V SKRBI ZA VAŠE ZDRAVJE

Zbogom, zgagaštevilka 23, marec 2011, Novo mesto, brezplačen izvod, tiskovina, ISSN 1854-6331

Naš gost

asist. Aleksander Stepanović, dr. med., spec. spl. med.Želodčne težave

Zgaga, ne delaj zgage!

Majhna tabletka za velike težave z zgago

www.septolete.siwww.septolete.si

Pred uporabo natančno preberite navodilo!

O tveganju in neželenih učinkih se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.

Zato smo se za vas postavili ob velikansko lužo, ko je mimo peljal

avto. In pršilo Septolete plus se pri vnetem grlu res izkaže, saj:

hitro lajša močnejšo bolečino, hitro doseže široko površino grla, preprečuje nadaljnje okužbe.

Naredimo vse,da bi razumeli boleče grlo.

1059-2010_SEPTOLETE_PLUS_PRŠILO_210x280_SI.indd 1 3.1.2011 12:00:00

AktualnoZgaga, ne delaj zgage!

Naš gostasist. Aleksander Stepanović, dr. med. Želodčne težave

Poskrbimo zaseMajhna tabletka za velike težave z zgago

Preprosti nasveti za preprečevanje zgage

Nasvet farmacevtkeSamozdravljenje želodčnih težav

Svetovalni kotičekRešitev za težave z erekcijo

Terme KrkaUglašeni ste srečnejši

Novice iz KrkeLekarna na dom

Septolete plus odslej tudi v obliki pršila

Nolpaza control na spletu

Nagradna igra

UVODNIKVSEBINA

Metka Miklavič

4

7

18

12

15

19

9

16

V skrbi za vaše zdravje: Zbogom, zgaga

Izdajatelj: Krka, d. d., Novo mesto, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo mesto

Glavna urednica: Metka Miklavič. Uredništvo: Lili Voušek, Primož

Košir, Jerca Pavlič, Mirjam Pangeršič. Lektorica: Marta Anžlovar.

Uredniki 23. številke: Leon Gril, Elizabeta Vrhovec Krevelj, Ksenija

Koman. Oblikovanje: Sabina Mejak. Grafična priprava: Helena

Albreht. Ilustracija: Mojca Dolinar. Fotografije: Stanko Gruden,

arhiv Term Krka, iStockPhoto. Tisk: Tiskarna VeK, Koper, 2011.

Naklada: 90.000 izvodov. ISSN 1854-6331. Nosilka vseh avtorskih

pravic je Krka, d. d., Novo mesto. www.krka.si.

3Zbogom, zgaga

11

Nolpaza controlO zgagi smo v naši reviji že pisali. Nekatera dejstva ostajajo enaka: zgaga še vedno spada med najpogostejše težave sodobnega človeka, še vedno je malo srečnežev, ki je nikoli ne občutijo, in še vedno ne naredimo dovolj, da bi jo preprečili. Kljub temu pa tokratna revija prinaša pomembno novost: Krkin zaviralec protonske črpalke Nolpaza control, ki spada v najučinkovitejšo skupino zdravil za zdravljenje zgage, lahko odslej v lekarnah dobite brez recepta.

Tablete Nolpaza control učinkovito lajšajo težave z zgago. V reviji pišemo o njihovem delovanju in načinu jemanja. Nikakor tudi ni odveč, da še enkrat razložimo, kako in zakaj zgaga sploh nastane in kako jo lahko preprečujemo. O tej pogosti težavi smo se pogovarjali s strokovnjaki, ki so spregovorili tudi o tem, kako si lahko sami lajšamo zgago ali jo celo odpravimo, kar bo gotovo zanimalo marsikoga. Prav tako je pomembno vedeti, kdaj je pravi trenutek za obisk zdravnika.

Toliko za začetek. Več informacij na naslednjih straneh. Pa prijetno branje.

18

17

4 Zbogom, zgaga

AKTUALNO

gastroezofagealne refluksne bolezni (GERB-a). Ostale težave so še spahovanje, prehodne motnje požiranja, boleče požiranje itd. GERB je izredno pogosta bole-zen – v razvitem svetu prizadene do 30 % ljudi.Poleg značilnih simptomov poznamo tudi nezna- čilne simptome GERB-a (kronični kašelj, vnetje grla, občutek tujka v grlu, hripavost, astmo, razjede zob) ter alarmant ne znake (nenamerno hujšanje, bruha-nje krvi, črno blato ali kri v blatu, težavno požiranje, bolečine pri požiranju, hudi simptomi), pri katerih je nujen takojšen obisk zdravnika.

zgága -e ž (â)1. pekoč občutek v želodcu ali požiralniku: imeti zga-

go / zgaga me peče2. ekspr. neprijetnost, težava: nakopal si je lepo zgago /

/ z njim so imeli samo zgagoIz Slovarja slovenskega knjižnega jezika

Zakaj nastane zgaga?Zgaga nastane, ker zaradi ohlapnosti mišice zapiralke požiralnika, ki skrbi za spuščanje hrane v želodec, že-lodčna vsebina zateka nazaj v požiralnik. Mišica je to-rej odprta tudi, ko ne požiramo, in zatekanje želodč-ne kisline nazaj v požiralnik draži njegovo sluznico.Glavni vzroki za zgago so:• nenormalno ali oslabljeno delovanje mišice zapi-

ralke požiralnika,• kila požiralnika,• nezdrav način življenja (npr. kajenje, čezmerno

pit je alkoholnih pijač),• nekatera zdravila (npr. zdravila za zdravljenje de-

pre sije, zvišanega krvnega tlaka, astme).Na zgago lahko močno vplivajo še trije dejavniki:• preveč hrane v želodcu (prenajedanje),• prevelik pritisk na želodec (debelost, nosečnost),• ležanje takoj po obroku.Težave lahko poslabšajo nekatera živila in pijače (npr. paradižnik, čebula, česen, por, kava, oreščki, poprova meta, čokolada in žvečilni gumi, pijače s kofeinom in gazirane pijače). Pomemben je tudi vpliv stresa.

Zgaga, ne delaj zgage!Čeprav ste morda eden izmed redkih srečnežev, ki nimajo težav z zgago, verjetno ob tej besedi ne pomislite na nič prijetnega. Če pa ste že imeli take težave, veste, da vam zgaga lahko močno zagreni življenje. Če je pogosta, moteča in vas resno ovira pri vsakdanjih aktivnostih, jo je treba zdraviti. Kako jo lahko sami lajšate, preberite v nadaljevanju. In zgaga vam ne bo več delala zgage!

