1
SURAT KETERANGAN SAKIT Dengan ini menerangkan bahwa berdasarkan hasil pemeriksaan yang telah dilakukan kepada pasien : Nama : NIP : Umur : Pekerjaan : Alamat : Diberikan istirahat sakit selama .............................. Hari terhitung mulai tanggal ......................... S.d tanggal ....................... Demikian surat keterangan ini diberikan untuk diketahui dan dipergunakan seperlunya. Samarinda, 2015 Dokter Penguji/ Pemeriksa

Surat Keterangan Sakit

Embed Size (px)

DESCRIPTION

surat sakit

Citation preview

Page 1: Surat Keterangan Sakit

SURAT KETERANGAN SAKIT

Dengan ini menerangkan bahwa berdasarkan hasil pemeriksaan yang telah dilakukan kepada pasien :

Nama :NIP :Umur :Pekerjaan :Alamat : Diberikan istirahat sakit selama .............................. Hari terhitung mulai tanggal ......................... S.d tanggal .......................Demikian surat keterangan ini diberikan untuk diketahui dan dipergunakan seperlunya.

Samarinda, 2015

Dokter Penguji/ Pemeriksa