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Cocos Gram-positivos
• Grupo heterogêneo de bactérias
• Forma esférica
• ausência de esporos
Características Gerais...
• São imóveis
• anaeróbios facultativos
• crescem em meios com alta concetração
de sal (10% de NaCl)
•Temperatura de crescimento: 18ºC a
40ºC.
As sp. mais importantes na clínica
S. lugundensis
S. schleiferi
S. sciuri
S. lentus
S. caseolyticus
S. hyicus
S. chromogenes
S. intermedius
S. delphini
S. carnosus
S. simulans
S. cohnii
S. xylosus
S. saprophyticus
S. gallinarium
S. kloosii
S. equorum
S. arlettae
S. epidermidis
S. capitis
S. warnei
S.saccharolyt.
S. caprae
S. hominis
S. haemolyticus
S. auricularis
S. aureus
Gênero Staphylococcus
46 espécies – 24 subespécies
Staphylococcus aureus
De todas as espécies do gênero, o S. aureus é o mais
importante.
É responsável pelo segundo maior número de infecções em
seres humanos e animais.
O S.aureus está presente no trato
respiratório superior, especialmente
nas narinas, de aproximadamente
60% da população.
O nome “aureus” significa
“dourado” em latim,
qualidade atribuída ao
pigmento amarelado
característico produzido pela
bactéria.
Staphylococcus aureus
Cápsula
• 11 sorotipos capsulares em S. aureus
• sorotipos 5 e 7 associado a maioria das infecções
• Inibe a fagocitose
Peptidoglicano
• Consiste de muitas camadas
ligadas cruzadamente o que
torna a bactéria mais rígida
• O peptidioglicano tem uma
atividade semelhante à
endotoxina, estimulado a
produção de interleucina-1 e a
ativação do sistema
complemento.
Ácios Teicóicos
• Medeiam a ligação dos estafilococos às membranas mucosasatravés de sua ligação específica a fibronectina.
• Resposta de anticorpos pode ser utilizada para detectardoença sistêmica.
Proteína A (SpA)
Tem a habilidade de se ligar à porção FC de IgG,
impedindo, portanto que ela sirva de fator de opsonização
na fagocitose.
IgG
S. aureusSpA
Fab
Fc
Fab
Toxinas
S. aureus produz cinco toxinas
citolíticas que danificam membrana
celular.
Toxina Alfa, Toxina Beta, Toxina Delta,
Toxina Gama e Leucocidina Panton-
Valentine
Superantígenos
Toxina esfoliativa
enterotoxinas
TSST-1
Toxina Esfoliativas
•ETA e ETB
• Quebra de pontes intracelulares na estrato granuloso daepiderme
• ETA e ETB (possivelmente) se ligam aos glicolipídiossemelhantes a GM4, presentes na epiderme de neonatos e nãoem crianças mais velhas e adultos
Enterotoxinas
• Oito tipos sorológicos distintos (A a E, G a I)
• Termoestáveis a 100ºC por 30 minutos
• Resistentes a hidrólise por enzimas gástricas
• Induzem ativação inespecífica de células T e liberação de citocinas
Negativa
S. epidermidis
S. haemolyticus
S. hominis
S. warneri
S. lugdunensis
S. saprophyticus
S. xylosus
Gênero Staphylococcus
COAGULASE
Positiva
S. aureus
S. schleiferi subsp. coagulans
S. intermedius
S. pseudintermedius
S. hyicus
S. delphini
S. lutrae
S. agnetis
Enzimas dos Estafilococos
• Catalase
• Hialuronidase
• Fibrinolisina
• Lipases
• Nucleases
• Penicilinase
Staphylococcus aureus
Piodermite canina
Mastite bovina
Doença do abscesso de ovinos
Estafilococoses cutânea em coelhos domestícos e
silvestres
Staphylococcus epidermidis
• Presente como parte da flora normal da
pele
• Apesar da sua baixa virulência, é uma causa comum
de infecções de implantes: como válvulas cardíacas e
cateteres.
• A aquisição de resistência a drogas por S. epidermidis
e até mais freqüente do que por S. aureus.
• A sensibilidade à vancomicina em geral se mantém,
mas isolados resistentes tem sido relatados.
AtlE
Autolysin of S. epidermidis
PS/A
Polysaccharide adhesin
Fbe
Fibrinogen-binding protein of S. epidermidis
AtlE
vitronectina
PIA
Polysaccharide intercellular adhesion
AAP
Accumulation associated protein
-lisina
Tratamento e Controle
• A antibioticoterapia adequada das infecções
estafilocócicas dever ser precedida da escolha da
droga com base nos resultados em testes de
suscetibilidade.
• A penicilina é a droga de escolha se a amostra for
sensível.
• A vancomicina e a droga de escolha para o
tratamento das infecções consideradas graves
A primeira vez que um antibiótico
foi usado, clinicamente, foi contra
uma infecção por Staphylococcus
aureus.
Resistência aos Antibióticos
Alexander Fleming
A penicilina funcionou bem
contra infecções estafilocócicas
até os anos 60, quando
rapidamente começaram a
surgir cepas resistentes à
penicilina.
Para contornar o problema, foi
criado o beta-lactâmico sintético
meticilina, que era resistente
à ação das beta-lactamases.
As cepas MRSA são resistentes não só
à penicilina, mas a todos os antibióticos
beta-lactâmicos!
A meticilina funcionou bem até os anos 70,
quando começaram a surgir as cepas
resistentes a meticilina (MRSA).
meticilina
Em 1997, foi relatada no Japão, a
primeira cepa clínica de Staphylococcus
aureus resistente à vancomicina
(VRSA), pelo Prof. Keiichi Hiramatsu,
da Univesidade Juntendo em Tóquio.
Prova da Catalase
Micrococcaceae
+
As bactérias desta
família são catalase
POSITIVAS
Streptococcaceae
-
As bactérias desta
família são catalase
NEGATIVAS