Skoraj vsak od nas je že občutil zgago – pekočo bo-lečino za prsnico ali v žlički. Eden od štirih odraslih naj bi jo občutil vsaj enkrat na mesec. Po podatkih jo ima občasno do 30 % vseh ljudi, kar jo uvršča med najpogostejše zdravstvene tegobe sodobnega časa.Zgago povzroči vračanje želodčne vsebine, pred-vsem kisline v požiralnik, čemur rečemo gastroezofa-gealni refluks. Resnost simptomov lahko opredelimo glede na njihovo jakost, trajanje in pogostost. Neka-teri ljudje občutijo zgago vsak dan, nekateri le občas-no; simptomi so lahko blagi ali hudi.Zgaga je poleg regurgitacije (vračanja kisle želodč-ne vsebine v usta) najpogostejši značilni simptom

Nekaj dejstev o zgagi• Je drugi najpogostejši vzrok za nespečnost.• Pri 80 % bolnikov se pojavlja ponoči.• Kar 94 % bolnikov jo povezuje z določeno

hrano.• Pogostejša je pri starejših in pri nosečnicah.

5Zbogom, zgaga

Zgaga lahko moti vsakdanje aktivnosti in občutno poslabša kakovost življenja• Zmanjša delovno storilnost.• Zaradi nje se izogibamo svoji najljubši hrani in dru-

žabnim dogodkom.• Povzroča nespečnost.

Kako zdravimo zgago?Zgaga je zelo moteča nadloga, zato jo seveda želimo odpraviti. Z nekaj spremembami v življenjskem slogu jo lahko ublažimo sami. Pri blažjih značilnih težavah, ki ne trajajo več kot 14 dni, si lahko pomagamo tudi z zdravili, ki so v lekarni na voljo brez recepta.To so zdravila, ki zmanjšujejo kislost želodčnega soka ali zavirajo izločanje kisline v želodcu. Na voljo so tri skupine zdravil: antacidi, zaviralci receptorjev H2

in zaviralci protonske črpalke.Ta zdravila se razlikujejo v načinu delovanja in so namenjena odpravljanju simptomov in zdravljenju morebitnih poškodb sluznice. Antacidi (npr. Rutacid) hitro zmanjšajo kislost želodčne kisline, tako da kisli-no nevtralizirajo, ne zavrejo pa njenega izločanja. Zato je njihov učinek kratkotrajen in jih je treba jema-ti pogosteje. Zaviralci receptorjev H2 (npr. ranitidin) delno zavrejo izločanje želodčne kisline. Njihov uči-nek nastopi nekoliko kasneje kot pri antacidih, ven-dar traja dlje (6 do 12 ur). Če se ta zdravila jemljejo več dni, se učinek postopoma zmanjša. Ti dve skupini zdravil dobite brez recepta v lekarnah.

Kako lahko preprečimo zgago?• Jemo počasi in manjše obroke.• Izogibamo se mastni, hitro pripravljeni in

začin jeni hrani ter hrani, ki lahko povzroči zgago.

• Po obroku spijemo kozarec vode.• Izogibamo se ležanju takoj po obroku in ne

jemo vsaj nekaj ur pred spanjem.• Spimo z dvignjenim vzglavjem.• Če je potrebno, shujšamo.• Prenehamo kaditi.

ZGAGAležanje po obroku

stres

kajenje

prevelika telesna teža

določena vrsta hrane

alkohol

6 Zbogom, zgaga

AKTUALNO

Vaša zgodba

Ko peče zgagaS. L., 40 let, iz Kranjske GoreKot podjetnik sem nenehno pod stresom in bijem bitko s časom, da bi v enem dnevu opravil čim več stvari. Naporen delavnik mi ne dopušča, da bi se redno in zdravo prehranjeval, zato največkrat posežem po hitro pripravljeni hrani. Pogosto jem tudi ocvrte in mastne jedi. Poleg tega spijem velike količine kave, da lahko ostanem buden dolgo v noč. Kar nekaj časa nisem imel zdravstvenih težav, potem pa me je vse pogosteje pekla zgaga.

Povem vam, da ni prav nič prijet-na. Še posebno me je motila ponoči, zato nisem mogel spati, kar je sčasoma vplivalo tudi na mojo storilnost v službi. Zaradi vse hujših težav sem se ustavil v lekarni, kjer mi je prijazna farmacevtka priporočila Nolpazo control. Že po prvi tableti sem začutil olajšan je, vendar sem zdravljenje nadaljeval, tako kot mi je svetovala farmacevtka. Odločil sem se, da bom spreme-nil svoj življenjski slog in način prehranjevanja, Nolpaza control pa bo ostala moja zvesta sprem-ljevalka, ki jo bom vedno imel pri roki, če me bo začela peči zgaga.

Kdaj je treba k zdravniku?Če se zgaga pojavlja dvakrat ali večkrat na teden, če je zelo intenzivna in/ali če jo obču- tite že dolgo časa, vam svetujemo obisk pri zdravniku.Takojšen pregled je nujen, če se pojavijo alarmantni znaki: nenamerno hujšanje, bruhanje krvi, črno blato ali kri v blatu, težavnopožiranje, bolečine pri požiranju, hudi simptomi.

Nolpaza control brez receptaOdslej so brez recepta na voljo tudi nekateri zavi-ralci protonske črpalke, npr. Nolpaza control, ki so najučinkovitejša zdravila za zdravljenje zgage. V primerjavi s prej naštetimi zdravili delujejo dlje, saj močneje zavirajo izločanje želodčne kisline. Ker

zagotavljajo celodnevni učinek, se običajno jemljejo le enkrat na dan. Bolniki jih zelo dobro prenašajo. Zaradi redkih neželenih učinkov so varni tudi za dol-gotrajno zdravljenje.

Z nekaj spremembami v življenjskem slogu in s po-močjo zdravil, ki so v lekarnah na voljo brez recepta, vam zgaga ne bo več delala zgage. Če pa so težave hujše ali če ne minejo, vam svetujemo obisk pri zdravniku.

