STATUS GIZI PADA ANAK DAN PERMASALAHANNYA

STATUS GIZI PADA ANAKDANPERMASALAHANNYAWINDY NOFIATRI RISTHAGIA009035STATUS GIZI ANAKKeadaan kesehatan anak yang ditentukan oleh derajat kebutuhan energi fisik dan zat-zat gizi lainyang diperoleh dari makanan yang dampak fisiknya diukur secara antropometri

Dikategorikan berdasarkan :Standar baku WHO-NCHSDengan indeks BB/U, TB/U, BB/TBCARA MENENTUKAN STATUS GIZIANTROPOMETRI :BB/UTB/UBB/TBKLINIS :KulitOtotJaringan lemakMataLidahBibirLABORATORIUM :DarahUrinFasesCairan spinalANALISA DIET/MAKANAN :Frekuensi makanJumlah makananJenis makananAlergiIntoleransi makananPENILAIAN STATUS GIZIUkur panjang badan (PB)Atau tinggi badan (TB) dalam cmUkur berat badan (BB) dalam kgInterpretasi sesuai baku rujukan penilaian status gizi anak laki-laki dan perempuan menurut BB/TB-PBINDEKSSTATUS GIZIZ- SCOREBB/UBB Lebih (Over weight)BB Normal (Normal weight)BB Rendah (Under weight)BB Sangat Rendah (Severe Under weight) > +2 SD-2 SD s/d +2 SD-3 SD s/d < -2 SD< -3 SDTB/UPB/UTB Jangkung (Tall)TB Normal (Normal height)TB Pendek (Stunted)TB Sangat Pendek (Severe stunted)> +2 SD-2 SD s/d +2 SD-3 SD s/d < -2 SD< -3 SDBB/TBBB/PBGemuk (Fatty/obese)Normal (Normal)Kurus (Wasted)Sangat Kurus (Severe wasted)> +2 SD-2 SD s/d +2 SD-3 SD s/d < -2 SD< -3 SDSTATUS GIZI BERDASAR Z-SCOREKlasifikasiKlinisAntropometri (BB/TB-PB)Gizi BurukTampak sangat kurus dan atau edema + 2 SD Standar Baku Antropometri WHO-NCHS

Grafik pertumbuhan standarUntuk usia dan jenis kelaminInterpretasi Obesitas : IMT > persentil ke-95BB lebih : IMT antara persentil ke-85 & 95BB normal : IMT antara persentil ke-5 & 85BB kurang : IMT < persentil ke-5PERMASALAHAN STATUS GIZI ANAKINDONESIAPARADOKSGizi Kurang VS Gizi Lebih & ObesitasGizi BurukDIAGNOSIS GIZI BURUK :

Terlihat sangat kurus dan atau edemdan atau2. BB/PB atau BB/TB < -3 SDGizi BurukMARASMUSKWASHIORKORBila kebutuhan minimal kalori tidak dapat dipenuhi oleh pemberian makanan dalam waktu yang lama : UNDERNUTRITIONUNDERNUTRITION EKTRIM : MARASMUSDEFISIENSI PROTEINBila kebutuhan kalori telah dipenuhi akan tetapi makanan yang diberikan tidak mengandung semua nutrien yang essensial untuk manusia.Gizi BurukMARASMUSKWASHIORKORVisible severe wastingBaggy PantsEDEMARingan : kedua kakiSedang : kedua kaki tungkai bawah lengan bawahBerat : semua bagian tubuh termasuk kedua kaki tungkai, lengan, tangan dan muka

PENGELOLAANHIPOGLIKEMIGlukosa darah < 54 mg/dl atau < 3 mmol/lGlukosa 10% / Sukrosa / f-75 diet oral / NGT 50 ml (bila ada infeksi sistemik)

HIPOTERMIA(< 35.5C rectal / < 35.0C axiller)Teknik kanguruBeri pakaian yang baik (menutup) termasuk kepalaSelimutHindari anginDalam ruang dengan lampu pijarDEHIDRASITIDAK BOLEH DIBERI ORALITBERI CAMPURAN :Mineral mix solution 40 mlGula 50 grWHO ORS 1 liter/packAir 2 liter

Diberikan tiap 30 menit pada 2 jam pertama (5 ml/kgBB)Alternatif bila diatas 10 jam diberi 5-10 ml/kgBBKRITERIA SEMBUHSAMPAI SEMBUHAnak menjadi gizi baikBB/PB >-1 SDBukan masuk KEP sedangTidak ada penyakit infeksi

Waktu yang dialokasikan : 26 minggu/6 bulanGIZI LEBIHOBESITASIndeks massa tubuh (IMT) lebih besar atau sama dengan persentil ke-95 untuk usia dan jenis kelamin, sesuai grafik pertumbuhan standar

Z-SCORE >+2 SDSTANDAR BAKU WHO-NCHS :BB/U tinggiTB/U rendahBB/TB tinggiOBESITASGenetikKurang aktifitas fisik dan latihan fisikDiet makananSosial-ekonomiLingkunganPsikologisKelainan neurogenikANAK OBESITASLebih beratLebih tinggiUmur tulang lebih tuaAdipositas di daerah dadaAbdomen cenderung menggantungStriae putih/merah di abdomenGenitalia externa laki-laki tampak kecilPubertas terjadi awal

KOMPLIKASI OBESITASPENGELOLAANDiet cukup nutrien, diet kalori terbatasVitaminAktifitas fisik : olahragaMemperbaiki faktor penyebab (organik ataupun psikologis)Hindari obat-obatanDaftar PustakaCDC. 2000. CDC Growth Chart Fot United States : Methods and Development. Vital and Healt Statistics Series 11. Washington DCFrancis & Jamieson. 2006. Feeding : The Normal Child. Philadelphia : Churchill Livingstone Elsevier ; 55Wolraich, Mark L. Drotar, Dennis D. Dworkin, Paul H. Perrin, Ellen C. 2008. Developmental-Behavioral Pediatric Evidence and Practice. Philadelphia : Elsevier ; 779Ebbeling, Cara B, Pawiak, Dorota B, Ludwing, David S. 2002. Childhood Obesity : Public Health Crisis, Common Sense Cure. Boston : Division of Endocrinology, Childrens Hospital Boston ; vol 360 : 475Nelson. 2000. Ilmu Kesehatan Anak. Edisi 15 Volume 1. Jakarta : EGC ; 216Wahyu, Genis Ginanjar. 2009. Obesitas Pada Anak. Jakarta : Bentang Pustaka (Mizan Group) ; 11-12Depkes, RI, 2004, Analisis Situasi Gizi dan Kesehatan Masyarakat, JakartaKementerian Kesehatan RI. 2011. Standar Antropometri Penilaian Status Gizi Anak. Jakarta : Direktorat Jenderal Bina Gizi dan Kesehatan Ibu dan AnakMeadow, Row. Newell, Simon. 2003. Lecture Note Pediatrika. Jakarta : Erlangga Medical Series