211
PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, Agustus 2006 Nomor : B / / VIII / 2006 Klasifikasi : Biasa Lampiran : - Perihal : Laporan pendistribusian tempat tidur pasien bantuan Wapres RI. Kepada Yth. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD di Jakarta 1. Dasar. a. Surat Perintah Aslog Kasad Nomor Sprin / 1245 / VIII / 2006 tanggal 2 Agustus 2006, tentang pendistribusian tempat tidur pasien bantuan Wapres RI. b. Surat Dirkesad Nomor B / 1361 / VI / 2006 tanggal 26 Juni 2006 tentang permohonan penerbitan surat perintah pendistribusian tempat tidur pasien bantuan Wapres RI 2. Sesuai dengan dasar di atas, dengan ini dilaporkan bahwa Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD telah menerima tempat tidur bantuan Wapres RI sebanyak empat buah pada tanggal 20 Juni 2006 dari Gudang Pusat 1 Ditkesad ( foto copy tanda penyerahan materiil terlampir ). 3. Demikian untuk menjadikan periksa. Kabag Bekkes KEPALA RUMAH SAKIT PENDIDIKAN dr. IWAN TURNIAWAN, MARS MAYOR CKM NRP 32090 Tembusan : - Kasimin Pusdikkes.

Surat Biasa

Embed Size (px)

DESCRIPTION

surat

Citation preview

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, Agustus 2006

Nomor : B / / VIII / 2006Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Laporan pendistribusian tempat tidur pasien bantuan Wapres RI. Kepada

Yth. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD

di

Jakarta

1. Dasar.

a. Surat Perintah Aslog Kasad Nomor Sprin / 1245 / VIII /2006 tanggal 2 Agustus 2006, tentang pendistribusian tempat tidur pasien bantuan Wapres RI.

b. Surat Dirkesad Nomor B / 1361 / VI / 2006 tanggal 26 Juni 2006 tentang permohonan penerbitan surat perintah pendistribusian tempat tidur pasien bantuan Wapres RI

2. Sesuai dengan dasar di atas, dengan ini dilaporkan bahwa Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD telah menerima tempat tidur bantuan Wapres RI sebanyak empat buah pada tanggal 20 Juni 2006 dari Gudang Pusat 1 Ditkesad ( foto copy tanda penyerahan materiil terlampir ).

3. Demikian untuk menjadikan periksa.Kabag Bekkes

KEPALA RUMAH SAKIT PENDIDIKAN

dr. IWAN TURNIAWAN, MARSMAYOR CKM NRP 32090

Tembusan :

- Kasimin Pusdikkes.

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, September 2006

Nomor : B / / IX / 2006Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Laporan penerimaan

frame kaca mata. Kepada Yth. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD

di

Jakarta

1. Dasar Surat Kasi Tuud Gupus I Ditkesad Nomor B/ 96 /VIII / 2006 tanggal 14 Agustus 2006, tentang Bukti Pengeluaran Matkes .

2. Sehubungan dengan butir satu di atas, dengan ini dilaporkan bahwa Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD telah menerima Frame Kaca mata pria dan wanita sejumlah 400 buah dengan rincian sebagai berikut:

a. Frame Pria metal Victoria uk 56/18 100 buah b. Frame Pria Celluloid uk 54/18 200 buah c. Frame

Wanita metal uk 54/16 50 buah d. Frame Wanita metal uk 010-52/16 50 buah

Jumlah 400 buah

3. Demikian untuk menjadikan periksa.

KEPALA RUMAH SAKIT PENDIDIKAN

dr. IWAN TURNIAWAN, MARSMAYOR CKM NRP 32090

Tembusan :

1. Kasimin Pusdikkes.2. Kaurminlog Rumkitdik Pusdikkes.

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, September 2006

Nomor : B / / IX / 2006Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Peminjaman 3 (tiga) buah Brankar. Kepada

Yth. Ka RS Ridwan Meureksa

di

Jakarta

1. Dasar Program Ditkesad tahun 2006 tentang ATLS.

2. Sehubungan dengan butir satu di atas, diajukan peminjaman 3 (tiga) buah brankar untuk mendukung pelaksanaan ATLS yang akan dilaksanakan pada hari Jumat tanggal 15 - 9 - 2006 s.d. Minggu 17 - 9 - 2006.

3. Demikian untuk menjadikan periksa.

KEPALA RUMAH SAKIT PENDIDIKAN

dr. IWAN TURNIAWAN, MARSMAYOR CKM NRP 32090

Tembusan :

1. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD2. Kasimin Pusdikkes.3. Dankima Pusdikkes 4. Paurminlog Rumkitdik Pusdikkes

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, September 2006

Nomor : B / / IX / 2006Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Peminjaman 3 (tiga) buah Brankar. Kepada

Yth. Ka RS Cijantung

di

Jakarta

1. Dasar Program Ditkesad tahun 2006 tentang ATLS.

2. Sehubungan dengan butir satu di atas, diajukan peminjaman 3 (tiga) buah brankar untuk mendukung pelaksanaan ATLS yang akan dilaksanakan pada hari Jumat tanggal 15 - 9 - 2006 s.d. Minggu 17 - 9 - 2006.

4. Demikian untuk menjadikan periksa.

KEPALA RUMAH SAKIT PENDIDIKAN

dr. IWAN TURNIAWAN, MARSMAYOR CKM NRP 32090

Tembusan :

1. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD2. Kasimin Pusdikkes.3. Dankima Pusdikkes 4. Paurminlog Rumkitdik Pusdikkes

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, Februari 2006

Nomor : B / / / 2006Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Permohonan Dukungan Alkes.

Rumah Sakit Pendidikan Kepada Yth. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD

diJakarta

1. Dasar kebutuhan alat kesehatan Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD.

2. Sehubungan dengan hal tersebut diatas, dengan ini diajukan alat kesehatan sebagai berikut :

a. Pulse Oxymetri ……………………… 1 setb. Mesin Anestesi ……………………… 1 setc. Bedside Monitor ……………………… 2 setd. EKG ……….....……………………… 2 sete. Suction / Vaccum ……………………. 2 set( K. Opersi dan Kebidanan )f. Spectro Fotometri …………………… 1 setg. Inkubator ………………………. …. . 1 seth. Defibrilator ………………………….. 1 seti. Autoclav …………………………….. 2 setj. Microscope Binocullar ……………… 1 setk. Sterilisator …………………………… 2 setl. Laparatomy set ………………………. 1 setm. Secsio set …………………………….. 1 setn. Dopler set……………………………. 1 seto. Treadmil ……………………………... 1 setp. Alat Ro 200 MA ….…………………. 1 set q. Panoramic ……………………………. 1 setr. USG …………………………………… 1 set

3. Demikian untuk menjadikan periksa dan penyelesaian lebih lanjut.

KEPALA RUMAH SAKIT PENDIDIKAN

dr. IWAN TURNIAWAN, MARSMAYOR CKM NRP 32090

Tembusan :

1. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD2. Kasimin Pusdikkes.3. Dankima Pusdikkes 4. Paurminlog Rumkitdik Pusdikkes

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, Nopember 2006

Nomor : B / / / 2006Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Permohonan Dukungan Alkes

Rumah Sakit Pendidikan Kepada

Yth. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD

di

Jakarta

1. Dasar kebutuhan alat kesehatan Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD.

2. Sehubungan dengan hal tersebut diatas, dengan ini diajukan alat kesehatan sebagai berikut :

a. Pulse Oxymetri …… 1 set j. Microscope Binocullar ….. 1 setb. Mesin Anestesi …… 1 set k. Sterilisator ……………… 2 setc. Bedside Monitor ….. 2 set l. Laparatomy set ………….. 1 setd. EKG ……….....….... 2 set m. Secsio set ……………….. 1 sete. Suction / Vaccum … 2 set n. Dopler set……………….. 1 set( K. Opersi dan Kebidanan ) o. Treadmil ……………….... 1 setf. Spectro Fotometri …. 1 set p. Alat Ro 200 MA ….……. 1 setg. Inkubator …………. 1 set q. Panoramic ………………. 1 seth. Defibrilator ………. 1 set r. USG …………………….. 1 seti. Autoclav ………….. 2 set

3. Demikian untuk menjadikan periksa dan penyelesaian lebih lanjut.

KEPALA RUMAH SAKIT PENDIDIKAN

dr. IWAN TURNIAWAN, MARSMAYOR CKM NRP 32090Tembusan :

1. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD2. Kasimin Pusdikkes.3. Dankima Pusdikkes 4. Paurminlog Rumkitdik Pusdikkes

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, Desember 2006

Nomor : B / / XII / 2006Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Permohonan Dukungan Alkes.

Rumah Sakit Pendidikan Kepada

Yth. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD

di

Jakarta

1. Dasar kebutuhan alat kesehatan Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD.

2. Sehubungan dengan hal tersebut di atas, dengan ini diajukan alat kesehatan sebagai berikut :

a. Pulse Oxymetri ……………………… 1 setb. Mesin Anestesi ………………………. 1 setc. Bedside Monitor ……………………… 2 setd. EKG ……….....………………………. 2 sete. Suction / Vaccum ……………………. 2 set( K. Operasi dan Kebidanan )f. Spectro Fotometri …………………… 1 setg. Inkubator ………………………. …... 2 seth. Defibrilator ………………………….. 1 seti. Autoclav ……………………………… 2 setj. Microscope Binocullar ………………. 1 setk. Laparatomy set ……………………….. 1 setl. Secsio set ……………………………... 1 setm. Dopler set…………………………….. 1 setn. Treadmil ……………………………..... 1 seto. Alat Ro 150 - 200 MA ….…………….. 1 set p. Pesawat Ro gigi Panoramic …………… 1 setq. USG …………………………………… 1 setr. Nebulizer ……………………………… 1 set

/ s. UKG / Diatermi …

2

s. UKG / Diatermi ……………………….. 1 sett. Infra Red ………………………………. 1 setu. Us Cultra Sound ………………………. 1 setv. Tens …………………………………… 1 setw. Galvanik / Faradik …………………….. 1 setx. Traksi ( Neck n Lumbal ) ……………… 1 set

y. Autamatic Processing …. ……………… 1 set3. Demikian untuk menjadikan periksa dan penyelesaian lebih lanjut.

KEPALA RUMAH SAKIT PENDIDIKAN

dr. IWAN TURNIAWAN, MARSMAYOR CKM NRP 32090

Tembusan :

1. Kasimin Pusdikkes. 2. Paurminlog Rumkitdik Pusdikkes

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, Desember 2006

Nomor : B / / XII / 2006Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Permohonan dukungan alat

untuk pembuangan limbah cair dan limbah padat. Kepada

Yth. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD

di

Jakarta

1 Dasar Surat Badan Pengolahan Lingkungan Hidup Daerah ( BPLHD ) Kotamadya Jakarta Timur No. 184 / 1.774.121 tanggal 28 Juli 2006 tentang Pemberitahuan baku mutu limbah cair. 2. Sehubungan dengan hal tersebut di atas, mohon Komandan berkenan untuk melanjutkan surat permohonan dukungan alat untuk pembuangan limbah cair dan limbah padat kepada Direktur Kesehatan Angkatan Darat.

3. Demikian untuk menjadikan periksa.

KEPALA RUMAH SAKIT PENDIDIKAN

dr. IWAN TURNIAWAN, MARSMAYOR CKM NRP 32090

Tembusan :

- Paurminlog Rumkitdik Pusdikkes

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, 14 Desember 2006

Nomor : B / / XII / 2006Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Penggunaan Saldo Akhir TA .2006

Kepada

Yth. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD

di

Jakarta

1 Dasar :a. Juklak Kasad No.4 / IX / 2003 tanggal 1 September 2003 tentang pengelolaan dana Yankesmasum.

b. Rapat staf Rumkitdik Pusdikkes tanggal 27 November 2006. 2. Sehubungan dengan hal tersebut di atas, mohon Komandan berkenan untuk menyetujui penggunaan saldo akhir TA.2006 untuk pembelian alkes yaitu 1 unit Elektrocardiograph Cardiovit AT -1 standard, saldo sampai dengan bulan November 2006 sebesar Rp.13.212.906,.perkiraan saldo sampai dengan bulan Desember 2006 sebesar Rp.14.212.906,.,(Harga Elektrocardiograph Cardiovit AT-1 standard sebesar Rp.17.318.400,. kekurangan akan diambilkan dari dana Yankesmasum).

3. Demikian untuk menjadikan periksa.

KEPALA RUMAH SAKIT PENDIDIKAN

dr. IWAN TURNIAWAN, MARSMAYOR CKM NRP 32090

Tembusan :1. Bendaharawan Yankesmasum2. Paurminlog Rumkitdik Pusdikkes

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, Maret 2007

Nomor : B / / III / 2007Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Penawaran kerjasama pelayanan

rawat inap, rujukan dan dokter perusahaan.

Kepada

Yth. PT. Tirta Investama di

Jakarta

1. Dasar :

a. Rencana kerja Rumah Sakit Dik Pusdikkes Kodiklat TNI AD TA. 2007 tanggal 31 Januari 2007b. Program marketing Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD.

2. Sehubungan dengan dasar di atas, kami menyampaikan penawaran kerjasama pelayanan rawat inap, rujukan dan dokter perusahaan untuk tenaga pelayanan kesehatan poliklinik Aqua Depo Kembangan Jakarta Timur. ( Daftar tarif terlampir)

3. Setelah mempelajari jumlah karyawan dan waktu pelayanan Aqua Depo Kembangan yang mencakup juga Aqua Depo Meruya Kami mengajukan penawaran jasa pelayanan dokter, sebesar 60.000,- perjam dan transportasi 30.000,- setiap kunjungan. Untuk Aqua depo Kembangan dengan kunjungan pelayanan 4 x 2 jam / minggu maka imbal jasa dokter perbulan sebesar 2.400.000,-. Penawaran tersebut tidak termasuk PPN 10 % ( Data dokter yang kami tugaskan terlampir ).

4. Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

KEPALA RUMAH SAKIT PENDIDIKAN

dr. IWAN TURNIAWAN, MARSMAYOR CKM NRP 32090

KODIKLAT TNI ANGKATAN DARAT PUSAT PENDIDIKAN KESEHATAN Jakarta, Maret 2007

Nomor : B / / III / 2007Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Data kondisi rumah sakit Tk.III Dik

Pusdikkes Kodiklat TNI AD. Kepada

Yth. Direktur KesehatanAngkatan Darat

di

Jakarta

Up. Kasubditbinyankes.

1. Dasar. Surat Dirkesad Nomor B / 442 / III / 2007 tanggal 7 Maret 2007 tentang permintaan data Kondisi Rumah Sakit TNI AD.

2. Sehubungan dengan dasar di atas, dengan ini dilaporkan data kondisi Rumah Sakit Tk. III Dik Pusdikkes Kodiklat TNI AD TA. 2007, ( terlampir ).

3. Demikian untuk menjadikan periksa.

A.n. KOMANDAN PUSAT PENDIDIKAN KESEHATAN

KARUMKITDIK

dr. IWAN TURNIAWAN, MARSMAYOR CKM NRP 32090

Tembusan :

- Danpusdikkes Kodiklat TNI AD.

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMKITDIK Jakarta, April 2007

Nomor : B / / IV / 2007Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Indeks Bekkes. Kepada

Yth. DanpusdikkesKodiklat TNI AD

di

Jakarta

1. Dasar. Surat Dirkesad Nomor B / 524 / III / 2007 tanggal 22 Maret 2007 tentang permintaan Indeks Bekkes.

2. Sehubungan dengan dasar di atas, dengan ini dilaporkan data biaya indeks Bekkes rawat jalan per kunjungan dengan indeks rawat mondok per hari rawat, ( terlampir ).

3. Demikian untuk menjadikan periksa.

KARUMKITDIK

dr. IWAN TURNIAWAN, MARSMAYOR CKM NRP 32090

Tembusan :

- Dirkesad u.p Kasubditbinyankes Ditkesad

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, Mei 2007

Nomor : B / / V / 2007Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Jawaban tentang pengantar Residensi di RS Dik Pusdikkes. Kepada

Yth. Ketua Program Studi Administrasi Rumah Sakit URINDO

di

Jakarta

1. Dasar :

a. Surat Ketua Program Studi Administrasi Rumah Sakit Nomor 031/MARS-PPS-UNR/IV/07 tanggal 28 April 2007 tentang pengantar Residensi.

b. Pertimbangan staf Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD. 2. Sehubungan dengan dasar tersebut di atas, pada intinya Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD tidak keberatan untuk melaksanakan Residensi dan Mayor CKM dr. Iwan Turniawan, MARS (Karumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD) sebagai pembimbing di lapangan.

3. Demikian untuk dimaklumi.

KARUMKITDIK

dr. IWAN TURNIAWAN, MARSMAYOR CKM NRP 32090

Tembusan :

1. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD2. Paurminlog Rumkitdik Pusdikkes

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMKITDIK Jakarta, Mei 2007

Nomor : B / / V / 2007Klasifikasi : BiasaLampiran : Satu helaiPerihal : Undangan Rapat. Kepada

Yth. Para dokter spesialis dalam daftar lampiran

di

Jakarta

1. Kepala Rumah Sakit Dik Pusdikkes Kodiklat TNI AD dengan hormat mengundang para dokter spesialis yang tercantum pada lampiran surat ini untuk menghadiri rapat dalam rangka membahas surat ijin praktek atau surat tugas dari Direktur Rumah Sakit /Ka Dinas Kesehatan , yang akan dilaksanakan :

Hari, tanggal : Kamis, 10 Mei 2007

Pukul : 10.00 WIB

Tempat : Ruang Rapat Rumkitdik Pusdikkes

3. Demikian mohon dimaklumi.

KARUMKITDIK

dr. IWAN TURNIAWAN, MARSMAYOR CKM NRP 32090Tembusan :

- Paurminlog Rumkitdik Pusdikkes

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMKITDIK

DAFTAR NAMA DOKTER SPESIALIS YANG DIUNDANG PADA ACARA RAPAT TANGGAL 10 MEI 2007

DI RUMKITDIK PUSDIKKES

NO NAMA DOKTER ALAMAT1 2 3

1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.15.16.

dr. AGUS SUTARMAN, Sp.Bdr. IRHAMNI, Sp.Bdr. SUHARTONO, Sp.Bdr. JURSAL HARUN, Sp.OTdr. FLORA, Sp.Pdr. YAHYA, Sp.Pdr. YUSTIN SUMITO, Sp.KKdr. AM. SEBAYANG, Sp.THTdr. BAMBANG S, Sp.Adr. ISMUGI, Sp.JP FIHAdr. BENYAMIN S T, Sp.PDdr. I GEDE KOTA, Sp.Raddr. RONALD, Sp.Raddr. MUNIR, Sp.Raddr. SETYO,Sp.OGdr. ASSANGGA, Sp.OG

RS KESDAM CIJANTUNGRS RIDWAN MEUREKSARS ISLAM CEMPAKA PUTIHRSPAD GATOT SOEBROTORS RUSPAURS R.S. SUKAMTOPUSKESMAS KRAMAT JATIPENSIUNAN RSPADRS KOJARS R.S. SUKAMTORS KOJAMABES CILANGKAPRS MITRA KELUARGARS R.S SUKAMTORS HERMINA JATI NEGARARS HERMINA DEPOK

Lampiran Surat Karumkitdik Nomor B / / V / 2007Tanggal Mei 2007

KARUMKITDIK

dr. IWAN TURNIAWAN, MARSMAYOR CKM NRP 32090

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, Mei 2007

Nomor : B / / V / 2007Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Permohonan dokter spesialis

untuk praktek di Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD Kepada

Yth. Kepala Rumah SakitRidwan Meureksa

di

Jakarta

1 Dasar :

a. Undang-undang Republik Indonesia No. 29 tahun 2004 tanggal 6 Oktober 2004 tentang praktek kedokteran.

b. Kebutuhan Dokter Spesialis dalam memberikan pelayanan kesehatan di Rumah Sakit Pendidikan Pusdikkes Kodiklat TNI AD untuk prajurit dan PNS beserta keluarganya serta masyarakat sekitar.

2. Sehubungan dengan hal tersebut di atas, mohon bantuan Kepala RS Ridwan Meureksa agar dapat menugaskan Dokter Spesialis Bedah A.n. dr. Irhamni, Sp.B guna mendukung kelancaran dalam pelayanan medis (spesialis) di Rumkitdik Pusdikkes.

3. Demikian untuk menjadikan periksa.

KARUMKITDIK

dr. IWAN TURNIAWAN, MARSMAYOR CKM NRP 32090

Tembusan :

- Paurminlog Rumkitdik Pusdikkes

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN

DAFTAR NAMA DOKTER SPESIALIS

NO NAMA DOKTER ALAMAT1 2 3

1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.

dr. AGUS SUTARMAN, Sp.Bdr. IRHAMNI, Sp.Bdr. JURSAL HARUN, Sp.OTdr. FLORA, Sp.Pdr. YAHYA, Sp.Pdr. YUSTIN SUMITO, Sp.KKdr. AM. SEBAYANG, Sp.THTdr. ISMUGI, Sp.JP FIHAdr. BENYAMIN S T, Sp.PDdr. I GEDE KOTA, Sp.Raddr. RONALD, Sp.Raddr. MUNIR, Sp.Raddr. SETYO,Sp.OGdr. ASSANGGA, Sp.OG

RSPAD GATOT SOEBROTORS RIDWAN MEUREKSARSPAD GATOT SOEBROTORS RUSPAURS R.S. SUKAMTOPUSKESMAS KRAMAT JATIPENSIUNAN RSPADRS R.S. SUKAMTORS KOJAMABES TNI CILANGKAPRS MITRA KELUARGARS R.S SUKAMTORS FATMAWATIRS HERMINA DEPOK

Lampiran Surat Karumkitdik Nomor B / / V / 2007Tanggal Mei 2007

KARUMKITDIK

dr. IWAN TURNIAWAN, MARSMAYOR CKM NRP 32090

KODIKLAT TNI ANGKATAN DARAT PUSAT PENDIDIKAN KESEHATAN Jakarta, Mei 2007

Nomor : B / / V / 2007Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Data tentang Yankesin

di Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD. Kepada

Yth. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD

di

Jakarta

1. Dasar. Surat Telegram Dirkesad Nomor ST / 51 / 2007 tanggal 20 April 2007 tentang permintaan data Yankesin di lingkungan Kesehatan TNI.

