN

Kartu Tanda Peserta Ujian di print out oleh peserta melalui website BATAN


Nomor : SOP 033.002/KP 00 02/SMO 1.2


: 1/1



6.2. SOP Pelaksanaan Seleksi Kompetensi Dasar (SKD)

NO PROSES

Pelaksana Mutu Baku

Keterangan Ka.

BSDMO


BATAN

Panitia Seleksi

Nasional

Sestama selaku Ketua Panitia Seleksi CPNS

BATAN


6.2.1. Berkoordinasi dengan Panitia Seleksi Nasional dalam rangka persiapan pelaksanaan SKD dengan menggunakan metode CAT

Pengumuman peserta yang lulus seleksi administrasi, jadwal, dan lokasi tes

Disesuaikan dengan jadwal dari Panselnas

Daftar peserta SKD Pembagian tugas Sarana dan

prasarana pelaksanaan SKD

Melaksanakan verifikasi persyaratan tingkat/jenis disabilitas CPNS (bila ada peserta penyandang disabilitas) dengan Berita Acara sesuai format Lampiran 3

6.2.2. Berkoordinasi dengan Ka. BSDMO, Sestama Selaku Ketua Panitia dan Panitia Seleksi Nasional dalam rangka pelaksanaan SKD

Daftar hadir peserta SKD

Kartu Tanda Peserta Ujian

Pembagian tugas Sarana dan prasarana

pelaksanaan SKD Jadwal, tempat, dan

tata tertib pelaksanaan SKD 1 hari


Hasil SKD Berita Acara SKD

Daftar Hadir Peserta SKD sesuai format Lampiran 4

Pelaksanaan SKD dilakukan di Jakarta, Bandung, dan Yogyakarta

Berita Acara SKD dibuat oleh BKN

6.2.3. Mengolah dan menyampaikan hasil SKD


Hasil SKD Berita Acara SKD

Rekapitulasi hasil SKD

6.2.4. Menerima dan memeriksa rekapitulasi hasil SKD




Nomor : SOP 033.002/KP 00 02/SMO 1.2


: 1/1



NO PROSES

Pelaksana Mutu Baku

Keterangan Ka.

BSDMO


BATAN

Panitia Seleksi

Nasional

Sestama selaku Ketua Panitia Seleksi CPNS

BATAN


6.2.5. Mengadakan rapat untuk memutuskan peserta yang memenuhi syarat untuk mengikuti SKB

Membuat pengumuman peserta yang lulus SKD, jadwal, dan lokasi tes

Rekapitulasi hasil SKD dari Panselnas

Peserta yang dinyatakan lulus SKD

1 hari Konsep pengumuman peserta yang lulus SKD, jadwal, lokasi tes

Pelaksanaan ujian SKB yang menggunakan metode CAT berdasarkan jadwal Panitia Seleksi Nasional

Pelaksanaan ujian SKB yang tidak menggunakan metode CAT berdasarkan jadwal Panitia Seleksi CPNS BATAN

6.2.6. Menandatangani pengumuman Konsep pengumuman peserta yang lulus SKD

1 hari Pengumuman peserta yang lulus SKD

6.2.7. Mengumumkan peserta yang lulus SKD

Pengumuman peserta yang lulus SKD

1 hari Pengumuman peserta yang lulus SKD


Kartu Tanda Peserta Ujian di print out oleh peserta melalui website BATAN


Nomor : SOP 033.002/KP 00 02/SMO 1.2


: 1/1



6.3. SOP Pelaksanaan Seleksi Kompetensi Bidang (SKB)

NO PROSES

Pelaksana Mutu Baku

Keterangan Ka.

BSDMO


BATAN

Panitia Seleksi

Nasional

Unit Kerja Pengguna



6.3.1. Berkoordinasi dengan Panitia Seleksi Nasional dan Panitia Seleksi CPNS BATAN dalam rangka persiapan pelaksanaan ujian SKB

