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Stato dell’arte dello Screening del cervico-carcinoma
Dr. Alessandro Poletti
Dr.ssa Simonetta Marinangeli
Bassano del Grappa, 25 gennaio 2012
2009
Quote di test inadeguati 2004
0,7 0,9 1,1 1,11,7 1,7 2,0
3,03,5
4,1 4,2
5,2
9,610,210,5 10,6
15,4
0,4
6,8 7,1
6,06,8
9,5 9,59,3
0
2
4
6
8
10
12
14
16
17 14 10 8 18 12 1 4 13 9 2 7 15
med
ia 01
med
ia 02
med
ia 03
med
ia 04 21 3 19 5 22 16 20 6
Ulss
% Standard accettabile <7%
Standard desiderabile <5%
2009
Donne con indicazione a ripetere l’esame prima dei 3 anni - 2009
Dati inviti citologico ( 2010 - 2011 )
PERIODO PRIMI INVITI SOLLECITI RICHIAMI TOT.
anno 2010 9094 2311 320 11725
anno 2011 11154 3814 243 15211
tot. 20248 6125 563 26936
PERIODO ESEGUITI AD. SOLLECITI INDIRIZZO ERR. % AD. GREZZA % AD. CORRETTA
anno 2010 5849 480 96 50.3% 57.5%
anno 2011 7691 641 177 51.2% 58.4%
tot. 13540 1121 273 50.8% 58.1%
ULSS Screening cervicale
1 Belluno 68,1
2 Feltre 69,3
3 Bassano 58,2
4 Thiene 72,7
5 Ovest Vicentino 50,5
6 Vicenza 50,7
7 Pieve di Soligo 68,4
8 Asolo 58,5
9 Treviso 66,8
10 San Donà 48,0
12 Venezia 37,0
13 Dolo-Mirano 53,7
14 Chioggia 36,5
15 Alta Padovana 58,6
16 Padova 41,2
17 Este 50,9
18 Rovigo 54,9
19 Adria 68,8
20 Verona 64,0
21 Legnago 53,2
22 Bussolengo 39,3
Veneto 53,0
Tassi di adesione corretta ai programmi di screening oncologici nel primo semestre del 2011, per Azienda ULSS.
ESITI I°LIV. 2010-2011 %
positivi 853 6,2
negativi 12468 91,4
inadeguati 320 2,3
ADERENTI PER ETA' 2010-2011
età aderenti %
24-28 1534 11
29-33 1379 10
34-38 1700 12
39-43 1699 12
44-48 1695 12
49-53 1642 12
54-58 1706 12
59-63 1887 13
64-68 396 3
PRINCIPALI INDICATORI DI QUALITA’ DELLO SCREENING CITOLOGICO NELL’AZIENDA ULSS 3
Indicatori ULSS 3 note
estensione degli inviti (annua) 86,5%
des ≥90%
adesione grezza 50,1% des. ≥50%
adesione corretta 57,2%
tasso di inadeguati 2.1% des. ≤3%
% non aderenti all’indicazione di ripetere il test 12,3%
% invii alla colposcopia per tutti i motivi 3.4%
% ASCUS inviati alla colposcopia15.1%
% adesione alla colposcopia 72.5%
% adesione alla colposcopia per HSIL+ 88.2% des. ≥95%
2010
PRINCIPALI INDICATORI DI QUALITA’ DELLO SCREENING CITOLOGICO NELL’AZIENDA ULSS 3
Indicatori ULSS 3 note
estensione gr degli inviti (annua) 92,6% des ≥90%
adesione grezza 51,4% des. ≥50%
adesione corretta 58,9%
tasso di inadeguati 2,7% des. ≤3%
% non aderenti all’indicazione di ripetere il test (INADEG)
8,8%
% invii alla colposcopia per tutti i motivi 2,7%
% ASCUS inviati alla colposcopia 13,6%
% adesione alla colposcopia 84,4%
% adesione alla colposcopia per HSIL+ 83,3% des. ≥95%
% adesione al trattamento 81,2%
2011
DIAGNOSI 2010 2011
Negativo91,5 91,1
Inadeguato 2,1 2,7
ASC-US2,4 2,2
AGC0,07 0,1
ASC-H0,2 0,1
LSIL3,4 3,7
HSIL0,27 0,1
TOTALE 100 100
UALITA’
• Professionalità
• Tecnologia
• Controlli …..di qualità
• Professionalità
• Tecnologia
• Controlli …..di qualità
PROGETTO DI LETTURA COMPUTER ASSISTITA DEI PAP-TEST DELLA
PROVINCIA DI VICENZA
Bassano del Grappa, 31 ottobre 2007
THIENE
ARZIGNANO
VICENZA BASSANO D.G.