2. Sehubungan dengan dasar di atas, dengan ini dilaporkan data Yankesin di Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD bulan Januari 2007 s.d. bulan April 2007, Nihil..

3. Demikian untuk menjadikan periksa.

KARUMKITDIK

dr. IWAN TURNIAWAN, MARSMAYOR CKM NRP 32090

Tembusan :

- Dirkesad. U.p. Kasubditbinyankes Ditkesad

DATA YANKESIN BULAN JANUARI 2007 S.D. BULAN APRIL 2007DI RUMKITDIK PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD

NO NAMA RUMAH SAKIT JUMLAH BIAYA KET

- Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD

NIHIL

JUMLAH BIAYA NIHIL

PUSDIKKES KODIKLAT TNI ADRUMKITDIK

Lampiran Surat KarumkitdikNomor B / / V / 2007Tanggal Mei 2007

KARUMKITDIK

dr. IWAN TURNIAWAN, MARSMAYOR CKM NRP 32090

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, Mei 2007

Nomor : B / / V / 2007Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Permohonan dokter spesialis

untuk praktek di Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD Kepada

Yth. Kepala Rumah SakitRidwan Meureksa

di

Jakarta

1. Dasar :

a. Undang-undang Republik Indonesia No. 29 tahun 2004 tanggal 6 Oktober 2004 tentang praktek kedokteran.

b. Kebutuhan Dokter Spesialis dalam memberikan pelayanan kesehatan di Rumah Sakit Pendidikan Pusdikkes Kodiklat TNI AD untuk prajurit dan PNS beserta keluarganya serta masyarakat sekitar.

2. Sehubungan dengan hal tersebut di atas, mohon bantuan Kepala RS Ridwan Meureksa agar dapat menugaskan Dokter Spesialis Bedah A.n. dr. Irhamni, Sp.B guna mendukung kelancaran dalam pelayanan medis (spesialis) di Rumkitdik Pusdikkes.

3. Demikian untuk menjadikan periksa.

KARUMKITDIK

dr. IWAN TURNIAWAN, MARSMAYOR CKM NRP 32090

Tembusan :

- Paurminlog Rumkitdik Pusdikkes

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, 29 Mei 2007

Nomor : B / / V / 2007Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Jawaban Penawaran

Pemeriksaan Kesehatan Rekrutmen Pegawai 2007. Kepada

Yth. PH. Deputi Manajer SDM & Administrasi PT. PLN ( Persero )

di

Jakarta

1. Dasar. Surat PH. Deputi Manajer SDM & Administrasi PT. PLN ( Persero ) Nomor 338 / 041 / RJKB / 27, tanggal 28 Mei 2007 tentang penawaran pemeriksaan kesehatan rekrutmen pegawai 2007.

2. Sehubungan dengan hal tersebut di atas, pada dasarnya Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD tidak keberatan dengan penawaran kerja sama untuk melakukan pemeriksaan kesehatan terhadap pelamar ± 50 orang dengan item pemeriksaan yang diminta, dengan ini kami memberikan penawaran harga satuan biaya perorangan sebagai berikut :

a. - Anamnesa riwayat sekarang, dahulu Rp 15.000,- dan riwayat penyakit pada keluarga. - Pemeriksaan fisik lengkap

- Test buta Warna b. Pemeriksaan Laboratorium (lihat lampiran) Rp 259.000,-c. Pemeriksaan terhadap penggunaan Rp 75.000,-narkotik & zat aditif lainnya.d. Test pendengaran dan keseimbangan Rp 30.000,-e. EKG Rp 20.000,-f. Thorax Foto Rp 25.000,-

Jumlah Rp 424.000,-( Terbilang : Empat ratus dua puluh empat ribu rupiah )

3. Demikian untuk menjadikan periksa.

KARUMKITDIK

dr. IWAN TURNIAWAN, MARSMAYOR CKM NRP 32090

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN

HARGA PEMERIKSAAN LABORATORIUM

NO JENIS PEMERIKSAAN HARGA SATUAN KET1 2 3 41. Gula darah sewaktu Rp 6.000.-2. SGOT Rp 13.000,-3. SGPT Rp 13.000,-4. Creatinin Rp 11.000,-5. Asam urat Rp 16.000,-6. Cho;estera Rp 13.000,-7. HDL Rp 20.000,-8. LDL Rp 20.000,-9. TG Rp 26.000,-10. HBsAg Rp 24.000,-11. Anti HCV Rp 28.000,-12. GM Rp 22.000,- Untuk perempuan13. Urine lengkap Rp 5.000,-14. Hb Rp 5.000,-15. Leukosit Rp 6.000,-16. Trombosit Rp 6.000,-17. Eritrosit Rp 6.000,-18. Hematokrit Rp 6.000,-19. LED Rp 6.000,-20. Difcount Rp 6.000,-

Jumlah Rp 259.000,-

* T3 = Rp 120.000,-T4 = Rp 120.000,-

Lampiran Surat KarumkitdikNomor B / / V / 2007Tanggal Mei 2007

KARUMKITDIK

dr. IWAN TURNIAWAN, MARSMAYOR CKM NRP 32090

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, 29 Mei 2007

Nomor : B / 47 / V / 2007Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Jawaban Penawaran

Pemeriksaan Kesehatan Rekrutmen Pegawai 2007. Kepada

Yth. PH. Deputi Manajer SDM & Administrasi PT. PLN ( Persero )

di

Jakarta

1. Dasar. Surat PH. Deputi Manajer SDM & Administrasi PT. PLN ( Persero ) Nomor 338 / 041 / RJKB / 27, tanggal 28 Mei 2007 tentang penawaran pemeriksaan kesehatan rekrutmen pegawai 2007.

2. Sehubungan dengan hal tersebut di atas, pada dasarnya Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD tidak keberatan dengan penawaran kerja sama untuk melakukan pemeriksaan kesehatan terhadap pelamar ± 50 orang dengan harga satuan biaya perorangan Rp. 460.000,- sesuai item pemeriksaan yang diminta yaitu :

a. Anamnesa riwayat sekarang, dahulu dan riwayat penyakit pada keluarga.

b. Pemeriksaan fisik lengkapc. Pemeriksaan Penunjang d. Test buta Warnae. Test pendengaran dan keseimbangan f. Pemeriksaan terhadap penggunaan narkotik & zat aditif lainnya.

3. Demikian untuk menjadikan periksa & penyelesaian lebih lanjut.

KARUMKITDIK

dr. IWAN TURNIAWAN, MARSMAYOR CKM NRP 32090

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, 31 Mei 2007

Nomor : B / 43 / V / 2007Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Persetujuan pembaharuan ikatan

kerjasama (IKS). Kepada

Yth. Kepala Dinas Kesehatan Prop. DKI Jakarta

di

Jakarta

1. Dasar. Surat Kepala Dinas Kesehatan Propinsi DKI JakartaNomor 7381/1.778.11 tanggal 15 Mei 2007 tentang pembaharuan ikatan kerjasama.

2. Sehubungan dengan hal tersebut di atas, dengan ini disampaikan bahwa Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD pada dasarnya tidak keberatan dengan adanya pembaharuan Ikatan Kerja Sama ( IKS ) dalam pelayanan kesehatan kepada keluarga miskin dan kurang mampu.

3. Demikian untuk menjadikan periksa dan penyelesaian lebih lanjut.

KARUMKITDIK

dr. IWAN TURNIAWAN, MARSMAYOR CKM NRP 32090

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, Juni 2007

Nomor : B / / VI / 2007Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Permohonan Rekomendasi

A.n. dr. Irhamni, Sp.B Kepada

Yth. Kepala Rumah SakitRidwan Meureksa

di

Jakarta

1. Dasar :

a. Undang-undang Republik Indonesia No. 29 tahun 2004 tanggal 6 Oktober 2004 tentang praktek kedokteran.

b. Kebutuhan Dokter Spesialis Bedah dalam memberikan pelayanan kesehatan di Rumah Sakit Pendidikan Pusdikkes Kodiklat TNI AD untuk prajurit dan PNS beserta keluarganya serta masyarakat sekitar.

2. Sehubungan dengan hal tersebut di atas, mohon bantuan Rekomendasi Kepala RS. Ridwan Meureksa kepada dr. Irhamni, Sp.B guna mendukung kelancaran dalam pelayanan Poliklinik Spesialis Bedah di Rumkitdik Pusdikkes.

3. Demikian untuk menjadikan periksa.

KARUMKITDIK

dr. IWAN TURNIAWAN, MARSMAYOR CKM NRP 32090Tembusan :

1. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD2. Paurminlog Rumkitdik Pusdikkes

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, Juni 2007

Nomor : B / / VI / 2007Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Permohonan Surat Tugas

A.n. dr.Jursal Harun, Sp.OT dkk 1 orang . Kepada

Yth. Kepala RSPADGatot Soebroto

di

Jakarta

1. Dasar :

a. Undang-undang Republik Indonesia No. 29 tahun 2004 tanggal 6 Oktober 2004 tentang praktek kedokteran.

b. Kebutuhan Dokter Spesialis bedah tulang dan Spesialis Bedah dalam memberikan pelayanan kesehatan di Rumah Sakit Pendidikan Pusdikkes Kodiklat TNI AD untuk prajurit dan PNS beserta keluarganya serta masyarakat sekitar.

2. Sehubungan dengan hal tersebut di atas, mohon bantuan Rekomendasi Kepala Rumah Sakit Pusat Aangkatan Darat Gatot Soebroto kepada dr.Jursal Harun, Sp.OT dan dr. Agus Sutarman Sp.B guna mendukung kelancaran dalam pelayanan Poliklinik Spesialis Bedah Tulang dan Spesialis Bedah di Rumkitdik Pusdikkes.

3. Demikian untuk menjadikan periksa.

KARUMKITDIK

dr. IWAN TURNIAWAN, MARSMAYOR CKM NRP 32090

Tembusan :

1. Danpusdikkes Koiklat TNI AD2. Paurminlog Rumkitdik Pusdikkes

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, Juni 2007

Nomor : B / / VI / 2007Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Permohonan Rekomendasi

A.n. dr.Jursal Harun, Sp.OT dkk 1 orang . Kepada

Yth. Kepala RSPADGatot Soebroto

di

Jakarta

1. Dasar :

a. Undang-undang Republik Indonesia No. 29 tahun 2004 tanggal 6 Oktober 2004 tentang praktek kedokteran.

b. Kebutuhan Dokter Spesialis bedah tulang dan Spesialis Bedah dalam memberikan pelayanan kesehatan di Rumah Sakit Pendidikan Pusdikkes Kodiklat TNI AD untuk prajurit dan PNS beserta keluarganya serta masyarakat sekitar.

2. Sehubungan dengan hal tersebut di atas, mohon bantuan Rekomendasi Kepala Rumah Sakit Pusat Aangkatan Darat Gatot Soebroto kepada :

a. dr. Jursal Harun, Sp.OT b. dr. Agus Sutarman Sp.B

guna mendukung kelancaran dalam pelayanan Poliklinik Spesialis Bedah Tulang dan Spesialis Bedah di Rumkitdik Pusdikkes.

3. Demikian untuk menjadikan periksa.

KARUMKITDIK

dr. IWAN TURNIAWAN, MARSMAYOR CKM NRP 32090

Tembusan :

1. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD2. Paurminlog Rumkitdik Pusdikkes

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, Juni 2007

Nomor : B / / VI / 2007Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Permohonan Rekomendasi

A.n. dr.Yahya, Sp.P dkk. 2 orang. Kepada

Yth. Kepala Rumah Sakit R.S. Sukamto

di

Jakarta

1. Dasar :

a. Undang-undang Republik Indonesia No. 29 tahun 2004 tanggal 6 Oktober 2004 tentang praktek kedokteran.

b. Kebutuhan Dokter Spesialis Paru, Spesialis Jantung dan Spesialis Radiologi dalam memberikan pelayanan kesehatan di Rumah Sakit Pendidikan Pusdikkes Kodiklat TNI AD untuk prajurit dan PNS beserta keluarganya serta masyarakat sekitar.

2. Sehubungan dengan hal tersebut di atas, mohon bantuan Rekomendasi Kepala Rumah Sakit R.S Sukamto kepada :

a. dr.Yahya, Sp.P b. dr. Ismugi, Sp.JP FIHAc. dr. Munir, Sp.Rad

guna mendukung kelancaran dalam pelayanan Poliklinik Spesialis Paru , Spesialis Jantung dan Spesialis Radiologi di Rumkitdik Pusdikkes.

3. Demikian untuk menjadikan periksa.

KARUMKITDIK

dr. IWAN TURNIAWAN, MARSMAYOR CKM NRP 32090

Tembusan :

1. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD2. Paurminlog Rumkitdik Pusdikkes

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, Juni 2007

Nomor : B / / VI / 2007Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Permohonan Rekomendasi

A.n. dr. Setyo, Sp.OG Kepada

Yth. Kepala Rumah SakitFatmawati

di

Jakarta

1. Dasar :

a. Undang-undang Republik Indonesia No. 29 tahun 2004 tanggal 6 Oktober 2004 tentang praktek kedokteran.

b. Kebutuhan Dokter Spesialis Kandungan dalam memberikan pelayanan kesehatan di Rumah Sakit Pendidikan Pusdikkes Kodiklat TNI AD untuk prajurit dan PNS beserta keluarganya serta masyarakat sekitar.

2. Sehubungan dengan hal tersebut di atas, mohon bantuan Rekomendasi Kepala RS. Fatmawati kepada dr. Setyo, Sp.OG guna mendukung kelancaran dalam pelayanan Poliklinik Spesialis Kandungan di Rumkitdik Pusdikkes.

3. Demikian untuk menjadikan periksa.

KARUMKITDIK

dr. IWAN TURNIAWAN, MARSMAYOR CKM NRP 32090

Tembusan :

1. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD2. Paurminlog Rumkitdik Pusdikkes

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, Juni 2007

Nomor : B / / VI / 2007Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Permohonan Rekomendasi

A.n. dr. Assangga, Sp.OG Kepada

Yth. Kepala Rumah SakitHermina Depok

di

Jakarta

1. Dasar :

a. Undang-undang Republik Indonesia No. 29 tahun 2004 tanggal 6 Oktober 2004 tentang praktek kedokteran.

b. Kebutuhan Dokter Spesialis Kandungan dalam memberikan pelayanan kesehatan di Rumah Sakit Pendidikan Pusdikkes Kodiklat TNI AD untuk prajurit dan PNS beserta keluarganya serta masyarakat sekitar.

2. Sehubungan dengan hal tersebut di atas, mohon bantuan Rekomendasi Kepala RS.Hermina Depok kepada dr. Assangga, Sp.OG guna mendukung kelancaran dalam pelayanan Poliklinik Spesialis Kandungan di Rumkitdik Pusdikkes.

3. Demikian untuk menjadikan periksa.

KARUMKITDIK

dr. IWAN TURNIAWAN, MARSMAYOR CKM NRP 32090

Tembusan :

1. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD2. Paurminlog Rumkitdik Pusdikkes

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, Juni 2007

Nomor : B / / VI / 2007Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Permohonan Rekomendasi

A.n. dr. Flora, Sp.P Kepada

Yth. Kepala Rumah SakitPusat Angkatan Udara

di

Jakarta

1. Dasar :

a. Undang-undang Republik Indonesia No. 29 tahun 2004 tanggal 6 Oktober 2004 tentang praktek kedokteran.

b. Kebutuhan Dokter Spesialis Paru dalam memberikan pelayanan kesehatan di Rumah Sakit Pendidikan Pusdikkes Kodiklat TNI AD untuk prajurit dan PNS beserta keluarganya serta masyarakat sekitar.

2. Sehubungan dengan hal tersebut di atas, mohon bantuan Rekomendasi Kepala Rumah Sakit Pusat Angkatan Udara kepada dr. Flora, Sp.P guna mendukung kelancaran dalam pelayanan Poliklinik Spesialis Paru di Rumkitdik Pusdikkes.

3. Demikian untuk menjadikan periksa.

KARUMKITDIK

dr. IWAN TURNIAWAN, MARSMAYOR CKM NRP 32090

Tembusan :

1. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD2. Paurminlog Rumkitdik Pusdikkes

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, Juni 2007

Nomor : B / / VI / 2007Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Permohonan Rekomendasi

A.n. dr. Benyamin S T, Sp.PD Kepada

Yth. Ka. RS. Koja

di

Jakarta

1. Dasar :

a. Undang-undang Republik Indonesia No. 29 tahun 2004 tanggal 6 Oktober 2004 tentang praktek kedokteran.

b. Kebutuhan Dokter Spesialis Penyakit Dalam dalam memberikan pelayanan kesehatan di Rumah Sakit Pendidikan Pusdikkes Kodiklat TNI AD untuk prajurit dan PNS beserta keluarganya serta masyarakat sekitar.

2. Sehubungan dengan hal tersebut di atas, mohon bantuan Rekomendasi Kepala RS. Koja kepada dr. Benyamin ST, Sp.PD guna mendukung kelancaran dalam pelayanan Poliklinik Spesialis Penyakit Dalam di Rumkitdik Pusdikkes.

3. Demikian untuk menjadikan periksa.

KARUMKITDIK

dr. IWAN TURNIAWAN, MARSMAYOR CKM NRP 32090

Tembusan :

1. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD2. Paurminlog Rumkitdik Pusdikkes

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, Juni 2007

Nomor : B / / VI / 2007Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Permohonan Rekomendasi

A.n. dr.Yustin Sumito, Sp.KK Kepada

Yth. Ka. SudinyankesJakarta Timur

di

Jakarta

1. Dasar :

a. Undang-undang Republik Indonesia No. 29 tahun 2004 tanggal 6 Oktober 2004 tentang praktek kedokteran.

b. Kebutuhan Dokter Spesialis Kulit dan Kelamin dalam memberikan pelayanan kesehatan di Rumah Sakit Pendidikan Pusdikkes Kodiklat TNI AD untuk prajurit dan PNS beserta keluarganya serta masyarakat sekitar.

2. Sehubungan dengan hal tersebut di atas, mohon bantuan Rekomendasi Kepala Suku Dinas Pelayanan Kesehatan Jakarta Timur kepada dr. Yustin Sumito, Sp.KK guna mendukung kelancaran dalam pelayanan Poliklinik spesialis Kulit dan Kelamin di Rumkitdik Pusdikkes.

3. Demikian untuk menjadikan periksa.

KARUMKITDIK

dr. IWAN TURNIAWAN, MARSMAYOR CKM NRP 32090

Tembusan :

1. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD2. Paurminlog Rumkitdik Pusdikkes

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, Juni 2007

Nomor : B / / VI / 2007Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Permohonan Surat Perintah

bendahara Yankesmasum sementara. Kepada

Yth. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD

di

Jakarta

1 Dasar. ST Kasad Nomor : ST / 824 / 2007 tanggal 18 Juni 2007 tentang perintah mengikuti Dik Suspabuk TA 2007 A.n. Kapten (K) CKU Fajar Ariyani, Amd Nrp 2910136476 Kaur Perslog Bag Tuud Kupus I Ditkuad ( Bendahara Yankesmasum Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD ).

2. Sesuai dengan dasar di atas, mohon Komandan berkenan membuat surat perintah A.n. PNS Suwarni Gol. II/d bendahara rawat jalan Yankesmasum Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD sebagai bendahara Yankesmasum sementara, untuk menggantikan Kapten (K) Cku Fajar Ariyani selama yang bersangkutan melaksanakan pendidikan di Pusdikku.

3. Demikian untuk menjadikan periksa.

KEPALA RUMAH SAKIT PENDIDIKAN

dr. IWAN TURNIAWAN, MARSMAYOR CKM NRP 32090

Tembusan :

1. Kasimin Pusdikkes.2. Paurminlog Rumkitdik Pusdikkes

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, Juni 2007

Nomor : B / / VI / 2007Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Permohonan Surat Tugas A.n

dr. Neilvy Ratna Dewi, SpOG Cs 1 orang Kepada

Yth. Ka. Dinas KesehatanKota BandungJl. Supratman No. 73Bandung

Dengan hormat,

Berkaitan dengan banyaknya kasus dibagian kebidanan dan kandungan di Rumah Sakit Sariningsih

dan belum mempunyai Dokter Jaga di Bagian tersebut maka Bersama ini kami mengajukan

permohonan agar kepada :

1. dr. Neilvy Ratna Dewi, SpOG2. dr. Widyastuti H Q D, SpOG, M.Kes

Diberikan surat tugas untuk mengisi kekurangan tenaga tersebut ( persyaratan terlampir )

Atas kebijaksanaan Kepala Dinas kami haturkan terima kasih.

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, Juni 2007

Nomor : B / / VI / 2007Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Permohonan Surat Tugas

A.n. dr.Yustin Sumito, Sp.KK Kepada

Yth. Kepala Suku Dinas Kesehatan Jakarta Timur

di

Jakarta

1. Dasar :

a. Undang-undang Republik Indonesia No. 29 tahun 2004 tanggal 6 Oktober 2004 tentang praktek kedokteran.

b. Kebutuhan Dokter Spesialis Kulit dan Kelamin dalam memberikan pelayanan kesehatan di Rumah Sakit Pendidikan Pusdikkes Kodiklat TNI AD untuk prajurit dan PNS beserta keluarganya serta masyarakat sekitar.

2. Sehubungan dengan hal tersebut di atas, mohon bantuan Kepala Suku Dinas Kesehatan untuk memberikan Surat Tugas kepada dr. Yustin Sumito, Sp.KK guna mendukung kelancaran dalam pelayanan Poliklinik spesialis Kulit dan Kelamin di Rumkitdik Pusdikkes.

