Suara Napas

7/17/2019 Suara Napas

http://slidepdf.com/reader/full/suara-napas-568ce36188bc9 1/25

MEDIK KLASIKALSUARA NAPAS



Konsep FisikaSuara Napas

Frekuensi1

Intensitas2

Dapat digunakan untukmembedakan suara yang mirip



• Mengukur jumlahgelombang suara atau

vibrasi per detik

• Satuan Hz

Fre uensi an Pitc

• Berbanding terbalik dgpanjang gelombang

• Panjang gelombangtergantung padakecepatan gelombang

suara, medium, dantemperatur dari medium

• Pitch merupakan presepsi subjektifdari frekuensi suara

• Dipengaruhi oleh frekuensi, biasanya

5Hz• Telinga manusia dapat menerima

suara dengan frekuensi 20-20,000 Hz



Amp itu o an Lou ness

Amplitudo berhubungan dengan energi

dari elomban suara tin igelombang udara diukur dari posisidatar

Satuan dB

Suara dengan amplitudo 10 dBmengalami peningkatan intensitassebesar 10x

Loudness persepsi subjektif dariamplitudo



Kua itas atau Tim re

Karaktristik suara utama yangmembedakan dua suara dengan

Suara terbentuk dari beberapafrekuensi

Frekuensi terendah dari gelombang

suara frekuensi rimer,ditentukan oleh pitch

Frekuensi di atas frekuensi primer

overtone



MEKANISME PRODUKSISUARA NAPAS

Prasyarat untuk produksi suara napas normal aliran

Hanya aliran udara turbulen yang dapat menimbulkan

suara

Laminar flow terjadi pada kondisi aliran rendah,

paralel terhadap dinding saluran napas. Bentukparabola udara pada lapisan tengah mengalir lebihce at dari ada udara di la isan erifer, den an sedikit

atau tidak ada percaampuran udara pada masing-masing lapisan



Saluran napas kecil bukan tempat produksi suarakarena aliran yg terbentuk laminar flow


Aliran turbulen terbentuk ketika aliran udara dengankecepatan tinggi melalui saluran napas dengan

diameter yang besar trachea dan bronchi, atausaluran napas dengan percabangan

Aliran turbulen dipengaruhi oleh densitas udaraTurbulensi dapat memproduksi udara akibat molekul

udara yang saling ‘bertabrakan’ dan juga gesekanantara molekul udara dengan dinding saluran napas



Laminar vs Turbulence Flow



Pusaran udara terbentukketika aliran as ber indah


dari lubang melingkarmenuju saluran yang lebih

lebar contoh padabronchial tree

Suara napas pada dindingdada mengalami redaman

oleh paru dan dinding dada.Parenkim paru dan dindingdada bertindak sebagai ow-

pass filter suara napasyang terdengar pada dindingdada merupakan suara

dengan frekuensi rendah



Breat Soun

Normal Adventitious

Vesicular TrachealBronchial

Tubular Cavernous Amphoric



Ves cu ar Breat Soun

Berasal dari saluran napas besar transmisike arin an aru low- itched vesicular sound

Diproduksi oleh karena pergerakan udaramenuju dan dari alveoli secara repetitif

Karakteristik:• em u , p c ren a , gemer s• Fase inspirasi > fase ekspirasi dg rasio I:E =

2:1• Intensitas inspirasi > ekspirasi•

Tidak ada jeda antara inspirasi danekspirasi



Ves cu ar Breat Soun

Tipe:o Exaggerate or puer e ves cu ar reat soun s

normal vesicular breathing with relatively greaterclarity. common in children and thin built individual.When a part of the lungs are damaged, other partsare functioning more; the latter area may produce

exaggerated vesicular breath sounds

o Diminished or absent breath sounds Various causes are shallow breathing, airwayobstruction bulla h erinflation neumothoraxpleural effusion or thickening, and obesity

o Normal vesicular breath sound with prolonged expiration

occured in obstructive airway diseases like asthma

and chronic bronchitis. Sometimes inspiration becomesharsh in quality.



