Palembang, Desember 2012Perihal : Surat Permohonan Izin Kuliah
Kepada Yth. Kepala Instalasi Gawat Darurat RSUP Dr. Mohammad Hoesin
di Palembang
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :Nama : Dwi Oktavianti,
S.KepNIP / Golongan: 198210032007102004 / II.cPendidikan Terakhir:
DIII KeperawatanUnit Kerja: Instalasi Gawat Darurat
Dengan ini mengajukan surat permohonan kepada Bapak untuk
melanjutkan pendidikan ke jenjang Program Profesi ( Ners ) di STIK
Bina Husada Palembang. Selama melanjutkan pendidikan saya berjanji
:1. Tidak akan mengganggu jam kerja di RSMH Palembang2. Akan
mematuhi segala peraturan yang berlaku sesuai dengan kedudukan saya
sebagai perawat yang sedang menjalani izin kuliah.3. Semua biaya
untuk kepentingan pendidikan akan ditanggung sendiri dan tidak
mengharapkan fasilitas apapun.4. Setelah selesai pendidikan akan
kembali ke tempat semula sesuai kebutuhan.
Demikianlah surat permohonan ini saya ajukan dengan
sebenar-benarnya dengan harapan agar Bapak/Ibu berkenan
mengabulkannya. Atas perhatian dan kebijaksanaan Bapak/Ibu saya
ucapkan terima kasih.
Menyetujui,Kepala Ruangan Instalasi Gawat Darurat Hormat
saya,RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang
Nitsya, SKM, MM Dwi Oktavianti, S.Kep NIP. 196302191987032002
NIP.198210032007102004
Mengetahui,Ka. Instalasi Gawat Darurat
dr. H. Marta Hendry, Sp.UNIP. 196803011998031005
Palembang, Desember 2012Perihal : Surat Permohonan Izin Kuliah
Kepada Yth. Kepala Instalasi Bedah RSUP Dr. Mohammad Hoesin di
Palembang
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :Nama : Fitriyati ,
S.KepNIP / Golongan: 198703212010122002 / II.cPendidikan Terakhir:
DIII KeperawatanUnit Kerja: Ruang Bedah F (Mata) Instalasi
Bedah
Dengan ini mengajukan surat permohonan kepada Bapak untuk
melanjutkan pendidikan ke jenjang Program Profesi ( Ners ) di STIK
Bina Husada Palembang. Selama melanjutkan pendidikan saya berjanji
:1. Tidak akan mengganggu jam kerja di RSMH Palembang2. Akan
mematuhi segala peraturan yang berlaku sesuai dengan kedudukan saya
sebagai perawat yang sedang menjalani izin kuliah3. Semua biaya
untuk kepentingan pendidikan akan ditanggung sendiri dan tidak
mengharapkan fasilitas apapun4. Setelah selesai pendidikan akan
kembali ke tempat semula sesuai kebutuhan
Demikianlah surat permohonan ini saya ajukan dengan
sebenar-benarnya dengan harapan agar Bapak/Ibu berkenan
mengabulkannya. Atas perhatian dan kebijaksanaan Bapak/Ibu saya
ucapkan terima kasih.
Menyetujui,Kepala Ruangan Ruang Bedah F Hormat saya,RSUP Dr.
Mohammad Hoesin Palembang
Hj. Nurmalina, AMK Fitriyati, S.Kep NIP. 195612111980032010 NIP.
198703212010122002
Mengetahui,Ka. Instalasi Bedah
Juminah, AMK, SKMNIP. 196306101986032002
