Supracondylr humerus fraktur hos brn

Gartland type I: Udisloceret, men ansamling. Gartland type II: Bagud disloceret med bevaret bagerste cortexGartland type III: Total dislocation

BOWING ULNA!

GartlandType I: konservativ behandling med vinkelgips i 3 uger. Derefter amb kontrol

GartlandType II: En linie langs forsiden af humerus gr normalt igennem midterste 1/3 del af capitulum humeri (lidt mere fortil hos brn < 4 r)Hvis capitulum ligger bagved skal der reponeres og osteosyneres i GA. Hos brn under 4 r tillades lidt strre dislokation.

GartlandType III: Altid rep og osteosyntese

Svre frakturer kan godt tle at vente til nste dag, hvis der ikke er kar eller nervepvirkning. Anlg en skinne, indlg og hold fastende til nste morgen. Kontroller puls og nerve funktion.Osteosyntese med K-trd brug 1,6 mmben adgang medialt aht at nervus ulnaris ikke fanges af K-trden.Ved 2 laterale K-trde kan de vre divergerende, god stabilitet opns med 2 krydsede K-trde fra hver side, hvor de ikke krydser svarende til frakturen.Buk K-trdene og lad dem vre udenfor huden.K-trdene fjernes i GA p DKC. Untagelsesvis i amb uden anstesi med EMLA.Gips 3 uger.