3. Demikian untuk menjadikan periksa.

KEPALA RUMAH SAKIT PENDIDIKAN

dr. IWAN TURNIAWAN, MARSMAYOR CKM NRP 32090

Tembusan :

1. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD. 2. Paurminlog Rumkitdik Pusdikkes

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMKITDIK Jakarta, Juni 2007

Nomor : B / / VI / 2007Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Permohonan dukungan

Obat - obatan yang mendekati Exp.Date. Kepada

Yth. Sesditkesad

di

Jakarta

1. Dasar. Berita telepon dari Kabaglog Ditkesad tentang obat-obatan yang mendekati Exp. Date.

2. Sehubungan dengan hal tersebut di atas, dengan ini diajukan permohonan obat-obatan sebagai berikut :

a. Reotal S.R 400 mg ……………………………360 tabletb. Levopront sirup ………………………………...10 flsc. Catapres ……………………………………….200 tabletd. Tremenza sirup ………………………………..154 flse. Pyrazinamide 500 mg …………………………600 tabletf. Tramed tablet ………………………………….800 tabletg. Pehadoxin ……………………………………1500 tableth. Colsancetine tetes mata …………………………84 flsi. Metronidazole tablet …………………………...200 tabletj. Kanamycin inj 1 gram / 2 gram / 4 gram …..46/40/6 vialk. Revanol ………………………………………….34 fls

3. Demikian untuk menjadikan periksa.

KARUMKITDIK

dr. IWAN TURNIAWAN, MARSMAYOR CKM NRP 32090

Tembusan :

1. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD2. Kabaglog Ditkesad3. Paurminlog Rumkitdik Pusdikkes

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, Juni 2007

Nomor : B / / VI / 2007Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Hibah alat Rontgen (lama)

dari Subbagkes Setjen Dephan kepada Rumkitdik Pusdikkes. Kepada

Yth. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD

di

Jakarta

1. Dasar. Hasil koordinasi Karumkitdik Pusdikkes dan Kolonel Ckm dr. I Gede Kota, SpRad ( Dokter Radiologi Rumkitdik Pusdikkes / Paban V Kes Slog TNI ) dengan Kasubbagkes Setjen Dephan Letkol Ckm dr. I Nyoman Winata tentang hibah alat Rontgen (lama) dari Subbagkes Setjen Dephan kepada Rumkitdik Pusdikkes.

2. Sehubungan dengan hal tersebut di atas, mohon Komandan dapat menindak lanjuti dengan pengajuan surat ke satuan atas. (Setjen Dephan sudah menyetujui)

3. Demikian untuk menjadikan periksa.

KEPALA RUMAH SAKIT PENDIDIKAN

dr. IWAN TURNIAWAN, MARSMAYOR CKM NRP 32090

Tembusan :

1. Kasimin Pusdikkes. 2. Paurminlog Rumkitdik Pusdikkes

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMKITDIK Jakarta, Juli 2007

Nomor : B / / VII / 2007Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Jawaban tentang permohonan data

Pelayanan Radiologi di Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD. Kepada

Yth. Direktur Bina PelayananPenunjang Medik

di

Jakarta

1. Dasar. Surat Direktur Bina Pelayanan Penunjang Medik Depkes RI Nomor LA.00.01.5.3.1398 tanggal 2 April 2007 tentang Permohonan Data Pelayanan Radiologi di Rumah Sakit.

2. Sehubungan dengan dasar di atas, dengan ini disampaikan Data Pelayanan Radiologi di Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD, ( terlampir ).

3. Demikian untuk menjadikan periksa.

KEPALA RUMAH SAKIT PENDIDIKAN

dr. IWAN TURNIAWAN, MARSMAYOR CKM NRP 32090Tembusan :

1. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD.2. Paurminlog Rumkitdik Pusdikkes.

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMKITDIK

INVENTARISASI PERALATAN UNTUK PELAYANAN RADIOLOGI DI RUMAH SAKIT DIK PUSDIKKES

Nama Rumah Sakit : Rumah Sakit Dik PusdikkesTingkat Rumah Sakit : Kelas CAlamat : Jl. Raya Bogor Kramat Jati, Jakarta TimurPropinsi : DKI Jakarta

PELAYANAN RADIODIAGNOSTIK-IMEJING

No PERALATAN SPESIFIKASI

ALAT

JUMLAH KONDISI

(BAIK/TIDAK BAIK)

TAHUN

PEMBUATAN

1. Picker X-Ray MA : 15 KV : 70 1 Baik 1959

2. Acoma X-Ray MA : 18 KV : 100 1 Baik 1993

3. Asahi X-Ray dental

unit

MA : 10 KV : 60

5 : 5

1 baik 1993

PELAYANAN RADIOTERAPI

No PERALATAN SPESIFIKASI ALAT

JUMLAH KONDISI(BAIK/TIDAK BAIK)

TAHUN PEMBUATAN

- - - - -

- - - - -

PELAYANAN KEDOKTERAN NUKLIR

No PERALATAN SPESIFIKASI ALAT

JUMLAH KONDISI(BAIK/TIDAK BAIK)

TAHUN PEMBUATAN

- - - - -

- - - - -

Lampiran Surat KarumkitdikNomor B / / VII / 2007Tanggal Juli 2007

2

INVENTARISASI SUMBER DAYA MANUSIA UNTUK PELAYANAN RADIOLOGI DI RUMAH SAKIT DIK PUSDIKKES

PELAYANAN RADIODIAGNOSTIK-IMEJING

NO NAMA TENAGA NIP KUALIFIKASI JABATAN

1. DJUSLINDA DARWIN 030 184 984 PNS/RADIOGRAFER KABAG

2. HARIRI 030 185 969 PNS/KAMAR GELAP ANGGOTA

3. DENASARI - HONORER/RADIOGRAFER ANGGOTA

PELAYANAN RADIOTERAPI

NO NAMA TENAGA NIP KUALIFIKASI JABATAN

- - - -

- - - -

PELAYANAN KEDOKTERAN NUKLIR

NO NAMA TENAGA KUALIFIKASI JABATAN

- - - -

- - - -

KEPALA RUMAH SAKIT PENDIDIKAN

dr. IWAN TURNIAWAN, MARSMAYOR CKM NRP 32090

Lampiran Surat KarumkitdikNomor B / / VII / 2007Tanggal Juli 2007

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, Agustus 2007

Nomor : B / / VIII / 2007Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Rencana kegiatan dalam rangka

Memperingati hari kemerdekaan Republik Indonesia ke-62 2007. Kepada

Yth. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD

di

Jakarta

1. Dasar. Surat Perintah Danpusdikkes Kodiklat TNI AD Nomor Sprin / 301 / VIII / 2007 tanggal 7 Agustus 2007 tentang panitia perlombaan dalam rangka memperingati HUT Kemerdekaan RI ke-62 tahun 2007.

2. Sehubungan dengan dasar di atas, dengan ini dilaporkan rencana kegiatan dalam rangka memperingati hari Kemerdekaan Republik Indonesia ke-62 tahun 2007. 3. Demikian untuk menjadikan periksa.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Iwan Turniawan, MARSMayor Ckm NRP 32090

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, 2 Juni 2008

Nomor : B / 03 / VI / 2008Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Permohonan dukungan dana. Kepada

Yth. .………….............

……………………

di

Jakarta

1. Dasar. Surat Perintah Karumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD Nomor Sprin / 30 / VI / 2008 tanggal 2 Juni 2008 tentang panitia rekreasi pegawai Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD tahun 2008.

2. Sehubungan dengan dasar di atas, mohon dukungan dana dalam rangka mendukung kegiatan rekreasi pegawai Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD yang akan dilaksanakan tanggal 28 s.d. 29 Juni 2008. ( Rengiat telampir)

3. Demikian, atas bantuan dan partisipasinya kami ucapkan terima kasih.

Ketua Panitia

dr. Yudha DiputraMayor Ckm NRP 33009

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, Mei 2009

Nomor : B / / V/ 2009Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Permohonan dukungan dana dalam

rangka Sertijab Danpusdikkes Kodiklat TNI AD. Kepada

Yth. ………………………

di

Jakarta

1. Dasar. Surat Perintah Danpusdikkes Kodiklat TNI AD Nomor Sprin /

240 / V / 2009 tanggal 26 Mei 2009 tentang panitia Sertijab Danpusdikkes

Kodiklat TNI AD TA. 2009.

2. Sehubungan dengan dasar di atas, mohon bantuan dukungan dana

dari rekanan farmasi / pedagang besar farmasi untuk pelaksanaan Sertijab

Danpusdikkes Kodiklat TNI AD TA. 2009 dari Kolonel Ckm dr. Dedy Achdiat

Dasuki, Sp.M kepada Kolonel Ckm dr. S.TH.M. Lengkong yang akan

dilaksanakan pada bulan Juni 2009.

3. Demikian, atas bantuanya kami ucapkan terima kasih.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Iwan Turniawan, MARSLetnan Kolonel Ckm NRP 32090

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMKITDIK Jakarta, Agustus 2007

Nomor : B / / VIII / 2007Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Jawaban surat dari Sudin

Yankes Pemkot Jak-Tim tentang permintaan peserta. Kepada

Yth. Sudin Yankes Pemkot Jak-Tim Sie Gadar Bencana dan Gakin

di

Jakarta

1. Dasar :

a. Surat Suku Dinas Pelayanan Kesehatan Pemerintah Kotamadya Jakarta Timur Nomor 454 / - 1.784.1 tanggal 14 Agustus 2007 tentang permintaan peserta.

b. Pertimbangan staf Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD. 2. Sehubungan dengan dasar tersebut di atas, Kami kirimkan formulir identitas peserta dalam pelaksanaan kegiatan peningkatan pengetahuan dan ketrampilan kegawat daruratan bagi awam dan awam.

3. Demikian untuk dimaklumi.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Iwan Turniawan, MARSMayor Ckm NRP 32090

Tembusan :

- Paurminlog Rumkitdik Pusdikkes

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMKITDIK Jakarta, Nopember 2007

Nomor : B / / XI / 2007Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Jawaban tentang permohonan Izin praktik kerja lapangan (PKL). Kepada

Yth. Kepala Sekolah SMF Ditkesad

di

Jakarta

1. Dasar .

a. Surat Kepala Sekolah SMF Ditkesad Nomor B/006/VIII/2007 tanggal 7 Agustus 2007 tentang permohonan izin praktik kerja lapangan ( PKL ).

b. Pertimbangan staf Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD. 2. Sehubungan dengan dasar tersebut di atas, pada intinya Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD tidak keberatan untuk melaksanakan praktik kerja lapangan ( PKL ) di apotik Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD.

3. Demikian untuk dimaklumi.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Iwan Turniawan, MARSMayor Ckm NRP 32090

Tembusan :

1. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD.2. Paurminlog Rumkitdik Pusdikkes.

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMKITDIK Jakarta, Agustus 2007

Nomor : B / / VIII / 2007Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Jawaban tentang permohonan PKL Siswa kelas III. Kepada

Yth. Kepala Sekolah SMF Tunas Bangsa

di

Jakarta

1. Dasar .

a. Surat Kepala Sekolah SMF Tunas Bangsa Nomor B/009/TB/VII/2007 tanggal 7 Juli 2007 tentang permohonan PKL Siswa kelas III.

b. Pertimbangan staf Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD. 2. Sehubungan dengan dasar tersebut di atas, pada intinya Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD tidak keberatan untuk melaksanakan praktik kerja lapangan ( PKL ) di apotik Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD.

3. Demikian untuk dimaklumi.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Iwan Turniawan, MARSMayor Ckm NRP 32090

Tembusan :

1. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD.2. Paurminlog Rumkitdik Pusdikkes.

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, Agustus 2007

Nomor : B / / X / 2007Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Daftar nama peserta Rakor

Karumkitad & Workshop perawat TA. 2007. Kepada

Yth. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD

di

Jakarta

1. Dasar. Surat Dirkesad No. B / 1898 / X / 2007 .

2. Sehubungan dengan dasar di atas, dengan ini dilaporkan rencana kegiatan dalam rangka memperingati hari Kemerdekaan Republik Indonesia ke-62 tahun 2007. 3. Demikian untuk menjadikan periksa.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Iwan Turniawan, MARSMayor Ckm NRP 32090

Tembusan :

1. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD.2. Paurminlog Rumkitdik Pusdikkes.

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMKITDIK Jakarta, Oktober 2007

Nomor : B / / X / 2007Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Daftar nama peserta Rakor

Karumkitad & Workshop Perawat TA. 2007 Kepada

Yth. Dan Pusdikkes Kodiklat TNI AD

di

Jakarta

1. Dasar .

a. Surat Dirkesad Nomor B / 1898 / X / 2007 tanggal 19 Oktober 2007 tentang Rakor Karumkitad dan Workshop Perawat TA. 2007.

2. Sehubungan dengan dasar tersebut di atas, dikirimkan daftar nama peserta Rakor Karumkitad & Workshop Perawat TA. 2007 sebagai berikut :

a. Rakor karumkitad : Mayor Ckm dr. Iwan Turniawan,MARSb. Workshop Perawat : Serka (K) Ni Made Sri Juni Ari

3. Demikian untuk menjadikan periksa.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Iwan Turniawan, MARSMayor Ckm NRP 32090

Tembusan :

1. Kasimin Pusdikkes2. Paurminlog Rumkitdik Pusdikkes.

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, Nopember 2007

Nomor : B / / XI / 2007Klasifikasi : BiasaLampiran : 1Perihal : Jawaban perkenalan dan

penawaran kerja sama KepadaYth. Direktur Utama

PT. Jasa Negeri

di

Jakarta

1. Dasar. Surat Direktur Utama PT. Jasa Negeri Nomor : 001 / JN / XI / 07, tanggal 2 Nopember 2007 tentang Perkenalan dan Penawaran Kerja sama.

2. Sehubungan dengan hal tersebut di atas, pada dasarnya Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD tidak keberatan dengan perkenalan dan penawaran kerja sama untuk melakukan pemeriksaan kesehatan (Medical Check Up). Adapun biaya pemeriksaan kesehatan Calon Tenaga Pemagang sesuai terlampir.

3. Demikian untuk menjadikan periksa.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Iwan Turniawan, MARSMayor Ckm NRP 32090

Tembusan :

1. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD.2. Paurminlog Rumkitdik Pusdikkes.

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN

BIAYA PEMERIKSAAN KESEHATAN (MEDICAL CHECK-UP)

No MACAM TINDAKAN JENIS

LAKI-LAKI

KELAMIN

PEREMPUANKET

1. Pemeriksaan fisik Rp. 50.000,- Rp. 50.000,-

2. Thorax Foto Rp. 40.000,- Rp. 40.000,-

3. EKG Rp. 40.000,- Rp. 40.000,-

4. Laboratorium Rp. 130.000,- Rp. 145.000,- (+) Pregnancy Test

5. Administrasi Rp. 10.000,- Rp. 10.000,-

Jumlah Rp. 270.000,- Rp. 285.000,-

Cat :* Laboratorium : - Urinalysis

- VDRL - Hbs Ag - TPHA - Pregnancy Test (perempuan)

Lampiran Surat KarumkitdikNomor B / / XI / 2007Tanggal Nopember 2007

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Iwan Turniawan, MARSMayor Ckm NRP 32090

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, Nopember 2007

Nomor : B / / XI / 2007Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Biaya Penagihan Medical

Check Up PT. Jasa Negara. KepadaYth. Direktur Utama

PT. Jasa Negara

di

Jakarta

1. Dasar. Surat Direktur Utama PT. Jasa Negeri Nomor : 001 / JN / XI / 07, tanggal 2 Nopember 2007 tentang Perkenalan dan Penawaran Kerja sama.

2. Sehubungan dengan hal tersebut di atas, diberitahukan kepada PT. Jasa Negara bahwa biaya tagihan pemeriksaan kesehatan calon tenaga pemagang di RS Dik Pusdikkes sebagai berikut :

a. Biaya pemeriksaan untuk 24 orang Pria Rp 6.480.000,-

b. Biaya pemeriksaan untuk 2 orang wanita Rp 570.000,-

Jumlah Rp 7.050.000,-( Terbilang : Tujuh juta lima puluh ribu rupiah )

3. Demikian untuk menjadikan periksa.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Iwan Turniawan, MARSMayor Ckm NRP 32090

Tembusan :

1. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD.2. Paurminlog Rumkitdik Pusdikkes.

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, Nopember 2007

Nomor : B / / XI / 2007Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Biaya Penagihan Medical

Check Up PT. Jasa Negeri. KepadaYth. Direktur Utama

PT. Jasa Negeri

di

Jakarta

1. a. Dasar. Surat Direktur Utama PT. Jasa Negeri Nomor : 001 / JN / XI / 07, tanggal 2 Nopember 2007 tentang Perkenalan dan Penawaran Kerja sama.

b. Surat Karumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD Nomor : B/166/XI/2007, tanggal 6 Nopember 2007 tentang Jawaban Perkenalan dan Penawaran Kerjasama.

2. Sehubungan dengan hal tersebut di atas, diberitahukan kepada PT. Jasa Negeri bahwa biaya tagihan pemeriksaan kesehatan calon tenaga pemagang di RS Dik Pusdikkes tanggal 12 November 2007 sebagai berikut :

- Biaya pemeriksaan untuk 18 orang Pria Rp 4.860.000,-

Jumlah Rp 4.860.000,-( Terbilang : Empat juta delapan ratus enam puluh ribu rupiah )

3. Demikian untuk menjadikan periksa.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Iwan Turniawan, MARSMayor Ckm NRP 32090

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMKITDIK Jakarta, November 2007

Nomor : B / / XI / 2007Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Jawaban tentang permohonan PKL siswa kelas III SMF

Tunas Bangsa. Kepada

Yth. Kepala Sekolah SMF Tunas Bangsa

di

Jakarta

1. Dasar. Surat Kepala Sekolah SMF Tunas Bangsa Nomor B/009/TB/VII/2007 tanggal 7 Juli 2007 tentang permohonan PKL Siswa kelas III.

2. Sehubungan dengan dasar tersebut di atas, pada intinya Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD tidak keberatan untuk melaksanakan praktik kerja lapangan ( PKL ) di apotek Rumkitdik dan sebagai kompensasi dikenakan biaya PKL sebesar Rp 600.000,- (enam ratus ribu rupiah) untuk 5 orang siswa selama 12 hari kerja.

3. Demikian untuk dimaklumi.

A.n. Kepala Rumah Sakit PendidikanPalakhar

dr. Bidik Catur PrasetyaMayor Ckm NRP 33006

Tembusan :

1. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD.2. Paurminlog Rumkitdik Pusdikkes.

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, Desember 2007

Nomor : B / / XII / 2007Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Biaya Penagihan Medical

Check Up PT. Jasa Negeri. KepadaYth. Direktur Utama

PT. Jasa Negeri

di

Jakarta

1. a. Dasar. Surat Direktur Utama PT. Jasa Negeri Nomor : 001 / JN / XI / 07, tanggal 2 November 2007 tentang Perkenalan dan Penawaran Kerja sama.

b. Surat Karumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD Nomor : B/166/XI/2007, tanggal 6 November 2007 tentang Jawaban Perkenalan dan Penawaran Kerjasama.

2. Sehubungan dengan hal tersebut di atas, diberitahukan kepada PT. Jasa Negeri bahwa biaya tagihan pemeriksaan kesehatan calon tenaga pemagang di RS Dik Pusdikkes tanggal 30 November 2007 sebagai berikut :

- Biaya pemeriksaan untuk 36 orang Pria Rp 9.720.000,-- Biaya pemeriksaan untuk 3 orang wanita Rp 855.000,-

Jumlah Rp 10.575.000,-( Terbilang : Sepuluh juta lima ratus tujuh puluh lima ribu rupiah )

3. Demikian untuk menjadikan periksa.

A.n. Kepala Rumah Sakit PendidikanPalakhar

dr. Bidik Catur PrasetyaMayor Ckm NRP 33006

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, Nopember 2007

Nomor : B / / XI / 2007Klasifikasi : BiasaLampiran : 1 lembarPerihal : perkenalan dan penawaran

kerja sama KepadaYth. Direktur Utama

PT. OnasisIndonesia

di

Jakarta

1. Dasar. Penawaran medical check up PT. Onasis Indonesia tanggal 25 Nopember 2007 tentang Perkenalan dan Penawaran Kerja sama.

2. Sehubungan dengan hal tersebut di atas, pada dasarnya Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD tidak keberatan dengan perkenalan dan penawaran kerja sama untuk melakukan pemeriksaan kesehatan (Medical Check Up). Adapun biaya pemeriksaan kesehatan (dalam lampiran).

3. Demikian untuk menjadikan periksa.

A.n. Kepala Rumah Sakit PendidikanBendahara

Fajar AriyaniKapten Cku (k) NRP 2910186470272

Tembusan :

1. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD.2. Paurminlog Rumkitdik Pusdikkes.

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN

BIAYA PEMERIKSAAN KESEHATAN (MEDICAL CHECK-UP)

No MACAM TINDAKAN JENIS

LAKI-LAKI

KELAMIN

PEREMPUANKET

1. Pemeriksaan fisik Rp. 50.000,- Rp. 50.000,-

2. Thorax Foto Rp. 40.000,- Rp. 40.000,-

3. EKG Rp. 40.000,- Rp. 40.000,-

4. Laboratorium Rp. 130.000,- Rp. 145.000,- (+) Pregnancy Test

5. Administrasi Rp. 10.000,- Rp. 10.000,-

6. Pemeriksaan dan tindakan dokter spesialis paru

Rp. 125.000,- Rp. 125.000,-

7. Pemeriksaan dokter spesialis THT Rp. 50.000,- Rp. 50.000,-

8. Pemeriksaan GilutRp. 15.000,- Rp. 15.000,-

Jumlah Rp. 460.000,- Rp. 475.000,-

Cat :* Laboratorium : - Urinalysis - VDRL - Hbs Ag - TPHA - Pregnancy Test (perempuan)

Lampiran Surat KarumkitdikNomor B / / XI / 2007Tanggal Nopember 2007

A.n. Kepala Rumah Sakit PendidikanBendahara

Fajar AriyaniKapten Cku (k) NRP 2910186470272

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMKITDIK Jakarta, Pebruari 2008

Nomor : B / / II / 2008Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Indeks Bekkes. Kepada

Yth. DanpusdikkesKodiklat TNI AD

di

Jakarta

1. Dasar. Surat Dirkesad Nomor B / 142 / I / 2008 tanggal 28 Januari 2008 tentang permintaan Indeks Bekkes.

2. Sehubungan dengan dasar di atas, dengan ini dilaporkan data biaya indeks Bekkes rawat jalan per kunjungan dan indeks rawat mondok per hari rawat, ( terlampir ).

3. Demikian untuk menjadikan periksa.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Iwan Turniawan, MARSMayor Ckm NRP 32090

Tembusan :

- Dirkesad u.p Kasubditbinyankes Ditkesad.

