Stefan Schwab Peter Schellinger - link.springer.com978-3-642-16911-3/1.pdf · Andreas Unterberg Werner Hacke (Hrsg.) NeuroIntensiv ... 7.1 Agitation und Delir ... J. Winkler 36.7

Stefan Schwab

Peter Schellinger

Christian Werner

Andreas Unterberg

Werner Hacke

(Hrsg.)

NeuroIntensiv2. Auflage

Stefan SchwabPeter SchellingerChristian WernerAndreas UnterbergWerner Hacke (Hrsg.)

NeuroIntensiv2., überarbeitete und aktualisierte Auflage

Mit 293 Abbildungen

ISBN-13 978-3-642-16910-6 2. Auflage, Springer-Verlag Berlin Heidelberg New YorkISBN-13 978-3-540-23051-9 1. Auflage, Springer Medizin Verlag Heidelberg

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Planung: Ulrike Hartmann, HeidelbergProjektmanagement: Eva Schoeler, Heidelberg, Heidrun Schoeler, Bad NauheimCopy-Editing: Heidrun Schoeler, Bad NauheimLayout und Einbandgestaltung: deblik Berlin Titelbild: © K-H Krauskopf, WuppertalSatz: workformedia, ffm

SPIN: 12808717

Gedruckt auf säurefreiem Papier 22/2122 – 5 4 3 2 1 0

Prof. Dr. Stefan SchwabNeurologische Klinik Friedrich-Alexander- Universität Erlangen-NürnbergSchwabachanlage 691054 Erlangen

Prof. Dr. Peter SchellingerBenediktuskrankenhausNeurologische Klinik und Geriatrie Johannes Wesling Klinikum MindenHans-Nolte-Str. 132429 Minden

Prof. Dr. Christian WernerKlinik für AnästhesiologieKlinikum der Johannes Gutenberg-Universität MainzLangenbeckstr. 155131 Mainz

Prof. Dr. Andreas Unterberg Neurochirurgische KlinikRuprecht-Karls-Universität HeidelbergIm Neuenheimer Feld 40069120 Heidelberg

Prof. Dr. Dr. Werner HackeNeurochirurgische KlinikRuprecht-Karls-Universität HeidelbergIm Neuenheimer Feld 40069120 Heidelberg

V

Vorwort

„Neurointensivmedizin“ ist von ihrem Ansatz her multidisziplinär und spielt eine wesentliche Rolle in der Versorgung kritisch kranker Patienten. Dies gilt nicht nur für die Versorgung auf neurologischen oder neurochirurgischen Intensivstationen – „Neurointensivmedizin“ spielt sich ebenso auf anästhesio-logischen oder internistischen Intensivstationen ab. Dieser Multidisziplinarität trägt unser Buch Rechnung, da es einen Bogen zwischen Neurologie, Neurochirurgie und den übergeordneten intensiv-medizinischen Therapieprinzipien schlägt. Aufgrund der großen Nachfrage konnten wir diese zweite Auflage unseres Buches nach relativ kurzer Zeit realisieren. Sie trägt den neuesten Entwicklungen der „Neurointensivmedizin“ sowie den allgemeinen intensivmedizinischen Therapieprinzipien Rechnung. Das Ziel unseres Buches ist es, so praxisnah wie möglich die relevanten Themen zu vorzustellen, wofür wir hervorragende Experten als Autoren gewonnen haben, für deren Arbeit wir uns an dieser Stelle besonders herzlich bedanken. Ein besonderer Dank gilt dem Springer Verlag, insbesondere Frau Ulrike Hartmann und Frau Heidrun Schoeler, die die bereits in der ersten Auflage bestens bewährte Kooperation fortgeführt haben und wesentlichen Anteil an der raschen Fertigstellung des Werkes hatten.Wir hoffen, dass die Neuauflage von „Neurointensiv“ ein Nachschlagewerk und Wegbegleiter für alle diejenigen ist, die neurointensivmedizinisch kranke Patienten behandeln. Für Anregungen oder Kritik sind wir dankbar und offen.

Stefan Schwab, Peter Schellinger, Christian Werner, Andreas Unterberg, Werner HackeErlangen, Minden, Mainz, Heidelberg, im Oktober 2011

V

Inhaltsverzeichnis

I Organisation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

1 Aufgaben und Organisation neurologischer und neurochirurgischer Intensivstationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

W. Müllges1.1 Aufgaben der neurologisch-neurochirurgischen Intensivmedizin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

1.2 Übergeordnete Organisationsstrukturen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

1.3 Stationsstrukturen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

1.4 Binnenorganisation auf Station . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

2 Intensivpflege: Ablauf und Organisation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

M. Kruse, A. Dormann, D. Niederecker 2.1 Organisation neurologischer und neurochirurgischer Intensivstationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

2.2 Organisation und Arbeitsabläufe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

2.3 Aufgaben des Intensivpflegepersonals . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

2.4 Ausblick . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

II Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

3 Neuroradiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

K. Alfk e, O. Jansen3.1 Radiologische Verfahren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24

3.2 Anwendung und Indikation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28

4 Liquordiagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35

B. Wildemann4.1 Liquorgewinnung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36

4.2 Liquoranalytik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36

5 Neurophysiologische Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45

5.1 Elektroenzephalographie, evozierte Potenziale, Neurographie und Elektromyographie . . . . . . . 47

H. Buchner, R. Gobbelé5.2 Neurosonologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58

P. A. Ringleb5.3 Überwachung des intrakraniellen Drucks und des zerebralen Perfusionsdrucks . . . . . . . . . . . . . . . 63

G. Karpel-Massler, A. Aschoff , A. Unterberg5.4 Sauerstoffpartialdruck im Hirngewebe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69

O. W. Sakowitz, C. Beynon, T. Steiner5.5 Nahinfrarotspektroskopie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72

C. Terborg, E. Keller5.6 Zerebrale Mikrodialyse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76

C. Dohmen 5.7 Zerebrale Blutflussmessungen auf der neurologischen und neurochirurgischen Intensivstation 79

M. Oertel, R. Kollmar

VII

III Allgemeine Therapieprinzipien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89