Pengumuman peserta yang lulus SKD, jadwal, dan tempat

Kompetensi pewawancara dari unit kerja pengguna

1 hari Daftar peserta SKB Pembagian tugas Daftar pewawancara

dari unit kerja pengguna Sarana dan prasarana

pelaksanaan SKB

6.3.2. Menyiapkan bahan, sarana dan prasarana untuk pelaksanaan ujian SKB

Berkas Pelamar yang lulus SKD

Kompetensi yang disyaratkan menjadi CPNS BATAN

Daftar pewawancara dari unit kerja pengguna

10 hari Daftar peserta SKB Denah lokasi SKB Formulir penilaian

wawancara Kelompok pewawancara Pedoman Wawancara

Daftar Hadir Peserta SKB sesuai format Lampiran 5

6.3.3. Berkoordinasi dengan Panitia Seleksi CPNS BATAN, Panitia Seleksi Nasional, dan Unit Kerja Pengguna dalam rangka melaksanakan ujian SKB, meliputi: 1. CAT SKB 2. Wawancara 3. TOEFL 4. Penilaian makalah

Daftar peserta SKB Formulir penilaian

wawancara Kelompok pewawancara Pedoman Wawancara

5 hari Daftar hadir peserta SKB

Hasil SKB Berita Acara SKB Berita Acara

Wawancara Berita Acara TOEFL Berita Acara Penilaian

Makalah

Berita Acara SKB dibuat oleh BKN

Berita Acara Seleksi Wawancara sesuai format Lampiran 6

Berita Acara Seleksi TOEFL sesuai format Lampiran 7

Berita Acara Penilaian Makalah sesuai format Lampiran 8


Nomor : SOP 033.002/KP 00 02/SMO 1.2


: 1/1



NO PROSES

Pelaksana Mutu Baku

Keterangan Ka.

BSDMO


BATAN

Panitia Seleksi

Nasional

Unit Kerja Pengguna



6.3.4. Memasukkan hasil SKB yang diselenggarakan oleh BATAN ke dalam aplikasi SSCN BKN

Hasil SKB Kriteria Penilaian

8 hari Nilai SKB Hasil SKB memuat nama jabatan yang dilamar, kualifikasi pendidikan, nomor kartu tanda peserta seleksi, nama peserta seleksi, nilai hasil SKB

6.3.5. Mengolah hasil SKD dan SKB secara terintegrasi

Hasil SKD Hasil SKB

2 hari Rekapitulasi hasil integrasi SKD dan SKB

6.3.6. Menerima dan memeriksa rekapitulasi hasil integrasi SKD dan SKB

Rekapitulasi hasil integrasi SKD dan SKB

1 hari Rekapitulasi hasil integrasi SKD dan SKB


Nomor : SOP 033.002/KP 00 02/SMO 1.2


: 1/1



NO PROSES

Pelaksana Mutu Baku

Keterangan Ka.

BSDMO


BATAN

Panitia Seleksi

Nasional

Unit Kerja Pengguna



6.3.7. Mengadakan rapat untuk menentukan peserta yang lulus seleksi akhir CPNS

Membuat pengumuman peserta yang dinyatakan lulus dan diterima menjadi CPNS

Rekapitulasi hasil integrasi SKD dan SKB

1 hari Konsep pengumuman peserta yang dinyatakan lulus dan diterima menjadi CPNS

Pengumuman memuat hasil integrasi antara SKD dan SKB, dan jadwal pemberkasan

Pengumuman dilampiri dengan:

- Kelengkapan Persyaratan Administrasi sesuai format Lampiran 9

- Pejabat yang berwenang mengesahkan fotokopi Ijazah sesuai format Lampiran 10

- Daftar Riwayat Hidup sesuai format Lampiran 11

- Surat Pernyataan Komitmen dari BATAN sesuai format Lampiran 12

- Surat Pernyataan dari BKN sesuai format Lampiran 13


Nomor : SOP 033.002/KP 00 02/SMO 1.2


: 1/1



NO PROSES

Pelaksana Mutu Baku

Keterangan Ka.

BSDMO


BATAN

Panitia Seleksi

Nasional

Unit Kerja Pengguna



6.3.8. Menandatangani pengumuman peserta yang dinyatakan lulus dan diterima menjadi CPNS

Konsep pengumuman peserta yang dinyatakan lulus dan diterima menjadi CPNS

1 hari

Pengumuman peserta yang dinyatakan lulus dan diterima menjadi CPNS

6.3.9. Mengumumkan peserta yang dinyatakan lulus dan diterima menjadi CPNS




6.3.10. Melakukan pemberkasan untuk melengkapi persyaratan

Surat undangan pemberkasan

Daftar persyaratan kelengkapan berkas usul CPNS

Daftar hadir peserta

1 hari Berkas usulan Pemberian NIP


Nomor : SOP 033.002/KP 00 02/SMO 1.2


: 1/1



NO PROSES

Pelaksana Mutu Baku

Keterangan Ka.

