Steps in the Process of Risk Management in Healthcareghsss.gov.mn/wp-content/uploads/2018/09/steps-of-risk-management.pdfSteps in the Process of Risk Management in Healthcare Ali Yawar

Steps in the Process of Risk Management in Healthcare

Ali Yawar Alam (2016). J Epidemiology & Preventive Medicine 2(2): 118

Халтар Амартүвшин (АУ-ны доктор)

July, 25 2018

Green Club

Хоёр. Эмнэлгийн эрсдэл

мэдээлэх, бүртгэх

• Эрсдэл гэж юу вэ?

• Эрсдэлд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд

• Эрсдлийг тодорхойлох үе шатууд

• Санал

Агуулга

1/21



Чанар

= S T E E P

Safe Timely Effective Equitable

Patient centered

Аюулгүй Үйлчлүүлэгч болон үйлчилгээ үзүүлэгч нь ямар нэг тооцоолоогүй эрсдэл болон сөрөг нөлөөгүй орчинд байхыг хэлнэ.

Цаг хугацаандаа

Үр нөлөөтэй

Тэгш хүртээмжтэй

Үйлчлүүлэгч төвтэй

2/21

(Интермед эмнэлгийн сургалтын материалаас иш татав)



• Risk?

• Hazard?

• Crisis?

• Disaster?

Эрсдэл гэж юу вэ? 3/21

https://search.yahoo.co.jp/image/search;_ylt=A2RimE12UlVbG3YAAxSU3uV7?p=リスクとは&aq=-1&oq=&ei=UTF-8#mode%3Ddetail%26index%3D14%26st%3D



4/21

https://search.yahoo.co.jp/image/search;_ylt=A2RivclSUlVbRTUA5CKU3uV7?p=%E5%8D%B1%E6%A9%9F%E7%AE%A1%E7%90%86&aq=-1&oq=&ei=UTF-8#mode%3Ddetail%26index%3D3%26st%3D0


мэдээлэх, бүртгэх • Гадаад хүчин зүйлс

(байгууллагаас огт хамаарахгүй) Эдийн засгийн байдал (ханш унах)

Улс төрийн тогтворгүй байдал (сонгууль)

Иргэдийн сэтгэл зүйн хүчин зүйлс (таагүй мэдээ цуурхал)

Нийгмийн байдал (ажил хаялт)

Байгаль орчин (гамшиг, утаа)

Хууль эрх зүйн орчин зохицуулалтын хувьд хоорондоо нийцэхгүй байх

• Дотоод хүчин зүйлс Байгууллагын соёл

Удирдлагын манлайлал

Санхүүгийн оновчтой бус удирдлага

Технологийн нөхцөл (Удирдлагын академийн сургалтын материалаас иш татав)

Эрсдэлд нөлөөлдөг хүчин зүйлсүүд

5/21


мэдээлэх, бүртгэх • Enterprise Risk Management - Байгууллагыг бүхэлд нь

хамруулах

• Patient Care- Өвчтөний тусламж үйлчилгээ

• Medical staff- Эмч сувилагчид

• Non-medical staff- Бусад ажилчид

• Financial- Эдийн засгийн

• Managerial-Зохион байгуулалтын

• Project risk management-Төсөл хөтөлбөрийн

• Facility Management and safety- Барилга байгууламж, техник хэрэгсэлийн аюулгүй байдал

Эрсдэлийг хамрах хүрээгээр нь

6/21


мэдээлэх, бүртгэх 5 BASIC STEPS

STEP 1 Establishing the context

STEP 2 Risk identification

STEP 3 Risk analysis

STEP 4 Risk evaluation

STEP 5 Risk treatment

Risk register

7/21

Mo

nito

r and

Review


мэдээлэх, бүртгэх STEP 1 Establishing the context Нөхцөл байдлыг зөв тодорхойлох

Үйлчлүүлэгчийн тусламж үйлчилгээтэй холбоотой хамгийн эрсдэл ихтэй нь: • Эрчимт эмчилгээ • Яаралтай тусламж • Хагалгааны өрөө • Цус сэлбэх хэсэг • Эм олголтын хэсэг

8/21



Тохиолдож болох

эрсдэлт хүчин зүйлс,

төрөл

Эрсдэлийн урьдчилсан

үнэлгээ

Эрсдэлийн түвшин

Эрсдэлийг тодорхойлох хүснэгт

Байгууллага Тасаг, нэгж Тусламж үйлчилгээний хэсэг

“2012 оны ЭМC-ын 375-р тушаалын 6 хавсралт”

