STRUKTUR ANGGARAN BIAYA PPK- BLUD (Contoh Untuk RSD)

BIAYA BIAYA OPERASIONALBIAYA PELAYANAN Biaya Pegawai

Gaji dan Tunjangan Non PNSTambahan Penghasilan Non PNSLembur..................................

Biaya BahanBiaya ObatBiaya alkes pakai habisBiaya bahan dan alat laboratoriumBiaya bahan dan alat radiologiBiaya bahan makan pasien.............................................

Biaya Jasa PelayananBiaya jasa pelayanan medisBiaya jasa pelayanan paramedis/non medisBiaya jasa pelayanan hari raya karyawanBiaya jasa insentifBiaya jasa pembinaan......................................

Biaya PemeliharaanBiaya pemeliharaan dan kalibrasi alat medik ......................................

Biaya Barang dan Jasa Biaya perlengkapan ruang pasienBiaya cetakan rekam medis......................................

Biaya Pelayanan Lain-lainBiaya Pelayanan lainnyaBiaya ......................................

BIAYA UMUM DAN ADMINISTRASI Biaya Pegawai

Gaji dan Tunjangan PNSTambahan Penghasilan PNSLembur..................................

Biaya Administrasi Kantor Biaya,Benda pos dan pengirimanBiaya ATKBiaya cetakan dan penggandaanBiaya pakaian dinas, pakaian kerja dan atribut

1

Biaya makanan dan minuman kantorBiaya makanan dan minuman tamu Biaya perjalanan dinas...............................................

Biaya PemeliharaanBiaya pemeliharaan instalasi dan jaringanBiaya pemeliharaan gedung dan bangunanBiaya pemeliharaan alat transportasi & komunikasiBiaya pemeliharaar Teknologi Informasi Biaya pemeliharaar sarana & prasarana fisik lainnya .............................................

Biaya Barang dan Jasa Biaya bahan, alat dan pemeriksaan sanitasi Biaya bahan pembersih dan alat kebersihanBiaya bahan bakarBiaya gas dapurBiaya Jasa konsultan dan fihak ketiga lainnyaBiaya langganan listrik, air, telepon, faksimile, dan InternetBiaya Pengembangan SDM (Pendidikan formal, pelatihan ketrampilan, kegiatan ilmiah, penelitian)

Biaya Pengembangan SIM dan TIBiaya Langganan MediaBiaya Jasa Kebersihan Biaya persediaan alat listrik dan elektronikBiaya Peralatan dan bahan pustakaBiaya sewaBiaya representasi......................................

Biaya Promosi Biaya pemasaran dan publikasiBiaya Komunikasi cepat dan mediamasaBiaya .............................

Biaya Umum dan Administrasi Lain-lainBiaya premi asuransi Biaya perijinan dan legalisasi Biaya keamanan dan ketertiban Biaya jasa sewa......................................

BIAYA NON OPERASIONAL Biaya Bunga

Biaya bunga BankBiaya Bunga Diposito..............................................

Biaya Administrasi BankBiaya Administrasi BankBiaya ..............................................

2

Biaya Kerugian Penjualan Aset tetapBiaya Kerugian Penjualan Aset TetapBiaya ..............................................

Biaya Kerugian Penurunan NilaiBiaya Kerugian Penurunan Nilai Biaya ..............................................

Biaya Non Operasional LainnyaBiaya Non Operasional lainnyaBiaya ..............................................

BIAYA MODAL Biaya Pembelian Tanah

Biaya …………………… Biaya ............................

Biaya Gedung dan Bangunan Biaya pembangunan gedung ……………… Biaya renovasi gedung ................... Biaya perluasan gedung ................ ..................... ................

Belanja peralatan dan mesin Biaya modal alat kedokteran dan alat kesehatan Biaya modal alat kantor dan rumah tangga Biaya modal mesin dan alat bengkel ................................

Belanja modal sarana fisik lainnya Belanja kendaraan dinas, ambulan & kendaraan lainnya ............................

STRUKTUR ANGGARAN PENDAPATAN PPK- BLUD (Contoh Untuk RSD)

PENDAPATAN PENDAPATAN JASA LAYANANPendapatan unit pelayanan Rawat Jalan Non VIP Administrasi Pemeriksaan Tindakan Non Operatif Tindakan Operatif Asuhan Keperawatan Tindakan Khusus Elektromedik ..................................