Maša Goršič in Aleš Kaučič

7Zbogom, zgaga

asist. Aleksander Stepanović, dr. med., spec. spl. med.,Zdravstveni dom Kranj

Želodčne težaveBolniki z bolečinami v trebuhu so pogosti obiskovalci ambulant družinske medicine. Bolečina in nelagodje se najpogosteje pojavi-ta v zgornjem delu trebuha in za prsnico, bolniki pa imajo pogosto še druge težave. Zgaga je pekoč občutek ali bolečina za prsnico, ki se pojavi kmalu po hranjenju. Nastane zaradi draženja sluznice požiralnika, ki ga povzroča zateka-nje želodčne kisline v požiralnik. Je tudi najpogostejši simptom gastroezofagealne refluksne bolez -ni (GERB-a). O GERB-u govorimo, ko bolnik pekočo bolečino občuti v zgornjem delu trebuha ali za prsnico in se bolečina širi v vrat.

Hkrati jo pogosto spremlja vrača-nje želodčne vsebine v usta, kar imenujemo regurgitacija. Včasih je bolečina pri GERB-u podobna tisti, ki nastane zaradi bolezni srca. V tem primeru so nujne dodatne preiskave, ki pomagajo pojasniti, kaj je vzrok bolnikovih težav.Bolečina se lahko pojavlja tudi nad popkom ali okoli njega in je povezana z uživanjem hrane. Spremljajo jo še druge težave, kot so napihovanje, spahovanje in nelagodje v trebuhu. Te težave imenujemo dispepsija. Bolniki težave pogosto opisujejo na sploš - no (da jih boli trebuh ali želodec ali kaj podobnega). Velikokrat se

znaki prepletajo in jih ni mogoče natančno ločiti in poimenovati, zato se včasih uporablja kar izraz želodčne težave.

Kako si pri težavah z zgago bolniki pomagajo samiBolniki si lahko velikokrat poma-gajo tako, da se izogibajo hrani in navadam, ki jim povzročajo težave. Pogosto jim škodujejo mastna, zlasti ocvrta hrana, orehi, paradiž nik, pomaranče, manda-rine, limone, grenivke, česen, če-bula in čokolada. Težave jim lahko povzro čajo tudi nekatere pijače, npr. kava, pravi čaj, alkoholne in gazirane pijače. Bolnikom svetuje-

NAŠ GOST

8 Zbogom, zgaga

NAŠ GOST

mo, da se izogibajo obilnim obro-kom, da si za hrano vzamejo čas in jo dobro prežvečijo. Pomemb-no je, da vsaj 3 ure pred spanjem ne jedo. Ob težavah ponoči oz. med spanjem pomaga, če dvig-nejo vzglavje. Če imajo preveliko telesno težo, jim bo pomagalo, če bodo shujšali. Če kadijo, je nujno, da prenehajo. Prav tako pomaga, če ne nosijo tesnih oblačil in se izogibajo stresu.Vzrok za marsikatero želodčno težavo so tudi psihične obreme-nitve. Nič nam ne pomaga, če kar naprej nekam hitimo in nimamo niti časa, da bi v miru pojedli. Stre-su se povsem ne da izogniti, lahko pa se ga naučimo obvladovati. Prav pri odpravljanju škodljivih živ - ljenjskih navad in razvad pa imajo bolniki običajno največ težav.

bolečine za prsnico ali občutka vračanja hrane) pa sploh ne. V teh primerih običajno potrebujemo več časa, da ugotovimo pravi vzrok in da tudi bolnik to razume. Včasih ga dokončno prepriča šele uspešno zdravljenje z zdravili, ki zavirajo izločanje želodčne kisline.Bolnik mora biti posebno pozoren pri težkem ali bolečem požira-nju, zatikanju hrane, hujšanju in bruhanju, zlasti vztrajnem in ponavljajočem se bruhanju, in bruhanju, ki je črno obarvano ali pomešano s krvjo, ker je nujen pregled pri zdravniku. Ta je nujen tudi pri odvajanju črnega blata, blata s primesjo krvi ali pri nena-vadni utrujenosti in bledici kože, izgubi apetita, izgubi telesne teže brez namernega hujšanja in pri ponavljajočih se težavah.

ljenje, lahko pri značilnih težavah najprej poskusi z zdravili, ki nev-tralizirajo kislino, t. i. antacidi (npr. Rutacid), ali pa z zdravili, ki zmanj-šajo izločanje želodčne kisline. Med zaviralci izločanja želodčne kisline razlikujemo t. i. zaviralce receptorjev H2 in učinkovitejše zaviralce protonske črpalke (npr. Nolpaza control). Vsa našteta

Neznačilni in alarmantni znaki GERB-aČezmerno vračanje želodčne vse-bine v požiralnik in še višje lahko povzroči tudi druge, neznačilne težave, npr. kašelj, hripavost, vnet-je grla in ušes. Zanimivo je, da imajo nekateri bolniki le neznačil-ne znake, značilnih (npr. pekoče

Zdravila za samozdravljenje želodčnih težav Bolniki se na začetku pogosto zdravijo kar sami. Za samozdravlje-nje ni nobenih strokovnih zadrž-kov, če gre za prvi pojav želodčnih težav pri odrasli osebi, mlajši od 45 let, in če ni alarmantnih znakov. Če se bolnik odloči za samozdrav-

Če samozdravljenje po 14 dneh ne prinese olajšanja, mora bolnik k zdravniku.

zdravila je v lekarni mogoče do-biti brez recepta, strokovno pa bolniku lahko svetuje farmacevt. Ta zdravila se jemljejo različno. Antacidi se jemljejo po jedi ali pred spanjem, zaviralci protonske črpalke pa običajno zjutraj pred jedjo. Vsekakor je treba upoštevati navodila farmacevta ali zdravnika.Če samozdravljenje po 14 dneh ne prinese olajšanja, mora bolnik k zdravniku. Pregled in dodatne preiskave so potrebni tudi pri že-lodčnih težavah, ki se ponovijo v prvem mesecu po prekinitvi zdravljenja z zdravili, in pri po-gostem ponavljanju težav (3- do 4-krat na leto), saj kažejo na res-nejše obolenje.Želodčne težave so zelo pogoste in k sreči največkrat nenevarne, vendar pa bolnike pogosto ovira-jo v vsakdanjem življenju. Bolniki si lahko pomagajo sami, s spremembo življenjskega sloga in opustitvijo škodljivih navad, pa tudi z zdravili, ki so v lekarnah dostopna brez recepta. Pri hujših težavah ali težavah, ki kljub samozdravljenju trajajo več kot 14 dni oz. se pogosto ponavljajo, pa je potreben pregled pri zdrav-niku.