LINEE DI FLUSSO DEI MATERIALILINEE DI FLUSSO DEI MATERIALI
U.U.O.O.C.C. di Anatomia Patologica
“Area Vasta Vicentina”
Controllo di qualità strutturato/continuativo nello screening cervico-vaginale
Quinta edizione del Corso teorico-pratico di aggiornamento per citotecnici, biologi, medici - E.C.M. accreditato
21 ottobre 2011
Centro Formazione A.U.L.S.S. 5 Ovest VicentinoPiazza Martiri della Libertà n. 9 - Lonigo (VI)
CdQ in diagnostica citologica cervico-vaginale: analisi dei risultati 2011
CdQ in diagnostica citologica cervico-vaginale: analisi dei risultati 2011
Dr. Alessandro Poletti USL3 Bassano del Grappa
Dr. Alessandro Poletti USL3 Bassano del Grappa
Lonigo, 21 ottobre 2011Lonigo, 21 ottobre 2011
Un sentito ringraziamento al
Dr. Stefano Guzzinati
Registro Tumori del Veneto
Kappa di concordanza - tutti i casi
0,53
0,59
0,7 0,72
0,620,56
0
0,1
0,2
0,3
0,4
0,5
0,6
0,7
0,8
NEG ASC-US / L-SIL
ASC-H / H-SIL
AGC ADENO/CASQ/CTM
Media
Kap
pa
Azienda Sanitaria capofila
Soggetto privato
Responsabile scientifico
Titolo Costo PUNTEGGIO TOTALE
Azienda ULSS 3
MENARINI DIAGNOSTIC S.p.A.
Dr. Alessandro Poletti
"Digital Pathology" e "Telepathology network" in Area Vasta. L'implementazione della digitalizzazione dei preparati isto-cito-patologici e la costruzione della rete di telepatologia nella provincia di Vicenza
748.700 76,4
Azienda ULSS 17 ESSEMME COMPONENTS S.R.L.
Prof. Giampiero Cordioli Implantologia mini-invasiva per overdenture mandibolari e miglioramento della qualità della vita correlata con la salute orale
86.500 73,7
Istituto Oncologico Veneto I.R.C.C.S. - IOV
Carl Zeiss S.p.A Dr.ssa Marta Paiusco Valutazione dell'efficienza economica della radioterapia intraoperatoria IORT, eseguita con tecnologia a raggi X Carl Zeiss Intrabeam, rispetto al trattamento convenzionale nel carcinoma mammario. Studio svolto in parallelo al trial TargitA
52.000 70,2
Bur n. 6 del 17/01/2012
Sanità e igiene pubblica
Deliberazione della Giunta Regionale n. 2368 del 29 dicembre 2011 DGRV n. 861 del 21.06.2011 "Programma per la Ricerca, l'Innovazione e l'Health Technology Assessment (PRIHTA). Chiamata - nell'ambito di collaborazioni pubblico-private - alla presentazione di progetti di ricerca, innovazione e formazione in sanità. Anno 2011". Approvazione progetti.
Area vasta di telepatologia Provincia di Vicenza
Responsabile Scientifico
Dr. Alessandro Poletti
•Patologie complesse e specialistiche, e/o casi si dubbia interpretazione diagnostica.
•Ottimizzazione dei controlli di qualità per l'attività citologica ed istologica.
•Standardizzazione di parametri prognostici e predittivi di risposta alla target therapy nei tumori
•Discussione "online" di casi finalizzata all'educazione medica continua.
•Condivisione di casistiche istocitopatologiche con formazione di archivi integrati con finalità a carattere educativo, epidemiologico e prospettico.
ANALISI DELL’IMMAGINE
TELEPATOLOGIA