Pendapatan unit pelayanan Rawat Jalan VIP Administrasi Pemeriksaan Tindakan Non Operatif

3

Tindakan Operatif Asuhan Keperawatan Tindakan Khusus Elektromedik ..................................

Pendapatan Unit Pelayanan Gawat Darurat Administrasi Pemeriksaan Tindakan Non Operatif Tindakan Operatif Asuhan Keperawatan Tindakan Khusus Elektromedik ..................................

Pendapatan unit pelayanan Rawat Inap Unit I Administrasi Akomodasi Visite Medis/Konsul Visite Non Medis Tindakan Non Operatif Asuhan Keperawatan Konsultasi Khusus Tindakan Khusus Elektromedik ............................................

Pendapatan unit pelayanan Rawat Inap Unit II Administrasi Akomodasi Visite Medis/Konsul Visite Non Medis Tindakan Non Operatif Asuhan Keperawatan Konsultasi Khusus Tindakan Khusus Elektromedik ............................................

Pendapatan unit pelayanan Rawat Inap Unit ............... Administrasi Akomodasi Visite Medis/Konsul Visite Non Medis Tindakan Non Operatif Asuhan Keperawatan Konsultasi Khusus Tindakan Khusus Elektromedik ............................................

Pendapatan Unit Pelayanan Perawatan Intensif Administrasi Akomodasi Visite Medis/Konsul Visite Non Medis Tindakan Non Operatif Tindakan Operatif Asuhan Keperawatan Konsultasi Khusus Tindakan Khusus Elektromedik

4

............................................

Pendapatan Unit Pelayanan Bedah Sentral Tindakan Operatif ……………………………

Pendapatan Unit Pelayanan Farmasi Obat Alat dan Bahan Pakai Habis ………………………………

Pendapatan Unit Pelayanan Laboratorium Patologi Klinik Patologi Anatomi Parasitologi Klinik Mikrobiologi Klinik …………………….

Pendapatan Unit Pelayanan Radiologi Radio Diagnostik Radio Terapi Radio Imaging Tindakan Khusus Elektromedik ………………………..

Pendapatan Unit Pelayanan Rehabilitasi Medik Fisioterapi Okupasiterapi Pelayanan Sosial Medik Speechterapi Tindakan Khusus Elektromedik .................................

Pendapatan Unit Pelayanan Kedokteran Forensik dan Mediko Legal Pemulasaraan Jenasah Visum ..................................

Pendapatan Unit Pelayanan CSSD Laundry Jahitan Sterilisasi ..................................

Pendapatan Unit Pelayanan Sanitasi Foging Pengendalian Infeksi ..................................

Pendapatan Unit Pelayanan IPSRS Perbaikan Alat ..................................

Pendapatan Lain-lain FungsionalHaemodialisa

5

General Medical Chek UpIMC/HCU/CCUKonsultasi Khusus (Gizi, Psikologi,..................)..................................

Pendapatan Lain-lain non FungsionalAmbulanceJasa DiklatJasa TeleponJasa Giro.................................................

PENDAPATAN HIBAH TIDAK TERIKAT Hibah tidak terikat dari ............. Hibah tidak terikat dari ............ …………………………

PENDAPATAN HASIL KERJASAMA DENGAN PIHAK LAIN Kerjasama Operasional ………………….

PENDAPATAN DARI APBD Pendapatan dari APBD yang dialokasikan untuk Gaji Pegawai Pendapatan dari APBD yang dialokasikan untuk Biaya Barang

dan Jasa Pendapatan dari APBD yang dialokasikan untuk Belanja Modal………………….

PENDAPATAN DARI APBN Pendapatan dari APBN yang dialokasikan untuk Gaji Pegawai Pendapatan dari APBN yang dialokasikan untuk Biaya Barang

dan Jasa Pendapatan dari APBN yang dialokasikan untuk Belanja Modal………………….

PENDAPATAN LAIN-LAIN BLUD YANG SAH Hasil penjualan kekayaan yang tidak dipisahkan Hasil pemanfaatan kekayaan BLUD Jasa giro Pendapatan bunga Keuntungan selisih nilai tukar terhadap mata uang asing Komisi, potongan ataupun bentuk lain sebagai akibat dari penjualan dan/atau

pengadaan barang dan/atau jasa oleh BLUD Hasil investasi……………………….

6