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.SUBSTITUIÇÃO DA VOP TRIVALENTE PELA VOP SUBSTITUIÇÃO DA VOP TRIVALENTE PELA VOP
BIVALENTE E ESQUEMAS DE VACINAÇÃOBIVALENTE E ESQUEMAS DE VACINAÇÃO
Superintendência de Vigilância em SaúdeGerência de Imunizações e Rede de Frio
Goiânia, 8 e 9 de março de 2016
� PVS: Poliovírus selvagem
� PVDV: Poliovírus derivado vacinal
� VIP: Vacina inativada contra poliomielite sorotipos 1,2,3
� VOPt: Vacina trivalente atenuada (vírus vivo) contra poliomielite
sorotipos 1,2,3
� VOPb: Vacina bivalente atenuada contra poliomielite sorotipos 1,
3oliomielite sorotipos 1,3
Siglas importantes
- Contribuirá para erradicação da Poliomielite no mundo;
- Será importante para evitar a reintrodução da Poliomielite no Brasil;
- Essa substituição envolverá todos os países que utilizam a VOPt e deverá ocorrer simultaneamente. Portanto o prazo final para utilização desta vacina será no dia 31/03/2016.
Justificativa para substituição
Cronograma de substituição
Dezembro de 2015:� Distribuição de todo estoque da VOPt do estado para os municípios;� Realizado capacitação através do CONECTASUS do novo Calendário de Vacinação.
A partir de janeiro de 2016:� O esquema vacinal da polio, passa a ser: 3 doses (1ª, 2ª e 3ª doses) com a vacina VIP e 2 reforços com a vacina VOP (1º Ref. e 2º Ref.)� A VOPt deverá ser utilizada na rotina para vacinar as crianças aos 15 meses (R1) e 4 anos (R2), exclusivamente, até o dia 31 de março de 2016.
A partir de 01 de abril de 2016: � Interromper o uso da VOPt e retirá-la das salas de vacinas;
Cronograma da substituição
Abril a julho de 2016: � Seguir esquema básico com VIP, agendar reforços com VOPb para agosto 2016 na campanha de vacinação contra poliomielite.
Abril e maio/2016: � Supervisão e monitoramento da retirada da vacina VOPt.
22/08 a 02/09/2016: � Campanha Nacional de Vacinação Contra Poliomielite e introdução da VOPb.Após Campanha Nacional de Vacinação: � Monitoramento Rápido de Coberturas Vacinais (MRC) com o envolvimento de todos os municípios e regionais de saúde.
Fonte: CGPNI/DEVIT/SVS/MS
Esquemas vacinais
Esquema vacinal e reforços contra a poliomielite pa ra crianças menores de 5 anos. Calendário Nacional de Vacinação .
Período de janeiro a março de 2016.
Idade Vacina
2 meses vacina poliomielite 1, 2 e 3 (inativada) - VIP
4 meses vacina poliomielite 1, 2 e 3 (inativada) - VIP
6 meses vacina poliomielite 1, 2 e 3 (inativada) - VIP
15 meses Vacina poliomielite 1, 2 e 3 (atenuada) – VOPt
Fonte: CGPNI/DEVIT/SVS/MS
Fonte: CGPNI/DEVIT/SVS/MS
Esquemas vacinais
Esquema vacinal e reforços contra a poliomielite pa ra as crianças menores de cinco anos de idade. Calendário Nacional de Vacinação.
Período de abril a julho de 2016.
