Upload
tamaymo-computa
View
270
Download
2
Embed Size (px)
Citation preview
PEMERINTAH KOTA BAUBAUKECAMATAN KOKALUKUNA
KELURAHAN KADOLOMOKOJL. ANOA NOMOR 37 TELP. (0402) 2821786
BAUBAU
SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPUNOMOR: 421.2/ /XI/2015
Yang bertanda tangan di bawah ini, Lurah Kadolomoko, Kecamatan Kokalukuna Kota Baubau menerangkan bahwa:
Nama : MITA SARI MAHIDTempat / Tanggal Lahir : Ambon, 24 Juni 1998 Jenis Kelamin : PerempuanAgama : IslamPendidikan : PelajarKelas / Jurusan : AkuntansiKewarganegaraan : IndonesiaAlamat : Jl. Anoa No. RT.03/RW02 Kelurahan Kadolomoko Kecamatan
Kokalukuna
Adalah benar-benar anak dari :Ayah : Nama : Darmin Mahid
Tanggal Lahir : 22 Desember 1973Jenis Kelamin : Laki-lakiAgama : IslamPekerjaan : Buruh Harian Lepas
Ibu : Nama : Wa AdeTanggal Lahir : 01 Juli 1953Jenis Kelamin : PerempuanAgama : IslamPekerjaan : Pedagang
Bahwa nama tersebut diatas adalah benar-benar penduduk di Jl. Anoa No. Rt 03 / Rw 02 Kelurahan Kadolomoko Kecamatan Kokalukuna Kota Baubau yang tergolong Keluarga Tidak Mampu.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Kadolomoko, 18 November 2015
LURAH KADOLOMOKO
LA ODE MUHAMMAD ARFAN AMILU, SHNIP. 19661204 200604 1 012