6 Basisversorgung des Patienten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91

6.1 Sicherung der Atemwege . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92

E. Keller, P. Biro, F. Wallner, R. Dollner, T. Steiner6.2 Katheter und Drainagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102

E. Keller, J. Gandjour

7 Analgosedierung in der Intensivmedizin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109

P. H. Tonner, E. M. Schaff rath 7.1 Agitation und Delir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110

7.2 Pharmakologische Aspekte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110

7.3 Analgosedierungskonzepte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115

8 Hämodynamisches Monitoring, kardiologische Diagnostik, Herzrhythmusstörungen und Herz-Kreislauf-Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121

M. Carl, C. Spies8.1 Erweitertes hämodynamisches Monitoring . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122

8.2 Kardiologische Diagnostik. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126

8.3 Herzrhythmusstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127

8.4 Herz-Kreislauf-Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129

9 Beatmung, Atemregulation und Weaning, ARDS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135

D. Henzler, R. Rossaint9.1 Anatomie und Physiologie der Atmung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136

9.2 Maschinelle Beatmung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141

9.3 Beatmung der erkrankten Lunge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147

9.4 Weaning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149

9.5 „Acute respiratory distress syndrome“ (ARDS) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151

10 Heim- und Langzeitbeatmung bei neuromuskulären Erkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . . . 159

M. Winterholler10.1 Beteiligung der Atemmuskulatur bei chronischen neuromuskulären Erkrankungen . . . . . . . . . . 160

10.2 Historie und Effekte der Heim- und Langzeitbeatmung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160

10.3 Indikationsstellung zur Heimbeatmung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 160

10.4 Indikation für eine Beatmung über Tracheostoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163

10.5 Assistive und augmentative Hustentechniken (Sekretmanagement) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165

10.6 Strukturelle Voraussetzungen für die Heimbeatmung und Überleitungsmanagment . . . . . . . . . 165

10.7 Alternativen zur Beatmung und Palliativtherapie bei fortgeschrittenen

neuromuskulären Erkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166

11 Erhöhter intrakranieller Druck . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169

H. Huttner, N. Henninger, J. Diedler11.1 Therapiestrategien zur Behandlung des erhöhten ICP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171

12 Elektrolyt- und Säure-Basen-Haushalt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183

N. Forster12.1 Elektrolythaushalt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184

12.2 Säure-Basen-Haushalt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188

13 Ernährung des Intensivpatienten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193

A. Rümelin13.1 Postaggressionsstoffwechsel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194

Inhaltsverzeichnis

Inhaltsverzeichnis

13.2 Ernährungsstatus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195

13.3 Künstliche Ernährung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196

14 Stressulkusprophylaxe und -therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205

J. Schneider

15 Hypothermie als Therapiekonzept . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209

R. Kollmar, S. Poli15.1 Experimentelle Datenlage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210

15.2 Thermoregulation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210

15.3 Kühlmethoden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211

15.4 Klinische Hypothermieanwendungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 212

15.5 Nebenwirkungen therapeutischer Hypothermie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215

16 Akutes Nierenversagen und Nierenersatztherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219

K. Sydow16.1 Akutes Nierenversagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220

16.2 Nierenersatztherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223

17 Sepsis und Multiorganversagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231

A. Meier-Hellmann, G. Burgard17.1 Sepsis bei neurologisch/neurochirurgischen Patienten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233

17.2 Therapeutische Strategien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234

18 Thromboembolieprophylaxe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245

E. Keller18.1 Risikoadaptierte Thromboseprophylaxe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247

19 Immunmodulatorische Therapie und Plasmaaustausch . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255

P. Flachenecker, E. Klinker, R. Gold19.1 Glucocorticosteroide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256

19.2 Intravenöse Immunglobuline . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257

19.3 Plasmaaustauschbehandlung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258

20 Nosokomiale Pneumonie – Antibiotikatherapie und krankenhaushygienische Interventionsstrategien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 265

M. Abele-Horn, F.-A. Pitten20.1 Therapie der frühen Pneumonie ohne Risikofaktoren für

Pseudomonas/multiresistente Erreger und ohne schwere Vorerkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . . . 270

20.2 Therapie der späten Pneumonie mit Risiko für

multiresistente Erreger/Pseudomonas und schwere Vorerkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271

20.3 Prävention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 272

21 Vergiftungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277

T. Zilker21.1 Vergiftungen durch Antidepressiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278

21.2 Vergiftungen durch Lithiumsalze . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 284

21.3 Vergiftungen durch Neuroleptika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285

21.4 Vergiftungen durch Carbamazepin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 286

21.5 Vergiftungen durch Benzodiazepine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 287

21.6 Vergiftungen durch Zolpidem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 289

21.7 Vergiftungen durch Zopiclon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 290

IXInhaltsverzeichnis

22 Reanimation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293

J. Knapp, M. Bernhard, P. Teschendorf, B. W. Böttiger22.1 Klinische Symptomatik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 294

22.2 Ätiologie und Pathophysiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 294

22.3 Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295

22.4 Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 296

22.5 Algorithmus der Reanimation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 302

22.6 Postresuscitation Care . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 303

23 Frührehabilitation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 309

E. Koenig23.1 Rahmenbedingungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 310

23.2 Therapieziele . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312

23.3 Therapeutisches Vorgehen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312

23.4 Komplikationen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317

23.5 Beendigung der Frührehabilitation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 318

IV Besonderheiten der perioperativen Therapie und der interventionellen Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 321

24 Perioperatives Vorgehen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 323

24.1 Präoperative Vorbereitung des Patienten, Prämedikation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 324

P. Merkel, O. Detsch24.2 Postoperative Überwachung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 331

D. Haux, A. Unterberg

25 Interventionelle neuroradiologische Techniken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337

M. Hartmann 25.1 Angioplastie und Stent bei Gefäßstenosen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 338

25.2 Endovaskuläre Therapie zerebraler Aneurysmen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 346

25.3 Interventionelle Therapie von arteriovenösen Gefäßmissbildungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 352

26 Intrathekale Therapie, Pumpen, Pumpenversagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 359

V. M. Tronnier26.1 Pumpen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 360

26.2 Komplikationen der intrathekalen Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 361

26.3 Besonderheiten bei neurologischen Erkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 363

V Spezielle Krankheitsbilder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 367

