Upload
mohammad-zianuddin
View
218
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/25/2019 Studi Kasus Anak Fix
1/4
Summary of data base Clue and cue Problem list Initial
Diagnosis
P. Diagnosis P.Terapi Monitoring Edukasi
~ Identitas :
nak yang ke ! dari "y. S:
n. M # t$ %% &' kg T%
!&& cm.
Aloanamnesis
KU: Panas
RPS: Panas suda$ ( $ari
yang lalu
Panas naik turun
)ecapean panas naik
Panas turun setela$ minum
obat paracetamol
Perut terasa nyeri
mualMunta$ & $ari
Munta$nya cairan berisi
makanan
%atuk suda$ & $ari
%atuk da$ak *arna
ke$i+auan
%atuk terus,terusan
"yeri kepala
Sakit tenggorokan
%% menurun%% dan %) normal
Dalam $al ini panas turun
setela$ minum obat dan naik
lagi.
Tetapi $ari +um-at dan sabtu
n. M # t$ %%
&' kg T% !&& cm
ebris ( $ari
ebris
intermitten
Pain abdomen
regio epigastric
nausea
/omit
C$epalgia
Ptekie
%atuk
Tonsil T01T0$iperemis 234
kripte melebar
2,4
aring $iperemis
leukositosis
5ED meningkat
!.! akut fe6er0. !. Tonsilo
faringitis
0.Dengue fe6er
S*ab Tenggorok
Ig7 dan IgM
nti dengue
Non
farmakologis :
M8S
Tira$ baring
supan makan
dan minum yang
secukupnya
Infus 85 !'9 1
0( +am
Farmakologis :
In+. 8anitidine
&;&1(
In+.
7/25/2019 Studi Kasus Anak Fix
2/4
mimisan !; dalam
se$arinya.
masuk ra*at inap pukul
!. >I%
RPD:
Perna$ sakit Typus umur 9
ta$un
RPK: tidak ada yang sakit
seperti pasienB D 2,4
RSos: lingkungan bersi$B
kamar mandi dan *c dalam
ruma$B 6entilasi cukupB air
s*adaya.
R! Kela"iran
nak ke !
@) ( minggu%erat &! g
"C rutin kontrol lengkap
di bidan
5a$ir dengan SC karena
macet saat persalinan dan
dilaksanakan Di 8S usada
%unda
R! Im#nisasi :
2 $epatitis %B polioB %C7B
DPTB Campak 4 lengkap.R! $IZI
SI ekslusif selama 0 ta$un
asi lengkap dengan
ditamba$i susu formula.
Ditamba$ buburBmakanan
7/25/2019 Studi Kasus Anak Fix
3/4
lunak
Minum banyak
ntopometri :
%% : &' kg
T% : !&& cm
Per$itungan status gii
dengan IMT :
IMT %%1T%2m4F
&'1!B' 0! berat
badan normal
R! %#m" Kem&ang
# bulan suda$ bisa +alan
%isa mengikuti pela+aran di
sekola$ dengan baik
Sekarang kelas ( SD
Pemeriksaan #m#m :KU: tampak lemas
Kesa'aran: Compos mentis
%% : && kg
T% : !&& cm
(i)al sign :
TD :!!1' mmg
" : !1menit
88 : 0( 1menit
Temp : &' c
Ke*ala: pucatnemis : ,
M#l#):
Tonsil : Tonsil T01T0
$iperemis 234 kripte melebar
2,4B detritus ,
7/25/2019 Studi Kasus Anak Fix
4/4
aring : $iperemis
@6ula G $iperemis
Le"er: pembesaran )7%
2,4
+an)#ngG dbn
Par#: r$ ,1, *$ ,1,
A&'omen :
I G normal
P G supelB nyeri pda
epigastric 3B B 15 ttb
P G timpani s$ifting dulnes ,
: dbn
Eks)remi)as: $angatB C8T :
H 0dtkB ptekie 3
Pemeriksaan *en#n,ang:
8umple leed : 2345% :
b : !&BA gr
5eukosit : !0.(' 15
Trombosit : 0!'. mm&
5ED : &= mm1+am
CT : (B