BSDMO


BATAN

Panitia Seleksi

Nasional

Unit Kerja Pengguna



6.3.11. Mengirim usulan penetapan Nomor Induk Pegawai (NIP) ke BKN yang ditandatangani oleh Kepala BATAN

Berkas usulan Pemberian NIP

1 hari Usulan Pemberian NIP BSDMO melakukan pemantauan proses penetapan NIP di BKN

6.3.12. Menerima penetapan NIP dari BKN sebagai dasar penetapan keputusan pengangkatan CPNS

Daftar Usul Penetapan NIP CPNS

1 hari Penetapan NIP CPNS



KP 00 02/SMO 1.2


: 1 / 1




7. LAMPIRAN

Lampiran 1 : Surat Pernyataan dari BATAN

Lampiran 2 : Format Penulisan Makalah Peserta Seleksi CPNS BATAN

Lampiran 3 : Berita Acara Pelaksanaan Verifikasi Persyaratan Tingkat/Jenis

Disabilitas

Lampiran 4 : Daftar Hadir Peserta SKD

Lampiran 5 : Daftar hadir peserta SKB

Lampiran 6 : Berita Acara Seleksi Wawancara CPNS BATAN

Lampiran 7 : Berita Acara Seleksi TOEFL CPNS BATAN

Lampiran 8 : Berita Acara Penilaian Makalah CPNS BATAN

Lampiran 9 : Kelengkapan Persyaratan Administrasi

Lampiran 10 : Pejabat Yang Berwenang Mengesahkan Fotokopi Ijazah/STTB

Lampiran 11 : Daftar Riwayat Hidup

Lampiran 12 : Surat Pernyataan Komitmen dari BATAN

Lampiran 13 : Surat Pernyataan dari BKN



KP 00 02/SMO 1.2


: 1 / 1




Lampiran 1

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Tempat, Tanggal Lahir : Nomor KTP/Identitas : Pendidikan : Jabatan yang dilamar : Jenis Kelamin : Pria/Wanita* Agama : Alamat : dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya : 1. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang telah

mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2 (dua) tahun atau lebih.

2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai PNS, anggota TNI/POLRI, Pegawai BUMN/BUMD atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta.

3. Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil atau Pegawai Negeri Sipil, prajurit TNI, anggota Polri, dan siswa sekolah ikatan dinas Pemerintah.

4. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis atau organisasi terlarang.

5. Memiliki kualifikasi pendidikan sesuai dengan persyaratan jabatan. 6. Sehat jasmani dan rohani serta tidak buta warna, dibuktikan dengan Surat Keterangan sehat

jasmani, rohani dan tidak buta warna dari Rumah Sakit/Puskesmas/Klinik Pemerintah yang ditandatangani oleh Dokter Pemerintah.

7. Tidak memiliki ketergantungan terhadap narkotika dan obat-obatan terlarang atau sejenisnya, dibuktikan dengan Surat Keterangan Bebas Narkotika, Psikotropika, dan Zat Adiktif (NAPZA) dari Rumah Sakit/Puskesmas/Klinik Pemerintah yang ditandatangani oleh Dokter Pemerintah yang masih berlaku dan wajib dilengkapi setelah dinyatakan lulus pada pengumuman kelulusan akhir.

8. Bersedia ditempatkan di seluruh unit kerja BATAN Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya, apabila dikemudian hari ditemukan

data yang tidak benar, maka saya menerima keputusan panitia membatalkan keikutsertaan/ kelulusan saya pada seleksi CPNS BATAN Tahun Anggaran ...... Atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

.................., ……………. Yang membuat pernyataan Meterai Rp. 6.000 (.........................................)