27 Ischämie des vorderen Kreislaufs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 369

27.1 Rekanalisation der Hirngefäße durch Thrombolyse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 370

P. Ringleb, D. Georgiadis, P. Schellinger, S. Schwab27.2 Interventionelle Augmentation der Penumbraperfusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 374

P. Ringleb, D. Georgiadis, P. Schellinger, S. Schwab27.3 Spezifische Aspekte der Intensivbehandlung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 374

P. Ringleb, D. Georgiadis, P. Schellinger, S. Schwab27.4 Seltene Ursachen des Schlaganfalls . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 382

R. Veltkamp, S. Horstmann, M. Köhrmann

Inhaltsverzeichnis

28 Basilaristhrombose − Ischämie des hinteren Kreislaufs − Hirnstammsyndrome . . . . . 391

P. D. Schellinger, G. Schulte-Altedorneburg28.1 Pathogenese und Ätiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 392

28.2 Symptomatik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 392

28.3 Syndrome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 392

28.4 Verlauf . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 393

28.5 Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 394

28.6 Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 396

29 Blutungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 405

29.1 Intrazerebrale Blutungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 406

S. Schwarz, G. F. Hamann, H. H. Steiner, A. Unterberg29.2 Subarachnoidalblutung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 424

O. W. Sakowitz, D. Staykov, M. Bendszus29.3 Spinale Blutung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 438

H. H. Steiner, D. Haux, S. Hähnel

30 Sinusthrombose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 453

30.1 Sinusvenenthrombose und idiopathische intrakranielle Drucksteigerung

(Pseudotumor cerebri) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 454

M. Mäurer, G. F. Hamann30.2 Neurologisch-intensivmedizinische Komplikationen der Schwangerschaft

und des Wochenbetts . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 462

G. F. Hamann, M. Liebetrau, O. Busse

31 Hypoxisch-ischämische Enzephalopathie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 473

W. Müllges31.1 Pathophysiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 474

31.2 Symptomatik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 474

31.3 Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 475

31.4 Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 476

31.5 Weiterer Verlauf und Prognose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 477

32 Infektionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 483

32.1 Bakterielle Meningitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 485

M. Klein, H.-W. Pfi ster32.2 Hirnabszess und spinale Abszesse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 493

E. Schmutzhard32.3 Tuberkulose und andere seltene bakterielle Infektionen des Nervensystems . . . . . . . . . . . . . . . . . 499

E. Schmutzhard32.4 Neuroborreliose und Neurosyphilis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 504

E. Schmutzhard32.5 Akute Virusinfektionen des ZNS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 505

U. Meyding-Lamadé, S. Menon32.6 Chronisch virale ZNS-Infektionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 515

S. Menon, U. Meyding-Lamadé32.7 HIV-Infektion und HIV-assoziierte Krankheitsbilder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 518

U. Meyding-Lamadé, F. Martinez-Torres32.8 Parasitäre Erkrankungen des ZNS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 524

E. Schmutzhard, R. Helbok32.9 Pilzinfektionen des ZNS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 530

E. Schmutzhard, B. Pfausler

XI

32.10 Spinale Entzündungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 534

A. Grabowski, B. Kress, U. Meyding-Lamadé

33 Autoimmunerkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 551

33.1 Sarkoidose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 552

B. Storch-Hagenlocher33.2 Systemischer Lupus erythematodes (SLE) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 555

P. Berlit33.3 Akute demyelinisierende Enzephalomyelitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 559

B. Storch-Hagenlocher 33.4 Vaskulitis des Nervensystems . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 561

B. Storch-Hagenlocher

34 Hirntumoren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 573

M. Weller, U. Schlegel34.1 Primäre Hirntumoren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 574

34.2 Hirnmetastasen und Meningeosis neoplastica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 578

35 Anfallsleiden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 585

35.1 Behandlung epileptischer Anfälle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 586

S. Noachtar35.2 Status epilepticus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 591

S. Noachtar35.3 Myoklonien und spinale Übererregbarkeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 593

H.-M. Meinck

36 Metabolische Störungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 603

36.1 Neurologische Komplikationen bei Organtransplantation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 605

A. Straube, C. Padovan, M. Klein 36.2 Enzephalopathien bei metabolischen Erkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 615

F. Erbguth36.3 Alkoholdelir und Wernicke-Enzephalopathie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 627

M. Maschke, C. Klawe36.4 Autonome Störungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 634

D. Sander, M. J. Hilz, T. Ziemssen 36.5 Zentrale pontine Myelinolyse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 650

F. Erbguth36.6 Basalganglienerkrankungen in der Intensivmedizin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 654

J. Klucken, W. Fogel, W. Oertel, J. Winkler36.7 Neuroendokrinologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 660

M. Bettendorf

37 Neuromuskuläre Erkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 673

37.1 Guillain-Barré-Syndrom (akute entzündliche Polyradikuloneuritis, AIDP) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 674

W. Müllges, R. Gold37.2 Rhabdomyolyse und malignes neuroleptisches Syndrom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 681

H.-C. Hansen37.3 Maligne Hyperthermie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 684

M. Anetseder, T. Metterlein, C. R. Müller37.4 Critical-illness-Polyneuropathie und -Myopathie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 689

E. Hund

Inhaltsverzeichnis

Inhaltsverzeichnis

37.5 Botulismus und Tetanus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 693

M. Winterholler37.6 Myasthenie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 700

W. Müllges, R. Gold

38 Trauma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 715

E. Rickels, A. Unterberg38.1 Schädel-Hirn-Trauma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 716

38.2 Spinales Trauma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 726

39 Hydrozephalus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 735

B. Orakcioglu, J. Tilgner, C. Dictus 39.1 Physiologie und Pathophysiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 736

39.2 Ätiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 737

39.3 Klinische Symptome . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 738

39.4 Diagnostische Verfahren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 739

39.5 Therapie des Hydrozephalus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 741

VI Ethik, Recht und Hirntod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 751

40 Ethische und rechtliche Grundlagen der neurologischen Intensivmedizin . . . . . . . . . . . 753

F. Erbguth40.1 Öffentliche Perzeption ethischer Probleme der Intensivmedizin und Relativität der Begriffe . . 754

40.2 Ethischer und rechtlicher Rahmen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 755

40.3 Verteilungsgerechtigkeit , Allokationsethik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 756

40.4 Therapieverzicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 756

41 Diagnose des Hirntodes und Therapiebeendigung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 763

C. J. G. Lang41.1 Das Konzept des Hirntodes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 764

41.2 Anhang: Richtlinien zur Feststellung des Hirntodes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 767

42 Spenderkonditionierung und Organprotektion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 777

D. Bösebeck, D. Mauer, F. Polster42.1 Eignung zur Organspende . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 778

42.2 Neue Behandlungsziele . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 778

42.3 Pathophysiologische Veränderungen im Hirntod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 778

42.4 Lungenprotektive Beatmung und Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 781

VII Serviceteil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 785

XIII

Abele-Horn, Marianne, Prof. Dr.