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMKITDIK Jakarta, Februari 2008

Nomor : B / / II / 2008Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Permintaan data pesonel

dokter spsialis. Kepada

Yth. DanpusdikkesKodiklat TNI AD

di

Jakarta

1. Dasar. Surat Dirkesad Nomor B / 378 / II / 2008 tanggal 15 Februari 2008 tentang permintaan data personel dokter spesialis.

2. Sehubungan dengan dasar di atas, dengan ini dilaporkan daftar nominatif personel dokter spesialis dan dokter gigi spesialis Mil, PNS, Honorer dan Konsulen di lingkungan Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD (terlampir).

3. Demikian untuk dimaklumi.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Iwan Turniawan, MARSMayor Ckm NRP 32090

Tembusan :

- Dirkesad u.p Kasubditbincab Ditkesad.

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, Maret 2008

Nomor : B / / III / 2008Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Studi banding dalam rangka

akreditasi rumah sakit. Kepada

Yth. dr. Angola NusatyaDirektur Medis RS St. Carolus

di

Jakarta

1. Dasar :

a. Rencana kerja Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD Tahun 2008.

b. Surat Perintah Karumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD Nomor Sprin / 5 / III / 2008 tanggal 3 Maret 2008 tentang Tim Pokja Akreditasi Rumah Sakit Dik Pusdikkes Kodiklat TNI AD tahun 2009.

2. Sehubungan dengan dasar di atas, mohon Direktur Medis RS St. Carolus mengijinkan kami untuk mengadakan studi banding dalam rangka Akreditasi Rumah Sakit Dik Pusdikkes Kodiklat TNI AD. Pada tanggal 13 Maret 2008 Untuk itu kami mengirimkan perwakilan A.n. dr. Hengky Irawan dkk.

3. Demikian atas perkenannya kami ucapkan terima kasih.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Iwan Turniawan, MARSMayor Ckm NRP 332090

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, Maret 2008

Nomor : B / / III / 2008Klasifikasi : BiasaLampiran : Dua lembarPeriha l : Penawaran kerjasama pelayanan uji

test kesehatan seleksi penerimaan taruna STIP Jakarta. Kepada

Yth. Panitia SIPENCATARSTIP 2008

di

Jakarta

1. Dasar :

a. Rencana kerja Rumah Sakit Dik Pusdikkes Kodiklat TNI AD TA. 2008.

b. Program marketing Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD. 2. Sehubungan dengan dasar di atas, kami menyampaikan penawaran kerjasama pelayanan uji test kesehatan seleksi penerimaan calon taruna STIP Jakarta, dan sebagai bahan pertimbangan kami lampirkan jenis dan rincian biaya pemeriksaan kesehatan.

3. Demikian, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Iwan Turniawan, MARSMayor Ckm NRP 32090

JENIS dan TOTAL BIAYA PEMERIKSAAN KESEHATAN

I Jenis Pemeriksaan :1. Riwayat Penyakit ( Anamnesa )2. Pemeriksaan fisik (Physical Test )3. Pemeriksaan tajam penglihatan (visus) & buta warna4. Pemeriksaan tajam pendengaran (Hearing test ) tanpa audiometri5. Pemeriksaan Laboratorium :

a. Darah : - Rutin, meliputi : - Laju endap darah - Haemoglobine - Eritrosit - Leukosit dan hitung jenis - HBS AG = Hepatitis b. Urine : - Berat Jenis (BJ) - Reaksi - Albumin - Reduksi - Urobolin - Bilirubin c. Pemeriksaan Mikroskopik Sedimen Urine : - Leuko - Eri - Epitel - Silinder - Kristal - Bakteri

6. Pemeriksaan lain-lain : a. Pemeriksaan Radiologi (Foto Torax)

b. Pemeriksaan Elektro Kardiografi (EKG) c. Pemeriksaan Gigi d. Pemeriksaan Narkoba

II. Total Biaya : Rp. 275.000,- ( Terbilang : Dua ratus tujuh puluh lima ribu rupiah )

Lampiran Surat KarumkitdikNomor B / / III / 2008Tanggal Maret 2008

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Iwan Turniawan, MARSMayor Ckm NRP 32090

PUSDIKKES KODIKLAT TNI ADRUMAH SAKIT PENDIDIKAN

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, Maret 2008

Nomor : B / / III / 2008Klasifikasi : BiasaLampiran : Satu lembarPerihal : Ralat Surat Karumkitdik Kepada

Nomor :B / 34 / III / 2008Yth. Para dokter jaga UGD Rumkitdik

dalam daftar lampiran

di

Jakarta

1. Sehubungan dengan surat Karumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD Nomor : B / 34 / III / 2008 tanggal 22 Maret 2008 tentang undangan rapat, dengan ini diberitahukan bahwa pada surat tersebut terdapat kesalahan yang perlu diralat pada pasal 1. sub pasal a & b. (hari, tanggal, dan pukul) sebagai berikut :

Semula tertulis : Kamis, 27 Maret 2008 10.00 WIB

Seharusnya ditulis : Kamis, 3 April 200809.00 WIB

2. Dengan demikian maka surat Karumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD Nomor : B / 34 / III / 2008 tanggal 22 Maret 2008 telah diralat.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Iwan Turniawan, MARSMayor Ckm NRP 32090

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN

DAFTAR NAMA DOKTER JAGA UGD RUMKITDIK PUSDIKKES YANG DIUNDANG PADA ACARA RAPAT TANGGAL 3 APRIL 2008

NO NAMA DOKTER KETERANGAN1 2 3

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

dr. Sutrisno

dr. Driyo

dr. Bidik Catur P

dr. Yudha D

dr. Swandaru

dr. Engkun

dr. Emanuel

dr. Henny SK

dr. Aji Farka R

dr. Satyaningtyas

dr. Linggih

dr. Endang Safari

dr. Joesri

Lampiran Surat Karumkitdik Nomor B / / III / 2008Tanggal Maret 2008

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Iwan Turniawan, MARSMayor Ckm NRP 32090

* Bila berhalangan hadir Telp.

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, 20 Januari 2009

Nomor : B / 07 / I / 2009Klasifikasi : BiasaLampiran : Satu lembarPerihal : Undangan Rapat. Kepada

Yth. Kaur / Kaunit / Karu

di

Jakarta

1. Kepala Rumah Sakit Dik Pusdikkes Kodiklat TNI AD dengan hormat mengundang Kaur / Kaunit / Karu Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD untuk menghadiri Rapat tentang Struktur Organisasi Rumah Sakit Dik Pusdikkes, yang akan dilaksanakan pada :

Hari, tanggal : Kamis, 22 Januari 2009

Pukul : 09.00 WIB

Tempat : Ruang Rapat Rumkitdik Pusdikkes

2. Demikian mohon dimaklumi.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Iwan Turniawan, MARSMayor Ckm NRP 32090

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN

DAFTAR NAMA PERAWAT JAGA UGD RUMKITDIK PUSDIKKES YANG DIUNDANG PADA ACARA RAPAT TANGGAL MARET 2008

NO NAMA PERAWAT KETERANGAN1 2 3

1.2.3.4.5.6.7.8.9.

10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.22.23.24.25.

Br. Rajiman Br. Suyadi Br. Dadang Br. SianturiBr. Agus SuparyantoBr. SutarnoBr. Cecep Junaedi Br. Rudi S Br. Herwanto Br. Budi SantosoBr. JauhariBr. Maman SBr. GunawanBr. BayuBr. Budi SantosoBr. Zufrizal AzizBr. Didk SupriantoBr. DibdaBr. ZainulZr. KarsiyantiBr. Agus PriyantoZr. Siti SaodahZr. Emy SubiantiZr. WiyanZr. Linawati

Lampiran Surat Karumkitdik Nomor B / / III / 2008Tanggal Maret 2008

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Iwan Turniawan, MARSMayor Ckm NRP 32090

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMKITDIK Jakarta, Februari 2008

Nomor : B / / II / 2008Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Permintaan data pesonel

dokter spsialis. Kepada

Yth. DanpusdikkesKodiklat TNI AD

di

Jakarta

1. Dasar. Surat Dirkesad Nomor B / 378 / II / 2008 tanggal 15 Februari 2008 tentang permintaan data personel dokter spesialis.

2. Sehubungan dengan dasar di atas, dengan ini dilaporkan daftar nominatif personel dokter spesialis dan dokter gigi spesialis Mil, PNS, Honorer dan Konsulen di lingkungan Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD (terlampir).

3. Demikian untuk dimaklumi.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Iwan Turniawan, MARSMayor Ckm NRP 32090

Tembusan :

- Dirkesad u.p Kasubditbincab Ditkesad.

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMKITDIK Jakarta, Maret 2008

Nomor : B / / III / 2008Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Daftar nama peserta

pelatihan defensive driving Kepada

Yth. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta

di

Jakarta

1. Dasar. Surat Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta Nomor 2346 / -1.778.13, tanggal 17 Maret 2008 tentang usulan peserta pelatihan defensive driving.

2. Sehubungan dengan dasar tersebut di atas, kami kirimkan nama nama peserta pelatihan defensive driving sebagai berikut :

a. Kopda Dian Muliadyb. PNS Suwaji

3. Demikian untuk menjadikan periksa.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Iwan Turniawan, MARSMayor Ckm NRP 32090Tembusan :

1. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD2. Paurminlog Rumkitdik Pusdikkes.

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, April 2008

Nomor : B / / IV / 2008Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Biaya Penagihan Medical

Check Up PT. Jasa Negeri. KepadaYth. Direktur Utama

PT. Jasa Negeri

di

Jakarta

1. Dasar :

a. Surat Direktur Utama PT. Jasa Negeri Nomor 001 / JN / XI / 07, tanggal 2 Nopember 2007 tentang Perkenalan dan Penawaran Kerja sama.

b. Surat Karumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD Nomor B/166/XI/2007, tanggal 6 Nopember 2007 tentang Jawaban Perkenalan dan Penawaran Kerjasama.

2. Sehubungan dengan dasar tersebut di atas, diberitahukan kepada PT. Jasa Negeri bahwa biaya tagihan pemeriksaan kesehatan calon tenaga pemagang di RS Dik Pusdikkes tanggal 6 Maret 2008 sebanyak 11 orang Pria dengan total biaya Rp 2.970.000,- ( Terbilang : Dua juta sembilan ratus tujuh puluh ribu rupiah )

3. Demikian untuk menjadikan periksa.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Iwan Turniawan, MARSMayor Ckm NRP 32090

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, Nopember 2010

Nomor : B / / XI / 2010Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Permohonan dukungan personel

Pam/Provost dalam pengambilan Uang Operasional Rumkitdik Pusdikkes. Kepada

Yth. Kasipamops Pusdikkes

di

Jakarta

1. Dasar . Hasil Rapat Staf Rumkitdik tanggal 15 April 2008Tentang perlunya personel Pam / Provost dalam pengambilan uang operasional Rumkitdik Pusdikkes dari Bank Mandiri dan BRI.

2. Sehubungan dengan dasar tersebut di atas, mohon dukungan personel Pam / Provost dalam pengambilan uangoperasional Rumkitdik Pusdikkes dari Bank Mandiri dan BRIsetiap awal / akhir bulan terhitung mulai bulan Mei 2008.

3. Demikian untuk menjadikan periksa.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Iwan Turniawan, MARSMayor Ckm NRP 32090

Tembusan :

1. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD.2. Bendahara Yankesmasum Rumkitdik.

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, Mei 2008

Nomor : B / / V / 2008Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Permohonan pengadaaan

sarana telephone umum. Kepada

Yth. Pimpinan PT. Telkom Jakarta Timur

di

Jakarta

1. Dasar . Hasil Rapat Staf Rumkitdik tanggal 23 April 2008tentang perlunya sarana telephone umum di Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD.

2. Sehubungan dengan dasar di atas, mohon dukungan pengadaan sarana telephone umum di Rumkitdik Pusdikes Kodiklat TNI AD sebanyak 2 unit.

3. Demikian diucapkan terima kasih atas kerja samanya.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Iwan Turniawan, MARSMayor Ckm NRP 32090

Tembusan :

1. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD.2. Paurminlog Rumkitdik Pusdikkes.

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, Mei 2008

Nomor : B / / V / 2008Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Permohonan Dukungan Alkes

Rumah Sakit Dik Pusdikkes. Kepada

Yth. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD

di

Jakarta

1. Dasar kebutuhan alat kesehatan Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD.

2. Sehubungan dengan hal tersebut di atas, dengan ini diajukan alat kesehatan sebagai berikut :

a. Bedside Monitor ……………………… 1 unitb. Autoclav ……………………………….. 1 unitc. USG ……………………………………. 1 uniit

3. Demikian untuk menjadikan periksa dan penyelesaian lebih lanjut.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Iwan Turniawan, MARSMayor Ckm NRP 32090

Tembusan :

1. Kasimin Pusdikkes. 2. Paurminlog Rumkitdik Pusdikkes.

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, Mei 2008

Nomor : B / / V / 2008Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Permohonan dukungan Alkes

Rumah Sakit Dik Pusdikkes. Kepada

Yth. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD

di

Jakarta

1. Dasar. Kebutuhan alat kesehatan Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD.

2. Sehubungan dengan hal tersebut di atas, dengan ini diajukan ulang alat kesehatan sebagai berikut :

a. Pulse Oxymetri ………………………. 1 setb. Mesin Anestesi ………………………. 1 setc. Bedside Monitor ……………………… 2 setd. EKG ……….....……………………….. 2 sete. Suction / Vaccum ……………………. 2 set( K. Operasi dan Kebidanan )f. Spectro Fotometri …………………… 1 setg. Inkubator ………………………. ….... 2 seth. Defibrilator …………………………… 1 seti. Autoclav ……………………………… 2 setj. Laparatomy set ………………………. 1 set k. Secsio set …………………………….. 1 setl. Dopler set…………………………….. 1 setm. Treadmil ……………………………..... 1 setn. Alat Ro 150 - 200 MA ….…………….. 1 seto. Pesawat Ro gigi Panoramic ………… 1 setp. USG ……………………………………. 1 setq. Nebulizer ………………………………. 1 setr. UKG / Diatermi ……………………….. 1 set

2

s. Infra Red ………………………………. 1 sett. Us Cultra Sound ………………………. 1 setu. Tens Galvanik / Faradik ……………… 1 setv. Traksi ( Neck n Lumbal ) ……………… 1 setw. Autamatic Processing ….……………… 1 set

3. Demikian untuk menjadikan periksa dan penyelesaian lebih lanjut.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Iwan Turniawan, MARSMayor Ckm NRP 32090

Tembusan :

1. Kasimin Pusdikkes. 2. Paurminlog Rumkitdik Pusdikkes.

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, Mei 2008

Nomor : B / / V / 2008Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Permohonan bantuan

untuk mendapatkan kelengkapan akreditasi. Kepada

Yth. Ka RSPAD Gatot Soebroto

di

Jakarta

1. Dasar :

a. Rencana kerja Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD Tahun 2008.

b. Surat Perintah Karumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD Nomor Sprin / 5 / III / 2008 tanggal 3 Maret 2008 tentang Tim Pokja Akreditasi Rumah Sakit Dik Pusdikkes Kodiklat TNI AD tahun 2009.

2. Sehubungan dengan dasar di atas, guna mendukung kelengkapan akreditasi Rumkitdik Pusdikkes mohon bantuan Ka RSPAD untuk dapatnya memberikan bimbingan dan bahan lima bidang pelayanan rumah sakit sabagai syarat akreditasi.

3. Demikian atas perkenannya kami ucapkan terima kasih.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Iwan Turniawan, MARSMayor Ckm NRP 332090

Tembusan :

1. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD.2. Paurminlog Rumkitdik Pusdikkes.

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMKITDIK Jakarta, Mei 2008

Nomor : B / 57 / V / 2008Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Permintaan Capeg

Paramedis Ditkesad. Kepada

Yth. DanpusdikkesKodiklat TNI AD

di

Jakarta

1. Dasar. Surat Perintah Pangdam Jaya / Jayakarta Nomor Sprin /931/V/2008 tanggal 15 Mei 2008 tentang surat perintah calon Pegawai Negeri Sipil Angkatan Darat.

2. Sehubungan dengan dasar di atas, mohon Komandan berkenan melanjutkan permintaan 5 orang Capeg paramedis Ditkesad untuk di tugaskan ( BP ) di Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD.

3. Demikian untuk menjadi periksa.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Iwan Turniawan, MARSMayor Ckm NRP 32090

Tembusan :

1. Kasimin Pusdikkes.2. Paurminlog Rumkitdik Pusdikkes.

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMKITDIK Jakarta, Mei 2008

Nomor : B / / V / 2008Klasifikasi : BiasaLampiran : Satu lembaPerihal : Pengisisan formulir data

pelayanan kefarmasian Kepada

Yth. Ka Seksi Farmakmin Sudin Yankes Jak-Tim

di

Jakarta

1. Dasar. Surat Ka Sudin Yankes Jakarta Timur tanggal 12 Mei 2008 tentang permintaan mengisi formulir data pelayanan kefarmasian Rumah Sakit Dik Pusdikkes.

2. Sehubungan dengan dasar di atas, dengan ini dilaporkan data pelayanan kefarmasian Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD. (terlampir).

3. Demikian untuk menjadikan periksa.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Iwan Turniawan, MARSMayor Ckm NRP 32090

Tembusan :

1. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD.2. Paurminlog Rumkitdik Pusdikkes.

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMKITDIK Jakarta, Mei 2008

Nomor : B / / V / 2008Klasifikasi : BiasaLampiran : Dua lembarPerihal : Jawaban tentang

permohonan data Kepada

Yth. Komandan Pangkalan TNI AU Halim Perdanakusuma

di

Jakarta

1. Dasar. Surat Komandan Pangkalan TNI AU Halim Perdanakusuma Nomor B / 769-11 / 0I / 01 / Halim tanggal 26 Mei 2008 tentang permohanan data.

2. Sehubungan dengan dasar di atas, dengan ini dilaporkan data sarana dan prasarana potensi pertahanan pendukung bantuan administrasi kesehatan dan data kekuatan tenaga medis dan para medis Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD. (terlampir).

3. Demikian untuk menjadikan periksa.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Iwan Turniawan, MARSMayor Ckm NRP 32090

Tembusan :

1. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD.2. Paurminlog Rumkitdik Pusdikkes.

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, Juni 2008

Nomor : B / / VI / 2008Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Permohonan Dukungan Alkes. Kepada

Yth. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD

di

Jakarta

1. Dasar :

a. Kebutuhan alat kesehatan Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD.

b. Hasil Koordinasi Karumkit Dik Pusdikkes dengan Kadobekkes Puskes TNI / Waka Puskes TNI tanggal 10 Juni 2008.

2. Sehubungan dengan hal tersebut di atas, dengan ini diajukan Alkes sebagai berikut :

a. Emergency Kit ……………………………………… 1 Unit

b. X-Ray Unit 40 MA Type MT-40 with mobile Stand type PS-7 …...……………………… 1 Unit

3. Selanjutnya mohon Komandan dapat menindak lanjuti dengan pengajuan surat ke Kapuskes TNI.

4. Demikian untuk menjadikan periksa dan penyelesaian lebih lanjut.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Iwan Turniawan, MARS

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, Juni 2008

Nomor : B / / VI / 2008Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Biaya Penagihan Medical

Check Up PT.Jasa Negegri. KepadaYth. Direktur Utama

PT. Jasa Negeri

di

Jakarta

1. Dasar. Surat Direktur Utama PT. Jasa Negeri Nomor : 001 / JN / XI / 07, tanggal 2 Nopember 2007 tentang Perkenalan dan Penawaran Kerja sama.

2. Sehubungan dengan hal tersebut di atas, diberitahukan kepada PT. Jasa Negeri bahwa biaya tagihan pemeriksaan kesehatan calon tenaga pemagang di RS Dik Pusdikkes sebagai berikut :

a. Biaya pemeriksaan untuk 15 orang Pria Rp 4.050.000,-

b. Biaya pemeriksaan untuk 5 orang wanita Rp 1.425.000,-

Jumlah Rp 5.475.000,-( Terbilang : Lima juta empat ratus tujuh puluh lima ribu rupiah )

3. Demikian untuk menjadikan periksa.

Tembusan :

1. Kasimin Pusdikkes. 2. Paurminlog Rumkitdik Pusdikkes.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Iwan Turniawan, MARSMayor Ckm NRP 32090

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, Juni 2008

Nomor : B / / VI / 2008Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Jawaban tentang permohonan Kerjasama Kepada

Yth. Ketua Program Studi Administrasi Rumah Sakit URINDO

di

Jakarta

2. Dasar :

a. Surat Ketua Program Studi Administrasi Rumah Sakit Universitas Respati Indonesia (URINDO) Nomor 025/SB.KPS.MARS/UNR/IV/07 tanggal 12 Juni 2008 tentang permohonan kerjasama.

b. Pertimbangan staf Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD. 2. Sehubungan dengan dasar tersebut di atas, pada intinya Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD tidak keberatan untuk bekerjasama (MOU) dengan Program Studi Administrasi Rumah Sakit Universitas Respati Indonesia URINDO dalam residensi di Rumah Sakit Dik Pusdikkes.

3. Demikian untuk dimaklumi.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Iwan Turniawan, MARSMayor Ckm NRP 32090Tembusan :

1. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD2. Paurminlog Rumkitdik Pusdikkes

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, Juli 2008

Nomor : B / / VII / 2008Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Permohonan sosialisasi pemahaman

Instrumen Akreditasi 5 ( lima ) Pelayanan. Kepada

Yth. Direktur Bina Yan Medis SpesialistikDepkes RI

di

Jakarta

1. Dasar :

a. Rencana kerja Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD Tahun 2008.

b. Surat Perintah Karumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD Nomor Sprin / 5 / III / 2008 tanggal 3 Maret 2008 tentang Tim Pokja Akreditasi Rumah Sakit Dik Pusdikkes Kodiklat TNI AD tahun 2009.

2. Sehubungan dengan dasar di atas, mohon Direktur menunjuk Staf untuk dapat memberikan sosialisasi pemahaman Instrumen Akreditasi 5 (lima) Pelayanan di Rumah Sakit Dik Pusdikkes pada hari Jumat dan Sabtu tanggal 25 dan 26 Juli 2008 dalam rangka Akreditasi Rumah Sakit Dik Pusdikkes Kodiklat TNI AD.

