BAGIAN OBSTETRI GINEKOLOGIFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TADULAKORSUD UNDATA PALUSTATUS OBSTETRITanggal Pemeriksaan : 20-06-2015 Ruangan: VIP Merak RSU AnutapuraJam: 0!"0 #ITAIDENTITAS$ama : $%! $R $ama Suami : Tn! S&'Umur : 1 ta(un Umur : 20 ta(unAlamat : Jl! A)*! Ra(man Sale( Alamat : Jl! A)*! Ra(man Sale(&T$ Mutiara &T$ MutiaraPeker+aan: IRT Peker+aan: Ma(asis,aAgama : Islam Agama : IslamPen*i*ikan : SMA Pen*i*ikan : SMAANAMNESI S-IP0A0Usia .e(amilan :/ 12 minggu'P'T :00-01-2015 Menar2(e:12 ta(unTP :11-01-2015 Perka,inan:2 )ulanKeluhan Utama : Mual *an munta(Riwayat Penyait Sea!an" :3ialami se+ak /1 )ulan %ang lalu! .elu(an ter+a*i sepan+ang (ari! Munta( sering ter+a*iketika pasien setela( makan *an minum4 *engan 5rekuensi 61078(ari *engan 9:lume rata-ratasekali munta( setenga( gelas air mineral! Isi munta(an )erupa makanan *an minuman %ang*ik:nsumsi4 kemu*ian )er,arna kuning *an )er2ampur len*ir! &e)erapa (ari se)elum masukruma(sakit4 munta(anpasien)er,arnaagakke2:klatan!Pasienmengelu(kanpenurunanna5su makan %ang *ia,ali se+ak a,al ke(amilan! 'al itu *ise)a)kan karena pasien merasamual kemu*ian munta( pa*a saat makan se(ingga pasien mengalami penurunan )erat )a*anse)an%ak / 5 kg!Selain itu pasien +uga mengelu( )a*an terasa lemas se(ingga tak mampumelakukan akti9itas se(ari-(ari4 merasa (aus *an )i)ir terasa kering4 merasa )an%ak air liur*i *alammulut4 n%eri ulu(ati4&A&ti*aklan2ar*an&A.)er,arnakuningke2:klatan*engan 5rekuensi "7 *alam se(ari *an +umla( %ang se*ikit! Ri,a%at Pen%akit 3a(ulu: Pasien sering men*erita sakit maag se)elum (amil! Ri,a%at ;)stetri: 'amil pertama : 'amil sekarangRi,a%at A$-8-?4 sklera ikterus >-8-?4 e*ema palpe)ra>-8-?4 pem)esaran .-& >-?4pem)esaran kelen+ar tir:i* >-?!Th%!a&$I: Pergerakan t(:raks simetris4 retraksi >-?4 sikatrik >-?P : $%eri tekan >-?4 massa tum:r >-?P : S:n:r pa*a ke*ua lapang paru4 pekak pa*a +antung4 )atas paru-(epar SI< VIIlineami*-2la9i2ula*e7tra4 )atas +antung *alam)atas n:rmal!A : &un%i pernapasan 9esikular @8@4 r(:nki -8-4 wheezing -8-! &un%i +antung I8II murni RegulerA'(%men$ I : Tampak 2ekungA: Peristaltik >@? kesan n:rmalP: timpaniP: $%eri tekan epigastrium >@?Peme!i)aan O')tet!i $Tinggi Aun*us Uteri: 2 +ari *i atas simpisis3en%ut Jantung Janin : -Genitalia$Pemeriksaan 3alam >VT? : ti*ak *ilakukanBkstremitas : B*ema ekstremitas )a,a( -8-PEMERIKSAAN PENUN*ANGDa!ah len"a#$ #&-?4 mual >-?4 pusing >-?4 munta( >-?4 n%eri ulu (ati >-?4 &A& >-?4 &A.lan2ar ; : T3 : 12080 mm'g $: 78menitR: 2078menitS: "640=-?4 mual >-?4 pusing >-?4 munta( >-?4 n%eri ulu (ati >-?4 na5su makan>@?4 &A& >-?4 &A. lan2ar ; : T3 : 11080 mm'g $: 678menitR: 2078menitS: "645=