Institut für Hygiene und Mikrobiologie

Universität Würzburg

Josef-Schneider-Str. 2

97080 Würzburg

Alfke, Karsten, Dr.

Institut für Radiologie und Neuroradiologie

HELIOS Kliniken Schwerin

Wismarsche Straße 393-397

19049 Schwerin

Anetseder, Martin, Prof. Dr.

Klinik für Anästhesie und operative Intensivmedizin

Krankenhaus Landshut-Achdorf

Achdorfer Weg 3

84036 Landshut

Aschoff , Alfred, PD Dr.

ehem. Neurochirurgische Klinik

Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg

Im Neuenheimer Feld 400

69120 Heidelberg

Bendszus, Martin, Prof. Dr.

Neurologische Klinik, Abt. Neuroradiologie



69120 Heidelberg

Berlit, Peter, Prof. Dr.

Klinik für Neurologie

Alfried-Krupp-Krankenhaus

Rüttenscheid

Alfried-Krupp-Str. 21

45117 Essen

Bernhard, Michael, Dr.

Zentrale Notaufnahme

Klinikum Fulda

Pacelliallee 4

36043 Fulda

Bettendorf, Markus, Prof. Dr.

Klinik Kinderheilkunde I

Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin



69120 Heidelberg

Beynon, Christopher, Dr.

Neurochirurgische Klinik



69120 Heidelberg

Biro, Peter, PD Dr.

Institut für Anästhesiologie

Universitätsspital Zürich

Rämistrasse 100

8091 Zürich

Schweiz

Bösebeck, Detlef, Dr.

Deutsche Stiftung Organtransplantation (DSO)

Region Nord-Ost

Strasse des 17.Juni 106-108

10623 Berlin

Böttiger, Bernd, Prof. Dr.

Klinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin

Klinikum der Universität zu Köln

Kerpener Straße 62

50937 Köln

Buchner, Helmut, Prof. Dr.

Klinik für Neurologie u. klinische Neurophysiologie

Klinikum Vest GmbH

Knappschaftskrankenhaus

Dorstener Str. 151

45657 Recklinghausen

Burgard, Gerald, Dr.

Klinik für Anästhesie, Intensivmedizin, Intensivtherapie

und Schmerztherapie

HELIOS Klinikum Erfurt Gmbh

Nordhäuser Str. 74

99089 Erfurt

Busse, Otto, Prof. Dr.

Deutsche Gesellschaft für Neurologie

Reinhardtstr. 14

10117 Berlin

Autorenverzeichnis

Autorenverzeichnis

Carl, Matthias, Dr.

Klinik für Anästhesiologie m. S. op. Intensivmedizin

Charité - Universitätsmedizin Berlin

Campus Charité Mitte

Charitéplatz 1

10117 Berlin

Detsch, Oliver, PD Dr.

Abteilung für Anästhesiologie, Intensivmedizin,

Notfallmedizin und Schmerztherapie

Asklepios Klinik Nord - Heidberg

Tangstedter Landstraße 400

22417 Hamburg

Dictus, Christine, Dr.




69120 Heidelberg

Diedler, Jenny, Dr.

Neurologische Klinik



69120 Heidelberg

Dohmen, Christian, Dr.


Universitätsklinikum Köln

Kerpener Str. 62

50924 Köln

Dollner, Ralph, PD Dr.

ØPO-Klinikk

Rikshospitalet - Universitetsklinikk

0027 Oslo

Norwegen

Dormann, Andrea




69120 Heidelberg

Erbguth, Frank, Prof. Dr.


Klinikum Nürnberg

Breslauer Str. 201

90471 Nürnberg

Flachenecker, Peter, PD Dr.

Neurologisches Rehabilitationszentrum

Quellenhof

Kuranlagenallee 2

75323 Bad Wildbad

Fogel, Wolfgang, Dr.

Fachbereich Neurologie

Stiftung Deutsche Klinik für Diagnostik GmbH

Aukammallee 33

65191 Wiesbaden

Forster, Nicole, Dr.

Abteilung Anästhesiologie

Kreisklinik Ebersberg

Pfarrer-Guggetzer-Str. 3

85560 Ebersberg

Gandjour, Joubin, Dr.


Kantonsspital Aarau

Tellstrasse

5000 Aarau

Schweiz

Georgiadis, Dimitrios, Prof. Dr.



Frauenklinikstr 26

8091 Zürich

Schweiz

Gobbelé, Rene, Prof. Dr.

Neurologicum

Theaterstraße 106

52062 Aachen

Gold, Ralf, Prof. Dr.


St. Josef-Hospital, Ruhr-Universität Bochum

Gudrunstr. 56

44791 Bochum

Grabowski, André, Dr.

Institut für diagnostische und interventionelle

Neuroradiologie

Krankenhaus Nordwest

Steinbacher Hohl 2-26

60488 Frankfurt am Main

Autorenverzeichnis

XV

Hacke, Werner, Prof. Dr. Dr.




69120 Heidelberg

Hähnel, Stefan, Prof. Dr.

Neurologische Klinik Abt. Neuroradiologie



69120 Heidelberg

Hamann, Gerhard F., Prof. Dr.


Dr. Horst Schmidt Kliniken GmbH

Ludwig-Erhard-Str. 100

65199 Wiesbaden

Hansen, Hans-Christian, Prof. Dr.

Klinik für Neurologie und Psychiatrie

Friedrich-Ebert-Krankenhaus GmbH

Friesenstr. 11

24534 Neumünster

Hartmann, Marius, Prof. Dr.