Catatan: *Dapat dipilih salah satu, sesuai dengan jenis kelamin pelamar



KP 00 02/SMO 1.2


: 1 / 1




Lampiran 2 FORMAT PENULISAN MAKALAH PESERTA SELEKSI CPNS BATAN

TAHUN ANGGARAN 2018

JUDUL : PEMANFAATAN ILMU PENGETAHUAN DAN TEKNOLOGI

NGAN BERKARIER DI BATAN A. SISTEMATIKA PENULISAN (95%):

BAB I (minimum 100 kata) PENDAHULUAN (25%) 1. Latar Belakang (20%)

a) Jelaskan program studi yang Saudara ambil dan kaitannya dengan langkah ke depan Saudara. Uraikan apa saja yang menarik dari program studi yang Saudara ambil.(10%).

b) Mengenal BATAN Jelaskan dari mana Saudara mengenal BATAN dan Jelaskan mengapa Saudara memilih melamar di BATAN (10%).

2. Deskripsi Tugas (DT) (5%) Tuliskan kembali DT dari jabatan yang Saudara pilih. Misalkan Saudara memilih jabatan: a) Peneliti di Bidang Sains Bahan Maju – PSTBM sebagai Peneliti Ahli Pertama maka

tuliskan DT Peneliti Ahli Pertama di Bidang tersebut. b) Pranata Nuklir Ahli di Subbidang Keselamatan Kerja dan Proteksi Radiasi, Bidang

Keselamatan Kerja dan Keteknikan – PSTBM maka tuliskan DT Pranata Nuklir Ahli Pertama di Subbidang tersebut.

BAB II (minimum 200 kata) KEGIATAN DAN PENGALAMAN YANG DIMILIKI (60%): 1. Jelaskan cita-cita Saudara dan alasan yang mendasarinya (10%); 2. Jelaskan pengalaman Saudara dalam melakukan penelitian/kegiatan ilmiah selama ini

(10%); 3. Selain mengikuti kuliah, jelaskan kegiatan ekstra kurikuler yang Saudara ikuti dan manfaat

yang diperoleh terkait dengan kompetensi yang mendukung jabatan yang akan Saudara lamar (10%);

4. Apakah Saudara pernah menulis Karya Tulis Ilmiah dan mempublikasikan di forum/jurnal ilmiah? Jelaskan! (10%);

5. Berdasarkan kompetensi dan pengalaman yang Saudara miliki, jelaskan apa yang dapat Saudara akan sumbangkan atau lakukan untuk jabatan yang akan Saudara lamar! (20%).

BAB III (minimum 25 kata) PENUTUP (10%) Uraikan saran Saudara untuk kemajuan BATAN.

B. TEKNIK PENGETIKAN (5%) 1. Jumlah halaman minimal 5 halaman dan maksimal 8 halaman; 2. Jenis huruf “Times New Roman” ukuran 12; 3. Spasi 1½., 4. batas margin :

a) atas 4 cm b) bawah 3 cm c) kiri 4 cm d) kanan 3 cm

5. Ukuran kertas A4



KP 00 02/SMO 1.2


: 1 / 1




Lampiran 3

BERITA ACARA PELAKSANAAN VERIFIKASI PERSYARATAN TINGKAT/JENIS DISABILITAS

CPNS BATAN TAHUN …….. NOMOR:………………………

Pada hari …….., tanggal ……, bulan ……, Tahun ……, bertempat di …………….., kami masing-masing: 1. ……………….… (nama pejabat), ……………… (NIP dan Jabatan), selanjutnya disebut

PIHAK PERTAMA

dan

2. ……………….… (pihak lain) ………………, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA telah melaksanakan verifikasi persyaratan tingkat/jenis disabilitas CPNS BATAN Tahun ……

Berdasarkan hasil verifikasi tingkat/jenis disabilitas, ………….…….. (nama peserta), Nomor Registrasi …………….. dinyatakan memenuhi syarat/tidak memenuhi syarat *) untuk mengikuti Seleksi Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) Badan Tenaga Nuklir Nasional Tahun Anggaran ….

Demikian berita acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA, Nama Jabatan, tanda tangan Nama lengkap NIP: ………....

PIHAK PERTAMA, Nama Jabatan, tanda tangan Nama lengkap NIP: ………….

*) coret yang tidak perlu

Daftar hadir dibuat rangkap 1 (dua), lambar 1 (aatu) untuk Panitia Selekai Inatanai, lemttar2 |dua) untuk Tim Pelaporan CAT BKN.

Ptlih antara Calon PNS, maauk Sckolah Kedinaaan Ikatan Dinaa, Pengetnbangan Karier,atau Selain ASN.

NIP..