9Zbogom, zgaga

Ponavljajoča se zgaga vam lahko pošteno zagreni življenje. Vpliva lahko na vaše dnevne aktivnosti, vas prisili, da se izogibate najljubšim jedem, vpliva lahko celo na storilnost pri delu in na spanec. Tako lahko bistveno poslabša kakovost vašega življenja.

Načini zdravljenjaZa lajšanje zgage so na voljo tri vrste zdravil. Anta-cidi želodčno kislino nevtralizirajo. Delujejo hitro, vendar ne zavrejo izločanja kisline, zato je njihov učinek kratkotrajen (le nekaj ur). Jemati jih je treba večkrat na dan, vsakokrat, ko se zgaga pojavi, saj ne odpravljajo vzroka težav. Zaviralci receptorjev H2 delno zavrejo izločanje želodčne kisline. Delovati začnejo nekoliko kasneje kot antacidi, jemati pa jih je treba dvakrat na dan. Ob pogostem jemanju se lahko razvije odpornost (toleranca) proti tem zdra-vilom, kar zmanjša njihovo učinkovitost. Nekateri zaviralci protonske črpalke, npr. Nolpaza control, so odslej dostopni tudi brez recepta. Nolpaza control je namenjena kratkotrajnemu zdravljenju simptomov refluksa, predvsem zgage in regurgitacije. Prednost teh zdravil je, da najbolj učinkovito in dolgotrajno zavirajo izločanje želodčne kisline, saj ustavijo konč-no stopnjo izločanja kisline. Z eno samo tableto na dan zagotavljajo celodnevni učinek in poskrbijo, da se simptomi ne pojavljajo ali pa se pojavljajo redkeje.

Kako deluje Nolpaza control?Za dolgotrajno rešitev težav z zgago je potrebno zdravljenje z zaviralci protonske črpalke, ki jih običaj-no predpisujejo zdravniki.Želodčna kislina nastaja v posebnih celicah v želod-cu. V zadnji fazi izločanja kisline ima ključno vlogo protonska črpalka – encim v membrani teh celic. Zaviralci protonske črpalke, med katere spada tudi pantoprazol, zmanjšajo izločanje kisline v končni fazi. Zato so najučinkovitejša zdravila za odpravo simptomov refluksa ne glede na njihov vzrok.

Nolpaza control vsebuje 20 mg pantoprazola. Števil-ne raziskave dokazujejo, da je kratkotrajno zdravlje-nje refluksa s takim odmerkom zelo učinkovito. Pan-toprazol se od drugih zaviralcev protonske črpalke pomembno razlikuje zlasti v dveh značilnostih:• povzroča manj medsebojnih vplivov z drugimi

zdravili,• dolgotrajno učinkuje.Zaradi učinkovitosti in varnosti je Nolpaza control odslej na voljo tudi brez recepta. Je v obliki gastro-rezistentnih tablet, ki so pakirane v perforirane pre-tisne omote iz aluminija, in sicer po 14 tablet.

1. Pojavijo se simptomi refluksa (npr. zgaga).Kislina iz želodca se dviguje v požiralnik in povzroča pekočo bolečino za prsni-co.

2. Nolpaza control poskrbi za zgago tam, kjer nastaja.Želodčno kislino izločajo protonske čr-palke v sluznici želodca. Nolpaza control zavira to izločanje tako, da se veže na protonske črpalke.

3. Nolpaza control zagotavlja dolgotrajen nadzor želodčne kisline.Pri večini bolnikov že po 2 do 4 tednih zdravljenja popolnoma odpravi zgago.

Majhna tabletka za velike težave z zgagoZgaga, ki se pojavlja vsaj enkrat na mesec, predstavlja težave skoraj četrtini ljudi. Ste med njimi tudi vi?

POSKRBIMO ZASE

10 Zbogom, zgaga

Priporočena uporabaNolpaza control je namenjena vsem, ki pogosto ob-čutijo zgago in druge simptome refluksa ter jih želijo popolnoma odpraviti.Kadar se pojavijo taki simptomi, vam priporočamo Nolpazo control – eno tableto na dan. Ne smete je žvečiti, drobiti ali prepoloviti. Pogoltniti jo morate celo in z nekaj tekočine.Do olajšanja simptomov pride približno po enem dnevu zdravljenja, za popolno odpravo simptomov pa morate tablete jemati vsaj 2 do 3 dni zapored. Če se po 14 dneh neprekinjenega zdravljenja stanje ne izboljša, se posvetujte z zdravnikom. Zdravljenje brez posveta z zdravnikom ne sme trajati več kot 4 tedne.Če se simptomi čez nekaj časa spet pojavijo, ponovi-te zdravljenje z Nolpazo control ali obiščite svojega zdravnika.

Vprašalnik o zgagi Odgovori na vprašanja vam lahko pomagajo pri odkrivanju zgage.

1. Ali pogosto občutite neprijetno, pekočo bole-čino za prsnico? DA NE

2. Ali imate pogosto občutek, da se vam kisla že-lodčna vsebina vrača v žrelo? DA NE

3. Ali imate pogosto težave predvsem po obroku? DA NE

4. Ali vam težave povzročajo orehi, lešniki, čoko-lada, alkoholne pijače ali kava? DA NE

5. Ali vas težave ovirajo pri vsakodnevnih opravi-lih? DA NE

6. Ali se vam stanje izboljša, ko vzamete zdravila, ki zmanjšajo izločanje želodčne kisline?

DA NE

Če ste na vsa vprašanja odgovorili z NE, verjetno nimate zgage.Če ste na večino vprašanj odgovorili z DA, verjet-no imate zgago.

Običajno že dietna hrana ali zdravila, ki jih lahko dobite brez recepta (npr. Nolpaza control), omili-jo in nato odpravijo težave. Če pa so vaše težave hujše, če ne minejo ali če se pojavljajo zelo po-gosto, vam svetujemo obisk pri zdravniku.

Vprašalnik je bil pripravljen v sodelovanju s Kliničnim oddelkom za gastroenterologijo

Univerzitetnega kliničnega centra v Ljubljani.

Simptomi reflukSa

prenehajte jemati

zdraviloizboljšanje

obiščite zdravnika

ni izboljšanja

1 tableta na dan, 2–4 tedne

Ne dovolite, da vam zgaga zagreni življenje. preženite jo učinkovito in dolgotrajno! obiščite svojo lekarno.