Institut für Neuroradiologie

HELIOS-Klinikum Berlin-Buch

Schwanebecker Chaussee 50

13125 Berlin

Haux, Daniel, Dr.




69120 Heidelberg

Helbok, Raimund, Dr.

Neurologische Universitätsklinik

Medizinische Universität Innsbruck

Anichstr. 35

6020 Innsbruck

Österreich

Henninger, Nils, MD

Department of Neurology

UMASS Medical School

55 Lake Ave, North

Worcester MA 01655

USA

Henzler, Dietrich, Dr.

Department of Anesthesiology, Division of Critical Care

Dalhousie University, Victoria General Hospital

1278 Tower Road, 10 West

Halifax Nova Scotia B3H 2Y9

Canada

Hilz, Max-Josef, Prof. Dr.


Universitätsklinikum Erlangen

Schwabachanlage 6

91054 Erlangen

Horstmann, Solveig, Dr.




69120 Heidelberg

Hund, Ernst, Prof. Dr.




69120 Heidelberg

Huttner, Hagen, PD Dr.



Schwabachanlage 6

91054 Erlangen

Jansen, Olav, Prof. Dr.

Institut für Neuroradiologie

Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Kiel

Brunswiker Str. 10

24105 Kiel

Karpel-Massler, Georg, Dr.


Universitätsklinikum Ulm

Steinhövelstr. 9

89075 Ulm

Keller, Emanuela, Prof. Dr.



Frauenklinikstr. 10

8091 Zürich

Schweiz

Autorenverzeichnis

Autorenverzeichnis

Klawe, Christoph, Dr.


Krankenhaus der Barmherzigen Brüder Trier

Nordallee 1

54292 Trier

Klein, Matthias, Dr.

Neurologische Klinik und Poliklinik Großhadern

Klinikum der Universität München

Marchioninistr. 15

81377 München

Klinker, Erdwine, Dr.

Abteilung für Transfusionsmedizin

Uniklinikum Würzburg

Josef Schneider Str. 2

97080 Würzburg

Klucken, Jochen, PD Dr.

Abt. f. Molekulare Neurologie


Schwabachanlage 6

91054 Erlangen

Knapp, Jürgen, Dr.

Klinik für Anästhesiologie

Sektion Notfallmedizin



69120 Heidelberg

Köhrmann, Martin, PD Dr.



Schwabachanlage 6

91054 Erlangen

Koenig, Eberhard, Prof. Dr.

Schön Kliniken

Kolbermoorer Str. 72

83043 Bad Aibling

Kollmar, Rainer, Dr.



Schwabachanlage 6

91054 Erlangen

Kress, Bodo, Prof. Dr.

Institut für diagnostische und interventionelle

Neuroradiologie




Kruse, Matthias

Intensivstation I14

Johannes-Wesling Klinikum Minden

Hans-Nolte-Str. 1

32429 Minden

Lang, Christoph, Prof. Dr.



Schwabachanlage 6

91054 Erlangen

Liebetrau, Martin, Dr.


Dr. Horst Schmidt Kliniken GmbH

Ludwig-Erhard Str. 100

65199 Wiesbaden

Martinez-Torres, Francisco, Dr. PhD

Department of Internal Medicine

Division of Infectious Diseases

University of North Carolina at Chapel Hill

120 Mason Farm Road

Chapel Hill, North Carolina 27599-7042

USA

Maschke, Matthias, Prof. Dr.


Krankenhaus der Barmherzigen Brüder Trier

Nordallee 1

54292 Trier

Mauer, Dietmar, PD Dr.

Universitätsklinikum des Saarlandes

Leiter Projektsteuerungsbüro

66421 Homburg

Mäurer, Mathias, PD. Dr.


Caritas Krankenhaus Bad Mergentheim

Uhlandstr. 7

97980 Bad Mergentheim

Autorenverzeichnis

XVII

Meier-Hellmann, Andreas, Prof. Dr.

Klinik für Anästhesie, Intensivmedizin

und Schmerztherapie

HELIOS Klinikum Erfurt GmbH

Nordhäuser Str. 74

99089 Erfurt

Meinck, Hans-Michael, Prof. Dr.




69120 Heidelberg

Menon, Sanjay, Dr.

Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie-

Psychosomatik

Klinikum Frankfurt-Höchst

Gotenstr. 6-8


Merkel, Philipp, Dr. med.

Abteilung für Anästhesiologie, Intensivmedizin,

Notfallmedizin und Schmerztherapie

Asklepios Klinik Nord - Heidberg

Tangstedter Landstraße 400

22417 Hamburg

Meyding-Lamadé, Uta, Prof. Dr.





Metterlein, Thomas, Dr.


Universitätsklinikum Regensburg

Franz-Josef-Strauss-Allee 11

93053 Regensburg

Müller, Clemens R., Prof. Dr. rer. nat.

Institut für Humangenetik

Universität Würzburg

Am Hubland

97074 Würzburg

Müllges, Wolfgang, PD Dr.


Universitätsklinikum Würzburg

Josef-Schneider-Str. 11

97080 Würzburg

Niedecker, Dorothee




69120 Heidelberg

Noachtar, Soheyl, Prof. Dr.

Epilepsie-Zentrum

Neurologische Klinik und Poliklinik

Klinikum der Universität München - Großhadern

Marchioninistr. 15

81377 München

Oertel, Matthias, Dr.


Universitätsklinikum Gießen und Marburg

Klinikstr. 29

35392 Gießen

Oertel, Wolfgang, Prof. Dr.


Philipps-Universität Marburg

Rudolf-Bultmann-Straße 8

35039 Marburg

Orakcioglu, Berk, Dr.




69120 Heidelberg

Padovan, C., PD Dr.

Neurologische Praxis

Aldringerstr. 4

80639 München

Pfausler, Bettina, PD Dr.



Anichstr. 35

6020 Innsbruck

Österreich

Pfi ster, Hans-Walter, Prof. Dr.

Neurologische Klinik und Poliklinik Großhadern

Klinikum der Universität München

Marchioninistr. 15

81377 München

Autorenverzeichnis

Autorenverzeichnis

Pitten, Frank-Albert, PD Dr.