3. Demikian untuk menjadikan periksa.

Tembusan :

1. Dirjen Bina Pelayanan Medik Depkes.2. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD3. Direktur Eksekutif KARS.4..Paurminlog Rumkitdik Pusdikkes

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Iwan Turniawan, MARSMayor Ckm NRP 32090

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, 25 Juli 2008

Nomor : B / 63 / VI / 2008Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Biaya Penagihan Medical

Check Up PT.Jasa Negegri. KepadaYth. Direktur Utama

PT. Jasa Negeri

di

Jakarta

1. Dasar. Surat Direktur Utama PT. Jasa Negeri Nomor : 001 / JN / XI / 07, tanggal 2 Nopember 2007 tentang Perkenalan dan Penawaran Kerja sama.

2. Sehubungan dengan hal tersebut di atas, diberitahukan kepada PT. Jasa Negeri bahwa biaya tagihan pemeriksaan kesehatan calon tenaga pemagang di RS Dik Pusdikkes sebagai berikut :

a. Biaya pemeriksaan untuk 28 orang Pria Gel II Rp 7.560.000,-

Potongan 10 % Rp 756.000,- Jumlah Rp 6.840.000,-

b. Biaya pemeriksaan untuk 9 orang Pria Gel. III

Rp 2.430.000,-

Total Biaya Rp 9.234.000,-( Terbilang : Sembilan juta dua ratus tiga puluh empat ribu rupiah )

3. Demikian untuk menjadikan periksa.

A.n. Kepala Rumah Sakit Pendidikan

Bendaharawan

Fajar Ariyani Kapten Cku (K) NRP 2910186470272

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMKITDIK Jakarta, Agustus 2008

Nomor : B / / VIII / 2008Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Permohonan untuk dilakukan

uji fungsi dan Paparan radiasi Kepada

Yth. Kepala Balai Pengamanan Fasilitas Kesehatan Jakarta

di

Jakarta

1. Dasar .Habisnya masa berlaku surat ijin pemanfaatan tenaga nuklir di Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD No. 230/PS/1806/2001 s.d. 1 Juni 2003.

2. Sehubungan dengan dasar di atas, mohon Kepala Balai Pengamanan Fasilitas Kesehatan Jakarta untuk melakukan uji fungsi dan paparan radiasi terhadap pesawat sinar X di Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD, sebagai berikut :

a. Acoma mobile type D-124 Th(pembuatan Desember 1993)b. Acoma mobile type D-124 Th(pembuatan Mei 1997)c. Asahi dental unit type D-081 Th (pembuatan Maret 1993) d. Picker X-ray cat.No.F-12 serial No.2191

3. Demikian mohon dimaklumi.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Iwan Turniawan, MARSMayor Ckm NRP 32090

Tembusan :

1. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD2. Paurminlog Rumkitdik Pusdikkes3. Kabag Radiologi Rumkitdik Pusdikkes

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, Oktober 2008

Nomor : B / / X / 2008Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Jawaban tentang permohonan Praktek Kerja Lapangan PKL Kepada

Yth. Kepala SMF LPK

di

Jakarta

3. Dasar :

a. Surat Kepala Sekolah Menengah Farmasi LPK Nomor B/589/LPK/VIII/2008 tanggal 21 Agustus 2008 tentang permohonan praktek kerja lapangan.

b. Pertimbangan staf Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD. 2. Sehubungan dengan dasar tersebut di atas, pada intinya Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD tidak keberatan untuk melaksanakan Praktik Kerja Lapangan ( PKL ) di Apotek Rumkitdik Pusdikkes.

3. Demikian untuk dimaklumi.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Iwan Turniawan, MARSMayor Ckm NRP 32090

Tembusan :

1. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD2. Paurminlog Rumkitdik Pusdikkes

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, Oktober 2008

Nomor : B / / X / 2008Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Permohonan dukungan/partisipasi

pengadaan tas kerja Sus Perwira Kepada

Yth. Direktur PT. Tropica Mas Pharmaceutical Indonesia

di

Jakarta

1. Dasar.

a. Program Pendidikan Kursus Perwira Manajemen Rumah Sakit Madya Pusdikkes Kodiklat TNI AD TA. 2008

b. Perintah lisan Danpusdikkes Kodiklat TNI AD untuk pengadaan kelengkapan kursus berupa tas dan isinya.

2. Sehubungan dengan dasar di atas, mohon bantuan dukungan/partisipasi dari rekanan farmasi / pedagang besar famasi untuk pelaksanaan kegiatan dalam rangka pendidikan Suspajemen Rumkit Madya berupa tas kerja, notes book dan ballpoint sejumlah 25 buah.

3. Demikian, atas bantuan dan partisipasinya kami ucapkan terima kasih.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Iwan Turniawan, MARSMayor Ckm NRP 32090

RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, November 2008 POKJA AKREDITASI

Nomor : B / / XI / 2008Klasifikasi : BiasaLampiran : Satu lembarPerihal : Undangan Sosialisasi. Kepada

Yth. Para perawat jaga UGD Rumkitdik dalam daftar lampiran

di

Jakarta

1. Ketua Tim Pokja Akreditasi Rumah Sakit Dik Pusdikkes Kodiklat TNI AD dengan hormat mengundang para perawat jaga UGD Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD untuk menghadiri rapat sosialisasi akreditasi Rumkitdik, yang akan dilaksanakan pada :

Hari, tanggal : Rabu, 19 November 2008

Pukul : 10.00 WIB

Tempat : Ruang Rapat Rumkitdik

Pimpinan : Karumkitdik / Ka. UGD

3. Demikian mohon dimaklumi.

Ketua Tim Pokja Akreditasi Rumkitdik

drg. Dyah KisworiniPNS IV/b NIP 030 185 999

RUMAH SAKIT PENDIDIKAN POKJA AKREDITASI

DAFTAR NAMA PERAWAT JAGA UGD RUMKITDIK PUSDIKKES YANG DIUNDANG PADA ACARA RAPAT TANGGAL 19 MARET 2008

NO NAMA PERAWAT KETERANGAN1 2 3

1.2.3.4.5.6.7.8.9.

10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.

Br. Suyadi Br. SianturiBr. Agus SuparyantoBr. SutarnoBr. Cecep Junaedi Br. Rudi S Br. Herwanto Br. Erwin SBr. Budi SantosoBr. JauhariZr. Irna RBr. GunawanBr. Gusti KadekBr. Zufrizal AzizBr. Didik SupriantoBr. Faisal BayuZr. KarsiyantiBr. Agus PriyantoZr. Wiyan

Lampiran Surat Kapokja Akreditasi Nomor B / / XI / 2008Tanggal November 2008

Ketua Tim Pokja Akreditasi Rumkitdik

drg. Dyah KisworiniPNS IV/b NIP 030 185 999

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMKITDIK Jakarta, 200

Nomor : B / / / 200Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Permohonan dukungan

personel. Kepada

Yth. DanpusdikkesKodiklat TNI AD

di

Jakarta

1. Dasar. Rencana Akreditasi Rumah Sakit Dik Pusdikkes Kodiklat TNI AD tahun 2009.

2. Sehubungan dengan dasar di atas, mohon dukungan personel untuk menduduki jabatan struktur organisasi Rumah Sakit Dik Pusdikkes guna mendukung kelengkapan akreditasi dengan nama dan jabatan sebagai berikut :

a. Mayor Ckm Ambiyo, Apt, sebagai Kaunit Obat dan Theraphy Panitia Keselamatan Pasien Rumah Sakit Dik Pusdikkes.

b. Mayor Ckm Ardijon, SH, sebagai Konsultan Hukum Panitia Keselamatan Pasien Rumah Sakit Dik Pusdikkes.

c. Mayor Ckm Hendik Wicaksono, SKep,MKes, sebagai Kaur Keperawatan dan Kebidanan Rumah Sakit Dik Pusdikkes.

d. Lettu Ckm (K) dr. Ernawati, sebagai Katim Keslap Unit Gadar Rumah Sakit Dik Pusdikkes

3. Demikian untuk dimaklumi.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Iwan Turniawan, MARSMayor Ckm NRP 32090

Tembusan :

- Kasimin Pusdikkes.

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMKITDIK Jakarta, November 2008

Nomor : B / / XI / 2008Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Permohonan dukungan

Personel. Kepada

Yth. DanpusdikkesKodiklat TNI AD

di

Jakarta

1. Dasar. Kebutuhan kelancaran operasional pelayanan kesehatan 24 jam di Rumah Sakit Dik Pusdikkes Kodiklat TNI AD.

2. Sehubungan dengan dasar di atas, mohon dapat dukungan tiga orang sopir untuk kelancaran operasional Rumah Sakit Dik Pusdikkes dengan pertimbangan sebagai berikut :

a. Sopir yang ada pada saat ini :

1) Kopda Dian Muliady2) PNS Munir ( sakit permanent )3) PNS Suwaji ( sakit )

b. Saat ini tugas jaga sopir selama 24 jam dilaksanakan 2 hari sekali, dengan tambahan tiga orang sopir diharapkan jaga sopir dapat dilaksanakan 5 hari sekali.

3. Demikian untuk dimaklumi.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Iwan Turniawan, MARSMayor Ckm NRP 32090

Tembusan :

- Kasimin Pusdikkes.

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMKITDIK Jakarta, 29 November 2008

Nomor : B / / XI / 2008Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Jawaban tentang permohonan Izin Praktik Kerja Lapangan (PKL)

siswa SMF Ditkesad TP 2008/2009 Kepada

Yth. Kasubditbincab Ditkesad

di

Jakarta

1. Dasar .

Surat Dirkesad Nomor B / 2350 / XI / 2008 tanggal 17 November 2008 tentang Permohonan Izin Praktik Kerja Lapangan ( PKL ) siswa SMF Ditkesad TP 2008/2009.

2. Sehubungan dengan dasar tersebut di atas, pada intinya Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD tidak keberatan untuk melaksanakan Praktik Kerja Lapangan ( PKL ) bagi siswa SMF Ditkesad di Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD.

3. Demikian untuk dimaklumi.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Iwan Turniawan, MARSMayor Ckm NRP 32090

Tembusan :

1. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD.2. Paurminlog Rumkitdik Pusdikkes.

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMKITDIK Jakarta, Desember 2008

Nomor : B / / XII / 2008Klasifikasi : BiasaLampiran : Dua LembarPerihal : Jawaban tentang Rencana

Kebutuhan Alkes Utama Rumkitad TA. 2010 Kepada

Yth. Dirkesad

di

Jakarta

U.p. Kasubditbinyankes Ditkesad

1. Dasar. Surat Dirkesad Nomor B / 2349 / XI / 2008 tanggal 17 November 2008 tentang Rencana Pengadaan Kebutuhan Alkes Utama Rumkitad TA. 2010.

2. Sehubungan dengan dasar di atas, dengan ini disampaikan Data Rencana Kebutuhan Alkes Utama TA. 2010 di Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD, ( terlampir ).

3. Demikian untuk dimaklumi.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Iwan Turniawan, MARSMayor Ckm NRP 32090

Tembusan :

1. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD.2. Paurminlog Rumkitdik Pusdikkes.

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMKITDIK Jakarta, Desember 2008

Nomor : B / / XII / 2008Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Jawaban Konfirmasi

Surat Keterangan Sakit A.n. Mozes Radyan Sasuang. Kepada

Yth. Pimpinan PT. BRICabang Kotamobagu

di

Tempat

1. Dasar. Surat PT. Bank Rakyat Indonesia (Persero), Tbk. Kantor Cab. Kotamobagu Nomor B/2296/KC-XII/LXI/12/2008 tanggal 18 Desember 2008 tentang Konfirmasi Surat Keterangan Sakit An. Mozes Radyan Sasuang.

2. Sehubungan dengan dasar tersebut di atas, Kami konfirmasikan bahwa :

a. Pada tanggal 9 Desember 2008 tidak ada Pasien yang bernama Mozes Radyan Sasuang berkunjung (berobat) di Rumah Sakit Dik Pusdikkes, dengan demikian Kami tidak mengeluarkan Surat Istirahat Sakit kepada yang bersangkutan. b. Rumah Sakit Dik Pusdikkes tidak pernah memberikan Surat Istirahat Sakit kepada pasien selama 60 hari lamanya.c. Format Surat Istirahat Sakit tersebut berbeda dengan yang Kami miliki. (contoh asli terlampir)d. Tanda tangan dr. Yahya, Sp.P dalam surat istirahat sakit yang bersangkutan berbeda dengan aslinya. (contoh tanda tangan asli terlampir)

3. Demikian untuk menjadi periksa.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Iwan Turniawan, MARSMayor Ckm NRP 32090

Tembusan :

1. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD2. Paurminlog Rumkitdik Pusdikkes

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMKITDIK Jakarta, 200

Nomor : B / / / 200Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Permohonan mendapatkan

sertifikasi Kepada

Yth. Konsuil Wilayah DKI Jakarta

di

Jakarta

1. Dasar. Rencana Akreditasi Rumah Sakit Dik Pusdikkes Kodiklat TNI AD tahun 2009.

2. Sehubungan dengan dasar di atas, mohon pemeriksaan ulang terhadap :

a. Serifikasi Instalasi listrikb. Sertifikasi Penangkal petirc. Sertifikasi Genset

3. Demikian untuk dimaklumi.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Iwan Turniawan, MARSMayor Ckm NRP 32090

Tembusan :

- Kasimin Pusdikkes.

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, Januari 2009

Nomor : B / / I / 2009Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Persetujuan permohonan

penugasan (BP) PNS Depkes di Rumah Sakit Dik Pusdikkes Kepada

Yth. dr. Pherena Amalia Rohani, Sp. Rad

di

Jakarta

1. Dasar :

a. Surat lamaran kerja dr. Pherena Amalia Rohani, Sp.Rad tanggal 14 Januari 2009 tentang pengajuan permohonan penugasan (BP) di Rumah Sakit Dik Pusdikkes.

b. Kebutuhan dokter spesialis dalam memberikan pelayanan kesehatan di Rumah Sakit Dik Pusdikkes Kodiklat TNI AD untuk prajurit dan PNS beserta keluarganya serta masyarakat sekitar.

2. Sehubungan dengan hal tersebut di atas, pada prinsipnya Rumah Sakit Dik Pusdikkes tidak keberatan dan menerima permohonan saudari untuk bertugas (BP) di Rumah Sakit Dik Pusdikkes.

3. Untuk proses administrasi Kepegawaian diharapkan saudari dapat menyelesaikan sesuai ketentuan dan peraturan kepegawaian yang berlaku dari tempat tugas sebelumnya.

4. Demikian untuk dimaklumi.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Iwan Turniawan, MARSMayor Ckm NRP 32090

Tembusan :

1. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD2. Biro Kepegawaian Sekjen Depkes RI3. Bati Tuud

KODIKLAT TNI ANGKATAN DARATPUSAT PENDIDIKAN KESEHATAN Jakarta, Januari 2009

Nomor : B / / I / 2009Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Data Yankesin rawat inap dan

rawat jalan Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD tahun 2008 Kepada

Yth. Dirkesad

di

Jakarta

U.p. Kasubditbinyankes Ditkesad

1. Dasar. Surat Telegram Dirkesad Nomor ST / 03 / 2009 tanggal 20 Januari 2009 tentang permintaan data Yankesin rawat inap dan rawat jalan Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD tahun 2008.

2. Sehubungan dengan dasar di atas, dengan ini dilaporkan data Yankesin rawat inap dan rawat jalan Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD tahun 2008, Nihil.

3. Demikian untuk dimaklumi.

A.n. Komandan Pusat Pendidikan Kesehatan

Karumkitdik

dr. Iwan Turniawan, MARSMayor Ckm NRP 32090

Tembusan :

1. Dirkesad2. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMKITDIK Jakarta, Februari 2009

Nomor : B / / II / 2009Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Ijin penggunaan rumah

dinas Pusdikkes Kepada

Yth. DanpusdikkesKodiklat TNI AD

di

Jakarta

1. Dasar. Peningkatan Mutu Pelayanan Rumah Sakit Dik Pusdikkes.

2. Sehubungan dengan hal tersebut di atas, mohon Komandan memberikan ijin untuk menggunakan rumah dinas yang ditempati oleh Mayor Ckm Hadi Sutrisno, Kapten Ckm M. Harahap dan Mes Perawat lama untuk digunakan sebagai ruang VIP, ruang perawatan bedah, dan ruang ICU Rumah Sakit Dik Pusdikkes.

3. Demikian untuk dimaklumi.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Iwan Turniawan, MARSMayor Ckm NRP 32090

Tembusan :

- Kasimin Pusdikkes

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMKITDIK Jakarta, Februari 2009

Nomor : B / / II / 2009Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Permohonan surat

Referensi Bank Kepada

Yth Pimpinan Cabang Bank Mandiri Kramat Jati

di

Jakarta

1. Dasar. Kelancaran Administrasi Keuangan Rumah Sakir Dik Pusdikkes

2. Sehubungan dengan dasar di atas, mohon pimpinan cabang Bank Mandiri memberikan surat keterangan bahwa Rumah Sakit Dik Pusdikkes sudah memiliki Giro dengan nomor 006-000-111-586-8 a/n Rumah Sakit Dik Pusdikkes.

3. Surat keterangan tersebut akan digunakan untuk membuat Rekening Giro baru di Bank BNI.

4. Demikian, atas bantuan dan partisipasinya kami ucapkan terima kasih.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Iwan Turniawan, MARSMayor Ckm NRP 32090

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, Februari 2009

Nomor : B / / II / 2009Klasifikasi : BiasaLampiran : Satu lembarPerihal : Undangan Rapat Kepada

Yth. Para perawat jaga UGD Rumkitdik dalam daftar lampiran

di

Jakarta

1. Kepala Rumah Sakit Dik Pusdikkes dengan hormat mengundang para perawat jaga UGD Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD untuk menghadiri undangan Rapat yang akan dilaksanakan pada :

a. Hari, tanggal : Senin, 23 Februari 2009

b. Pukul : 08.00 WIB

c. Tempat : Ruang Rapat Rumkitdik

d. Pimpinan : Karumkitdik / Ka. UGD

2. Demikian mohon dimaklumi.

A.n. Kepala Rumah Sakit PendidikanKaunit Gadar

dr. Yudha DiputraMayor Ckm NRP 33004

Tembusan :

- Karumkitdik Pusdikkes

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN

DAFTAR NAMA PERAWAT JAGA UGD RUMKITDIK PUSDIKKES YANG DIUNDANG PADA ACARA RAPAT TANGGAL 23 FEBRUARI 2009

NO NAMA PERAWAT KETERANGAN1 2 3

1.2.3.4.5.6.7.8.9.

10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.

Br. Suyadi Br. Agus SuparyantoBr. SutarnoBr. Cecep Junaedi Br. Rudi S Br. Herwanto Br. Erwin SBr. Reno I.SBr. Budi SantosoBr. JauhariZr. Irna RBr. GunawanBr. Gusti KadekBr. Zufrizal AzizBr. Didik SupriantoBr. Faisal BayuBr. ExnaZr. KarsiyantiZr. WiyanZr. Jati

Lampiran Surat Kaunit Gadar Nomor B / / II / 2009Tanggal Februari 2009

A.n. Kepala Rumah Sakit PendidikanKaunit Gadar

dr. Yudha DiputraMayor Ckm NRP 33004

KODIKLAT TNI ANGKATAN DARAT RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, Maret 2009

Nomor : B / / III / 2009Klasifikasi : BiasaLampiran : Satu lembarPerihal : Indeks Bekkes Kepada

Yth. DanpusdikkesKodiklat TNI AD

di

Jakarta

1. Dasar. Surat Dirkesad Nomor B / 524 / III / 2007 tanggal 22 Maret 2009 tentang permintaan Indeks Bekkes.

2. Sehubungan dengan dasar di atas, dengan ini dilaporkan data biaya indeks Bekkes rawat jalan per kunjungan dengan indeks rawat mondok per hari rawat, ( terlampir ).

3. Demikian untuk menjadikan periksa.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Iwan Turniawan, MARSMayor Ckm NRP 32090

Tembusan :

- Dirkesad u.p Kasubditbinyankes Ditkesad

KODIKLAT TNI ANGKATAN DARATPUSAT PENDIDIKAN KESEHATAN Jakarta, Maret 2009

Nomor : B / / III / 2009Klasifikasi : BiasaLampiran : Satu lembarPerihal : Indeks Bekkes Kepada

Yth. Dirkesad

di

Jakarta

U.p. Kasubditbinyankes Ditkesad

1. Dasar. Surat Dirkesad Nomor B / 402 / II / 2009 tanggal 17 Februari 2009 tentang Absensi Indeks Bekkes.

2. Sehubungan dengan dasar di atas, dengan ini dilaporkan data biaya indeks Bekkes rawat jalan per kunjungan dengan indeks rawat mondok per hari rawat, ( terlampir ).

3. Demikian untuk dimaklumi.

A.n. Komandan Pusat Pendidikan Kesehatan

Karumkitdik

dr. Iwan Turniawan, MARSMayor Ckm NRP 32090

Tembusan :

1. Dirkesad2. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, Februari 2009

Nomor : B / / III / 2009Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Jawaban tentang Permohonan

PKL Siswa Kelas II SMF Tunas Bangsa Kepada

Yth. Kepala Sekolah SMF Tunas Bangsa

di

Jakarta

1. Dasar. Surat Kepala Sekolah SMF Tunas Bangsa Nomor 009/TB/I/2009 tanggal 15 Januari 2009 tentang Permohonan PKL Siswa Kelas II SMF Tunas Bangsa.

2. Sehubungan dengan dasar tersebut di atas, pada intinya Rumah Sakit Dik Pusdikkes tidak keberatan untuk melaksanakan Praktek Kerja Lapangan ( PKL ) bagi siswa Kelas II SMF Tunas Bangsa di Rumah Sakit Dik Pusdikkes Kodiklat TNI AD.

3. Demikian untuk dimaklumi.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Iwan Turniawan, MARSMayor Ckm NRP 32090

Tembusan :

1. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD2. Paurdiklat Rumkitdik Pusdikkes3. Paurinfokes Rumkitdik Pusdikkes

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, 20 Mei 2009

Nomor : B / / V / 2009Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Peninjauan ulang ikatan kerja sama Kepada

Yth. …………………..

di

Jakarta

U.p. ……………….

1. Dasar. Program Kerja Rumah Sakit Dik Pusdikkes Kodiklat TNI AD tahun 2009.

2. Sehubungan dengan dasar tersebut di atas, untuk tertib administrasi Rumah Sakit Dik Pusdikkes akan mengadakan peninjauan ulang terhadap Ikatan Kerja Sama yang telah disepakati sebelumnya.