Majhna tabletka za velike težave z zgago.Nolpaza control. Dolgotrajno prežene zgago.• Učinkovito odpravi simptome refluksa.• Manjša je verjetnost, da se bodo simptomi ponovili.• Dolgotrajno deluje – želodčno kislino nadzoruje

24 ur.• Zadostuje ena tableta na dan.• Zdravniki ji zaupajo.

Maruša Jamnik in Aleš Kaučič

POSKRBIMO ZASE

11Zbogom, zgaga

Vzdržujte normalno telesno težo.

Izogibajte se pijačam in živilom, ki spodbujajo izločanje kisline.Odrecite se alkoholnim pijačam, gaziranim brez al-koholnim pijačam, kavi, čokoladi, pepermintu, mast -nim in začinjenim jedem, orehom, lešnikom, para-dižniku, sokovom iz južnega sadja ... Izogibajte se tudi živilom, ki napenjajo (npr. stročnice, zelje).

Uredite svoje prehranjevalne navade.Poskrbite, da bodo obroki hrane pogostejši in manj obilni. Namesto dveh do treh večjih obrokov si pripravite štiri do pet manjših. Vsaj dve do tri ure pred spanjem ne jejte.

Popijte kozarec vode.Po obroku popijte kozarec vode, saj pomaga raz-redčiti in izprati kislo želodčno vsebino, ki je zašla v požiralnik.

Izogibajte se visokokalorični (mastni) hrani.Visokokalorična hrana je v želodcu dalj časa.

Preprosti nasveti za preprečevanje zgage

11Zbogom, zgaga

Po obroku se izognite ležanju in večjim telesnim naporom.

Opustite kajenje.Nikotin zmanjša tesnjenje spodnje požiralnikove mišice zapiralke, zato se v požiralnik vrne več želodčne vsebine. Kajenje zmanjša tudi izločanje sline, ki je pomembna za čiščenje kisline v spod-njem delu požiralnika.

Izogibajte se pogostemu sklanjanju, dolgotrajni pripognjeni drži pri delu in nošenju tesnih oblačil.

Spite na visokem vzglavju.Če imate težave med spanjem, privzdignite zgor-nji del postelje, tako da bo glava višje od trupa.

Predpisano zdravilo jemljite po zdravnikovem navodilu in redno hodite na kontrolne preglede.

Nasveti so bili pripravljeni v sodelovanju s Kliničnim oddelkom za gastroenterologijo

Univerzitetnega kliničnega centra v Ljubljani.

12 Zbogom, zgaga

NASVET FARMACEVTKE

mag. Nina Pisk, mag. farm.Gorenjske lekarneKranj

O tem, kako ljudi z želodčnimi težavami obravnavajo farmacevti v lekarnah, kako preverijo in ocenijo vzrok želodčnih težav, kaj ljudem svetujejo za samozdravljenje in kdaj jim svetujejo obisk pri zdravniku, smo se pogovarjali z mag. Nino Pisk, magistro farmacije iz Gorenjskih lekarn.

Samozdravljenje želodčnih težavKako pogosto pridejo v vašo lekarno bolniki, ki tožijo zaradi bolečin v želodcu ali zaradi zgage?Želodčne težave, kamor prišteva-mo tudi zgago, so zelo pogoste in lahko precej poslabšajo kakovost življenja. Poleg bolečine, zvišane te-lesne temperature in kašlja spadajo med zdravstvene težave, zaradi ka-terih bolniki pogosteje poiščejo na-svet v lekarni. Lekarniški farmacevti lahko med pogovorom ugotovimo vzrok težav, preverimo, ali gre res za želodčne težave, ocenimo njihovo resnost in svetujemo uporabo zdra-vila brez recepta ter druge ukrepe,

ki omilijo ali odpravijo želodčne težave. Pri resnejših težavah bolnika napotimo k zdravniku.

Kako najlažje prepoznamo zgago?Za zgago je značilen pekoč obču-tek in tiščanje v zgornjem delu trebuha – za prsnico ali v žlički. Bolečina se lahko širi tudi proti žrelu. Zgaga je izrazitejša po jedi, ob pripogibanju in v ležečem po-ložaju. Telesna dejavnost teh težav načeloma ne poslabša. Če imamo občutek vračanja želodčne vsebine v usta, govorimo o regurgitaciji. Druge težave so še kisel ali grenak

okus, zadah, bruhanje, pekoč jezik in razjede v ustih.Pri nekaterih bolnikih se bolečina pojavlja predvsem nad popkom ali okoli njega. Običajno jo povezujejo z določenimi vrstami hrane in z drugimi težavami, kot so napiho-vanje, spahovanje in nelagodje. Te težave imenujemo dispepsija. Simptomi se velikokrat prepletajo. Lahko pa nastanejo želodčne teža-ve, ki so značilnejše samo za zgago ali samo za dispepsijo.Vse pogosteje bolniki navajajo tudi druge, neznačilne težave, npr. kašelj, hripavost, vnetje žrela. Šele kasneje se ugotovi, da so povezane

13Zbogom, zgaga

s čezmernim vračanjem želodčne vsebine v požiralnik. Nekateri bol-niki imajo le neznačilne simptome, značilnih pa sploh ne. Včasih se lahko želodčne težave kažejo samo kot jutranja slabost.

Kdaj so simptomi najizra zi tej-ši? Ali so prisotni ves čas ali samo občasno?Želodčne težave so pogostejše jeseni in spomladi. Odvisne so tudi od hrane, ki jo jemo, in od nekate-rih naših razvad.

Kaj svetujete bolnikom z želodčnimi težavami?Bolniki lahko omilijo ali celo odpra-vijo želodčne težave že s spremem-bo načina življenja. Pomagajo si lahko s tem, da spijo z dvignjenim vzglavjem (če imajo težave ponoči, morajo dvigniti zgornji del postelje) in da shujšajo. Priporočljivo je, da ne jedo vsaj 3 ure pred spanjem, se izogibajo hrani, ki jim povzroča težave (npr. maščobi, čokoladi, ore hom, začimbam, kavi, pravemu čaju), da uredijo svoje prehranjeval-ne navade in večkrat na dan jedo manjše obroke. Piti morajo manj alkoholnih pijač in kave ali pa oboje celo opustiti. Prenehati morajo ka-diti. Izogibajo naj se tudi dolgotrajni in nepotrebni uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil, pretesnim oblačilom in stresnim dogodkom.Za samozdravljenje želodčnih težav so na voljo različna zdravila brez recepta. Težave lahko olajšajo tudi zdravilni čaji.