Institut für Krankenhaushygiene und

Infektionskontrolle GbR

Siemensstr. 18

35394 Gießen

Poli, Sven, Dr.




69120 Heidelberg

Polster, Frank, Dr.

Deutsche Stiftung Organtransplantation (DSO)

Region Nord-Ost

Strasse des 17.Juni 106-108

10623 Berlin

Rickels, Eckhard, Prof. Dr.

Klinik für Unfallchirurgie, Orthopädie und

Neurotraumatologie

Bereich Neurochirurgie

Allgemeines Krankenhaus Celle

Siemensplatz 4

29223 Celle

Ringleb, Peter, Prof. Dr.




69120 Heidelberg

Rossaint, Rolf, Prof. Dr.


Universitätsklinikum Aachen

Pauwelsstr. 30

52074 Aachen

Rümelin, Andreas, PD Dr.


DRK Kliniken Wesermünde

Langener Str. 66

27607 Langen

Sakowitz, Oliver, Dr.




69120 Heidelberg

Sander, Dirk, Prof. Dr.


Benediktuskrankenhaus Tutzing & Feldafing

Bahnhofstraße 5

82327 Tutzuing

Schaff rath, Eva Maria, Dr.

Rathochstr. 46a

81247 München

Schellinger, Peter, Prof. Dr.

Neurologische Klinik und Geriatrie

Johannes Wesling Klinikum Minden

Hans-Nolte-Str. 1

32429 Minden

Schlegel, Uwe, Prof. Dr.


Knappschaftskrankenhaus Langendreer,

Ruhr-Universität Bochum

In der Schornau 23-25

44892 Bochum

Schmutzhard, Erich, Prof. Dr.

Universitätsklinik für Neurologie


Anichstr. 35

6020 Innsbruck

Österreich

Schneider, Jürgen, Dr.

Klinik für Anaesthesiologie

Technische Universität München

Ismaninger Str. 22

81675 München

Schulte-Altedorneburg, Gernot, PD. Dr.

Institut für Radiologie, Neuroradiologie

und Nuklearmedizin

Knappschaftskrankenhaus Langendreer,

Ruhr-Universität Bochum

In der Schornau 23-25

44892 Bochum

Institut für Diagnostische und Interventionelle

Radiologie, Neuroradiologie und Nuklearmedizin

Städtisches Klinikum München – Klinikum Harlaching

Sanatoriumsplatz 2

81545 München

Autorenverzeichnis

XIX

Schwab, Stefan, Prof. Dr.



Schwabachanlage 6

91054 Erlangen

Schwarz, Stefan, Prof. Dr. Dr. h.c.

Zentralinstitut für Seelische Gesundheit

Klinikum Mannheim,


J 5

68159 Mannheim

Spies, Claudia, Prof. Dr.

Klinik für Anästhesiologie m. S. op. Intensivmedizin

Charité - Universitätsmedizin Berlin

Campus Charité Mitte

Charitéplatz 1

10117 Berlin

Staykov, Dimitre, Dr.



Schwabachanlage 6

91054 Erlangen

Steiner, Hans Herbert, Prof. Dr.


Klinikum Nürnberg

Breslauer Strasse 201

90471 Nürnberg

Steiner, Thorsten, Prof. Dr.




69120 Heidelberg

Storch-Hagenlocher, Brigitte, Dr.

Neurologische Fachabteilung

GRN-Klinik

Alte Waibstadter Str. 2

74889 Sinsheim

Straube, Andreas, Prof. Dr.


Klinikum der

Ludwig-Maximilian-Universität München

Marchioninistr. 15

81377 München

Sydow, Karin, Dr.

Klinik für Anästhesie und operative Intensivmedizin

Klinikum der Stadt Wolfsburg

Sauerbruchstr. 7

38440 Wolfsburg

Terborg, Christoph, PD Dr.


Asklepios Klinik St. Georg

Lohmühlenstr. 5

20099 Hamburg

Teschendorf, Peter, Dr.

Klinik für Anästhesiologie und

operative Intensivmedizin

Klinikum Osnabrück GmbH

Am Finkenhügel 1

49076 Osnabrück

Tilgner, Johannes, Dr.

Neurochirurgie und Interventionelle Neuroradiologie

Klinikum des Landkreises Deggendorf

Perlasberger Str. 41

94469 Deggendorf

Tonner, Peter H., Prof. Dr.

Klinik für Anästhesie, Op. und

Allg. Intensivmedizin, Notfallmedizin

Klinikum Links der Weser

Senator-Weßling-Str. 1

28277 Bremen

Tronnier, Volker, Prof. Dr.

Klinik für Neurochirurgie

Universitätsklinikum Schleswig-Holstein,

Campus Lübeck

Ratzeburger Allee 160

23538 Lübeck

Unterberg, Andreas, Prof. Dr.




69120 Heidelberg

Veltkamp, Roland, Prof. Dr.




69120 Heidelberg

Autorenverzeichnis

Autorenverzeichnis

Wallner, Frank, Dr.

Hals-Nasen-Ohren-Klinik



69120 Heidelberg

Weller, Michael, Prof. Dr.



Frauenklinikstrasse 26

8091 Zürich

Schweiz

Werner, Christian, Prof. Dr.


Klinikum der Johannes Gutenberg-Universität Mainz

Langenbeckstr. 1

55131 Mainz

Wildemann, Brigitte, Prof. Dr.

Sektion Molekulare Neuroimmunologie




69120 Heidelberg

Winkler, Jürgen, Prof. Dr.

Abt. f. Molekulare Neurologie


Schwabachanlage 6

91054 Erlangen

Winterholler, Martin, PD Dr.


Krankenhaus Rummelsberg

Rummelsberg 71

90592 Schwarzenbruck

Ziemssen, Tjalf, Dr.


Universitätsklinikum Carl Gustav Carus Dresden

Fetscherstr. 84

01307 Dresden

Zilker, Thomas, Prof. Dr.