9/21



Тохиолдож болох

эрсдэлт хүчин зүйлс,

төрөл

Эрсдэлийн үйл

ажиллагаа

Эрсдэлийн урьдчилсан

үнэлгээ

Эрсдэлийн түвшин Эрсдэл тохиолдсон огноо

Шийдвэрлэсэн байдал

арилгасан, бууруулсан

Эрсдэлийг баримтжуулах хүснэгт

Байгууллага Тасаг, нэгж Тусламж үйлчилгээний хэсэг


10/21



Авахаар төлөвлөж буй

арга хэмжээ

Шаардагдах нөөц

Хариуцах эзэн

Хугацаа

Тайлагнах, хянах

Баталсан Огноо Хянасан Огноо

Тухайн эрсдэлээс цаашид сэргийлэх үйл ажиллагааны төлөвлөгөө


11/21



Огноо

Эрсдэл

Эрсдэлд хэн хэрхэн

өртөх

Одоо байгаа

зохицуулалт

Эрсдэлийн зэрэг

Шаардлагатай хариу

арга хэмжээ

Хэрэгжүүлэх хүний нэр

Хэрэгжүүлж дуусах

огноо

Хэрэгжүүлж дууссан

огноо

Эрсдэл мэдээлэх хуудас (Risk report form)

Тасаг, алба Мэдээлсэн

“Интермед эмнэлгийн загвар”

12/21


мэдээлэх, бүртгэх STEP 2 Risk Identification Эрсдэл тодорхойлох

• Ярилцах хэлбэрээр • Тойрон үзлэгээр • Тэмдэглэгдсэн баримт (өвчний түүх) • Тайлан • Бүртгэгдсэн тохиолдолууд • Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээтэй холбоотой халдвар • Дээд удирдлагын тайлан • Техник хэрэгсэлийн менежмент • Үйлчлүүлэгчийн гомдол, сэтгэл ханамжийн судалгааны үр

дүн • Мэргэжлийн багийн тайлан

13/21


мэдээлэх, бүртгэх STEP 3 Risk Analysis Эрсдэлийг шинжлэх

Risk Score= Likelihood X Severity of impacts (Магадлал) Х (Үр дагавар)

14/21



Үр дагавар

Магадлал Чухал бус (1) Бага зэрэг (2) Дунд зэрэг (3) Их (4) Гамшгийн (5)

Маш ховор (1) Бага 1

Бага 2

Бага 3

Бага 4

Бага 5

Ховор (2) Бага 2

Бага 4

Дунд 6

Дунд 8

Дунд 10

Магадлалтай (3) Бага 3

Дунд 6

Дунд 9

Дунд 12

Өндөр 15

Тодорхой (4) Бага 4

Дунд 8

Дунд 12

Өндөр 16

Өндөр20

Өндөр магадлалтай (5)

Бага 5

Дунд 10

Өндөр 15

Өндөр 20

Өндөр 25

1-5: Low risk 6-14: Medium risk 15-25: High risk

Эрсдлийн матрикс

15/21



мэдээлэх, бүртгэх Department

System/Process

Risk id

entified

Date

Cau

ses

Cu

rrent co

ntro

ls in th

e system

Likeliho

od

Imp

act severity

Overall risk ratin

g

Risk resp

on

se Strategy

Actio

ns req

uired

Resp

on

sible p

erso

ns

Reso

urce req

uired

Du

e date fo

r action

s

Post treatm

ent Likelih

oo

d

Post treatm

ent im

pact severity

Post treatm

ent risk sco

re

Review

date

Co

ntin

gency p

lan

4 5 20 1 4 4

Risk management tool

1-5 Low risk 6-12 Medium risk 15-25 High risk

16/21


мэдээлэх, бүртгэх STEP 4 Risk Evaluation

Risk Evaluation Эрсдэлийн үнэлгээ

Accept the risk • Байгууллагын

хүрээнд шийдвэрлэж болохуйц

Treat the risk

Controlling the risk

Transferring the risk

Avoiding the risk

17/21


мэдээлэх, бүртгэх STEP 5 Risk Treatment

Risk Treatment Эрсдэлд авах арга хэмжээ

Treat the risk

Controlling the risk

• Магадлалыг бууруулах

• Үр нөлөөг бууруулах

Transferring the risk

Avoiding the risk

18/21


мэдээлэх, бүртгэх Monitor and Review-Эргэж хянах

• Бүртгэгдсэн тохиолдолууд • Эмнэлгийн аудитаар • Обходоор • Аюулгүй байдлын тойрон үзлэгээр • Үйлчлүүлэгчийн гомдол • Сэтгэл ханамжийн судалгааны үр дүн • Эмч ажилчдын гомдол

19/21


мэдээлэх, бүртгэх Санал

• Эрсдэл мэдээлэх хуудастай болох

• Эмч ажилчдад эрсдэлийн тухай сургалт явуулах

• Мэдлэг мэдээлэл олгох, дадлагажуулах

• Кодын систем (Red, yellow, blue code etc)

• Хүн нэг бүрийн оролцоог нэмэгдүүлэх

• Think globally, Act locally

20/21



HIGH RISK, HIGH RETURN

Thank You for

Your Attention

21/21

Documents

Steps in the Process of Risk Management in Healthcareghsss.gov.mn/wp-content/uploads/2018/09/steps-of-risk-management.pdfSteps in the Process of Risk Management in Healthcare Ali Yawar