3
GENERAL ANESTESI PADAFIBRO ADENOMA MAMMAEFibroadenoma merupakan
tumor jinak pada payudara yang paling umum ditemukan. Fibroadenoma
terbentuk dari sel - sel epitel danjaringan ikat, dimana komponen
epitelnya menunjukkan tanda tanda aberasi yang sama dengan komponen
epitel normal. Etiologi penyakit ini belum diketahui secara pasti.
Namun diperkirakan berkaitan dengan aktivitas estrogen.
Fibroadenoma pertama kali terbentuk setelah aktivitas ovarium
dimulai dan terjadi terutama pada remaja muda.
Fibroadenoma umumnya terjadi pada wanita muda, terutama dengan
usia di bawah 30 tahun dan relatif jarang ditemukan pada payudara
wanita post menopause. Tumor ini dapat tumbuh di seluruh bagian
payudara, namun tersering pada quadran atas lateral. Penyakit ini
bersifat asimptomatik atau hanya menunjukkan gejala ringan berupa
benjolan pada payudara yang dapat digerakkan, sehingga pada
beberapa kasus, penyakit ini terdeteksi secara tidak sengaja pada
saat pemeriksaan fisik. Penanganan fibroadenoma adalah melalui
pembedahan pengangkatan tumor.Fibroadenoma harus diekstirpasi
karena tumor jinak ini akan terus membesar.Penangan operatif yang
dilakukan, seperti mastoidektomi sederhana, mastidektomi radikal
dan mastoidektomi radikal modifikasi, semuanya memerlukan tindakan
anastesi secara general (General Anastesia), dengan tujuan untuk
mempermudah dokter dalam melakukan tindakan operatif dan mengurangi
kesakian pada pasien.STATUS PASIENA. Identitas Pasien
Anamnesa Pribadi
Nama
: Endang Novianti Umur
: 17 Tahun Jenis Kelamin
: Perempuan Status Perkawinan
: Belum menikah Agama
: Islam
Pekerjaan
: Pelajar Alamat
: Jl. Ampera No. 33, Medan Tanggal Masuk RS: 26 September 2013
No RM
: P/UB. AnamnesaAnamnesa Penyakit
Keluhan Utama
: Benjolan di payudara kanan Telaah: Os datang ke RSU Haji Medan
dengan keluhan ada benjolan di payudara kanan, Cairan berwarna
kehijauan dan berbau, OS juga mengeluhkan riwayat telinga berair
dialami sejak SD. OS juga mengeluhkan batuk sejak + 1 bulan.
RPT
: (+) keluar cairan dari telinga kiri ketika SD RPO
: (-)
RPK
: (-)C. Pemeriksaan Fisik
a. Status Generalisata Keadaan Umum
: Tampak Sakit Sedang
Sensorium
: Compos Mentis Tekanan Darah
: 110/80 mmHg
Nadi
: 80 x/menit
RR
: 20 x/menit
Suhu
: 35,6 c Berat Badan
: 50 Tinggi Badan
: -B. Pemeriksaan Umum
Kulit : sianosis (-), ikterik (-), turgor menurun (-)
Kepala : bentuk Normocephali
Mata : anemi-/-, skelra ikterik -/-, edema palpebra -/-
Hidung : bentuk tidak ada kelainan, simetris, pernafasan cuping
hidung tidak ada,epistaksis tidak ada, kotoran hidung minimal.
Mulut : stomatitis (-), hiperemi pharing (-), pembesaran tonsil
(-)
Leher : pembesaran KGB (-), pembesarankelenjar tonsil (-)
Paru
Inspeksi : pergerakan nafas simetris, tipe pernafasan normal,
retraksi costae -/- Palpasi : Stemfremitus simetris kanan kiri
Perkusi : sonor +/+, hipersonor -/-, pekak -/-
Auskultasi : vesikuler +/+, suara nafas menurun -/-, wh -/-, Rh
-/-
Jantung
Inspeksi : normal
Palpasi : ictus cordis teraba 2 jari medial linea
midclavikularis sinistra Perkusi : batas jantung normal Auskultasi
: HR = 100 x/iAbdomen Inspeksi : normal
Palpasi : Abdomen = soepel : hepar/lien/ren = tidak teraba
Perkusi : shifting dullness (-) Auskultasi : bising usus + normal
Ekstremitas : edema -/-
C.Status Lokalisata
Inspeksi : tidak terlihat adanya benjolan.
Palpasi : teraba benjolan konsistensi kenyal, sulit digerakkan
nyeri tekan (-), dan panas (-).D. Pre Operatif
B1 (Breath)
Airway
: Clear
RR
: 20x/i
SP
: Vesikular ka=ki
ST
: Ronchi (-), wheezing (-/-), snoring/gargling/crowing
(-/-/-)
Sp O2
: 100%B2 (Blood)
Akral
: Hangat/Merah/Kering
TD
: 110/80 mmHg
HR
: 80 x/i
t/v
: Kuat/Cukup
B3 (Brain)
Sensorium: Compos Mentis
Pupil
: Isokor, ka=ki 3mm/3mm, RC : (+)/(+)B4 (Bladder)
Uop
: (+)
Kateter
: (-)B5 (Bowl)
Abdomen: Soepel
Peristaltik: Normal (+)
Mual/Muntah : (-) (-)B6 (Bone)
Oedem
: (-)
D. Pemeriksaan Penunjang
Hasil Laboratorium
Darah Rutin
Nilai Rujukan HB
: 14,1 g/dL
13 - 18 g/dl HT
: 38,4 %
40 54% Leukosit: -
4000 450.000 /L Trombosit: -
150.000 450.000 /LFungsi Hati : SGOT
: -
< 40U/I SGPT
: -
