Supraponderabilitate , Obezitate Si Riscul Cardiometabolic.pptpawer Point

SUPRAPONDERABILITATE , OBEZITATE SI RISCUL CARDIOMETABOLIC

Supraponderabiliatate,obezitate si riscul cardiometabolic

• Obezitatea si supraponderabilitarea sunt factori de risc cardiometabolic .

• Riscul cardiometabolic estimeaza probabilitatea de a dezvolta diabet zaharat tip 2 si boala cardiovasculara ;

• obezitate/supraponderabilitate; hiperglicemia ;fumat , sedentarismul ,alimentatie necorespunzatoare , hipertensiunea , inflamatia ,hipercoagularea , virsta ,sex , istoric familial , profil lipidic anormal



Sunt factorii de risc cardiometabolic mai frecvent intilniti la obezi si supraponderali decat la normoponderali ?


Obiectiv

• compararea factorilor de risc cardiometabolic la obezi si supraponderali cu normoponderalii


Metoda• -2 grupuri de pacienti : un grup

normoponderal si un grup cu IMC anormal • -fiecare grup este alcatuit din 90

pacienti ,cu varsta 18-65 ani , nefumatori , cu distributie similara femei/barbati

• -grupul cu IMC anormal a fost divizat in adulti tineri ( 18-35 ani ) si adulti maturi (36-65 ani )


• Supraponderabilitatea: IMC :25-29 kg/m2 • Obezitate: IMC : >30 kg/m2 ; • circumf abd>94 cm (B) ; cicumf. abd> 80

cm (F)• Riscul cardiometabolic :

glicemie>110mg/dl ; col total>200 mg/dl ; HDLcol <50 mg/dl (F) ; HDLcol< 40 mg/dl (B) ; LDL col >120 mg/dl ; Tg<150 mg/dl ; acid uric >7,5 mg/dl ; TA> 140/90 mmHg


RezultateGRUP NP

modificatNPnormal

IMC>25kg/m2modificat

IMC>25kg/m2normal

col 46,66% (42p) 48p 64,44% (58p) 32p

HDLcol 25,55% (23p) 67p 32,22% (29p) 61p

LDLcol 42,22% (38p) 52p 65,55% (59p) 31p

Tg 28,88% (26p) 64p 42,22% (38p) 52p

Gl. 3,33% (3p) 87 10% (9p) 81p

Ac. uric 3,33% (3p) 87 10% (9p) 81p

TA 3,33% (3p) 87 27,33% (21p) 69p


RezultateLOT IMC>25 kg/m2

18-35 amodificat

IMC>25 kg/m218-35 anormal

IMC>25kg/m236-65 amodificat

IMC>25kg/m236-65aninormal

col 51,11% (23p) 22p 77,7% (35p) 10p

HDLcol 42,22% (19p) 26p 22,22% (10p) 35p

LDLcol 55,55% (25p) 20 75,55% (34p) 11p

Tg 46,66% (21p) 24 37,7% (17p) 28p

Gl. 8,88% (4p) 41 11,11% (5p) 40

Ac. uric 13,33% (6p) 39 6,66% (3p) 42

TA 15,55% (7p) 38 31,11% (14p) 31


• Atit grupul normoponderal cit si grupul cu IMC modificat au avut factori de risc cardiometabolic supraponderalii si obezii prezentind frecvent hipercolesterolemie , hipertrigliceridemie , HTA .

• Comparind grupurile cu IMC modificate , grupul de adulti tineri s-a caracterizat prin HDLcol scazut , hipertrigliceridemie , hiperuricemie .

• Hipertensiunea arteriala a fost frecvent intilnita in grupul de adulti maturi cu IMC modificat


CONCLUZII :• 1.Atit obezii si supraponderalii cit si normoponderalii au

factori de risc cardiometabolic , pentru primii procentul fiind usor crescut

• Adultii tineri obezi si supraponderali au risc cardiometabolic crescut prin HDLcolesterol scazut , hipertrigliceridemie , hiperuricemie .

• Adultii tineri cu IMC modificat trebuie supravegheati pe termen lung prin efectuarea profilului lipidic si determinarea acidului uric

• Evaluarea disfunctiei endoteliale ar putea fi utila pentru o mai buna apreciere a riscului cardiovascular si indicatiei de tratament farmacologic .


Importanta aprecierii riscului cardiometabolic

Stabilirea strategiei terapeutice

Se bazeaza pe riscul cardiovascular (harta Score , Framingham )


Risc scazut(<10% ) Obezitate ; scaderea G cu 10%

Dieta antiaterogena

Sedentarism :

activitate fizica 30-60 minute/zi

LDLcol: OSV

(obiectiv:LDLcol<130 mg/dl )

HDL col: OSV

HTA :OSV , farmacoterapie

(obiectiv <140/90 mmHg)

Glicemie:OSV/farmacoterapie

(obiectiv: glicemie <100-110 mg/dl

Status protrombotic ; OSV

Status proinflamator: renuntarea la fumat


Risc moderat(10-20% ) Obezitate ; scaderea G cu 10% +/- farmacoterapie

Dieta antiaterogena

Sedentarism :activitate fizica 30-60 minute/zi

LDLcol: OSV ;farmacoterapie

(obiectiv: LDLcol<130 mg/dl )

HDLcol: OSV ;+/-farmacoterapie

HTA :OSV ,farmacoterapie


Glicemie: OSV , farmacoterapie

(obiectiv: glicemie <100-110 mg/dl ) Status protrombotic ; OSV ; terapie antiplachetara



Risc crescut (>20%) Obezitate ; scaderea G cu 10% +/- farmacoterapie

Dieta antiaterogena

Sedentarism :activitate fizica 30-60 minute/zi

LDLcol: OSV ; farmacoterapie

(obiectiv: LDLcol<100/130 mg/dl )

HDL COL: OSV +/- farmacoterapie

HTA : OSV ;farmacoterapie


Glicemie: OSV,farmacoterapie

(obiectiv: glicemie <100-110 mg/dl)

Status protrombotic ; OSV ; terapie antiplachetara


Documents

Supraponderabilitate , Obezitate Si Riscul Cardiometabolic.pptpawer Point