Idade Vacina
2 meses vacina poliomielite 1, 2 e 3 (inativada) - VIP
4 meses vacina poliomielite 1, 2 e 3 (inativada) - VIP
6 meses vacina poliomielite 1, 2 e 3 (inativada) - VIP Fonte: CGPNI/DEVIT/SVS/MS
Fonte: CGPNI/DEVIT/SVS/MS
Esquemas vacinais
Esquema vacinal e reforços contra a poliomielite pa ra as crianças menores de cinco anos de idade. Calendário Nacional de Vacinação,
Brasil a partir de agosto de 2016.1
Idade Vacina
2 meses vacina poliomielite 1, 2 e 3 (inativada) - VIP
4 meses vacina poliomielite 1, 2 e 3 (inativada) - VIP
6 meses vacina poliomielite 1, 2 e 3 (inativada) - VIP
15 meses vacina poliomielite 1 e 3 (atenuada) - VOPb
4 anos vacina poliomielite 1 e 3 (atenuada) - VOPb
Fonte: CGPNI/DEVIT/SVS/MS
Esquemas vacinais
Observações importantes
• O intervalo entre as doses do esquema básico é de 60 dias, mínimo de 30 dias;
• Crianças que iniciaram o esquema com VOPt deverão completar o esquema básico com VIP;
• Crianças que iniciaram o esquema vacinal na rede privada com VIP e quiserem completá-lo na rede pública, deverão considerar o esquema preconizado pela rede pública;
Esquemas vacinais
Observações importantes
• Os viajantes que se deslocarão para áreas de risco para poliomielite, no período de abril a julho deverão receber a vacina VIP.
• A partir de agosto com o restabelecimento da VOPb, os viajantes passarão a receber esta vacina. A NT nº 07/2014 encontra-se em atualização.
Fonte: CGPNI/DEVIT/SVS/MS
Esquemas vacinais
Observações importantes
A decisão de utilizar a VOPb somente a partir de agosto de 2016 levou em consideração os seguintes motivos operacionais, segundo PNI:
• Realização da Campanha Nacional de Vacinação contra a Influenza em abril, o que dificulta a introdução de uma nova vacina nesse período;
• Estoque da VIP em quantidade suficiente para atender a demanda do país, para realização do esquema primário de vacinação;
Esquemas vacinais
Observações importantes
A decisão de utilizar a VOPb somente a partir de agosto de 2016 levou em consideração os seguintes motivos operacionais, segundo PNI:
• Eficácia da vacina VIP com 3 doses é de 100%, portanto as crianças estarão protegidas contra o PVS;
• As questões operacionais para a produção da vacina VOPb no país, relativo ao registro e envase da nova vacina junto ao laboratório produtor (Biomoanguinhos/FIOCRUZ) e ANVISA.
Fonte: CGPNI/DEVIT/SVS/MS
Situação
Janeiro a março 2016 Abril a julho 2016 A partir de agosto 2016
Esquema Sequencial
VIP/VOP ObservaçãoEsquema
Sequencial VIP/VOP Observação
Esquema Sequencial
VIP/VOP Observação
Criança não vacinada
Administrar VIP (D1)
Agendar VIP (D2)
Administrar VIP (D1)
Agendar VIP (D2)
Administrar VIP (D1)
Agendar VIP (D2)
Situação vacinal e conduta a ser adotada na rotina de vacinação contra a poliomielite, considerando a disponibilidade ou não da VOPt e da VOPb.
Fonte: CGPNI/DEVIT/SVS/MS
Situação
Janeiro a março 2016 Abril a julho 2016 A partir de agosto 2016
Esquema Sequencial
VIP/VOP ObservaçãoEsquema
Sequencial VIP/VOP Observação
Esquema Sequencial
VIP/VOP Observação
Criança com D1 de VIP ou VOPt
Administrar VIP (D2)
Agendar VIP (D3)
Administrar VIP (D2)
Agendar VIP (D3)
Administrar VIP (D2)
Agendar VIP (D3)
Situação vacinal e conduta a ser adotada na rotina de vacinação contra a poliomielite, considerando a disponibilidade ou não da VOPt e da VOPb.
Fonte: CGPNI/DEVIT/SVS/MS
Situação
Janeiro a março 2016 Abril a julho 2016 A partir de agosto 2016
Esquema Sequencial
VIP/VOP ObservaçãoEsquema
Sequencial VIP/VOP Observação
Esquema Sequencial
VIP/VOP Observação
Criança com D2 de VIP ou
VOPtAdministrar VIP
(D3)
Agendar primeiro
reforço (R1) com VOPb a
partir de agosto de
2016
Administrar VIP (D3)
Agendar primeiro
reforço (R1) com VOPb a
partir de agosto de 2016
Administrar VIP (D3)
Agendar primeiro reforço (R1) com
VOPb
Situação vacinal e conduta a ser adotada na rotina de vacinação contra a poliomielite, considerando a disponibilidade ou não da VOPt e da VOPb.