Na podlagi česa bolnikom svetujete zdravilo? So med zdravili kakšne razlike?Na izbiro zdravila za samozdravlje-nje želodčnih težav vplivajo pogo-stost, trajanje in resnost znakov in simptomov ter lastnosti zdravila. Zdravila, primerna za samozdravlje-nje želodčnih težav, se med seboj razlikujejo glede na začetek in tra-janje delovanja, omejitve med no-

sečnostjo in dojenjem ter omejitve glede na starost, sočasne kronične bolezni in sočasno uporabo drugih zdravil.

Katera zdravila za samozdrav-ljenje so na voljo v lekarni?Za samozdravljenje želodčnih težav lahko bolniki uporabijo različna zdravila. Antacidi lajšajo želodčne težave tako, da nevtralizirajo kislost želodčnega soka. Brez recepta so na voljo tudi zdravila, ki zavirajo na-stajanje želodčne kisline v želodčni sluznici. Sem spadata učinkovini ranitidin, ki blokira receptorje H2 v želodčni sluznici, in pantoprazol, ki zavira delovanje protonske črpal-ke v želodčni sluznici. Bolniki si lah-ko pomagajo tudi z zdravili rastlin-skega izvora.

dni v tednu), predvsem zgage in regurgitacije. Vzame se pol ure pred zajtrkom. Za samozdravljenje že-lodčnih težav ga lahko uporabljajo bolniki, starejši od 18 let. Njegova prednost je daljši čas delovanja, zato je potreben le en odmerek na dan.

Koliko časa traja samozdrav-ljenje?Samozdravljenje želodčnih težav lahko traja največ 14 dni. V tem času morajo znaki in simptomi po-polnoma izginiti.

Kdaj pa je treba obiskati zdravnika?Bolnik naj se posvetuje z zdravni-kom, če po 14 dneh samozdrav lje-nja z zdravilom ni izboljšanja ali se težave ponovijo prej kot v mesecu dni po zdravljenju z zdravili. Res-nost želodčnih težav mora zdravnik oceniti tudi, če se težave pojavijo nenadoma, brez jasnega vzroka in se pogosto ponavljajo (več kot 3- do 4-krat na leto).Zdravnika naj obiščejo tudi osebe, ki imajo enega ali več znakov res-nejšega obolenja: če težko požirajo, če se jim zatika hrana v požiralniku, če imajo kri v blatu ali temno, črno blato, če brez jasnega vzroka shuj-šajo, če imajo v trebuhu bolečine neznanega izvora, če stalno in večkrat bruhajo, če izgubijo apetit in hkrati občutijo splošno utruje-nost, če njihove želodčne bolečine izžarevajo v prsi ali roke in če se jim poslabšajo ob naporu.

Pri kateri skupini ljudi mo-ramo biti še posebno pre-vidni?Večja previdnost je potrebna pri mlajših od 12 let in pri starejših od 45 let, ki imajo prvič želodčne težave, ter pri bolnikih, ki redno in dolgo časa jemljejo nesteroidna protivnetna zdravila, s katerimi se zdravijo bolečine in vnetja, in/ali acetilsalicilno kislino.

Želodčne težave so pogo-stejše jeseni in spomladi. Odvisne so tudi od hrane, ki jo jemo, in od nekaterih naših razvad.

Kako jih morajo bolniki jemati?Zdravila rastlinskega izvora priporo-čamo za lajšanje blagih do zmernih prebavnih motenj. Jemljejo se pred obrokom ali med njim. Za hitro laj-šanje blagih in občasnih težav z zgago in slabo prebavo svetuje-mo antacide. Priporočeni odmerek se vzame 1 do 2 uri po jedi, zvečer pred spanjem ali ob pojavu težav. Ranitidin je primeren za večurno lajšanje blagih do zmernih občas-nih težav z zgago in slabo prebavo pri bolnikih, starejših od 16 let. Za samozdravljenje se vzame en od-merek zdravila, ne glede na obrok. Za preprečevanje težav ob uživanju hrane ali pitju pijač pa priporočamo en odmerek pol ure do ene ure prej. Pantoprazol je namenjen zdravljenju pogostejših želodčnih težav (ki se pojavljajo dva ali več

V Krki izdelujemo zdravilo za zdravljenje motnje erekcije.

Pripravili smo poseben listič z vprašalnikom za oceno erektilne funkcije. Dobite ga lahko v lekarnah in čakalnicah zdravstvenih ustanov. Na lističu sta tudi Krkina telefonska številka za brezplačno svetovanje specialista urologa in naslov Krkine spletne strani s podrobnejšimi informacijami o motnji erekcije.

Vprašalnik za oceno erektilne funkcije

106-2011_VIZARSIN_Ad_210x280_SI.indd 1 14.2.2011 13:01:26

RUBRIKA

15Zbogom, zgaga

SVETOVALNI KOTIČEK

Rešitev za težave z erekcijoČe ima moški težave z erekcijo, je prvi korak pri reševanju problema pogovor z osebnim zdravnikom, ki lahko z natančnim in zaupnim pogovorom, pregledom in nekaterimi preprostimi preiskavami ugotovi vzrok težav. V nobenem starostnem obdobju namreč ni običajno, da ne pride do erekcije in otrdelosti spolnega uda, zato ne oklevajte z iskanjem pomoči.

Težave z doseganjem in vzdrževanjem erekcije so pogostejše pri starejših, saj se takrat pojavljajo različne bolezni. Sladkorna bolezen, zvišan krvni tlak, motnje presnove maščob (zvišan holesterol), kajenje in debe-lost so dejavniki tveganja za motnjo erekcije in za ko-ronarno bolezen (za angino pektoris, akutni miokardni infarkt in srčno popuščanje). Tako se motnja erekcije pojavlja kar pri 39 do 64 % srčno-žilnih bolnikov.