3. Kepada perusahaan yang masih bersedia melakukan ikatan kerja sama dengan Rumah Sakit Dik Pusdikkes Kodiklat TNI AD agar segera membuat surat perjanjian kerjasama (MOU) paling lambat satu bulan sejak tanggal surat.

3. Demikian untuk dimaklumi.

Tembusan :

1. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD2. Para Kaur/Kaunit Jajaran Rumkitdik Pusdikkes

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Iwan Turniawan, MARSLetnan Kolonel Ckm NRP 32090

RUMKITDIK Jakarta, Mei 2008

Nomor : B / 57 / V / 2008Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Permintaan Capeg

Paramedis Ditkesad. Kepada

Yth. DanpusdikkesKodiklat TNI AD

di

Jakarta

1. Dasar. Surat Perintah Pangdam Jaya / Jayakarta Nomor Sprin /931/V/2008 tanggal 15 Mei 2008 tentang surat perintah calon Pegawai Negeri Sipil Angkatan Darat.

2. Sehubungan dengan dasar di atas, mohon Komandan berkenan melanjutkan permintaan 5 orang Capeg paramedis Ditkesad untuk di tugaskan ( BP ) di Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD.

3. Demikian untuk menjadi periksa.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Iwan Turniawan, MARSMayor Ckm NRP 32090

Tembusan :

1. Kasimin Pusdikkes.2. Paurminlog Rumkitdik Pusdikkes.

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMKITDIK Jakarta, Maret 2009

Nomor : B / / III / 2009Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Permintaan Capeg D.III

Teknik Gigi Ditkesad (Ariyuni Diah Tantri, A.Md.) Kepada

Yth. DanpusdikkesKodiklat TNI AD

di

Jakarta

1. Dasar. Salinan Keputusan Kasad Nomor Kep /102-33/II/2009 tanggal 19 Februari 2009 tentang Pengangkatan Calon Pegawai Negeri Sipil.

2. Sehubungan dengan dasar di atas, mohon Komandan berkenan melanjutkan permintaan 1 orang Capeg D.III Teknik Gigi Ditkesad (Ariyuni Diah Tantri, A.Md.) untuk di tugaskan ( BP ) di Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD. Dengan pertimbangan sebagai berikut :

a. Perawat gigi saat ini hanya 1 orang karena yang 1 orang sudah pensiun.

b. Yang bersangkutan saat ini adalah tenaga sukarela di Rumkitdik Pusdikkes.

3. Demikian mohon dimaklumi.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Iwan Turniawan, MARSMayor Ckm NRP 32090Tembusan :

1. Kasimin Pusdikkes2. Para Kaur/Kaunit Jajaran Rumkitdik Pusdikkes

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, April 2009

Nomor : B / / IV / 2009Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Permohonan bimbingan Kepada

Yth. Direktur Eksekutif KomisiAkreditasi Rumah Sakit

di

Jakarta

1. Dasar.

a. Rencana kerja Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD TA. 2009.

b. Surat Perintah Karumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD Nomor Sprin / 5 / III / 2008, tanggal 3 Maret 2008 tentang Tim Pokja Akreditasi Rumah Sakit Dik Pusdikkes Kodiklat TNI AD tahun 2009.

2. Sehubungan dengan dasar di atas, mohon Direktur berkenan menunjuk perwakilan komisi akreditasi rumah sakit untuk mengadakan bimbingan akreditasi di Rumah Sakit Dik Pusdikkes pada :

a. Hari, tanggal : Rabu, 13 Mei 2009

b. Pukul : 08.00 WIB s.d. selesai

c. Tempat : Ruang Rapat Rumkitdik Pusdikkes

3. Demikian mohon dimaklumi.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Iwan Turniawan, MARSLetnan Kolonel Ckm NRP 32090

Tembusan :

- Katim Pokja Akreditasi Rumkitdik Pusdikkes

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, Mei 2009

Nomor : B / / V / 2009Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Pembuatan ikatan kerja sama (MOU) Pelayanan kesehatan Kepada

Yth. Direktur PT. Super Sinar Abadi

di

Jakarta

U.p. Kepala Bagian Personalia

1. Dasar. Program kerja Rumah Sakit Dik Pusdikkes Kodiklat TNI AD tahun 2009. 2. Sehubungan dengan dasar tersebut di atas, untuk tertib administrasi Rumah Sakit Dik Pusdikkes akan mengadakan pembuatan ikatan kerja sama dengan perusahaan yang sudah terjalin.

3. Kepada perusahaan yang bersedia melakukan ikatan kerja sama dengan Rumah Sakit Dik Pusdikkes Kodiklat TNI AD agar segera membuat perjanjian kerjasama (MOU) paling lambat satu bulan sejak tanggal surat.

4. Apabila tidak ada MOU dalam pelayanan kesehatan antar Rumah Sakit Dik Pusdikkes dengan perusahaan yang Bapak / Ibu pimpin maka pasien akan dikenakan pembayaran langsung.

5. Demikian untuk dimaklumi.

Tembusan :

1. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD2. Para Kaur/Kaunit Jajaran Rumkitdik Pusdikkes

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Iwan Turniawan, MARSLetnan Kolonel Ckm NRP 32090

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, Mei 2009

Nomor : B / / V / 2009Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Permohonan survei/penilaian Kepada

Yth. Direktur Eksekutif KomisiAkreditasi Rumah Sakit

di

Jakarta

1. Dasar.

a. Rencana kerja Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD TA. 2009.

b. Surat Perintah Karumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD Nomor Sprin / 5 / III / 2008, tanggal 3 Maret 2008 tentang Tim Pokja Akreditasi Rumah Sakit Dik Pusdikkes Kodiklat TNI AD tahun 2009.

2. Sehubungan dengan dasar di atas, mohon Direktur berkenan menunjuk perwakilan komisi akreditasi rumah sakit untuk mengadakan survei/penilaian akreditasi di Rumah Sakit Dik Pusdikkes pada hari Selasa, 16 Juni 2009.

3. Demikian mohon dimaklumi.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Iwan Turniawan, MARSLetnan Kolonel Ckm NRP 32090

Tembusan :

- Katim Pokja Akreditasi Rumkitdik Pusdikkes

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, Mei 2009

Nomor : B / / V / 2009Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Permohonan Dukungan

Dana dan Alkes. Kepada

Yth. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD

di

Jakarta

1. Dasar :

a. Petunjuk lisan Aslog dan Waaslog Panglima TNI pada saat kunjungan di Rumkitdik Pusdikkes pada tanggal 27 Mei 2009.

b. Rencana kerja dan anggaran Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD tahun 2009.

b. Pertimbangan Karumkitdik dan Staf Rumkitdik Pusdikkes.

2. Sehubungan dengan hal tersebut di atas, dengan ini diajukan Alkes dan biaya pengembangan ruang perawatan dan ICU Rumkitdik Pusdikkes sebagai berikut :

a. Alat Kesehatan

1) USG 4 Dimensi …...………………………………. 1 Unit

2) Pesawat Rontgen / X - Ray 200 MA tilling table… 1 Unit

3) Monitor Patient …..…...……………………………. 5 Unit

4) Infusion Pump ……………………………………... 4 Unit

5) Defibrilator …………………………………………. 1 Unit

6) Panoramic X – Ray …………………………………1 Unit

7) Autoclav …………………………………………….. 1 Set

8) Meja Operasi ……………………………………….. 1 Set

9) Suction Pump ………………………………………. 1 Set

10) Lampu Operasi …………………………………….. 1 Set

11) Mesin Anesthesi ……………………………………. 1 Set

12) Scrub Station 2 person …………………………….. 1 Set

13) Ventilator ……………………………………………. 1 Set

14) Cauter …………………………………………………1 Set

15) Diatermi Set ………………………………………….1 Set

16) Alkes bedah orthopedi …………………………….. 1 Set

b. Pembangunan ruang perawatan dan ruang ICU

1) Luas Ruang perawatan Klas I - Panjang 18,6 m² x Lebar19 m² = 353.4 m²

2) Luas Ruang perawatan VIP ( 4 Kamar )- Panjang 8 m² x Lebar 19 m² = 152 m²

2) Luas Ruang ICU = 266- Panjang 14 m² x Lebar 19 m² = 266 m²

Total 771.4 m²

3. Selanjutnya mohon Komandan dapat menindak lanjuti dengan tembusan surat ke Aslog Panglima TNI.

4. Demikian untuk menjadikan periksa dan penyelesaian lebih lanjut.

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, Juli 2009

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Iwan Turniawan, MARSLetnan Kolonel Ckm NRP 32090

Tembusan :

1. Kasimin Pusdikkes2. Kaurjangummed Rumkitdik Pusdikkes

Nomor : B / / VII / 2009Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Peminjaman Alkes Kepada

Yth. Kepala Suku Dinas

di

Jakarta

1. Dasar.

a. Rencana kerja Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD TA. 2009.

b. Surat Perintah Karumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD Nomor Sprin / 5 / III / 2008, tanggal 3 Maret 2008 tentang Tim Pokja Akreditasi Rumah Sakit Dik Pusdikkes Kodiklat TNI AD tahun 2009.

2. Sehubungan dengan butir satu di atas, diajukan peminjaman alat kesehatan khusus ( Devibrilation ) untuk mendukung pelaksanaan penilaian Tim Akreditasi yang akan dilaksanakan pada hari Senin s.d. Rabu tanggal 22 Juni 2009 s.d. 24 Juni 2009.

3. Demikian untuk menjadikan periksa.

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, Juli 2009

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Iwan Turniawan, MARSLetnan Kolonel Ckm NRP 32090

Tembusan :

1. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD2. Kaurjangummed Rumkitdik Pusdikkes

Nomor : B / / VII / 2009Klasifikasi : BiasaLampiran : - Perihal : Pengembalian Alkes Kepada

Yth. Kadobekkes Puskes TNI

di

Jakarta

1. Dasar. Surat Karumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD Nomor B / 56 / VI / 2009, tanggal 17 Juni 2009 tentang Peminjaman Alkes.

2. Sehubungan dengan hal tersebut di atas, dengan ini dikembalikan alat kesehatan khusus ( Devibrilation ) kepada Kadobekkes Puskes TNI.

3. Demikian untuk menjadikan periksa dan diucapkan terimakasih.

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Iwan Turniawan, MARSLetnan Kolonel Ckm NRP 32090

Tembusan :

1. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD2. Kaurjangummed Rumkitdik Pusdikkes

RUMAH SAKIT PENDIDIKAN

TANDA TERIMA PENGEMBALIAN BARANG

Macam pengembalian : ………………………………………………………………………........

………………………………………………………………………........

………………………………………………………………………........

Nomor/Kode : ………………………………………………………………………........

………………………………………………………………………........

………………………………………………………………………........

Dikirim Kepada : ………………………………………………………………………........

………………………………………………………………………........

………………………………………………………………………........

PENERIMA

Nama : ………………………………………

Pangkat : ………………………………………

Jabatan : ………………………………………

Tanggal : ………………………………………

Pukul : ………………………………………

Tanda tangan : ………………………………………

Dikirim :

Tanggal :

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, Juli 2009

Nomor : B / / VII / 2009Klasifikasi : BiasaLampiran : Satu lembarPerihal : Data Rumah Sakit

Dik Pusdikkes Kepada

Yth. Drs. Syarifudin UH,MMWasekjen ARS TNI & POLRI

di

Jakarta

1. Dasar. Surat Wasekjen Assosiasi Rumah Sakit TNI dan POLRI tanggal 2 Juli 2009 tentang pengisian formulir data Rumah Sakit.

2. Sehubungan dengan dasar di atas, dengan ini dikirimkan data Rumah Sakit Dik Pusdikkes dan satu lembar foto Rumah Sakit tampak depan (terlampir).

3. Demikian untuk dimaklumi.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Iwan Turniawan, MARSLetnan Kolonel Ckm NRP 32090

Tembusan :

1. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD.2. Kaurjangummed Rumkitdik Pusdikkes.

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN

DATA RUMAH SAKIT DIK PUSDIKKES

1 NAMA RUMKIT RUMKIT PENDIDIKAN PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD2 TINGKAT TK. III3 ALAMAT JL. RAYA BOGOR KRAMAT JATI JAKARTA TIMUR4 KODE POS 135105 NOMOR TELPON 021.80923586 NOMOR FAXIMILE 021.808837047 ALAMAT Website www.pusdikkes.com8 Alamat Email [email protected] NAMA KARUMKIT dr. IWAN TURNIAWAN, MARS10 PANGKAT Letkol Ckm11 NO HAND PHONE 0812990084912 Email13 JUMLAH T.TIDUR a. VVIP :…., b.VIP … c. Klas.1 : 10 d. Klas.2 : 20

e. Klas.3 : 26 d. ICU …… e. Lain-lain …..14 PRODUK UNGGULAN -15 Lain-lain -

KODIKLAT TNI ANGKATAN DARAT PUSAT PENDIDIKAN KESEHATAN Jakarta, Juli 2009

Nomor : B / / VII / 2009Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Permohonan ijin Apotek

Rumkitdik Pusdikkes. Kepada

Yth. Kepala Suku Dinas Kesehatan Jakarta Timur

di

Jakarta

1. Dasar. Rencana kerja Rumah Sakit Dik Pusdikkes Kodiklat TNI AD

TA. 2009.

2. Sehubungan dengan dasar di atas, untuk tertib administrasi Rumah

Sakit Dik Pusdikkes mohon kepada Kepala Suku Dinas Kesehatan Jakarta

Timur memberikan surat ijin Apotek Rumah Sakit Dik Pusdikkes Kodiklat

TNI AD dengan penanggung Jawab Mayor Ckm Drs. Ambiyo, Apt, dengan

persyaratan administrasi terlampir.

3. Demikian mohon dimaklumi.

A.n. Komandan Pusat Pendidikan Kesehatan

Karumkitdik

dr. Iwan Turniawan, MARSLetnan Kolonel Ckm NRP 32090

Tembusan :

1. Kasimin Pusdikkes2. Kaurjangummed Rumkitdik Pusdikkes3. Ka Apotek Rumkitdik Pusdikkes

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, September 2009

Nomor : B / / IX / 2009Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Persetujuan kerjasama Kepada

Yth. Kepala Puskesmas KecamatanKramat Jati Jakarta Timur

di

Jakarta

1. Dasar. Surat Kepala Puskesmas Kecamatan Kramat Jati Jakarta Timur Nomor 4774 /073.554 tanggal 14 Agustus 2009 tentang permohonan kerjasama.

2. Sehubungan dengan hal tersebut di atas, dengan ini disampaikan bahwa Rumah Sakit Dik Pusdikkes menerima tawaran kerja sama untuk pembacaan film radiologi Puskesmas Kecamatan Kramat Jati Jakarta Timur dan hal-hal yang berkaitan dengan administrasi akan ditindak lanjuti dalam bentuk MOU.

3. Demikian untuk dimaklumi.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Iwan Turniawan, MARSLetnan Kolonel Ckm NRP 32090

Tembusan :

1. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD2. Kaurjangummed Rumkitdik Pusdikkes3. Ka Radiologi Rumkitdik Pusdikkes

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, September 2009

Nomor : B / / IX / 2009Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Pengiriman data Rumah Sakit

Dik Pusdikkes Kepada

Yth. Ketua Umum PERSI

di

Jakarta

1. Dasar. Surat Ketua Umum Perhimpunan Rumah Sakit Seluruh Indonesia (PERSI) Nomor 541 /1C/PP.PERSI/VIII/2009 tanggal 4 Agustus 2009, tentang data Rumah Sakit.

2. Sehubungan dengan hal tersebut di atas, dengan ini dikirim foto dan data Rumah Sakit Dik Pusdikkes untuk diterbitkan di buku Direktori PERSI. (terlampir)

3. Demikian untuk dimaklumi.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Iwan Turniawan, MARSLetnan Kolonel Ckm NRP 32090

Tembusan :

1. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD2. Kaurjangummed Rumkitdik Pusdikkes

KODIKLAT TNI ANGKATAN DARAT RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, Oktober 2009

Nomor : B / / X / 2009Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Permohonan pembelian BBM solar Kepada

Yth. Kepala Pom Bensin

di

Jakarta

1. Dasar. Kebutuhan kelancaran Rumah Sakit Dik Pusdikkes.

2. Sehubungan dengan hal tersebut di atas, Rumah Sakit Dik Pusdikkes ingin membeli BBM solar memakai drigen untuk keperluan pengisian genset.

3. Demikian untuk kelancaran dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Jakarta Oktober 2009

A.n. Kepala Rumah Sakit PendidikanKaurjangummed

Bambang SukowiyonoKapten Ckm NRP 543008

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, Desember 2009

Nomor : B / / XII / 2009Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Jawaban tentang Permohonan

Pendidikan Sistem Ganda Kepada

Yth. Kepala Sekolah SMKHarapan Bangsa

di

Jakarta

1. Dasar. Surat Kepala Sekolah SMK Harapan Bangsa Nomor 294 / SMK HB / VII / 2009 tanggal 1 September 2009, tentang Permohonan Pendidikan Sistem Ganda.

2. Sehubungan dengan dasar tersebut di atas, pada intinya Rumah Sakit Dik Pusdikkes tidak keberatan untuk melaksanakan Pendidikan Sistem Ganda bagi siswa kelas XII jurusan farmasi, bidang keahlian farmasi kesehatan SMK Harapan Bangsa di Rumah Sakit Dik Pusdikkes Kodiklat TNI AD yang akan dilaksanakan tanggal 21 Desember 2009 s.d. 2 Januari 2010.

3. Demikian untuk dimaklumi.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Fauji AriefMayor Ckm NRP 32543

Tembusan :

1. Kaurjangummed Rumkitdik Pusdikkes2. Paurdiklat Rumkitdik Pusdikkes3. Ka Apotek Rumkitdik Pusdikkes

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, Oktober 2009

Nomor : B / / X / 2009Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Jawaban tentang Permohonan

Ijin Praktik Kerja Lapangan Kepada

Yth. Kepala Sekolah SMAKTunas Harapan

di

Jakarta

1. Dasar. Surat Kepala Sekolah Menengah Analis Kesehatan Tunas Harapan Nomor 030./ SMAK TH / X / 2009 tanggal 19 Oktober 2009, tentang Permohonan ijin Praktik Kerja Lapangan.

2. Sehubungan dengan dasar tersebut di atas, pada intinya Rumah Sakit Dik Pusdikkes tidak keberatan untuk melaksanakan Praktik Kerja Lapangan ( PKL ) bagi siswa SMAK Tunas Harapan di Rumah Sakit Dik Pusdikkes Kodiklat TNI AD yang akan dilaksakan tanggal 1 s.d 31 Desember 2009.

3. Demikian untuk dimaklumi.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Fauji AriefMayor Ckm NRP 32543

Tembusan :

1. Kaurjangummed Rumkitdik Pusdikkes2. Paurdiklat Rumkitdik Pusdikkes3. Ka Laboratorium Rumkitdik Pusdikkes

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, November 2009

Nomor : B / / XI / 2009Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Jawaban tentang Permohonan

Praktik Kerja Lapangan Kepada

Yth. Kepala Sekolah SMF IKIFA

di

Jakarta

1. Dasar. Surat Kepala Sekolah Menengah Farmasi IKIFA Nomor 013./ PKL/SMF.I / X / 2009 tanggal 27 Oktober 2009, tentang Permohonan Praktik Kerja Lapangan.bagi Siswa kelas III.

2. Sehubungan dengan dasar tersebut di atas, pada intinya Rumah Sakit Dik Pusdikkes tidak keberatan untuk melaksanakan Praktik Kerja Lapangan ( PKL ) bagi siswa SMF IKIFA di Rumah Sakit Dik Pusdikkes Kodiklat TNI AD yang akan dilaksakan pada tanggal 28 Juni s.d. 10 Juli 2010 dan pada minggu III dan IV bulan Desember 2010.

3. Demikian untuk dimaklumi.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Fauji AriefMayor Ckm NRP 32543

Tembusan :

1. Kaurjangummed Rumkitdik Pusdikkes2. Paurdiklat Rumkitdik Pusdikkes3. Ka Laboratorium Rumkitdik Pusdikkes

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, November 2009

Nomor : B / / XI / 2009Klasifikasi : BiasaLampiran : Satu lembarPerihal : Pengisian data Kepada

Yth. Komandan Pangkalan TNI AUHalim Perdanakusuma

di

Jakarta

1. Dasar. Surat Komandan Pangkalan TNI AU Halim Perdanakusuma Nomor B/1501-11/01/01/Halim/2009 tanggal 17 November 2009, tentang permohonan Data.

2. Sehubungan dengan dasar di atas, dengan ini dikirimkan data sarana dan prasarana potensi pertahanan pendukung bantuan administrasi kesehatan di Rumah Sakit Dik Pusdikkes Kodiklat TNI AD terlampir.

3. Demikian mohon dimaklumi.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Fauji AriefMayor Ckm NRP 32543

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMKITDIK Jakarta, Nopember 2007

Nomor : B / / XI / 2007Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Jawaban tentang permohonan Izin praktik kerja lapangan (PKL). Kepada

Yth. Kepala Sekolah SMF Ditkesad

di

Jakarta

1. Dasar .

a. Surat Kepala Sekolah SMF Ditkesad Nomor B/006/VIII/2007 tanggal 7 Agustus 2007 tentang permohonan izin praktik kerja lapangan ( PKL ).

b. Pertimbangan staf Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD. 2. Sehubungan dengan dasar tersebut di atas, pada intinya Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD tidak keberatan untuk melaksanakan praktik kerja lapangan ( PKL ) di apotik Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD.

3. Demikian untuk dimaklumi.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Iwan Turniawan, MARSMayor Ckm NRP 32090

Tembusan :

1. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD.2. Paurminlog Rumkitdik Pusdikkes.

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMKITDIK Jakarta, Nopember 2007

Nomor : B / / XII / 2007Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Jawaban tentang permohonan Izin praktik kerja lapangan (PKL). Kepada

Yth. Kepala Sekolah SMF Ditkesad

di

Jakarta

1. Dasar .

a. Surat Kepala Sekolah SMF Ditkesad Nomor B/006/VIII/2007 tanggal 7 Agustus 2007 tentang permohonan izin praktik kerja lapangan ( PKL ).

b. Pertimbangan staf Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD. 2. Sehubungan dengan dasar tersebut di atas, pada intinya Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD tidak keberatan untuk melaksanakan praktik kerja lapangan ( PKL ) di apotik Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD.