1

Panili. Sdcksi InaUnal

Mengetahui

Tim Pelakaanaan CAT BKN

ah Peserta Kcscluruhan ;,., (.,,..) orangah Peaerta Hadir : ... () orangah Peacrta Tidak Hadir :... (.) orang

JumlJumJuml

Petunjuk:1. Panitia Sclcksi [nstansi memcriksa Nomor dan Natna Ptaertfl sea^ial dengan kartu peaerta

ujian dan mcmberikan PIN Registrasi.

dst.

10.

9.

8.

7.

6.

5.

4.

3.

2.

1.

TandaTanganPittNamaNomor Peaerta

dst.

10.

9.

8.

7.

6.

5.

4.

3.

2.

1.

No.

Ruang :SaaiWaktu :

SELEKSI.

Inatanai:Lokai Selekai:Janis Sclnkai :"\

DAPTARHADtR*)

Lampiran 4DAFTAR HADIR PESERTA SKD



No. Revisi/ . ..

Terbitan

M : SOP 033.002/^omor Kp 0() 02/SMO 1i2



batan

Dakar hadir dibuat rangkap S idua), lambar 1 (aatu) untuk Panitia Seiekai Inatanai, iemiMr2 (dua) untuk Tim Pelaporan CAT BK^.

Pilih antara Calon PNS. masuk Sckolah Kedinaaan Ikatan Dinaa, Pcngembangan Eerier,atau Selain ASN.

Panitia Scickai Inatanai

Mengetahui

Tim Petakauuuu! CAT BKN

ah Peserta Kcscluruhan : ... (,....,....) orangah Peserta Hadir : ... {( orang

JumlJumJunt

Petunjuk:1. Panitia Sclcksi Instansi memeriksa Nomor dan Nama Petertt aeauai dengan kartu peserta

ujian dan memberiknn PIN Registraai.2. Panitia Sclcksi Instansi menyilanj^Nama Peserta yang tidak hadir pada kotont tanda tangan.

dst.

10.

9.

8.

7.

6.

5.

4.

3.

2.

1.

Tanda TanganPINNamaNomor Peserta

dst.

10.

9.

8.

7.

6.

5,

4.

3.

2.

No.

Ruang :SesiWaktu :

Instansi :....Lokasi Selekai: ....Jenis Scickai : ....

DAPTAR HADtR*)

SELEKSI"|

Lampiran 5DAFTAR HADIR PESERTA SKB



: 1/1No. Revisi/Terbitan

: SOP 033.002/KP00 02/SMO1.2

Nomor





KP 00 02/SMO 1.2


: 1 / 1




Lampiran 6

BERITA ACARA SELEKSI WAWANCARA CPNS BATAN TAHUN …….

NOMOR:………………………

Pada hari …….., tanggal ……, bulan ……, Tahun ……, bertempat di …………….., kami masing-masing: 1. Nama : …………………………….

NIP : …………………………… Jabatan : …………………………… selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

dan

2. Nama : …………………………….

NIP : …………………………… Jabatan : …………………………… selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

telah melaksanakan seleksi wawancara CPNS BATAN Tahun …… PIHAK PERTAMA telah menerima dari PIHAK KEDUA berupa: 1. Hasil Seleksi Wawancara 2. Daftar Hadir

Jumlah Peserta Keseluruhan : ….. orang Jumlah Peserta Hadir : ….. orang Jumlah Peserta Tidak Hadir : ….. orang






KP 00 02/SMO 1.2


: 1 / 1




Lampiran 7

BERITA ACARA SELEKSI TOEFL CPNS BATAN TAHUN …….

NOMOR:………………………



dan

2. Nama : …………………………….


telah melaksanakan seleksi TOEFL CPNS BATAN Tahun …… PIHAK PERTAMA telah menerima dari PIHAK KEDUA berupa: 1. Hasil Seleksi TOEFL 2. Daftar Hadir

Jumlah Peserta Keseluruhan : ….. orang Jumlah Peserta Hadir : ….. orang Jumlah Peserta Tidak Hadir : ….. orang






KP 00 02/SMO 1.2


: 1 / 1




Lampiran 8

BERITA ACARA PENILAIAN MAKALAH CPNS BATAN TAHUN …….