Bronchial Sound

Berasal dari udara pada saluran napas besardan ditransmisikan secara langsung menuju

dinding dada tanpa melewati alveoli

Karakteristik

Durasi ekspirasi = inspirasiIntensitas ekspirasi > inspirasi

Terdapat jeda antara inspirasi danekspirasi

High pitched dengan frekuensi > 600 Hz



Bronchial Sound

Tubular1

High-pitched sound yang terjadi akibat passagevibrasi yang dihasilkan pada bronchi kecil secaralangsung menuju dinding dada melalui jaringan paru

Cavernous2

Low-p tc e soun terdengar pada sebuah rongga

yang letaknya superfisial dan berhubungan denganbronchus yang paten. Ukuran rongga harus > 2 cm

Amp or c3

High-pitched sound yang menyerupai suara yangdihasilkan ketika meniupkan udara pada mulut botol

yang lebar. Terjadi ketika terdapat rongga besar ygsuperfisial (5-6 cm) dengan bronchi paten dan openpneumothorax



Bronchovesicular

era a an ara pernapasan ronc a anvesicular

Memiliki intensitas dan pitch sedang

Durasi inspirasi = ekspirasi

Normal terden ar di ICS 1 dan 2 anterior dan diantara scapula



• Kasar, sangat keras, dan pitch tinggi

Tracheal

• Inspirasi = ekspirasi

• Rentang re uens au e e ar

dibanding suara paru normal 100-5000

Hz• Auskultasi pada trachea tidak selalu

,

pada beberapa kondisi upper airwayobstruction

• Pada kondisi UAO terdengar sangat

ramai





Vocal Resonance(Vo ce Soun )

Diproduksi oleh larynx ketika terdapatem usan u ara yang me ewat p ta

suara, memproduksi vibrasi

Voice sound dimodulasi oleh fungsi

filter saluran napas supralaryngeal

ntens tas pengaru o e erasnyadan kedalaman suara seseorang danjuga konduktivitas paru.



Increase voca resonance

• Bronc o on vocal resonance menin kat,

Vocal Resonance(Vo ce Soun )

ditemukan pada konsolidasi paru pada pneumonialobaris

• Aegophony vocal resonance dengan nada tinggimenyebabkan intonasi nasal (terdengar seperti

suara kambing goat vo ce ),

terdengar pada consolidation or pleural effusion• Pector oquy vocal resonance meningkat sampai

keadaan dimana suara terdengar sangat jelas.

D m n s e voca resonance 1. Efusi pleura2. Pneumothorax3. Collapse

4. Penebalan pleura5. Emphysema



Adventitious Sound

Dapat berasal dari:Paru dan bronchi ronchi, stridor,crepitasi (crackles)Pleura Pleural rub

Ronchi

terjadi akibat obstruksi parsial pada bronchusatau bronchiolus oleh benda cair

WheezingH g -p tc e soun karena obstruksi parsial

saluran napas, biasanya akibat penyempitan

saluran napas pasien asthmaLebih keras dan lama pada saat ekspirasi Dapat didengar tanpa menggunakan stetoskop



Adventitious Sound

,,, w eez ng

Monophonic local pathology-like obstruksibronchial oleh tumor, bronchostenosis akibat

inflamasi, atau benda asing

Fixed monophonic wheezing frekuensi konstan,durasi panjang

Random monophonic wheezing frekuensi dandurasi berbeda pada masing2 fase respirasi, dapat

ditemukan ada asthma

Polyphonic diproduksi akibat penekanandinamik dari saluran napas besar dan lebih sentralTerbatas pada fase ekspirasi

Pitch meningkat pada akhir ekspirasi



Adventitious Sound

StridorHigh-pitched sound, biasanya terdengarselama inspirasiTerjadi karena obstruksi aliran udara inspirasiBiasa terdengar pada obstruksi benda asing,tumor yg menekan saluran napas, difteri

Crackles, ,

Hanya diproduksi ketika terdapat cairan atausekretTerdapat dua jenis cracles fine dan coarse



Adventitious Sound

,,, cracklesFine crackles disebabkan terbukanya alveoli

Terjadi pada akhir inspirasi dan menunjukkanadanya eksudat pada alveoli

Ketika alveoli yang collapse terbuka

pemisahan dinding alveoli akan menghasilkansuara crackles

Dapat terdengar pada pneumonia fase awal,tuberculosis, dan di dasar paru pada gagalantun

Coarse crackles dapat terdengar pada faseinspirasi maupun ekspirasi dan menunjukkanadanya sekret pada bronchi atau bronchioliTerdengar pada kondisi bronchitis, polycysticdisease, fase penyembuhan pneumonia



Adventitious Sound

Pleural Rub

Terjadi karena gesekan pleuravisceral dan parietal selama

respirasi

Menunjukkan adanya inflamasipleura dan adanya inflammatory

exu ate

Hilang pada saat menahan napasdan tidak terpengaruh ketika batuk



Documents

Suara Napas