3. Demikian untuk dimaklumi.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Iwan Turniawan, MARSMayor Ckm NRP 32090

Tembusan :

1. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD.2. Paurminlog Rumkitdik Pusdikkes.

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMKITDIK Jakarta, Januari 2010

Nomor : B / / I / 2010Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Indeks Bekkes. Kepada

Yth. DanpusdikkesKodiklat TNI AD

di

Jakarta

1. Dasar. Surat Dirkesad Nomor B / 142 / I / 2008 tanggal 28 Januari 2008 tentang permintaan Indeks Bekkes.

2. Sehubungan dengan dasar di atas, dengan ini dilaporkan data biaya indeks Bekkes rawat jalan per kunjungan dan indeks rawat mondok per hari rawat, ( terlampir ).

3. Demikian untuk menjadikan periksa.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Iwan Turniawan, MARSMayor Ckm NRP 32090

Tembusan :

- Dirkesad u.p Kasubditbinyankes Ditkesad.

KODIKLAT TNI ANGKATAN DARATPUSAT PENDIDIKAN KESEHATAN Jakarta, Januari 2010

Nomor : B / / I / 2010Klasifikasi : BiasaLampiran : Satu lembarPerihal : Indeks Bekkes Kepada

Yth. Dirkesad

di

Jakarta

U.p. Kasubditbinyankes Ditkesad

1. Dasar. Surat Dirkesad Nomor B / 3034 / XII / 2010 tanggal 22 Desember 2009, tentang permintaan Indeks Bekkes.

2. Sehubungan dengan dasar di atas, dengan ini dilaporkan data biaya indeks Bekkes rawat jalan per kunjungan dengan indeks rawat mondok per hari rawat, terlampir.

3. Demikian mohon dimaklumi.

A.n. Komandan Pusat Pendidikan Kesehatan

Karumkitdik

dr. Fauji AriefMayor Ckm NRP 32543

Tembusan :

1. Dirkesad2. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD

KODIKLAT TNI ANGKATAN DARATPUSAT PENDIDIKAN KESEHATAN Jakarta, Januari 2010

Nomor : B / / I / 2010Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Pengiriman data untuk

kegiatan wasrik Kepada

Yth. Irjen Dephan

di

Jakarta

U.p. Sekretaris Irjen Dephan.

1. Dasar. Surat Sekretaris Itjen Dephan Nomor B/1039/05/06/02/02/Itjen tanggal 14 Januari 2009, tentang permintaan data untuk kegiatan wasrik dan pengiriman daftar pertanyaan.

2. Sehubungan dengan dasar di atas, dengan ini dikirimkan data untuk kegiatan wasrik, terlampir.

3. Demikian mohon dimaklumi.

A.n. Komandan Pusat Pendidikan Kesehatan

Karumkitdik

dr. Fauji AriefMayor Ckm NRP 32543

Tembusan :

1. Irjen Dephan2. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD3. Kasimin Pusdikkes Kodiklat TNI AD

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, Februari 2010

Nomor : B / / II / 2010Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Pengiriman nama dan

nomor rekening bank Kepada

Yth. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi DKI Jakarta

di

Jakarta

U.p. Sub Bagian Keuangan.

1. Dasar. Surat Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta Nomor 787/078 tanggal 8 Februari 2010, tentang transfer klaim tagihan (Gakin) pada RS/RSUD dan Puskesmas Kecamatan.

2. Sehubungan dengan dasar di atas, dengan ini dikirimkan nama dan nomor rekening Rumah Sakit Dik Pusdikkes sebagai berikut :

a. Nama : Bendaharawan RS Pusdikkesb. Bank : BNI Cab. Kramat Jati, Jakarta Timurb. No. Rekening : 0122.889.614

3. Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Fauji AriefMayor Ckm NRP 32543

Tembusan :

1. Kabinayankesmasum Rumkitdik Pusdikkes2. Kaurjangummed Rumkitdik Pusdikkes3. Bendahara Yankesmasum Rumkitdik Pusdikkes

KODIKLAT TNI ANGKATAN DARATPUSAT PENDIDIKAN KESEHATAN Jakarta, Februari 2010

Nomor : B / / I / 2010Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Pengiriman data untuk

kegiatan wasrik Kepada

Yth. Dirbekangad

di

Jakarta

U.p. Sekretaris Ditbekangad.

1. Dasar. Surat Dirbekangad Nomor B / 231 / II / 2010 tanggal 20 Februari 2009, tentang permohonan ijin perawatan.

2. Sehubungan dengan dasar di atas, pada intinya Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD tidak keberatan untuk perawatan.

3. Demikian mohon dimaklumi.

A.n. Komandan Pusat Pendidikan Kesehatan

Karumkitdik

dr. Fauji AriefMayor Ckm NRP 32543

Tembusan :

1. Dirbekangad2. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD3. Kasimin Pusdikkes Kodiklat TNI AD

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, Februari 2010

Nomor : B / / II / 2010Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Permohonan pengambilan Alkes Kepada

Yth. Kadobekkes Puskes TNI

di

Jakarta

1. Dasar.

a. Surat Danpusdikkes Kodiklat TNI AD Nomor B / 533 / VII / 2009 tanggal 15 Juli 2009 tentang permohonan dukungan Alkes.

b. Kebutuhan Alat kesehatan Rumah Sakit Dik Pusdikkes Kodiklat TNI AD.

2. Sehubungan dasar di atas, sambil menunggu penyelesaian administrasi barang-barang tersebut dapat diambil dan dipergunakan untuk mendukung operasional Rumah Sakit Dik Pusdikkes Kodiklat TNI AD.

3. Demikian mohon dimaklumi.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Fauji AriefMayor Ckm NRP 32543

Tembusan :

1. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD2. Kasimin Pusdikkes 3. Kaurjangummed Rumkitdik Pusdikkes

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN

DAFTAR ALKES YANG AKAN DIPINJAM RUMKITDIK PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD

NO NAMA BARANG JUMLAH SATUAN KETERANGAN1 2 3 4 5

1234567891011121314151617

Tabung OksigenTrolly OksigenRegulatorBaju OperasiLinenSpice MaskOro Pharyngeal AirwaySlang VentilatorBaskom PlastikNeck CollerTabung Glass (Lab)Lampu Ops PoliElastic VerbanDevibliatorSterilisatorAutoclaveTabung Pemadam

514611

152

10101111115

BuahBuah Set Lembar

DosDos

BuahBuahBuahBuahDosSetSetBoxSetSetSet

Buah

Lampiran Surat Karumkitdik PusdikkesNomor B / / II / 2010Tanggal Juli 2010

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Fauji AriefMayor Ckm NRP 32543

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, Maret 2010

Nomor : B / / III / 2010Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Jawaban tentang pengajuan kerjasama Praktek Kerja Lapangan ( PKL ) Kepada

Yth. Kepala Sekolah SMK Farmasi Tunas Bangsa

di

Jakarta

1. Dasar . Surat Kepala Sekolah SMK Farmasi Tunas Bangsa Nomor B / 002 / TB / II / 2010 tanggal 2 Februari 2010, tentang pengajuan kerjasama praktek kerja lapangan.

2. Sehubungan dasar di atas, pada intinya Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD tidak keberatan untuk melaksanakan Praktek Kerja Lapangan ( PKL ) kelas XII, untuk periode 14 Juni s.d. 10 Juli 2010 di Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD.

3. Demikian untuk dimaklumi.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Fauji AriefMayor Ckm NRP 32543

Tembusan :

1. Para Kaur/Kaunit/Karu Rumkitdik Pusdikkes.2. Ka Apotek Rumkitdik Pusdikkes.

KODIKLAT TNI ANGKATAN DARATPUSAT PENDIDIKAN KESEHATAN Jakarta, Maret 2010

Nomor : B / / III / 2010Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Jawaban temuan Tim Wasrik Itjen

Kemhan terhadap pengelolaan Dana Yanmasum Rumkitdik Pusdikkes TA.2009. Kepada

Yth. Irjen Kemhan RI

di

Jakarta

1. Dasar :

a. Surat Perintah Irjen Kemhan Nomor Sprin 007 / I / 2010 tanggal 8 Januari 2010, tentang pengawasan dan pemeriksaan terhadap pelaksanaan pengelolaan dana hasil Yanmasum Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD TA. 2009.

b. Temuan Tim Wasrik Itjen Kemhan terhadap pengelolaan dana Yanmasum Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD tanggal 8 s.d. 19 Februari 2010.

2. Sehubungan dengan dasar di atas, dengan ini dikirimkan jawaban Temuan Tim Wasrik Itjen Kemhan terhadap pengelolaan dana Yanmasum Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD TA. 2009, terlampir.

3. Demikian mohon dimaklumi.

A.n. Komandan Pusat Pendidikan Kesehatan

Karumkitdik

dr. Fauji AriefMayor Ckm NRP 32543

Tembusan :

1. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD2. Kasimin Pusdikkes Kodiklat TNI AD

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta April 2010

Nomor : B / / IV / 2010Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Jawaban tentang Permohonan

Praktik Kerja Lapangan Kepada

Yth. Kepala Sekolah SMF IKIFA

di

Jakarta

1. Dasar. Surat Kepala Sekolah Menengah Farmasi IKIFA Nomor 013 / PKL / SMKF.I / X / 2009 tanggal 27 Oktober 2009, tentang Permohonan Praktik Kerja Lapangan bagi Siswa kelas III.

2. Sehubungan dengan dasar tersebut di atas, pada intinya Rumah Sakit Dik Pusdikkes tidak keberatan untuk melaksanakan Praktik Kerja Lapangan ( PKL ) bagi siswa SMF IKIFA di Rumah Sakit Dik Pusdikkes Kodiklat TNI AD yang akan dilaksanakan pada termin I selama dua minggu dari tanggal 28 Juni s.d. 10 Juli 2010 dan termin II pada minggu III dan IV bulan Desember 2010.

3. Demikian untuk dimaklumi.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Fauji AriefLetnan Kolonel Ckm NRP 32543

Tembusan :

1. Kaurjangummed Rumkitdik Pusdikkes2. Paurdiklat Rumkitdik Pusdikkes3. Ka Apotek Rumkitdik Pusdikkes

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, April 2010

Nomor : B / / IV / 2010Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Pengajuan pengesahan

alat canggih USG Kepada

Yth. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD

di

Jakarta

1. Dasar. Surat Telegram Direktur Kesehatan Angkatan Darat Nomor ST / 62 / 2010 tanggal 12 April 2010, tentang Pola keuangan penerimaan Negara bukan pajak Yankesmasum RS di Lingkungan Dephan RI dan TNI.

2. Sehubungan dengan dasar di atas, dengan ini diajukan pengesahan alat canggih Rumah Sakit Dik Pusdikkes berupa USG dua dimensi, merek Medison, seri 04500

3. Demikian mohon dimaklumi.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Fauji AriefLetnan Kolonel Ckm NRP 32543

Tembusan :

1. Dirkesad2. Kabinayankesmasum Rumkitdik Pusdikkes3. Kaurjangummed Rumkitdik Pusdikkes4. Bendahara Yankesmasum Rumkitdik Pusdikkes

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta April 2010

Nomor : B / / IV / 2010Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Permohonan penggunaan dana

Har alat canggih TA.2009 Kepada

Yth. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD

di

Jakarta

1. Dasar.

a. Juklak Menhan Nomor Juklak / 01 / VII / 2009 tanggal 1 Juli 2009, tentang pola pengelolaan keuangan penerimaan Negara bukan pajak pelayanan masyarakat umum Rumah Sakit di lingkungan Dephan dan TNI.

b. Juklak Kasad Nomor Juklak / 04 / IX / 2003 tangal 1 September 2003 tentang pengelolaan dana Rumah Sakit hasil pelayanan kesehatan masyarakat umum di lingkungan TNI Angkatan Darat. c. Rapat Staf Rumkitdik Pusdikkes tangal 10 Maret 2010, tentang kebutuhan alat kesehatan ruang perawatan bedah.

2. Sehubungan dengan dasar di atas, mohon Komandan berkenan menyetujui penggunaan dana Har alat canggih TA. 2009 sejumlah Rp 17.500.000,- untuk digunakan pembelian dua set Alat Kesehatan seharga Rp 16.000.000,- (terbilang : enam belas juta rupiah) dari 13 (tiga belas) set kebutuhan Alkes yang direncanakan.

3. Demikian mohon dimaklumi.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Fauji AriefLetnan Kolonel Ckm NRP 32543

Tembusan :

1. Kabinayankesmasum Rumkitdik Pusdikkes2. Kaurjangummed Rumkitdik Pusdikkes3. Bendahara Yankesmasum Rumkitdik Pusdikkes

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta Mei 2010

Nomor : B / / V / 2010Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Perubahan tanda tangan

Cek Giro Bank BRI Kepada

Yth. Kepala Cabang PT. Bank BRI (Persero) Tbk Kramat Jati

di

Jakarta

1. Dasar. Surat Perintah Danpusdikkes Nomor Sprin 98 / V / 2010 tanggal 6 Mei 2010, tentang penugasan BP Bendaharawan Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD A.n. Kapten Cku Salim NRP 629144 Kaur Coklit Bag Dalku Kupus II Ditkuad.

2. Sehubungan dengan dasar di atas, dengan ini diberitahukan kepada Kepala Cabang PT. Bank Rakyat Indonesia (Persero) Tbk Kramat Jati bahwa tanda tangan cek Giro yang semula ditanda tangani oleh Kapten Cku (K) Fajar Ariyani NRP 2910186470272 diganti oleh Kapten Cku Salim NRP 629144 terhitung mulai tanggal 17 Mei 2010.

3. Demikian mohon dimaklumi.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Fauji AriefLetnan Kolonel Ckm NRP 32543

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta Mei 2010

Nomor : B / / V / 2010Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Jawaban tentang Permohonan

Praktik Kerja Lapangan Kepada

Yth. Kepala Sekolah SMKF Avicenna Cileungsi

di

Jakarta

1. Dasar. Surat Kepala Sekolah Menengah Kejuruan Farmasi Avicenna Cileungsi Nomor 029 / SP / SMKF-AC / II / 2010 tanggal 01 Februari 2010, tentang Permohonan Praktik Kerja Lapangan bagi Siswa kelas III.

2. Sehubungan dengan dasar tersebut di atas, pada intinya Rumah Sakit Dik Pusdikkes tidak keberatan untuk melaksanakan Praktik Kerja Lapangan ( PKL ) bagi siswa SMKF Avicenna Cileungsi tahun pelajaran 2010/2011 di Rumah Sakit Dik Pusdikkes Kodiklat TNI AD yang akan dilaksanakan pada tanggal 01 Juni s.d. 26 Juni 2010.

3. Demikian untuk dimaklumi.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Fauji AriefLetnan Kolonel Ckm NRP 32543

Tembusan :

1. Kaurjangummed Rumkitdik Pusdikkes2. Paurdiklat Rumkitdik Pusdikkes3. Ka Apotek Rumkitdik Pusdikkes

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta Mei 2010

Nomor : B / / V / 2010Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Jawaban tentang Permohonan

Praktik Kerja Lapangan Kepada

Yth. Kepala Sekolah SMKAK Tunas Harapan

di

Jakarta

1. Dasar. Surat Kepala Sekolah Menengah Kejuruan Analis Kesehatan Tunas Harapan Nomor 096.1 / SMK Ankes TH / V / 2010 tanggal 20 Mei 2010, tentang Permohonan Praktik Kerja Lapangan bagi Siswa kelas III.

2. Sehubungan dengan dasar tersebut di atas, pada intinya Rumah Sakit Dik Pusdikkes tidak keberatan untuk melaksanakan Praktik Kerja Lapangan ( PKL ) bagi siswa SMKAK Tunas Harapan di Rumah Sakit Dik Pusdikkes Kodiklat TNI AD yang akan dilaksanakan pada Tanggal 05 Juli s.d. 07 Agustus 2010

3. Demikian untuk dimaklumi.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Fauji AriefLetnan Kolonel Ckm NRP 32543

Tembusan :

1. Kaurjangummed Rumkitdik Pusdikkes2. Paurdiklat Rumkitdik Pusdikkes3. Ka Laboratorium Rumkitdik Pusdikkes

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta Mei 2010

Nomor : B / / V / 2010Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Persetujuan Praktik

Kerja Lapangan Kepada

Yth. Kepala Sekolah SMKF Avicenna Cileungsi

di

Jakarta

1. Dasar. Surat Kepala Sekolah Menengah Kejuruan Farmasi Avicenna Cileungsi Nomor 029 / SP / SMKF-AC / II / 2010 tanggal 01 Februari 2010, tentang Permohonan Prakerin / Praktik Kerja Lapangan bagi Siswa/Siswi kelas III A.n. Astri Lutfiana S dkk 3 orang.

2. Sehubungan dengan butir satu di atas, disampaikan bahwa pada prinsipnya Kepala Rumah Sakit Dik Pusdikkes mengizinkan penggunaan Fasilitas Rumah Sakit Dik Pusdikkes untuk pelaksanaan Prakerin / Praktik Kerja Lapangan ( PKL ) bagi siswa/siswi kelas III Sekolah Menegah Kejuruan Farmasi Avicenna Cileungsi tahun pelajaran 2010/2011 di Apotek Rumah Sakit Dik Pusdikkes Kodiklat TNI AD yang akan dilaksanakan pada tanggal 01 Juni s.d. 26 Juni 2010.

3. Demikian untuk dimaklumi.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Fauji AriefLetnan Kolonel Ckm NRP 32543

Tembusan :

1. Kaurjangummed Rumkitdik Pusdikkes2. Kabendahara Rumkitdik Pusdikkes3. Paurdiklat Rumkitdik Pusdikkes4. Ka Apotek Rumkitdik Pusdikkes

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, Oktober 2010

Nomor : B / / X / 2010Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Persetujuan Praktik Kerja

Industri (Prakerin ) Kepada

Yth. Kepala Sekolah SMKAK Cagar Budaya

di

Jakarta

1. Dasar. 0000000Surat Kepala Sekolah SMK Analis Kesehatan Cagar Budaya Nomor 229 / SMK AKCB/Prakerin/ VIII / 2010 tanggal 30 Agustus 2010, tentang Permohonan ijin Praktik Kerja Industri (Prakerin) SMK Ankes Cagar Budaya TA. 2010/2011.

2. Sehubungan dengan butir satu di atas, disampaikan bahwa pada prinsipnya Kepala Rumah Sakit Dik Pusdikkes mengizinkan penggunaan Fasilitas Rumah Sakit Dik Pusdikkes untuk pelaksanaan Praktik Kerja Industri (Prakerin) SMK Ankes Cagar Budaya di Laboratorium Rumah Sakit Dik Pusdikkes Kodiklat TNI AD yang akan dilaksanakan tanggal 18 Oktober s.d. 13 Nopember 2010.

3. Demikian untuk dimaklumi.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Fauji AriefLetnan Kolonel Ckm NRP 32543Tembusan :

1. Kaurjangummed Rumkitdik Pusdikkes2. Paurdiklat Rumkitdik Pusdikkes3. Ka Laboratorium Rumkitdik Pusdikkes

Tembusan :

1. Kaurjangummed Rumkitdik Pusdikkes2. Kabendahara Rumkitdik Pusdikkes3. Ka Laboratorium Rumkitdik Pusdikkes

KODIKLAT TNI ANGKATAN DARATPUSAT PENDIDIKAN KESEHATAN Jakarta, Juni 2010

Nomor : B / / VI / 2010Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Jawaban temuan Tim Wasrik

Inspektorat Kodiklat TNI AD TA. 2010 Kepada

Yth. Inspektorat Kodiklat TNI AD

di

Jakarta

1. Dasar :

a. Surat Perintah Irjen Kemhan Nomor Sprin 007 / I / 2010 tanggal 8 Januari 2010, tentang pengawasan dan pemeriksaan terhadap pelaksanaan pengelolaan dana hasil Yanmasum Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD TA. 2009.

b. Temuan Tim Wasrik Itjen Kemhan terhadap pengelolaan dana Yanmasum Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD tanggal 8 s.d. 19 Februari 2010.

2. Sehubungan dengan dasar di atas, dengan ini dikirimkan jawaban Temuan Tim Wasrik Itjen Kemhan terhadap pengelolaan dana Yanmasum Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD TA. 2009, terlampir.

3. Demikian mohon dimaklumi.

A.n. Komandan Pusat Pendidikan Kesehatan

Karumkitdik

dr. Fauji AriefMayor Ckm NRP 32543

Tembusan :

1. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD2. Kasimin Pusdikkes Kodiklat TNI AD

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta Juni 2010

Nomor : B / / VI / 2010Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Dispensasi pembelian

Bahan berbahaya Kepada

Yth. Kepala Dinas Koperasi, Usaha Mikro Kecil dan Menengah dan Perdagangan

di

Jakarta

Dengan hormat,

Sehub

3. Demikian untuk dimaklumi.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Fauji AriefLetnan Kolonel Ckm NRP 32543Tembusan :

1. Kaurjangummed Rumkitdik Pusdikkes2. Paurdiklat Rumkitdik Pusdikkes3. Ka Laboratorium Rumkitdik Pusdikkes

Tembusan :

1. Kaurjangummed Rumkitdik Pusdikkes2. Kabendahara Rumkitdik Pusdikkes3. Paurdiklat Rumkitdik Pusdikkes4. Ka Laboratorium Rumkitdik Pusdikkes

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta Juni 2010

Nomor : B / / VI / 2010Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Dispensasi pembelian

bahan berbahaya Kepada

Yth. Kepala Dinas Koperasi, Usaha Mikro Kecil dan Menengah dan Perdagangan

di

Jakarta

1. Dasar. Kebutuhan bahan berbahaya untuk sterilisasi Kamar Operasi dan alat kesehatan di Rumah Sakit Dik Pusdikkes.

2. Sehubungan dengan peraturan Menteri Perdagangan Republik Indonesia tentang pendistribusian 54 jenis Bahan Berbahaya dan keharusan akhir membeli dari pengecer terdaftar, bersama ini Rumah Sakit Dik Pusdikkes sebagai pengguna akhir dari bahan berbahaya, Formalin, mohon dispensasi untuk membeli langsung ke PT BRATACO sebagai Distributor terdaftar Bahan Berbahaya, untuk digunakan memenuhi kebutuhan sterilisasi Kamar Operasi dan Alat Kesehatan.

