2
PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA DINAS PENDIDIKAN YAYASAN NURUL HASANAH CIAWANG SMK ISLAM CIAWANG NSS: 402021228106 NPSN: 69775436 Ciawang Lebak RT015 RW004 Desa Ciawang Kecamatan Ciawang Kabupaten Tasikmalaya 46464 Tlp. (0265) 541397 email: [email protected] SURAT PERNYATAAN Nomor: ________________ Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Sukirman, S.E. NUPTK : 2052746648200023 Jabatan/Lembaga : Kepala Sekolah/SMK Islam Ciawang Alamat Lembaga : Ciawang RT015 RW004 Desa Ciawang Kecamatan Leuwisari Kabupaten Tasikmalaya menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa Pendidik/Tenaga Kependidikan dengan data sebagai berikut: Nama : Asep Nugraha Rahman Tempat, Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 12 Desember 1988 PegID : 20280529188001 Jabatan/Lembaga : Guru/SMK Islam Ciawang tidak sedang menerima bantuan apapun dalam proses pendidikan di Program Strata Satu Jurusan Sistem Informasi STMIK Bandung KBB Tasikmalaya.

Surat Keterangan Tidak Sedang Mendapat Bantuan

  • Upload
    yunida

  • View
    227

  • Download
    5

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Surat Keterangan

Citation preview

SURAT PERNYATAAN PEMBINAAN DAN PENGAWASAN PENGGUNAAN DANA BANTUAN REHABILITASI

PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYADINAS PENDIDIKAN

YAYASAN NURUL HASANAH CIAWANGSMK ISLAM CIAWANG

NSS: 402021228106

NPSN: 69775436

Ciawang Lebak RT015 RW004 Desa Ciawang Kecamatan Ciawang Kabupaten Tasikmalaya 46464

Tlp. (0265) 541397 email: [email protected]

SURAT PERNYATAANNomor: ________________Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama: Sukirman, S.E.NUPTK: 2052746648200023Jabatan/Lembaga: Kepala Sekolah/SMK Islam CiawangAlamat Lembaga : Ciawang RT015 RW004 Desa Ciawang Kecamatan Leuwisari

Kabupaten Tasikmalayamenyatakan dengan sesungguhnya, bahwa Pendidik/Tenaga Kependidikan dengan data sebagai berikut:

Nama: Asep Nugraha Rahman

Tempat, Tanggal Lahir: Tasikmalaya, 12 Desember 1988

PegID: 20280529188001

Jabatan/Lembaga: Guru/SMK Islam Ciawang

tidak sedang menerima bantuan apapun dalam proses pendidikan di Program Strata Satu Jurusan Sistem Informasi STMIK Bandung KBB Tasikmalaya. Demikian pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Tasikmalaya, 9 Maret 2015Kepala SMK Islam CiawangMaterai 6000Cap & TTD(Sukirman, S.E.)