SituaçãoRegistro de dosesAguardando liberação do produto com as especificaçõ es técnicas Esquema Sequencial VIP/VOPObservaçãoEsquema Sequencial VIP/VOPObservaçãoEsquema Sequencial VIP/VOPObservação
Criança com D3 de VIP ou VOPt
Administrar o primeiro reforço (R1) conforme a
idade indicada com VOPt se, de janeiro a março, ela estiver
disponível. Caso contrário, agendar VOPb (R1) a partir
de agosto
Agendar segundo
reforço (R2) com VOPb
Agendar o primeiro reforço
conforme a idade
indicada com (R1) com
VOPb a partir de agosto de
2016
Administrar VOPb (R1)
Agendar segundo
reforço (R2) com VOPb
Situação
Janeiro a março 2016 Abril a julho 2016 A partir de agosto 2016
Esquema Sequencial VIP/VOP Observação
Esquema Sequencial
VIP/VOP ObservaçãoEsquema
Sequencial VIP/VOP Observação
Situação vacinal e conduta a ser adotada na rotina de vacinação contra a poliomielite, considerando a disponibilidade ou não da VOPt e da VOPb.
SituaçãoRegistro de dosesAguardando liberação do produto com as especificaçõ es técnicas Esquema Sequencial VIP/VOPObservaçãoEsquema Sequencial VIP/VOPObservaçãoEsquema Sequencial VIP/VOPObservação
Criança com R1 de VOPt
Administrar o segundo reforço (R2)
conforme a idade indicada com VOPt
se, de janeiro a março, ela estiver disponível. Caso
contrário, agendar VOPb (R2) a partir de
agosto
Considerar a criança
vacinada para a idade se o R2 foi
administrado.
Agendar segundo
reforço (R2) com VOPb a
partir de agosto de
2016
Considerar a criança
vacinada para a idade quando
R2 for administrado
Administrar VOPb (R2)
Considerar a criança
vacinada para a idade
quando R2 for administrado
Situação
Janeiro a março 2016 Abril a julho 2016 A partir de agosto 2016
Esquema Sequencial VIP/VOP Observação
Esquema Sequencial
VIP/VOPObservação
Esquema Sequencial
VIP/VOPObservação
Situação vacinal e conduta a ser adotada na rotina de vacinação contra a poliomielite, considerando a disponibilidade ou não da VOPt e da VOPb.
Por indicação clínica iniciou esquema com
VIP – CRIEManter esquema indicado no CRIE com VIP
Situação Janeiro a março 2016Abril a julho
2016A partir de
agosto 2016
Situação vacinal e conduta a ser adotada na rotina de vacinação contra a poliomielite, considerando a disponibilidade ou não da VOPt e da VOPb.
Situação vacinal e conduta a ser adotada na rotina de vacinação contra a poliomielite, considerando a disponibilidade ou não da VOPt e da VOPb.
BRASIL. Ministério da Saúde. CGPNI-Coordenação do Programa Nacional de Imunizações.
Plano de Erradicação da Poliomielite: Estratégia no Brasil. Brasília: Ministério da Saúde: 2015.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância
Epidemiológica. Guia de Vigilância Epidemiológica. Ministério da Saúde, Secretaria de
Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância Epidemiológica. 7. Ed. Série A. Normas e
Manuais Técnicos. Brasília: Ministério da Saúde, 2010.
BRASIL. Ministério da Saúde. CGPNI-Coordenação do Programa Nacional de Imunizações.
Manual de Procedimentos em Vacinação. Brasília: Ministério da Saúde: 2014.
WHO. WHA68.3. Poliomielitis. 68.ª ASAMBLEA MUNDIAL DE LA SALUD. Geneva, 26 de
mayo de 2015.
WHO. Polio eradication & endgame STRATEGIC PLAN 2013-2018 Global Polio Eradication
Initiative. EXECUTIVE SUMMARY. WHO Document Production Services, Geneva,
Switzerland. 2013.
REFERÊNCIAS