3. Demikian surat permohonan ini kami ajukan untuk dapat disetujui, atas perhatian dan kerjasama kami ucapkan terima kasih.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Fauji AriefLetnan Kolonel Ckm NRP 32543Tembusan :

1. Kaurjangummed Rumkitdik Pusdikkes2. Paurdiklat Rumkitdik Pusdikkes3. Ka Laboratorium Rumkitdik Pusdikkes

Tembusan :

1. Kabinayankesmasum Rumkitdik Pusdikkes2. Kaunit Bedah & Anesthesi Rumkitdik Pusdikkes3. Kaurjangummed Rumkitdik Pusdikkes4. Kabendahara Rumkitdik Pusdikkes

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta Juli 2010

Nomor : B / / VII / 2010Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Permohonan pembuatan Surat

Ijin Kerja Asisten Apoteker Kepada

Yth. Kepala Suku Dinas Kesehatan Jakarta Timur

di

Jakarta

1. Dasar. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor YM.02.04.3.2.4535 tangal 18 September 2006, tentang Pemberian Izin Penyelenggaraan Rumah Sakit Dik Pusdikkes Kodiklat TNI AD.

2. Sehubungan dengan hal tersebut di atas, mohon dibuatkan Surat Ijin Kerja Asisten Apoteker Instalasi Farmasi Rumah Sakit Dik Pusdikkes Kodiklat TNI AD a.n. PNS Arini Laksmiwati Penata Tk.I III/d NIP 030145338 dkk 6 orang, data 0terlampir.

3. Demikian diucapkan terima kasih atas kerja samanya.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Fauji AriefLetnan Kolonel Ckm NRP 32543

Tembusan :

1. Kabinayankesmasum Rumkitdik Pusdikkes2. Kaurjangummed Rumkitdik Pusdikkes

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN

DAFTAR NAMA ANGGOTA INSTALASI FARMASI RUMAH SAKIT DIK PUSDIKKES

N0 NAMA PANGKAT / GOL

NRP JABATAN

1 2 3 4 5

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

Arini Laksmiwati

Fauziah

Hidayatul G

Paramitha Arimurti

Esti Priastanti

Moh. Agung Anwar Azhari

Mustikandari

PNS / III.d

PNS / II.d

PHL

PHL

PHL

PHL

PHL

030145338

030238125

-

-

-

-

-

Ka Instalasi Farmasi

Anggota Instalasi Farmasi

Anggota Instalasi Farmasi

Anggota Instalasi Farmasi

Anggota Instalasi Farmasi

Anggota Instalasi Farmasi

Anggota Instalasi Farmasi

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Fauji AriefLetnan Kolonel Ckm NRP 32543

Lampiran Surat KarumkitdikNomor B / / VII / 2010Tanggal Juli 2010

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, Juli 2010

Nomor : B / / VII / 2010Klasifikasi : BiasaLampiran : Satu EksemplarPerihal : Rencana Kegiatan pengaspalan Kepada

Yth. ……………………….

di

Tempat

1. Dasar.

a. Program Kerja Rumah Sakit Dik Pusdikkes Kodiklat TNI AD tahun 2010, tentang pemeliharaan sarana dan prasarana.

b. Perintah Lisan Danpusdikkes Kodiklat TNI AD tanggal 26 Juli 2010 tentang pengaspalan jalan sekitar lapangan bola Rumah Sakit Dik Pusdikkes Kodiklat TNI AD.

2. Sehubungan dengan hal tersebut di atas, mohon dukungan partisipasi dalam pelaksanaan kegiatan tersebut di atas, Rencana Kegiatan terlampir

3. Demikian diucapkan terima kasih atas kerja samanya.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Fauji AriefLetnan Kolonel Ckm NRP 32543

KODIKLAT TNI ANGKATAN DARATPUSAT PENDIDIKAN KESEHATAN Jakarta, Juli 2010

Nomor : B / / VII / 2010Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Jawaban penawaran harga Kepada

Yth. 1. PT. Aslpalt Hotmix2. Bapak Lasiman

di

Jakarta

1. Dasar.

a. Surat penawaran harga PT. Aslpalt Hotmix, PT. Abadi Jaya Hotmix dan Bapak Lasiman tanggal 27 Juli 2010 tentang pengaspalan jalan sekitar lapangan bola Pusdikkes.

b. Hasil Keputusan Danpusdikkes Kodiklat TNI AD tanggal 27 Juli 2010, memutuskan bahwa yang diterima berdasarkan penawaran yang terendah yaitu Rp 27.000,- / m2 dengan kualitas yang sama.

2. Sehubungan dengan hal tersebut di atas, maka yang diterima adalah penawaran harga pengaspalan jalan sekitar lapangan bola Pusdikkes Kodiklat TNI AD dari PT. Abadi Jaya Hotmix.

3. Demikian, Kami ucapkan terima kasih atas surat penawaran harga dan mohon maaf belum dapat bekerja sama dalam pekerjaan seperti tersebut di atas.

A.n. Komandan Pusat Pendidikan KesehatanKepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Fauji AriefLetnan Kolonel Ckm NRP 32543

KODIKLAT TNI ANGKATAN DARATPUSAT PENDIDIKAN KESEHATAN Jakarta, Juli 2010

Nomor : B / / VII / 2010Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Jawaban penawaran harga Kepada

Yth. Bapak Lasiman

di

Jakarta

1. Dasar.

a. Surat penawaran harga Bapak Lasiman tanggal 27 Juli 2010 tentang pengaspalan jalan sekitar lapangan bola Pusdikkes.

b. Hasil Keputusan Danpusdikkes Kodiklat TNI AD tanggal 27 Juli 2010, memutuskan bahwa yang diterima berdasarkan penawaran yang terendah yaitu Rp 27.000,- / m2.

2. Sehubungan dengan hal tersebut di atas, dengan ini Kami menerima penawaran harga pengaspalan jalan sekitar lapangan bola Pusdikkes Kodiklat TNI AD dari PT. Abadi Jaya Hotmix.

3. Demikian, Kami ucapkan terima kasih atas kerja samanya dalam pekerjaan seperti tersebut di atas.

A.n. Komandan Pusat Pendidikan KesehatanKepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Fauji AriefLetnan Kolonel Ckm NRP 32543

KODIKLAT TNI ANGKATAN DARATPUSAT PENDIDIKAN KESEHATAN Jakarta, Juli 2010

Nomor : B / / VII / 2010Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Jawaban penawaran harga Kepada

Yth. PT. Abadi Jaya Hotmix di

Jakarta

1. Dasar.

a. Surat penawaran harga PT. Aslpalt Hotmix, PT. Abadi Jaya Hotmix dan Bapak Lasiman tanggal 27 Juli 2010 tentang pengaspalan jalan sekitar lapangan bola Pusdikkes.

b. Hasil Keputusan Danpusdikkes Kodiklat TNI AD tanggal 27 Juli 2010, memutuskan bahwa yang diterima berdasarkan penawaran yang terendah yaitu Rp 27.000,- / m2 dengan kualitas yang sama.

2. Sehubungan dengan hal tersebut di atas, dengan ini Kami menerima penawaran harga pengaspalan jalan sekitar lapangan bola Pusdikkes Kodiklat TNI AD dari PT. Abadi Jaya Hotmix yang pelaksanaannya dimulai pada tanggal 28 s.d. 31 Juli 2010

3.Demikian, Kami ucapkan terima kasih atas kerja samanya.

A.n. Komandan Pusat Pendidikan KesehatanKepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Fauji AriefLetnan Kolonel Ckm NRP 32543

KODIKLAT TNI ANGKATAN DARATPUSAT PENDIDIKAN KESEHATAN Jakarta, Agustus 2010

Nomor : B / / VIII / 2010Klasifikasi : BiasaLampiran : Satu lembarPerihal : Permasalahan yang menonjol Kepada

Yth. Dirkesad

di

Jakarta

U.p. Kasubditbinyankes Ditkesad

1. Dasar. Surat Telegram Dirkesad Nomor ST / 137 / 2010 tanggal 28 Juli 2010, tentang permintaan pengiriman permasalahan menonjol yang berhubungan dengan pelayanan kesehatan.

2. Sehubungan dengan dasar di atas, dengan ini dilaporkan permasalahan menonjol yang berhubungan dengan pelayanan kesehatan di Rumah Sakit Dik Pusdikkes, terlampir.

3. Demikian mohon dimaklumi.

A.n. Komandan Pusat Pendidikan Kesehatan

Karumkitdik

dr. Fauji AriefLetnan Kolonel Ckm NRP 32543

Tembusan :

1. Dirkesad2. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, September 2010

Nomor : B / / IX / 2010Klasifikasi : BiasaLampiran : Satu lembarPerihal : Data sarana Rumah Sakit

Dik Pusdikkes Kepada

Yth. Kepala Dinas KesehatanProvinsi DKI Jakarta

di

Jakarta

1. Dasar. Surat Kepala Dinas Kesehatan Provinsi DKI Jakarta Nomor

13263 / - 1.778.11 tanggal 24 September 2010, tentang data sarana Rumah

Sakit.

2. Sehubungan dengan dasar di atas, dengan ini dikirimkan data sarana

Rumah Sakit Dik Pusdikkes, terlampir.

3. Demikian untuk dimaklumi.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Fauji AriefLetnan Kolonel Ckm NRP 32543

Tembusan :

1. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD.2. Kaurjangummed Rumkitdik Pusdikkes.

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN

DATA RUMAH SAKIT DIK PUSDIKKES

1 NAMA RUMKIT RUMKIT PENDIDIKAN PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD2 TK. III3 JL. RAYA BOGOR KRAMAT JATI JAKARTA TIMUR4 135105 021.80923586 021.808837047 www.pusdikkes.com8 [email protected] dr. IWAN TURNIAWAN, MARS10 Letkol Ckm11 081299008491213 a. VVIP :…., b.VIP … c. Klas.1 : 10 d. Klas.2 : 20

e. Klas.3 : 26 d. ICU …… e. Lain-lain …..14 -15 -

KODIKLAT TNI ANGKATAN DARATPUSAT PENDIDIKAN KESEHATAN Jakarta Oktober 2010

Nomor : B / / X / 2010Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Jawaban tentang permohonan izin Praktik Kerja Lapangan (PKL) siswa

SMK SMAK Ditkesad TP 2010/2011 Kepada

Yth. Dirkesad

di

Jakarta

1. Dasar. Surat Direktur Kesehatan Angkatan Darat Nomor B / 2411 / X / 2010 tanggal 8 Oktober 2010, tentang permohonan izin Praktik Kerja Lapangan (PKL) siswa SMK SMAK Ditkesad TP 2010/2011.

2. Sehubungan dengan dasar di atas, pada intinya Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD tidak keberatan untuk melaksanakan Praktik Kerja Lapangan ( PKL ) siswa SMK SMAK Ditkesad TP 2010/2011 yang akan dilaksanakan pada tanggal 1 s.d. 30 November 2010 di Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD.

3. Demikian mohon dimaklumi.

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD

A.n. Komandan Pusat Pendidikan KesehatanKepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Fauji AriefLetnan Kolonel Ckm NRP 32543

Tembusan :

1. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD2. Kasimin Pusdikkes3. Ka SMK SMAK Ditkesad

RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta Nopember 2010

Nomor : B / / XI / 2010Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Jawaban Residensi Kepada

Yth. Ketua Program Studi Administrasi Rumah SakitURINDO

di

Jakarta

1. Dasar. Surat Ketua Program Studi Administrasi Rumah Sakit Universitas Respati Indonesia Nomor 050/SB.KPS.MARS/UNR/X/10 tanggal 29 Oktober 2010, tentang Pengantar Residensi

2. Sehubungan dengan dasar di atas, pada prinsipnya Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD tidak keberatan untuk melaksanakan Residensi selama 1 (satu) semester a.n. Mahasiswa Dwi Ambarwati NPM 09052007 dkk 1 orang.

3. Demikian mohon dimaklumi.

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Fauji AriefLetnan Kolonel Ckm NRP 32543

Tembusan :

1. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD2. Kasimin Pusdikkes

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, Nopember 2010

Nomor : B / / XI / 2010Klasifikasi : BiasaLampiran : Dua lembarPerihal : Pengiriman tindak lanjut RS

atas hasil Binwasdal Kepada

Yth. Kepala Suku Dinas Kesehatan Jakarta Timur

di

Jakarta

1. Dasar. Surat Kepala Suku Dinas Kesehatan Jakarta Timur Nomor

6455 / . 1.773.4 tanggal 21 Nopember 2010, tentang tindak lanjut RS atas

hasil Binwasdal.

2. Sehubungan dengan dasar di atas, dengan ini dikirimkan tindak lanjut

atas hasil Binwasdal Rumah Sakit Dik Pusdikkes Kodiklat TNI AD, terlampir.

3. Demikian mohon dimaklumi.

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Fauji AriefLetnan Kolonel Ckm NRP 32543

Tembusan :

1. Kabinayankesmasum Rumkitdik Pusdikkes.2. Para Kaur/Kaunit Rumkitdik Pusdikkes.

RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, Mei 2011

Nomor : B / / V / 2011Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Permohonan rekomendasi

Penetapan Kelas Rumah Sakit Kepada

Yth. Kepala Suku Dinas Kesehatan Jakarta Timur

di

Jakarta

1. Sehubungan dengan akan diadakannya acara Ilmiah WSPID di

Melbourne Australia, saya beserta rombongan dokter anak RS Pusdikkes

akan mengikuti acara tersebut untuk update pengetahuan dokter anak. Kami

telah menunjuk “Namira Travel” untuk pengurusan tiket, akomodasi, serta

registrasi. Oleh karena itu, saya meminta dukungan kepada PT. Glaxo

Smithkline berupa tiket dan mohon pembayarannya dapat diselesaikan ke

“Namira Travel”.

2. Demikian mohon dimaklumi.

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Amin Ibrizatun, MARSLetnan Kolonel (K) Ckm NRP 32568

RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, Oktober 2011

Nomor : B / / X / 2011Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Penunjukan travel Namira untuk

Pengurusan event WSPID Kepada

Yth. Pimpinan PT. Glaxo Smithkline

di

Jakarta

1. Sehubungan dengan akan diadakannya acara Ilmiah WSPID di

Melbourne Australia, saya beserta rombongan dokter anak RS Pusdikkes

akan mengikuti acara tersebut untuk update pengetahuan dokter anak. Kami

telah menunjuk “Namira Travel” untuk pengurusan tiket, akomodasi, serta

registrasi. Oleh karena itu, saya meminta dukungan kepada PT. Glaxo

Smithkline berupa tiket dan mohon pembayarannya dapat diselesaikan ke

“Namira Travel”.

2. Demikian mohon dimaklumi.

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD

A.n. Kepala Rumah Sakit PendidikanKaurjangummed

SugiranKapten Ckm NRP 605277

RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, September 2011

Nomor : B / 97 / IX / 2011Klasifikasi : BiasaLampiran : Satu BendelPerihal : Laporan bulanan data kes Rumkitdik

Pusdikkes Kodiklat TNI AD bulan Agustus 2011 Kepada

Yth. Komandan Pusdikkes Kodiklat TNI AD

di

Jakarta

1. Bersama ini kami kirimkan data kesehatan Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD bulan Agustus 2011 yang terdiri dari :

a. Bentuk X – KR – 11 Laporan Macam Penyakit dan Jumlah Penderitab. Bentuk X – KR – 12 Laporan Kesejahteraan Ibu dan Anak (KIA).c. Bentuk X – KR – 13 Laporan Kematian.d. Bentuk X – KR – 14 Laporan Kelahiran.e. Bentuk X – KR – 15 Laporan Rawat Mondok.f. Bentuk X – KR – 16 Laporan Rawat Jalan/Kunjungan Poliklinik.g. Bentuk X – KR – 17 Laporan Vaksinasi.h. Bentuk X – KR – 18, 19 & 20 Laporan Kunjungan Poliklinik Gigi.i. Laporan Laboratorium.j. Laporan Radiologik. Laporan Kebidanan & Kontrasepsi.

2. Laporan ini berasal dari Unit Rawat Jalan, Unit Rawat Mondok dan Unit Gawat Darurat Rumitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD, sebagai berikut :

a. Poliklinik Umum.b. Poliklinik KIA / Bersalinc. Poliklinik Gigid. Poliklinik Spesialise. Perawatan Mondokf. Unit Gawat Daruratg. Laboratoriumh. Radiologi

3. Demikian mohon dimaklumi.

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Amin Ibrizatun, MARSLetnan Kolonel Ckm (K) NRP 32568

Tembusan :

1. Dirkesad, u.p. Kasubditbinyankes Ditkesad.2. Kakesdam Jaya.3. Kaurjangummed Rumkitdik

RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta, Oktober 2011

Nomor : B / 127 / IX / 2011Klasifikasi : BiasaLampiran : Satu BendelPerihal : Laporan bulanan data kes Rumkitdik

Pusdikkes Kodiklat TNI AD bulan September 2011 Kepada

Yth. Komandan Pusdikkes Kodiklat TNI AD

di

Jakarta

1. Bersama ini kami kirimkan data kesehatan Rumkitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD bulan Agustus 2011 yang terdiri dari :

a. Bentuk X – KR – 11 Laporan Macam Penyakit dan Jumlah Penderitab. Bentuk X – KR – 12 Laporan Kesejahteraan Ibu dan Anak (KIA).c. Bentuk X – KR – 13 Laporan Kematian.d. Bentuk X – KR – 14 Laporan Kelahiran.e. Bentuk X – KR – 15 Laporan Rawat Mondok.f. Bentuk X – KR – 16 Laporan Rawat Jalan/Kunjungan Poliklinik.g. Bentuk X – KR – 17 Laporan Vaksinasi.h. Bentuk X – KR – 18, 19 & 20 Laporan Kunjungan Poliklinik Gigi.i. Laporan Laboratorium.j. Laporan Radiologik. Laporan Kebidanan & Kontrasepsi.

2. Laporan ini berasal dari Unit Rawat Jalan, Unit Rawat Mondok dan Unit Gawat Darurat Rumitdik Pusdikkes Kodiklat TNI AD, sebagai berikut :

a. Poliklinik Umum.b. Poliklinik KIA / Bersalinc. Poliklinik Gigid. Poliklinik Spesialise. Perawatan Mondokf. Unit Gawat Daruratg. Laboratoriumh. Radiologi

3. Demikian mohon dimaklumi.

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Amin Ibrizatun, MARSLetnan Kolonel Ckm (K) NRP 32568

Tembusan :

1. Dirkesad, u.p. Kasubditbinyankes Ditkesad.2. Kakesdam Jaya.3. Kaurjangummed Rumkitdik

RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta Desember 2011

Nomor : B / / XII / 2011Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Jawaban tentang penawaran Mesin

EDC untuk Apotik RS Dik Pusdikkes Kepada

Yth. Kepala Cabang PT. Bank Mandiri (Persero)Jakarta Kramat Jati

di

Jakarta

1. Berdasarkan Surat Kepala Cabang PT. Bank Mandiri (Persero) Tbk Jakarta Nomor 4.SP.JKT / 82 / 2011 tanggal 21 Nopember 2011 tentang penawaran Mesin EDC untuk Apotek RS Dik Pusdikkes.

2. Sehubungan dengan dasar di atas, disampaikan bahwa Rumah Sakit Dik Pusdikkes belum bisa memenuhi penawaran tersebut karena penggunaan mesin EDC untuk apotek Rumah Sakit Dik Pusdikkes saat ini belum menjadi prioritas kami.

3. Demikian mohon dimaklumi.

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Amin Ibrizatun, MARSLetnan Kolonel Ckm (K) NRP 32568

RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta Desember 2011

Nomor : B / / XII / 2011Klasifikasi : BiasaLampiran : Surat rekomendasiPerihal : Permohonan perpanjangan ijin

operasional rumah sakit Kepada

Yth. Kepala Dinas KesehatanProvinsi DKI Jakarta

di

Jakarta

1. Dasar :

a. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor YM.02.04.3.2.4535 tanggal 18 September 2006, tentang Pemberian Izin Penyelenggaraan Rumah Sakit Tk.III Dik Pusdikkes Kodiklat TNI AD.

b. Surat Kepala Suku Dinas Kesehatan Jakarta Timur Nomor 9665/-1.7733 tanggal 30 Nopember 2011 tentang rekomendasi perpanjangan ijin penyelenggaraan Rumah Sakit Pusdikkes Kodiklat TNI AD.

2. Sehubungan dengan dasar di atas, mohon Kepala Dinas Kesehatan Provinsi DKI Jakarta memberikan surat perpanjangan ijin operasional Rumah Sakit Tk.III Dik Pusdikkes Kodiklat TNI AD yang sudah habis masa berlaku tanggal 18 September 2011.

3. Demikian mohon dimaklumi.

Tembusan :

1. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD2. Kasimin Pusdikkes3. Para Kaunit/Kaur Rumkitdik Pusdikkes

PUSDIKKES KODIKLAT TNI AD

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Amin Ibrizatun, MARSLetnan Kolonel Ckm (K) NRP 32568

RUMAH SAKIT PENDIDIKAN Jakarta Desember 2011

Nomor : B / / XII / 2011Klasifikasi : BiasaLampiran : -Perihal : Permohonan Rekomendasi

Penetapan Kelas Rumah Sakit Kepada

Yth. Kepala Dinas KesehatanProvinsi DKI Jakarta

di

Jakarta

1. Berdasarkan Surat Telegram Dirkesad Nomor ST / 86 / 2011 tanggal 3 Mei 2011, tentang perintah mengajukan penetapan kelas rumah sakit.

2. Sehubungan dengan dasar di atas, mohon Kepala Dinas Kesehatan Provinsi DKI Jakarta memberikan rekomendasi untuk penetapan kelas Rumah Sakit Tk.III Dik Pusdikkes Kodiklat TNI AD.

3. Demikian mohon dimaklumi.

Tembusan :

1. Danpusdikkes Kodiklat TNI AD2. Kepala Sudinkes Jakarta Timur3. Kasimin Pusdikkes

Kepala Rumah Sakit Pendidikan

dr. Amin Ibrizatun, MARSLetnan Kolonel Ckm (K) NRP 32568