II. Medizinische Klink und Poliklinik

Abt. für Toxikologie

Klinikum rechts der Isar

Technische Universität München

Ismaningerstr. 22

81664 München

XXI

Abkürzungsverzeichnis

ABRV „airway pressure release ventilation“AC „assist control ventilation“ ACI A. carotis interna ACT „activated clotting time“ADEM Akute disseminierte EnzephalomyelitisADH Antidiuretisches Hormon ADL „activities of daily living“AEP Akustisch evozierte PotenzialeAF Atemfrequenz AFND „acute focal neurological defi cit“ AI Antikörperindex AIS Abbreviated Injury ScoreAICA A. cerebelli anterior inferior AIDS „acquired immune defi ciency syndrome“AKI „acute kidney injury“ALG Anti-Lymphozyten-GlobulinALS Amyotrophe Lateralsklerose ALV Adaptive Lung VentilationAMAN Akute motorische axonale Neuropathie AMSAN Akute motorisch-sensorische axonale

NeuropathieAMV Atemminutenvolumen ANA Antinukleäre AntikörperaPTT Aktivierte partielle ThromboplastinzeitARDS „adult respiratory distress syndrome“ ASL „arterial spin labeling“ASS AcetylsalicylsäureAT III Antithrombin IIIATG Anti-Thymozyten-GlobulinATM Akuten transverse Myelitis AVF Arteriovenöse FistelAVM Arteriovenöse MalformationenAZV Atemzugvolumen

BA A. basilaris BAL Bronchoalveoläre Lavage BEE Basaler Energiebedarf

(„basal energy expendure“)BFI „blood fl ow index“ BGA BlutgasanalyseBIPAP „biphasisic positive airway pressure“ BMI Body-Mass-Index BZ Blutzucker

CAA Zerebrale Amyloidangiopathie CADASIL Zerebrale autosomal dominante Arteriopathie

mit subkortikalen Infarkten und Leukenze-phalopathie

CBF Zerebraler Blutfl uss CBFV Zerebrale Blutfl ussgeschwindigkeitCBV Zerebrales BlutvolumenCCT Zerebrale Computertomographie C

dyn Dynamische Compliance CE-MRA „contrast enhanced MRA“CFI Kardialer Funktionsindex CIDP Chronisch-entzündlich demyelinisierende

Polyneuritis CIM Critical-illness-MyopathienCIP Critical-illness-Polyneuropathie

CJK, CJD Creutzfeldt-Jakob-Krankheit CMR Zerebrale metabolische Oxidationsrate CMRO

2 Zerebraler Sauerstoff metabolismus CMV ZytomegalievirusCOPD „chronic obstructive lung disease“CPAP „continuous positive airway pressure“ CPP Zerebraler Perfusionsdruck CPPV „constant positive pressure ventilation“ CPR Kardiopulmonale Reanimation CSF Zerebrospinale FlüssigkeitCSS Churg-Strauss-Syndrom C

stat Statische Compliance CSW Zerebraler Salzverlust

(„salt wasting syndromes“)CTA Computertomographische AngiographieCVVHD Kontinuierliche venovenöse Hämodialyse CVVHDF Kontinuierliche venovenöse Hämodiafi l-

tration CVVHF Kontinuierliche venovenöse Hämofi ltration cw „continuous-wave“

DSA Digitale Subtraktionsangiographie DAVF „dural arteriovenous fi stulas“D

avO2 Arteriovenöse O2-Diff erenzDDS Dialyse-Dysäquilibrium-SyndromDES „drug eluting stents“DI Diabetes insipidus DIC Disseminierte intravasale KoagulationDIND „delayed ischemic neurological defi cit“DO

2 Sauerstoff angebotDSC „dynamic susceptibility contrast“DWI „diff usion weighted imaging“

EBV Epstein-Barr-VirusECD Extrakranielle Doppler-/DuplexuntersuchungECMO Extrakorporale Membranoxygenierung EEG ElektroenzephalographieEKA Energiebedarf für körperliche AktivitätEKG ElektrokardiogrammEM EnzephalomyelitisEMG Elektromyographie ENG ElektroneurographieEP Evozierte PotenzialeEPI Echo-Planar-Imaging EPM Extrapontine MyelinolyseEPMS Extrapyramidalmotorisches SyndromERV Exspiratorisches ReservevolumenESS „euthyroid sick syndrome“etCO

2 Endtidales CO2

EVD Externe Ventrikeldrainage EVLWI Extravaskulärer LungenwasserindexEWP Ernährungsbedingte Wärmeproduktion

FACS Fluoreszenzaktivierte ZellanalyseFFT Fast-Fourier-AnalyseF

iO2 Inspiratorische Sauerstoff konzentration FKJ Feinnadelkatheterjejunostomie FMD Fibromuskuläre Dysplasie FRC Funktionelle Residualkapazität

Abkürzungsverzeichnis

GABA γ-AminobuttersäureGBS Guillain-Barré-Strohl-Syndrom, auch

Guillain-Barré-Syndrom GCS Glasgow Coma ScoreG-CSF Granulozyten-Kolonie-stimulierender Faktor GEBV Globales enddiastolisches BlutvolumenGFR Glomeruläre Filtrationsrate GOS Glasgow Outcome Scale GS GlucocorticosteroidGvHR Graft-versus-Host-Reaktion

HAART Hochaktive antiretrovirale Therapie HE Hepatische Enzephalopathie HES HydroxyethylstärkeHHb Desoxygeniertes Hämoglobin HIE Hypoxisch-ischämische EnzephalopathieHIT Heparin-induzierte Thrombozytopenie HIV Humane immunodefi ziente Viren HPLC „high-performance liquid chromatography“HR Hazard Ratio HSV Herpes-simplex-VirusHSVE Herpes-simplex-Virus-Enzephalitis HTS Hypertone KochsalzlösungHZV Herzzeitvolumen

IACNS Isolierte Angiitis des zentralen Nerven-systems

IAT Intraarterielle Thrombolyse ICB Intrazerebrale BlutungICP Intrakranieller DruckIEF Isoelektrische FokussierungINR International Normalized RatioIPPV „intermittent positive pressure ventilation“IPS Idiopathisches Parkinson-Syndrom IRIS „immune reconstitution syndromes“IRV Inspiratorisches ReservevolumenISS Injury Severity Score ITBV Intrathorakales BlutvolumenITBVI Intrathorakaler Blutvolumenindex IVIG Intravenöse Immunglobuline IVT Intravenöse Thrombolyse