Motnja erekcije in sladkorna bolezenNekateri strokovnjaki menijo, da je motnja erekcije znanilka prizadetosti koronarnih žil in sladkorne bo-lezni. Razvije se po približno 10 do 15 letih sladkorne bolezni in spada med njene pozne zaplete. S stara-njem je pogostejša in to seveda velja tudi za sladkor-ne bolnike: po 50. letu ima več kot polovica težave z erekcijo, po 70. letu pa je takih skoraj 95 %. Dlje časa, ko ima moški sladkorno bolezen, večja je verjet-nost, da bo imel motnjo erekcije.

Verjetnost za motnjo erekcije in za vse druge pozne zaplete sladkorne bolezni je manjša, če je krvni slad-kor dobro urejen. Zelo pomemben je tudi zdrav način življenja: pravilna izbira živil, sestava primernih jedilni-kov, redna telesna dejavnost in opustitev kajenja.

Kakšno je zdravljenje?Odkritje sildenafila pred več kot desetimi leti je pov-zročilo pravo revolucijo v zdravljenju teh težav, saj je podrlo moški prastrah in mnoge zadrege v zvezi s spolnostjo in potenco. Zdravnik bolniku predpiše enega od zaviralcev encima fosfodiesteraza tipa 5, ki spodbujajo erekcijo in so po priporočilih Evropske zveze za urologijo prva izbira za zdravljenje motnje erekcije. Da zdravila učinkujejo, je potrebna spolna stimulacija. Jemljejo jih lahko vsi moški, razen tistih, ki uporabljajo nitroglicerin (v kakršnikoli obliki) za zdrav -ljenje angine pektoris, in bolnikov, ki so nedavno pre-boleli možgansko kap ali miokardni infarkt.

Koristne informacije na www.midva.comVeč informacij o erekciji, motnji erekcije in zdravljenju lahko najdete na spletni strani www.midva.com. Za vse, ki se želite prepričati o svoji erektilni funkciji, je objavljen tudi mednarodni vprašalnik. Na podlagi rezultatov vprašalnika zdravnik bolje oceni motnjo erekcije in izbere ustrezno zdravljenje, ki bolniku po - maga vzpostaviti normalno spolno življenje. Na splet ni strani je objavljena tudi telefonska številka 080 2 69 2, na kateri vsak prvi četrtek v mesecu med 16. in 18. uro brezplačno svetuje specialist urolog.

Jerca Pavlič

080 2 69 2

16 Zbogom, zgaga

TERME KRKA

Uglašeni ste srečnejšiUglašeni sami s sabo in s svetom, ki vas obdaja. Vaši koraki so lažji, dihanje umirjeno, ravno prav globoko, oči so iskrive, obraz nasmejan.

Talaso Strunjan ... Nekateri pridejo v njegovo okolje že uglašeni, drugi pridejo zato, ker to uglašenost iščejo – včasih popolnoma nezavedno. Morda jih vle-če v ta zeleni košček Mediterana neka nevidna sila ...Nekateri pravijo, da se neustavljiva privlačnost morja skriva v dotikanju dveh svetov – kopnega in morja, znanega in neznanega. Pogled, ki sili, da se sprašu-jemo o mejah, vidnih in nevidnih, zunanjih in notra-njih. Ko se sprijaznimo z odgovori, ki prihajajo do na-šega srca, naše notranje strune uglašeno zazvenijo.

Ljudsko izročilo pravi, da je tudi Strunjan svoje ime dobil po uglašenih strunah. Nanje so pred mnogimi leti igrali pastirci, ki so tod pasli ovce, in s čistim zve-nom očarali številne obiskovalce.Sprostitev ob morju ima torej še globlje učinke, kot se zdi na prvi pogled. V Talasu Strunjan, kjer smo se lani pospešeno trudili, da bi se naši gostje še bolje počutili, se zavedamo danosti, ki jih imamo.

Možnosti za prijetno sprostitevPridobitve strunjanskega sprostitvenega centra Salia –prenovljeni prostori, povečane bazenske površine in nove solne savne – ponujajo več možnosti za prijet-no sprostitev. Solne savne imajo steno iz himalajske soli, ki zrak bogati z veliko količino aerosolov, kar pozitivno vpliva na dihalne poti. V centru Salia vam ponujamo tudi nove programe, ki polepšajo telo, duha in življenje.Ponudba storitev in progra-mov Salie je obogatena z me-diteranskimi vsebinami. Narav-nim elementom strunjanskega okolja (morska voda, solinsko blato, morska sol) dodajamo naravna mediteranska eterična olja in olivno olje, predvsem pa veliko primorske dobre vo-lje, ki je za marsikoga ključna, za prav vse pa pika na i.

Razvajajte sePripravili smo vrsto krajših programov, ki bodo zani-mivi za tiste, ki si želijo le malo razvajanja, in za ne-koliko zahtevnejše. Slednjim so namenjeni tematski programi, ki rešujejo neprijetne težave, kot so hujša-nje, razstrupljanje in odprava celulita.

Vsak dan je pravi za nov začetekČe še niste čisto uglašeni sami s sabo, je prav, da za to čim prej poskrbite in se tako obdarite. V Strunjanu vam bomo z veseljem izpolnili vse drobne želje, ki se bodo prižgale v vaših očeh med bivanjem pri nas. Morda bodo čudoviti zven vaših strun v ravno pra-vem trenutku zaslišali tudi drugi ...

Andreja Zidarič

Informacije: Talaso center Salia, Talaso Strunjan, 05 67 64 472, www-talaso-strunjan.si

17Zbogom, zgaga

NOVICE IZ KRKE

Lekarna na domFebruarja je zaživela nova Krkina spletna stran www.lekarna-na-dom.si. Namenjena je vsem, ki želite prek spleta hitro in enostavno kupiti Krkine izdelke za samozdravljenje in kozmetične izdelke.

Ob vsakem izdelku so tudi korist-ne informacije, ki vam pomagajo pri izbiri. Potem morate izbrati le še ustrezno spletno lekarno, v kateri je izdelek na voljo, in vaš nakup bo uspešen.Na novo spletno stran www.lekarna-na-dom.si lahko dostopate tudi prek vseh Krkinih spletnih strani: www.krka.si, www.ezdravje.si, www.septolete.si,www.nalgesin.si,www.pikovit.si in www.fitoval.si.Želimo vam prijeten spletni nakup.

Jerca Pavlič

Pregleden seznam po področjihSpletna stran je zasnovana tako, da je nakup preprost in prijeten. Pripravili smo pregleden seznam izdelkov po področjih, ki vas utegnejo najbolj zanimati (npr. bolečina, gripa in prehlad, kašelj, spomin in koncentracija).

