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Suporte Básico de Vida
BLSSCUT - 6º. Ano – 2010
Dra. Juliana M. Monteiro Dias
Copyright ©2005 American Heart Association
Circulation 2005;112:IV-156-IV-166
Cadeia de Sobrevivência Pediátrica
1- Prevenção
2- Rápida e efetiva RCP
3- Rápido acesso ao Serviço de Emergência
4- Suporte Avançado de Vida
Copyright ©2005 American Heart Association
Circulation 2005;112:IV-156-IV-166
Pediatric Healthcare Provider BLS Algorithm
1- Avalie o estado de consciência
( Verificar responsividade) Estimular gentilmente a criança para
determinar se está inconsciente Se a criança estiver inconsciente e houver
apenas 1 socorrista, este deve gritar por auxílio e iniciar RCP por 2 minutos ANTES de ativar 192/193 ou buscar DEA
Exceção: criança com colapso súbito testemunhado
2- Abra as vias aéreas
Manobra de Inclinação da cabeça e elevação do
queixo
Manobra de tração da mandíbula
3- Verifique a respiração(ver, ouvir e sentir)
Se a criança respira = posição de recuperação
Se a criança não respira = 2 respirações de resgate (lentas e efetivas)
RESPIRAÇÃO
Boca-a-boca Boca-a-boca-e-nariz
Use acessórios de ventilação e O2 quando disponíveis
Dispositivos de barreira não reduzem risco de transmissão de doenças
4- Avalie os sinais de Circulação
(checar pulso central) Lactentes < 1ano = pulso braquial ou femoral
Crianças = pulsos carotídeo ou femoral
Não demore mais do que 10 segundos
4- Avalie os sinais de Circulação Se não houver pulso palpável ou se pulso <
60bpm com sinais de hipoperfusão iniciar RCP:
1 socorrista: 30 compressões : 2 ventilações 2 socorristas: 15 compressões : 2 ventilações
por 2 minutos ou 5 ciclos
4- Avalie os sinais de Circulação Se sinais de circulação presentes e
respiração espontânea ausente:
1 respiração a cada 3-5 segundos( 12 a 20 respirações por min)
Compressões torácicasLOCAL:
Lactentes: 1 dedo abaixo da linha intermamilarCrianças: na linha intermamilar
PROFUNDIDADE:1/3 a ½ da profundidade do tórax
VELOCIDADE:Aproximadamente 100 por minutoCOMPRESSÃO:VENTILAÇÃO:
1 socorrista - 30:2 ; 2 socorristas – 15:2
Copyright ©2005 American Heart Association
Circulation 2005;112:IV-156-IV-166
Two-finger chest compression technique in infant (1 rescuer)
Copyright ©2005 American Heart Association
Circulation 2005;112:IV-156-IV-166
Two thumb-encircling hands chest compression in infant (2 rescuers)
RESUMO DO BLS
Maneuver AdultLay rescuer:≥ 8 years
HCP:adolescent and older
ClhildLay rescuer:1-8 years
HCP:1-adolescent
Infant≤ 1 year
ActivateER number (lone rescuer)
Activate when victimFound unresponsiveHCP: if asphyxial arrest
likely, call after 5 cycles ( 2minutes) of CPR
Activate after performing 5 cycles of CPRFor sudden, witnessed collapse, Activate after that victim unresponsive
Airway Head tilt-chin lift (HCP: suspected trauma, use jaw thrust)
Breathsinitial
2 breaths at 1 second/ breath
2 effective breaths at 1 second/breath
HCP: rescue breathing w/o chest compressions
10- 12 breaths/min(1 breath every 5-6Seconds)
12-20 breath/min(approx. 1 breath every 3-5seconds)
HCP: rescue breaths for CPR with advanced airway
8-10 breaths / min ( approx. 1 breath every 6-8 sec)
Foreign body airway obstruction
Abdominal thursts Back slaps and chest thrusts
CirculationHCP: pulse check (≤ 10 seconds)
Carotid(HCP can use femoral in child)
Brachial or femoral
Compression landmarks
Center of chest, between nipples Just below nipple line
Compression Method (push fast and
hard. Allow complete recoil)
2 Hands: Heel of 1 hand. Other hand on top
2 Hands: Heel of 1 hand with second on top or
1 Hand: Heel of 1 hand only
1 Rescuer: 2 fingersHCP, 2 rescuers:2 thumb-encirclinghands
Compression depth 1 1/2-2 inches Approx. 1/3-1/2 the depth of the chest
Compression rate Approx. 100/min
Compression-Ventilation ratio
30:2 (1 or 2 rescuers)
30:2 ( single rescuer)HCP: 15:2 (2 rescuers)
Defibrillation
AED Use adult pads. Do not use child pads/child system.
HCP: for out- of –hospital response may provide 5 cycles/2mins of CPR
Before shock if response > 4-5 min and arrest not witnessed.
HCP: Use AED ASAP for sudden collapse and in –hospital.
All: after 5 cycles of CPR(ooh). Use
Child pads/child system for child 1-8years if available.
If child pads/system not available , use
adult AED and pads/
No recommendation for infants< 1year of age
Obstrução de Via Aérea por Corpo Estranho
Golpes nas costas e compressões torácicas rápidas e forçadas
LACTENTE
Compressões abdominais rápidas (manobra de
Heimlich)
CRIANÇA
Caso 1
Lactente de 4 meses encontrado pela mãe no berço arresponsivo
Você está sozinho
Caso 2
Criança de 5 anos com antecedente de asma, é encontrada caída no chão do quarto, acompanhante refere que ela estava em tratamento de broncoespasmo
Dois socorristas
Caso 3
Lactente de 5 meses com antecedente de cardiopatia , encontrado arresponsivo no berço
Caso 4
Adolescente de 12 anos apresenta colapso durante jogo de futebol
Caso 4
O desfibrilador chega após 5 minutos do início da RCP
Caso 5
Lactente de 6 meses estava brincando com um carrinho e repentinamente começou apresentar tosse e ficou cianótico
Caso 6
Criança de 9 anos estava comendo uma bala quando engasgou, começou a ficar cianótica, não emitindo sons
Caso 7
Criança de 6 anos estava comendo e engasgou. Começou a apresentar tosse e ainda está emitindo sons
Caso 8
Lactente de 6 meses engasgou com a comida. Evoluiu com perda da consciência