NOMOR:………………………



dan

2. Nama : …………………………….


telah melaksanakan penilaian makalah CPNS BATAN Tahun …… PIHAK PERTAMA telah menerima dari PIHAK KEDUA berupa: 1. Hasil Penilaian Makalah 2. Tanda Terima Makalah

Jumlah Peserta Keseluruhan : ….. orang Jumlah Makalah : ….. orang






KP 00 02/SMO 1.2


: 1 / 1




Lampiran 9

KELENGKAPAN PERSYARATAN ADMINISTRASI PENGANGKATAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL (CPNS)

BADAN TENAGA NUKLIR NASIONAL TAHUN ……

NO DAFTAR PERSYARATAN PESERTA*) PETUGAS*)

1 Foto terbaru menghadap ke depan dengan latar belakang warna biru/merah :

a. Ukuran 3 x 4 cm sebanyak 6 lembar b. Ukuran 2 x 3 cm sebanyak 2 lembar 2 Fotokopi ijazah dan transkrip akademik yang dilegalisir oleh pejabat

yang berwenang rangkap 2 3 Daftar Riwayat Hidup (DRH) rangkap 2 4 Surat Pernyataan 5 poin dari BKN rangkap 2 5 Asli dan fotokopi Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) dari

POLSEK/POLRES setempat yang mencantumkan rumus sidik jari per Desember 2018 yang dilegalisir rangkap 2

6 Asli dan fotokopi Surat Keterangan Berbadan Sehat dari Rumah Sakit Pemerintah/Puskesmas yang ditandatangani oleh dokter Pemerintah per Desember 2018 yang dilegalisir rangkap 2

7 Asli dan fotokopi Surat Keterangan Sehat Rohani/Kejiwaan dari Rumah Sakit Pemerintah/Puskesmas yang ditandatangani oleh dokter Pemerintah per Desember 2018 yang dilegalisir rangkap 2

8 Asli dan fotokopi Surat Keterangan Tidak Mengkonsumsi/ Menggunakan Narkotika, Psikotropika, Prekursor dan Zat Adiktif (NAPPZA) lainnya dari Rumah Sakit Pemerintah/ Puskesmas/POLRES/Badan Narkotika Nasional per Desember 2018 yang telah dilegalisir rangkap 2

9 Fotokopi Ijazah SD, SLTP dan SLTA masing-masing 1 lembar (tidak perlu dilegalisir)

10 Fotokopi Surat Nikah bagi yang sudah menikah rangkap 2 11 Fotokopi Akte Kelahiran Anak bagi yang sudah mempunyai anak

rangkap 2 12 Surat Pernyataan Komitmen dari BATAN 13 Materai Rp. 6.000,- sebanyak 4 (empat) buah 14 Stopmap warna biru untuk D-III, kuning untuk D-IV/S-1 dan hijau

untuk S-2 15 Ballpoint tinta hitam *) berikan tanda (√) apabila ada

Catatan : 1. Penulisan nama dalam SKCK, Surat Keterangan Berbadan Sehat, Surat Keterangan Sehat

Rohani/Kejiwaan dan Surat Keterangan tidak mengkonsumsi/ menggunakan NAPPZA harus sesuai dengan nama yang tertera dalam Ijazah terakhir

2. DRH, Surat Pernyataan 5 poin dari BKN dan Surat Pernyataan Komitmen dari BATAN diisi dan ditandatangani pada saat pemberkasan

PEMERIKSA

(……………….)



KP 00 02/SMO 1.2


: 1 / 1




Lampiran 10

PEJABAT YANG BERWENANG MENGESAHKAN FOTOKOPI IJAZAH / STTB

No Jenjang Pendidikan

yang Mengeluarkan dan Menandatangani

Ijazah Asli

yang Mengesahkan Melegalisir Fotokopi

1 2 3 4 1 SD

SLTP SMU SMK dan yang setingkat

Kepala Sekolah yang bersangkutan

Kepala Sekolah yang bersangkutan Kepala/Kabag/Kabid/ Kasubdin atau yang setingkat dan berkompeten pada Dinas Pendidikan dan Kantor Depag Kab / Kota