Enostavna izbira izdelkaČe niste popolnoma prepričani, v katero področje spada vaša težava, lahko v iskalnik vpišete simptom (npr. glavobol, zobobol, oteklina) in takoj se bodo izpisali primerni izdelki za samozdravlje-nje ali primerni kozmetični izdelki.

18 Zbogom, zgaga

NOVICE IZ KRKE

E-zdravjeNa www.ezdravje.com lahko v rubriki Sečila preberete več o motnji erekcije. Izpolnite lah-ko tudi vprašalnik in preverite svojo erektilno funkcijo. Če bodo rezultati vprašalnika potrdili motnjo erekcije, svoje probleme zau- pajte zdravniku, da vam bo pomagal pri ustrez- nem reševanju težave.Bi bili radi o vsem obveščeni na svoj e-naslov? Naročite se na E-mesečnik in obiščite spletno mesto www.ezdravje.com.

E-mesečnikV novem E-mesečniku pišemo o povečani vsebnosti holesterola v krvi, zakaj je nevarna in kaj lahko storite, da se bo zmanjšala. Sve-tujemo vam, kako spremeniti način življenja, osredotočimo pa se tudi na to, zakaj je redno jemanje zdravil (statinov) ključnega pomena pri zmanjševanju vrednosti holesterola v krvi.

Septolete plus odslej tudi v obliki pršilaBlagovni znamki Septolete se je pridružilo še oralno pršilo Septolete plus. Učinkovito pršilo v priročni embalaži smo v Krki razvili zato, ker naredimo vse, da bi razumeli boleče grlo. Oralno pršilo vsebuje lokalni anestetik, zato hitro odpravi močnejšo bolečino v grlu, širokospektralni antiseptik pa odpravi vzroke vnetja in preprečuje nadaljnje okužbe.Primerno je za širok krog uporabnikov. Uporabljajo ga lahko tudi diabetiki. Njegova protibakterijska učin-kovitost je potrjena v laboratorijskih testih.

Odmerjanje je enostavno in natančnoPoseben nastavek omogoča takojšnjo uporabo ter fino in enakomerno pršitev. Tako zdravilo hitro dose-že veliko površino grla. Pršilni mehanizem preprečuje preveliko odmerjanje in nepotrebne izgube zdravila.

Novo

Varna in priročna uporaba

Oralno pršilo ima tudi zaščitni pokrovček, ki ščiti pred umazanijo in preprečuje neželene pritiske. Njegova plastična embalaža je odpor-na proti običajnim pritiskom in udarcem.

Novi izdelek iz družine Septolete je primeren za vse, ki imajo raje zdravilo v obliki pršila.Naj bo pršilo Septolete plus tudi vaša izbira pri moč-nejši bolečini v grlu.Septolete. In vaše grlo spet deluje.

Jerca Pavlič

Vas muči zgaga? Veste, kaj so glavni vzroki zanjo? In kako jo pregnati? Na spletnem mestu www.nolpaza-control.si najdete koristne informa-cije o zgagi in zdravljenju ter o novem Krkinem zdravilu Nolpaza control, njegovih lastnostih in uporabi. Vsebina je razdeljena pregledno in enostav-no. Pripravili smo tudi test, ki vam pomaga ugotoviti, kako hude so vaše težave z zgago. Na spletni strani je še ikona s povezavo za Lekarno na dom, kjer lahko opravite hiter spletni nakup.Vzemite si čas in obiščite www.nolpaza-control.si. Vas zanima še več o Nolpazi control? Pošljite nam svoje vprašanje. Obrazec najdete na spletni strani.

Nolpaza control na spletu

19Zbogom, zgaga

NAGRADNA IGRA

Geslo križanke sestavljajo črke v obarvanih in oštevilčenih poljih. Vpišite ga na priloženi kupon, dopišite svoje podatke in nam kupon pošljite do 21. aprila 2011. Izžrebali bomo deset dobitnikov nagrad, ki bodo prejeli praktično nagrado.

Vodoravno1. Kraj na slovenski obali, kjer je Krkino zdravilišče.2. Krkina blagovna znamka, katere izdelki so prava rešitev pri vnetju in bolečini v grlu.3. Skupina zdravil (3 besede) za zdravljenje zgage, ki zavirajo zadnjo stopnjo izločanja želodčne kisline in tako

delujejo učinkoviteje in za dalj časa.4. Krkina blagovna znamka, katere izdelki rešujejo težave z motnjo erekcije.5. Neprijeten pekoč občutek za prsnico ali žličko, ki je povezan z vračanjem želodčne vsebine (predvsem kisli-

ne) v požiralnik.

Pravilna rešitev nagradne igre iz 22. številke revije je: SEPTOLETE, DALERON.

Nagrajenci iz 22. številke so: Jožica Topolčnik, Tanja Antonič, Jožica Premrov, Marija Kovačič, Saša Urbančič, Alojz Dimnik, Zdenka Drobne, Valerija Čeferin, Branko Krapše, Milica Lilija.

Nagrajenci bodo nagrade prejeli po pošti.

1

2

3

4

5

3

4

1

2 6

7

5

1 2 3 4 5 6 7

Ponavljajoča se zgaga je moteča nadloga, ki lahko znatno poslabša kakovost življenja. Potrebno je zdravljenje, ki poskrbi za dolgotrajno rešitev. Nolpaza control spada v skupino zdravil, imenovanih zaviralci protonske črpalke, ki jih običajno predpisujejo zdravniki. Zaradi svoje učinkovitosti in varnosti je sedaj na voljo tudi brez recepta.

Ne dovolite, da vam zgaga zagreni življenje. Preženite jo učinkovito in dolgotrajno! Obiščite svojo lekarno. Nolpaza control. Dolgotrajno prežene zgago.

Majhna tabletka za velike težave z zgago.

Pojavijo se simptomi refluksa.

NOVO

Na voljo

brez recepta!

Nolpaza control poskrbi za zgago tam, kjer nastaja.

Nolpaza control zagotavlja dolgotrajen nadzor nad izločanjem želodčne kisline.

Pred uporabo natančno preberite navodilo! O tveganju in neželenih učinkih se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.

Za več informacij obiščite www.nolpaza-control.si.

59-2011_NOLPAZA_CONTROL_Ad_210x280_SI.indd 1 9.2.2011 13:28:48