JCV Humanes Polyomavirus 2 (John-Cunningham-Virus)

KF Kammerfl immern KM KontrastmittelKMT Knochenmarktransplantation

LAS LymphadenopathiesyndromLCMV „lymphocytic choriomeningitis“-VirenLCT „long-chain triglycerides“LE LungenembolieLP Lumbalpunktion LVEDP Linksventrikulärer enddiastolischer Druck

MAP Mittlerer arterieller BlutdruckMCT „medium-chain triglycerides“ME MeningoenzephalitisMEP Motorisch evozierte PotenzialeMES MikroemboliesignaleMFS Miller-Fisher-Syndrom MG Myasthenia gravis

MH Maligne Hyperthermie MNS Malignes neuroleptisches Syndrom MOTT „mycobacteria others than tuberculosis“MPA Mikroskopische Polyangiitis MRA MagnetresonanzangiographieMRS MagnetresonanzspektroskopieMRSA Methicillin-resistente S.-aureus-Stämme MRT MagnetresonanztomographieMS Multiple SkleroseMUAP Muskelaktionspotenzial

NAC N-Acetyl-CysteinNAT Nukleinsäure-Amplifi kationstechniken NICU Neurologische und neurochirurgische

Intensivstationen NIHSS National Institutes of Health Stroke ScaleNIRS NahinfrarotspektroskopieNIV Nichtinvasive Beatmung NLG NervenleitgeschwindigkeitNNT „number needed to treat“NSE Neuronenspezifi sche Enolase NTIS „nonthyroidal illness syndrome“

O2Hb Oxygeniertes Hämoglobin Orx „oxygen pressure reactivity index“

pA-aO2 Alveoarterielle Sauerstoff partialdruck-diff erenz

paCO2 Arterieller CO

2-Partialdruck

PAK PulmonalarterienkatheterPAN Panarteriitis nodosa p

aO2 Arterieller O2-Partialdruck

pAO2 Alveolärer Sauerstoff partialdruck

pbrO2 O

2-Partialdruck im Hirngewebe

PCA Arteria cerebri posteriorp

cO2 Kapillärer Sauerstoff partialdruckPCR PolymerasekettenreaktionPCWP „pulmonary capillary wedge pressure“PDW „predicted body weight“PE Plasmapherese („plasma exchange“)PEEP Positiver endexspiratorischer Druck PEG Perkutane endoskopische GastrostomiePET PositronenemissionstomographiePICA A. cerebelli posterior inferior p

iO2 Inspiratorischer Sauerstoff partialdruck PLED Periodisch lateralisierte epileptiforme

Entladungen PML Progressive multifokale Leukoenzephalo-

pathie PRES Posteriores reversibles Vasokonstriktions-

syndromPS „pressure support“ PSV Pressure Support Ventilation PTA Perkutane transluminale AngioplastiePCT Perfusions-CTptiO

2 Intrazerebraler Sauerstoff partialdruckPTT Partielle Thromboplastinzeitpw Gepulste DoppleruntersuchungPWI „perfusion weighted imaging“

rCBF Regionaler zerebraler Blutfl ussRR Blutdruck nach Riva-RocciRSI „rapid sequence induction“

XXIIIAbkürzungsverzeichnis

RSN „ratio-sac-neck“RV Residualvolumen

SAB SubarachnoidalblutungSaO2 Arterielle Sauerstoff sättigungSCT „short-chain triglycerides“S

cvO2 Zentralvenöse Sauerstoff sättigung SEP Somatosensorisch evozierte PotenzialeSHT Schädel-Hirn-Trauma SIADH Schwartz-Bartter-Syndrom

(Syndrom der inadäquaten ADH-Sekretion)SIMV „synchronised intermittent mandatory

ventilation“ SIRS „systemic infl ammatory response syndrome“ SITS Safe Implementation of Thrombolysis in

StrokeS

jO2 Sauerstoff sättigung des jugularvenösen Blutes

SLE Systemischer Lupus erythematodes SLEDD „slow low effi ciency daily dialysis“ SMS Stiff -man-Syndrom SPAC „stent-protected percutaneous angioplasty“SPECT Single-Photonen-Emissions-Computertomo-

graphieS

pO2 Pulsoxymetrisch gemessene Sauerstoff -sättigung

SREAT Steroid-responsive Enzephalopathie bei Autoimmunthyreoiditis

SRS „spatially resolved spectroscopy” SS Sneddon-Syndrom SSNRI Selektive Serotonin-Noradrenalin-Reuptake-

HemmerSSPE Subakute sklerosierende PanenzephalitisSSRI Selektive Serotonin-Reuptake-Hemmer SUCA A. cerebelli superior SUDEP „sudden unexpected death in epilepsy“SV SchlagvolumenS

vO2 Gemischtvenöse O2-Sättigung

SVS SchlitzventrikelsyndromSVT Sinusvenenthrombose

TBC TuberkuloseTBVT Tiefe BeinvenenthromboseTCA Trizyklische bzw. tetrazyklische Antide-

pressiva TCD Transkranielle Doppler-/DuplexuntersuchungTEE Transösophageale Echokardiographie TFPI Tissue Factor Pathway InhibitorTIA Transitorisch ischämische Attacke TLC TotalkapazitätTNFα Tumornekrosefaktor αTOF „time of fl ight“ TOI „tissue oxygenation index“t-PA „tissue plasminogen activator“TTE Transthorakale Echokardiographie

UE Urämische EnzephalopathieUKM Ultraschallkontrastmittel

VA A. vertebralis VAP Beatmungsassoziierte, nosokomiale Pneumo-

nie („ventilator associated pneumonia“)VC Vitalkapazität

VCO2 CO

2-Produktion

VEP Visuell evozierte PotenzialeVHF Vorhoffl immernVILI „ventilator induced lung injury“VO

2 O2-Verbrauch

VP VentrikelpunktionVSP VasospasmusV

T TidalvolumenVT Ventrikuläre Tachykardie VZV Varicella-Zoster-Virus

WG Wegener-Granulomatose WNV West-Nil-Virus

ZNS ZentralnervensystemZPM Zentrale pontine Myelinolyse ZVD Zentraler VenendruckZVK Zentraler Venenkatheter

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