2 Universitas/Institut Rektor dan Dekan Rektor / Dekan / Pembantu Dekan Bidang Akademik

3 Sekolah Tinggi Ketua dan Pembantu Ketua Bidang Akademik

Ketua / Pembantu Ketua Bidang Akademik

4 Akademi Politeknik Direktur dan Pembantu Direktur Bidang Akademik

Direktur/Pembantu Direktur Bidang Akademik

5 PT Agama Islam Pimpinan Kopertis

Pejabat yang berwenang dan berkompeten pada Kopertis

6 PTS Agama Hindu/Budha/ Kristen/Katholik

Ketua/Direktur Urusan dan Direktur Bimas Urusan Agama yang bersangkutan

Kabid Bimas Agama yang bersangkutan pada Kanwil Agama / Kakandep Agama Kab Kota dan Direktur. Sekretaris Ditjen Bimas yang bersangkutan

7 Sekolah /Akademi/PT. Kedinasan

Pimpinan Sekolah / Akademik PT. Kedinasan yang bersangkutan

Kepala Sekolah/Ketua/ Direktur Akademi Atau PT. yang bersangkutan. Kapusdiklat/Kabid yang berkompeten

Untuk Ijazah Pendidikan dari Luar Negeri harus melampirkan Surat Penetapan Pengakuan

Sederajat dari Menteri yang bertanggung jawab di bidang pendidikan setelah dinilai lebih dahulu oleh tim penilai ijazah luar negeri di Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi atau Menteri Agama/Direktur bagi pendidikan keagamaan.



KP 00 02/SMO 1.2


: 1 / 1




Lampiran 11


Nomor : SOP 033.002/KP 00 02/SMO 1.2


: 1/1




Nomor : SOP 033.002/KP 00 02/SMO 1.2


: 1/1




Nomor : SOP 033.002/KP 00 02/SMO 1.2


: 1/1





KP 00 02/SMO 1.2


: 1 / 1




Lampiran 12 SURAT PERNYATAAN KOMITMEN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama lengkap : ………………………………………………………………………..

Tempat/tanggal lahir : ………………………………………………………………………..

Agama : ………………………………………………………………………..

Jenis kelamin : ………………………………………………………………………..

Pendidikan terakhir : ………………………………………………………………………..

Alamat rumah : ………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………..

Kab/Kota………….....…….............................

Provinsi...................................……………… Kode Pos ……….

Nomor telepon : Rmh : …………………………………………..……………………

Hp. : ………………………………………....……………………...

dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya bersedia:

1. Mengabdi pada BATAN dan tidak akan mengajukan pindah dengan alasan apapun sekurang-kurangnya selama 10 (sepuluh) tahun sejak TMT PNS (mengacu PerMenPANRB nomor 36 Tahun 2018);

2. Ditempatkan di seluruh unit kerja BATAN;

3. Melaksanakan tugas kedinasan dengan sebaik-baiknya dan dengan penuh kesadaran, jujur dan bertanggungjawab;

4. Mentaati ketentuan jam kerja;

5. Mentaati ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku bagi Calon/Pegawai Negeri Sipil;

6. Mentaati perintah kedinasan dari atasan yang berwenang;

7. Bekerja di luar jam kerja biasa (lembur) untuk menyelesaikan tugas kedinasan baik dengan atau tanpa perintah atasan;

8. Tidak menuntut sesuatu yang bukan menjadi hak saya, termasuk menuntut upah/honor di luar ketentuan penggajian yang berlaku bagi Calon/Pegawai Negeri Sipil.

Demikian Surat Pernyataan Komitmen ini saya buat dengan sesungguhnya dan bersedia menerima sanksi/hukuman sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku, jika terbukti melanggar pernyataan tersebut.

.................., ……………. Yang membuat pernyataan Meterai Rp. 6.000 (.........................................)



KP 00 02/SMO 1.2


: 1 / 1




Lampiran 13

SURAT PERNYATAAN Yang bertandatangan di bawah ini : Nama : ……............................................................ Tempat dan Tanggal Lahir : ……............................................................ Agama : ……............................................................ Alamat : ………………………………………………

……............................................................ dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya:

1. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum yang tetap, karena melakukan sesuatu tindak pidana kejahatan;

2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan

hormat sebagai Pegawai Negeri Sipil, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta;

3. Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri /Pegawai Negeri; 4. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah negara Republik Indonesia atau negara lain yang

ditentukan oleh pemerintah; 5. Tidak menjadi pengurus dan/atau anggota partai politik.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti Pernyataan saya ini tidak benar.

.................., ……………. Yang membuat pernyataan, Meterai Rp. 6.000 (.........................................)

Documents

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR PELAKSANAAN PENGADAAN CALON