Kepada Yth,

Kepala Bidang Akademik

Departemen Teknik Geologi FT-UGM

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Muhammad Rahmatullah

NIM : 12/329935/TK/39138

Alamat : Poggung Dalangan, RT 12, RW 50

Selanjutnya disebut Pemberi Kuasa. Memberi kuasa, kepada :

Nama : Abka Ebo K

NIM : 12/333429/TK/39790

Alamat : Poggung Rejo

Selanjutnya disebut Penerima Kuasa. Untuk melakukan registrasi Kartu Rencana Studi periode Semester Genap, T. A. 2015/2016

Surat Kuasa ini dibuat karena pemberi kuasa tidak dapat berada di Jogja waktu yang telah ditentukan karena sedang menjalani Kerja Praktek di Premier Oil Natuna Sea B.V. Hal-hal dan segala akibat yang disebabkan Surat Kuasa ini dan kekuasaan tersebut di atas adalah tanggung jawab sepenuhnya Pemberi Kuasa.

Demikianlah Surat Kuasa ini dibuat dan dapat dilaksanakan dengan bertanggung jawab.

Hormas kami,

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

Muhammad Rahmatullah Abka Ebo Krisna